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宫颈糜烂应该进行什么样的检查
什么是宫颈糜烂呢?主要是指宫颈出现发红,颗粒状突起,或有少量分泌物,表面凹凸不平。宫颈糜烂不一定都是病理性的,这在十多年前都全部被视为病理情况进行了过度治疗的。其实,后来才知道大多数所谓的宫颈糜烂都是生理性糜烂,即宫颈柱状上皮异位,又叫假性糜烂。另外一种就是真性糜烂了,确实是病理因素导致宫颈上皮受损,上皮脱落引起的。哪怎么大多数都是假性宫颈糜烂呢?女性子宫颈位于盆底,宫颈管内被覆的柱状上皮非常菲薄,容易透见下面的血管而呈现鲜红色。柱状上皮容易受到卵巢分泌的雌孕激素的影响,处于卵泡期时,激素水平增高,导致宫颈柱状上皮向外蔓延生长到宫颈外口周围。反之,激素水平下降时则宫颈柱状上皮则萎缩向内缩进宫颈管内。这样,都可以看到宫颈口外柱状上皮,呈颗粒状,鲜红色,像糜烂了一样,实际上这是宫颈柱状上皮异位,是一种生理性现象。宫颈糜烂应该进行什么样的检查?常规的应该根据临床表现,可以进行阴道分泌物检测,同时行阴道窥视了解宫颈糜烂情况。结合女性的情况,可以进行宫颈癌常规筛查,一般进行宫颈脱落细胞学检查(TCT),必要时进行宫颈管粘液检查人乳头状瘤病毒检测。通过这些检查可以初步了解宫颈健康情况,如果有宫颈上皮内瘤变的话,还可以进一步进行阴道镜检查或者活组织检查。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈糜烂与宫颈癌的区别概述
做妇科检查,很多女性都会关心自己有没有宫颈糜烂,如果有宫颈糜烂,又会担心会不会变成宫颈癌,其实,这种理解是错误的,宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系,下面,咱们就宫颈糜烂和宫颈癌的区别做下概述。现在已经废除宫颈糜烂这个疾病诊断了,这是因为它不符合病理学上的真性糜烂,也与慢性炎性细胞浸润的慢性子宫颈炎症的定义不一致,它只是宫颈的一种糜烂样改变的临床征象,有病理糜烂样改变和生理性糜烂样改变。鉴别是生理性还是病理性,主要是做宫颈癌前筛查以及hpv检测。对于有宫颈糜烂样改变,但没有宫颈癌前病变和hpv感染的,可以定期观察,不需要处理的;对有宫颈癌前病变的宫颈低度水平内病变,没有hpv感染的,也可以观察,但如果有hpv16和18型高危感染,需要做阴道镜必要时做活检检查。对宫颈高度水平内病变,可以采取微波、利普刀等治疗。宫颈癌现在研究发现它的发生与hpv感染有直接关系,早婚、早育、多个不洁性伴侣是宫颈癌发病的高危因素。宫颈癌它是突破了上皮的基底膜,浸润到间质了,不是宫颈癌前病变,所以对生命危害大。如果没有早期发现,有发生转移可能,宫颈癌的治疗方法也与宫颈上皮异位不同,它要根据临床分期、患者年龄、有没有生育要求等采取手术治疗、放射治疗和全身治疗。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
聚甲酚磺醛栓能治好宫颈糜烂吗
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的一个宫颈临床征象,没有宫颈癌前病变一般主张过度治疗的,定期观察就可以,但对经常引起宫颈出血或者分泌物增多的,可以给予药物治疗,减轻症状,提高生活质量。目前治疗宫颈糜烂样改变的药物很多,像保妇康栓、消糜栓、聚甲酚醛栓等,今天,咱们就说说聚甲酚醛栓治疗宫颈糜烂样改变怎么样,它能治好宫颈糜烂样改变吗?聚甲酚磺醛栓它是一种西药,对宫颈糜烂、宫颈炎、阴道感染、外阴瘙痒等都有治疗效果。聚甲酚磺醛栓主要是加速和增强宫颈糜烂样改变的修复过程,来达到治疗目的的,通过临床观察,对治疗宫颈糜烂样改变效果很好,一般2-3疗程能得到明显改善或者治愈。聚甲酚醛栓使用方法是每二日将一枚栓剂放入阴道。如果是配合用聚甲酚磺醛溶液一起治疗时,是在两次烧灼间隔日放入一粒栓剂。一般是在晚间睡前用药,如果担心流出的药物残渣流出弄到床单上,可以在下面铺个一次性垫。有人阴道塞药后可能出现疼痛或者烧灼感,这是聚甲酚醛栓的不良反应,一般都可以耐受,并且很快消失 ,这种情况可以继续使用。另外,在使用聚甲酚醛栓过程中会岀现坏死组织从病灶处脱落,有时甚至是大片脱落,这是正常的用药后反应,不用担心,平时做好外阴护理,保持外阴清洁干燥就可以。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怎么正确避孕有助预防宫颈糜烂
宫颈糜烂在临床上是比较常见的,主要跟性生活过于频繁或者宫颈炎长期不治疗等有关系。宫颈糜烂在临床上一般症状不明显,部分女性有可能在同房过程中出现少量的出血或者有黄色的白带分泌等等。大多数宫颈糜烂一般不需要特殊的处理,小部分女性如果合并其他的疾病,比如宫颈病变以及宫颈炎等需要进行干预和处理的。那么怎么正确避孕有助预防宫颈糜烂呢?第1个方面。可以考虑避孕套避孕。避孕套不仅能够减少传染性疾病,在性生活过程中的传播风险,同时也会降低宫颈炎的发病风险。因为部分男性如果携带有支原体,淋球菌,衣原体或者梅毒等等。这些病原体会在宫颈里边会引发炎症反应,释放相应的炎症因子,会增加宫颈糜烂的发病风险。在同房过程中使用避孕套可以减轻这些感染的几率。降低女性宫颈糜烂的发病风险。第2个方面。生理期避孕,同时尽量不要性生活过于频繁。正常女性一般是下次月经前的第14天左右排卵。因此在新生活同房的时候尽量避开排卵期,在临床上也可以降低怀孕的风险,同时尽量的不要性生活过于频繁。对于降低宫颈糜烂的发病风险也有帮助的。第3个方面。可以放置宫内节育器。在临床上有许多类型的宫内节育器,比如曼月乐等等。这些节育器一般是放置在子宫腔里边。对部分的宫颈糜烂,子宫肌瘤以及子宫内膜异位等等都有一定的治疗作用。同时对女性也起到比较好的避孕效果。对于同房过程中不愿意使用避孕套的女性,可以考虑放置宫内节育器进行避孕,降低宫颈糜烂的发病风险。最后,适当的性生活频率,正确使用避孕套避孕,及时治疗宫颈炎症等,对于预防宫颈糜烂是有帮助的。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
轻微宫颈糜烂多久能治愈
宫颈糜烂是指宫颈上皮发红,颗粒状突起,主要是因为上皮薄,能透见下面的血管影,所以宫颈糜烂处明显与周围宫颈上皮有区别,一见便知。宫颈糜烂根据其面积大小分为轻、中、重三度,轻度即糜烂面积小于三分之一,中度则是指糜烂面积大于三分之一,小于三分之二者,重度就是糜烂面积大于三分之二者。宫颈糜烂是一个被误解多年的妇科症状,长期被过度诊断和过度治疗的。现代研究表明,宫颈糜烂绝大多数是宫颈柱状上皮发生异位引起的,是一种生理性现象,而并非真正的病理性糜烂,是不需要治疗的。生理性宫颈糜烂即假性糜烂是因为在女性激素作用下,宫颈上皮从宫颈管内长出,向外延伸,因为宫颈上皮系柱状上皮,很薄,容易看到下面的血管而发红。而病理性宫颈糜烂,则是宫颈上皮受到致炎因子的作用发生上皮水肿,缺血坏死脱落,表现为上皮红,表皮破损,可见血管,触之易出血,渗出物较多。轻微宫颈糜烂多久能治愈?首先需要指出的是,只有真性宫颈糜烂是需要治疗的。轻度宫颈糜烂,可以使用阴道局部上药治疗。比如使用宫糜灵栓阴道塞药,每晚一次,睡前上药,正规治疗一至两个疗程即可治愈的。注意在月经期间不要进行上药治疗,一般是月经干净后上药一到两周,待下次月经干净后再复查,如果必要则继续进行治疗。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
产生宫颈糜烂的常见原因有哪些
目前临床医学研究发生宫颈糜烂的真正病因尚不完全清楚,大多认为结婚后由于机械性的刺激或者损伤,比如性生活,人工流产,分娩刮宫手术等过于频繁会造成宫颈鳞状上皮的破坏,宫颈局部抵抗力下降引起宫颈炎症。但是少部分女性没有性生活时,也存在宫颈糜烂甚至是重度糜烂,出现白带异常增多以及质地、颜色发生改变或者是腹痛症状并伴有腹痛症状,有瘙痒异味要及时到医院就诊,并有针对性的进行治疗。宫颈糜烂的病因有哪些:第一个原因是由于频繁的人工流产历史。女性由于未做好避孕而频繁进行人工流产,从而使宫颈出现损伤,病菌趁虚而入诱发炎症,长期的炎症刺激会使宫颈处于炎性分泌物当中,久治则形成糜烂。第二原因是由于不健康性生活而引起。目前年轻人普遍接受婚前性行为,并且有不健康性生活时会引起宫颈糜烂的高发,性生活过于频繁,不洁性生活,多个性伴侣等都会造成宫颈糜烂的高发。第三个原因是由于过度清洁而导致的。女性对私密处的卫生过度清洁,日常使用清洁洗液以及香皂等来清洗外阴和阴道,破坏了阴道正常的菌群环境,使得细菌增长诱发炎症而损伤宫颈引起宫颈糜烂的病发。第四由于遗传性因素而导致。通过医学研究女性家族当中有宫颈糜烂史的女性,在其后代女性当中宫颈糜烂的发病几率会增高。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈糜烂可分为哪几种类型
宫颈糜烂是女性高发的妇科疾病,其诱发因素较多,确诊后要及时尽早进行治疗,以免引起其他并发疾病,对身体造成更加严重的危害。宫颈糜烂可根据临床症状分为轻度、中度、重度三种,无论是哪一种类型的宫颈糜烂都要及时的进行治疗。宫颈糜烂可分为哪几种类型第一种轻度宫颈糜烂。女性患轻度宫颈糜烂大多不会造成明显的不适症状,可通过日常的休息以及饮食调理,并且在医生的指导下选择对症的外用药物或者是口服药物来进行治疗,通过积极的治疗和饮食作息的调理,可以达到治愈效果。第二种是重度宫颈糜烂。患者大多会出现白带增多以及粘稠的现象,并且会伴有腰腹部酸痛症状,分泌物出现异常,需要在医生的诊断后进行口服药物或者是物理治疗来缓解症状。第三种是重度宫颈糜烂。女性会出现分泌物异常以及性交疼痛等,有接触性出血的表现,可采用激光治疗或者是手术治疗,并配合以药物治疗来缓解病情。总结:宫颈糜烂针对其严重程度,对女性的生活和健康造成的影响有所不同,但无论是哪一种类型的宫颈糜烂都要及时的进行治疗。目前临床上大多采取药物治疗以及手术激光治疗和物理治疗等方法,并配合以饮食和作息的调理。宫颈糜烂患者大多会有免疫力降低的表现,如不及时治疗会诱发其他的妇科疾病,健康造成更大的危害。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
产后轻度宫颈糜烂会自愈吗
宫颈糜烂是我们经常听到的一个名词。不少女性在怀孕期间有轻度的宫颈糜烂,对此十分紧张,不知道查后宫颈糜烂能否治愈,是否需要治疗。之前认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,属于病理状态,目前这观念有所改变,认为宫颈糜烂只是一个临床征象,有的是生理性改变,有的是病理性改变。很多情况下宫颈糜烂是体内激素变动导致的宫颈管黏膜外移,是生理状态不属于病理。宫颈生理性糜烂状态往往发生于青春期生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或者妊娠期。在这些时期的女性,由于雌激素的作用,鳞状上皮和柱状上皮交界部外移,在子宫口局部呈现糜烂样的改变外观,这是一种生理性改变,有的可以治愈,也不需要治疗的。怀孕期间,出现宫颈糜烂样外观,大部分是生理性改变分娩以后,有的可以消失。但是一些病理状态也可以导致宫颈呈现糜烂样外观,比如子宫颈上皮内瘤样变及早期的子宫颈癌。病理性宫颈糜烂要改变和生理性宫颈糜烂样改变,单凭我们肉眼是没法鉴别的。即使是妊娠期,宫颈糜烂样外观也不能说,就是生理性改变。所以不管是什么时候发现宫颈糜烂要改变,都需要做宫颈癌筛查,包括宫颈管脱落细胞学检查以及人乳头状瘤病毒检查,必要的时候还需要做阴道镜以及宫颈活检检查,以排除宫颈上皮内瘤样变或者子宫颈癌的存在。从以上可以看出妊娠期间存在宫颈糜烂,重要的是通过检查来判断是生理性改变还是病理性改变,如果是生理性改变的话,可以不治疗的,如果是病理性改变,那么在分娩之后就需要积极治疗了。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂的危害表现在哪些方面
提起宫颈糜烂,很多女性非常紧张害怕。把宫颈糜烂看成一种很严重的疾病,甚至等同于宫颈癌。宫颈糜烂真的这么严重吗?宫颈糜烂的主要危害有什么呢?宫颈糜烂,以往认为是炎症,目前认为宫颈糜烂表现有生理性的,也有病理性的。可以说宫颈糜烂只是一种表现,而不是一种疾病。生理性宫颈糜烂是因为宫颈管黏膜,在激素的影响下发生外移,从而使鲜红色的,柔软的宫颈粘膜组织覆盖在宫颈鳞状上皮外面,导致糜烂样外观。这种生理性宫颈糜烂有可能会出现接触性的出血,但是对身体没有危害的。一般来说也不建议进行治疗。而病理性宫颈糜烂是由于宫颈局部存在疾病导致的。而这些疾病,对身体就有一定影响了。宫颈癌是我们经常听到的一种妇科癌症。而宫颈癌,宫颈上皮内瘤样变,也就是宫颈癌前病变,也可以表现为宫颈糜烂样外观。宫颈癌可以出血,转移,甚至死亡,危害极大。这些都是因为宫颈癌这种疾病引起的,而不是因为宫颈糜烂引起的。所以我们说宫颈糜烂并不可怕。可怕的是导致宫颈癌的疾病。检查发现有宫颈糜烂应该尽早做宫颈癌筛查。主要是宫颈脱落细胞学检查和人乳头状瘤病毒检查,必要的时候还需要做阴道镜检查以及宫颈活检检查。能够做到早诊断早治疗,可以提高宫颈癌患者的生存率和生活质量。宫颈糜烂很常见,有宫颈糜烂的患者发生宫颈癌的并不多。发现有宫颈糜烂,不用太担心,尽早做宫颈癌筛查,排除宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变,单纯的宫颈糜烂不一定需要治疗的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂什么原因引起的
宫颈糜烂是女性高发的妇科疾病,大多是由于分娩流产以及产褥期的感染,或者在进行妇科手术时操作不当,机械刺激以及性生活损伤,病原体侵入而导致的,当然宫颈糜烂也有遗传性因素存在。在日常生活当中确诊疾病之后,需要在医生的指导下积极的对症治疗,进一步保证身体的健康。宫颈糜烂什么原因引起的:第一个原因是由于分娩流产手术而造成的。宫颈糜烂的发生大多与女性流产、分娩以及刮宫等妇科手术有关。在手术后由于宫颈的粘膜受到损害,细菌和病毒会入侵,从而造成宫颈的感染,最终引起宫颈糜烂的发生。第二是由于性生活不当而导致的。宫颈糜烂患者大多与日常性生活未注意清洁,以及过早性生活、多个性伴侣,性生活强度过大等原因而造成的,以上这些都会对宫颈产生不同程度的损害,而引起宫颈糜烂的发生。第三是由于过度清洁而造成的。女性大多爱干净,少部分女性甚至有洁癖,在日常生活当中会过分的对阴部进行清洁,使用护理液或者是洗液、消毒液对阴部阴道进行冲洗,过分的清洁会对宫颈上皮造成不同程度的损伤,而且还会破坏阴道内的正常酸碱平衡环境,使正常的菌群生长出现变化,抑制细病菌的作用下降引起宫颈糜烂的出现。总结:以上是造成宫颈糜烂的三个主要原因,日常生活当中积极的尽量去避免预防,注意私处的清洁卫生,节制同房,饮食当中不要吃辛辣刺激性的食物,保持健康规律的生活作息,在医生的指导下积极的对症治疗,通过治疗是可以达到健康状态的。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈糜烂会给女性带来哪些伤害
妇科疾病困扰着很多现代女性朋友,宫颈糜烂就是其中的一种。宫颈糜烂不是真正意义上的糜烂,而是正常宫颈表面的复层扁平上皮(肉眼观呈淡红色)被单层柱状上皮(肉眼观呈鲜红色)所取代,同时单层柱状上皮较复层扁平上皮更容易受到损伤出血,从而肉眼观像糜烂,故称之为宫颈糜烂。那么宫颈糜烂会给女性带来哪些危害?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.宫颈癌的发生:由于宫颈糜烂容易受到损伤,损伤的宫颈组织会再次修复,在损伤与修复之间多次发生,身体内的遗传物质就可能发生错误,从而导致基因的变异,最终引起宫颈癌的发生。并不是所有的宫颈糜烂均会导致宫颈癌的发生,一般宫颈癌的发生是在宫颈糜烂发生后的5-10年才会出现。2.不孕不育的发生:由于宫颈糜烂会导致炎症细胞积聚,从而引起精子被炎症细胞吞噬,减少精子进入子宫内的数量。同时还会导致分泌物的增加,分泌物亦较为粘稠,从而增加精子通过的难度。这些因素导致不孕不育的发生。3.相关并发症的发生:如宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、尿道炎、宫颈囊肿、宫颈外翻、宫颈裂伤等的发生。综上所述,对于宫颈糜烂还是应引起足够的重视,对于症状明显者,应及时治疗,同时对于发病时间较久者,应定期进行宫颈癌的筛查。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
预防宫颈糜烂复发的方法
宫颈糜烂是一种困扰着很多女性朋友常见的妇科问题,宫颈糜烂是由于正常宫颈表面的复层扁平上皮被单层柱状上皮所取代,而单层柱状上皮相对较为脆弱,从而更容易受到损伤出血,同时复层扁平上皮肉眼观呈淡红色,而单层柱状上皮肉眼观呈鲜红色,类似于糜烂,故称之为宫颈糜烂,故宫颈糜烂不是真正意义上的糜烂。由于宫颈糜烂者其单层柱状上皮较易受到损伤,在损伤时就会出现接触性阴道出血的症状,同时损伤后身体会进行修复,而在多次的损伤修复的过程中,就会导致染色体发生变异,从而导致宫颈癌的发生。因此要对于宫颈糜烂者应积极进行治疗,但是宫颈糜烂易反复发作,那么预防宫颈糜烂复发的方法是什么?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.性伴侣不应过多,不应有不洁性生活史。在性生活前应注意清洁生殖器官。2.避免过频的进行性生活。3.应多食用新鲜水果、蔬菜,以补充身体所需要的维生素的矿物质。维生素可以提高身体的免疫力,还具有抗病毒的作用。4.积极进行身体锻炼,增强体质,增强身体的抵抗力。5.避免过度劳累,不熬夜,由于熬夜,过度劳累会导致身体的免疫力下降,从而导致宫颈糜烂的复发。6.注意个人卫生,月经期不进行性生活,同时穿宽松棉质衣服。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫颈糜烂的症状主要表现在哪些方面
子宫是女性最重要的生殖器官之一,因为它是女性产生月经的地方,也是孕育胎儿的场所。如果女性失去子宫,就意味着没有生育功能和不会再有月经了。子宫位于盆底中央,从解剖上可以分为子宫底,子宫体和子宫颈三个部分。子宫颈简称宫颈,是位于盆底连接盆腔出口的枢纽处,其大约一半位于盆底,下面一半位于阴道顶端被阴道穹隆部包绕,呈圆锥状矗立于阴道顶端,妇科检查或者女性自己用手也可以摸到。位于阴道部分主要是宫颈外口和宫颈管及其周围间质,容易在性交中被阴茎反复摩擦和碰撞,也为阴道内环境所影响感染细菌,病毒或者其他病原体。所以,宫颈的解剖位置决定了其容易发生病变,可以出现生殖系统最常见的恶性肿瘤宫颈癌,容易出现最常见的妇科问题宫颈糜烂等。宫颈糜烂的症状主要表现在哪些方面?宫颈糜烂是一种症状,现代认为绝大多数的宫颈糜烂其实都是宫颈柱状上皮异位,属于生理性现象,不该被过度关注和过度治疗,即所谓的假性糜烂。真性糜烂主要是由宫颈炎症引起的宫颈上皮破损,呈现颗粒状改变,局部可以透见下面的血管而呈红色,分泌物增加等。真性宫颈糜烂者,女性出现白带增加,甚至出现黄带,异味明显,典型的炎症改变。同时,真性糜烂者容易伴随腰酸背胀,下腹坠痛的感觉,主要是宫颈充血肿胀引起的神经感觉。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈糜烂的脓性分泌物如何治疗
宫颈糜烂有生理性和病理性的,现在统称为糜烂样改变,宫颈糜烂样改变,出现脓性分泌物有急性子宫颈炎可能性大,我们首先要做下相关检查,明确诊断后,在采取相应的治疗措施。首先,我们要做下妇科内诊检查,有急性宫颈炎,会看见阴道分泌物增多,呈粘液脓性,宫颈充血、水肿,脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出。然后,我们做下子宫颈管和白带白细胞检测,如果白细胞增多,宫颈管脓性分泌物涂片,中性粒细胞大于30/高倍视野,阴道分泌物湿片检查白细胞大于10/高倍视野,基本可以确定是急性宫颈炎症引起的糜烂样改变和脓性分泌物。这时,我们需要进一步做下病原体检测,包括沙眼衣原体和淋病奈瑟菌检测、以及有没有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。经以上检查,可以明确诊断了。对于有淋病奈瑟菌引起的脓性分泌物,可以用头孢菌素及头霉素类药物,比如头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢西丁等,主张大剂量、单次给药。对于衣原体感染引起的脓性分泌物,可以用四环素类,比如多西环素、米诺环素;大环内酯类比如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素。氟喹诺酮类比如氧氟沙星、左氧氟沙星等。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,所以有淋病奈瑟菌感染时,常同时应用抗衣原体感染药物。合并细菌性阴道病的,同时用甲硝唑片治疗。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈糜烂用了消糜栓为什么出血
宫颈糜烂本身不是真性糜烂,而是宫颈的糜烂样改变,由于习惯的原因,习惯还是称为宫颈糜烂。宫颈的糜烂样改变是医生通过妇科检查时用肉眼就可以看出来,糜烂样改变的呈现是由于柱状上皮细胞的存在,柱状上皮细胞会呈现红色的透露出来,肉眼看上去就会像糜烂样改变。宫颈糜烂用了消糜栓后有出血,需要考虑本身宫颈是否存在接触性出血,因为宫颈糜烂的存在,造成宫颈的接触性出血的几率也会随着提高。如果本身存在宫颈的接触性出血的,在用消糜栓给药的时候,就会有由于塞药的深度没把握好,造成塞药太深,接触到了宫颈,从而造成了宫颈的接触性出血,表现为消糜栓用药后出现阴道出血的现象,这样的情况是可以通过调整阴道塞药深度来避免的。还有就是宫颈糜烂用了消糜栓后阴道出血,是由于消糜栓的药物作用,消糜栓作用于宫颈,消除宫颈的糜烂面,让宫颈的上皮细胞覆盖,就会让宫颈呈现光滑,达到治疗宫颈糜烂的效果,在药物作用过程中,就会有造成出血的可能。在用消糜栓治疗宫颈糜烂期间,出现阴道出血的情况,需要暂时停药,去进行妇科检查以明确出血原因。还有需要注意自己的经期,对于经期不规律的,还需要结合经期,还有出血来自子宫的可能,可以结合超声检查,若是子宫出血,月经来潮,则需要停药。
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三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
宫颈糜烂手术脱痂现象有哪些呢
宫颈糜烂是既往的一个临床诊断,现在已经废除这个诊断了。因为,现在经研究已经确定“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失导致的真性糜烂,它是宫颈的糜烂样改变,引起这种临床征象,既可以为生理性改变,也可以为病理性改变。生理性改变常见于生理性柱状上皮异位,像青春期啊、生育期妇女雌激素分泌旺盛啊、或者口服避孕药或者妊娠期多见,因为雌激素使鳞柱交界部外移,子宫颈局部出现糜烂样改变的外观,对于这种生理性改变,是不需要治疗的。需要治疗的是检查有hpv高危感染,宫颈TCT有低度水平内病变也就是CIN1,或者没有hpv感染,但宫颈TCT有高度上皮内瘤变,也就是CIN2-3。这种治疗方法一般是激光、冷冻、微波、利普刀等,宫颈做这些手术治疗一般都会出现结痂脱落现象,在手术后结痂没有脱落前,会出现阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液现象,等术后1-2周,结痂开始脱落,结痂脱落的主要现象是有少量的阴道流血,但明显的小于月经量,同时也有一些痂皮排出来,这是正常的术后现象,不用紧张,要做好外阴护理,可以用温开水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,避免细菌上行感染,影响宫颈创面的愈合,同时,在创面没有愈合期间,不要盆浴、性生活和阴道冲洗。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈糜烂应该如何鉴别
宫颈糜烂这个名词相信大家都很熟悉,以前认为宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种。近年来已经不再提倡使用宫颈糜烂一词的。目前认为所谓的宫颈糜烂就是宫颈黏膜柱状上皮外移导致的。宫颈表面是鳞状上皮,看起来比较光滑,颜色是肉色的。而宫颈黏膜柱状上皮是红色的,看起来成颗粒状的,和糜烂组织外观比较相近,所以被称为宫颈糜烂。宫颈黏膜外移是一种生理现象,目前不再认为是一种疾病。虽然我们认为宫颈黏膜外移是生理现象,但是出现类似糜烂的宫颈外观也不可以大意的,尤其是有接触性出血或者分泌物增多伴有异味的情况,更需要进一步检查,和一些疾病相鉴别。1.急性宫颈炎。发生宫颈炎的时候,宫颈充血,也可以出现你那样外观,同时分泌物增多,有的甚至是脓性分泌物,下腹部可以有坠痛。急性宫颈炎一般需要抗感染治疗的。2.宫颈上皮内病变。有低级别病变和高级别病变之分。也就是我们说的宫颈上皮不典型增生。宫颈上皮不典型增生属于癌前期病变,发生宫颈癌的可能性比一般人要大一些,高级别病变有可能同时存在宫颈原位癌。3.宫颈癌 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌有的表现就是宫颈表面呈糜烂状,往往有接触性出血,分泌物伴有感染的时候还会有恶臭味,甚至有烂肉样的组织排出。一旦发现有宫颈糜烂,建议做宫颈癌筛查的,包括做宫颈脱落细胞学检查以及Hpv病毒检查,宫颈脱落细胞学检查和HPv病毒检查有异常的,应该进一步做阴道镜活检,病理检查可以确定是良性病变还是恶性病变。宫颈癌是目前可以做到早诊断早治疗的为数不多的癌症之一,定期的宫颈癌筛查是非常有必要的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂对女性的危害有哪些
宫颈糜烂是女性高发的妇科疾病,大多会出现白带增多、瘙痒、异味等表现,,对于健康生活造成较大的影响,确诊后要及时到正规的医院进行治疗,以免延误病情而导致其他的并发疾病。宫颈糜烂的危害有哪些:第一是引起不孕症的出现。宫颈糜烂尤其是慢性宫颈糜烂,会引起盆腔粘连,随着蔓延到子宫输卵管等组织,对于女性受精卵形成阻碍而影响到精子与卵子的结合导致不孕的情况发生。第二是影响性生活质量。宫颈糜烂的患者在同房时会感觉到明显的腹部疼痛,长此以往会影响到夫妻间的正常情感交流。第三导致宫外孕的高发。据相关资料统计宫颈糜烂的患者,出现宫外孕的几率比正常未患宫颈糜烂的患者高出许多,因宫颈糜烂患者的输卵管大多会出现粘连的症状,从而引起管腔变窄或者是封闭,严重的还会蔓延到盆腔腹膜以及子宫等组织,最终而引起广泛性的黏连诱发导致宫外孕的高发。第四是诱发其他并发症。宫颈糜烂的患者如未得到及时治疗,还会诱发急性子宫内膜炎以及急性输卵管炎和急性子宫肌炎等妇科疾病对于女性的危害性较大。总结:宫颈糜烂的患者除了及时的对症治疗外,日常要注意饮食清淡,不要吃辛辣、刺激性的食物,勤换内衣并且注意个人的清洁卫生,在治疗期间不建议同房,如同房做好避孕措施。日常可适当的进行体育锻炼,以增强提高机体的抵抗力和免疫力,来更加保证治疗的效果更利于身体健康的恢复。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
如何防止中度宫颈糜烂复发
宫颈糜烂是常见的妇科疾病,主要是由于人乳头状病毒感染所致,宫颈糜烂患病后会出现白带增多、粘稠,偶尔会出现血性白带,脓性白带并且伴有腰酸腰痛,下腹部坠胀以及接触性出血和瘙痒异味的症状。对于女性的生活健康造成较大的困扰,确诊后要积极的进行药物和物理以及手术治疗,保证身体的健康。如何防止中度宫颈糜烂复发:第一是注意性生活的清洁卫生。没有性生活时女性由于有处女膜的保护,阴道内生态环境处于相对平衡的状态,即使有细菌侵入也很少发生宫颈糜烂,一旦有性生活阴道处于开放的状态,如男性不注意性生活卫生,会将病菌带入阴道内从而感染宫颈诱发宫颈糜烂的症状,中度宫颈糜烂的患者在治疗后尤其注意性生活的卫生,同房前后要做好男女双方的清洁卫生,以防止宫颈糜烂的复发。第二是避免过度清洁。女性日常大多注意阴部的清洁卫生,但是女性如果过度清洁,不仅会抑制病菌反而会造成炎症的反复发作,过度清洁会导致阴道内菌群生长异常抑制病菌的作用下降,造成宫颈不同程度的上皮损伤,最终导致中度宫颈糜烂治疗后复发。第三是避免人工流产。人工流产是终止意外妊娠的方式,但是多次人工流产,反复人工流产会造成女性宫颈不同程度的损伤,给予病菌以可乘之机从而诱发从而引起宫颈糜烂的复发,并且由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期轻则在炎性分泌物当中,久之则会引发宫颈糜烂。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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宫颈糜烂反复发作怎么回事
宫颈糜烂对于女性的健康生活以及夫妻感情,都会带来非常大的困扰,而且宫颈糜烂治疗之后也容易出现反复发作,其原因主要有以下几点。宫颈糜烂反复发作的原因:第1个原因是由于治疗不彻底而造成的。宫颈糜烂的治疗受到很多条件的限制,医生的技术是否熟练以及设备是否先进,并且患者有无持续性的坚持治疗,都会作为宫颈糜烂是否复发的参考条件。第2个原因是由于性生活过频而导致的。性生活过度频繁也是引起宫颈糜烂复发的原因之一,并且女性有多次流产历史也会引起宫颈糜烂的复发。第3个原因是由于治疗不规范而引起的。宫颈糜烂需要在医生的指导下进行对症治疗,如果自行治疗或者是盲目用药会引起糜烂的复发,一般轻度的宫颈糜烂可以采取药物治疗,但是中度以及重度的患者单纯的药物治疗并不能够完全治愈,需要借助物理治疗或者是手术治疗从而进一步治愈病患。第4个原因是由于身体免疫力下降而导致的。女性的体质较弱容易生病,日常没有做好阴部的清洁卫生,也会引起宫颈糜烂的复发,在治疗期间要积极的加强体育运动锻炼,不要吃辛辣、刺激性的食物,合理作息,避免受凉。第5个原因是由于性疾病传播而导致的。如果夫妻双方患有淋病、尖锐湿疣、非淋感染等都会造成病原体侵犯宫颈上皮,而诱发宫颈炎症从而导致宫颈糜烂的复发。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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