心功能不全的患者可以出现胸闷，气短，呼吸困难，尤其在活动后加重。随着病情的加重，患者可能在静息状态下也会出现喘憋的症状，甚至是不能平卧。在临床上一般还会伴有双下肢浮肿，严重的患者可伴全身浮肿。心功能不全往往是不能逆转的，但是我们可以通过口服药物积极的治疗，有望延迟心衰的进展。那么心功能不全都有哪些注意事项呢？今天我们浅谈一下。      心功能不全的患者，平日里最为重要的就是一定要按时口服预防心衰进展的药物，目前来讲，临床上常用的二级预防药物主要有ACEI/ ARB类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体抑制剂。这三大类药物为预防心衰进展的金三角用药，对于条件尚可的患者也可以将ACEI/ARB类药物，换成沙库巴曲缬沙坦。但如果将ACEI/ ARB类药物换成沙库巴曲缬沙坦，需要将ACEI/ ARB类药物停药36小时之后再进行更换。沙库巴曲缬沙坦相对于单独应用缬沙坦的降压作用要更加强效，所以在用药初始要小剂量开始。在应用以上药物的同时还要提高自身抵抗力，因为心衰的复发往往是由于上呼吸道感染所诱发的。老年人可以适当的运动，同时在季节更替时，尤其在开春的时候可以适当的服用一阵增强抵抗力的药物，比如说像脾氨肽冻干粉等。要注意规律作息，避免劳累熬夜。有动脉粥样硬化，或者是说冠心病的患者，还需联合应用他汀类以及抗血小板的药物。如患者存在心房纤颤，那么还要结合控制心室率以及抗凝治疗平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜，勤开窗通风。      心功能不全的患者，很容易在劳累后或者是上呼吸道感染后出现病情加重的情况。按时服用药物以及生活作息饮食的注意是非常重要的。定期还需要去医院进行体检需要常规检查肝功，肾功，心脏彩超，胸片，心电图等。

心力衰竭的症状心力衰竭主要分左心衰，右心衰和全心衰，不同心衰表现不同。简单的说，左心衰就是左心射血分数低了，主要表现就是呼吸困难和肺循环淤血，表现为咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰。右心衰就是右心射血功能低了，主要表现为体循环淤血。主要也就是双下肢浮肿。因此，呼吸困难、咳嗽咳痰、下肢浮肿是心衰的三个典型表现，出现这三个症状要考虑心衰的可能。具体症状还有：1、尿量减少及夜尿增多 一旦出现心力衰竭，尿量就会减少，夜尿出现增多。心力衰竭的表现就是水肿和呼吸困难。正常人一天的尿量一般为2500ml，如果心衰就会尿量减少，大量的液体在血管内，漏出到组织内，造成水肿。如果使用些利尿剂，能够大大的改善。2、气喘和呼吸困难 由于肺循环淤血，所以导致呼吸困难。劳累后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，和端坐呼吸，这些都是心衰的症状。3、咳嗽和咳痰 患者呼吸时伴有喘息声，称为心源性哮喘。病情严重时，会咯出大量粉红色泡沫样痰等。4、水肿 静脉血液无法充分回流入心脏，出现淤血水中。如果用手按压脚踝，出现凹陷。5、恶心和呕吐 心力衰竭患者病情加重时胃肠道淤血，会引起恶心呕吐等胃肠道症状。6、静脉淤血和扩张 心脏功能低下时会导致静脉淤血，造成颈静脉怒张。

      随着医药科技的发展进步，大家更加重视一级预防，二级预防，对于患有心衰的患者二级预防尤为重要，因为只要稍有风吹草动，心衰的患者，就有可能诱发病情发作，或者是使病情恶化。难治性心衰作为心衰治疗当中的重点难点，二级预防更是重中之重。      对于一个平日里就有心衰的患者，就要积极的定期复查血常规，血清离子化验以及肝功能，肾功能这些最为基础的检查，以便及早的发现患者是否存在炎症感染，由于患者平日里会口服一些纠正心衰药物，比如说像螺内酯，它有助于预防血管重构，但是有的时候也会间接的引发患者的血清钾离子升高，对于一个有严重下肢浮肿的患者，有可能平日里还要联合服用呋塞米，这样又有可能会导致血清钾离子下降，出现低钾血症或这是低钠血症，那么这样就会由于血清离子紊乱，使心衰加重。长期心衰的患者往往也会伴随有一些肾功能的异常要及时进行纠正，比如说可以联合服用一些尿毒清颗粒同时还要在饮食方面注意避免摄入植物蛋白，多吃一些优质蛋白的食物，也有助于改善肾功能，同时可以结合用普利类或者是沙坦类的降压药物，不但能够控制血压，同时还能够预防左室重构、减少蛋白尿。平日要定期监测心率、血压，对于心率偏快的患者可以结合服用β受体阻滞剂，减慢心率，同时还能够减少心肌的耗氧量，预防左室重构，从而进一步的预防心衰的发作。平日里要注意补充多种维生素，切忌偏食。患者良好的营养状态，才能够使抵抗力增强，从而预防炎症感染。必要时也可以在季节更替的时候服用一些增强抵抗力的药物，目前比较常用的口服制剂有洗氨肽冻干粉，相对而言效果还是不错的。      出现心衰症状的时候，千万不要在家里一等再等，有的时候等来等去疾病越来越重，到医院有可能就错过了最好的救治时机，本身心衰的患者，一般来讲抵抗力都比较差，身体比较虚弱，有可能还伴随各个脏器的衰竭，所以说一定要积极的治疗，平日里要按时服用二级预防药物。

  随着老龄化社会的到来，冠心病尤其是心肌梗死的增多，心功能不全的发病率也是逐年增高，心功能不全既影响患者的生活质量，也严重威胁着人们的生命安全。那么，什么是心功能不全呢？我们如何判断自己有可能得了心功能不全呢？一，什么是心功能不全？心功能不全，临床上也常称为心力衰竭，是指由于各种原因导致的心脏泵血功能减退，泵血减少而不能满足人体组织器官代谢需要的一种临床综合征。   人体的心脏结构比较复杂，分为四个心腔（左心房、左心室、右心房、右心室）以及瓣膜和各种肌肉束等。如果把心脏比作一间房子，瓣膜就类似于房间里的门，而左右心房之间和左右心室之间的组织叫分别叫房间隔和室间隔，类似于房间里的墙。而肌肉就好比砌墙的砖。心脏中的瓣膜、肌肉和房间隔、室间隔都有可能出问题，从而引起心力衰竭的发生，比如心肌梗死后，心肌变薄（就好比砌墙的砖太薄一样），这时候心脏就会变大，心脏肌肉的收缩功能差，导致泵血减少，引起心力衰竭的发生，我们称之为缺血性心肌病。又比如，心脏瓣膜增厚狭窄或者严重关闭不全，可导致心力衰竭，我们称之为心脏瓣膜病。二，我们如何知道自己可能得了心力衰竭呢？这就要从心力衰竭的症状来判断了。心力衰竭在临床上可分为左心衰和右心衰两种，它们的症状还是有不同的，当然，如果既有左心衰的症状，又有右心衰的症状，则称为全心衰。1.左心衰：左心衰的典型症状就是劳力性呼吸困难，患者常常感到气喘、乏力，快步行走或者上楼梯、情绪激动时出现或加重，活动量越大，气喘越明显，并容易感到疲劳，严重的有夜间呼吸困难（表现为睡觉中觉得气喘，坐起来后症状减轻）、不能平卧，甚至大汗淋漓、张口呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。此外，水肿也是左心衰的表现之一，心衰引起的水肿多出现在身体的下垂部位，如脚踝、足背、小腿等，水肿常呈对称性，可常伴有尿量减少、体重增加。2.右心衰竭：这类心衰比较多见于肺心病，由于体循环淤血，静脉压增高，临床上多表现为下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。由于胃肠道淤血，常常有明显的胃肠道症状，如食欲差、腹胀（进食后加重）、恶心、便秘。严重的由于长期肝脏淤血，导致肝硬化，出现黄疸、咯血等症状。这部分患者常常因为胃肠道症状去消化科看病，做了心脏彩超后，结果发现心脏有问题，有些患者因此还不理解，认为是医生乱开心脏检查。总之，我们要牢记以下十六字真言：心走气喘体重增，进食饱胀小便减，夜间睡眠躺难平，去看医生把病寻。

心衰是可以安装起搏器的，但是需要根据适应症来决定，不能盲目的植入起搏器。一般来说，有2种情况是比较适合安装起搏器的。一、是本身心衰患者不重，但是有缓慢性心律失常，比如心率40次以下，也有偶发停博的情况，这样的情况就比较适合安装心脏起搏器。目的主要是治疗缓慢性心律失常，对心脏功能有一定的缓解，但是心衰的症状改善不明显，心衰还是需要药物进行治疗。二、心衰1、合并左束支传导阻滞；2、缺血性（冠心病等）或者非缺血性（扩张性心肌病等）；3、充分抗心衰药物治疗仍症状比较严重，射血分数小于35%；4、左心室舒张末径大于55mm;5、QRS波宽度大于120mm伴有心脏运动不同步的患者可以植入抗心衰起搏器，这个对于心脏功能的改善有所改善，患者症状也会好很多。三、目前心衰药的治疗一般都是药物对症治疗，也很难使得患者获得根本性的好转，对于药物治疗效果良好的患者不需要放入心脏起搏器，因为植入起搏器对心衰症状也无明显改善；但是对于心衰比较严重的患者，植入起搏器并配合适当的药物治疗，可以改善心脏功能，也可以达到正常人的生活。

      心力衰竭的患者，通过常规的利尿、扩血管、正性肌力药物、血管紧张素转化酶抑制剂积极治疗后，心力衰竭的症状和体征没有明显的改善，或者是反而进一步恶化，这种情况称之为难治性心衰。      难治性心力衰竭的患者往往伴随着严重的肺循环淤血以及体循环淤血，还有就是水肿，心排血量，每搏输出量下降。首先要进一步查明导致难治性心衰的原因，比如说是否是由于肺部感染，电解质紊乱失调，贫血，甲状腺功能异常，瓣膜疾病或者是说可能出现了急性冠脉综合征。还有一些人可能是由于长期卧床，发生了肺拴塞，也可能会诱发顽固性心力衰竭。还有一些患者可能是用了一些诱发心衰加重的药物，或者是说在治疗过程中，会不会是由于入量过多。治疗上首先要严格控制患者每日的液体入量，同时要加强利尿，纠正心衰，利尿是基石。对于选用血管扩张剂，一定要足量使用，临床上最为常用的是硝普钠，同时要注意控制好血压最好可以选择普列或者是沙坦类的降压药物，降压的同时还能够改善左室重构，进一步的改善心衰。可以适当的加用正性肌力药物，比如说像多巴酚丁胺、多巴胺根据患者的实际血压，病情来选取。如果经过上述积极的治疗之后，患者病情未见好转，或者是发生了心源性休克，必要时可以用主动脉内球囊反搏给予循环支持。治疗期间一定要监测离子，如果发生离子紊乱，一定要积极的纠正离子紊乱。如果难治性心衰患者出现了少尿，或者是无尿这种情况，那么必要的时候可以采用血液超滤治疗，相对比较安全有效。如伴有严重的呼吸衰竭的患者，通过普通病房的鼻导管吸氧不能纠正，必要时可行气管插管和呼吸机辅助呼吸。      难治性心衰是心血管疾病当中非常危重的疾病之一，死亡率极高。在治疗过程中，一定要严密观察病情变化，如果患者家属认可以及经济能力可以承担的话，最好可以去冠脉监护病房进行积极的治疗。

      难治性心衰是心血管疾病当中非常危重的一个疾病之一。当出现难以纠正的心衰时，我们一定要想一想，是什么原因导致了这种状况的产生？根据致病原因进行纠正治疗才能够改善难治性心力衰竭。    对于难治性心衰患者，常规需要做一下血常规，甲状腺功能，血清离子化验检查，心肌酶，血气分析，尿常规，心脏彩超，肺ct。以上这些检查可以初步排除或者是确诊是否是由于贫血，甲状腺功能异常，离子紊乱，急性心肌梗死，呼吸衰竭，泌尿系感染，先天性心脏病，瓣膜病，心内膜炎，风湿热，肺部感染等引发的难治性心衰。以上这些相对是比较常见的引发难治性心力衰竭的病因。在纠正心衰的同时，一定要纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能减退，同时存在炎症感染的还要进行抗炎治疗。如果存在少尿或者是无尿的患者，一定要检测肾功能，明确一下是否存在肾衰竭。这样的患者往往需要结合血液超滤治疗，单纯用利尿剂，无法改善这种情况。如果通过以上这些检查，没有发现特殊异常，可以问清患者平日里是否存在偏食的迹象，可以结合测定一下维生素B1的浓度，明确一下是否存在脚气病。      只有积极的查明导致顽固性心衰的原因，才能够更好的纠正心功能不全。治疗期间一定要注意限制患者液体的入量，同时还要监测患者的排出量。要严密观察患者的病情变化，定期进行离子，肾功，肝功，血常规的化验检查。

正所谓民以食为天，现今人们的健康意识越来越强，对于饮食健康方面越来越受到广大人群的关注。健康的人需要关注，饮食健康，作为病人，更加要注重饮食的健康。今天我们浅谈一下，心力衰竭吃什么食物好？心力衰竭的患者首先要注意低盐低脂，清淡饮食。要限制钠盐的摄入量，高盐饮食可能会加重心脏负担，从而诱发心力衰竭加重。低钠饮食，有助于更好的预防和减轻水肿症状。平日里要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，新鲜的瓜果蔬菜富含丰富的钾跟镁，有助于预防心律失常，心绞痛发作，从而减轻心衰症状。由于心衰的患者往往需要长期口服利尿药物，很有可能会导致低钾血症的发生，所以说平日里建议患者最好可以吃一些含钾量高的食物，比如说像橘子，大枣，土豆，香蕉，蘑菇，香菜，紫菜，菠菜等。还要适当的补充维生素，因为心衰的患者往往会导致胃肠淤血，消化功能紊乱，从而出现进食比较差，所以说可以适当的让患者补充维生素，新鲜的蔬菜，草莓，香蕉，鲜大枣等等都可以，必要时可以适当的补充维生素b以及维生素c。饮食中还要注意低热量，低碳水化合物，低脂肪，低蛋白，以免加重胃肠负担，诱发心衰。对于一些能够导致胃肠胀气的食物也尽量少吃，或者是不吃，比如说像洋葱，卷心菜，花椰菜，豆类等。心力衰竭，在应用二级预防药物的同时，再结合饮食注意，这将会事半功倍，生活当中我们一定要加强自身的饮食健康意识才能够更好的预防或者是说延缓疾病的进展，从而提高远期生存质量。

  心力衰竭是临床上常见的疾病之一，患者常常有气喘、乏力以及水肿，水肿多出现在身体的下垂部位，如脚踝、足背、小腿等，水肿常呈对称性，可常伴有尿量减少、体重增加等症状。那么，得了心力衰竭后该如何治疗呢？（1）病因治疗  要在医生的指导下，有高血压的要按时服用降压药，把血压控制好。有冠心病的，要规范使用阿司匹林抗血小板和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。有瓣膜病或者先天性心脏病，如果能手术的话，争取早点手术，如果不尽快手术，病情将会越来越重，到后期，往往失去手术机会。（2）消除心力衰竭诱因：平时注意防寒保暖，不要着凉感冒，因为心力衰竭或者的感冒很容易发展为肺炎，诱发心力衰竭。如果有心律失常比如心房颤动，要在医生指导下使用抗心律失常药物控制心律失常，以防心律失常诱发心力衰竭急性发作。（3）正确使用利尿剂和硝酸酯类药物改善症状： 根据病情调整，如果自觉尿量减少或者有肢体浮肿、腹胀的表现，往往提示心力衰竭在加重，此时可口服利尿剂（比如呋塞米片、螺内酯）或者在原有利尿剂的基础上，适当增加服用次数或剂量，此外，也可以适当服用地高辛和硝酸酯类药物改善症状。但如果在自我调整这些药物后，效果仍然不理想，就得去医院找医生看看了。（4）正确使用神经内分泌抑制剂  神经内分泌抑制剂如美托洛尔、ACEI（带有普利两个字的药物）是心力衰竭治疗的重要药物，这些药物使用得当，能够明显改善心力衰竭患者的生活质量，减少住院率，延长患者的寿命，一定要在专科医师指导下，坚持定期门诊，以将药物用到一个最佳的剂量。（5）家庭监测：  我们可以在家里定期测量体重（建议固定一个时间，每天测量一次，比如早上起床，上完厕所后测量一次）注意体重有无增加现象。自我监测心率，可通过数脉搏或者采用电子手环测量心跳，注意每分钟心跳的次数，并记录，方便医生判断。自我测量血压，每天至少测量一次，注意血压有无变化，并记录以供医师参考。通过规律记录这些数据，有利于医生判断用药反应，并根据这些数据调整药物，以最大的发挥药物的治疗作用。（6）保持良好的生活方式：适当锻炼，如公园散步或打太极拳，但不宜从事重体力活动。并要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。少量多餐，低盐饮食。如果有条件，可以去专门的心脏康复基地参加心脏康复训练。

一，心力衰竭严重吗？心力衰竭，是指由于各种原因（比如心肌梗死、先天性心脏病、扩张型心肌病）导致的心脏泵血功能减退，泵血减少而不能满足身体组织器官代谢需要的一种临床综合征。临床上，许多患者被诊断有心力衰竭后，往往忧心忡忡，既增加了不必要的心理负担，又可能加重病情，而有的患者呢，却又不当回事，该大口吃肉的大口吃肉，该大口喝酒的大口喝酒，深刻地贯彻了潇洒走一回的路线，严重地耽误了病情。那么，心力衰竭严重吗？这就的从心力衰竭的症状和是否正规治疗来说起了。二，心力衰竭的症状和分类。  心力衰竭在临床上的分类方法多样，有根据心力衰竭发生部位可分为左心衰和右心衰两种，也有根据发病的缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭两种，我们这个话题就按起病的慢性和急性来展开。1.慢性心力衰竭：这类患者的临床症状往往表现为劳力性呼吸困难，患者常常感到气喘、乏力，快步行走或者上楼梯以及提重物时出现或加重，并有水肿，水肿多出现在身体的下垂部位，如脚踝、足背、小腿等，水肿常呈对称性，可常伴有尿量减少、体重增加。这个阶段病情不算严重，但如果治疗不及时，则很容易进展为急性心力衰竭2.急性心力衰竭：急性心力衰竭的发生，往往发生在慢性心力衰竭的基础上，当有慢性心力衰竭，又没有正规治疗的情况下，由于心律失常或者肺炎或者其它因素出现时，往往会诱发急性心力衰竭发生，临床上表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，呼吸急促，咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，心率快，医生听诊心脏心尖部可闻及奔马律，两肺满布哮鸣音或湿啰音，这时候，病情往往很严重，需要紧急处理。总之，心力衰竭说严重也严重，说不严重也不严重，当患者重视并正规治疗的时候，这时候就不严重，如果不正规治疗，往往就发展到严重阶段，有的患者还因此而早早付出了生命的代价。

心衰的预防主要有以下几个方面：一、积极预防原发病　心衰的发生发展都是有心脏基础病的，比如冠心病，心肌梗死，恶性心律失常，风湿性心瓣膜病等原因，这些原因都是引起心衰的基础病，因此要预防心衰，就必须预防原发病，对于已经发生的原发病，那么就需要积极的治疗，控制到最轻的程度。二、消除诱发心衰的各种原因１、感染　当患者有了心衰以后，心衰发生发展最重要的原因就是感染，尤其是呼吸道感染，每感染一次，心衰就不可逆的加重一次，因此一定要做好呼吸道感染的预防。２、体力活动　体力活动是加重心衰的重要因素，根据心衰的严重程度，有劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。３、情绪　情绪激动、精神紧张、或者烦躁不安都可以使交感神经兴奋，引起心率增快，心肌耗氧量增加，加重心衰的发生。４、液体摄入过量或者过快　心衰患者要严格限制水的摄入，大量液体的摄入会加重心衰的负担，同样钠盐摄入量也是需要限制的。这是心衰发生发展的重要的原因，一定需要避免，还有一些其他预防心衰的常识，比如戒烟限酒啊，平衡膳食，饮食清淡之类生活常识的就不说了。

心衰称为心力衰竭，也叫心脏功能不全，是由于心脏疾病导致心脏心肌收缩力减退，心脏里的血液排出到血管里困难，从而不能够满足机体组织代谢需要的疾病。一般根据病程分为急性心衰和慢性心衰，根据病情不同分为左心衰，右心衰，和全心衰。不同的疾病临床表现不一样。一、急性心衰的表现：一般由急性心梗、心肌病、或者心肌炎等诱发。主要表现为乏力，突发的呼吸困难，心率加快，肺水肿，频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样血痰，严重者导致心源性休克。二、慢性左心衰的表现：主要为是肺循环淤血的症状和呼吸困难。呼吸困难分劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，是越来越重的表现。肺循环淤血由于肺水肿，出现咳嗽、咳痰、一般为粉红色泡沫样痰。三、慢性右心衰的表现：主要是体循环淤血，具体有淤血导致肝肿大压痛，胃肠道淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状；体静脉压力升高使下肢出现水肿；颈静脉血流充盈怒张。四。慢性全心衰的表现：综合有左心衰和右心衰的共同症状，同时全心功能下降导致乏力、疲倦、运动量减低、头晕、心慌等，及心率加快，少尿和肾功能损害。

心衰的治疗这些年来一直也就那几种药物，并没有什么新的进展。平时也都是选择保守的治疗方法，一般来说，这样的方法也是最好的，对心脏的伤害也是最小的。有哪几种主要药物呢？ 记个四个口诀：吗兰速硝吗：吗啡，吗啡是治疗急性左心衰肺水肿最有效的药物。兰：西地兰，对于有心室率快或者快速性室上性心律失常的心衰效果最好。速：速尿，也就是呋塞米，可以扩张周围静脉增加肾血流量，减少回心血量，降低肺部毛细血管压和左心室充盈压，改善心衰症状。硝：硝普钠，扩张动脉静脉，减轻心脏前后负荷的双重作用。上述四种药物是最经典的药物，由于使用因人而异，联合使用很复杂，所以患者了解就可以，具体使用还是需要有经验的医师。心衰其他处理方式：1、吸氧：心衰患者存在严重缺氧，所以积极纠正缺氧是治疗的首要环节。2、体位：可以患者选择自己最舒服的体位，通常为端坐位，两腿下垂，这样静脉回流减少，克改善症状。3、病因和诱因治疗：心衰对症治疗的同时，必须对原发病因和诱发因素进行及时的诊断和治疗。比如高血压，需要积极降压治疗，比如缓慢心律失常，可给予临时起搏。只有全面的治疗，才能改善预后，提高生存率。

心衰，是心力衰竭的简称，是临床上比较常见的病症，主要表现是心脏的供血能力急剧下降，导致的各个脏器缺血缺氧，是一种急症，需要紧急处理。临床上，一般采用西医的治疗手段。主要包括利尿，强心，扩血管等治疗。用药上主要是用速尿来利尿，减轻心脏的前负荷，也就是容量负荷。用硝普钠，来扩张血管，减轻心脏的后负荷，也就是压力负荷。还有就是用地高辛等药物，增强心肌的收缩力，改善全身缺血缺氧的症状。那么咱们中医对于心衰有什么好的治疗策略么？下面咱们一块探讨一下吧。心力衰竭，从中医角度讲，主要是考略心阳不足导致的心脏无力泵血，或者是痰湿痹阻心脉，出现心脏供血不足。治疗上，咱们一方面可以温通心阳，另一方面，如果有痰湿的话，还可以配合健脾祛湿的药，来增强效果。中医理论上讲，心阳根植于肾阳，因为肾阳也被成为身体的元阳，所以心阳不足的患者，咱们都需要兼顾肾阳。那么补肾阳最好的中药是什么呢？当然是非附子莫属。咱们一般用炮附子，可以从小剂量开始，比如15g开始，然后慢慢加量，比如20g，25g，30g，等，最高可以用到60g。这里有个问题需要注意，附子超过20g，一般都需要先煎半小时，减轻附子的毒性。那么心衰的患者，吃中药能调理好么？答案是肯定的。需要面诊的，需要把脉的。所以有这方面困扰的患者，可以找当地有名的中医，把把脉，开个方子调理一下哦

心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织，血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。心力衰竭的常见诱因，包括上呼吸道感染，严重的心律失常，心脏负荷过重，还有就是长期的重体力活动等。慢性心力衰竭患者可以结合小剂量应用利尿剂，可以根据患者水肿程度选择用药剂量，轻度浮肿可以口服螺内酯、呋塞米，必要时可以静脉注射呋塞米。但一定要记住，利尿的同时一定要检测血钠、血钾的变化，如果尿量过大，一定要同时注意补钾。目前心衰的金三角治疗，需要长期服用的三种药物为螺内酯、普利类或者是沙坦类药物、β受体阻断剂。用药过程要实际评估患者的心率、血压是否可以耐受这些药物。如果慢性心衰症状较为明显，尤其伴有快速心房纤颤可以结合应用洋地黄类药物。急性心力衰竭患者症状危重，需要结合高流量给氧，同时嘱患者端坐位，双下肢下垂，可减少回心血量，减轻症状。同时静脉注射呋塞米，应用血管扩张剂硝普钠减轻心脏前后负荷。如出现明显的窦性心动过速，可以小剂量静推去乙酰毛花苷。观察患者情况，如仍有明显明显喘憋、呼吸困难，可以静推茶碱类药物，如症状危急必要时可静推吗啡，可扩张小动脉，降低心脏后负荷，同时可以起到镇静的作用。心力衰竭虽然不能被治愈，但是如果患者能够遵从医嘱服药，平日里多注意休息，定期复查彩超，心电图，胸片，注意预防肺部感染，勤开窗通风，增强自身抵抗力，也有助于更好的预防心衰进展。

心力衰竭并不是一个单一的一种疾病,而是一组综合征，引起心衰的原因很多。所有会导致心脏泵血能力下降的原因都可能引起心力衰竭，包括心脏本身的问题和其他系统的原因。在认识心力衰竭之前我们需要认识一下心脏。心脏主要由冠状动脉、传导系统、心肌组织构成，冠状动脉为心脏自身提供血提供营养，传导系统来调节心脏工作的节奏，心肌组织完成有效收缩将血液送出心脏。当心脏自身出现问题或者心脏所需负担的工作过重时就会出现心力衰竭，引起很多症状。心脏本身的问题：冠状动脉异常→冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血管炎传导系统出现异常→病窦综合征、严重的频发室性早搏、心房纤颤心肌出现异常→病毒性心肌炎、扩张性心肌病、酒精性心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病、甲状腺功能减低性心肌病、心肌淀粉样变等心脏结构异常：风湿性心脏病、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等心脏所负担的工作过重：高血压病、肺动脉高压、肥厚梗阻性心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、静脉输液过快、过度的体力活动、分娩等。心衰的常见症状：

1. 不同程度的胸闷：A:活动时出现胸闷，心衰越严重，能够负担的活动量越小。B:夜间阵发性呼吸困难：入睡时突然因胸闷惊醒，被迫采取坐位，坐位休息后胸闷症状可逐渐缓解。C:端坐呼吸：心衰严重到一定程度后，不能平卧，平卧时即出现明显胸闷，一般采取高枕卧位休息。

2. 咳嗽、咳痰：多出现于夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻，痰多为白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。

3. 水肿：长期心衰时因体循环淤血可出现身体低垂部位的水肿，一般以足部水肿起始，随心衰加重逐渐向上蔓延。如患者长期卧床，可出现臀部、背部水肿。

4. 疲乏、心慌、头晕、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等。

5. 少尿：心衰时肾血流量下降，可以出现尿量减少，长期心衰也可出现尿素氮、肌酐的升高。常规检查中心脏彩超可以发现大多数的心衰,并评估心脏功能情,也可为心衰原因提供一定依据。抽血检验的项目中BNP、NT-proBNP是心衰的特征性检验项目，如指标正常基本上可以排除心衰的可能。

心力衰竭，简称心衰，是心内科最常见的病症之一。也是老年人最常见的疾病之一。那么心力衰竭是什么原因引起的呢？首先，心衰的产生，往往是有基础性心脏病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是心肌梗死等。其次，在有基础性心脏病的基础上，还需要有诱因才能产生心力衰竭。诱因包括劳累，情绪激动、紧张等，还有的吃的过咸，也会诱发心衰，因为吃的过咸，就是钠离子摄入过多，而钠离子过多，会导致血压偏高，心脏后负荷加重，进而诱发心力衰竭的产生。劳累引起心衰这一点很好理解，因为做重体力劳动的时候，人体脏器需要血液供应，及氧气供应都比安静状态下成倍的增加，而患者自身心脏就有点问题，简单的说就是超过了心脏的供应能力，所以最终导致了心力衰竭的发生。那么，情绪激动紧张，为什么也是诱因呢？简单的说，可以这样理解，当人体激动紧张的时候，脏器的需血量，需氧量也是相对增加的，所以当超过心脏自身的调节能力范围的时候，心力衰竭也就发生了。最后，还有一点不得不提，那就是熬夜。熬夜是很多疾病的诱发因素，当然也包括心力衰竭。从中医角度讲，熬夜会导致肾虚，会影响人体阳气的蓄养，阳气蓄养不好，当然会导致心阳蓄养不足，进而导致心力衰竭的发生。

心力衰竭的原因，在上一篇已经详细做了介绍，今天我们来重点谈一谈，咱们中医是如何治疗心力衰竭的。心力衰竭从中医角度讲，主要是心阳不足导致的。当然引起心阳不足的原因很多，比如熬夜，贪凉等等。如果心阳不足，那么心脏鼓动乏力，就会导致心衰的发生。所以咱们的治疗上，也应该从振奋心阳入手，如果有血淤，那再配合加点活血化瘀中药，如果有痰饮，那就加点化饮的中药。这里，我给大家一个治疗心力衰竭的中药方子，以供参考。处方如下：桂枝15g，炙甘草20g，附子15g，肉桂6g，葶苈子15g，大枣6枚，川芎9g，葛根30g，丹参30g，茯苓15g，炒白术20g，郁金15g，石菖蒲15g，白芷10g，地龙6g，鸡血藤30g，生姜3片。7剂，日1剂，水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间，尽量不要吃辛辣刺激、生冷海鲜，不要熬夜。还可以通过艾灸，来就行辅助治疗。可以艾灸涌泉穴，足三里穴，内关穴等穴位。每个穴位艾灸10--15分钟。可以很好的温助心阳、肾阳的效果，间接改善心力衰竭的症状。艾灸的话，可以每天艾灸两次，早晚各艾灸一次，10天为一个疗程。一般2-3个疗程，即可见到明显效果。