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水痘的传染源有哪些呢
        水痘由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,具有极强的传染性,并且人群普遍易感,儿童接触后90%会发病,感染了以后可以获得持久的免疫力,一般一生中二次感染者极其少见。        水痘的致病病原体是水痘带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科,并且仅有一个血清型,感染以后在不同的人群可以导致不同的疾病,儿童、青少年主要是水痘,成年人主要是带状疱疹,这两种疾病是由同一种病毒感染所引起的不同疾病。        水痘患者是唯一的传染源,病毒存在于患者的上呼吸道以及疱疹液中,从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性,在此期间通过呼吸道飞沫以及密切的接触可以造成病毒的感染。另外。对于没有抵抗水痘带状疱疹病毒能力的儿童,在接触到带状疱疹成年患者后,也可以发生水痘。所以水痘的传染源包括水痘患者以及带状疱疹患者,因为这两种疾病的致病病原体是同一种病毒。        带状疱疹特征性的表现是皮疹,首先出现于躯干和头部,随后蔓延至面部以及四肢,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,并发展为疱疹,并且1~2天以后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,一周左右痂皮脱落愈合,一般不留有疤痕。水痘皮疹成批出现在病程中同一部位,可以见到斑丘疹、水泡和结痂同时存在,绝大多数的水痘愈后良好,结痂脱落以后不留有疤痕。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
哪些人群容易得水痘
        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,致病病原体为水痘带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科,仅有一个血清型,病毒对外界的抵抗力比较弱,人是已知的自然界中的唯一宿主。        水痘具有极强的传染性,人群普遍易感,但是以儿童、青少年为高发人群。通常6岁以下婴幼儿较少发病,因为6个月以内的婴儿体内含有一定量的免疫球蛋白,这些球蛋白来自于母体,在6个月以内还没有消失,可以起到一定的预防病毒感染的能力。        6个月以后的儿童是水痘的高发人群,尤其是一部分喂养比较差的儿童,出现营养不良、身体免疫力低下,更容易发生水痘带状疱疹病毒的感染。儿童合并有其他的一些基础疾病,比如一些慢性疾病如贫血,先天性免疫功能低下性疾病,或者其他的一些感染性疾病,导致机体的免疫防御功能下降,也是水痘的高发人群。        临床中孕妇或者正在使用免疫抑制剂治疗的患者也是水痘的高发人群,如果通过呼吸道或者直接间接地接触到水痘带状疱疹病毒,有可能会导致水痘的发生,并且有可能会导致一些重症病例,出现严重的并发症,如脑炎等,甚至有可能导致临床死亡。        所以应该重视特殊人群水痘的预防。对于免疫力低下、正在使用免疫抑制剂治疗的患者或者孕妇,如果有水痘带状疱疹病毒的接触史,可以肌肉注射丙种球蛋白或者肌肉注射带状疱疹免疫球蛋白,可以起到一定的预防的效果,并且有可能减轻病情。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘会通过空气传染吗
        水痘是一种传染性极强的传染性疾病,传播途径主要是呼吸道飞沫和直接接触传播,另外还有少部分通过间接的接触造成传播。        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科,并且仅有一个血清型。病毒对外界的抵抗力比较弱,不耐热和酸,不能在痂皮中存活,人是已知的自然界中唯一的宿主。        水痘的传染源主要是水痘患者,病毒通常存在于患者的上呼吸道以及疱疹液中,在患者咳嗽、打喷嚏的过程当中,病毒被释放到空气当中,悬浮的病毒颗粒被正常人群吸入以后,可以导致病毒的入侵,进一步导致水痘的发生。在发病前1~2天到皮疹完全结痂为止,均具有传染性。所以在急性水痘流行期间,最主要的传播途径是呼吸道飞沫传播,所以应该避免呼吸道接触。        水痘直接接触传播,主要指的是接触到患者的疱疹液,由于疱疹液中含有大量的病毒,通过接触造成病毒的感染。还有一部分来自于间接的接触被污染的生活用具,比如儿童的衣物、玩具等造成传播,通常发生率偏低。        水痘的传染性极强,所以应该重视水痘的预防,在急性期患者应该进行呼吸道隔离,至少要到全部疱疹结痂。患者的污染物、生活用具等应该进行严格的消毒处理,对于特殊的人群比如免疫力低下患者以及孕妇等,如果有一定的接触时,应该使用球蛋白进行预防,以减轻病情。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
宝宝得了水痘怎么止痒
水痘是儿科一个常见疾病,是由水痘带状疱疹病毒所引起来的,此病主要表现是发烧、皮疹为主要临床表现,此病的皮疹往往比较痒。所以孩子比较容易去抓,如果一旦被孩子抓破感染的话,是会留下疤痕的。宝宝得了水痘后,奇痒无比,怎样才能止痒呢?今天咱们就说一说吧注意哪些方面,怎样处理。第一、注意护理,把患儿指甲剪短,不要有刺,叮嘱孩子尽量不要去抓,以免留下疤痕。第二、要注意给孩子捂的太多太厚,衣服要注意勤换,例如不要穿得过多,不要盖的多,以避免出汗增多,增加痒感。保持室内温度适宜,保持皮肤粘膜清洁卫生,以免加重皮疹,加重病情。第三、外用药物。如果疱疹没有破损,可以涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。也可以应用阿昔洛韦软膏外用抗病毒治疗。如果已经破溃者,局部用抗生素软膏预防细菌感染。炉甘石洗剂起收敛,止痒作用,涂上以后孩子痒感就会明显减轻,这样也就不太会去抓,留下疤痕的可能性就会比较小了。第四、口服抗过敏药物,水痘病毒感染了,做为刺激物引起过敏反应,引起的湿疹或者皮炎改变,这种情况的原因和过敏体质是有关系的,可以口服西替利嗪滴剂,或氯雷他定口服液抗过敏止痒治疗。第四,饮食方面,发病期间宝宝要吃清淡饮食,容易消化的。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝得了水痘饮食需要注意什么
水痘是一种传染性很强的疾病,它的临床特点就是以出疹为主,各个时期的皮疹可以同时存在,都可以看到。水痘一般是由水痘带状疱疹病毒感染所引起,这种病毒对酸,热,还有各种有机溶剂敏感,常规的消毒就可以清除这种病毒。宝宝得了感染这种病毒以后,会有发热,食欲减退,烦躁不安等等不舒服的表现。一般在感染后,平均14天左右的时候就会出皮疹。所以这一时期的宝宝胃肠功能十分的虚弱,饮食就需要格外的注意,尽量以好消化容易吸收的食物为主,比如面片儿汤,发面的面食,米粥,蔬菜等等。不能吃一些刺激性的食物,比如海鲜类的,坚果类的,这些都不可以吃,牛羊肉这些热量高的食物也尽量少吃,不要加重宝宝胃肠道的负担。可以少量进食优质的蛋白来满足宝宝每日的代谢需要,比如鸡蛋,当然前提是宝宝对这种蛋白不过敏。同时还要注意给宝宝吃新鲜的蔬菜和水果,来补充体内的多种维生素,提高机体免疫力,对早日恢复健康有帮助。同时还要让宝宝适当的喝水,因为在宝宝发热的时候,体内的水分消耗是很大的,可以使宝宝呈现缺水的状态,不利于疾病的恢复。每日进食3~5次是比较好的,尽量的少食多餐,不能暴饮暴食。在制作饮食的时候一定要煮熟煮烂,确保饮食的干净卫生。对宝宝的餐具也要注意消毒,并且隔离单独存放,如果有条件的话,最好用消毒柜进行消毒。
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王艳
小儿科
副主任医师
河北省胸科医院
话题
水痘可导致器官的哪些病理改变
水痘(varicella,chickenpox)是生活中、以及临床医学中经常遇到的一种病毒感染性疾病。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染人体,从而引起的传染性疾病。水痘一年四季都是可以发生,以冬季、春季高发。水痘好发于少年儿童。一般六月以下婴儿极少发病。水痘的传染源是水痘患者,主要通过呼吸道空气飞沫、以及直接接触传播。水痘的传染性极强,人群对水痘普遍易感。水痘治愈后一般可获得持久性免疫,临床上也有少数患者可以发生二次感染。感染水痘后可以出现发热、畏寒、头痛、咽痛以及典型的皮疹出现。那么,水痘可导致器官的哪些病理改变呢?具体有以下几个方面的内容:(一)水痘病毒感染皮肤,主要表现为皮肤的棘状细胞层的细胞水肿、变性,细胞核分裂成多核的巨细胞,核内形成嗜酸性包涵体。随后细胞开始液化,从而形成单房性薄壁水疱。(二)水痘并发水痘性肺炎,可见肺组织广泛的间质性炎症,有散在的灶性坏死区域。肺间质以及细支气管周围可见单核细胞的浸润。(三)水痘并发脑炎,可见脑组织有变性、坏死、点状出血、间质血管周围脱髓鞘病变、脑血管周围淋巴细胞浸润等现象。总之,水痘是自限性疾病,感染后需要规律休息,多多喝水,必要时药物干预。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
宝宝水痘如何减轻瘙痒
水痘是儿科常见的急性传染性,是由水痘-带状疱疹疱病毒感染引起。多发生于春夏季节,全年也可以发病。常见于婴幼儿及儿童,成人也可以发病。本病传染性强,可以造成流行。水痘最初的症状可以仅表现为发热,体温反复、多为高热,反复不退。在发热后1-2天,出现皮疹,以头面部先出现,逐渐躯干出现,最后四肢,皮疹开始为红色丘疹,逐渐变成疱疹,疱疹破溃后形成结痂,各期皮疹可以呈批出现,可以共同存在于皮肤上,痒感明显。重症水痘的皮疹可以呈血性。普通水痘一般精神状态好,当出现并发症时,可以出现反复发热,精神差,嗜睡、疼痛,严重可以出现抽搐和昏迷等脑炎的表现。水痘是病毒感染,化验血常规时可以是病毒感染引起。如果合并细菌感染,化验血常规白细胞可以升高,如果孩子有反复发热、头疼,呕吐、抽搐、甚至昏迷时,要考虑脑炎的可能,需要化验脑脊液及脑电图检查。水痘的治疗,轻症可以口服阿昔洛韦。如果孩子出现反复发热,有脑炎的症状时,要住院检查治疗。发热时避免使用激素退热。孩子皮疹痒的明显时,小孩子要戴手套避免抓破。大孩子要告知尽量避免抓。可以口服西替利秦减轻症状,外用阿昔洛韦软膏、干扰素软膏或炉甘石,可以减轻瘙痒的症状。孩子患水痘时,要给孩子吃易消化食物。水痘可以通过水痘疫苗预防水痘的发生。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
水痘被挠破了会感染身体其它地方吗
水痘(varicella,chickenpox)是由于水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)侵犯感染人体引起的一系列临床不适的传染性疾病。水痘属于法定的传染病和需要重点监测的传染病,一般上报时限为二十四小时。水痘一年四季都可以发生,以冬季、春季高发。常见于少年儿童。水痘的传染源主要是水痘患者。人群对水痘普遍易感。一般情况下,病后可获得持久性的免疫,二次感染发病的极少见,但是成年以后有发生带状疱疹的可能。水痘可以根据流行病学史资料、典型的临床症状来确诊,典型的临床症状有:同时出现全身性的丘疹、水疱和结痂。水痘瘙痒明显,而且容易破损。那么,水痘被挠破了会感染身体其他地方吗?具体有以下几个方面的内容:(一)水痘被挠破了以后,直接接触自身的身体其他部位,这种情况是不会造成传染的,因为机体本身已经发生了水痘-带状疱疹病毒的感染,不存在再次感染的情况。(二)水痘被挠破了以后,疱疹液直接接触到其他人,这样也可以通过直接接触传染。(三)水痘被挠破了以后,污染了生活用具,易感人群接触了被污染的生活用具,可以造成间接感染。综合以上几方面的内容,确诊水痘后需要多多喝水,清淡流食,必要时外用炉甘石洗剂及口服抗病毒药物等。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
小孩子打过水痘疫苗后发烧怎么办
发热是小儿接种疫苗后常见的不良反应,如果宝宝接种水痘疫苗后出现有发热现象,家长要密切监测宝宝体温变化情况。如果宝宝体温未超过38℃,并且精神状态良好,没有其他不适表现,让宝宝适当饮水,促进机体代谢,并给予物理降温,比如头枕冰袋、温水擦浴等,积极进行退热处理。如果宝宝经过物理降温效果欠佳,或者反复出现发热现象,以及体温继续上升等,伴有精神差、食纳差等不适表现,一定要带宝宝及时前往医院儿科就诊,明确是否有感染疾病的可能,然后积极给予退热剂对症治疗,避免宝宝因体温过高进而引起其他并发症出现的可能。家长平时要注意加强宝宝的护理,保暖适度,避免过冷或者过热,让宝宝进行一些适度的体育锻炼,增强机体抵抗力。注意宝宝的膳食营养均衡,不要让宝宝偏食和挑食,让宝宝养成良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手,避免病从口入。让宝宝保持充足的睡眠,这样才能更好的利于宝宝健康成长。接种疫苗要选择在宝宝身体健康时进行接种,如果宝宝有身体出现有不适症状,或者正在疾病治疗期间,一定要避免进行疫苗接种,可以带宝宝病情好转以后进行相应疫苗补种。疫苗接种后不要立即给宝宝洗澡,注意加强接种部位的护理,避免带宝宝前往人多的公众场所,以免感染疾病。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
水痘是终身免疫吗
水痘绝大多数是终身免疫,极少数第2次发病的。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,和带状疱疹都属于同一种致病病原体感染所导致的不同疾病。水痘以儿童为高发人群,主要以呼吸道飞沫和直接接触传播,水痘的传染性非常的强,人群对水痘普遍易感,感染水痘以后可以获得持久的免疫力,大多是终身免疫,二次感染发病者极其的少见。但是水痘带状疱疹病毒可以在体内潜伏下来,成年以后在身体免疫力降低的情况下可以发生带状疱疹。水痘临床特点主要是同时出现的全身性丘疹、水疱和结痂。一般病程在10天左右自愈,大多数患者症状比较轻,属于自限性疾病,但是成人患者往往症状比较重,容易并发水痘肺炎,另外还有可能出现继发的皮肤细菌感染、脑炎、肝炎等。如果能及时的发现,及时的进行隔离,早期应用阿昔洛韦等抗病毒治疗,同时针对于并发症进行相应的处理,绝大多数的水痘预后非常的好,结痂脱落以后一般是不留有疤痕的,少数的重症病例或者并发脑炎,患者预后比较差,甚至可能导致临床死亡。所以应该加水痘的防治工作,包括及时的隔离患者,应该采取呼吸道隔离,患者的污染物、生活用具应该进行严格的消毒处理。对于特殊的人群,比如免疫力低下或者是孕妇等,如果有接触史,可以使用丙种球蛋白进行预防。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
中医有哪些治疗小儿水痘的方法
中医治疗小儿水痘主要是内服中药。根据不同的证型,选取不同的方药。1.邪伤肺卫 主要症状有,发热恶寒,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,1 ~2天后出现皮疹,初为斑疹,继而丘疹、疱疹,皮疹分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,此起彼伏,伴有痒感,舌苔薄白,脉浮数。方药用银翘散加减。 常用金银花、连翘、竹叶,薄;牛蒡子、桔梗,车前子、六一散等。2.邪陷心肝主要 症状有,壮热持续, 烦躁不安,神昏谵语或昏惯不语, 甚则昏迷抽搐,舌质红绛,舌苔黄糙,脉弦数。 方药用  清瘟败毒饮加减。常用黄连、黄芩、栀子,石膏、知母、玄参;地黄、赤芍、牡丹皮、连翘,桔梗、竹叶、甘草等。3.邪炽气营  主要症状有, 壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,可呈离心性分布,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。方药用清胃解毒汤加减。 常用升麻;黄连、黄芩,石膏,牡丹皮、地黄,紫草、栀子等。4.邪毒闭肺  主要症状有, 高热不退,咳嗽痰鸣,气急喘憋,鼻冀煽动,口唇紫绀,小便黄赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉洪数。方药用麻黄杏仁甘草石膏汤加减。 常用炙麻黄、杏仁、前胡,黄连、黄芩、栀子,石膏、桑白皮、生甘草,;苏子、葶苈子。[其他疗法]1..中药成药(1) 双黄连口服液20ml, 1日2次。口服。用于邪伤肺卫证。<3岁10ml, 1日2次:3-6岁10ml, 1日3次: >6岁(2)清瘟解毒丸每九重9g。 <3岁1/2丸、 3-6岁1丸、6岁以上2丸,1日2次。温开水送服。用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。(3) 黄栀花口服液2.5~3岁5ml、4~6岁10ml、7~10岁15ml、>11岁20ml,1日2次,疗程3天。饭后口服。用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。(4)至宝丹  1 ~3g, 1日1 ~2次。温开水送服。用于邪陷心肝证。(5)小儿清肺颗粒3~6g, 1日2次。温开水冲服。用于邪毒闭肺证。2.药物外治(1)苦参30g,芒硝30g, 浮萍15g。煎水外洗。1日2次。用于水痘皮疹较密,瘙痒明显者。(2)青黛30g,煆石膏50g, 滑石50g,黄柏158, 冰片10g, 黄连10g. 共研细末,和匀,拌油适量,调搽惠处。1日1次。用于水痘疱浆混浊或疱疹破溃者。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
水痘什么季节高发
        水痘一年四季均可以发生,但是以冬季、春季为高发季节。        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,患者是唯一的传染源,病毒主要存在于患者的呼吸道以及疱疹液中,传染期贯穿于疾病的始终,发病前一到两天至皮疹完全结痂均具有传染性,水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可以通过间接的接触被污染的生活用品造成感染。水痘的传染性极强,人群对于水痘普遍易感,但是以儿童最为常见,感染了以后可以获得持久的免疫力,一般二次感染者极其少见。由于水痘属于病毒传染性疾病,在一年四季均可以发生,但是冬春季节是病毒传染性疾病的高发季节,同时也是水痘疾病的高发期。         感染水痘带状疱疹病毒以后,特征性的表现主要是在病程中同一部位可以看见斑丘疹、水疱和结痂同时存在。水痘是一种自限性的疾病,大约7~10天左右自愈,但是成人感染水痘以后往往症状比较重,并且容易出现水痘肺炎。对于免疫功能低下者,也可以出现播散性水痘。妊娠期感染水痘危害是比较大的,可以导致胎儿畸形、早产或者死胎。        诊断水痘以后,要及时的进行隔离,至少要隔离到全部的疱疹结痂为止,同时早期应用阿昔洛韦抗病毒治疗,给予营养支持,保持皮肤的清洁卫生,防治继发性的感染,大多数的水痘预后良好,结痂脱落以后不留有疤痕。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
出水痘头晕用什么药最好
        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病。患者是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫和直接接触造成感染,由于水痘的传染性比较强,人群普遍易感,感染以后可以获得持久的免疫力,在每年的冬、春季节为高发季节,其他季节也可以有散发病例。大多数的水痘预后非常的好,但是少部分病例可以继发细菌感染,并发肺炎、脑炎、肝炎等并发症,尤其是并发脑炎者,属于临床重症病例。        由于水痘是一种病毒感染性疾病,会出现病毒感染的临床表现,比如乏力、头晕、头痛、食欲下降、全身不适等。对于水痘患者出现头晕的症状,考虑两方面的原因,首先是病毒感染所出现的疾病的一部分表现,另外一种情况也是一种比较严重的情况,说明有可能并发了水痘脑炎,也可以出现头晕的症状。        对于水痘出现头晕的症状,因不同的原因,处理原则也是不一样的。如果是水痘本身的疾病表现,并且症状比较轻的话,一般是不需要特殊处理的,应该注意休息,积极的治疗原发病,也就是进行抗病毒、支持等处理。        但是如果头晕来自于并发的脑炎症状,要及时的进行对症处理,同时不应该忽视基础疾病的治疗。如果出现脑水肿者,可以使用脱水治疗,最为常用的是20%的甘露醇注射液,同时给予低流量吸氧,加强营养支持处理。经过这样的处理,大多数症状可以很快的改善,预后也是比较好的。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
和水痘患者接触过应该如何预防
        接触过水痘患者以后,要注意观察自身的变化,必要时使用抗病毒药物或者免疫球蛋白来进行预防。        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,在发病前1~2天至皮疹完全结痂,这期间均具有传染性,并且传染性比较强,病毒主要存在于患者的上呼吸道和疱疹液中,通过咳嗽呼吸道飞沫途径传播,另外直接接触到疱疹液也可以造成感染,生活当中接触到被污染的生活用品也可以造成间接的传染。但是,感染了水痘以后,可以获得持久的免疫力,一般第2次发病者极其少见。        如果生活中和水痘患者有密切的接触,尤其是有呼吸道或者疱疹液的暴露史,要注意采取一定的措施来预防水痘病毒的感染。首先如果自身已经感染过水痘带状疱疹病毒,由于体内具有持久的免疫力,所以一般是不会再次感染的,所以不要太担心。如果自身没有感染过此类病毒,要注意休息,合理的膳食,观察自身的变化,也可以口服板蓝根颗粒、抗病毒口服液等来预防,但是可能作用比较小。如果出现发热,乏力,头痛,咽痛以及皮疹表现时,说明已经感染了水痘带状疱疹病毒,需要及时的使用抗病毒药物进行治疗。         对于一些特殊的人群,比如身体免疫力低下,或者正在使用免疫抑制剂治疗的患者或孕妇等,如果有水痘带状疱疹病毒感染者的接触史,可以肌肉注射丙种球蛋白或者肌肉内注射带状疱疹免疫球蛋白,可以起到预防的作用,甚至可以起到减轻病情的作用。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘怎么样才算好
        一般水痘的皮疹结痂脱落,就代表水痘痊愈,同时传染性消失。        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,每年的冬、春季节是高发季节,患者是唯一的传染源,病毒主要存在于患者的上呼吸道内,以及皮肤疱疹液中,水痘的传染期主要集中在发病前的1~2天,至皮疹完全结痂为止,这期间均具有传染性。水痘主要通过呼吸道飞沫以及直接接触传播,另外也可以通过接触被污染的生活用具造成病毒的感染。感染水痘以后可以获得持久的免疫力,一般二次发病者极其少见。        水痘的临床表现首先是前驱期的症状和体征,主要是病毒感染的全身症状,患儿主要表现有发热,全身不适,咳嗽,乏力,咽痛,食欲下降等,随后,在躯干和头面部出现皮疹,皮疹可以发生相对特征性的改变过程,早期为红色斑疹,随后发展为疱疹,疱疹壁薄易破,疱疹液透明,随后变为浑浊液体,随后自疱疹中心开始干枯、结痂,一周左右痂皮脱落愈合,不留有疤痕,此时疾病痊愈,疾病总疗程大约10天左右,结痂脱落以后,传染性也消失。        但是临床中有少数的重症病例,如出血性水痘,或者并发细菌感染,肺炎,脑炎,肝炎等,疾病恢复的时间要更长一些,甚至有些重症病例可以导致不良的后果,甚至因脓毒症、脑炎等而死亡。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
水痘护理的误区
水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的,主要的表现就是搬展丘疹,疱疹,结痂,是一种比较常见的急性传染病。一般水痘多见于儿童,由于其传染性比较强,所以在幼儿园小学等幼儿集体的地方比较多一些。水痘虽然具有比较强的传染性,但是在治疗以及护理措施方面也需要注意,并不是需要尽快的进行药物治疗,而是需要观察孩子具体的表现。因为水痘本身是具有一定的自限性的,一般情况下并不需要住院治疗,并不是所有的患者都需要在医院进行治疗。而且也需要注意,并不是,所有的患者都需要进行比较全面的检查,因为水痘本身并没有明显的并发症,所以没有什么症状的话,并不需要进行过多的颅脑或者胸片等的检查。同时,水痘可以在体内长期的潜伏,当免疫功能低下时容易发生比较严重的水痘感染,而且以后也有可能会出现带状疱疹的情况。水痘患者虽然在症状好转的过程当中,但是在此期间仍然有比较明显的传染性,其污染物以及生活用具都有可能会传染周围的人群。而且接触了水痘患者的孩子,也需要密切的观察,一般需要观察三个星期左右。水痘一般都预后比较好,严重的病例有可能会出现致死的情况,但是这样的情况是非常少的,如果有皮肤的感染化脓,也有可能会导致局部的色素沉着,或者局部的疤痕。所以水痘一般并不会导致特别明显的后遗症。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
如何护理水痘患儿最有效
宝宝患有水痘,护理很关键。1、在宝宝发热期间,要让宝宝多休息,让宝宝适当多饮水促进代谢,如果宝宝没有食物禁忌症,可以用绿豆汤让宝宝饮用,能起到清热解毒的作用。2、要注意隔离,宝宝患病期间抵抗力低下,适当隔离是为了避免交叉感染,也可以避免宝宝感染其他疾病。隔离的期限要到皮疹全部结痂为止。3、宝宝患病期间要加强宝宝的皮肤护理,勤给宝宝剪指甲,避免宝宝挠抓皮疹,以免造成继发细菌感染,加重宝宝的病情。4、宝宝的衣物要勤换洗,换洗后煮沸并在阳光下曝晒,宝宝的被褥也要勤晾晒,避免反复感染。5、要注意清淡饮食,以易消化饮食为主,避免辛辣刺激性食物,避免海鲜类食物和“发”类食物,可以少量多餐。6、要保持室内空气清新,定时通风,温度和湿度适宜,但要避免直吹宝宝,以免宝宝受凉引起感冒。当宝宝患有水痘时,要及时带宝宝前往医院儿科就诊,明确一下具体病情及病情轻重程度,然后给予抗病毒、预防感染及对症等综合性治疗,促进宝宝病情早日好转,积极防治并发脑膜炎、心肌炎、肾炎及其他并发症。需要提醒家长朋友注意的是:由于现在疫苗的使用,使得有些宝宝出现水痘皮疹时并不典型,因此当宝宝皮肤出现皮疹现象时,一定要及时去医院儿科就诊,这样才能更好地明确具体病情,然后给予相应治疗,避免耽误宝宝病情。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
小孩出水痘会传染给大人吗
水痘(varicella,chickenpox)是日常生活中、以及临床医学中经常遇到的一种传染病,属于国家法定传染病,上报时限为24小时。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus)通过特定途径感染人体,导致人体出现一系列临床症状的一种疾病。水痘多发生于冬季、春季。水痘-带状疱疹病毒存在于病人的上呼吸道以及水痘疱疹液中,所以,水痘患者是该病的唯一传染源,一般水痘发病前两天左右直至水痘皮疹完全结痂为止都是有一定传染性的。水痘主要通过空气飞沫、或者是直接接触传染。水痘的传染性还是极强的,一般人群都对水痘有易感性。那么,小孩出水痘会传染给大人吗?具体有以下几方面的内容:(一)既往如果感染过水痘的大人接触到水痘的患儿,因为水痘感染后一般可以获得持久的免疫,再次感染发病者一般少见。所以,这种事情下小孩出水痘是不会感染到大人的,但是,有可能发生带状疱疹。(二)既往如果没有感染过水痘的人接触到水痘患儿,还是存在很大感染几率的,这种情况下,尤其是大人免疫力也低下,小孩出水痘还是可以传染给大人的。综合以上所述的两方面内容,小孩出水痘还是有感染大人的可能性,不过,水痘是自限性疾病,确诊后注意休息,清淡饮食,采取合理的治疗方案,水痘是可以完全治愈的!
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
起水痘应该注意什么
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病,水痘是原发性感染,冬春季节发病多见,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,如果是成人得了水痘症状比儿童更严重。水痘患者是唯一的传染源,主要通过直接接触水痘疱疹感染,也可由空气飞沫传播的,水痘的传染性较强,从开始出现皮疹后5天内都是有传染性的,病后可以获得终身免疫。水痘的潜伏期为12-21天,平均14天,发病急,前驱期可出现低热或者中等度发热,伴随头痛、全身不适,不思饮食等症状,初期皮疹为红色斑疹,数小时后变成水疱疹,皮疹表浅,似露球水滴,疱疹壁薄易破,周围有红晕,皮疹为向心性分布,胸背、躯干多,四肢少,水疱疹在1-2天内从中心开始干枯后结痂脱落,一般不留瘢痕。水痘为自限性疾病,病程为10天左右。可以口服阿昔洛韦片或者伐昔洛韦片,局部可以使用阿昔洛韦软膏外擦,不能使用激素,因为使用激素后可降低免疫力,导致病毒播散。虽然水痘主要长在皮肤的浅表层,脱痂后一般不会留下瘢痕,但是如果痘痘长的多且痒的明显时,千万不要用手抓挠痘痘,否则导致痘痘破了后有可能留下疤痕。痘痘痒的厉害可以用炉甘石洗剂外涂有止痒作用。出现发热,体温大于38.5度可以用退烧药,另外多饮温白开水。房间要通风换气,保持空气清新,对于患者的衣服、毛巾应该单独清洗,太阳下暴晒,玩具用清洗后用消毒液消毒一下,餐具可以煮沸消毒,饮食上给予高热量清淡营养丰富易消化食物,多吃蔬菜,不要吃发物,注意休息、做好隔离措施。
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黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
打过水痘疫苗还会长水痘吗
        打过水痘疫苗以后,一般是不会再长水痘的,但是仍然有少部分的人群会再次发生水痘疾病。        水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病。患者是唯一的传染源,病毒主要存在于患者的呼吸道分泌物以及疱疹液中,发病前1~2天,直到皮疹完全结痂为止,这期间均具有传染性。水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也有少量的通过间接的接触生活用品造成传染的报道。水痘传染性非常的强,人群普遍易感,儿童接触以后大约90%多都会发病。感染过水痘带状疱疹病毒以后可以获得持久的免疫力,一般二次发病者非常的少见。一年四季均可以发生水痘,但是在每年的冬、春季节为水痘的高发季节。        为了更好的预防水痘的传染,首先应该及时的发现患者,及时的进行隔离。其次要严格的消毒患者的污染物以及接触的生活用品。同时应该接种水痘疫苗,水痘疫苗的接种可以起到非常好的预防水痘带状疱疹病毒感染的作用。        儿童接种水痘疫苗属于基础免疫程序的内容,接种以后可以预防水痘的传染,大多数儿童不会感染相关的病毒,不会发生水痘疾病。但是,仍然有少部分的人群,即使接种过水痘疫苗,仍然会发生水痘疾病,但是这种情况下的水痘通常症状比较轻,或者缺乏特征性,治疗起来也是比较容易的,所以接种水痘疫苗,对于水痘疾病的防控是有好处的。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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