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棘突骨折有哪些症状
棘突骨折会有哪些症状呢?基突是脊柱的一部分。在解剖上棘突在脊柱的后方。从颈椎到胸椎到腰椎脊突是不完全一样。颈椎棘突的特点是分叉。胸椎的棘突是叠瓦状的,而且比较细长。腰椎的棘突比较宽大,而且是水平的。棘突的骨折是脊柱骨折的一部分。棘突骨折在脊柱骨折中也是比较常见的,那么棘突骨折会有哪些临床表现呢?下面我给大家具体的介绍一下。首先我给大家举一个例子,这是一个我们治疗过的患者。患者男性45岁是一个高速坠落的患者,患者是在工地上干活,从月4米高处摔下。在摔下的过程中,患者的后背撞到了木棍上。之后就感觉到后背疼痛严重,四肢活动是好的,患者的工友立刻打120送到我们医院急诊骨科,急诊骨科予以完善腰椎的x线片有这个ct,结果提示腰1~腰3脊突骨折。其他部位没有发现骨折。入院之后给患者进行查体,患者的腰背部从腰1~腰3棘突水平明显的肿胀,表面皮肤有擦伤。患者腰部前屈的时候疼痛比较严重,所以说患者弯腰是受限的,局部用手按压,疼痛明显可以触摸到骨擦感,这个表明棘突骨折的存在。以上这些表现就为棘突骨折的症状。当然一般棘突骨折是不会出现神经症状的,因为棘突骨折神经没有受压迫。而且一般情况下脊柱骨折不需要手术,一般保守治疗就可以完全愈合。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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开放性骨折的处理原则是什么
大家好,今天我给大家介绍一下开放性骨折的处理原则是哪些开放性骨折是骨折中的一种特殊类型,它是骨折断端与外界直接或间接的相通,这种骨折一般情况下软组织有损伤,软组织有污染容易发生感染。总的来说开放性骨折的处理原则就是尽可能的控制感染,将开放性伤口转化为闭合伤口。开放性骨折将开伤口闭合之后。骨折的处理就跟闭合性骨折的处理原则是一样的,也就是复位,固定,锻炼。为了大家更好的理解,下面我给大家举一个患者的例子,这是我们治疗过的一个开放性骨折的患者,患者女性,19岁,是车祸导致左小腿开放性骨折。患者胫腓骨骨折,而且软组织损伤比较严重。到开放性骨折的分类,它属于第3度开放性骨折。这种开放性骨折,一般情况下建议早期清创,尽量将开放性伤口变成闭合性伤口,避免伤口感染。患者是受伤后两小时入院的,入院之后就完善术前检查予以急诊清创缝合外固定支架固定骨折。患者因为皮肤软组织缺损,伤口无法闭合,再加上术后伤口部分坏死,建议患者行植皮术。两周之后,患者伤口出现新鲜肉芽,予以植皮,植皮之后两周伤口基本愈合,这时候去除外固定价行髓内钉内固定治疗胫骨骨折。到现在患者伤后已经有一年了,复查片子显示胫骨骨折,完全愈合。则现在行走没有什么异常,感觉恢复良好。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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开放骨折临床分度的意义
大家好,今天我给大家讲一讲开放性骨折分度的意义有哪些?开放性骨折分度的主要意义是指导治疗。分度给治疗方案选择提供了依据,当然分度也给开放性骨折的诊断提供了帮助。给开放性骨折进行了量化,这样更有利于开放性骨折的诊断交流。下面我就给大家介绍一下开放性骨折的分度情况。一般情况下开放性骨折分为三度。根据每一度选择不同的治疗方法。一般情况下一度开放性骨折污染比较轻,软组织损伤也比较轻微,这种骨折如果在8小时之内得到及时的清创,一般伤口可一起闭合,可视为闭合性骨折进行处理,也就是同时可进行骨折进行复位内固定。这种一度的开放性骨折,一般情况下感染几率比较少。软组织坏死的几率也比较少,一般情况下不需要植皮或者是植皮瓣。治疗起来也比较方便。对于二度开放性骨折,这种开放性骨折软组织有中度的损伤,如果经过及时正确的清创之后。如果伤口能够闭合,也可以安放内固定。但是对于安放髓内钉的话,一般不建议扩髓。当然如果皮肤软组织不能够闭合,一般不建议一期安放内固定,可以选择择期安防的内固定。这种开放性骨折的感染几率较一度的感染几率高,但是比三度的感染几率有明显的降低。第3度开放性骨折是开放性骨折中最严重的一种,这种开放性骨折一般不建议一期安防内固定,一般采用一期安放外固定架治疗。因为这种开放性骨折污染比较重,感染几率比较多,软组织一般情况下不能够缝合,多数会有骨外露,多数还伴有血管神经的损伤。往往需要支皮或直皮瓣,所以说这种骨折一般首先采取外固定治疗。感染控制之后或者是感染控制之后,可以再改为内部的治疗。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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骨折病人的饮食宜忌有哪些
骨折病人的饮食禁忌骨折是骨科临床上最常见的一种疾病,其主要定义为骨与骨小梁的连续性以及完整性中断,根据骨折的性质可分为多种,其主要特点为有外伤史或者局部骨质的病理性改变,临床表现主要以局部的疼痛不适、肿胀、功能活动受限,查体可见局部的压痛、可触及骨擦音、出现关节的异常表现活动。对于骨折的治疗以恢复骨与关节的功能活动为主,临床上一般以达到功能位和解剖位为主,对于骨折的治疗除了恢复位置、制动休息、功能锻炼为主,但是在临床上饮食对于骨折的恢复愈合也具有至关重要的作用。对于骨折早期的患者其通常需要长时间卧床休息,以制动为主,缺乏活动锻炼,在饮食上主要还是以容易消化的食物为主,同时为了避免长时间卧床可能出现体内钙磷的流失,出现废用性骨质疏松的情况,同时可以配合口服复合维生素药物和钙类药物以促进骨折的愈合恢复。在骨折愈合期间,除了适当的功能锻炼以外还可以除了日常饮食以外,辅以蛋白质肉类食物,比如鸡肉、鱼肉、牛肉等蛋白质高的食物,同时多食蔬菜水果等。骨折患者在日常饮食过程中需要注意禁止吸烟、饮酒,忌食辛辣刺激的食物,以及一些海鲜类食物,不容易消化的食物,容易引起患者的消化不良或者便秘,以影响骨折愈合或者延缓骨折愈合。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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如何判断是否尾骨骨折
大家好,今天我给大家介绍一下如何来诊断尾骨骨折。尾骨骨折属于脊柱骨折。一般情况下受伤的机制是臀部着地,也就是患者比如说走路滑倒一屁股坐地上去,这种情况如果骶尾部出现疼痛有可能就会发生尾骨骨折的风险。但是尾骨骨折,它不像四肢骨折那样出现骨折的特有体征,比如说畸形骨折的骨擦感骨擦音或者是异常活动。所以说尾骨骨折的诊断需要靠影像学检查,影像学检查是维骨骨折必须要做的检查。影像学检查同时又结合患者的受伤机制,再加上患者的体检,比如说底尾部有压痛,有叩痛,患者座位时骶尾部疼痛明显,这时候可以确诊骶尾部骨折的发生。下面我就给大家具体介绍一下骶尾部骨折的诊断。首先我给大家举一个例子,这是我们诊断过的一个患者,患者45岁,因车祸导致臀部疼痛明显,患者发生车祸时臀部着地。之后患者走路几乎没有影响,但是患者就是坐位的时候低骶尾部疼痛,而且骶尾部有明显的压痛,有轻微的青紫,这时候我们怀疑患者由存在尾部骨折,我给患者做了一个x线片,x线片提示患者尾骨可疑骨折。这时候为了进一步明确患者尾骨有没有骨折,我又给患者做了一个尾骨的ct三维重建。Ct出来之后,明显的看到患者尾骨有骨折,但是这个骨折没有明显的移位。这时候患者尾骨骨折的诊断是确立的,是确诊的。建议患者一个月之内尽量不要坐着。因为这时候作者可能会导致尾骨骨折移位。当然有时候如果x线片和ct不能够确诊,有时候必要时候还要查一个磁共振,无论可以发现骶尾部骨髓水肿,这种情况也属于骨折。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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骨折卧床期间如何护理
大家好,今天我给大家介绍一下骨折卧床期间需要怎么去护理?怎么去锻炼?如果是下肢骨折,比如说股骨骨折或者是胫腓骨骨折,或者是骨盆骨折,或者是脊柱骨折这种情况都需要卧床休养。那么卧床休息需要怎么去护理,如何去锻炼卧床休息也是有一定的风险的,如果卧床休息不护理好,可能会带来一些并发症,这些并发症有的甚至可能会要患者的命。下面我就给大家具体介绍一下骨折患者卧床期间如何去护理,要注意哪些事项?首先大家都知道,骨折治疗的时间一般比较长,骨折完全愈合可能得需要好几个月。所以说骨折患者需要长期卧床,卧床期间需要注意以下几种情况。首先长期卧床可能会出现下肢深静脉血栓形成深静脉血栓形成,一旦脱落就有可能会发生肺栓塞,导致患者死亡。深静脉血栓形成主要是预防预防的主要措施有几种,第1种是药物预防,比如说肚皮上打低分子肝素钙。第2种就是锻炼下肢要适当的锻炼。还有就是腿部血管的按压按摩。还有就是下肢穿弹力袜,这样都可以预防深静脉血栓形成。卧床期间一旦出现腿部肿胀疼痛,一定要做下肢血管彩超排除有没有静脉血栓形成。其次,卧床期间可能会出现压疮形成。是粗根部底尾部压疮比较常见,这时候患者要定期翻身,一般情况下每两个小时要翻身一次在底尾部,用手轻轻揉搓,促进局部血液循环,预防压疮形成的。下肢骨折患者卧床期间要注意抬高下肢消肿。要注意观察末梢血液循环有没有末梢发紫这种情况,如果出现要拆除石膏。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
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髌骨骨折后遗症严重吗
大家好,今天我给大家介绍一下髌骨骨折后后遗症有哪些,这些后遗症对患者的影响有多大。髌骨骨折的受伤机制大概有两种情况,第1种情况是因为股四头肌强大肌肉的牵拉力,这种肌肉的拉力可导致髌骨横行骨折,这种骨折一般骨折分离移位比较严重。第2种情况是髌骨兽道直接暴力,这种直接暴力引起髌骨粉碎性骨折,这种情况一般骨折移位不明显。髌骨骨折也是下肢骨折中比较常见的骨折。髌骨骨折属于关节内骨折,一般这种骨折的治疗要求必须解剖复位,否则可能会导致创伤性关节炎,患者以后膝关节活动时会出现严重的疼痛,导致患者不能走路,这样就会对患者的工作生活产生极大的影响,所以说髌骨骨折的治疗也是至关重要的,采取正确的治疗关乎着患者以后功能的情况。下面我就给大家介绍一下髌骨骨折的治疗方法。髌骨骨折,如果分离超过三毫米,这时候如果不采取手术治疗,可能会导致骨折不愈合,骨折不愈合会导致股四头肌的无力。患者抬腿的时候用不上劲,这会影响患者的行走。当然还有一个并发症就是骨折的创伤性关节炎,因为髌骨骨折是关节内骨折,关节内骨折如果关节面不平整就会导致关节摩擦时候软骨磨损导致疼痛。患者是会因为疼痛而不敢走路。而且这种创伤性关节炎你持续的存在严重影响患者行走功能。髌骨骨折也有骨折不愈合和畸形愈合的。或暴力比较大,髌骨骨折可能还会合并有韧带的损伤合并有伴有靶子损伤,这种情况也会影响患者后期的关节功能。所以髌骨骨折,如果创伤比较大,同时还需要查一个膝关节的磁共振,明确半月板和韧带损伤的情况,必要的时候需要联合治疗,以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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骨折愈合过程如何分期
大家好,今天我给大家介绍一下骨折愈合过程的分期情况。骨折的愈合过程其实是一个非常复杂的过程。但从组织学和细胞学的电话情况通常将其分为三个阶段。每个阶段之间又是连续的过程。下面我就给大家具体介绍一下骨折愈合的三个阶段分别是哪些?首先第1个阶段是血肿机化期。骨折的时候骨折断端的血管会有破裂,这种血管破裂会导致骨折断端出血。这种出血在内外凝血系统的作用下会出现骨折断端的血肿凝结成血块。这种血块在炎性细胞,骨细胞,重骨细胞以及内源性生长因子的作用下会发生纤维连接。这一过程一般在骨折后两周可以完成。第2个阶段是原始骨痂形成期。这是由骨内外膜增生,首先形成内骨痂和外骨痂。同时在骨折的断端和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织,并逐渐形成环状骨痂和髓腔内骨痂。也就是形成了连接骨痂。这种骨痂它会连接内外骨骨痂,也就形成了桥梁骨骨痂,最终形成原始骨痂形成期。这时候在拍x线,片上骨折处有梭型的骨痂阴影,但是骨折线仍然是可以见到的。第3个阶段就是骨痂的塑形。原始骨痂形成之后就开始出现了骨痂的逐渐塑形。原始骨痂逐渐被板层骨所替代。这时候骨折部位形成坚强的骨型连结。随着肢体活动和负重。在破骨细胞和成骨细胞的作用下。出于应力轴线以外的组织被破骨细胞所破坏,而在应力之内的骨组织会越来变得越坚硬。最终骨折处恢复正常的骨连结骨折在影像学上骨折线会完全消失,这时候骨折已经完全愈合。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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跟骨骨折的分类
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处坠落伤引起,为足跟部着地后遭受撞击所致,其他如交通事故伤、运动伤等也可引起跟骨骨折。跟骨骨折的分型很多,已经报道的超过50种,其中临床上应用较为广泛的,具有指导治疗和判读预后的有Essex-Lopresti分型和Sandaers分型。Essex-Lopresti分型是基于X线的侧位片,依据骨折是否累积距下关节面可分为2型。I型为未累计距下关节,即关节外骨折。关节外骨折依据解剖部位又可分为:1.跟骨结节骨折(包括跟骨结节撕脱骨折和跟骨后上鸟嘴样骨折),2.跟骨前结节骨折:包括跟骨结节撕脱骨折和跟骰关节压缩骨折,3.跟骨结节内外的突骨折,4.载距突骨折,5.跟骨体骨折。II型为累积距下关节骨折,分为关节面塌陷型骨折和舌形骨折。Sandaers分型依据冠状位和轴位CT表现,分为I型:无移位或是移位小于2mm的关节内骨折,无论后关节面的骨折线有多少;II型为后关节面的两部分骨折,根据主骨折线的位置分为三个亚型;III型为后关节面的三部分骨折,同样可细分为三个亚型;IV型为跟骨后关节面四部分骨折,包括粉碎性骨折。跟骨骨折的治疗主要分为手术治疗和保守治疗,其中手术治疗包括跟骨骨折的微创手术治疗、切开复位内固定以及跟骨骨折后遗症的治疗。
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张涛
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跟骨骨折的病因
跟骨骨折的病因跟骨骨折是临床上最为常见的一种疾病,其主要病因为高处坠落,垂直暴力作用于跟骨底部,向下和向上的作用力之间相互作用,引起跟骨的骨折,多发生于中青年性人群,根据骨折的程度以及性质,可以分为跟骨结节纵行骨折、跟骨结节水平骨折、跟骨载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节所引起来的骨折。跟骨在解剖位置属于松质骨,血液循环比较丰富,因此对于跟骨骨折的患者一般愈合比较好,但是对于波及到关节面或者复位不佳的患者,一般预后容易出现跟骨创伤性关节炎以及跟骨负重时候有疼痛不适症状。临床症状:跟骨骨折通常有外伤史,通常在外伤后有剧烈的局部疼痛、肿胀、活动受限,局部明显压痛,可以触及局部的骨擦音,有些患者还有局部的淤血。对于距骨骨折的患者,其诊断主要以临床症状为主,同时还可以结合查体以及辅助检查给予诊断,辅助检查主要以影像学为主,通常以跟骨侧位以及轴位片为主,对于骨折不明显的患者可以进一步行跟骨CT以及三维重建检查,可以明确骨折性质以及骨折的成角移位程度。对于跟骨骨折的患者治疗可以根据临床症状以及辅助检查,对于其治疗主要以保守治疗以及手术治疗为主。保守治疗主要以骨折移位、成角不明显,以制动休息,石膏外固定为主。对于骨折成角、移位明显,骨折波及到关节面的患者,以手术切开复位内固定治疗为主。
三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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颞骨骨折吃什么好
颞骨骨折的饮食禁忌颞骨骨折在临床上多常见,其从解剖位置来看属于颅骨骨折的一种,其通常发病原因为受到外力的暴力冲击颞骨,受到直接的暴力作用,引起的颞骨直接骨折。其可发病于各个年龄阶段,通常颞骨骨折的同时还可以并发一些其他部位的并发症,比如头颅内骨折、胸腹部损伤等,其在临床症状主要表现为局部的疼痛、肿胀、头晕、恶心、呕吐、严重者可出现脑部积液耳漏、视力功能受到影响。颞骨骨折的患者通常需要进行影像学检查比如头颅CT以及三维重建,以明确骨折的性质,是否出现脑部出血等严重的并发症,需要进行早期处理治疗,以缓解临床症状,促进骨折愈合。对于颞骨折早期的患者需要进行长时间的卧床休息,缺乏有效的功能锻炼,容易出现消化不良,便秘等临床症状,饮食主要以易消化的食物为主,以便于患者容易吸收,同时可以多食用蔬菜、水果等高纤维的食物以促进胃肠蠕动消化,同时为了预防出现长期卧床出现的废用性骨质疏松,可以配合口服一些钙类药物和复合维生素药物。在骨折愈合期间其饮食除了常规食物以外还可以配合口服高蛋白量食物,比如鸡肉、鱼肉、牛肉等蛋白质含量较高的食物,以促进骨折愈合。在骨折术后以及愈合过程中患者应该禁食烟酒,忌食辛辣刺激等影响骨折愈合的食物。
三甲
陈翔
创伤科
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骨折保守的治疗方法
大家好,今天我给大家介绍一下骨折保守治疗的方法有哪些?无论是四肢骨折还是脊柱骨折,都可以采取保守治疗。当然保守治疗是有保守治疗的适应症的,只要符合保守治疗的适应症都可以采取保守治疗,下面我就给大家具体介绍一下,骨折的保守治疗方法有哪些。希望对读者有一定的帮助。首先我给大家介绍一下四肢骨折的保守治疗有哪些?四肢骨折的保守治疗主要包括以下几个方面。第一最常用的就是骨折石膏固定。或者是采用小夹板固定。按固定之前骨折的位置是可以接受的,或者是经过手法复位,骨折的位置可以接受,这样就采用石膏或小夹板固定,然后就定期复查片子,看看骨折的位置。我骨折位置维持良好,可以一直采取保守治疗,直到骨折愈合。当然石膏或小夹板固定是有时间限制的,一般情况下是6~8周左右,当然个别的骨折也可以延长到12个周。石膏或小夹板固定到疗程之后,要拆去石膏或小夹板,然后开始功能锻炼。因为石膏固定会有关节部位固定之后出现关节僵硬的可能性,所以石膏拆除之后,关节功能锻炼是非常重要的。当然对于一些特殊部位的骨折,采取的治疗方法也是不一样的。比如说对于儿童的轻脂骨折,如果骨折位置可以接受,一般石膏固定时间比较短,有的可能石膏固定两周左右就足够了。对于三岁以下儿童股骨骨折一般采取垂直悬吊牵引治疗。对于四肢不完全骨折,像裂缝骨折,它属于比较稳定的骨折,这种骨折只需卧床休息,不需外固定。对于脊柱骨折的保守治疗,一般情况是采取卧床10~12周。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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主治医师
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什么是骨盆骨折
骨盆骨折骨盆骨折是骨科常见的一种外伤,其通常都有外伤史,主要为高处坠落伤、撞击伤、挤压伤所致,骨盆骨折约占骨折总数的1%—3%左右,可发生于任何年龄阶段的人群,骨盆骨折通常除了骨折还伴随有一些其他部位的并发症,其致残率比较高,而在临床上其最为严重的的并发症为骨盆内脏器损伤、失血性休克当救治不当时候,可有很高的死亡率。临床症状:骨盆骨折的患者大多具有外伤史,最早出现的症状为局部疼痛不适,肿胀,功能活动受限,局部有明显压痛,腹股沟区域以及会阴区域可有瘀斑分布,影响下肢的的正常功能行走,休息时候出现翻身困难。诊断:骨盆骨折的患者通常诊断以临床症状为主,同时需要一些辅助检查,比如骨盆X线片,可以明确骨盆骨折的性质,对于不明显的患者可以行骨盆CT平扫以及三维重建,可以从不同角度观察骨折的性质以及成角、移位,对于可能存在的一些并发症检查需要借助B超、腹部CT平扫,以明确是否存在并发症,为骨盆骨折的治疗提供诊断依据。对于骨盆骨折的治疗,单纯的骨盆骨折,可以根据骨折的性质、移位、成角的程度给予制动休息或者行骨盆切开复位内固定术治疗;对于一些并发症的出现,需要根据并发症所出现的情况给予先对并发症进行早期处理治疗。
三甲
陈翔
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开放性骨折如何分度有何意义
开放性骨折主要指骨折断端与外界相通,或者是骨折断端通过一定的通道与外界相通。开放性骨折根据软组织的损伤程度,一般情况下分为三度。第1度开放性骨折一般情况下是骨折的断端刺破软组织及皮肤,导致骨折断端与外界相通。这种开放性骨折,一般情况下软组织污染不严重。多数情况下,如果在8小时之内得到很好的清创,可以闭合伤口,按照闭合性骨折来处理这种骨折。既这种骨折可以一期安放钢板和螺钉进行内固定,或者是一期进行室内钉内固定。第2种开放性骨折,一般情况下是皮肤或者是软组织中度损伤。软组织污染较重,一般不建议直接安放内固定。这种开放性骨折,经过清创缝合之后,皮肤可能有小的缺损,或者是有小的坏死。必要的时候需要再次进行清创缝合。第3度开放性骨折是骨折断端皮肤及皮下组织的广泛性损伤,多半有肌肉及皮肤的严重损伤。通常还会合并有骨折断端附近的血管及神经损伤。这种开放性骨折多数情况下会有软组织的,严重缺损,皮肤不能够闭合,多数会有骨折断端外漏。这种骨折一般情况下需要经过多次清创才能够闭合伤口,一般还需要进行皮肤或者是皮瓣的移植。因为这种伤口污染比较重,所以说感染几率也是这三种开放性骨折之中最高的。这种骨折一般情况下早期建议采用外固定架或者是骨牵引治疗。以上内容就是开放性骨折的分度及其临床意义,以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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哪些骨折要求特殊位置的X线检查
骨折要求特殊部位的X线检查骨折是骨科临床上最为常见的一种疾病,其通常由于外伤引起,主要有坠落伤、撞击伤、扭伤、长期劳损等因素引起。其主要定义为骨与骨小梁的连续性以及完整性中断,其发病年龄可发生在任何年龄阶段,儿童多发生青枝骨折为主,老年性人群发病率比较高,可能与其生理特性有关系,老年性人群钙、磷流失严重,容易出现骨质疏松症,骨脆性增加,骨折的发病机率也逐渐增加。对于骨折的诊断除了临床症状,查体以外,辅助检查对于骨折的检查尤其重要,在临床上最为常见的为X线检查,其方便、直观、快速,是临床大多骨折的首选检查方式。下面我们将骨折的一些特殊体位的X线检查方式做以总结陈述:第一:轴位片检查,在临床上许多关节由于解剖部位的特殊性,一些正侧位片对于骨折部位的观察不明显或者难以看到检查部位的理想范围,因此除了常规检查外,还可以检查轴位片,比如跟骨骨折、髌骨骨折、尺骨鹰嘴、肩胛骨喙突部位的一些特殊骨折以轴位片为主。第二:斜位片,一些部位比如足部、肩胛骨的关节盂,以及一些腕关节的特殊小骨应该检查斜位片。第三:双侧的对比片:这类特殊部位的检查主要适用于一些大关节的脱位比如肩关节、膝关节、肘关节等,可以通过对比检查。还有一些张口位检查,比如寰枢关节。
三甲
陈翔
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骨折临床治疗中的固定治疗
大家好,今天我给大家介绍的内容是骨折临床治疗中的固定治疗方法有哪些?骨折在临床上固定治疗的方法可以说是多种多样,包括外固定和内固定,但是在临床上最常用最有效的方法,我给大家介绍几个,希望对读者有一定的帮助。比如说四肢骨折常用的外固定治疗方法包括以下几个方面。首先临床上最常用的就是石膏固定。石膏固定可以根据肢体的塑形,根据骨折的类型不同,骨折采取不同的石膏石膏,有大有小,可以根据骨折的部位进行塑形对身体的各个部位都可以达到满意的塑形,这是石膏固定的优点,塑形之后石膏比较伏贴,对骨折的固定效果是非常可靠的。但是石膏固定需要超过上下关节,所以说石膏固定一个缺点就是石膏固定会导致关节僵硬,不然这种关节僵硬,一般情况下通过锻炼是可以完全恢复的,石膏固定期间要注意石膏的松紧度,一般情况下固定三天之后因肿胀的肢体消退,可能会出现石膏松动而固定效果不好,这时候需要更换石膏。其次是小夹板固定,小夹板固定是比较方便的,而且小夹板固定它的一个优点就是不超关节对关节功能影响不大,但是小夹板固定一个缺点就是,对于粉碎性骨折固定牢固性要比身高差。当然对于四肢骨折还有外固定压固定,这种外固定价固定,主要是用于皮肤有伤口或者是伤口长期不愈合的患者。对于脊柱骨折,固定的方法主要有颈部的颈托儿,颈椎和腰椎的支具固定。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
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股骨髁骨折会引起哪些疾病
大家好,今天我给大家介绍一下股骨髁骨折会引起哪些疾病?首先大家要明白股骨髁骨折其实是关节内骨折。关节内骨折都有可能会导致关节面不平整。一旦关节面不平整,就会影响关节的活动度。进而会影响患者行走功能。下面我给大家具体介绍一下股骨髁骨折会带来哪些问题。首先一个最常见也是最比较严重的一个问题,就是股骨骨性关节炎。骨性关节炎主要是由于股骨髁骨折之后,关节面不平整没有采取正确的治疗方法或者是即使采取手术治疗,但是关节面复位不良,也就是关节面不平整,畸形愈合,这种会导致创伤性关节炎。这种创伤性关节炎的主要表现就是患者走路活动的时候,膝关节疼痛患者不能走路,严重影响患者的生活和工作。当然这种关节面不平还会导致关节蜕变加速最终的治疗方法就是关节置换。股骨髁骨折可能会同时损伤其他的一些组织,比如说膝关节的半月板和膝关节的韧带。半月板和韧带的损伤需要磁共振来检查确诊,当然一部分半月板和韧带损伤是需要手术来治疗的,如果不手术以后肯定也会影响患者膝关节的功能。这种骨折也有可能会导致膝关节后方血管神经损伤。如果血管损伤导致大出血甚至危及生命,如果是神经损伤。导致小腿及足功能丧失或者是部分丧失。股骨髁骨折属于关节内骨折,这种骨折大部分需要手术治疗,当然采取手术治疗就有可能会出现感染的情况。最严重的感染就是关节内感染,引起关节功能严重受影响。以上内容仅供参考。
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骨折容易导致什么并发症
大家好,今天我给大家介绍一下骨折容易导致的并发症有哪些?骨折在骨科可以说是非常常见的一种疾病。那么骨折会出现哪些并发症呢?今天我给大家介绍一下。骨折的并发症分为早期并发症和后期并发症。首先我给大家介绍一下骨折的早期并发症有哪些?骨折的时候可能会出现骨折,局部软组织的损伤。比如说骨折端刺破皮肤导致开放性骨折。放性骨折可能会出现伤口的感染。骨折时可能会损伤到骨头周围的神经血管,导致神经损伤,神经支配区域感觉运动消逝或者是障碍,血管损伤可能导致大出血,甚至危及生命。有的部位骨折可能会累积到周围的一些组织器官等。比如说肋骨骨折可能会导致气胸和胸腔积液。骨盆骨折会导致膀胱破裂或者是尿道尿管的损伤。脊柱骨折会导致脊髓的损伤导致瘫痪。还有骨折之后会出现低热,这种低热考虑出血血肿吸收引起一般不超过38度。还有就是骨折后可能会损伤静脉,而骨髓腔内的脂肪进入静脉导致脂肪栓塞。骨折的远期并发症包括哪些呢?患者因骨折制动可能会导致关节僵硬。骨折端肌化可能会导致骨化性肌炎。骨折可以出现骨折不愈合,骨折畸形愈合。如果骨头感染可能会导致骨髓炎,长期伤口形成窦道不愈合。有的骨折可能会出现骨萎缩骨坏死。骨折如果采取内固定的话,可能有内固定断裂失效的情况发生。以上内容为骨折的常见并发症,当然还有其他的一些并发症,这里我就不一一再说了。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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股骨转子下骨折的饮食宜忌是什么
股骨转子下骨折的饮食宜忌股骨转子下骨折是骨科临床上很常见的一种骨折疾病,其通常发病因素主要是外伤所致,比如高处坠落伤,摔伤、撞击伤都可以致股骨转子下患者骨折,其好发人群主要以老年性人群为主,老年人由于体内钙磷大量的流失,骨质脆性增加,通常容易引起骨质疏松,骨质脆性增加,容易引起出现患者在外伤情况下引起转子下骨折,临床症状通常以局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主,还可以出现下肢长度短缩。在治疗上通常根据骨折不同的程度给予保守治疗以及手术治疗两种情况。对于转子间骨折早期的患者其通常需要长时间卧床休息,以制动为主,缺乏活动锻炼,在饮食上主要还是以容易消化的食物为主,同时为了避免长时间卧床可能出现体内钙磷的流失,出现废用性骨质疏松的情况,同时可以配合口服复合维生素药物和钙类药物以促进骨折的愈合恢复。在骨折愈合期间,除了适当的功能锻炼以外还可以除了日常饮食以外,辅以蛋白质肉类食物,比如鸡肉、鱼肉、牛肉等蛋白质高的食物,同时多食蔬菜水果等。转子间骨折患者在日常饮食过程中需要注意禁止吸烟、饮酒,忌食辛辣刺激的食物,以及一些海鲜类食物,不容易消化的食物,容易引起患者的消化不良或者便秘,以影响骨折愈合或者延缓骨折愈合。
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粉碎性骨折的预后
粉碎性骨折的预后骨折的定义是骨与骨小梁的完整性和连续性中断,在临床上骨折很常见,多因外伤、劳损、病理性骨折、老年性骨质疏松等病因为主。而粉碎性骨折是骨折的一种,其通常指骨的结构破坏成三块以及三块以上称为粉碎性骨折,粉碎性骨折的种类结构很多,粉碎性骨折在临床上预后如何下面我们做以分析总结:第一:从骨折的类型和程度来看,一般来讲,粉碎性骨折的成角、错位、分离程度较小,则复位的可能性越大,则骨折愈合的程度越大,则预后则好;反之,骨折的移位、成角、骨块的分离游离程度大,则预后恢复的程度差。第二:并发症的出现,一般粉碎性骨折的同时伴随有周围的神经、血管、肌腱、韧带的损伤,则骨折恢复时候缺乏足够的血液循环、营养需求,则骨折愈合的程度差,预后不佳。比如腰椎骨折时候并发损伤神经、脊髓,则可出现下肢的肌力减退、感触觉减退,则机体恢复差,预后不佳;开放性损伤伴随有粉碎性骨折则可出现出现局部的缺血性坏死或者局部的感染,都会影响骨折愈合。第三:年龄、体质等因素,比如年轻人群,体质好,自我恢复能力强,粉碎性骨折经过对症治疗后,自我恢复的能力要强于老年性群体。对于老年性人群,通常可伴随有一些基础性疾病,比如高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病,可影响骨折的愈合。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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