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动脉硬化吃什么药
动脉硬化吃什么药物?首先需要弄清楚动脉硬化和动脉粥样硬化的区别,动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变,如果出现动脉硬化,这也是正常的,随着年龄的增长,动脉弹性逐渐减少,就像橡皮筋一样,弹性越来越弱,这就是动脉硬化了,最主要原因就是年龄的增长,这是不可逆的改变,药物也是无法改善的。但是因人而异,生活习惯不同,动脉硬化程度不同,有些患者经常运动,生活习惯比较好,动脉硬化程度就轻,因此就应注意劳逸结合,生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。控制动物脂肪、高胆固醇摄入,如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜、水果及海带,控制体重,最好戒烟、戒酒。银杏叶中含有天然活性黄酮及苦内酯等与人体健康有益的多种成份,具有溶解胆固醇,扩张血管的作用,对改善脑功能障碍、动脉硬化、高血压、眩晕、耳鸣、头痛、老年痴呆、记忆力减退等有明显效果,可以口服银杏叶片。需要药物治疗的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化指的是脂质沉积在动脉壁上,这是需要药物治疗的,一般使用他汀类降脂药物进行治疗,可以降低胆固醇和低密度脂蛋白,缓解动脉粥样硬化,需要注意的是一旦出现动脉粥样硬化了,他汀类药物只能缓解斑块,不会完全消除斑块。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
主动脉硬化是怎么回事
主动脉硬化是指主动脉的动脉管壁增厚变硬,失去弹性,以及管腔缩小,最主要的后果是可以形成主动脉瘤。主动脉瘤最易发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处,其次,较为常见的部位为主动脉弓和降主动脉。如果患者形成了主动脉瘤,那么随时有破裂的风险,动脉瘤破裂可以危及生命。 根据主动脉瘤形成的不同位置,患者可以表现出不同的症状和体征。如果主动脉瘤发生在胸主动脉,那么患者可以出现呼吸困难,喘憋,胸痛,咯血,声音嘶哑等。如果发生在腹主动脉,往往在查体时可以发现腹部有搏动性的肿块,并可伴有股动脉搏动减弱。 如果已经发现了主动脉存在动脉粥样硬化这样的问题,那么应当及早的进行二级预防治疗,这样才可以更好的预防疾病的进展,改善患者的预后建议,患者还应当进一步检查血脂,血压,血糖。高血压、高脂血症、血糖异常,这些都是促使动脉硬化进展的高危因素。在临床上常用的二级预防药物,主要有抗血小板药物,代表性药物有拜阿司匹林、氯吡格雷等。在应用抗血小板药物的基础上,建议还应当联合应用他汀类药物,代表性药物主要有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。对于服用他汀类药物敏感的患者,那么建议可以选择应用血脂康。对于患者单独服用他汀的药物,血脂未能达标的,那么建议可以联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
什么是颈动脉硬化
什么是颈动脉硬化? 动脉硬化是发生在动脉管壁的一种非炎症性血管病变。随着年龄的增长而出现,至中老年时期加重、引起组织器官发病。其病理改变为动脉管内壁逐渐增厚、变硬、失去弹性;血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上,使管壁结缔组织增生,内膜粗糙,弹性减退,管腔狭窄,以致影响正常的血液循环和供氧,而引起临床症状。 颈动脉硬化是指颈动脉管壁发生的这些硬化性改变,这是一种退行性的病变,是伴随着人体衰老的同时存在的,截止目前我们还没有办法阻止这些改变的发生,但是我们可以通过改变生活方式和必要的治疗方法来延缓其发展的步伐。 我们最需要关注的是颈动脉粥样硬化,动脉壁不但硬化而且出现了动脉脂质沉积,这个是需要我们进行预防和治疗的。一般来说,我们可以通过颈动脉彩超检查动脉内膜厚度就可以确诊是否是动脉粥样硬化。引起颈动脉粥样硬化的主要原因就是高脂血症,胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的升高。一旦出现了颈动脉粥样硬化和高脂血症,我们就需要口服他汀类药物来降低血脂,预防动脉粥样硬化的进一步发展。颈动脉粥样硬化一般来说,问题不大,也不需要担心,因其管腔较粗,所以不会引起脑供血不足的情况。其主要意义在于提示其他不方便检查的血管壁也会出现粥样硬化,比如冠状动脉,脑动脉等。而这些血管一旦出现狭窄缺血,就会出现心梗或者脑中风,因此就需要进行降脂治疗。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
什么是动脉硬化
人体全身都分布着动脉,随着年龄的增长,由于血脂、抽烟等因素的影响,人体的动脉管壁逐渐增厚、变硬、弹性变差,甚至导致动脉管腔狭窄变细,也称之为动脉粥样硬化,说得通俗点,就是水管生锈了。理论上来说,人体所有的动脉都会存在动脉硬化的可能,但其中有三个地方的动脉硬化最危险,这三个地方分别是心脏动脉硬化(引起冠心病)和脑动脉硬化(引起脑梗塞或脑出血),此外还有颈动脉硬化(也会引起脑梗塞)。当然,除了这三个重要的地方外,其他的比如下肢动脉、肾动脉、眼底动脉等等,都可能出现动脉硬化。 那么,问题来了,动脉硬化的早期症状表现有哪些?我们如何早期发现动脉硬化呢?动脉硬化如何治疗呢?一,动脉硬化的早期症状:随着年龄的增长,动脉硬化早期,部分患者会感到头晕头疼甚至走路不稳,或注意力不集中,睡眠差以及记忆力减退的现象,这些往往和脑动脉以及颈动脉硬化有关系。此外,如果心脏动脉硬化,患者往往会有胸闷、心慌,快步行走或者激动后胸痛的现象。如果下肢动脉硬化,则患者往往会有走路久了,感到下肢疼痛,休息一会疼痛消失的现象,医学上称为间歇性跛行。二,动脉硬化的原因:军事上有句话说得好,知己知彼,百战不殆。只有知道动脉硬化的原因,我们才能做到对症下药,才能有效的预防和治疗动脉硬化。动脉硬化的原因主要可以归纳为两句话,即“三高抽烟与年龄,动脉硬化罪可寻”。所谓的三高,指高血压、高血糖、高血脂,这三高是公认的动脉硬化常见病因,大量抽烟也是动脉硬化的罪魁祸首。此外,肥胖、遗传、缺乏锻炼等都可能会导致动脉硬化。三,如何发现动脉硬化?1,寻找病因:比如定期测量血压,以发现高血压,抽血查血脂和血糖,看有没有高血脂或者糖尿病。2,血管彩超:一些外周动脉,可以通过彩超发现,比如颈部血管彩超,可以发现颈动脉硬化或者斑块以及有没有颈动脉狭窄。3,动脉造影:比如冠状动脉造影可以发现冠状动脉硬化、狭窄。四,治疗:如果发现有动脉硬化,是需要治疗的。那么如何治疗呢?动脉硬化治疗分药物治疗和非药物治疗两个方面。1,一般治疗:即非药物治疗(生活方式转变):保持良好的生活方式。比如戒烟(包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所),坚持锻炼及有氧运动比如公园慢跑,控制体重(肥胖患者尤其腹型肥胖),保持充分的睡眠,保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。2,药物治疗:比如服用他汀及阿司匹林(75-100mg),目前他汀是治疗动脉粥样硬化疾病的常用药物,在降胆固醇方面疗效确切,且美国曾有研究表明他汀可以逆转斑块的形成即可以缩小斑块。此外,还需要服用阿司匹林抗血小板治疗。当然,如果血压高或有糖尿病,也要处理相应的疾病。
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
话题
动脉硬化怎么治疗
人体全身都分布着动脉,随着年龄的增长,由于血脂、长期抽烟、血压升高以及血糖升高等因素的影响,动脉管壁逐渐增厚、变硬、弹性变差,甚至导致动脉管腔狭窄,称为动脉粥样硬化,通俗的说,就是水管用久了生锈了。理论上来说,人体所有的动脉都有动脉硬化的可能,得了动脉硬化后,许多患者会有相应的临床改变,比如心脏动脉硬化会引起心绞痛,肾动脉硬化会引起血压升高以及肾功能损害等。那么,得了动脉硬化该如何治疗呢?注意:动脉硬化具体原因和临床表现可以参考我的科普话题《什么是动脉硬化》,这里不做过多描述。 得了动脉硬化并不可怕,关键的是我们要采取正确的治疗方法并坚持下去,用毛主席的话说,就是战略上藐视敌人,战术上要重视敌人,同理,得了动脉硬化,我们没有必要忧心忡忡,而是要树立正确的观念,坚持合理的治疗。动脉硬化的治疗包括综合治疗、药物治疗和手术治疗等三个方面。第一:综合治疗。即保持良好的生活方式,如戒烟(包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所),坚持锻炼及有氧运动,比如公园慢跑,并根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进,这方面,最好去具有心脏康复设备的医院进行心脏康复治疗,尤其适合有冠心病的患者。控制体重(肥胖患者尤其腹型肥胖),保持充分的睡眠,保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。饮食方面注意减少脂肪和糖类的摄入,提倡饮食清淡,多吃富含维生素C(如新鲜蔬菜,瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物.尽量以植物油为食用油。避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉、动物内脏、蟹黄、鱼子等。第二:药物治疗。需要服用降胆固醇药物,比如阿托伐他汀或辛伐他汀等他汀类药物,这类药物既可以降血脂,又能稳定斑块,防止动脉硬化加重,并且需要长期服用。此外,也需要服用阿司匹林抗血小板治疗,防治血栓形成,避免血管堵塞。根据动脉硬化的血管不同,有些药物使用也有不同,比如下肢动脉硬化,可以使用前列地尔,心脏动脉硬化可以使用硝酸酯类药物扩张血管,改善心肌供血。第三,手术治疗。针对堵塞严重的血管,可以采用手术治疗,手术治疗又分为微创的介入治疗以及外科手术两种,具体采用哪种手术方式,需要由医生来判断。
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
话题
动脉硬化怎么预防
动脉硬化的预防动脉硬化的预防其实就是动脉粥样硬化的预防,动脉硬化生理性的,随着年龄增长,逐渐硬化,这个是预防不了的。动脉粥样硬化的预防主要就是预防其发病因素:1、预防高脂血症 脂质代谢紊乱是引起心脏冠状动脉粥样硬化的主要原因。尤其是总结胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。因此,预防动脉粥样硬化必须保证血脂达标。定期复查体检血脂,正常就可以了。2、预防高血压 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切,并且可以增加动脉粥样硬化的发生率。所以,一定保证血压控制达标。3、预防肥胖 已明确为动脉硬化的首要危险因素,可以理解为肥胖患者血脂高,因此容易冠状动脉粥样硬化。4、吸烟 吸烟是引起动脉硬化的独立危险因素。5、糖尿病 糖尿病并发症大血管病变,微血管病变都导致血管的破坏,加重动脉硬化,变硬变脆。6、年龄 50岁以后血管逐渐都硬化了,所以年龄也是原因之一,但是如果没有其他危险因素,血管仅仅是生理性的硬化,并没有粥样硬化,所以不需要担心。综上所述,这些原因都是引起动脉硬化的主要原因,要针对这些原因给予治疗预防。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
动脉硬化是怎么回事
一、动脉硬化医学上指的是动脉粥样硬化,这是属于病理性的硬化,是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在动脉血管上沉积而造成的,而生理上动脉硬化指的是随着年龄增大,器官退化了因此动脉也硬化了,但是没有脂质的沉积。是不可逆的,也无法预防治疗。所以严格来说,需要需要讨论和预防治疗的是动脉粥样硬化。二、动脉粥样硬化的特征是动脉的慢性退化(年龄原因)和动脉壁的变化,由于结缔组织的增长,细胞内外胆固醇、脂肪酸以及碳酸钙的沉积、胶原蛋白和蛋白聚糖的聚集动脉壁变硬变厚,动脉官腔变细,整个动脉失去弹性。三、动脉粥样硬化主要累及的血管除了主动脉外,还有心脏的冠状动脉、脑动脉和肾动脉等。可以引起动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成,管腔狭窄甚至闭塞,从而使得器官的血液供应不足。四、危害 1、动脉粥样硬化斑块破裂随着血流栓塞在血管,形成血栓。比如脑血栓、下肢动脉血栓等。2、血管硬化破裂出血,血管脆硬,如果在加上高血压的冲击,形成出血。比如脑出血基本都是这个原因。3、血管狭窄供血不足,长期的粥样硬化沉积导致血管狭窄,比如冠心病心绞痛就是冠状动脉狭窄供血不足导致的。五、因此在没有动脉粥样硬化的时候就需要预防发病,有了也不需要担心,积极治疗预防动脉硬化进一步的进展。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
冠状动脉硬化该如何治疗
动脉粥样硬化的治疗主要分四个部分:一是运动和饮食 这个是治疗的基础,不管是否使用药物治疗,运动和饮食治疗是必须的。建议饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不酗酒,并减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内。适量运动,找自己喜欢的运动方式每天坚持,最终体重达标,BMI达到20-24的正常范围。 二是药物治疗药物治疗有很多种,首先就是降血脂的药物,比如他汀类降低胆固醇,贝特类降低甘油三酯。建议使用立普妥或者可定,目前这是效果比较好的药。如果血脂达标的话,可以服用一些中成降脂比如益寿宁、血脂康及心脉乐的药物控制血脂。其次口服抗血小板的药物,比如拜阿司匹林。三,基础病治疗。动脉粥样硬化的患者往往伴随着很多原发疾病,比如高血压,高血脂,高血糖,吸烟等,这个原发病治疗很重要,如果控制不达标,动脉硬化治疗往往效果也不会好。因此,高血压,高血脂,高血糖三个指标治疗都必须达标。四.手术治疗对于一些严重狭窄或闭塞的动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。比如冠状动脉介入治疗,脑血管介入支架治疗,冠状动脉搭桥手术等。这些手术都是针对一些重要的血管的严重狭窄或者闭塞的治疗。
三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题