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多囊卵巢睾酮高怎么办
随着社会的高度发展,女性多囊卵巢疾病呈发病率增高的趋势,一旦患多囊卵巢疾病之后,对于女性的身体和心理的伤害性较大。多囊卵巢睾酮高怎么办:第一积极进行一般性治疗。多囊卵巢睾酮偏高的患者要在医生的指导下配合治疗,加强日常生活的锻炼,积极的控制体重,将体重和身高控制在正常的范围之内,更利于雄性激素水平的降配合治疗。第二积极药物治疗。多囊卵巢综合症睾酮偏高,主要是进行服用药物治疗,可以口服避孕药物,从而对身体里面抗雄激素起到一定的作用,还可以对月经周期进行调理。用药时要在医生的指导下用药,切不可自我盲目用药或者是增减药量,以防止用药不当而影响治疗效果加重病情。第三进行手术治疗。多囊卵巢睾酮偏高,严重的患者可进行手术治疗,目前多采取的手术治疗方法是进行微创治疗,通过手术治疗可以解决女性排卵的障碍,并且进一步调整激素水平。从而保证受孕的需要和身体的健康的恢复。总结:多囊卵巢综合症患者睾酮偏高,需要在医生的指导下及时的治疗,从而控制病情防止恶化。在治疗同时要保持规律的生活作息,避免劳累,合理膳食,多吃一些新鲜的水果蔬菜,保持充足的睡眠,放松心情,通过积极的调理和药物治疗,是可以恢复的身体健康状态的。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
多囊卵巢打孔后遗症有哪些呢
多囊卵巢综合症(PCOS)是年轻女性常见的内分泌疾病,并且多数会导致女性排卵障碍,难以受孕,是青年女性不孕的主要因素之一。除了排卵障碍以外,多囊卵巢综合征还会导致胰岛素抵抗,出现高胰岛素血症的诸多表现。如高雄激素血症、生殖紊乱、糖代谢紊乱等情况。    多囊卵巢综合征目前已经不建议采用手术治疗,当然对于有排卵障碍的多囊卵巢综合征患者,也可以采取手术进行卵巢打孔,但手术对卵巢皮质有一定的破坏。进行多囊卵巢打孔手术,目前多采用腹腔镜手术进行,多使用电器械进行打孔,电灼热对卵巢皮质存在一定的损失,可能导致卵巢功能的下降。此外,腹腔镜手术需要建立人工气腹,并且需要全麻,可能导致皮下气肿、术后疼痛及麻醉药物过敏等情况。术中还可能导致其他脏器组织的损伤。术后可能仍然会存在排卵障碍。多囊卵巢手术的效果和手术损伤并不成正比,现在认为药物可以达到手术同样的效果,所以不再建议进行相关手术,即便进行卵巢打孔手术,也多是在进行其他手术时顺便进行此项手术,一般不会专门进行卵巢打孔手术。多囊卵巢综合征的治疗,主要以调整月经周期,促进排卵,调节激素水平为治疗目的。对于没有生育要求的年轻女性,如果出现月经紊乱,可以进行调经治疗,常用的药物有黄体酮和短效口服避孕药,短效口服避孕药还可以降低雄激素水平。如果有生育要求,但存在排卵障碍,可以进行促排卵治疗,帮助病人自然怀孕。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
多囊卵巢综合征会带给女性哪些危害
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性人群常见内分泌疾病,属于女性慢性疾病,多在青春期发病,发病后一般不能完全治愈,疾病可能伴随患者至绝经期。多囊卵巢综合征的患者临床表现因人而异,多种多样。其对女性的影响和危害具体如下:   1、月经紊乱,多表现为月经稀发,长者甚至3个月到半年不来月经,极少数患者可能出现闭经的情况。长期的不来月经可能导致女性子宫内膜萎缩,影响以后受孕。2、排卵障碍,多囊卵巢患者会出现卵巢排卵障碍,患者卵泡发育障碍,卵巢皮质较厚,卵泡不能正常排卵,影响患者正常怀孕。多囊的患者一般怀孕比较困难。3、多囊卵巢综合征的患者可能存在高雄激素血症,导致患者出现多毛、痤疮、黑色素沉积等情况。4、一般左右的多囊卵巢综合症患者可能存再肥胖情况,其糖尿病的发病率可能升高。多囊卵巢综合症之所以成为综合征,主要是其临床症状较多,是多个系统异常的一种综合表现。但对于个人来说,但对于具体的一个病人,可能出现一部分症状,并且症状轻重不一。如部分病人可能主要表现为月经周期不规律,但排卵障碍不甚明显,可以正常怀孕。一部分患者可能有高雄激素血症,存在多毛、痤疮、黑色素沉积等情况,还有部分患者可能有甲状腺功能异常或者血糖异常等。所以在治疗时应因人而异。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
判断多囊卵巢综合都有哪些依据
多囊卵巢综合征是近年来最常见的内分泌失调性疾病,也是最常见的引起不孕的原因。有很多女性都不明白什么是多囊卵巢综合征,下面简单介绍一下多囊卵巢综合征以及它的诊断依据:(1)多囊卵巢是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续无排卵,雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要的特征。(2)临床表现:①月经失调:这是最主要的症状,多表现为月经稀发或者闭经。②多毛,痤疮,黑棘皮症:这是雄激素过多的表现。③不孕:多囊卵巢综合征可以引起无排卵,是导致不孕症最常见的内分泌异常性疾病。④肥胖:多囊患者中有一半以上患有肥胖症,这与胰岛素抵抗,雄激素过多等均有关。(3)彩超检查:彩超检查提示双侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的2-5倍,且每个卵巢有多个不成熟的卵泡,多大于10个,直径小于10㎜。(4)内分泌检查:多囊卵巢的患者的LH/FSH比值常大于2,且雄激素水平增高,胰岛素抵抗。(5)根据临床表现和辅助检查诊断不难。目前采用的标准有:①稀发排卵或者无排卵,②高雄激素的临床表现和高雄激素血症。③卵巢多囊改变。上述3项中符合2项即可诊断为多囊卵巢综合征。综上所述,多囊卵巢综合征的诊断依据包括临床表现和辅助检查,一旦确诊为多囊卵巢综合征,应该根据患者的自身症状以及有无生育要求来决定治疗方案。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
多囊卵巢术前需做什么准备?
多囊卵巢综合症(PCOS)是年轻女性常见的内分泌疾病,并且多数会导致女性排卵障碍,难以受孕,是青年女性不孕的主要因素之一。除了排卵障碍以外,多囊卵巢综合征还会导致胰岛素抵抗,出现高胰岛素血症的诸多表现。如高雄激素血症、生殖紊乱、糖代谢紊乱等情况。此外还会有月经的异常、痤疮、多毛等症状。     满足以下3者中的两个便可以诊断多囊卵巢综合征。1、月经周期延长,月经稀发甚至停经,可超过3个月不来月经。2、机体雄激素水平升高。3、 超声下可见卵巢多囊样改变,卵泡不发育,无优势卵泡形成。多囊卵巢综合征的治疗,主要以调整月经周期,促进排卵,调节激素水平为治疗目的。对于没有生育要求的年轻女性,如果出现月经紊乱,可以进行调经治疗,常用的药物有黄体酮和短效口服避孕药,短效口服避孕药还可以降低雄激素水平。如果有生育要求,但存在排卵障碍,可以进行促排卵治疗。多囊卵巢综合征目前已经不采用手术治疗,当然对于有排卵障碍的多囊卵巢综合征患者,也可以采取手术进行卵巢打孔,但手术对卵巢皮质有一定的破坏,现在认为药物可以达到手术同样的效果,所以不再建议进行相关手术。如果进行手术,术前应完善检查,如血常规、肝肾功、传染病、心电图、超声等检查。并且要签署手术知情同意书。此外,术前需要禁食水6小时以上,并进行肠道准备,清洁灌肠,术前还需要留置尿管导尿、备皮、进行抗生素皮试等准备。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
女性多囊卵巢如何检查
多囊是是女性多囊卵巢综合症,是年轻女性人群比较常见的一种内分泌疾病,青春期女性常见,其主要的临床症状是月经稀发、毛发旺盛、排卵障碍等,激素主要表现在高雄激素,此外一部分人可能还有胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等情况。一些病人可能有肥胖表现。      多囊卵巢综合征的诊断依靠三个方面,具体如下:1、临床表现,主要变现为月经稀发,月经周期紊乱,一般超过3个月,并且多存在排卵障碍。2、高雄激素血症,雄激素较正常人升高。3、 卵巢呈多囊样改变,一侧或者双侧卵巢超声下发现直径小于10mm的卵泡大于10个以上,没有优势卵泡形成。上述三个条件只要满足2个,便可以诊断多囊卵巢综合征。对于怀疑多囊卵巢综合征的患者,应进行的辅助检查有:性激素、超声、基础体温测定、甲状腺功能、胰岛素、血糖、血常规、肝功能等检查相关。对于多囊的治疗,主要治疗目标是调节女性月经周期,促进女性怀孕,降低雄激素等。具体治疗如下:1、一般治疗,养成良好的生活方式,合理饮食、适量运动,规律作息。2、多囊的患者月经多不规律,需要进行调节月经周期,常用的药物有短效口服避孕药。可使用3到6个周期。  对于雄激素偏高的女性患者,可使用达英35治疗。3、对于生育期不孕的患者,可以进行促排卵治疗,帮助患者生育。以达到自然怀孕的目的。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
多囊卵巢的症状是什么样
很多多囊卵巢的患者,一听自己得了多囊卵巢综合症,非常害怕,认为多囊卵巢就是卵巢上有很多很多的囊肿。实际上这种认识是不对的。多囊卵巢综合症所说的“囊”不是指的囊肿,而是囊泡,也就是卵泡。一般来说成年女性每一个月经周期过程当中都有一次排卵。月经之后卵巢里的卵泡会逐渐发育,一般会有五六个卵泡同时发育,但是有的卵泡发育的慢,有的卵泡发育的快。这种发育的比较快的卵泡就叫做优势卵泡。大部分人一个月只有一个优势卵泡能够发育成熟直到排卵,而其他的卵泡发育到一定程度就停止发育萎缩。而多囊卵巢综合征的患者,同时一个卵巢内会有超过10个以上的卵泡同时发育,这些卵泡大小都差不多,直径不超过一厘米,没有优势卵泡发育也就没有排卵。多囊卵巢综合症的患者因为没有排卵,所以会导致不孕。很多人正是因为长时间不怀孕,就诊的时候才发现有存在多囊卵巢综合症的。多囊卵巢综合征的患者还会出现月经的改变,月经不规律,月经周期延长,月经量稀少,甚至出现长时间的闭经。多囊卵巢患者体内雄激素水平增高,所以会出现毛发增多,甚至有的人出现小胡须。同时痤疮的发生率也会升高。多囊卵巢综合症的患者容易出现胰岛素抵抗,从而发生肥胖。很多人认为自己发生肥胖是因为吃药,吃饭过多引起的,实际上并不是这样的,多囊卵巢综合症本身就会导致发胖。彩超下,此类患者的卵巢可以增大,同一个卵巢内可以见到多余10个以上直径不大于一厘米的卵泡,有的时候呈现明显的项链征。多囊卵巢有的时候症状比较重,有的时候症状比较轻,出现月经改变的时候应该尽早进行调理,以免影响生育功能。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
多卵卵巢综合征怎么护理?
多卵卵巢综合征主要是由于内分泌失调而引起的妇科疾病,患者大多表现为肥胖、多毛、不孕等症状日常可以通过积极的饮食调理,多吃一些新鲜的水果蔬菜并且通过体育运动锻炼,保持积极向上的心态而进一步缓解工作。多卵卵巢综合征的护理方法第一做好饮食的调理。多卵卵巢综合征的女性要禁烟禁酒,饮食当中不要过饱,多吃一些新鲜的水果蔬菜补充维生素。建议日常多吃一些白萝卜、紫菜、海蜇、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜等食物,并且不要吃辛辣、刺激、油腻、油炸的食物,防止病情的加重。第二是适当的运动锻炼。多卵卵巢综合征的患者大多体型肥胖,容易疲劳,日常可以针对自身的情况,坚持循序渐进的原则,进行体育运动锻炼,以慢跑散步、游泳、瑜伽、舞蹈等锻炼方式为宜,活动量可以逐渐增强,逐步增强机体的抵抗力和免疫力,并且有促进心血管循环,降低血压预防便秘的作用。第三是保持良好的心态。对于疾病要树立良好的治病信心,在医生的指导下进行调理和治疗,不要有过大的心理压力。心理压力过大、长时间处在烦躁、忧虑、紧张担忧的情绪当中不利于身体的健康和治疗的效果。第四是合理的居住环境。多卵卵巢综合征的患者不宜居住在潮湿的环境当中,尤其是在阴雨季节要做好衣物的增减,避免淋雨或者是待在潮湿的环境当中,以防止病情的加重。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
多囊卵巢综合症的饮食疗法
多囊卵巢综合症是常见的妇科疾病,与激素水平有着密切的关系,多囊卵巢综合症对于卵巢功能产生直接的影响,很多患者会出现月经紊乱、体重增长、毛发增多以及不排卵的症状,严重的还会导致不孕症的发生,需要积极的进行对症治疗,加强日常饮食的调整,积极的休息,保持乐观的情绪,充足的睡眠保证身体的健康。多囊卵巢综合症的饮食疗法:第一是坚持清淡饮食不要吃刺激性的食物。日常饮食当中要选择营养丰富的食物,避免暴食暴饮,不要吃辛辣刺激性的食物,比如说辣椒,花椒,葱,姜,蒜,白酒等食物都要近视或者是少食用,多吃一些新鲜的水果蔬菜以及蛋奶食物,并且要和定时饮食避免暴饮暴食,对于鱼虾、螃蟹,羊肉,鳗鱼,咸鱼,黑鱼等发物也要少吃,以防症状加重。第二是不要食用含有激素类的食物和保健品。日常饮食生活当中不要吃桂圆,红枣,阿胶等热性的食物,并且含雌激素成分较高的蜂王浆等保健品也要避免服用,对于人工饲养的肉食鸡、鸭等在饲料当中掺加过量激素的肉类也要少食用。第三是多吃一些营养丰富的食物。为了保证治疗效果和身体营养的需要,日常当中多吃一些瘦肉,鸡蛋,芦笋,芹菜,菠菜,冬瓜,黄瓜,香菇,海带,豆腐,紫菜等食物可以有助于增强体质,提高免疫力,配合药物的治疗更加有助于促进身体的康复。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
左侧卵巢多囊状态如何治疗呢
多囊卵巢综合症是女性常见的内分泌疾病,主要表现是月经不正常,月经量少,周期长,甚至长时间的闭经,另外还可以出现毛发增多,痤疮,肥胖等等。最主要的危害是卵泡发育障碍以及排卵障碍,导致不孕。多囊卵巢综合症对女性正常的生理功能有很大的影响,所以一旦确定是多囊卵巢综合症,应该尽早治疗,包括西药和中药联合治疗以及生活方式的调整等等。那么如果彩超检查显示卵巢呈现多囊状态,是不是一定是多囊卵巢综合症呢?是不是一定要治疗呢?要诊断多囊卵巢综合症,要从几个方面。首先就是有症状,包括月经不规律,闭经不排卵等等。另外性激素要有相应的改变,卵泡刺激素和黄体生成素比例失调,雌激素雄激素可以升高。再者就是彩超检查中一侧或者双侧卵巢同时存在10个以上小于一厘米的卵泡。由此看来单纯彩超发现卵巢处于多囊状态并不一定就是多囊卵巢综合征的。没有症状的不需要处理治疗。而除了彩超检查卵巢多处于多囊状态之外,还有症状以及性激素的改变,那么就确定是多囊卵巢综合症就需要治疗了。对于多囊卵巢综合征的治疗,首选是达英35。这是一种短效避孕药,可以调理性激素水平,维持正常的月经周期。性激素水平恢复正常之后,还可以发生正常的排卵。另外中药在调理多囊卵巢综合症中也有很好的疗效,中药西药同时治疗效果更好。多囊卵巢综合征,还应该注意生活作息,尤其是肥胖的患者应该注意饮食,并且适当锻炼控制体重有助于改善症状的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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多囊卵巢雄性激素过高有哪些危害
多囊卵巢综合征是女性最常见的内分泌疾病之一,是一组复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病总称,其中,高雄激素是多囊卵巢的一个特征性表现,高雄激素血症也给患者带来了一系列的危害。那么,常见的多囊卵巢雄性激素过高有哪些危害呢?(1)皮肤改变高雄激素可以引起女性的皮肤粗糙,满脸长痘,毛孔粗大,油脂分泌过多,用普通的方法治疗效果差,难以根治,影响美观。同时,雄激素高还可以引起全身色素沉着,多毛等。(2)月经改变高雄激素会导致体内雌激素受到抑制,雄激素的表现占优势,从而引起月经紊乱,月经稀发甚至闭经。(3)排卵障碍和不孕多囊卵巢综合征及高雄激素血症可以引起女性的排卵障碍和原发性不孕或者继发性不孕。即使怀孕后,因为雄激素水平过高,从而抑制雌孕激素,也会导致流产,胎儿畸形等不良妊娠结局。(4)心理影响高雄激素带来的身体变化造成的困扰会增加女性朋友的心理负担,有小部分人会有自卑,甚至抑郁等表现,严重影响生活质量。(5)其他危害有研究证实,雄激素高可以干扰脂代谢,容易导致患心脑血管疾病和糖尿病的风险。同时,高雄激素还可以增加子宫内膜癌的风险,因为持续无排卵可以引起子宫内膜持续增生,从而增加子宫内膜癌的发生几率。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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多囊卵巢促排注意事项有哪些
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,其本质是复杂的内分泌代谢紊乱疾病,好发于育龄期女性朋友。由于体内的内分泌代谢紊乱,导致高雄激素血症和无排卵的出现,具体表现为月经量少,甚至停经,不孕不育,体毛多,阴毛呈男性分布,痤疮等。超声检查的特征是10个以上的囊肿同时出现在一个超声面上。对于多囊肿卵巢综合征的患者来说,治疗不孕不育是很多女性朋友治疗的重点,但是由于多囊卵巢综合征无排卵,故治疗不孕不育的点是促排卵,那么多囊卵巢促排注意事项有哪些?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.孕前检查:对于多囊卵巢综合征者而言,促进排卵的药物都是性激素,而卵巢是激素作用的靶器官,因此在应用药物进行促排时,应进行全面的孕前检查,以减少发生卵巢副作用的可能性。2.生活方面:应多食用大豆及其制品,由于植物雌激素在体内具有一定的替代人体雌激素的功能,而植物雌激素在大豆及其制品中含量丰富。同时应适当锻炼身体,尤其是肥胖者,良好的身体有利于怀孕。3.应严格遵医嘱服药,以防发生卵巢早衰,由于一生中卵子的数量是相对固定的,应用促排药会加带卵巢的衰老,故应严格遵医嘱服药。4.应有应用促排药的24-48小时内进行同房,以增加怀孕的机率。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
多囊卵巢不来例假怎么办
多囊卵巢综合症是由于内分泌失调引起的一种综合症,临床表现有月经量少,或者月经推迟,甚至闭经,或不孕,多毛,痤疮,肥胖等症状,双侧卵巢增大有多囊改变。多囊卵巢不来月经,首先需要药物调经。建议最好口服黄体酮胶囊催月经,每次200毫克,每天一次。连续服用5天停药,一般停药3~7天就来月经了。如果多囊卵巢的患者,长时间不来月经,可以采用口服避孕药如达英35或者后半月经周期服用孕激素来调理月经。目的就是周期性的撤退性出血,使子宫内膜有规律的脱落,保护子宫内膜,改善子宫内膜的状态,预防子宫内膜癌的发生。如果患者比较肥胖,必须要减肥,如果体重控制在正常范围内,能够增加患者的治疗效果。检查内分泌的时候,如果有胰岛素抵抗,建议还要服用二甲双胍,能够治疗胰岛素抵抗,并且还能帮助减肥的作用,对于多囊卵巢还有治疗效果。对于多囊卵巢综合症的患者,卵巢有多囊改变,需要长时间的监管直到绝经后,对于有生育要求的女性,就要在B超下监测卵泡,给予促排卵治疗。患有多囊卵巢,平时一定要注意作息规律,不要熬夜,养成良好的生活习惯。饮食方面以清淡而富有营养的食物为主。不要吃寒凉及辛辣刺激性食物。多注意锻炼身体,控制体重,保持快乐的心情,避免抑郁、紧张的情绪。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
多囊卵巢的临床表现
多囊卵巢在临床上是比较常见的。多囊卵巢在临床上的主要临床症状有月经紊乱,月经周期推迟,全身长痤疮,多毛,不孕等症状。如果不进行相应的干预处理,有可能会引起血脂升高。部分患者还会出现高血糖的症状。对女性患者的身心健康会造成不良的影响。那么多囊卵巢的临床表现有哪些呢?第一个方面。首先是不孕症状。多囊卵巢患者体内的内分泌功能是紊乱的。主要体现为雄性激素水平升高,体内的促黄体生成素与促卵泡刺激素的比值大于二或者三。由于体内的内分泌功能紊乱,导致卵泡无法发育成熟,无法形成优势卵泡,没有正常的卵细胞排出,因此多囊卵巢患者大多数是无法怀孕的。会出现不孕症状,需要进行临床的干预,治疗处理,才能够帮助自然受孕。第二个方面。月经紊乱。因为多囊卵巢患者雌孕激素水平受到影响。卵巢里边由于无法排卵,无法形成正常的黄体。在临床上就会出现孕激素水平的不足。导致体内的子宫内膜长期受雌激素的影响。没有孕激素的形成以及撤退效应。因此,很多女性的月经周期,有可能会有30天以上甚至半年以上。这情况是比较容易引起子宫内膜的病变。也是需要进行临床的干预治疗处理。第三个方面。身体上多发痤疮以及身体的体毛会变得浓密。这种情况主要跟多囊卵巢导致体内雄激素水平升高有关系。雄激素升高,容易引起身体的腺体分泌功能旺盛,导致座疮的形成,同时也会引起身体的体毛增多,变得浓密。也是需要进行临床的干预治疗处理。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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多囊卵巢闭经怎么调理
多囊卵巢综合症是月经调节失常产生的一种综合症,会导致月经稀发甚至闭经,月经量少,体毛增多,痤疮,肥胖,女性不孕等,患有多囊卵巢闭经的调理,主要通过以下几方面调理:1.药物调理:多囊卵巢综合症,常常伴有内分泌的失调,主要表现有高雄激素血症,胰岛素抵抗,高泌乳素血症等,需要使用达英35,二甲双胍,溴隐亭等药物进行调理。同时还可以服用调经促孕丸等中药调理。一般经过3~6个月的药物调理后,可以达到正常的月经,并且可以备孕的。2.饮食方面调理:多囊卵巢患者多有肥胖,患者平时一定要注意,少吃高脂高糖,油腻煎炸类食物,忌食寒凉、辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果及优质蛋白质等,清淡饮食。3.锻炼身体,控制体重:通过锻炼身体,控制饮食,必要时使用减肥药等方法控制体重,必须要将体重指数控制在正常范围内。4.保持心情舒畅,心情好了才能战胜疾病。注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。5.准备怀孕的女性,在调理好月经后,在B超下监测卵泡,卵泡发育不好,或者排卵不好的时候,可以用促排卵的药物,比如来曲唑,促性腺激素等药物。定期复查内分泌激素和妇科B超。多囊卵巢闭经通过以上的综合调理,一般是会正常怀孕的。生育期的女性出现闭经时,要做到及时检查和治疗。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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多囊卵巢超声表现有哪些
近几年,多囊卵巢综合症越来越被大众熟知,主要是因为不怀孕的人比较多,而不怀孕的人中,有许多有多囊卵巢综合症的。什么是多囊卵巢综合症呢?有的人把多囊卵巢综合症和卵巢囊肿混淆,甚至多囊卵巢综合症就是卵巢上有好多个囊肿,其实这是错误的 。多囊卵巢综合症里面所说的囊,不是囊肿,而是囊性结构,可以叫做囊泡,实际上就是卵泡。女性卵巢中有好多个卵泡,但是都比较小,一般在彩超下看不到,在每一个月经周期,都有一些卵泡开始发育,逐渐增大,一般最终发育成熟排出来的卵泡只有一个。而患有多囊卵巢综合症的女性,一个月经周期可以有很多个卵泡同时发育,但是这些卵泡基本上都不能发育成熟,也都排不出来的。在做彩超的时候,可以看到卵巢比较大一些,是正常女性卵巢的2-5倍。卵巢的包膜比较厚。一侧卵巢或者双侧内可以同时观察到多个卵泡,一般大于12个,卵泡大小比较小,直径在2-9毫米。这些比较小的卵泡排列在卵巢的周围,形成一种像项链一样的影像。我们叫做项链征。如果动态观察卵泡发育成熟情况的话,可以发现这些卵泡发育比较缓慢,没有成熟的卵泡发育排出。多囊卵巢综合症可以导致排卵障碍,所以会出现不孕,很多女性是因为长时间不怀孕,检查的时候才发现多囊卵巢综合症的。需要注意的是,卵巢有多囊表现并不一定就是多囊卵巢综合症,还需要根据排卵、临床症状以及性激素情况来综合判断是不是多囊卵巢综合症。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
多囊卵巢月经正常可以怀孕吗
多囊卵巢综合症在临床上是比较常见的。多囊卵巢综合症在临床上的主要表现为月经推迟,月经紊乱,排卵异常等。大多数女性患者,由于月经异常以及不排卵会影响到怀孕。给女性的身心健康造成严重的伤害。那么多囊卵巢月经正常可以怀孕吗?像这种情况,一般不能一概而论的。需要具体问题具体分析,根据卵泡的发育以及排出情况决定。第1个方面。如果多囊卵巢月经正常。里边的卵泡能够正常发育,形成优势卵泡,并且在优势卵泡后能够正常排除体外, 像这种情况,如果女性没有输卵管梗阻,宫腔粘连,男性没有精子异常,大多数都可以正常怀孕的。不需要进行任何的干预处理。第2个方面。如果多囊卵巢月经正常,但是里边的卵泡无法正常的发育,无法形成优势卵泡。像这种情况是没有正常的成熟卵泡排出体外的。像这种情况,即使女性的输卵管通畅,宫腔是通常,男性的精子没有异常,是无法怀孕的。需要使用达英35改善多囊卵巢的症状,降低体内的雄激素。必要时使用促排卵药物,促进卵泡的生长发育以及排出。才可以提高怀孕的成功率。第3个方面。如果多囊卵巢月经正常,也有成熟的卵泡排出。但是女性的输卵管出现梗阻或者男性的精子出现畸形出现异常,也是无法正常怀孕的。也需要进行相应的检查,根据检查结果进行相应的处理。才可以正常怀上健康的宝宝。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
多囊卵巢卵泡长不大怎么办
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。性激素六项常见异常:可有雄激素升高、黄体生成素升高(黄体生成素/卵泡刺激素比值大于等于2-3)、血清泌乳素可轻度升高。多囊卵巢综合症患者稀发排卵或无排卵。有生育要求的患者:①生活方式上建议控制饮食和增加运动来降低体重和缩小腰围、可增加胰岛素敏感性。肥胖和雄激素升高是一个恶性循环,有少数多囊程度轻的肥胖女生、减重后月经周期也接近规律了。自己控制不住体重的女生,可以检查IRT(胰岛素抵抗)、OGTT(口服葡萄糖耐量试验),必要时服用胰岛素增敏剂(常用:二甲双胍)。②降低血雄激素最常用的方式是口服短效避孕药(比如:达英-35)服用2-3个周期后复查性激素六项,定期复查肝肾功。③当生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗等基础治疗后、进行促排卵治疗。促排卵治疗需要在“生殖内分泌科”“辅助生殖科”由专业医生指导下进行。一般从小剂量开始,用药后通过超声监测卵泡、内膜情况,指导同房。多囊卵巢综合症现在病因不明,需要长期随访、用药调整月经周期,但是并不是严重的疾病。请不要过分担心,配合医生,尽量控制体重。
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三甲
刘丽
妇科
主治医师
哈尔滨市红十字中心医院
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怀孕后多囊卵巢怎么办
多囊卵巢的患者怀孕的几率相对较低,多囊卵巢综合征是一种卵巢增大,并且会有雄性激素水平增高不排卵的内分泌性疾病,这样会提高受孕的难度,而且如果是持续性的没有排卵,还会导致子宫内膜的过度增生,从而增加子宫内膜癌的风险率。临床的医学研究表明,如果是多囊卵巢的患者,怀孕之后流产的几率要高于正常的女性,所以多囊卵巢,怀孕之后要多加注意,以保证母体的健康和胎儿的发育。怀孕后多囊卵巢怎么办:第一是做好定期的产检。如果患有多囊卵巢的女性,怀孕之后一定要按时做好各项的产检,尤其是关注孕早期的hcg和孕酮以及B超的检查情况,如果发现异常的话,要及时的做出相关的治疗和处理。第二是积极的增加营养。患有多囊卵巢的女性怀孕之后,对营养的摄入要多加注意,尤其是要均衡适量的增加各类的食物。防止偏食而造成营养不良,也不要过度的进补,要保持均衡的营养,多吃一些新鲜的水果蔬菜,并且监测好血糖,血压以及血脂的指标情况以防止高血压,糖尿病和高血脂造成巨大儿或者是分娩困难。第三是调整好心态情绪。孕妇的心态对胎儿的发育以及母体的健康,有非常大的影响,怀孕之后要避免紧张,焦虑,抑郁,惊恐等负面的情绪,适当的进行户外的活动和锻炼,保持积极健康的心态。不要盲目的保胎,更不要滥用黄体酮类的药物,要在医生的指导下进行安胎和保胎。总结:多囊卵巢综合症的女性,在受孕阶段有一定的困难,成功的受孕之后,一定要做好安胎保胎工作,定期产检,积极的合理膳食补充营养,并且调整好心态,以迎接健康宝宝的到来。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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双侧卵巢多囊样改变怎么办
       双侧卵巢多囊样改变可能是正常的生理现象,也可能是异常的病理变化。一般每个月经周期的卵泡期,女性卵巢会募集10个左右的卵泡发育,此时卵泡也可呈现多囊样的改变,随着卵泡发育,最后只有一个优势卵泡发育成熟,其余卵泡闭锁消失。这种情况是不需要进行特殊处理的。此外,多囊卵巢综合症的患者卵巢也会呈现双侧卵巢多囊样改变。如果是多囊卵巢综合症,除了卵巢多囊样改变外,还会有月经稀发、排卵障碍或者高雄激素血症的情况。      多囊卵巢综合症多在青春期发病,其主要表现: 月经不调、月经稀发、肥胖、不孕症、高雄激素血症。     符合以下三者中的二者即可诊断多囊卵巢综合症:超声检查提示卵巢呈多囊样改变,一侧或者双侧卵巢存在12个直径小于10mm的无回声囊泡;性激素检查提示高雄激素血症;临床表现为月经稀发、排卵障碍。     确诊多囊卵巢综合症后,其治疗方案为:1.改善生活习惯,调整饮食结构,锻炼身体,控制体重。 2.调整月经周期,可以采用雌孕激素序贯治疗,可以选择口服“达英35”,其中环丙孕酮可抑制黄体生成素的分泌,减少雄激素的分泌,降低血清雄激素水平。另外规律正确使用,子宫内膜在雌孕激素的作用下规律的增生脱落,可以调节月经周期。疗程最少3个月,长则半年,可重复使用。除了口服复方短效口服避孕药外,如果体内存在足够的雌激素水平,可以在每月15号即后半周期服用孕激素,调节月经,保护内膜。 3.多囊卵巢综合症患者,多有难孕的情况,可给予氯米芬促进排卵,以达到生育的目的。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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