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什么是多发性肋骨骨折
肋骨是胸部构成的主要结构之一,其分为左右两侧,各12肋,其在肺脏外部,其除了保护肺脏免于受外力的作用损伤,还参与肺部的呼吸功能。而在日常生活中,当胸部受到外力的因素,比如直接暴力,或者挤压伤,撞击伤,刀枪伤,或者肋骨自身的病理性病变均可引起肋骨的骨折,在临床上当肋骨受到直接暴力,其垂直于肋骨的力量可以引起肋骨骨折断端向内脏,可以引起肺部的损伤;挤压伤引起的肋骨骨折断端向胸壁突出,可以引起胸壁的损伤;病理性骨折可以引起肋骨骨质的破坏损伤。多发性肋骨骨折是指在暴力的作用下引起的肋骨骨折超过一根或者同一根肋骨的骨折有多段,因此被称为多发性肋骨骨折。多发性肋骨骨折其在临床上最主要的症状为疼痛,其可随着呼吸,咳嗽,日常活动中的一些特定动作时候,可加重,在临床上可有“连枷胸”的表现,可以影响患者正常的呼吸,同时多发性肋骨骨折还可出现多种并发症,比如血、气胸,肺部组织的挫伤。对于多发性肋骨骨折的患者应该明确诊断,早期治疗,根据骨折不同的类型,给予不同的治疗方案。比如移位成角不明显,没有血、气以及肺部损伤的患者,可以给予腹带固定,制动,卧床休息,以促进骨折得愈合,同时需要加强卧床休息时候的护理。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
多发性肋骨骨折并发症有哪些
肋骨主要分布于人体的胸部,其与胸椎通过软骨相互连接,左右各十二肋,呈对称性分布,在日常生活中,肋骨除了保护肺脏免受外力因素的侵袭,还参与肺脏的呼吸,维持正常的呼吸功能。在日常生活中肋骨容易受到暴力因素的侵袭,比如直接暴力因素,可以导致肋骨骨折,其骨折断端容易移向肺脏,引起肺部的挫伤;胸廓挤压伤,其断端容易损伤胸壁,引起胸膜壁的损伤,另外肋骨出现病理性变化,容易引起肋骨骨折。肋骨骨折在临床上根据暴力因素可以分为单发性肋骨骨折和多发性肋骨骨折。临床症状主要有局部的疼痛,压痛,尤其在呼吸,活动,咳嗽,劳累后疼痛不适症状加重,严重者可以触及局部骨擦音。多发性肋骨骨折其出现骨折的同时,还可出现多种并发症,最常见的为血、气胸,胸腔积液等肺部的损伤等,在临床上除了以临床症状为主,还需要结合一些辅助检查,比如胸部X线片,胸部CT,除了明确骨折的部位,性质,成角等,还可以明确其并发症的出现,为临床治疗提供诊疗依据。对于肋骨骨折出现的并发症治疗,需要早期诊断,早期治疗,可以对气胸行闭试胸腔引流术,对于胸腔积液,肺部挫伤,肺部出现感染,可以通过整体用药,以控制并发症,在治疗并发症的同时还需要积极治疗原发病。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肋骨骨折后注意事项
肋骨共有左右各一,共十二肋构成,是胸部结构的组成之一,其除了保护肺部免受外力因素伤害以外,还参与呼吸功能作用。在日常生活中,肋骨可受到各种外力因素的作用,当受到直接暴力时候可引起肋骨骨折,多骨折断端作用于内侧,容易引起脏器的损伤;当受到挤压伤时候,骨折断端作用方向向外侧,容易引起胸膜的损伤;还有病理性肋骨骨折容易引起骨质的破坏,引起多发性肋骨骨折。临床症状:肋骨骨折的患者通常表现为局部的疼痛不适,呼吸,或者咳嗽,或者在弯腰等活动时候可引起肋骨的牵拉性疼痛不适,严重者可出现“连枷胸”
,以及呼吸异常等表现,局部可有明显压痛,叩击痛,胸廓挤压实验阳性等表现。对于肋骨骨折后需要注意的事项有:1.排除并发症的出现,比如血、气胸的出现,肋骨骨折容易引起血、气胸以及肺部脏器的损伤,因此在早期需要排除并发症的出现;2.对于肋骨骨折的患者需要进行早期的制动休息,可以对肋骨骨折行早期的外固定,以防止其进一步移位,引起二次损伤;3.定期复查,在骨折愈合的过程中需要定期复查明确骨折的恢复情况,同时需要注意饮食禁忌,早期需要以清淡容易消化的食物为主,同时随着骨折恢复可以适当加入高蛋白类食物。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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治疗多发性肋骨骨折的方法有哪些
大家好,今天我给大家介绍一下治疗多发性肋骨骨折的方法有哪些?在胸部受到外伤的时候,大多数会合并有肋骨骨折,肋骨骨折可以是单发性的,也可以多发性的,如果爆力比较大,一般情况下以多发肋骨骨折比较常见,肋骨骨折会有严重的并发症,比如说连枷胸,比如说气胸,比如说胸腔积液,任何一个并发症严重了都可以导致患者的死亡可能,下面我就给大家介绍一下肋骨骨折的治疗方法有哪些?首先,根据不同的患者采取不同的治疗方法,多发性肋骨骨折,有的患者骨折没有明显的移位,也没有损伤到肺部,这时候胸腔积液也不多,也没有气胸,患者没有明显的胸闷,气喘的感觉,可以采取保守治疗,保守治疗的主要方法就是建议患者卧床修养,采用半卧位,同时戴一个胸带固定胸部,有利于减轻患者的疼痛。哎,保守治疗还需要一些药物的应用,比如说止痛药物,比如说止咳化痰的药物,包括雾化吸入,这个都是比较好的。当然,如果肋骨骨折出现了行腔积液,而且心腔积液比较多,这时候会影响患者的呼吸,患者会感觉到呼吸闷喘,这时候就需要做一个胸腔闭式引流,把胸腔里面的出血引流出来,我把胸腔里面的积液引流出来之后,患者这种喘闷的感觉,明显缓解了,这时候其它的治疗方法同第一步。多发性肋骨骨折有的会导致患者出现张力性气胸,这时候要紧急进行穿刺,将张力性气胸转为闭合性气胸。我患者多发肋骨骨折,出现了连枷胸导致患者呼吸困难,这时候要做手术进行微骨骨折的固定。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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多发性肋骨骨折病人饮食禁忌
肋骨是人体的重要组成部分,其左右各一,各有12肋骨构成,对肺脏的防护以及人体在正常呼吸过程中的活动有着重要的作用。而肋骨骨折在日常中多见,可有单发性骨折和多发性骨折,下面我们将多发肋骨骨折的病因做以分析:第一:多发肋骨骨折发病原因主要由外伤引起,可有直接暴力和间接暴力,通常比如有撞击伤,坠落伤,以及碰撞伤等直接作用于肋骨部位的垂直暴力因素,其骨折通常向内侧,容易损伤脏器;间接暴力作用于胸部时候,其力量由于挤压作用,骨折位置通常向外侧,主要引起胸膜的损伤,产生局部的血肿;还有比如刀刺伤,以及枪伤等均可以引起肋骨骨折;病理性的骨折在肋骨多发性骨折中也多见,比如局部的肿瘤,结核等疾病破坏周围骨质,引起肋骨骨折。对于多发性肋骨骨折的治疗,主要有排除其一些并发症,比如血、气胸,以及内部脏器的损伤,对于其治疗也以外固定或者手术治疗为主,除了对肋骨骨折的固定制动休息治疗为主以外,对于其的治疗中,饮食治疗也显得尤其重要,对于多发肋骨骨折的患者,在早期的卧床休息中,饮食应该以清淡容易消化为主,多食一些流质饮食为主,同时可以配合口服一些复合维生素药物和钙类药物,对于骨折情况稳定,患者可以开始下地活动的患者,可以给予增加蛋白质类食物。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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多发性肋骨骨折的发病原因有哪些
肋骨是人体的重要组成部分,其左右各一,各有12肋骨构成,对肺脏的防护以及人体在正常呼吸过程中的活动有着重要的作用。而肋骨骨折在日常中多见,可有单发性骨折和多发性骨折,下面我们将多发肋骨骨折的病因做以分析:第一:多发肋骨骨折发病原因主要由外伤引起,可有直接暴力和间接暴力,通常比如有撞击伤,坠落伤,以及碰撞伤等直接作用于肋骨部位的垂直暴力因素,其骨折通常向内侧,容易损伤脏器;间接暴力作用于胸部时候,其力量由于挤压作用,骨折位置通常向外侧,主要引起胸膜的损伤,产生局部的血肿;还有比如刀刺伤,以及枪伤等均可以引起肋骨骨折;病理性的骨折在肋骨多发性骨折中也多见,比如局部的肿瘤,结核等疾病破坏周围骨质,引起肋骨骨折。临床表现:肋骨多发性骨折,通常最早出现的临床症状为局部的疼痛不适,有明显压痛,叩击痛,还可以出现胸部呼吸功能受限,还可能有连枷胸的表现。查体可见,随着深呼吸,咳嗽等情况下,容易出现局部的疼痛加重,胸廓挤压实验成阳性表现。同时多发性肋骨骨折的患者,出现血胸、气胸的可能性比较大,因此对于多发性肋骨骨折的患者,在治疗的同时需要排除其并发症的出现,可以行胸部CT以及胸部X线片的检查。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肋骨骨折如何固定
肋骨是胸部的主要构成结构,其解剖结构为左右各一对称分布,各有十二肋,其可以保护胸骨免受外力因素的侵袭以外,还可以辅助呼吸功能。在日常生活中,胸部容易造成外力的侵袭,比如直接暴力,撞击伤,坠落伤,以及穿刺伤,均可引起肋骨的骨折。肋骨骨折的患者除了可以出现局部的疼痛,肿胀,呼吸功能受限,局部压痛以外,很多还可以引起很多并发症,比如肺部挫伤,血、气胸,在临床上对于肋骨骨折的诊断通常可以根据临床表现为主,还需要借助辅助检查,比如胸部的正侧位片,以及季肋片可以观察到骨折的部位,同时对于骨折严重的患者,还可以行胸部CT检查以及三维重建,可以明确骨折的性质部位,以及从不同角度观察骨折的成角,移位。在临床上治疗肋骨骨折的治疗主要有保守和手术治疗两种,保守治疗主要以外固定固定为主,最常用的固定方法为胸带固定,胸带固定简单方便,通常适用于骨折程度轻,移位,成角不明显的患者,固定过程中需要注意固定的松紧程度以及患者的呼吸功能;除此以外还可以用外固定板固定,可以将外固定板贴于肋骨骨折的部位,这类固定一般持续时间较短,大概在1-2周左右需要更换,后面症状减轻后可以不用固定。对于肋骨骨折引起胸骨塌陷引起的骨折,可以行切开复位内固定。
三甲
陈翔
创伤科
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肋骨骨折当如何治疗
肋骨骨折的诊断治疗肋骨是人体胸部的重要组成结构,一共有12对,左右各一,与肺部共同构成人体的胸腔结构,除了保护肺脏免受外力的冲击伤害,还可以维护人体的正常呼吸功能。当受到外力作用时可引起肋骨的骨折,多好发于成年人,尤其是老年人,老年人肋骨的柔韧度减弱,在外伤的作用下容易引起肋骨骨折。引起肋骨骨折的因素有直接暴力,容易伤及内脏;间接挤压暴力,可以使骨折断端向外侧移位,引起胸膜壁损伤;骨质疏松,肋软骨瘤,肋骨骨质软化都可以引起肋骨骨折。下面我们将肋骨骨折的诊断治疗做以简单陈述:临床症状:局部疼痛不适是肋骨骨折最显著的症状,局部可有明显压痛,可触及骨摩擦音,肋骨骨折可引起呼吸活动受限,出现肋骨多发骨折时候还可以出现“连枷胸”引起反常呼吸运动,纵膈摆动等临床表现。一般除了临床表现症状以外,还可以通过辅助检查,胸部X线片,季肋片可以明确肋骨骨折的部位,性质,同时还可以排除有无血、气胸,对于不明显的肋骨骨折或者青枝骨折,可以行胸部CT平扫以及三维重建以明确诊断。对于肋骨骨折明确诊断的患者,可以根据骨折的性质,确定明确的诊疗方案。对于症状较轻的患者可以行保守治疗,以休息为主,同时可以用腹带加压固定。对于有血气胸的患者可以行闭试胸腔引流术,对于有多处骨折的患者保守治疗不佳的患者,可以行手术内固定治疗。
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陈翔
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肋骨骨折术后肚胀怎么回事
肋骨骨折在临床上很常见,当胸部受到外力作用的时候容易引起肋骨的骨折,由于儿童骨质柔嫩,一般不易发生肋骨骨折,或者骨折后也大多属于青枝骨折,可以自行恢复。而中老年人尤其是老年性人群,由于体内钙磷流失容易出现骨质疏松,受到外力因素容易引起骨折。肋骨骨折的患者根据损伤暴力的不同可引起不同程度的骨折,比如直接的暴力作用于胸部肋骨容易引起骨折断端刺伤肺部引起血、气胸;挤压伤可以引起骨折部位向外引起胸膜壁损伤。对于肋骨骨折的患者治疗一般有保守治疗和手术治疗。在临床上需要肋骨骨折的患者术后容易出现腹部胀的问题,是什么原因引起术后腹部胀的原因呢,下面我们做以分析总结:肋骨骨折术后的患者需要长时间卧床休息,或者因为麻醉的因素,可导致长期卧床不能下地活动而引起患者的胃肠蠕动能力减弱,引起腹部的胀痛不适,严重者可出现便秘。对于肋骨骨折术后腹部胀满的患者,平时应该注意饮食,多食用容易消化的食物,多食用蔬菜、水果、富含纤维的食物,少食用油腻不容易消化的食物;另外可以服用促进胃肠蠕动的胃动力药物和具有通便功能的药物以缓解腹部胀满的症状,同时还可以采用局部的腹部按摩、热敷、针灸理疗等方法,以促进腹部的蠕动能力,促进排便减轻腹胀的症状。
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陈翔
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肋骨骨折的诊断要点
肋骨骨折的诊断要点 肋骨是人体胸廓的重要组成部分,总共有12肋,左右各一对称分布,分为前后两部分,前面肋骨与人体的胸骨相互连接,后侧与胸椎椎体相连接,与肺部相互结合,共同构成人体的胸廓部分,除了保护肺部之外,还可以促进人体的呼吸功能。在日常生活中,胸廓容易受到外力的侵袭,引起肋骨的骨折。有研究表明无论是开放性损伤或者闭合性损伤,肋骨骨折最为常见,在发病人群来看,儿童肋骨柔软富有弹性不容易引起骨折,而成人尤其是老年性人群,由于肋骨弹性减弱,当受到外力的侵袭时候容易发生骨折。 病因:肋骨骨折一般多由外来暴力所致,当暴力作用于肋骨时候,肋骨骨折断端向内侧,容易引起胸廓内部脏器损伤;间接暴力通常为挤压伤,容易引起骨折端向外,引起胸壁软组织的损伤;开放性损伤多由于刀枪伤所致,也容易损伤周围脏器;除此之外比如骨质疏松,骨肿瘤等引起的病理性骨折。 临床症状:局部疼痛,呼吸活动受限,胸廓的稳定性被破坏,当出现多发性骨折时候,通常是两根两互相邻的肋骨,各自发生两处或者以上的骨折,称为“连枷胸”,可出现反常的运动呼吸情况,可引起双侧胸腔压力失去平衡,呼吸时候引起纵膈的左右摆动,可影响血液循环,可引起休克。通常肋骨骨折可以借助X线片,CT、三维重建可以辅助诊断。
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陈翔
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左肋里面疼是什么原因
左侧肋骨疼痛的原因肋骨是胸部的重要组成结构,其由两侧对称组成,一共十二肋,左右各一,其是胸部结构的主要组成结构,除了保护胸部免受外伤的侵袭,还可以辅助胸部的呼吸功能,在日常生活中,由于受到外伤的侵袭,局部炎症的影响都会引起胸部肋骨区域的不适症状,轻者可以给患者带来局部不适症状,严重者可影响正常的呼吸功能。下面我们将肋骨区域的疼痛不适原因做以总结分析:第一:肋骨骨折,肋骨骨折是肋骨区域疼痛不适的主要原因,其发病一般有外伤史,通常患者胸部受到比如撞击伤、坠落伤等因素后,可出现肋骨区域的疼痛不适、呼吸或者活动时候可出现功能受限,局部有明显压痛,严重者可伴随有一些并发症比如血胸、气胸等,其可通过临床症状和辅助检查比如胸部季肋片,胸部CT及三维重建以明确诊断肋骨骨折的位置,性质,通常治疗可以通过制动休息和手术治疗。第二:肋软骨炎,肋软骨炎是一种局部的无菌性炎症,其通常由于外伤导致局部的软组织损伤引起的炎性病变、感染引起来的炎性改变,其主要症状为局部的疼痛不适,局部有压痛,呼吸或者咳嗽时候疼痛可随着症状而加重,一般治疗可通过局部的外用药物,口服一些非甾体抗炎药物为主。除此以外一些其他疾病,比如心脏、颈椎、胸部的病变可引起肋骨区域的放射性疼痛不适。
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陈翔
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胸肋软骨炎的治疗方法有哪些
肋软骨炎的诊治肋软骨炎是临床上的一种以病变部位集中在肋软骨为主的炎性病变,在临床上主要分为非特异性和感染性肋软骨炎。其发病因素也有所不同,非特异性肋软骨炎其发病因素主要跟病毒感染,比如有上呼吸道感染的诱因可引起;局部的外伤、慢性劳损导致局部的炎性病变;一些免疫或者内分泌疾病引起;还可能跟一些其他因素有关系,比如结核、类风湿性关节炎、细菌性感染引起的上呼吸道疾病病变等因素。感染性的肋软骨炎主要跟结核杆菌感染、术后的感染等因素有关系。肋软骨炎的发病人群主要为25—35左右的人群为主,女性的发病率远远高于男性群体,老年性人群也好发。临床表现:主要为胸部的疼痛,疼痛位置主要分布于肋骨分布的区域,通常以2—4肋之间多好发,一般以单侧为主,少量患者也可出现双侧。严重者可有病变的肋软骨处出现局部的肿胀、凸起肿块,疼痛可出现向后背、上臂、腋窝等处的放射性疼痛,可随着呼吸、咳嗽等加重。治疗:非特异性的肋软骨炎通常需要根据症状对症治疗,比如局部的热敷、针灸、按摩等理疗,对于症状疼痛的患者可以口服非甾体抗炎镇痛药物,或者局部外用抗炎止痛的药物,也可以局部封闭治疗以止痛抗炎。对于感染性引起的肋软骨炎,可以通过抗生素对症治疗。
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陈翔
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肋骨骨折怎么养
肋骨一共有12对,主要分布在胸部,其主要为一种成弧形的小骨,左右对称分布,一侧主要连接在脊椎骨的两侧,另一侧连接在胸骨部位或者分布呈游离状态,其在人体解剖结构中既可以保护心、肺,又可以加强人体呼吸功能。肋骨做为人体的重要组成结构,当受到外伤时候很容易造成局部的骨折,下面就将肋骨骨折做以分析总结:第一:对于肋骨骨折的患者,首先要明确诊断,排除并发症,首先要结合临床症状,有明显的外伤史,局部有疼痛,肿胀,压痛明显,可随着呼吸出现症状加重的情况。另外可通过一些辅助检查以明确诊断,可以结合胸部X线片以及季肋片以诊断骨折的位置以及性质,另外可通过对胸骨肋骨的三维重建,可以从不同角度观察肋骨骨折的情况以确定治疗方案。第二:治疗上肋骨骨折跟其他骨折一样分为保守治疗以及手术治疗,一般粉碎性骨折,多发肋骨骨折,移位明显,需要手术治疗,这种情况一般保守治疗不佳,而且容易造成血气胸。保守治疗的一般多针对单一的肋骨骨折,错位不明显,可以通过腹带固定,制动休息,口服促进骨折愈合的药物。在卧床休息的同时需要注意一些并发症,比如肺部感染,长时间卧床导致的便秘,因此需要多饮水,可以适当座位给予拍背,食用容易消化的食物,定期复查。
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陈翔
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肋骨骨折会引起腰椎间盘突出吗
肋骨骨折会引起腰椎间盘突出吗?当我们看到这个文章题目的时候,首先要想到这两种疾病到底是什么,然后才能判别他们的关系如何。首先,我们来了解一下肋骨骨折。从字面意义上来看就是肋骨发生骨折断裂了。能够引起肋骨骨折的因素比较多,但主要的原因还是暴力外伤摔落等等。我们都知道人体胸廓一共左右各十二根肋骨,主要是支撑胸廓的作用,扩展胸腔的容积。当肋骨受到暴力打击或者撞击之后,就有可能引起一根或者是数根肋骨的骨折。肋骨骨折如果有明显的骨折断端错位,比较严重的并发症就是气胸。我们再来看一下腰椎间盘突出是什么个情况。正常生理情况下,上下腰椎之间是有椎间盘作为缓冲和链接的作用。椎间盘90%是水分,还有剩下10%纤维蛋白和胶原蛋白等有机物。当长期的弯腰劳动,不正确坐姿,频繁弯腰等等,就可以出现腰椎退行性病变。当这种退行性病变持续进行发展,就有可能使椎间盘的纤维环破裂,这样椎间盘中间的凝胶状物质就会脱出,压迫的对应的硬囊膜或者周围神经根,从而导致症状的发生。通过上面详细的介绍,我们就对这两种疾病有了比较清楚的认识。肋骨骨折一般是急性损伤,而腰椎间盘突出则是慢性磨损退变。所以说,肋骨骨折一般不会引起腰椎间盘突出的发生。
三甲
姚云
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胸肋骨骨折怎么办
肋骨骨折治疗方法。当胸部受到外伤时可以导致肋骨骨折。其中最常见的是第4~7肋骨骨折,因为这4根肋骨长而且比较薄,所以容易骨折。下面我就给大家介绍一下肋骨骨折怎么治疗?希望对读者有一定的帮助。首先介绍一下肋骨骨折的治疗原则。第一是止痛;第二是保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;第三是固定胸廓;第四是防治肋骨骨折产生的并发症。止痛的方法比较多,有口服药物,有静脉应用药物,有肌肉注射药物,有外用的膏药,有肋间神经阻滞,甚至还有硬膜外置管止痛。保持呼吸道通畅主要是鼓励病人咳嗽,咳痰。可以用一些化痰的药物,比如说雾化,静脉应用氨溴索。如果患者胸部疼痛减轻,要鼓励患者早期下床,这样可以减少呼吸系统的并发症,比如说肺部感染,肺不张等。下面我给大家具体介绍一下不同肋骨骨折的治疗方法。第一. 闭合性单处肋骨骨折,包括单根肋骨骨折和多根肋骨骨折,这种肋骨骨折错位比较少,保守治疗多数能自行愈合,一般不需要手术治疗。治疗的主要目的就是止痛及减少肋骨断的活动。可以采用宽胶布条、弹性胸带固定胸廓。第二. 闭合性多根多处肋骨骨折,因为这种肋骨骨折对患者的呼吸影响比较大,所以一般情况下需要采用手术治疗。可以采用微创下或者是开放不锈钢丝固定肋骨断端。如果患者出现咳嗽无力,痰排不出来,甚至出现呼吸衰竭的情况,需要做气管插管,必要时做气管切开。呼吸机辅助呼吸,保证患者的氧气供应。第三. 开放性骨折,在进行伤口清创缝合时用不锈钢钢丝固定肋骨断端。如果患者胸腔积液比较多,患者出现呼吸困难,需要给予胸腔闭式引流。开放性,肋骨骨折,术后还要给予抗生素应用预防伤口及肺部感染。我的介绍已经结束了,谢谢大家!
三甲
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