一、早产儿贫血概述早产儿是指孕37周以下出生的新生儿，是根据胎龄分类的，早产儿发生的贫血为早产儿贫血。二、早产儿贫血需要做哪些检查呢？1.红细胞计数，血红蛋白，红细胞压积，红细胞平均值测定：确定是否有贫血，贫血性质及贫血程度。早产儿晚期贫血小细胞贫血和低色素性贫血。2.网织红细胞计数：网织红细胞计数是重要的鉴别诊断线索，出血或者溶血导致的贫血，网织红细胞计数常常增加。贫血伴有网织红细胞计数减少需要考虑先天性再生不良性贫血。3.周围血涂片：血涂片可以发现红细胞形态异常如球形红细胞，椭圆形红细胞等。母血涂片做酸洗脱试验有助于胎儿母体输血的诊断。4.血清胆红素：胆红素是血红蛋白的分解产物，溶血性贫血及内出血患儿总胆红素及间接胆红素明显增加，而体外出血性贫血则无胆红素增加。5.抗人球蛋白试验：大部分新生儿溶血性贫血是由于同种免疫反应引起的，直接抗人球蛋白试验可以测定红细胞上的抗体，间接抗人球蛋白试验可以测定血浆中的抗体可以有助于鉴别诊断。6.其他检查：血液，尿液，脑脊液培养有助于感染导致贫血的诊断，尿沉渣找巨细胞包涵体，从尿或者血液中分离病毒及IgM测定及其他血清学检查有助于宫内感染的诊断。如果怀疑DIC，需要化验血小板，凝血酶原时间，纤维蛋白降解产物等。头部或者腹部内出血需要超声检查，对于贫血持续存在，无内出血或者溶血证据，需要做骨髓穿刺，可以对先天性再生不良性贫血，难治性铁粒幼细胞贫血，运钴胺蛋白二缺乏等做出诊断。

一、早产儿贫血概述早产儿是指孕周37周以前出生的宝宝，早产儿贫血是指早产儿出生后一年内发生的贫血。早产儿贫血的可能原因是胎儿期各种生理功能发育尚没有完善。早产儿的骨髓造血的功能薄弱。由于早产，胎内的骨髓外造血过早的停止，早产儿出生后机体快速生长发育不能适应。由于早产胎儿从母体获得的营养素如铁剂比较少，这样导致早产的宝宝体内储存的铁剂存在不足，早产儿贫血根据发生的时间可以分为早期贫血和晚期贫血，贫血发生的时间一般是出生后3～4个月，主要由于除了铁剂缺乏，还存在维生素B12缺乏，叶酸缺乏等等。二、早产儿贫血的诊断1.早产儿贫血病史：宝宝有早产的病史。2.早产儿贫血的典型症状表现：可以出现体重增长缓慢或者体重不增，呼吸气促，心率增快，呼吸暂停，皮肤黏膜苍白，喂养困难，活动减少，还有的出现下肢、足、阴囊、颜面等部位的轻度水肿。3.早产儿贫血的实验室检查：（1）化验检查血常规结果一般显示为正细胞正色素贫血，网织红细胞可以正常或者升高。（2）早产儿血浆促红细胞生成素降低（正常4～25U/L），早产儿血浆促红细胞生成素降低的程度与早产儿贫血的程度不成比例。（3）化验血清铁蛋白，血清铁，血叶酸，血清铜，血清维生素B12等可能会降低。

一、早产儿视网膜疾病的定义早产儿视网膜病变是指发生在孕周37周以下，出生体重低，吸氧时间长的新生儿的视网膜的一种疾病，早产儿没有血管化的视网膜发生纤维血管瘤样增生和收缩，收缩可以牵拉性视网膜脱离导致失明。以前疾病名称也叫Terry综合征，晶状体后纤维增生症，晶状体后纤维增生症反映了早产儿视网膜病的晚期表现。孕期越短，出生体重越低，视网膜病发生率越高。二、早产儿视网膜病的临床表现早产儿视网膜病发生时间为出生后3～6周，包括活动期和纤维膜形成期。其中活动期按照疾病发展顺序包括血管改变阶段， 视网膜病变阶段， 早期增生阶段， 中度增生阶段， 极度增生阶段五个阶段。早产儿视网膜病变活动期的时间长短是3～5个月。并不是所有早产儿视网膜病都要经历以上5个阶段，第一阶段停止进行约为1/3，1/第二阶段停止进行约为1/4，其他在第三、四、五阶段停止进行，然后进入纤维膜形成期。纤维膜形成期根据轻重分为1～5度。三、早产儿视网膜病的治疗和预后和预防一旦发生早产儿视网膜病，则早产儿视网膜病的进展很快，有效治疗的时间窗口很窄，因此应对所以对于37周以下出生的早产儿出生后需要及时的检查，对高危患儿需要每周检查。不同疾病程度治疗方法不一样，第2～3期早产儿视网膜病给予激光或冷冻治疗，凝固无血管区。第4～5期早产儿视网膜病给予玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织和光凝治疗，目的是挽救视力。

早产儿是宝宝‘’早一步‘’来到这个世界，因此他的各个脏器还没有发育成熟，先天的不足，就需要后天更加的好好呵护。因此早产宝宝出生以后有很多物质营养都需要给孩子加量或者足量补充，与足月儿宝宝还是很有区别的，早产儿在后期容易出现一系列问题，比如容易出现中度以上的缺铁性贫血，容易出现维生素d缺乏性佝偻病，容易有早产儿脑损伤，容易出现黄疸等等，这些几率要明显大于足月儿。第一为防止宝宝佝偻病的出现，对于早产出生的，生后半月开始补充维生素AD，注意尤其在宝宝前三个月补充的维生素d就要比正常的足月儿翻倍，也就是每天需要补充维生素d800单位，我们推荐补充维生素AD（绿色的伊可新）。早产儿每天一粒维生素AD配合一粒维生素d一起吃，同时常规给孩子补一点钙剂。第二为了预防和治疗早产儿贫血，建议补铁治疗，在孩子在出院以后如果奶量比较稳定的情况下，就可以给孩子补充铁剂了（比如右旋糖酐铁口服液）。同时定期应用促红细胞生成素。如果孩子没有贫血，可以按照小剂量1-2mg/kg.d补充铁剂，也可以应用赖氨肌醇B12口服，防止孩子在六个月左右的时候出现营养性缺铁性贫血。第三是可以适当补充DHA，有促进脑发育的功能，对宝宝视力也有好处。

现代社会上的早产儿的发生率是非常高的。一般来说，引起早产儿的原因主要包括下面的几种情况。1首先是由于高龄孕妇越来越多目前随着社会文化的变化以及生活的压力增大等原因，越来越多的产妇属于高龄孕妇。如果孕妇属于高龄孕妇的话，常常体质是比较虚弱的，从而会导致发生儿童早产的概率是大大增加的。因为高龄孕妇的身体素质是普遍小于年纪比较轻的孕妇。尤其是孕妇的年龄超过40周岁以后，更会出现这种情况。2其次是由于怀孕期间性生活过于频繁的原因如果孕妇在怀孕期间，还没有注意节制性生活的频率。这样的话，也极其容易导致早产的发生。因为在孕妇发生性生活的时候，对于子宫的冲击是比较大的，并且也会容易导致感染的发生。3再次是既往多次流产病史的高危因素如果儿童的母亲有多次流产的病史。在这种情况下，孕妇发生早产的概率也是非常高的。因为流产次数过多的孕妇的子宫在受精卵着床以后，受精卵的着床是不太稳定的。如果是这样的话，孩子发生流产的概率是非常高的，从而也会引起早产儿的发生。4再次是发生宫内感染的原因如果孕妇在怀孕的期间，不小心感染了一些病毒。比如，感染了巨细胞病毒，风疹病毒，乙肝病毒等病毒以后。这些病毒就会导致儿童发生畸形的概率大大提高，从而导致胎儿早产的发生。

一、早产儿的生理特点早产儿和足月儿的差别还是比较大的。如果早产儿发生以后，常常会表现为下面的一些生理性的特点。1首先是体温调节功能的不太成熟早产儿往往会出现低体温的情况。这主要是由于早产儿体温调节中枢发育不完善。并且早产儿的身体面积相对较大，皮下脂肪非常的薄。再加上早产儿棕色脂肪的比例非常的低，糖原储备量少。这些因素都会导致早产儿发生低体温的概率大大增高。2其次是呼吸系统的特点早产儿的呼吸中枢是发育不太完善的，早产儿常常会表现为呼吸的次数非常的快，呼吸也非常的浅，节律也不规整。这样的话，早产儿往往会发生缺氧的临床后果，以及会出现呼吸窘迫综合征的发生。3再次是循环系统的特点早产儿的心率是明显偏快的，并且容易出现新功能的衰竭。二、早产儿的危害由于早产儿低体温的发生概率非常的高，并且具有呼吸系统，循环系统，以及体液平衡失调的独有特点。这样的话就会引起孩子会出现一些相应的危害。1首先是新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫综合征发生的概率的增加由于早产儿的肺表面活性物质往往是不成熟的或者是减少的。这样的话，儿童就急于出现新生儿自习以及呼吸窘迫综合征。2其次是发生黄疸概率的增加因为早产儿的胆红素代谢能力更加差, 从而导致孩子体内胆红素水平的过高。这样的话，就会引起儿童黄疸发生概率的大大增加，并且黄疸的程度也是比较重的。很多早产儿常常会发生胆红素脑病。3最后是容易发生感染因为早产儿的体液免疫和细胞免疫相对来说是比较低下的，从而容易导致孩子发生严重的感染。

早产儿是母孕小于37周的活产婴儿，也叫未成熟儿。体重大多小于2500克。早产宝宝的各个器官功能不成熟，需要给予更多的关爱及护理。早产的原因：妈妈妊娠期高血压、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠、羊水早破，妈妈的慢性疾病、急性期感染，子宫肿瘤、宫颈口松弛、情绪激动，外伤和意外。孩子出生时孕周越小，各个器官成熟度越差，功能越差。1.宝宝出生后首先要评估的是呼吸功能，宝宝的呼吸功能不成熟，可以出现新生儿呼吸窘迫综合征，需要给予正压通气和气管内注入肺表面活性物质来改善呼吸功能。2.宝宝的胃肠功能不成熟，可以出现喂养困难、呕吐，不会吸吮，还可能出现胃食管返流、坏死性小肠结肠炎等。3.肝脏代谢功能不成熟，可以出现胆红素高，皮肤黄染加重。也可以因为凝血因子低，出现出血及凝血功能障碍。4.早产宝宝皮肤屏障功能差，可以出现皮肤感染。5.早产宝宝体温调节功能差，可以出现低体温、体温不稳定。6.早产宝宝免疫功能差，可以因为接触外界物质引起败血症。7.早产儿的神经系统不成熟，可以因为大脑发育不好引起的反应差、吃奶不好，有可能遗留有智力低下、运动障碍等后遗症。8.各种微量元素及维生素储备不足，容易出现缺乏。早产儿出生后根据孩子的情况给予对症治疗，保暖、呼吸支持、加强营养，尽量开始胃肠道喂养，加强护理，胆红素高了及时退黄。定期复查神经系统发育情况。

所谓的早产儿就是怀孕的孕周小于37周的新生儿，由于孕周比较小，有可能孩子各个器官发育不通都不太完善，特别是脑部的发育，心肺功能的发育以及胃肠功能的发育。早产儿由于胃肠功能比较脆弱，所以比较容易出现各种消化不良的症状，可以出现胃肠功能紊乱的情况，出现体重增长缓慢的情况，或者有反复的恶心呕吐，大便异常等等。如果体重增长缓慢，有可能就会影响其他方面的发育，而且比较容易生病，所以还是需要注意调理一下消化功能。有的早产儿特别是早产比较明显的孩子有可能吃普通的配方奶粉都不太适应，因为普通的配方奶粉主要还是针对足月出生的孩子的胃肠道，早产儿的胃肠功能，吸收能力都比较弱，所以吃普通的配方奶粉也有可能会出现明显的胃肠道的症状，影响体重的增长。如果吃普通的配方奶粉体重增长缓慢或者胃肠道的症状比较明显，可以考虑吃早产儿奶粉，是相对比较精细的奶粉，比较适合于早产儿的胃肠道，比较容易被消化吸收，有利于增加体重。同时由于早产儿胃肠道内的益生菌也是比较少的，所以更加会容易出现消化不良的情况，这样的情况一般考虑可以吃一些益生菌调节肠道菌群，有利于改善消化功能，例如双歧杆菌等等。对于早产儿而言，最主要的就是观察一下体重增长的情况，如果体重增长正常的话，一般是不要紧的，但是如果体重增长缓慢，有可能就是因为吃奶的原因，吃奶的量不够，或者奶粉的原因导致，如果吃奶比较正常，但是体重增长缓慢，需要及时的调理胃肠道，同时也可以考虑更换奶粉试一下，因为每个孩子对于奶粉的适应度是不一样的。

黄疸是新生儿时期最常见的临床表现，因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，有生理性黄疸和病理性黄疸之分。出现黄疸的情况，特别是有明显的病理性的黄疸，需要及时的进行退黄治疗，如果黄疸值过高，而又没有及时的进行治疗，有可能就会导致出现胆红素脑病，也就是有核黄疸的情况，容易遗留后遗症，最严重的核黄疸导致的后遗症，可以出现脑瘫的情况。早产儿出现黄疸的主要原因有以下几个方面，首先是胆红素生成过多，如果有明显的红细胞增多，导致出现红细胞的破损，也有可能会导致出现黄疸的情况，另外如果有血管外溶血，也可以伴随着明显的黄疸的情况，有一些感染性的问题，特别是在早产儿当中，容易出现新生儿肺炎，新生儿脑炎，败血症等都有可能会导致出现黄疸的情况加重，另外如果有一些先天性的疾病，例如肠道闭锁巨结肠，甲状腺功能减低，饥饿，喂养延迟等都有可能导致胎便排泄延迟，使胆红素重吸收增加。其次，早产儿也比较容易出现胆红素代谢障碍的情况，早产儿可以出现一些缺氧或者感染的情况，可以抑制肝脏某些酶的活性，而导致胆红素不太容易代谢，另外如果有一些先天性的疾病，或者应用相关的药物，都有可能会导致出现胆红素代谢障碍而出现黄疸的情况。最后，如果存在胆汁排泄障碍，也会容易导致出现黄疸的情况，新生儿特别是早产儿，有可能会出现宫内的感染，例如巨细胞病毒感染，乙肝病毒感染，eb病毒感染或者一些其他的病毒感染等，有可能会导致出现胆汁排泄障碍，有可能会导致出现明显的黄疸的情况。尽管早产儿黄疸的情况比较常见，但是由于病因比较多，发病机制比较复杂，所以如果早产儿出现明显的黄疸，需要密切的观察，及时的退黄，查找原因，便于针对性的进行治疗。

早产儿一般是指孕龄小于37周的新生儿。早产儿由于早产的情况，会导致身体各个器官发育不够完善而出现相应的症状，甚至有可能会危及生命，导致器官功能的问题。除了其他器官有可能发育不完善之外，胃肠功能发育一般也会有明显发育不完善的情况，所以早产儿更加会容易出现各种的胃肠道的症状。有可能会出现对普通的配方奶粉不太适应，或者反复出现明显的胃肠道的症状，影响体重的增长等等。早产儿容易出现大便的异常，例如大便次数比较多，大便比较稀，大便有明显的发绿，粘液，甚至有血丝等情况，而且有可能会伴随着吐奶的情况，有的孩子有可能会不太喜欢吃奶甚至吸吮能力差。早产儿出现明显的胃肠功能方面的问题，需要及时的进行调理，首先可以吃点益生菌调节肠道菌群，双歧杆菌等有利于改善肠道的情况，如果早产比较明显，不太适应普通的配方奶粉，还需要考虑吃早产儿奶粉，相对比较精细，比较适合于早产儿的胃肠功能，有利于促进肠道功能的改善，有利于增加吸收，增加体重。而且以后随着月龄的增长，纠正胎龄以后也可以考虑逐渐的更换为普通的配方奶粉，但是也需要注意转奶，不要更换的太快。同时也需要注意观察一下孩子体重增长的情况，如果体重增长比较正常的话就不要紧。早产儿，有可能身体各个器官发育都不太完善，特别是胃肠功能，有可能会比较脆弱，所以更加容易出现各种的胃肠道的症状，出现这样的情况需要积极的进行调理，一般随着月龄的增长，体重的增加，胃肠功能会逐渐的改善。

1.早产儿的外表特征头大，囟门儿宽大，颅缝略可分开，头发成短绒样。耳壳软，耳周不清楚，皮肤成红薄嫩，水肿发亮，额面多皱，撬毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少，指甲软，不超过指端。乳腺结节长不能处到，肋骨软，肋间肌无力，吸气时，胸壁易凹陷，腹壁薄弱，趾纹少而浅，仅在中前部见1~2条足纹，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。2.体温调节功能差 因体温中枢发育不成熟，皮肤散热迅速，产热能力差，故常可致低体温，常因寒冷而导致硬肿症的发生。3.呼吸浅快不规则，部分早产儿呈现间歇性呼吸暂停及喂奶后暂时性青紫，此外原发性呼吸暂停亦常见于早产儿，呼吸功能不稳定，主要与早产儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟有关，又因肺泡气体交换率低，呼吸机发育不全，肋骨软弱，吸气无力，常有肺膨胀不全症。因肺泡表面活性物质少，易患肺透明膜病。此外咳嗽反射弱，不易咳出气管，支气管的粘液而易产生肺不张或肺炎。4.早产儿常呈动脉导管延迟关闭，造成对心肺肾肠的血供有影响，又因为其血容量不足或心肌功能偏弱，常导致血压偏低。5.由于吸吮力较差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，易产生溢乳，应该当心窒息，消化力弱易发生呕吐，腹胀，腹泻。淀粉酶发育不全，脂肪消化能力低于成熟儿。对脂溶性维生素吸收不良。易发生坏死性小肠结肠炎。6.各种反射，如吞咽，吸吮，觅食，对光，眨眼反射均不敏感，觉醒程度低，嗜睡，拥抱反射不完全，肌张力低。7.生理性黄疸持续时间长并且较重，常引起高胆红素血症，容易并发胆红素脑病。8.出生几天后，外周血红细胞及血红蛋白迅速下降，血小板略低于成熟儿，常因维生素e缺乏引起溶血。9.肾小球滤过率低，尿浓缩功能差，肾小管重吸收葡萄糖阈值低，尿糖可呈阳性。10.免疫能力弱，容易引起败血症。

早产儿的定义为胎龄小于37周出生的新生儿，绝大部分早产儿体重小于2500克，身长小于45厘米，身体各器官构建和生理功能成不同程度的不成熟。早产儿由于出生时生长发育落后，出生后，将以超过相应年龄正常的速度加速生长，已恢复到正常儿的生长轨道，这一现象叫做追赶生长。一般到2岁达到完全追赶生长。追赶生长的最佳时期是在生后第1年，尤其是前半年，适于胎龄的早产儿追赶生长好于小于胎龄儿。目前主张低出生体重儿，应采取适度的追赶生长，以避免早期快速的追赶增长，增加成年后2型糖尿病，胰岛素抵抗，代谢综合症和心血管病的发病风险。也就是说对于早产儿，低体重儿的生长评价，应结合出生体重和胎龄，要将早产儿的年龄经过胎龄校正后，在与足月儿的生长标准进行比较，来确定实际生长水平，同时要将体重和身长两项指标结合起来综合分析。校正胎龄后，小儿的生长发育标准从正常的同龄儿发育标准一致。也就是说如果出生33周的孩子，评估发育指标时应当将实际年龄少算一个月进行评估。生长的规律，体重在头三个月，增长为出生体重的两倍，到一周岁时为出生体重的三倍，两岁以后按照年龄乘2+8kg的标准计算。身高应按照出生第1年，生长25厘米，第2年生长10厘米，以后按照年龄乘7+75cm计算。

一、早产儿贫血的定义早产儿（出生体重1200～2500g）脐血平均血红蛋白浓度为164g/L（135～190g/L），而出生体重小于1200g者脐血平均血红蛋白浓度为160g/L（130～180g/L），比足月儿170g/L（140～200g/L）稍低，此值不适用于早产小于胎龄儿，因为早产小于胎龄儿常有红细胞增多症。早产儿贫血程度与胎龄及出生体重有直接关系，亦与营养状况有关。二、早产儿贫血的临床表现有哪些呢？1.早产儿贫血的临床表现与病因，失血量及贫血的速度有关。皮肤粘膜苍白是最常见的症状，需要与新生儿窒息的苍白鉴别。早产儿贫血伴有心率快，气急，低血压和休克，一般无青紫，给氧及辅助通气无改善，新生儿窒息呼吸，心率慢，常有三凹征，除苍白外有青紫，给氧及辅助通气后症状明显改善。脱氧血红蛋白至少达50g/L时才出现发绀，严重贫血时血红蛋白低，故不会出现发绀。2.失血性贫血：贫血发生的速度与临床表现密切相关，出生前反复出血者，贫血发生慢，比较隐匿，胎儿有时间产生血流动力学代偿，出生时婴儿仅表现为苍白，如果为出生时的急性失血，则婴儿出现一系列症状。如果认识不足，两者死亡率均高。内出血时，患儿红细胞破坏后释放胆红素进入血液，也可以产生明显的黄疸，甚至发生核黄疸，因出血部位不同尚有其他不同症状，如颅内出血可以出现神经系统症状，肝破裂出血可以产生移动性浊音，腹膜后出血可以触及腹部包块等。3.溶血性贫血：早产儿溶血病患儿黄疸先于贫血出现，常在出生48小时出现苍白，但严重的Rh溶血及纯合子α-地中海贫血出生时就可以出现严重的贫血。肝脾肿大，心率增快，许多病例还出现胎儿水肿。

一、早产儿贫血的定义早产儿（出生体重1200～2500g）脐血平均血红蛋白浓度为164g/L（135～190g/L），而出生体重小于1200g者脐血平均血红蛋白浓度为160g/L（130～180g/L），比足月儿170g/L（140～200g/L）稍低，此值不适用于早产小于胎龄儿，因为早产小于胎龄儿常有红细胞增多症。早产儿贫血程度与胎龄及出生体重有直接关系，亦与营养状况有关。二、早产儿贫血的原因有哪些呢？1.生理性贫血：早产儿生理性贫血比足月儿发生更早，更为明显，出现临床症状的早产儿贫血则属于病理性的。引起早产儿贫血的原因很多，主要可能与下列因素有关：同足月儿相比，早产儿机体代谢对氧的需求量低，血红蛋白下降早产儿对耗氧量较低的生理性反应之一；生后数周内釆血进行众多的实验室检查也成为早产儿失血的重要原因。早产儿红细胞寿命短。早产儿需要快速扩充红细胞总量以适应迅速生长的需要，血容量扩大导致血液稀释。早产儿肝脏感受器对缺氧相对不敏感导致红细胞生成反应低下。婴儿越不成熟，体重越轻，促红细胞生成素缺乏越严重，贫血越严重。2.营养因素：即使无营养缺乏的早产儿也会发生贫血，而缺乏铁，叶酸，维生素B12，维生素E和铜时贫血更为严重，某些营养素缺乏可能导致红细胞生成减少，和（或）红细胞破坏增加，从而引起贫血。

       早产儿贫血程度与胎龄及出生体重有直接关系，也与营养状况有关。早产儿生理性贫血比足月儿发生更早，更明显。出现临床症状的早产儿贫血则属于病理性的。引起早产儿贫血的原因很多，主要与下列因素有关：同足月儿相比，早产儿机体代谢对氧的需求量低，血红蛋白下降是早产儿对耗氧量较低的生理性反应之一；生后数周采血进行众多的实验室检查也成为早产儿失血的重要原因；早产儿红细胞寿命更短，约为40—60天，而成人为130天。    早产儿出生时骨髓的可染铁少，到出生后第八周骨髓内已不能见到含铁血黄素，而足月儿骨髓储存铁到二十道二十四周方耗尽，故早产儿较足月儿缺铁出现时间早，此外医源性失血对低出生体重儿来言相对损失量更大，这些均表明早产儿更容易发生早期缺铁。一般早产儿开始补充铁剂时间最早为两周，不能迟于生后两个月，并需要持续补充十二到十五个月。早产儿补充铁量时多少呢？根出生体重有关联，体重在1500—2500g的早产儿补充铁元素量2mg/kg.d，硫酸亚铁量是6mg/kg.d；体重在1000—1500g的早产儿，补充铁元素量为3mg/kg.d，硫酸亚铁量是9mg/kg.d；而对于＜1000g的早产儿，补充铁元素量4mg/kg.d，硫酸亚铁量是12mg/kg.d。

早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产儿，出生体重多在2500毫克以下。 早产儿各系统功能发育均不完善，呼吸功能常不稳定，有些早产儿可因肺表面活性物质较少而发生严重的呼吸困难和缺氧，出现肺透明膜病，严重时可造成早产儿死亡。早产儿消化和吸收功能较弱，容易出现呕吐、腹泻等症状，而且早产儿的吸吮能力和吞咽功能均不完善，容易发生呛咳和溢乳等现象。早产儿肝功能不成熟，维生素k缺乏，容易发生出血倾向。另外早产儿体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，自身产热少，散热较快，如果周围环境气温较低，容易发生硬肿症。早产儿体内存储量不足，易出现低血糖、贫血等现象。早产儿免疫功能欠佳，对外界的抵抗能力弱，容易引起感染而产生败血症等。早产儿出院的标准是:体温、呼吸、脉搏、血压等均平稳，没有明显波动，无需吸氧，在室温环境中能够保持正常体温。一般情况良好，吸吮有力，吃奶良好。体重增加达到2300克左右，并且增长稳定。没有其他并发症。血糖平稳，没有贫血或其他营养缺乏性疾病。早产儿出院后仍要加强护理，保持室温恒定，温度和湿度适宜，注意给早产儿保暖，要避免包裹过严过紧。预防早产儿感染，家长在接触宝宝前要清洗双手，如果家中有成员患病，一定要避免接触宝宝。定期复诊，明确早产儿生长发育情况，评估早产儿生长发育是否正常，并根据具体情况给予喂养和护理方面的指导，更好地促进宝宝健康成长。

早产是妊娠满28周不足37周，胎儿及其附属物排出宫腔妊娠终止者。早产生产的胎儿就叫早产儿，属于高危儿的一种。早产儿根据出生时孕周的不同，可以分为极早期早产儿，早期早产儿和晚期早产儿。一般来说，28周-31周末之间为极早期早产儿，32周-34周末为早期早产儿，35-不足37周为晚期早产儿。早产儿最大的危害就是新生儿各项系统器官功能都没有成熟，容易出现各种并发症及合并症，包括新生儿窒息，缺血缺氧性脑病，新生儿颅内出血，新生儿肺透明膜病，以及神经系统的损害近远期并发症，包括脑瘫，智力低下等。所以，需要积极预防早产，避免各种不良后果。早产儿视网膜病变的原因？早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity，ROP)，最早是由Terry在1942年首先报道，当时发现早产患儿晶状体后有白色纤维组织，所以称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症，1984年世界眼科学会正式将该病定名为早产儿视网膜病变。胎儿的正常视网膜血管约在孕36周发育达到鼻侧边缘，40周时达到颞侧缘。早产儿生产越早，其视网膜发育就不完善。往往早产儿出生时都需要氧气，尤其是高浓度的吸氧容易诱发病变。所以，对于早产儿视网膜病变的预防主要是对早儿严格限制用氧，这个才是唯一有效的预防措施。

随着医疗水平的不断提高，很多超早产或者早产比较明显，出生体重偏低的孩子都是可以被救治存活的。现在在新生儿科当中，早产儿的救治水平越来越提高，所以很多的早产儿经过积极的纠正治疗之后，以后的预后都是相对比较好的。一般情况下，足月出生的孩子是指怀孕40周左右的新生儿，如果怀孕36周左右就分娩，这样的情况一般是早产一个月左右。一般情况下怀孕36周，孩子的功能发育相对是已经比较完善的了。所以出现后遗症的几率也会比较小。让每个孩子具有很大的个体差异性，早产儿由于身体各个器官发育不太完善，所以有可能会出现一定的问题，例如在新生儿时期有可能会出现比较明显的黄疸，有可能会出现新生儿肺炎，甚至有可能会出现呼吸窘迫，呼吸困难的情况。由于脑部发育也不太完善，所以有可能会影响孩子以后的发育，包括运动功能的发育，智力的发育等等。由于胃肠功能比较弱，有可能会影响孩子的消化吸收，孩子吃奶能力会比较弱一些，影响体格的增长。但是这样的情况只是有可能会存在，并不是所有的孩子都一定会存在异常的情况，也有一些孩子表现跟读月孩子没有太明显的差别。所以，对于早产儿，以后需要密切的观察，首先需要注意观察孩子的外在表现，观察呼吸吃奶的情况，观察一下孩子体格增长的情况，包括身高和体重的增长，以后还需要定期检查一下孩子的发育情况，包括运动的发育，语言的发育，智力方面的发育等等，只要发育正常一般就是不要紧的。

早产儿是指胎龄在28一37周的新生儿，由于早产婴儿身体各器官发育不成熟，对外界环境适应能力和生存能力差，常常易患各种疾病。1、新生儿呼吸窘迫综合征是 由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下的早产儿。2、早产儿易频发性呼吸暂停 ，约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等。3、吸入性肺炎：早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难或乳汁吸入而导致吸入性肺炎。4、易发生革兰氏阴性杆菌感染：早产儿胎龄赿小，lgG含量越低，而lgA和lgM不能通过胎盘，lgG虽然可通过胎盘，但早产儿因含量太低，因此早产儿易患各种细菌感染。5、新生儿硬肿症：新生儿尤其是早产儿体温调节中枢功能更不完善，棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，甚至硬肿症。6、脑损伤 约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化。7、先天器官发育异常：外观畸形，如唇腭裂、外耳廓异常、脑脊膜膨出；肢体畸形，如多指、并指、少指；消化道畸形，如肛门、食道、肠道、胆道闭锁等；

一、什么是早产儿？早产儿又称未成熟儿，早产儿是指胎龄小于37周的新生儿，其中胎龄小于28周的早产儿称为极早早产儿，胎龄28～32周的早产儿称为非常早产儿，胎龄32～34周的早产儿称为中度早产儿，34周≤胎龄＜37周的早产儿称为晚期早产儿。二、早产儿怎样供氧呢？1.氧疗是早产儿呼吸治疗的重要组成部分，氧疗法的作用是提供足够浓度的氧，以提高血氧分压和血氧饱和度，从而保证组织的供氧，消除或者减少缺氧对机体的不利影响。早产儿呼吸治疗的主要目的是保证生理需要的通气量，改善机体的供氧，纠正呼吸性酸中毒，防止乳酸性酸中毒和休克，减少肺血管阻力增高所致的心脏或者动脉导管水平的右向左分流。氧疗的主要内容包括：合理的呼吸道护理以保证氧疗的实施；合理的用氧；以机械方式递送给氧，如CPAP、机械通气；以及用血液体外氧合方式进行生命支持等。2.氧疗的方法：⑴给氧的指征：对于严重呼吸困难的早产儿需要给氧多无异议，对于中等度呼吸困难的早产儿是否给氧，需要根据血氧监测而定。⑵给氧方法：鼻导管法，鼻旁管法，面罩给氧，头匣给氧。⑶给氧浓度：早产儿给氧要达到氧需要量而不产生有害后果。⑷吸入氧浓度和动脉血氧水平的监测：一般用氧浓度分析仪进行监测，且以连续监测为佳，并作记录。动脉血液氧水平监测包括动脉血氧分压测定、经皮氧分压测定、动脉血氧饱和度测定等。