脑出血不会遗传，但是引起脑出血的高危因素会有遗传基因，比如脑出血病因会有高血压引起的，高血压就有遗传倾向，父母有高血压后代得高血压的可能性就非常高，而且年龄也会在比较年轻就出现；还有就是血管畸形、烟雾病都是先天发育引起的，不明确是遗传的，但是跟遗传基因决定的，也就是先天发育就是异常的，只不过是大部分在成长过程中发生了出血才发现的。       颅内动脉瘤也与高血压血管发育有关，血管发育某一血管壁比较薄弱，或血管发育角度大血流冲击大就会引起血管壁突出形成动脉瘤，在某一时刻血压波动瘤壁破裂就引起出血了。       还有就是老年人出现的血管淀粉样变，就是血管变得很脆，很容易出血。这种情况也与基因有一定关系。       这些因素都与遗传因素有一定关系，只是如果父母等直系亲属有相关疾病，你出现的几率就会增加，因此就要做好体检，尽早发现对疾病发展能起到很好的预防作用。 所以也不用太担心，不是一定会出现，即使出现了高危因素，做好相关控制预防，发生出血的几率也会大大降低，甚至就不会出现。      脑出血有高危因素不一定会出现，没有高危因素也不一定不出现，只是出现的几率不同而已。有高危因素早期做好预防，几率会降到基本不会出现；没有高危因素如果不注意生活习惯，饮食也不控制，长期大量饮酒出血几率也会增加。

      1、脑出血患者首先需要做的确诊检查就是头颅CT。头颅CT在常规医院都是急诊项目，对于脑出血患者判断出血位置、出血量、是否有占位效应、是否有外科手术的指征，都是必要的。同时在脑出血患者住院治疗过程中，也需要复查头颅CT，主要目的是评估血肿吸收情况。      2、头颅MRI：部分患者由于大面积脑梗死后，梗死区域再发出血，头颅CT在急性期仅仅能看到出血的部分，而梗死的部分就需要磁共振加以区分；也可用于鉴别CT不能确认的脑干及小脑微出血。同时对于反复发作的脑出血，可以运用磁共振的不同序列，排除脑淀粉样血管病导致的多次颅内出血。      3、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）：是无创性的检查方法。主要目的在于判断脑出血的病因。尤其对于青年人脑出血，很多是由于动静脉畸形、颅内动脉瘤、烟雾病以及血管炎导致的，进行更进一步血管层面的评估，了解病因，也方便更好的估计患者预后，以及制定之后的方案防止脑出血复发。      4、全脑血管造影（DSA）：属于有创检查，主要用于血压正常的年轻患者。在直观的血管造影中，判断是否有微小动脉瘤、动静脉瘘等血管畸形。      5、常规的血液检查：比如血常规、离子、肝肾功能、凝血检查。用于排除血液病，以及更安全的提供用药方案。

        脑出血又称为原发性脑出血，是指非外伤性脑实质内出血。        脑出血的病因很多，其中高血压性脑出血占了70%。另外常见的原因，脑血管自身病变比如脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤破裂、脑淀粉样血管病，血液及全身系统病变比如血管炎、抗凝治疗、抗血小板治疗、凝血异常、血液病（白血病、再生障碍性贫血）等。       对于高血压病人引起脑出血的原因，主要是因为持续的血压升高使动脉壁突出或内膜破裂，形成了微动脉瘤或微小的夹层动脉瘤，当情绪激动引起血压急骤升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤壁破裂，形成了脑内血肿——脑出血。同时高血压还可以引起远端血管痉挛，导致小血管缺氧坏死、血栓形成，可继发脑出血，这也是孕妇子痫时高血压脑出血的可能机制。很多高血压病人的观念是，发现血压升高时吃一片降压药就可以，平时不需要吃。这个错误观点就在于，发现血压异常的时候，高血压已经对血管壁造成了损害。一旦确诊为高血压，长期规律的服用降压药，是必须实现的。由于大脑中豆纹动脉最容易受高压血流冲击导致病理性改变，所以大部分高血压脑出血的患者位于基底节区。       青年人发生的脑出血，还需要积极完善血液检查；排除是否有药物滥用的情况；进行头颅血管的检查，判断是否有血管畸形、动脉瘤的可能性。

       脑出血和脑梗塞作为最常见的脑血管疾病，都以突发的肢体无力、言语障碍为主要临床特点，而治疗上却千差万别，究竟需要如何鉴别呢？       1、发病年龄：多常见于60岁以上老年人，脑梗塞发病年龄更大。       2、常见病因：脑梗多因脑动脉粥样硬化引起，而脑出血更常见于控制不佳的高血压患者。       3、起病状态：脑梗塞多在静态起病，很多人是在睡梦中突然起病；脑出血多在激动（和人争执或者运动中）起病。       4、头痛、呕吐：与脑梗不同，脑出血多有剧烈而持续的头痛，严重者可有反复的呕吐。       5、意识障碍：大部分脑梗患者起病时没有意识障碍，而脑出血起病更急、更重，可有持续的意识不清。       6、血压：脑出血时患者的血压通常急骤升高，对普通降压药效果不敏感。       7、检查：对于所有首发症状考虑为脑血管病的患者，都会要求首先进行头颅CT检查。很多人会问，磁共振不是看的更清楚吗，为什么不直接查磁共振？一方面，大部分医院磁共振不作为急诊检查，另一方面，CT对于脑出血的鉴别是最敏感的，当看到CT上高亮的团状信号影，脑出血的诊断就基本明确了。       以上鉴别点只是作为大家参考，最根本的还是要第一时间至医院就诊。有些家属习惯在患者出现症状时迅速给予阿司匹林，对脑出血病人是绝对禁忌的。吃药要慎重，首选去医院。

     大家好，本期话题我觉得相当有意义，所以希望大家朋友们仔细阅读一下。关于脑出血的话题，之前没有怎么提及过，而且是动脉瘤与高血压引起的动脉瘤的区别，更值得注意。有时候，当发生脑出血后，医生会告诉患者，是动脉瘤破裂引起的脑出血，需要到上级医院或者专科医院进一步诊治。而有的时候，对于脑出血的患者可以不用转院就能治疗。那么下面我们就来谈一下动脉瘤破裂引起的脑出血与高血压引起的脑出血的区别。      首先，从病因上是不一样的。动脉瘤的原因有很多，有的是因为长期高血压，导致脑血管动脉硬化，而硬化后的动脉容易形成小的瘤状突起，我们称之为微小动脉瘤，常在的部位在细小动脉远端或者曲折分叉的位置，而且往往是检查不到的。还有一种动脉瘤是在大的动脉血管上，一般有先天的因素，也有其他原因引起，这种动脉瘤是容易被检查到的。      当动脉瘤破裂的时候，会引起蛛网膜下腔出血，弥漫范围比较广泛。而且脑动脉血管瘤破裂后不能及时治疗，患者很容易症状加重，出现意识障碍，甚至呼吸骤停。      而高血压引起的脑出血，常见部位在基底节，出血后会形成血肿，范围一般没有那么广泛。出血程度也没那么严重，所以相对来讲要风险小一些。      好了，本期就暂时聊这么多，不足之处多多指正。谢谢大家。

       婴儿颅内出血包括硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿，颅内血肿。颅内出血的临床表现主要有意识障碍多表现为伤后的哭闹，激惹和烦躁不安，随后出现意识障碍的进行性加深，直至昏迷。   颅内出血的患儿可有头疼，呕吐为喷射性，小婴儿可表现前囟膨隆，张力增高，小婴儿由于前囟的缓冲作用，颅内压增高的症状出现较成人晚，可仅表现为精神不振，嗜睡，躁动不安，精神异常，呕吐可不是喷射性。       部分患儿双侧瞳孔的扩大。在脑疝出现的前期，可出现血肿侧的瞳孔的缩小，对光反射的迟钝。出现脑疝后，血肿侧的瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定。局部神经体征的表现，患儿在外伤后易出现癫痫发作，与血肿对皮层的压迫刺激和小孩儿的皮层抑制功能发育不完善有关。颅内压的不断增高，患儿可出现脉搏减弱，血压升高，呼吸加深减慢，颅内压持续升高可出现脑疝，压迫脑干时，则出现血压下降，心率，呼吸的节律紊乱。对于怀疑有颅内出血的患儿要及时的进行头颅ct的扫描或头颅磁共振的检查。     新生儿和小婴儿的颅内出血有可能是窒息引起缺血缺氧性脑病所致，也可以是维生素k缺乏所致，较大的儿童颅内出血脑血管畸形的发病率较高。数颅内出血的患儿，经过积极有效的治疗后症状缓解并能完全康复，但对于严重的患者，可能会限制幼儿脑组织的正常发育，患儿可有智力低下，偏瘫或癫痫等后遗症。

前一段时间儿科重症监护室收治了一位3个月的宝宝，主因昏迷抽搐入院。查体瞳孔不等大，对光反射迟钝。当时首先考虑颅内疾患，急诊头颅CT检查，提示有颅内出血（硬膜下血肿），出血面积不小。于是诊断为颅内出血。颅内出血的原因有哪些呢？此宝宝颅内出血会是什么呢？婴儿脑出血的原因分析如下：1.出生困难，难产：多数由于早产或出生时挤压，下产钳，新生儿缺氧、缺血的因素导致；孕期服用苯妥英钠等药物其他原因导致的。2、血液方面问题：维生素k1缺乏所导致的凝血功能障碍，从而引起颅内出血。各种原因导致的血小板减少，或凝血因子缺乏引起出血，也可导致脑出血。3.血管畸形：部分患儿有脑动脉畸形，脑动脉瘤，容易破裂，导致脑出血。4.脑外伤：家属看护不当，部分虐待殴打宝宝，尤其撞击到头部，或用力摇晃宝宝头部形成对冲伤，造成颅内出血。一个个原因诊断出现在脑海里，3个月母乳喂养，维生素K1缺乏的可能性大，于是抽血急查，一系列检查结果陆续出来了，查凝血功能正常，血小板正常，感染指标Crp、SAA正常，肝功能正常。此宝宝什么原因导致的颅内出血?迷茫中。但目前关键是积极对症处理，监护生命体征，吸氧，降颅压，静脉营养液，积极预防感染，请外科会珍，清除出血病灶，减轻压迫脑组织。坚强的宝宝清除出血病灶后，双侧瞳孔正大等圆了，对光反射较前灵敏了，术后三天睁眼了。有一天他家来了很多人来探望宝宝，宝宝的小姐姐（7岁）说，就怨我妈妈，把二宝从床上掉下来了。一句话解开了谜底，外伤导致脑出血。妈妈多次隐瞒病史。病历故事讲完了，颅内出血原因找到了。

       脑出血后引起的脑水肿根据出血情况不同具体表现及措施也相应不同。       脑出血引起的脑水肿是疾病发展中必须经历的过程，但是因每个人对血刺激引起的反应不同水肿情况也不同。       首先出血根据部位的不同分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑组织内出血、脑室内和下腔出血。1.硬膜外的血肿因有硬脑膜的分隔对脑组织的直接刺激比较小，血肿量比较小时对脑组织的压迫也小不会影响血流，因此引起的水肿也比较小，而且少量的血也可以靠自己完全吸收。如果血肿量大影响脑组织局部血流会出现脑组织水肿，这种情况主要是解决血肿压迫，脑水肿会随着压迫解除缓解。2.硬膜下血肿对脑组织刺激比较大，水肿也就比较明显。少量血肿也主要靠自己吸收，血肿较多时需要手术引流。血液对脑组织的刺激引起的局部血管痉挛水肿相对明显，主要通过改善局部循环，降颅压水肿也会得到缓解。3.脑组织内的血肿刺激血肿周围脑组织引起水肿，如果血肿比较小水肿也不会很明显，但是偶尔会出现张力性水肿就比较复杂，这样的话血肿吸收明显变慢，如果出现占位效应需要手术治疗。对于大的血肿最好早期手术清除，水肿也会不明显。4.对于脑室及下腔的出血，因脑脊液的循环因此引起的脑水肿比较广泛。       因此脑出血的水肿首先还是重在解决血肿的问题，再就是对于水肿主要是会影响颅内压，主要措施就是降颅压(静点甘露醇、静点白蛋白、静点高渗盐水等)，改善脑组织局部循环。对于水肿发展比较重的可以用激素控制水肿的发展。

脑出血又可以被称之为脑溢血，也就是说的大脑实质内的出血，出现头晕头疼，恶心呕吐，肢体活动障碍，言语障碍，认知障碍等症状。这是中老年人常见的急性脑血管病，但病死率和致残率很高。但不是脑卒中最常见类型。一旦出现脑出血，如生活中不注意护理预防，会有复发及相关并发症的出现。因此，生活中该注意哪些问题就显得很重要了。首先饮食：禁忌辛辣刺激油腻生冷食品，以清淡，易消化的柔软均衡饮食的膳食结构。限制动物脂肪，如：猪油，牛油，奶油和一些胆固醇高的食物，比如蛋黄，肥肉，动物内脏。可采用花生油，菜籽油，豆油类。同时需要增加营养饮食摄入，如蛋清，精瘦肉，豆制品及鱼类。多吃水果蔬菜，每天保证一个水煮鸡蛋，不推荐茶叶蛋。每日食盐在五克一下，防止高血压，血粘度高。禁忌饮用浓茶，咖啡，饮酒。生活习惯：规律饮食，注意休息。避免受凉熬夜劳累，禁忌剧烈运动，保持愉快心情，避免情绪激动，保持大便通畅，多喝水，避免便秘。家庭康复：如存在肢体活动障碍，特别是偏瘫患者，需要每天肢体按摩促进血液循环，防止肌肉萎缩黏连，勤翻身拍背，防止肺部感染，适当运动或者训练步行，上下台阶。存在言语障碍的患者可进行言语功能训练。脑出血不是小问题，生活要注意。

       本期话题，高血压脑出血的病人，在什么情况下选择保守治疗。大家可能都知道脑出血有的病人语言紧急手术治疗，有的也可以保守治疗，那么本期我们讲一下具备手术指征的情况，同理可得，那么其他情况就是保守治疗。       1，在幕上的出血量大于等于30ml，或者幕下得出血量大于等于10ml。2，脑中线的位置发生了位移，且大于1cm。3，脑室，脑池收到出血血肿的压迫，发生了变化或者消失。4，发现双侧的瞳孔不等大等圆，对光的反射变得迟钝甚至消失。5，患者出现比较重的意识状态，如躁动，嗜睡，昏迷等。以上的5条，第一条是必备的，第二到第五条只要满足其中一条即可具备手术指征。还有，脑出血后时间越早手术效果越好。时间太久了，对脑部组织造成不可逆的损伤，手术的成功率及生活质量也大打折扣。      以上是危重情况下脑出血的手术指征。这里需要强调一些事项，不管保守治疗还是手术治疗，对于高血压脑出血病人而言，必须卧床休息，严格监控血压，避免情绪激动。在治疗期间，一切生活方式都要在床上进行，包括吃喝拉撒睡等。同时要注意保证头部不要抬起，避免晃动。      最后，给大家一个不易被重视的预防高血压脑出血的建议，注意保证大便通畅，尽量不要蹲便。还有一个就是多锻炼左侧肢体，防止右脑出现脑血管疾病。欢迎大家前来咨询，春雨医生，贾月骁。

        大家好，本期话题是如何预防高血压性脑出血。这个相对之前的话题要容易理解得多，也容易做到。既然是高血压性脑出血，而且主要原因就是高血压引起的脑出血，那么我们不那么猜到，控制好高血压，就可以有效控制脑出血的发病率。之前有很多话题提及到如何控制高血压，这里就不再重复说明了。那么问题了，具体要怎么做才能达到预防高血压性脑出血呢？下面我们来聊一下吧。       首先，高血压是个需要终身服用降压药的疾病。这里降压药的选择就显得尤为重要。很多人问我，什么牌子的降压药才是最好的最有效的，什么牌子的降压药没有副作用等问题。这里我想再次提醒大家，降压药没有最好的，也没有无任何副作用的，只要是能有效控制血压，并且能够稳定维持，不出现头晕，脸红，干咳，腿肿，电解质紊乱及肝肾功能损害等情况，那就是最好的。不是进口的就好，也不是越贵越好。       其次，高血压患者在服药期间一定要要监测血压，尤其是刚开始服药一周。因为在刚开始服用降压药，或者调整降压药，或者更换降压药，这个时候血压是容易不稳定，而且血药浓度需要大约一周的时间才可以达到一个稳定状态。后期可以每天减少监测血压次数，但也要监测。在天气变冷或者变暖后，这段时间要更加注意血压监测。       最后劝告高血压患者，为了预防脑出血，建议做到低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当增加锻炼。好了，还有什么疑问可以随时咨询我。春雨医生，贾月骁。

       本期这个话题最近比较热门，我也很想跟朋友们分享一下。老年人脑出血的原因。以下几点见解可能有不全面的地方，希望即使发现并积极补充。       第一点，也是最常见的一种，高血压引起的脑出血。那么问题又来了，为什么那么多高血压患者单独老年人就容易出血呢？首先，老年人血管弹性很差，而且长期高血压，甚至有糖尿病，高血脂病，高同型半胱氨酸血症等基础病，导致血管条件非常差。他们的脑血管比年轻一些高血压患者，更容易收到血压升高后重破血管或者动脉瘤。       第二个原因，也是一个是常见缺往往无能为力的现象。老年人本身有高血压，糖尿病，但是吃药控制血压血糖，很难做到按时服药定期监测，一个是不遵从医嘱正规规律服药，另一个是不去正规医院买药，自己随随便便买点控制血压血糖的药物，然后所谓的自己每天服药，但是否有副作用或者不能稳定控制这些指标，都不太清楚。导致了引起脑出血的危机情况发生。所以，不管你有什么基础病，必须用药控制稳定，且到正规医院去买，还有就是有条件的自己在家多监测一下血压血糖。因为这些基础病控制好了，比如高血压，糖尿病，冠心病等，那么就可以增加有效预防脑出血的作用。       第三点，就是脑血管疾病病后更容易复发。       最好，跟朋友说一声，我今天就聊到这里。有问题欢迎随时欢迎。春雨医生，贾月骁。

        随着生活节奏加快，工作家庭社会压力太大，人们对身体的透支越来越严重。尤其是年轻人，应酬多，熬夜，抽烟喝酒，暴饮暴食，高强度高负荷工作，引起很多疾病，高血压，糖尿病，脑血管疾病等。近年来脑出血也越来越年轻化。本期就和大家聊一聊年轻人脑出血常见原因，希望对大家有所帮助。        第一点，也是最常见的一点，高血压导致的脑出血。高血压是一个一旦发现确诊就已经或多或少造成心脑血管损伤的疾病，平时生活中往往被忽视。尤其是年轻人，都不认为自己有高血压，等到出现头痛头晕甚至脑出血了，才知道血压高到180甚至更严重。       第二个原因，除了高血压，血管本身的硬化也是重要因素，所谓一个巴掌拍不响。动脉硬化常见于高血压高血脂糖尿病患者，以及高同型半胱氨酸血症也是一个危险因素，当血管弹性较差，血压升高，就好比生锈了的铁管承受不住高压水流，脑血管在最脆最薄弱的地方破裂了。有时候血压不一定有多高，也会出血脑出血。        第三点，这个也是比较重要的原因，动脉瘤破裂，或者比较细小的血管瘤破裂，这个不仅仅是老年人会有，年轻人也经常出现。所有脑出血中，动脉瘤破裂造成的出血可以说是非常凶险的，死亡率很高，很多人甚至来不及抢救。       好了，再给大家总结一下。高血压，动脉硬化，动脉瘤及血管瘤破裂，这几个是年轻人常见脑出血的原因。欢迎大家有问题随时咨询，春雨医生，贾月骁。

脑出血后遗症大致包括偏瘫、失语、认知和精神状态(包括认知障碍、性格改变、消极悲观、易激动等等)、吞咽功能障碍、还有其他局部症状包括头痛、头晕、乏力等、还有脑积水，更重的为植物生存状态。        对于大多后遗症都没有有效的药物可以去改善，而现在的药物主要是针对出血后的神经功能恢复的辅助用药。包括营养神经类的药物甲钴胺、维生素B1等、和改善微循环的药物银杏叶。       但是对于脑出血后遗症的治疗主要靠早期康复。康复包括肢体的各种锻炼、语言功能的训练、吞咽功能的训练、认知功能的训练这些都需要在脑出血恢复期早期去康复科做系统的训练，这样才能使后遗症导致的功能影响降到最低，脑积水发生率很低，一旦出现大多需要手术治疗(分流术)。       其次最重要的就是长期的预防，有高血压、高血脂、高血糖的一定要在有效检测的情况下做好控制。对于高血压要长期吃降压药控制，关键是一定要有效不能主观认为吃药就够了，要检测血压如果药物治疗效果不好要换用其他药物。同样血糖、血脂高也要做好控制。 因此，日常饮食就要清淡、底盐、低脂饮食。对于高血糖尤其要尽量少吃含糖量高的食物和水果。        脑出血后的康复训练远比药物治疗有效，而且更重要。所以在辅助用药的同时最好康复训练才是最好的治疗方案。

        丘脑，是位于间脑背侧，为一对卵圆形的灰质块，身体各种感觉传导束都从这里经过。丘脑是大脑皮质以下主管感觉的司令部。由于大脑是交叉支配，当一侧丘脑受到刺激时，对侧半身会产生感觉过敏或疼痛，如果一侧丘脑受到破坏时，则对侧半身深浅感觉出现障碍。       丘脑出血是脑出血的一个类型，主要是因为供应丘脑的膝状体动脉或穿通动脉破裂引起，最常见于高血压动脉粥样硬化所致出血。丘脑出血根据出血量的不同以及受累范围不同，可以出现不同的症状表现。        如果出血量较少，患者常神志清楚，或仅有轻度意识不清，病灶对侧感觉异常或感觉丧失，但没有偏瘫。如果出血量较大，侵及内囊，会出现对侧偏瘫。大量丘脑出血时，颅内压升高，患者常有头痛、呕吐及昏迷。        丘脑出血，眼球运动障碍具有特征。主要为上视不能，双侧眼球向内下方凝视，瞳孔缩小，对光反射减弱或消失。如果出血破入第三脑室，患者双眼则向偏瘫一侧凝视。少数患者还可因椎体外系受影响，出现病灶对侧不自主运动。如果出血灶较大，还可引起脑干损伤，颅内压升高，发生脑疝，这种情况病死率非常高，约占50%。        因此，丘脑出血能否恢复正常，预后好坏与出血灶的大小、受累范围、严重程度，以及患者身体条件的好坏有非常大关系。具体情况需要具体分析，不能简单的一概而论。

       婴幼儿脑出血即颅内出血，新生儿脑损伤的常见表现形式，一般与新生儿出生时窒息、产伤有关。其中，足月儿多为硬膜下出血和蛛网膜下腔出血，早产儿以脑室周围-脑室内出血多见。       不像成年人对脑出血有明确的头痛的感知，婴幼儿脑出血多表现在精神异常、烦躁、吃奶量减少等难以被重视的方面。同时，婴幼儿脑出血的症状与出血部位和出血量密切相关。轻者没有症状，重者可以危及生命，但大多数的临床表现如下：       1、神志改变：主要为烦躁不安、激惹、嗜睡，严重会出现昏迷；2、呼吸频率变化，节律不规则，严重的时候会出现呼吸暂停；3、由于颅内出血造成的颅内压力过高而出现的系列症状，比如前囟隆起，血压增高，抽搐（四肢不自主运动），角弓反张（身体过度向后伸展），高声尖叫；4、眼部异常现象：凝视、斜视、眼球震颤等。       少量蛛网膜下腔出血预后良好，出血量大者可因脑脊液循环通路受阻或吸收障碍而导致脑积水；硬膜下出血可以在出生后24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视等症状，也有患儿在新生儿期症状不明显，数月后发生慢性的硬膜下积液。脑实质出血多会留下不同程度的神经系统后遗症，比如脑瘫、癫痫和精神发育迟滞等。小脑出血多表现为脑干（生命中枢）受压的症状，比如屏气、呼吸不规则、眼球偏斜、面瘫、间歇性肌张力增高、角弓反张等，一般病情危重。

首先要认识了解什么是脑出血，脑出血一般是指排除外伤性导致的而出现脑部实质内出血，并不是脑卒中的最常见类型，但是脑卒中危害性最大的，发生的原因主要与脑血管的病变有关的，如动脉硬化，高血压，高血脂，糖尿病引起的血管玻璃样病变，吸烟，脑血管发育畸形等引起的，会出现不同程度不同表现的危害。下面说说具体的危害。1：运动障碍，如一侧或者双侧肢体活动障碍，以划圈样步态为主要表现，肢体麻木乏力，手指精细动作不能完成，出现抓握样的持物动作，无法夹菜，写字，肢体协调性差，不能站立，上下台阶，肢体不能伸直，张力高相关症状。2：认知障碍：无法认识亲戚，朋友，对既往史无法回忆，无法辨别常见的食品，动物。对别人的话语不能理解，无法沟通。3：言语障碍：不能言语，理解别人的意思，但不能说出来表达，或者言语不清，说话模糊，说话吃力，卷舌等。4：吞咽障碍：饮水呛咳，进入口中食物不能咀嚼下咽。5：可伴有头疼头晕，恶心呕吐，随着病情的发展，可出现心理精神疾病，如抑郁焦虑，情感淡漠。如长期卧床会出现肺炎，褥疮，尿路感染，肌肉萎缩黏连，胃肠功能障碍，癫痫，谵妄等并发症的出现。脑出血的危害每个人不同程度的，主要依据出血量，出血部位，治疗时间，康复介入治疗时间等有关。

脑出血中医病名被称为中风。辨证论治如下1.半身不遂（1）气虚血瘀 症状半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。治法益气活血。方剂应用补阳还五汤（黄芪、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、地龙）加减。中成药选用通心络，参芪片合三七胶囊（或合三七粉）。（2）肝肾阴虚，肝风内动症状半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。治法平肝潜阳。方剂应用天麻钩藤饮（天麻，钩藤，生石决明，牛膝，桑寄生，杜仲，山栀，黄芩，益母草，朱茯神，夜交藤）加减。中成药选用脑血栓片，全天麻胶囊合血府逐瘀口服液（或丸）。2.语言不利（1）风痰阻络症状肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑。治法祛风涤痰。方剂应用解语丹（白附子，石菖蒲，远志，天麻，全蝎，羌活，南星，木香，甘草）加减。中成药选用解语丹合血塞通片。肝肾阴虚，肝火上炎症状言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦。治法平肝潜阳。方剂应用镇肝熄风汤（怀牛膝，龙骨，生白芍，天冬，麦芽，代赭石，牡蛎，玄参，川楝子，茵陈蒿，龟板，甘草）加减。中成药选用脑立清丸，天麻钩藤颗粒合解语丹。（3）肾精亏损症状音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄白，脉细无力。治法滋肾利窍。方剂应用地黄饮子（生地，巴戟天，山茱萸，石斛，肉苁蓉，五味子，肉桂，茯苓，麦冬，炮附子，石菖蒲，远志，生姜，大枣，薄荷）加减。中成药选用地黄饮子，左（右）归丸合黄芪响声丸。用药注意1.活血祛瘀、活血通络的中成药（如血府逐瘀胶囊或口服液）孕妇禁用；含冰片类的中成药（如通心络）则脾胃虚寒者慎用；脑立清丸体弱虚寒者不宜，孕妇慎用，肝、肾病患者应遵医嘱服用。2.中风有明显复发倾向，如出现频发一过性头晕，肢麻肉瞤者，当属中风先兆，应及早送医院治疗，以防再中。

颅内出血和脑出血的区别：       颅内出血是指凡事颅骨内的出血均可称为颅内出血，而脑出血指的是脑内的出血，通常情况下颅内出血包含脑出血。       脑出血主要包括：1.高血压脑出血，因高血压导致的严重并发症，多发生于基底节区和丘脑，小脑及脑干也是出血多发部位，多表现为偏瘫、失语，严重者昏迷甚至丧失生命。2.蛛网膜下腔出血，发病原因主要包括动脉瘤破裂出血及外伤，动脉瘤多数具有隐匿性，在未破裂前没有任何阳性体征，发病时出现剧烈头痛，进而出现昏迷；外伤性蛛网膜下腔出血多因剧烈震荡导致蛛网膜下腔血管破裂出血，通常伴有脑震荡及弥漫性轴索损伤。3.脑血管畸形导致的出血，包括海绵状血管瘤、脑动静脉畸形（AVM）等，易出现反复出血，部分患者伴有继发性癫痫。其他症状跟出血部位关系密切。        颅内出血除了上述出血方式外，还包括硬膜外出血及硬膜下出血，多数是因为外伤所致。硬膜外出血通常还伴有颅骨骨折，出血多来源于骨折线，表现为典型的“凸透镜”形；硬膜下出血多是因为脑表面的血管撕裂所致，表现为典型的“新月形”。       我们临床上将颅内出血作为一个更笼统的概念进行称呼，通常诊断时会详细描述出血方式，争取从临床诊断名称就可以初步判断患者病情，起到很好的提示作用。

小脑出血压迫脑干怎么办？       小脑出血多数属于高血压脑出血，起病急骤，出血量达到一定程度后会压迫前方的脑干，轻微压迫时会出现受压迫一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示需紧急处理；压迫进一步加重，会出现呼吸功能障碍，同时因压迫第四脑室，会出现急性脑积水，颅压进一步升高，加重脑干受压；更严重的压迫会导致呼吸骤停，危及患者生命。因此，当小脑出血压迫脑干时，需紧急采取治疗措施：       1. 一般措施：严密监测生命体征，吸氧，必要时行气管插管，保持呼吸道通畅，维持血压稳定，止血、脱水、补液等对症治疗，并积极完善术前相关准备（术前心电图、抽血化验、备血、剃头等）。       2.  手术治疗：可根据实际情况选择开颅血肿清除术或导航引导下血肿腔钻孔引流术。在病情比较紧急且有导航设备的情况下，可选择血肿腔钻孔引流术，能够在最快的情况下解除出血对脑干压迫，并且钻孔引流为微创手术，对患者创伤较小，但该手术方式对设备要求较高，如果缺乏设备进行盲穿，操作医生需要有娴熟的技术。在缺乏导航设备并且患者病情不太紧急的情况下，可考虑行开颅血肿清除术，该手术能够直观条件下清除血肿，并可以同时做去骨瓣减压，增加颅内空间。如果患者出现呼吸骤停，来不及行手术治疗时，可考虑紧急行脑室穿刺置管引流术，降低颅内压，为下一步手术争取时间。