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胆囊炎的治疗有哪些
       患者朋友们您好,胆囊炎的发病率是临床上非常多见的急腹症之一。尤其是急性胆囊炎症,患者常常伴有严重恶心呕吐,右上腹或剑突下腹痛,腹胀等不适。胆囊炎患者90%以上合并胆囊结石,所以胆囊炎的治疗并不仅仅是打针消炎治疗,更加重要的是针对胆囊结石的个体化治疗。今天我们一起学习一下胆囊炎的治疗都有哪些。       既往伴有胆囊结石或者反复发作胆囊炎的患者多是因为饮食不当为诱因而发病的。多数患者在进食油腻,辛辣刺激食物,或者生冷坚硬难消化食物后发病。所以胆囊炎发病后第一条就是禁止饮食和饮水,不吃不喝这会减轻胃肠道和胆道系统负担,有利于胆囊炎症的较快吸收。       对于伴有严重恶心,呕吐的患者常常需要留置胃管,行胃肠减压治疗。这有利于减轻胃肠道压力,减少胆汁分泌,从而减轻患者症状和胆囊负担。及时的给予抗感染和缓解痉挛的药物治疗,如头孢孟多,头孢他定,奥硝唑注射液,以及山莨菪碱等药物。患者在不能正常进食的情况下,需要补充大量的水分,电解质,维生素,维持体内内环境平衡。       针对保守治疗效果欠佳的患者,往往就需要行手术切除胆囊治疗。目前临床上最常用的切除胆囊的方法是腹腔镜下胆囊切除术。其最大的优点是创伤比较小,术后恢复较快。       以上就是关于胆囊炎治疗的相关内容,欢迎大家关注我,我们随时交流。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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慢性胆囊炎的症状有哪些
       患者朋友们大家好,很高兴和大家相互交流关于慢性胆囊炎的相关问题。慢性胆囊炎患者多是由于急性胆囊炎的反复发作,逐渐形成的慢性炎症。少部分患者可初期即为胆囊的慢性炎症,经过长时间发作发作出现胆囊萎缩的慢性改变。那么慢性胆囊炎一般来说会有哪些症状呢?下面我们来讨论一下。       对于急性胆囊炎反复发作而转化成的慢性胆囊炎患者,多半是伴有合并胆囊结石的情况。这种情况下患者会有右上腹疼痛不适,同时疼痛可有间歇性发作症,阵发性发性加重的特点。1/3的患者会有右侧肩背部放射性疼痛。同时患者很有可能会有严重的恶心呕吐的症状。呕吐以墨绿色绿色胆汁为特点,患者呕吐后腹痛的症状不能够完全的缓解。由于结石的反复刺激胆囊黏膜,有可能会造成胆囊癌变,患者会出现进行性加重的黄疸,夜间疼痛加重,间断低热的表现。       对于非结石性慢性胆囊炎的患者腹痛症状往往较结石性胆囊炎患者轻微,这种情况,多见于胆囊动脉供血不足或者动脉闭塞造成的胆囊慢性缺血性改变。患者的腹痛以慢性隐痛为特点,药物治疗效果欠佳,多数患者需要手术切除胆囊后可恢复正常。       以上就是关于慢性胆囊炎症状的相关内容,大家可以随时给我留言,或者关注我,我们随时交流,真诚心为患者朋友们解疑答惑。
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三甲
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肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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急性胆囊炎的症状及治疗
       患者朋友们大家好,今天我们要科普的知识是有关急性胆囊炎的相关内容。急性胆囊炎是临床上多发病和常见病,若没有及时的抗感染治疗,部分患者会引起急性化脓性胆囊炎,胆囊穿孔,坏疽性胆囊炎,局限性腹膜炎等严重并发症。今天我们针对胆囊炎的症状和治疗做以下分析。       急性胆囊炎患者90%以上都是因为合并胆囊结石所导致的,患者胆囊炎症较轻微的会有右上腹疼痛不适,合并右侧肩背部放射性疼痛。由于炎症刺激胃肠道患者会伴有恶性,呕吐,腹胀,腹泻等胃肠道反应。炎症严重者会有寒战、高热、全身乏力脓毒血症的表现。       急性胆囊炎的治疗方法以保守治疗和手术治疗结合。若是胆囊结石导致的急性胆囊炎,患者需要再控制炎症的情况下,尽早手术治疗。常用的保守治疗方法有胃肠减压,静脉应用奥美拉唑、头孢美唑、多烯磷脂酰胆碱等抗感染、护肝、制酸等支持治疗。对于年龄较大,身体基础疾病较多的患者手术风险大,术后恢复缓慢。可采取保守治疗,若是保守治疗的过程中患者出现腹痛加重,高热不退,可考虑介入穿刺引流治疗。常用的介入治疗方法是经皮肝胆管穿刺或者内镜逆行胰胆管造影引流治疗。可有效的减轻患者胆管内压力,改善患者腹痛,寒战,发热等症状。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言,我们随时交流咨询。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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结石性胆囊炎饮食该注意什么
        患者朋友您好,春节期间大家都饮食都会非常丰富。患有结石性胆囊炎的患者常常在过节期间反复发作腹痛,腹胀,恶心,呕吐等急性胆囊炎的症状。这是因为过于油腻,辛辣刺激,难消化的食物会加重胃肠道和胆道系统的负担。那么患有胆囊结石的患者日常的饮食要怎么样调理呢,今天我们一起来学习一下。       胆囊结石患者控制饮食是避免急性胆囊炎反复发作的有效措施。一般来说,我们在进食油腻食物或者难消化食物时,机体会分泌大量的消化液帮助消化道消化食物。过多的消化液会造成胃肠道蠕动加快。胆汁和胰液分泌增加会加快胆囊和胆管,胰管的收缩和蠕动,来排泄胆汁和胰液帮助消化食物。一旦胆囊内有小结石嵌顿于胆管内会造成急性胆管痉挛性疼痛,患者伴有恶心,呕吐,腹痛等典型胆绞痛的发生。所以患有胆结石的患者在饮食时以多吃清淡,低脂,容易消化的食物为主如,豆浆,牛奶,胡萝卜,青菜,白菜,菠菜,面条,小米粥,黑米粥,八宝粥,米粉,芹菜,南瓜,红薯,土豆,蒸鸡蛋。尽量少吃红烧肉,肥肠,红烧鱼,烤鸭,烧鸡,烧鹅,牛肉,羊肉,糯米,油炸的油条等食物,这些食物容易造成急性胆囊炎的反复发作。       以上就是关于结石性胆囊炎患者饮食的相关内容,对于饮食控制无效的结石性胆囊炎患者需要考虑手术治疗。欢迎大家留言,我们相互交流沟通咨询。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆囊炎的形成原因及危害
       患者朋友们大家好,胆囊炎依据发病的急缓和轻重可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。依据是否有胆囊结石的形成可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。由于胆囊炎作为临床上常见的急腹症之一,为让大家更好的了解胆囊炎这一疾病,预防胆囊炎的反复发作,今天我们一起来学习一下相关的内容。       胆囊炎最常见的病因主要有胆囊结石,胆道蛔虫,先天性胆管狭窄,这些病变都可以造成排泄胆汁受阻,造成胆汁淤积,引起胆囊急性炎症改变。另外,暴饮暴食,进食过多油腻食物也是诱发胆囊炎形成的重要原因。胆囊炎的常见危害主要有以下几种:       1.急性化脓性胆囊炎的形成。多见于胆囊结石或者胆道堵塞导致的胆汁淤积、引起胆汁反流入血,造成脓毒血症。随着胆囊内压力进行性升高,会造成胆囊粘膜的破损,胆囊内的细菌会引起胆囊化脓性的改变。患者会出现右上腹剧烈的疼痛,压痛明显并伴反跳痛,墨菲氏征阳性,合并寒战高热的表现。       2.胆囊穿孔伴有胆囊周围脓肿的形成。胆囊粘膜破损严重,会造成胆囊全层的坏死、坏疽表现。胆汁外溢,胆囊周围的网膜包裹外溢的胆汁形成胆囊周围脓肿。一旦伴有胆囊周围脓肿的形成会对患者造成致命的严重感染,同时对于手术治疗来说也是非常大的挑战。       因此,胆囊炎患者需要尽早的治疗和控制饮食,以免引起严重的并发症。欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗
           对于胆囊炎这种疾病,大家并不陌生。现在有很多人患有胆囊炎,对于急性非结石性胆囊炎,大家是否熟悉?接下来给大家介绍一下急性非结石性胆囊炎的诊断以及治疗,希望对大家能有一些帮助。         急性非结石性胆囊炎是一种胆囊急性炎性、坏死性疾病,常见于住院和危重病人。临床表现比较严重,不明原因发热,血白细胞增多或不明确的腹部不适,也可能出现黄疸或者右上腹包块。诊断明确时,多数患者有胆囊坏死和穿孔,并可出现脓毒血症、休克和腹膜炎等并发症。         急性非结石性胆囊炎的诊断        当临床上出现上腹部疼痛、寒战、发热和局限性肌紧张者,若血常规检查,病人常有白细胞增多伴有中性粒细胞比例增高,超声检查无创、快速、方便、可动态连续检查,是诊断的首选方法。也可做CT检查等。        急性非结石性胆囊炎的治疗         急性非结石性胆囊炎的一般治疗包括禁食,呕吐、腹胀的病人可放置鼻胃管胃肠减压,静脉补液,纠正电解质紊乱和止痛。对于非结石性急性胆囊炎的病人推荐血培养和药敏试验,根据结果,给予抗生素治疗。根据病情的转归情况,切除胆囊或胆囊造瘘等。          相信大家通过上面的简单介绍,对非结石性急性胆囊炎的诊断方法和治疗方法有了初步的了解和认知。大家出现右上腹疼痛或不适时,一定要去医院进行相关检查,确定是否有胆囊炎。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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急性胆囊炎最严重的并发症是什么
       急性胆囊炎在临床上常常分为单纯性急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。单纯性急性胆囊炎常常只是表现为胆囊肿大,胆囊壁水肿、增厚;如果当病情进一步进展,胆囊内充满脓液时,就容易出现胆囊坏疽和穿孔了。一、急性胆囊炎常见并发症①胆囊积脓:当胆道梗阻没能及时解除时,胆囊内的胆汁反复被细菌感染,从而出现胆囊积脓,此时容易进一步引起脓毒血症以及胆囊穿孔等危险。②坏疽性胆囊炎:此类胆囊炎是急性胆囊炎中最严重的类型了,常常引起中毒性休克和多器官衰竭以及胆囊穿孔,穿孔后又可进一步引起胆囊内瘘以及弥漫性腹膜炎。③胆囊穿孔:在胆囊发生严重的化脓性感染的基础上,常常在供血薄弱的胆囊底部或者结石嵌顿的胆囊颈部发生穿孔。穿孔后,穿孔部位多数情况下会被周围组织包裹黏连,形成局部脓肿,或者穿孔到周围邻近脏器形成瘘管,也就是胆囊和周围脏器之间形成了一个非正常通道,这时,胆囊内的病原菌向其他脏器转移,可能进一步造成其他脏器的炎症反应,另外最为严重的是,带有病原菌感染的胆汁进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,此时预后严重,可危及生命。④胆石性肠根阻:当胆囊穿孔并且与肠道形成瘘口后,胆囊内的大结石可以通过瘘口进入肠腔,从而堵塞肠道引起肠道梗阻。         因此,急性胆囊炎虽为日常生活中常见疾病,但不可掉以轻心,一旦出现胆囊炎症状应该及时就诊,早期规范治疗,如果等到出现相关并发症时,就有可能危及生命。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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有胆囊炎会自愈吗
          大家对胆囊炎这种疾病并不陌生,现在有很多人患有胆囊炎。那么胆囊炎都有哪些症状,应该如何处理呢,接下来简单的介绍一下。         胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎右上腹或上腹部疼痛,发热,白细胞增多,墨菲征阳性,患者疼痛剧烈。        如果患者症状不明显,可以根据饮食调理,改善患者的病情,但要是症状比较明显,就应该积极的进行相应的治疗,以免耽误病情。            患者可以根据自己的病情,选择适合自己的治疗方法,一般采用保守治疗和手术治疗两种方法。如果病情可以保守治疗,那么,一般采用抗感染治疗结合饮食调理。如果病情严重则需要手术切除,是否手术需要根据患者的具体病情而定。         如果胆囊炎症状比较严重,反复急性发作或伴有结石,以及急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作,疼痛剧烈伴有胆囊穿孔等并发症时,这个时候就应该及时的采用手术治疗,以免耽误治疗。胆囊切除后,病情会有比较好的疗效,患者在术后一定要注意饮食,饮食清淡一些,多以流食或者半流食为主,还需要尽量少食多餐,慢慢的调养一段时间。        通过上面的叙述,相信大家对胆囊炎的治疗有了一定的了解和认知,那么,胆囊炎需要干预和治疗的,一般情况下是不会自愈的。总之,当大家有胆囊炎时,一定要注意饮食。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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急性胆囊炎吃什么药好
      急性胆囊炎是我们日常生活中经常遇到的常见疾病,它的病因及发病机制主要是由于:①胆道梗阻,“不通则痛”,胆道梗阻后,胆汁不能通常排除,从而导致细菌感染;②血源性细菌感染,发生全身性细菌感染,如败血症等疾病时,病原菌可通过血流进入胆囊壁;③肠源性感染,肠道内含有大量的细菌,如果oddis括约肌功能失调,或存在胆道蛔虫时,可能将细菌带入胆囊。       在治疗及用药上,主要是针对急性胆囊炎的病因对症治疗①一般治疗:禁食或者清淡饮食,减少食物对胆囊的刺激作用;②及时解除胆道梗阻:当结石或者肿瘤引起胆道狭窄时,应立即解除胆道梗阻情况,这时单纯使用药物治疗,效果欠佳,我们可以通过ERCP微创手术或外科手术取出胆管结石,或置入胆管支架,使胆汁引流通畅,达到“流水不腐”的效果;③解痉、利胆:发生急性胆囊炎时,常常出现壶腹部括约肌的痉挛,从而引起疼痛症状,此时可适当使用阿托品、硫酸镁等药物解除壶腹部括约肌的痉挛,使滞留的胆汁易于排除;④抗感染治疗:当发生急性胆囊炎或者急性化脓性胆囊炎时,需要及时进行抗感染治疗,并且选择在血中和胆汁中浓度较高的抗生素。常常选用氨基糖苷类、第三代头孢、喹诺酮类等抗生素,必要时可与甲硝唑联合使用,并且根据药敏实验结果及时调整。在病情好转后,可有静脉用药改为口服用药。 温馨提醒:任何疾病的治疗都要根据患者的个体情况综合而定,一篇科普文难以解决所有问题,如果有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状时,及时就医。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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急性胆囊炎患者吃什么好
      急性胆囊炎是消化科的一种常见疾病,主要由于胆管梗阻、化学性刺激以及细菌感染造成。胆管梗阻、胆汁或胰液的反流以及细菌感染是引起急性胆囊炎最常见的原因。要想了解急性胆囊炎患者饮食如何注意,首先需要知道胆囊是个什么器官,起什么作用。一、胆囊与胆汁的生理意义     胆囊是我们人体用来贮存和浓缩胆汁的一个空腔器官,胆囊内储存的胆汁主要包含着胆炎和胆汁酸,胆汁中起作用的也主要是胆盐或胆汁酸。我们人体在进食脂类食物后,生理反射就会刺激胆囊排放胆汁,胆汁中的胆盐或胆汁酸便作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,简单来说,胆盐或胆汁酸就是将脂肪分成很多的细小颗粒,使这些小颗粒分散于水溶液中,这样,就增加了胰脂肪酶的作用面积,使得脂肪被更好的分解吸收。胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收,总之,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义,脂类也是刺激胆汁排放的主要成分。二、急性胆囊炎该怎样主要饮食        急性胆囊炎发生后,我们需要减少对胆囊的刺激,由于油脂是刺激胆汁排放的主要成分,因此,在饮食上,我们需要清单低脂饮食,如米汤、稀饭、葛粉、藕粉、水煮菜叶等等,严重的患者可以暂时禁食,使胆汁分泌减少,利于胆囊炎恢复。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
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急性胆囊炎的饮食注意事项
        经常会有人出现右上腹部的不适或者疼痛,然后去医院进行诊治,可能被诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎都有哪些症状呢?如何判断是否患有急性胆囊炎,如果患有急性胆囊炎,我们在平时的饮食当中需要注意些什么呢,接下来让我们共同来了解一下。        急性胆囊炎往往有右上腹或上腹部疼痛,发热,血白细胞增多,墨菲征阳性或扪及右上腹包块,应疑诊,通过腹部超声等影像学检查,发现胆囊肿大,胆囊壁水肿合并胆囊结石引起的梗阻等证据,急性胆囊炎要与急性胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡,功能不良等进行鉴别。急性胆囊的患者应多注意以下几点:1.宜多饮水,低脂饮食,严格限制动物性脂肪。 2.选含食物纤维高的食物。3.合理饮食,三餐要规律,尤其早餐不能省。 4.禁忌暴饮暴食,要少量多餐。 5.禁止食用含胆固醇高的食物。6.少吃油炸,烧烤类食物,忌生冷、不易消化的食物。7.适当的锻炼,劳逸结合,保持体重,增强体质。相信通过上面的简单叙述,大家对急性胆囊炎有了一个初步的了解,对患有急性胆囊炎的患者,在平时生活中和饮食上要多注意以上讲述的事项。总之,大家要保持一个良好的生活习惯,三餐要规律,尤其要吃早餐,荤素搭配合理,不要暴饮暴食,最大可能的避免患有急性胆囊炎。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
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胆囊炎胆石症如何中医中药治疗
        胆囊炎胆石症(cholelithiasis)通俗的说是胆囊和胆管内长了”石头”并引起炎症的疾病。其临床表现取决于胆结石的部位、是否造成胆道梗阻和感染等因素。流行病学调查显示,本病在我国发病率平均为5.6%,女性明显多于男性,随着人口的饮食结构的改变,其发病率还在逐年上升。本病属中医“胁痛”、“黄疸”、“腹痛”、“胆胀”等并范畴。那么中医中药是如何治疗这样的疾病的呢?下面带着这个疑问,我们共同学习一下。       中医中药对胆囊炎胆石症的治疗主要通过中医辨证治疗、中成药治疗、针灸治疗及总功疗法。       中医辨证治疗:临床上中医医生会通过患者的症状、舌苔、脉象对患者进行辩证,临床上常见证型有肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝阴不足证、瘀血阻滞证、热毒内蕴证。可分别采用疏肝理气、清热祛湿、滋阴清热、活血化瘀、清热解毒等治疗原则来治疗胆石症。        中成药治疗:临床上可以根据辩证选择口服中成药,常用中成药有:舒胆通、胆宁片、胆石利通片、胆舒胶囊;利胆石颗粒。其中舒胆通:每次1粒,每日3次,适于各型胆石症;胆宁片:每次3粒,每日3次,适于肝胆湿热证;胆石利通片:每次6片,每日3次,适于肝郁气滞或瘀血阻滞证;利胆排石片:每次6片,每日2次,适于肝胆湿热证;利胆石颗粒:每次1袋,每日2次,适于肝郁气滞证;胆舒胶囊:每次4粒,每日3次,适于各型胆石症。         针灸疗法:体针取穴常选阳陵泉、丘墟、太冲、胆囊穴、日月、期门、胆俞、足三里等。耳针常取胆(胰)、肝、三焦、脾、十二指肠、胃、肾、交感、神门、小肠、耳迷根等。也有以王不留行籽贴压耳穴。        总攻疗法总攻疗法是在短期内使用综合疗法(中药、针刺、口服硫酸镁、注射阿托品等),以期提高胆汁冲击性排泄,提高排石、溶石机会。总攻中药常选柴胡、金钱草、鸡内金、茵陈、青皮、郁金、木香、枳壳、黄芩、黄连、川楝子、鸡内金、大黄等。       通过上面的介绍大家对中医治疗胆囊炎胆石症,有个初步的了解,如果选择内科保守治疗的话,可以去专科针对性咨询了解。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
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小儿急性胆囊炎的诊断
       患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。       相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:       1.临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。       2.辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。       以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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急性胆囊炎怎么治疗方法有什么
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前的话题中我们一起学习了,急性胆囊炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和术后并发症等。今天我们一起讨论一下急性胆囊炎治疗方法都有那些。       急性胆囊炎是临床上常见疾病之一,一般来说多见于急性结石性胆囊炎,少见于急性非结石性胆囊炎。无论何种原因导致的急性胆囊炎,治疗方法主要可分为保守治疗和手术治疗两大类。具体情况如下:       1.保守治疗。常用手段有禁饮食,胃肠减压,静脉抗感染,制酸,护肝,解痉,补液支持治疗等等。保守治疗对于初次发作的急性胆囊炎具有较好的治疗效果。患者往往在治疗3-5天症状可完全缓解。但是对于反复发作的急性胆囊炎治疗效果欠佳。往往需要手术治疗。       2.手术治疗。目前常用的手术治疗方法主要有:开腹胆囊切除,腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜下保胆取石等等。针对患者病情不同,医生会采取相应的手术方案。一般对于年纪较轻,体检发现没有任何症状,单发的胆囊结石因为胆囊具备正常的功能,可以考虑保胆取石治疗。而对于多次发作的胆囊结石患者,在患者胆囊炎症控制稳定的情况下,首选腹腔镜下胆囊切除。开腹手术目前较少使用。       以上就是急性胆囊炎治疗方法的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎关注我,方便您随时咨询。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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什么是胆囊炎
      观众朋友们大家好,春节期间大吃大喝美味大餐的美好时光渐行渐远,紧张而规律的工作如期而至。每年的春节期间由于很多人的饮食不注意,很多患者急性胆囊炎发作导致住院治疗。那么胆囊炎的患者需要怎样的饮食习惯呢,胆囊炎发病后要如何治疗呢,今天我们一起来聊聊胆囊炎是什么样的一种疾病。       胆囊炎顾名思义就是胆囊的炎症,那么依据患者病情的轻重和时间的长久可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。对于不同类型的胆囊炎治疗原则和效果也各部相同。一般来说由于胆结石造成的胆囊炎多在患者进食油腻食物或者暴饮暴食后发病,患者典型表现有右上腹腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状。结石嵌顿于胆囊管处,患者会有胆绞痛表现伴有右肩背部放射性疼痛。这种情况多建议患者在发病72小时内尽早采取手术治疗。切除胆囊和结石,这样可达到根治胆囊炎反复发作的目的。       对于拒绝手术的患者,可先给予抗感染,护肝,补液支持治疗。部分患者可通过对症治疗腹痛症状缓解,急性胆囊炎转化为慢性胆囊炎。部分患者保守治疗效果欠佳时,仍需手术治疗。       慢性胆囊炎患者最大的隐患就是不注意饮食或者机体抵抗力下降时胆囊炎症反复发作。尤其是伴有胆结石患者,胆结石这一病根没有祛除。而且胆囊结石反复刺激胆囊粘膜会造成胆囊癌变。所以还是建议患者尽早手术治疗。       以上就是今天的内容,欢迎大家咨询。
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三甲
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肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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急性胆囊炎的护理措施有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴,我们又见面了。急性胆囊炎是临床上非常常见的急腹症。急性胆囊炎患者发病初期尽早的给予正确的护理和治疗,有利于患者病情的转归和较快康复。之前我们一起学习了急性胆囊炎的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等,今天我们主要学习护理措施。       急性胆囊炎患者临床上依据患者病情严重程度不同护理级别和类型也有差别,常用的护理措施主要有以下几种:       1.一级护理。这主要针对于急性坏疽性胆囊炎并发胰腺炎或伴感染性休克出现全身中毒症状的患者。提示病情感染很重。需要立即给予检测心电监测,持续鼻导管吸氧,血氧饱和度监测,告知患者不能进食水,加强四肢保暖,适当加快输液速度迅速扩充血容量,采取头部升高30度,足部抬高15度的抗休克体位。       2.二级护理。这主要针对急性单纯性胆囊炎伴有(或没有)局限性腹膜炎或病情更加轻微的患者。这提示患者病情在可控制范围内,短时间不会出现严重并发症危机生命。此时需要一日三次监测血压即可,指导患者清淡、低脂饮食,加强腹部保暖,避免受凉后加重病情。       3.三级护理。这种情况患者没有晚严重症状,多是胆结石合并慢性胆囊炎,为术前准备的患者。充分告知术前事项即可。       以上就是急性胆囊炎护理措施的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,您可以关注我,在下方给我留言,我们随时交流。
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三甲
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肝胆外科
主治医师
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胆囊炎是什么原因引起的
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们大家一起学习了急性胆囊炎的临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。目前随着我们经济水平不断提高,过多摄入油腻食物以及营养过剩,造成胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增加。那么今天我们大家一起来讨论一下诱发胆囊炎的常见原因。       目前临床上急性胆囊炎最常见的原因多见于以下几种情况:       1.胆囊结石 胆囊结石在胆囊内随着胆汁流动,可对胆囊粘膜反复刺激,诱发胆囊炎症。另外,若是胆囊结石嵌顿入胆囊管内,无法排出,会造成胆囊内压力增高,诱发胆绞痛的出现,表现为右上腹疼痛,伴有右肩背部放射性疼痛,这种情况会出现急性胆囊炎的情况。       2.胆囊缺血、缺氧 胆囊的供血血管绝大部分来自于肝右动脉,当然也有来自于肝左动脉、肝固有动脉等变异血管。由于胆囊血管的终末血管,所以一旦出现血管的闭塞或者血管狭窄,就会造成胆囊缺血、缺氧,甚至引起胆囊坏死。       3.肝脏脓肿 肝脏脓肿会顺胆管波及胆囊,造成胆囊壁水肿,增厚,诱发胆囊炎的形成。当然,肝脓肿造成的胆囊炎往往是继发性,主要症状还是肝脏的感染。       以上就是关于胆囊炎的常见病因,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆囊切除对肝有影响吗
       亲爱的患者朋友们大家好高兴,我们又见面了。对于胆囊结石并急性胆囊炎的治疗,目前首选腹腔镜下胆囊切除。之前的话题我们讨论了胆囊切除的适应症,手术操作步骤,术后并发症等。今天我们讨论一下胆囊切除对肝脏影响大吗。       人体的胆汁是由肝细胞和毛细胆管分泌的,正常人每天大约分泌800-1000毫升胆汁。绝大部分胆汁经过浓缩后存在胆囊内,胆囊内一般可以存储50毫升左右胆汁。当机体进食后胆囊收缩排泄胆汁入肠道帮助消化食物。当手术切除胆囊后,肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊,胆汁持续排入肠道,可刺激肠道蠕动加快,部分患者可出现大便次数增多的情况,随着时间延长,机体逐步适应代偿,部分胆管扩张替代了胆囊的部分功能,患者大便次数也可逐步恢复正常。由此,可见胆囊切除后主要是对胃肠道有一定影响,对于肝功能没有严重影响。因为胆囊只是一个储存胆汁的器官,并不是分泌胆汁的器官。打一个简单的比方,就像人的衣服一样,没有一个口袋可能会减少衣服的存放物品的功能,但不影响正常的穿着。当然,有的部分患者说胆囊手术后出现了肝功能指标的异常,但是一般来讲,这种指标异常是手术创伤和麻醉造成的,一般在两到三天后可恢复到正常。        以上就是今天的内容。大家若有疑问,可以关注我,欢迎给我留言,我们随时交流。
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腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办
       亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。胆囊结石胆囊炎是临床工作中非常常见的一种疾病。对于胆囊切除的方法,目前逐步由传统的开腹手术过渡到腹腔镜下胆囊切除。我们之前的话题中提到了腹腔镜下胆囊切除的方法,手术适应症,禁忌症,以及术后并发症。今天我们重点讨论一下腹镜下胆囊切除术后腹胀的应对办法。       腹腔镜胆囊切除术虽然相对于开腹手术时间短,术后恢复快,但仍然有部分患者术后出现腹胀的情况,针对这种情况,我们首先要明确腹胀的原因,才能采取对症的处理。       1.胃肠道胀气造成的腹胀 这种情况往往是因为手术中麻药对胃肠道功能造成的影响,可以给予腹部热敷热水袋,建议患者适当的床上或床边活动,给予肛门灌肠,若是患者已经肛门排气,可以口服乳果糖促进肠道功能的恢复。       2.尿潴留造成的腹胀 这种情况建议及时帮助患者排尿处理,可以下腹部按摩,热敷治疗,若是无效建议及时导尿处理,减轻腹胀。       3.切口疼痛造成的疼痛 手术后部分患者会把切口的疼痛误以为是腹胀引起来的,这种情况可以先听诊患者的肠鸣音,若是肠功能良好,而且切口有疼痛不适,可以给予镇痛处理。       以上就是关于腹腔镜下胆囊切除术后导致腹胀应对办法的相关内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗,若您还有相关疑问,可以给我留言,方便我们随时交流。
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什么是腹腔镜胆囊切除术
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们有机会一起交流学习。随着我们国家经济水平不断发展,人们的饮食结构和习惯发生了很大改变,这也导致很多疾病发生率逐年增高。其中胆囊结石发病率呈现低龄化发展。之前我们一起学习了胆囊结石常见的诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起来了解一下腹腔镜胆囊切除术的相关内容。       胆囊结石合并胆囊炎的患者往往需要手术治疗,那么手术又分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。一般来说传统开腹手术创伤大,术后恢复较慢,术后并发症相对较多。腹腔镜手术具有切口小,手术时间短,术后创伤小,恢复较快等等优点,目前成为胆囊切除的首选。       腹腔镜胆囊切除往往选择3孔法或4孔法。多于肚脐下选择1厘米切口为镜头置入孔,相当于手电筒照亮。然后于剑突下2厘米选择1.2厘米的主操作孔,右侧肋缘下2厘米选择5毫米副操作孔。这就是常用3孔法。4孔法是于右侧肋下再取一个5毫米操作孔。操作孔建立后置入器械,进行解剖胆囊,分别分离出胆囊动脉和胆囊管,选择腔镜下结扎钉进行结扎胆囊管和胆囊动脉。然后把胆囊从肝脏的胆囊床上分离下来,最后把胆囊装入特定的取物袋,从剑突下的切口取出。彻底止血手术创面,结束手术。       以上就是腹腔镜胆囊切除的相关信息,欢迎大家关注我,给我留言我们相互交流。
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