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儿童结膜炎多久能好
       小儿结膜炎可分为急性、亚急性、慢性三种类型,常见的致病原因可有细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。       多数情况下对于因感染而导致的急性或亚急性结膜炎,只要及时给予相应的抗炎及对症治疗都会很好的好转。而非感染性造成的慢性结膜炎,治疗需要一个过程,并且持续时间也较长。如果结膜炎症较为严重,波及角膜或引起其他并发症时,会不同程度导致视力的损害,从而加大了治疗的难度,也会给孩子带来痛苦。       当孩子出现结膜炎症时,建议家长要引起重视,及时前往医院眼科就诊,明确一下宝宝的具体病情,然后有针对性的给予相应治疗,促进宝宝病情早日好转,避免对宝宝的视力带来损害。       疾病在于预防,因此家长要做好宝宝的日常护理工作。宝宝使用的毛巾、枕巾手、帕等物品要单独使用,避免和他人共用,还要经常清洗、晾晒。如果家中有人患有结膜炎,要采取一定的隔离措施,避免给宝宝传染。要保持室内空气清新,定时通风。避免带宝宝前往公众游泳区域游泳或玩耍。注意宝宝的手卫生,及时清洗双手,避免宝宝揉搓眼睛。带宝宝外出时,如果有风沙或粉尘等,要及时给宝宝保护眼睛,从而有效的避免和减少感染结膜炎的几率。要让宝宝养成良好的用眼习惯,避免长时间看电视、电脑或玩手机等。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
结膜炎的注意事项
结膜炎是结膜组织因为外界微生物感染、物理化学因素刺激以及内源性因素、临近组织炎症蔓延引起的炎症性疾病,是眼科临床最常见疾病。一般表现眼睛充血发红和分泌物眼屎,一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。结膜炎首先眼科检查明确诊断,看看到底是什么原因,因为多种微生物感染可以引起,常见的是细菌感染,病毒感染,沙眼衣原体感染等,有的是过敏引起的,避开可能的过敏源是关键。结膜炎其次需要选择敏感药物治疗。细菌性结膜炎抗生素眼药水治疗如氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、利福平、磺胺醋酰钠等眼药水治疗,严重的口服或静脉点滴抗生素治疗,病毒性结膜炎阿昔洛韦或更昔洛韦眼用凝胶治疗,衣原体性结膜炎利福平眼药水红霉素眼膏治疗。过敏性结膜炎色甘酸钠、奥洛他定、糖皮质激素如百利特、普拉洛芬等眼药水治疗。结膜炎是眼科常见病,但是失治误治也可以引起严重并发症,尤其是角膜炎、角膜溃疡,需要定期眼科检查,确保眼睛安全。结膜炎还需要预防感染扩散传播,感染性结膜炎一般是接触传染,避免接触患者使用的毛巾、手帕、脸盆、玩具、文化用品等,患者需要隔离积极治疗,切断传播途径,保护易感人群才行,尤其是老人、儿童。流行期间尽量少去公共场所、泳泳池,勤洗手。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎是怎么引起的
正常结膜暴露在多种多样的微生物中,由于眼表的特异性和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力,一般不会发病。如果这些防御能力减弱或外界致病因素增强,将引起结膜组织的炎症发生,这种炎症统称为结膜炎。结膜炎是眼科最常见的疾病。结膜炎是由于微生物和非微生物两大类原因引起。最常见的是微生物感染,微生物有细菌、病毒、衣原体,偶见真菌、立克次体、寄生虫等。风沙烟尘紫外线照射等物理性刺激,酸碱或有毒气体等化学损伤可以引起结膜炎。部分结膜炎是由于免疫性病变过敏引起的。不论外源性或内源性,还是临近组织炎症蔓延,都可以引起结膜炎,需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗才行。临床上一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。共同表现为结膜充血发红和分泌物眼屎。结膜炎临床表现有自觉症状如眼部异物感、烧灼感、发痒流泪等。常见体征是眼睑充血发红肿胀,结膜充血发红、睑结膜乳头增生滤泡形成、结膜下出血、球结膜水肿、分泌物增多、结膜假膜真膜、肉芽肿、疤痕等,耳前淋巴结肿大。结膜炎根据症状体征可以做出诊断,明确病因需要实验室检查如细胞学检查、病原学检查才行。结膜炎一般局部使用滴眼液治疗,选择敏感眼药水治疗是关键。微生物感染性结膜炎,容易引起传染扩散,需要加强预防,防治流行发生。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎能自愈吗
    任何疾病都有自行修复的能力,所以结膜炎也不例外,轻度的结膜炎即便没有经过任何的治疗,也有可能自行恢复,不过通常来讲,不建议采用这种方法来等待疾病自行恢复,如果没有得到及时的治疗,等到病情加重了以后,结膜炎也会导致眼睛明显的损害。所以建议眼睛出现了结膜炎的症状以后,比如畏光,流泪,结膜充血,大量的眼部分泌物等等,一定要及早到正规医院进行就诊,明确病因并给予对症治疗,只有这样才能够减轻症状,缩短病程。    结膜炎是一类疾病的总称,根据病因的不同,一般分为两种,第一种是感染性的结膜炎,比如细菌性结膜炎,病毒性结膜炎,真菌性结膜炎等;第二种是非感染性的结膜炎,比如过敏性结膜炎,巨乳头性结膜炎,自身免疫性结膜炎等等。对于感染性的结膜炎,要给予抗感染对症治疗,比如使用抗生素类的滴眼液,抗病毒的滴眼液,抗真菌滴眼液等等;对于非感染性的结膜炎,那么要根据具体的病因来选择药物,常用的药物一般包括非甾体的消炎药,比如普拉洛芬滴眼液,或者糖皮质激素滴眼液,如妥布霉素地塞米松滴眼液,氟米龙滴眼液等。这些药物的使用,必须在医生的指导下进行,盲目的使用药物不仅起不到治疗的作用,还有可能让病情进一步的加重。    在结膜炎治疗与恢复的期间,一定要注意保持正确合理的用眼习惯,尽量避免熬夜或者过度使用电脑手机等电子产品,这些不良的习惯是会影响结膜炎恢复的。
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三甲
张健
眼科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
结膜炎如何预防
结膜炎是结膜组织因为外源性、内源性、临近组织炎症蔓延引起的炎症性疾病,是眼科最常见疾病。结膜炎按照原因一般分为感染性(细菌、病毒、衣原体、真菌、立克次体、寄生虫等)结膜炎和过敏性结膜炎。眼睛充血发红和分泌物眼屎是其共同症状。结膜炎发生发展除感染、物理化学因素刺激、过敏有关系外,与结膜防御能力减弱、全身体质虚弱、抗病能力下降也有关系。结膜炎一般表现眼部异物感、烧灼感、流泪、发痒、眼睛充血发红、分泌物眼屎等。裂隙灯检查可见眼睑充血肿胀,结膜充血水肿、乳头增生滤泡形成、假膜或真膜、结膜下出血、结膜肉芽肿或疤痕等,耳前淋巴结肿大,严重的并发角膜炎。感染性结膜炎容易引起传染,治疗、控制传染源是关键,切断传播途径、保护易感人群是重要措施。感染性结膜炎传染一般是是通过患眼—手—物品—手—健眼,患眼—水—健眼方式,因此避免接触患者使用的毛巾、手帕、脸盆、玩具、文化用品等,公共场所、浴池等需要严格消毒。易感人群在爆发流行期间可以使用抗生素眼药水,预防结膜炎发生。过敏性结膜炎预防避开可能的过敏源是关键。在春暖花开、枯草败叶等过敏季节,尽量避开可能的过敏源才行。接触性药物如阿托品、新霉素、毛果云香碱眼药水引起的过敏性结膜炎,停止使用该类眼药水。结膜炎预防也需要增强体质,增强机体抗病能力。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎用什么眼药水
正常结膜暴露于多种多样的微生物中,但是眼表的特异性和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力,但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时,将引起结膜组织的炎症发生,称为结膜炎,是眼科最常见的疾病。结膜炎共同表现为结膜充血发红和分泌物眼屎。结膜炎原因复杂,有微生物和非微生物两大类。最常见的是微生物感染,包括细菌、病毒、衣原体等,物理性刺激如风沙烟尘和化学性损伤如酸碱、有毒气体可以引起结膜炎,还有部分是免疫性病变引起。一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。结膜炎原因复杂,疾病种类很多,明确诊断,尤其是病因诊断,对因对症治疗,根据病情决定下一步治疗方法才行。结膜炎眼药水治疗,需要选择敏感眼药水才行。细菌性结膜炎一般使用氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、利福平、磺胺醋酰钠等眼药水治疗。病毒性结膜炎,一般使用阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗。衣原体感染性双眼,利福平眼药水红霉素眼膏效果好。过敏性结膜炎,包括稳定肥大细胞药物如色甘酸钠眼药水,抗组织胺受体阻断剂如奥洛他定或氮卓斯汀眼药水,抗炎抗过敏糖皮质激素如泼尼松、氟米龙、地塞米松等眼药水,抗炎药物普拉洛芬眼药水,收缩血管药物如肾上腺素眼药水等。治疗结膜炎的眼药水有很多种,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定、选择敏感眼药水治疗才行。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
如何治疗婴儿结膜炎
    结膜炎按病因可分为细菌性,病毒性,衣原体性,真菌性和变态反应性结膜炎。     细菌性结膜炎是一种剧烈的急性化脓性结膜炎。表现于双眼及球结膜水肿充血,分泌物为水样血清样或血性,数小时内即有大量的脓性分泌物流出,治疗应给予全身的抗菌素治疗同时,局部用温盐水冲洗结膜囊,局部用氧氟沙星眼药水滴眼。    衣原体性结膜炎多发生于儿童少年时期,表现于畏光,流泪,异物感,多眼睑红肿,结膜充血,眼结膜乳头增生,上眼睑结膜布满滤泡,可合并浅表角膜炎。   治疗局部应用0.1%利福平眼药水或金霉素红霉素眼膏治疗,坚持1到3个月。      包涵体性结膜炎多见新生儿期,眼睑轻度肿胀,粘液或脓性分泌物,睑球结膜充血水肿,睑结膜乳头增生可有假膜伴有耳前淋巴结肿大,可以局部点10~%15%磺胺醋酰钠和0.1%利福平眼药水,红霉素或四环素眼膏,3~4周口服乙酰红霉素两周。     病毒性结膜炎,多表现滤泡型结膜炎,结膜高度充血,眼睑肿胀,大量滤泡多发生在下睑粘膜,可有结膜下出血或假膜现象,应用抗病毒药物,更昔洛韦眼膏与干扰素类眼液联合应用可减轻症状,避免继发角膜病变,后期可适当应用含有糖皮质激素的抗生素眼药水。     过敏性结膜炎多表现于眼痒,异物感,畏光流泪,视物模糊和眼睑痉挛,分泌物呈粘丝状。局部可以应用肥大细胞稳定剂,抗组胺药物,早期可以联合用药,如0.05%的依美斯丁每日两次或1%奥洛他定滴眼液每日两次。可口服抗过敏药物西地利嗪或氯雷他定等。为缓解症状,可短期局部应用低浓度皮质激素。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
结膜炎要如何治疗
结膜炎是眼科最常见的疾病,如果眼表的特异性和非特异性防御能力减弱或外界致病因素增强时,将引起结膜组织的炎症发生,这种炎症统称为结膜炎。结膜炎原因复杂,一般分为微生物感染和非微生物感染两大类。微生物感染有细菌感染、病毒感染、衣原体感染等,物理如风沙烟尘等化学酸碱或有毒气体损伤等因素刺激也可以引起。有的是过敏引起的。结膜炎一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎,对因对症治疗是关键。结膜炎共同特征是眼睛充血发红和分泌物眼屎,根据各自病因不同,临床表现也有各自特点,熟悉其特点,做到个性化治疗,确保结膜炎恢复正常。结膜炎一般表现为眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等不适,累及角膜可以引起怕光、疼痛、看东西模糊。常见体征是眼睑充血组织,结膜充血水肿、乳头增生滤泡形成、结膜出血、假膜或真膜结膜肉芽肿、结膜疤痕,耳前淋巴结肿大,严重的可以引起角膜溃疡等并发症。结膜炎原因复杂,做个结膜涂片刮片检查,做个细菌培养,选择敏感药物治疗,对因对症治疗是关键。结膜炎治疗首先应去除病因。治疗一般是冲洗结膜炎,一般使用生理盐水、硼酸冲洗,将分泌物眼屎冲出来。局部使用眼药水治疗为主,微生物感染选择敏感抗生素眼药水,过敏引起的,抗过敏眼药水治疗。晚上可以使用敏感的眼药膏治疗。严重的结膜炎需要口服或静脉点滴抗生素治疗。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
宝宝结膜炎用什么药治疗
结膜炎即我们俗称的“红眼病”,是儿童常见疾病。当儿童患上结膜炎时主要表现如下:眼部发痒、刺痛、白眼球发红、分泌物增多且黏稠(尤其儿童睡眠时)、眼睑肿胀,但除非累及角膜,否则一般不会影响视力。原因:导致结膜炎的原因可分为感染性因素和非感染性因素两大类。1.感染性因素: 病原菌感染是发病的主要因素,包括细菌、病毒、真菌等微生物,其中以细菌或病毒感染最常见,且都具有一定的传染性。2.非感染因素常见过敏反应、理化因素刺激。若是感染了具有传染性的细菌或病毒,所引发的结膜炎,则可通过直接或间接接触患眼分泌物而传播。治疗:急性结膜炎只要及时规范治疗,大多是可以治愈的。重点在于去除病因,控制炎症,以局部治疗为主。1.细菌性结膜炎:局部使用抗生素眼药水或眼药膏治疗,症状多在一周内消失。常用药物有红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等。2.病毒性结膜炎可不予用药自行好转,但是一定要注意日常护理,或者适量口服抗病毒药物,常用药物有阿昔洛韦、更昔洛伟等。3.过敏性结膜炎:首先要远离致敏原,避免再接触。需要抗过敏药物口服治疗,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。4.注意休息,保证充足睡眠,儿童应避免过度使用手机电脑导致过度用眼。当然除了积极规范治疗,日常生活中预防也极为重要。1.注意休息,避免熬夜,避免过度用眼疲劳。2.当眼睛不舒服的时候,避免使用脏手或脏物擦揉,必要时可洗净双手后触摸。3.加强体育锻炼,以增强身体免疫力,提高抗病能力。4.饮食应当均衡营养、健康,不挑食。
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三甲
王澍
小儿科
医师
枣庄市妇幼保健院
话题
孕妇结膜炎怎么办
结膜炎是由于外界微生物感染以及有害物质损伤等引起的结膜组织发炎,眼睛充血发红和分泌物眼屎是其共同表现。结膜炎原因复杂,一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。结膜炎临床表现一般是眼睑充血水肿,结膜充血水肿、乳头增生、滤泡形成、结膜下出血、结膜假膜或真膜、结膜疤痕、眼屎等,耳前淋巴结肿大,并发症发生。感染性结膜炎有细菌感染、病毒感染、衣原体感染等,对因对症治疗是关键,确定病原需要结膜涂片、刮片等检查,做个药敏试验选择敏感药物治疗才行。过敏性结膜炎分为急性、亚急性变态反应性卡他结膜炎、泡性结膜炎、巨乳头结膜炎、春季卡他性结膜炎。孕妇得了结膜炎,首先需要眼科检查,明确诊断,看看到底是什么原因引起,对因对症治疗是关键,选择敏感药物治疗才行。是药物就有毒,是眼药水就有副作用,避免选择对孕妇、胎儿危害的药物或眼药水治疗。细菌性结膜炎,生理盐水冲洗眼睛,可以使用妥布霉素眼药水治疗,红霉素眼膏治疗。病毒性结膜炎阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗。过敏性结膜炎避开可能的过敏源是关键,可以使用生理盐水冲洗眼睛。严重的使用色甘酸钠眼药水或奥洛他定眼药水,或氟米龙或普拉洛芬眼药水治疗,根据病情决定,疾病痊愈停止使用眼药水治疗。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎的症状有哪些
结膜炎是眼科最常见的疾病之一,常见原因是外界中的各种微生物以及有害物质刺激,临近组织蔓延与扩散,内因是各器官的炎性病灶等,一般分为感染性和过敏性结膜炎。根据发病快慢可分为超急性、急性、慢性结膜炎。眼睛充血发红和分泌物眼屎是结膜炎共同表现。结膜炎自觉症状有异物感、烧灼感、畏光、流泪、疼痛、痒等。常见的它觉症状是结膜充血发红,球结膜水肿。急性结膜炎有的表现眼睑充血水肿。结膜分泌物眼屎,因为致病原因不同,眼屎表现不一,黄白色眼屎多见于细菌性结膜炎,水样眼屎多见于病毒性结膜炎,丝样眼屎多见于干眼症,春季卡他性结膜炎多见于乳白色眼屎。结膜乳头增生滤泡形成。春季卡他性结膜炎乳头可见铺路石样外观。睑结膜面可见假膜或真膜出现。球结膜面可见出血。睑结膜可以肉芽肿、疤痕。耳前淋巴结肿大或疼痛。结膜炎并发症少,有的可以引起周边角膜卡他性溃疡。病毒性结膜炎容易引起角膜炎。结膜炎原因复杂,临床表现有共同性,也有特异性,需要眼科检查,明确诊断,对因对症治疗才行,根据病情决定下一步治疗方法。通过治疗一般会恢复正常。感染性结膜炎,一般使用抗生素眼药水治疗,严重的口服或静脉点滴抗菌素。过敏性结膜炎,避开可能的过敏源是关键,一般使用抗炎抗过敏眼药水治疗,如色甘酸钠或奥洛他定眼药水治疗。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎反复发作的原因
结膜炎原因复杂,类型繁多,临床上各类各型结膜炎的共同特点是结膜充血发红和分泌物增多。临床一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。结膜炎通过局部眼药水治疗,绝大多数会改善恢复正常,预后较好。也有的结膜炎反复发作迁延不愈。结膜炎反复发作的原因,首先是结膜囊为一开放性组织,直接暴露于外界环境中,各种外来刺激、微生物、致敏原等容易进入结膜囊,造成再次、多次结膜炎症发生。再次是临近组织病变持续存在,如睑缘炎、睑皮炎、角膜炎、巩膜炎、泪囊炎、鼻窦炎等疾病长期不愈,可以导致结膜炎反复发作迁延。其次是机体某器官的炎症病灶持续存在,通过血液循环转移到结膜引起结膜炎反复发作。眼表的特异性和非特异性防护机制具有一定预防感染和使感染局限的能力,这些防御能力减弱时,体质虚弱,机体抗病能力差也容易引起结膜炎反复发作迁延。反复发作的结膜炎不能恢复正常,与抗生素眼药水的耐药性也有关系。长期持续使用抗菌素眼药水,可以引起对该类药物抵抗、耐药,需要更换其它敏感抗菌素眼药水治疗才行。反复发作迁延的结膜炎,需要进行结膜囊分泌物涂片、结膜上皮刮片以及滤泡挤压物涂片等,进行结膜炎细胞学检查,看看到底是什么疾病引起,什么原因引起,也需要做个药敏试验,选择敏感药物治疗才行。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎能玩手机吗
结膜炎不能玩手机。结膜炎主要是由于微生物感染结膜或物理化学因素、眼外伤等刺激结膜,引起的结膜炎症性疾病,一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎,根据发病时间分为超急性、急性、慢性结膜炎。结膜炎临床表现一般是眼睑充血肿胀,眼睛异物感、烧灼感、干涩感、畏光、流泪等不适,裂隙灯检查可以结膜乳头增生滤泡形成、结膜充血发红、结膜囊分泌物多、结膜下出血、结膜假膜疤痕,这些不适症状,眼睛不允许看手机。过度使用手机容易引起结膜炎。长时间、持续看手机容易引起眼疲劳,诱发加重结膜炎,一旦眼睛抵抗力下降,体质虚弱就可以直接引起结膜炎。结膜炎玩手机不利于结膜炎康复。手机加重眼疲劳,手机使眼睛处于过度调节状态,不利于结膜炎恢复,结膜炎患者需要让眼多休息才行。结膜炎玩手机防御能力下降,容易感染、诱发、加重病情,容易引起病情加重。手机本身有辐射,不仅仅诱发结膜炎,也可以刺激结膜发生结膜炎。超急性、急性结膜炎,眼科检查明确诊断,对因对症治疗是关键,通过治疗,生理盐水冲洗眼睛,泪阜,局部抗生素眼药水治疗,一般半月左右恢复正常,痊愈后,可以使用手机。慢性结膜炎原因复杂,病程长,需要做个结膜囊分泌物涂片、结膜上皮刮片等细胞学检查,做个药敏试验,明确原因,选择敏感抗生素眼药水,对因对症治疗才行。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
急性结膜炎如何治疗
急性结膜炎又称为急性卡他性结膜炎,俗称“红眼病”。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、柯—魏杆菌等。临床表现发病急速,病情严重,双眼同时或先后发病,可以引起爆发流行,传染性强。早期干涩、痒、异物感、烧灼感,病变发展,上述症状加重,眼睑沉重。异物感和眼屎由早到晚加重。可以引起早晨眼睑睫毛粘连。急性期眼睑充血发红、肿胀。结膜充血水肿,黄白色分泌物眼屎,有的出现球结膜下出血。有的出现耳前颈部淋巴结肿大疼痛。严重的并发角膜卡他性溃疡。急性结膜炎传染性强,容易造成广泛流行,是接触性传染,加强预防保健,避免流行发生。需要隔离患者,切断传播途径,保护易感人群。流行期间可以使用妥布霉素眼药水。急性结膜炎不能包扎眼睛,也不能热敷眼睛,因为这些措施,可以加重病情,利于细菌繁殖。可以考虑冷敷减轻眼睛不适症状。可以使用硼酸或生理盐水冲洗眼睛,将分泌物眼屎以及细菌、毒素冲出眼睛来。选择敏感抗生素眼药水治疗是关键,控制感染,预防并发症发生。一般使用两三种广谱抗生素交替频繁滴眼。如氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星等眼药水。严重的口服或静脉点滴抗菌素。急性结膜炎,一般情况下通过积极治疗,一般十天左右会恢复正常。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
急性结膜炎的症状
急性结膜炎,我们也叫它急性卡他性结膜炎,也就是大家都听说过的红眼病。这是一种传染性很强的结膜炎,一般在春季或者秋季比较多见,可散发感染,也很常见流行幼儿园、集体宿舍等场所,所以一旦出现急性结膜炎,眼部卫生很重要。急性结膜炎发病都比较急,潜伏期1-3天,可单眼或者两眼同时发病,也可两眼相继发病,在发病的3-4天炎症反应最重,病程一般不会超过3周。一旦出现急性结膜炎,患者会出现明显的结膜充血,同时可伴有分泌物、畏光、流泪,也可出现明显的异物感或者眼睑水肿,通常情况下视力是不受影响的,少数患者角膜受累则会引起视力下降。急性结膜炎最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,当然,随着季节变化,不同季节以不同细菌为主,比如像秋冬之交主要是肺炎球菌感染为主,而春夏之交则是流感嗜血杆菌为主。其他较少见的则是白喉杆菌、假单胞菌属、埃希菌属、志贺菌和梭菌属等等。急性结膜炎发病后,点抗生素眼液很重要,必要时可以冲洗结膜囊,若考虑合并病毒感染还可加用抗病毒药物治疗。大家一听红眼病都会离的远远的,说明预防传染很重要,一定要注意手不能揉眼睛,洗脸毛巾要用开水烫,不要和别人的挂在一起,这些都是很细节却很值得注意的。
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三甲
谢书浓
眼科
主治医师
漳州市医院
话题
疱疹性角膜结膜炎怎么治
疱疹病毒有单纯疱疹性病毒和水痘—带状疱疹病毒,临床表现、病理损伤不同,可以引起疱疹病毒性睑皮炎、结膜炎、角膜炎等,其治疗预后有差异。单胞病毒感染引起的角膜炎有原发性和复发性区别,治疗方法不一样。原发性多是自限性疾病,一般不需要药物治疗。复发性单胞病毒性角膜炎,根据病变部位和病理机制不同,一般分为上皮性、神经营养不良性、基质性、角膜内皮炎,治疗方法有别。水痘—带状疱疹病毒引起的角膜炎,一般有同侧水痘—带状疱疹病毒性睑皮炎、结膜炎,容易合并带状疱疹性虹膜睫状体炎。单胞病毒性角膜炎,一般使用病灶清创和烧灼。局部使用抗病毒眼药水治疗,如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶,可以使用干扰素。合理使用糖皮质激素眼药水治疗,如氟米龙眼药水。上皮性角膜炎一般禁用激素眼药水。手术治疗,羊膜移植或角膜移植,根据病情决定。单胞病毒性角膜炎支持疗法,热敷,散瞳孔等。单胞病毒感染引起的角膜炎,除西医治疗外可以考虑中医中药治疗效果好。预防复发,需要增强体质,提高机体抗病能力,避免感冒发烧,不要情绪激动、着急生气。水痘—带状疱疹病毒性角膜炎,一般全身口服抗病毒药物,局部抗病毒眼药水,根据病情局部或全身使用糖皮质激素药物才行。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
小孩结膜炎用什么眼药水
小孩结膜炎,原因复杂,疾病种类繁多,首先需要眼科检查,明确诊断,看看到底是什么原因引起,对因对症治疗是关键。小孩结膜炎有感染性结膜炎和过敏性结膜炎。感染性结膜炎有细菌性结膜炎,一般使用妥布霉素、氯霉素、氧氟沙星、磺胺醋酰钠等眼药水,红霉素或四环素眼膏治疗。病毒性结膜炎一般使用阿昔洛韦、吗啉双胍、阿糖胞苷、疱疹净眼药水或更昔洛韦眼用凝胶、干扰素眼药水治疗。衣原体感染引起的沙眼,需要使用利福平眼药水红霉素眼膏治疗。过敏性结膜炎,避开可能的过敏源是关键,可以考虑冷敷,生理盐水冲洗眼睛,一般使用肥大细胞稳定剂如色甘酸钠、奈多罗米眼药水,抗组织胺药物如依美斯汀、帕坦洛、奥洛他定、那素达眼药水,非甾体抗炎药物如普拉洛芬、双氯芬酸钠、溴芬酸钠眼药水,糖皮质激素药物如可的松、氟米龙、泼尼松、地塞米松眼药水,使用糖皮质激素眼药水需要定期裂隙灯、测量眼压检查,防止激素性青光眼白内障发生,收缩血管药物如肾上腺素滴眼液,严重的顽固病例,可以使用环孢素A、他克莫司眼药水等。反复发作、迁延难愈的结膜炎,需要做个结膜囊分泌物涂片、结膜刮片进行细胞学检查,看看到底是什么原因、什么微生物感染引起,做个药敏试验,选择敏感抗生素眼药水治疗。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
结膜炎用什么药水
结膜炎是眼科最常见的疾病。通常来说,结膜炎是多种多样的微生物以及外界环境相接触,但是眼表的防护机制能够预防感染,当这些防御能力减弱的时候就会发生结膜炎。根据结膜炎的致病原因,可分为微生物性和非微生物性两大类结膜炎,微生物包括细菌,真菌,病毒,衣原体等等,还有免疫性比如过敏性结膜炎。不同的结膜炎所用的眼药水也是不一样的。下面列举几种常见结膜炎的用药情况。1.细菌性结膜炎   局部充分滴用有效的抗生素眼水  眼膏。平常比较常用的眼药水有:可乐必妥滴眼液,托百士滴眼液,加替沙星滴眼液,泰利必妥眼膏,迪可罗眼膏等。2.沙眼  是衣原体感染引起的一种慢性结膜炎,局部抗生素一般选用酞丁安滴眼液,利福平滴眼液,四环素眼膏等!3.病毒性结膜炎   病毒性结膜炎是一种常见感染,病变程度因个体免疫状况,病毒毒力大小不同而存在差异,通常有自限性。病毒性结膜炎的治疗必须采取措施减少感染传播,具有自愈倾向,如果症状比较重的话,可以用用抗病毒的眼药水。比如阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦滴眼液,更昔洛韦眼用凝胶。4.过敏性结膜炎   过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。最重要的是找到过敏源。常用眼药水的话,有色甘酸钠滴眼液,埃美丁滴眼液,帕坦洛滴眼液。
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三甲
马济标
眼科
副主任医师
山东省鲁南眼科医院
话题
眼屎多是怎么回事
         在临床工作当中,很多人都会有眼睛的问题,眼屎多是最常见的症状,出现眼屎多的原因也是比较多的,一般情况下,儿童比较多见这样的情况,特别是婴儿,非常常见,有岩石多或者眼睛红血丝流眼泪的情况,成年人当中也会有类似的表现。          眼屎增多的情况,首先是考虑有结膜炎的可能性,还需要考虑有上火的可能。上火的话,一般会伴有小便发黄,大便干结或者口唇干燥等,比较干热的表现,如果是结膜炎的话,一般会伴有眼睛有红血丝的情况,有可能会经常揉搓眼部,手部不清洁有可能会加重结膜炎的情况。同时还需要注意,如果持续存在这样的情况,有可能会存在鼻泪管不通畅的情况。         眼屎多,最直接的就是可以用湿毛巾敷一下眼部,可以在睡觉的时候进行,有利于减轻这样的情况。有上火的情况,需要尽量多喝水,多吃蔬菜水果,少吃油腻,不易消化的食物,对于婴幼儿而言,可以吃点清火宝,有利于降火。如果是结膜炎的情况,可以用眼药水滴眼,最常见的就是妥布霉素眼水。如果持续存在这样的情况,其他的治疗方法效果不好,可以考虑存在鼻泪管不通畅的情况,可以去医院的眼科查一下,一般是经过一些小的手术操作之后是可以缓解的。如果经常有眼睛不舒服,揉擦眼睛的时候,需要注意保持手部的清洁,尽量减少揉搓。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
新生儿结膜炎的症状
一、新生儿的眼部娇嫩,故新生儿眼部发病时,在解剖、生理、病理生理、症状和治疗等各个方面都有自己的特点,不同于成人,新生儿眼病不是成人眼病的缩影,新生儿结膜疾病也不例外,新生儿结膜炎是结膜部位的炎症,结膜包括睑结膜、穹隆结膜、球结膜三部分。不同类型结膜炎有不同症状。二、不同类型新生儿结膜炎的症状㈠、急性卡他性结膜炎1.一般是两眼发病,可以一只眼睛先发病,相隔1~2天,另一只眼睛也患病,一般得病3~4天症状最严重,大部分10-14天痊愈。如果治疗不及时或治疗不恰当,可以转为慢性结膜炎。2.眼皮发红,眼皮肿,眼白及眼皮内部见红血丝,有的有红点。3.有粘液脓性分泌物,量比较多,可以把上下眼皮黏住,眼睛不能睁开。㈡、淋球菌性结膜炎1.一般生后48小时内发病,两只眼睛发病,症状可轻可重。2.眼皮水肿明显,眼白发红充血明显。3.宝宝眼部有脓性血性分泌物,量多,发病3~4天后眼皮肿减轻,眼屎增多,眼屎颜色变成黄色,俗称脓漏眼,发病14~21天分泌物减少变成亚急性结膜炎,1~2个月眼皮肿消失。4.部分宝宝眼皮里面结膜肥厚,表面粗糙,凹凸不平,像天鹅绒,眼白血丝减少,这种情况可以持续数月。5.其他表现:耳朵前面淋巴结肿大,可以导致整个眼球化脓,出现失明等。三、以上为常见新生儿结膜炎症状,宝宝有这些症状,尽快看新生儿科医生面诊检查治疗。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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