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人类免疫缺陷病毒感染的发病原因
人类免疫缺陷病毒是艾滋病的致病病原体,可以通过性接触、血液以及母婴垂直等途径传播,造成获得性免疫缺陷综合症,导致慢性进行性免疫功能衰竭,最后导致各种机会性感染以及肿瘤的发生,是危害极大的传染性疾病。人类免疫缺陷病毒感染者以及艾滋病患者是唯一的传染源,最主要的传播途径是性接触传播,所以也有观点认为艾滋病属于性传播疾病之一,由于体液血液中含有一定量的病毒,在性接触过程当中可以通过破损的伤口导致病毒侵入机体而致病。另外通过血液接触传播,比如共用针具吸毒等,还可以通过一定的母婴垂直传播,另外少部分病例来自于器官移植、人工授精等,还可以发生职业暴露感染。通过一定的途径感染人类免疫缺陷病毒,病毒进入人体以后,24~48小时内到达局部淋巴结,5天左右在外周血中可以检测到病毒成分,随后产生病毒血症,病人出现急性感染的症状和体征,比如发热,皮疹,腹痛,腹泻,导致cd4t淋巴细胞数量短期内迅速的减少,病毒持续存在,形成慢性感染。人类免疫缺陷病毒对受感染的细胞通过溶解破坏以及诱导细胞凋亡等途径及进行损伤,导致cd4t淋巴细胞进行性下降,另外还可以通过抑制骨髓干细胞造成淋巴细胞生成减少。人类免疫缺陷病毒发病机制比较复杂,还可以干扰淋巴细胞的极化群失衡,导致免疫应答弱化,各种免疫功能丧失,最后出现各种机会性感染。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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巨细胞病毒感染的发病原因
巨细胞病毒是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒,属于疱疹病毒科,在人群中具有广泛的感染率,可以造成全身多组织器官的病变,并且部分与冠心病、肿瘤有一定的关联。和其他的病毒传染性相类似,巨细胞病毒也是一种传染性的疾病,主要通过垂直传播、水平传播、医源性感染、性传播等途径感染。多数人在幼年或青少年时期已经获得感染,所以健康人群中巨细胞病毒抗体阳性率可以达到80%~100%,并且巨细胞病毒的感染没有特殊的季节性。感染巨细胞病毒以后,要通过与组织细胞膜融合或者经过吞饮的作用进入到细胞,进一步导致各种组织的病变,巨细胞病毒感染所造成的组织损伤主要通过免疫性损伤,包括体液免疫以及细胞免疫,在疾病的发生中起到了非常关键的作用。感染了巨细胞病毒以后,部分人会为隐性感染或者没有临床症状,部分表现为急性病毒感染的症状,如发热,肝炎的症状,全身淋巴结肿大,少数病例可以出现一些并发症的表现如肺炎、心肌炎、脑炎、血小板减少性紫癜、贫血等。尤其在一些特殊体质中的感染,如艾滋病患者中比较常见,往往会导致病情的进展和加重。可以通过病毒分离、抗原、抗体、病毒核酸等检测来诊断巨细胞病毒感染,诊断以后,根据不同的情况选择治疗方案。相对特异的抗病毒药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠、阿昔洛韦等。巨细胞病毒感染在正常人群中大多数愈后良好,常常表现为自限性疾病。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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埃可病毒感染的发病原因
埃可病毒是一种肠道病毒,可以分为多种不同的型别,和其他肠道呼吸道病毒有一定的交叉性,在人类中有广泛的感染率。埃可病毒主要通过一些传播途径导致感染,常见的包括消化道途径传播,食物、水源被病毒污染以后,被正常人群摄入可以导致感染。另外是呼吸道飞沫途径传播,咽喉部的分泌物排出以后,被正常人经呼吸道吸入可以造成感染。感染病毒以后,病毒侵入到血液循环系统,形成病毒血症,通过直接损伤以及免疫性损伤造成组织器官的临床病变。埃可病毒感染的临床症状最为常见的是上呼吸道感染症状,如发热,咳嗽咳,痰,咽痛,流涕等,部分会伴有皮疹的表现,考虑和病毒感染所导致的免疫反应有关系。而儿童人群中感染,可以表现为脑炎、心肌炎、胃肠炎等症状。主要和机体的免疫反应以及不同类型的埃可病毒感染有关系。可以采取患者的血液、疱疹液等体液进行病毒分离,发现病毒可以起到确诊的价值。其次可以进行免疫血清血检查,包括特异性抗体中和抗体等,PCR方法检测到病毒核酸RNA也可以起到确诊的价值。对于埃可病毒的感染,目前没有特效的治疗方法,早期尝试使用一些具有清热解毒的中药中成药,可以起到改善症状、缩短病程的作用,另外要给予对症支持治疗,包括解热止痛,防治各种并发症治疗。大多数的埃可病毒感染预后良好,如果有一些严重的并发症,通常预后不良。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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柯萨奇病毒感染的发病原因
柯萨奇病毒是一种常见的肠道病毒,可以分为克萨奇a组以及克萨奇b组,可以通过呼吸道、消化道等途径感染,引起相应的临床表现。柯萨奇病毒是一种肠道病毒,在不同人群中均具有较高的感染率,部分会导致一些严重的后果,尤其是在一些特殊时期的感染,比如妊娠期感染可以造成早产、流产、死胎以及胎儿的畸形。部分卡萨奇a组病毒可以导致儿童的手足口病,虽然大多数是一些轻症病例,属于自限性疾病,但是有少部分的病例以重型手足口病为主要表现,可以导致脑炎、肺水肿等严重的并发症,通常预后比较差。柯萨奇病毒通过呼吸道、粪口呼吸道途径,感染人类以后引起呼吸道、消化道方面的症状,表现为多种不同的疾病,和柯萨奇病毒不同的分型有一定的关系。通过流行病学史以及临床表现,怀疑柯萨奇病毒感染,需要进一步进行实验室病原学检查,也是诊断的主要依据,包括血清学检查,在发病时和发病两周取双份血清做补体结合实验,如果抗体效价升高4倍以上,可以诊断,柯萨奇病毒核酸以及分离培养检查可以起到确诊的价值。柯萨奇病毒感染,目前没有特效的治疗药物,主要给予对症支持治疗,可以尝试使用一些具有清热解毒方面的作用的中药中成药,同时针对于临床症状进行对症处理,大多数预后良好。对于一些重症病例,尤其是有严重并发症的病例,预后比较差。
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三甲
戚敬虎
感染科
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诺如病毒感染性腹泻如何检查
病毒感染性腹泻又称为病毒性胃肠炎,是由一组肠道内病毒感染所引起的急性肠道传染性疾病,诺如病毒感染可以造成感染性腹泻,出现恶心,呕吐,发热,厌食,腹泻等症状。诺如病毒属于单链RNA病毒,对各种理化因子具有较强的抵抗力,耐酸,耐热,60摄氏度30分钟不能灭活,但是煮沸以后病毒可以失活。诺如病毒隐性感染者以及患者是主要的传染源,主要通过粪口途径传播,以及人与人的密切接触传播,人群普遍易感。在每年的秋冬季节流行率比较高,甚至可以造成爆发流行。诺如病毒主要侵犯空肠的上部分,导致黏膜病变。通常起病比较急,以腹痛,腹泻,恶心,呕吐为主要临床症状,轻重不同,腹泻为黄色细水样便,每天10余次,部分会伴有腹部绞痛,也可以出现全身感染的症状,一般1~3天左右自愈,死亡率极其罕见。诺如病毒感染的检查是主要为实验室检查项目。首先是血常规检查,外周血提示白细胞总数正常,少部分可以有轻度的升高。其次是粪便检查,粪便外观多为黄色水样便,没有脓细胞及红细胞,有时可以有少量的白细胞发现。免疫病原学检查主要包括以下几方面,首先可以取粪便液进行电镜或免疫电镜检查,但是由于诺如病毒含量比较少,难以有阳性发现。采用免疫学方法进行抗原、抗体、病毒核酸的检查,具有较高的灵敏性。应用病毒特异性抗原检测患者发病初期以及恢复期双份血清的特异性抗体,如果抗体效价呈现4倍以上增高具有诊断价值。
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三甲
戚敬虎
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副主任医师
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日冕病毒感染如何检查
日冕病毒是冠状病毒的一种,由于冠状病毒形状似花冠或日冕,所以又称为日冕病毒,感染以后会造成以呼吸道症状为主的临床疾病。日冕病毒主要通过呼吸道飞沫等途径,感染感染以后可以对机体造成不同程度的损伤。由于日冕病毒主要以呼吸道或肠道作为病毒复制的场所,可以造成该部位细胞的急性炎症损伤。感染日冕病毒大约经过2~5天的潜伏期以后,可以表现为明显的临床症状,但是一部分患者为隐性感染,缺乏明显的临床症状。典型的临床症状是上呼吸道感染的症状,病人可以出现发热,咽痛,咳嗽,咳痰,头痛,头晕,乏力,食欲下降,全身肌肉关节酸痛等,和普通的感冒症状相似。大约一周左右疾病逐渐的好转恢复,但是部分病例会出现更严重的一些临床症状,如合并有支气管肺炎、腹泻、胸腔积液等。对于日冕病毒感染的检查主要是实验室检查,包括一般检查以及病原学检查等,一般检查包括血常规检查,通常提示外周血白细胞在正常范围以内或轻度的升高,分类中以淋巴细胞或单核细胞升高为主。病原学诊断是诊断的重要依据,取鼻咽部的分泌物进行培养,可以明确病毒以及具体的病毒型别。同时可以采用恢复期以及急性期双份血清抗体检查,如果出现4倍以上效价升高,可以诊断日冕病毒感染。日冕病毒感染的治疗,缺乏特异性,通常给予对症支持、抗感染等综合性的治疗,大多数预后良好。要重视日冕病毒感染防控,包括增强个人体质,避免接触到患者,避免流行期间到公共场所去,适当时候要戴口罩或采取呼吸道隔离。
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三甲
戚敬虎
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副主任医师
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尼帕病毒感染如何检查
尼帕病毒是一种近年流行的新型病毒,属于副粘病毒科的RNA病毒,也是危害比较大的病毒之一。尼帕病毒最早在家畜中爆发流行,导致家畜大量的死亡,但同时导致密切接触的人群感染,并且有一定的致死率,是一种严重的人畜共患传染性疾病。目前观点认为主要通过密切的接触感染,人被病毒感染以后,对呼吸系统、神经系统的组织造成严重的损伤,引起细胞水肿变性,进一步出现间质性肺炎、脑炎的临床症状和体征。尼帕病毒感染可以发生多种不同的临床症状和体征,比较特征性的体征是颈部和腹部痉挛,也是与其他脑炎区别的相对特异的症状,患者可以出现病毒感染的全身症状如发热,头痛,头晕,咳嗽,咳痰等症状,随后疾病迅速的进展,出现昏迷,意识错乱,随后进展到多器官功能衰竭,并有1/3病例发生临床死亡。尼帕病毒属于病毒的一种,和其他的病毒感染检查具有相似的方法,主要是病原学检查,可以起到诊断的价值。首先是病毒分离,是最主要、最基本的诊断方法,如果分离到病毒可以确诊疾病。其次是病毒学免疫指标的检查,包括采用免疫检测方法进行抗原、抗体以及病毒核酸的检查,具有较好的诊断价值。尤其是PCR技术的发展,可以较灵敏的发现病毒的感染,并且适用于早期的筛查。及时的发现,及时的隔离,进一步的治疗。再就是一些常规检查,包括血常规、影像学检查、生化学检查、脑脊液检查等,来了解病毒对组织器官的损伤程度,以便给予对症支持治疗。
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三甲
戚敬虎
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副主任医师
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寨卡病毒感染如何检查
寨卡病毒感染也是近年来一种新型的虫媒病毒的感染,该病遍布于美洲、欧洲等许多国家。顾名思义,寨卡病毒感染是由于寨卡病毒(Zika Virus)侵犯、感染人体后所引起的感染性疾病。寨卡病毒感染属于国家法定的传染病,所以必须采取适当的隔离措施。寨卡病毒感染的临床诊断主要是通过流行病学史资料,是否近期去过疫区,典型的临床症状表现,以及相关的一些辅助检查来综合判断确诊。寨卡病毒感染后可以出现发热,关节疼痛,结膜炎,斑丘疹等等症状,确诊后需要及时综合治疗。那么,寨卡病毒感染如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)首先了解详细的生活史,是否有寨卡病毒感染疫区近期的接触史。(二)接着看它的临床症状表现,是否有不明原因的发热,关节疼,头疼,眼眶疼,腹痛等等。(三)最主要是进行相关的特异性检查:①寨卡病毒的核酸的检测,由于寨卡病毒与黄病毒属中的其他类型病毒存在较强的血清交叉反应,所以,目前主要采取病毒核酸的检测来确诊寨卡病毒感染。②寨卡病毒IgM抗体检测。③唾液、尿液等体液进行寨卡病毒分离检测。综合以上所叙述的几方面的内容,寨卡病毒感染需要积极预防,有可疑症状、或者是接触可疑人群等,需要及时检查,及时诊治。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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冠形病毒感染如何检查
冠形病毒感染也另称为“日冕病毒感染”,也是临床上常见的一种病毒感染,主要是由于冠形病毒(coronavirus)通过空气飞沫传染途径侵犯、感染人体所引起的一种呼吸道感染性疾病。冠形病毒感染属于法定的传染病,对于患者、以及可疑患者需要采取适当的隔离措施。冠形病毒感染的诊断是需要综合分析判断的,根据流行病学史资料、典型的呼吸道临床症状、以及相关的一些辅助检查等多方面来确诊。那么,冠形病毒感染如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)详细了解病史,掌握流行病学史资料。是否存在冠形病毒感染的患者接触史。(二)进行仔细的体格检查,是否存在阳性的呼吸道体征,是否有肺部啰音。密切检测体温等等。(三)相关的一些辅助检查:①抽血化验血常规,检测结果提示:白细胞、以及中性粒细胞的升高。②抽血化验血沉,结果多提示有升高。③特异性的病原学检测。可以留取发病初期的鼻、咽部的局部分泌物进行病毒的分离。也可以进行血清的中和抗体检测。④肺部影像学检查可以提示:肺部的纹理增多、增粗,肺部的感染等等。综合以上所叙述的几方面的内容,冠形病毒感染需要积极预防,避免上呼吸道感染。却整冠形病毒感染以后需要及时诊治,尽快达到治愈的临床效果。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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急性单纯疱疹病毒性脑炎如何检查
急性单纯疱疹病毒性脑炎主要是由于单纯疱疹病毒侵犯、感染人体后,所引起的脑实质炎性改变的感染性疾病。单纯疱疹病毒临床常见有两型:Ⅰ型和Ⅱ型,急性单纯疱疹病毒性脑炎大多数是由于Ⅰ型引起的。急性单纯疱疹病毒性脑炎的诊断是需要通过综合分析的,比如:是否有上呼吸道感染等病史,典型的临床症状表现,以及特异性的相关的辅助检查来综合判断。大多数急性单纯疱疹病毒性脑炎是由于内源性病毒的活化而引起。那么,急性单纯疱疹病毒性脑炎如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)详细询问病史:了解患者的体质是否有上呼吸道感染病时等。(二)仔细的体格检查:(三)相关的辅助检查:①脑脊液的检查。通过腰椎穿刺测定压力正常或者是轻度增高,蛋白增高,糖、以及氯化物正常,细胞数增多。②颅脑CT的检查。临床上可以表现正常,也可以表现为局部有低密度区。③脑电图的检查。一般表现为弥漫性高波幅慢波,多见于单侧或者是颞额区的异常。④进行病原学检测。可以通过化验单纯疱疹病毒DNA来明确病原体。⑤可以进行脑组织病理学的检测。综合以上所叙述的几方面的内容,急性单纯疱疹病毒性脑炎需要积极预防,平时注意加强锻炼,增强机体免疫力,有可疑症状及时诊治。
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刘伟丽
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副主任医师
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妊娠合并巨细胞病毒感染如何检查
巨细胞病毒感染也是临床上常见的一种病毒感染性疾病,各类人群都有可能发生的。妊娠期由于机体的免疫情况、以及内分泌环境都有所改变,所以可以使宿主细胞与病毒之间发生一系列的生理性变化,可以引起妊娠合并巨细胞病毒感染。临床上大多数妊娠合并巨细胞病毒感染呈现隐性的感染,无明显的症状以及体征,少数的患者可以出现头痛,发热,咽痛,淋巴结肿大,疲乏无力等等。那么,妊娠合并巨细胞病毒感染如何检查呢?具体有以下几个方面的内容:(一)首先详细了解病史,判断妊娠妇女是否有可疑巨细胞病毒感染的临床症状和体征。(二)再次是做详细的体格检查,了解妊娠妇女是否有发热、咽喉部红肿、淋巴结是否肿大等等。(三)最主要的是进行一些相关的辅助化验检查:①进行血清巨细胞病毒IgG,IgM的抽血化验。②进行妊娠妇女宫颈脱落细胞镜检,看是否有巨细胞包涵体,病理学上这样的特异性细胞称为猫头鹰眼细胞,对诊断有重要的价值。③可以进行PCR技术,进行扩增巨细胞病毒DNA的检测。综合以上所叙述的几方面的内容,妊娠合并巨细胞病毒感染需要积极预防,避免感染,注意规律休息,增强机体免疫力。如果有可疑症状,及时检测,进行病原学、血清学化验,及时诊治。
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刘伟丽
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副主任医师
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奇孔古尼亚病毒性疾病的发病原因
奇孔古尼亚毒性疾病是由奇孔古尼亚病毒感染所引起的急性传染性疾病,是一种比较少见的传染性疾病,大多数为轻症病例,愈后良好。奇孔古尼亚病毒属于单股RNA病毒,只有一个血清型,属于披膜病毒科a组病毒。病毒侵入人体以后,进入到局部淋巴结,并在其中繁殖以后,进入到血液循环,形成病毒血症,病毒可以进一步的侵犯全身多组织器官,包括肝,脾,心脏,淋巴结,骨髓等,尤其是在淋巴结、脾脏中的病毒可以长期存在,正是由于这种病毒在不同器官内的繁殖聚集,造成器官的损害以及退行性变。奇孔古尼亚病毒感染的临床主要以急性传染病为主要临床表现,通常疾病比较急,出现畏寒,发热,全身肌肉关节酸痛,同时伴有恶心,呕吐,头痛,腹痛的症状。绝大多数患者会出现面部、上胸部皮肤潮红,并在局部皮肤可以发现有斑丘疹,同时有表现淋巴结肿大,通常临床症状没有特异性。根据一定的流行季节和流行病学史、临床表现以及实验室检查等进行诊断,尤其是实验室检查,分离的病毒或者双份血清抗体阳性,可以起到确诊的价值。奇孔古尼亚病毒感染的治疗,没有特效的治疗方案,早期应用清热解毒的中草药具有一定的效果,注意对症支持治疗,患者应该卧床休息,补充水份、电解质。高热患者给予物理降温。出血患者及时的使用止血药物。经过及时的治疗,大多数患者愈后良好,只有极少部分的儿童病例,病情比较重,可以导致临床死亡。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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马尔堡病毒病的发病原因
马尔堡病毒是一种恶性感染性病毒,感染以后可以导致马尔堡出血热,是一种死亡率较高的传染性疾病。马尔堡病毒结构与埃博拉病毒非常的相似,两者都属于丝状病毒科家族,但是存在抗原反应不同的地方,所以导致体内产生的抗体也是不相同的。患者以及一些灵长类的动物是主要的传染源,主要通过密切的接触,包括接触病人和动物的血液、体液、分泌物等而传染。另外还有少量的实验室感染和医源性感染。马尔堡病毒侵入机体以后,首先侵犯免疫系统的细胞,如巨噬细胞和树突状细胞,随后侵犯淋巴结,在淋巴系统中繁殖播散,并通过血液循环感染体内多组织脏器,几乎全身多组织器官都会受到病毒的侵犯而导致病变。发病机理主要是可以通过直接损伤以及免疫性损伤造成感染部位的病变。马尔堡病毒感染以后,主要表现为病毒感染的全身症状,如发热,畏寒,乏力,全身肌肉关节酸痛,咳嗽,咳痰,恶心,腹泻,最后因为多脏器的出血如消化道出血、口腔出血、颅内出血等,导致失血性休克,大约25%的病人发生临床死亡。对于马尔堡病毒感染的治疗,首先应该卧床休息,及时的隔离,保正充足的营养供应,及时的补液。使用恢复期病人的血清治疗是比较有效的治疗措施,另外要重视支持对症的治疗。但是仍然需要加强马尔堡病毒的防控。
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三甲
戚敬虎
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人类免疫缺陷病毒感染如何检查
人类免疫缺陷病毒是艾滋病的致病病原体,临床主要通过性接触、血液以及母婴传播,感染人类免疫缺陷病毒以后,会造成机体免疫功能的下降,最后导致免疫功能缺陷,引发各种严重的机会性感染以及恶性肿瘤的发生。人类免疫缺陷病毒感染的检查主要为实验室检查项目,首先是一般检查,包括血常规等,由于感染了人类免疫缺陷病毒会造成骨髓抑制,表现为白细胞、红细胞以及血小板等不同程度的减少,尿常规检查常常发现有尿蛋白。其次是免疫学指标检查,包括cd4t淋巴细胞监测,可以了解具体的数量,了解人类免疫缺陷病毒感染者机体的免疫状况和疾病的进展,确定疾病的分期和治疗时机,另外还可以判断治疗的效果以及临床合并症。病毒学检查是临床疾病确诊的重要依据,首先可以进行病毒的分离,取患者的体液包括血清、脑积液等,可以分离出人类免疫缺陷病毒,但是临床中很难正常开展,主要用于科研。人类免疫缺陷病毒抗体的检测,是艾滋病感染诊断的金标准,需要经过筛查实验和确证实验两步,包括HIV-1,HIV2抗体。其次抗原检测有助于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断,另外可以进行艾滋病毒定量测定,可以了解疾病的进展,为抗病毒治疗提供依据,还可以评估治疗的效果。另外还可以进行耐药监测,蛋白质芯片检测等。在艾滋病的中后期,需要进行其他的一些检查项目,包括影像学检查,如肺部x光片或ct检查,可以了解有没有并发肺部孢子菌肺炎等感染,另外还可以进行粪便、脑积液等检查排除是否存在其他部位的感染以及恶性肿瘤的存在。
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三甲
戚敬虎
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巨细胞病毒感染如何检查
巨细胞病毒是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒,属于疱疹病毒科,在人群中广泛的感染流行,可以引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺脏等全身多器官组织的病变,并且具有一定的潜在的致癌性。巨细胞病毒可以通过垂直传播、水平传播、医源性传播、性传播等途径感染。对于临床中出现一些组织器官不明原因的损伤以及感染症状者,应该考虑到巨细胞病毒感染的可能,及时的完善相关的检查,及时的诊断疾病。首先进行血象检查,也就是血常规检查,通常白细胞总数升高,淋巴细胞增多为主,出现异形淋巴细胞。肝功能检查可以提示有炎症损伤,主要表现为谷丙、谷草转氨酶等指标升高。病毒分离是最直接的诊断方法,可以从患者的体液如唾液、乳汁、精液、宫颈分泌物中分离得到病毒,但是由于过程比较复杂,不适合于常规临床检测。抗体检测是较为广泛的检测技术,可以通过检测血清中Igg和I GM巨细胞抗体,间接证实巨细胞病毒的存在。I GM 阳性或者Igg在病程中呈现4倍以上升高,提示为急性感染,具有检测快速、方便的特点。抗原检测尤其适用于早期病毒感染的筛查,是活动性感染的重要标志。另外还可以进行核酸的检测,具有检测灵敏的特点,尤其对于一些无症状的潜伏感染者病毒DNA检测,可以及时的发现病例。
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三甲
戚敬虎
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埃可病毒感染如何检查
埃可病毒是一种RNA病毒,属于肠道病毒属,可以分为30多个血清型,各型别的生物学特点、致病性等存在着不同点,并且只对人类有感染性。埃可病毒的传染性极强,可以通过呼吸道、消化道等途径感染,感染以后可以造成全身多组织器官的损伤,临床表现主要为上呼吸道感染症状,如发热,咳嗽,咳痰,乏力,食欲下降,全身肌肉关节酸痛等,另外可以出现全身皮疹,皮疹大多数为斑丘疹或麻疹样皮疹,部分病例会出现病毒性脑膜炎表现。对埃可病毒感染的检查包括病毒培养以及血清学免疫检测。将患者的血液、疱疹液、胸水、脑积液或者心包积液等进行接种培养,如果能培养出埃可病毒,可以确诊疾病,也是埃可病毒感染确诊的金标准。其次是血清学免疫检测指标,感染病毒以后,如果在患者血液液当中检测到特异性抗体I GM,提升为现症感染。另外,恢复期和急性期双份血清抗体igg滴度大于4倍以上,也可以诊断埃可病毒的感染。埃可病毒的隐性感染率比较高,通常没有特殊的临床症状和体征,如果在进行抗体等指标监测时发现为阳性,需要结合临床症状来明确是否需要进一步的治疗。目前的艾特病毒感染没有特效的治疗方案以及特效药物,一般应给予对症支持治疗,包括清热解毒,支持以及针对于并发症的治疗,大多数愈后良好。
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柯萨奇病毒感染如何检查
柯萨奇病毒是一种肠道病毒,目前的研究已经发现有30个血清型,根据生物学特点可以分为a类和b类,并且可以进一步分为多种型别。柯萨奇病毒主要通过呼吸道途径以及消化道途径感染,感染以后可以造成呼吸系统、循环系统、中枢神经系统等的病变,甚至可以出现多种并发症。柯萨奇病毒a型感染以后主要表现为上呼吸道感染的症状,病人出现发热,咽痛,咳嗽,咳痰,全身肌肉关节酸痛,乏力,食欲下降等,比较典型的症状为疱疹性咽峡炎,伴有扁桃体肿大,淋巴滤泡增生,并且出现皮疹,以头面部、四肢部皮疹比较多见;并且以儿童为多见,部分病例可以并发脑膜脑炎。科萨奇病毒b型感染,可以引起传染性胸肋部疼痛,也是非常具有特征性的临床表现,同时可以出现脑膜炎,心肌炎,肝脏损伤,贫血,肺部感染等。柯萨奇病毒感染的检查包括病毒分离以及血清抗原抗体的检测。取患者的血液或体液如脑脊液、疱疹液、胸水等进行病毒分离,如果能分离出柯萨奇病毒,可以起到确诊的价值,并且也是柯萨奇病毒感染确诊的金标准。其次是血清学免疫指标检测,感染的恢复期出现柯萨奇病毒抗体Ig m阳性或者双份血清抗体低度增加4倍以上,均可以提示为柯萨奇病毒的感染。针对于柯萨奇病毒感染的治疗,尚没有特效的药物,主要给予对症支持处理为主,防治各种并发症,早期诊断,早期治疗,预后良好,但是对一些重症病例,预后比较差。
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人类T淋巴细胞病毒感染的治疗方法
人类T淋巴细胞病毒感染也是临床上常见的感染性疾病,该病主要是由于人类T淋巴细胞病毒感染人体后引起各种疾病,该病毒有HTLV-Ⅰ,与HTLV-Ⅱ两型,前者主要引起人T细胞白血病,淋巴瘤;后者可以引起巨粒细胞白血病等。人群对人类T淋巴细胞病毒普遍易感,感染该病毒后常常表现为:发热、粘膜的损害、肝脏的肿大、胸骨局部的压痛、腹部肿块、贫血等等。那么,人类T淋巴细胞病毒感染的治疗方法有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)生活方面:确诊人类T淋巴细胞病毒感染以后,注意尽可能卧床休息,多多喝水,清淡流食,补充足量的蛋白质、维生素、以及矿物质。做到戒烟戒酒。(二)心里方面:放松心情,以乐观的心态积极配合诊治。(三)药物方面:①病原学治疗。目前还没有特效的治疗方法,进行抗病毒治疗。人类T淋巴细胞病毒感染早期可以考虑使用利巴伟林、干扰素等抗病毒治疗。②支持、对症治疗。呕吐频繁者注意补液治疗;发烧的患者物理降温同时,注意使用药物退烧治疗;贫血的患者注意抗贫血治疗;出现门脉高压腹水的患者,注意适当使用利尿剂。综合以上所叙述的几方面的内容,人类T淋巴细胞病毒感染需要积极预防,如果出现可疑症状需要及时诊治,避免并发症的发生。
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刘伟丽
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新生儿巨细胞病毒感染的治疗方法
巨细胞病毒在人群中感染广泛,可以通过垂直传播、水平传播、医源性传播、性传播等途径感染,在妊娠期母体感染的细胞病毒可以通过胎盘传播给胎儿,是宫内感染最常见的病毒之一,分娩时可以经过产道传染给新生儿,另外还可以通过母乳喂养感染病毒。巨细胞病毒宫内感染是导致流产、死胎及先天性残障儿的重要原因,先天性巨细胞病毒感染严重时可以导致中枢神经系统受累,最后出现先天性的畸形,并且遗留有不同程度的后遗症。新生儿巨细胞病毒感染可以是宫内感染、围产期感染或者出生以后的感染,可以通过临床症状体征以及实验室检查来明确诊断,实验室检查包括病毒分离阳性,检测出病毒抗原、抗体以及病毒核酸。新生儿巨细胞病毒感染的治疗,目前尚有争议,应该严格的掌握治疗适应症。通常对于具有中枢神经系统受累的先天性巨细胞病毒感染新生儿,有肺炎、肝炎、脑炎等明显活动期症状的患儿,需要进行抗病毒治疗,首先选择更昔洛韦等抗病毒药物的应用,由于新生儿用药安全性比较低,所以应该严密的监测药物的不良反应。而对于没有症状的巨细胞病毒感染患儿,尤其是生后感染者,可以暂时不给予积极的治疗,但是仍然需要严密的监测病情的变化。新生儿巨细胞病毒感染的致死率、致残率比较高,应该及时的给予相应的治疗,更应该重视巨细胞病毒感染的筛查、预防。
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三甲
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人类T淋巴细胞病毒感染的症状表现
人类T淋巴细胞病毒属于慢病毒科,可以导致一些肿瘤的发生,所以被称为致瘤性病毒,根据基因组结构的不同,可以分为一型和二型,分别导致不同的疾病。感染人类t淋巴细胞病毒以后,部分患者会以健康病毒携带者为主要临床疾病状态,没有特殊的临床症状和体征,也不会导致一些严重的病变。成人感染人类t淋巴细胞病毒一型,可以表现为成人t细胞白血病或淋巴瘤,可以表现为多种不同的类型,首先是侵袭型t细胞白血病和淋巴瘤,病人出现血像异常,并且伴有一定的皮肤损害,通常病情进展缓慢,并发症比较少。其次是慢性t细胞白血病和淋巴瘤,通常疾病进展缓慢,可以出现进行性淋巴结增大,肝脾肿大,肝损伤,呼吸系统功能异常,肾脏损伤等,血液检查提示淋巴比例明显增高。另外可以出现急性T细胞病或淋巴瘤,通常病情进展比较迅速,出现多器官功能损伤,包括内分泌系统异常,可以出现溶解性骨性损伤以及高钙血症等。二型病毒感染可以引起多毛细胞或巨粒细胞白血病,可以出现发热,肝脾肿大,淋巴结肿大,门静脉高压,腹水。另外可以出现中枢神经系统的临床症状,如反应迟钝,感觉异常,脑膜刺激症状等。对于人类t细胞病毒感染的诊断,主要通过临床表现以及实验室检查来明确,实验室检查中抗原抗体、病毒核酸的检查可以起到确诊的价值。目前对于此病仍然没有特效的治疗方法,大多数预后不良。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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