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为什么乙肝患者要查肝功能酶血指标
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病主要传播途径是通过性生活,血液或者是母婴途径进行传播的,所以说这种疾病在我国还是比较常见的一种传染性的疾病,我们需要了解一下相应的相关知识来预防这种疾病的传播。那么为什么乙肝病人需要查肝功能的酶学指标呢?首先是为了明确是否需要进行抗病毒的治疗。因为乙肝病毒抗病毒治疗的适应症其中有几种,一种是乙肝病毒定量达到10的5次方或者10的4次方,然后出现了大三阳或者小三阳的情况,肝脏酶学指标出现异常。肝脏酶学指标出现异常是指出现了转氨酶水平两倍以上的升高,这个时候我们建议进行抗病毒治疗,因为达到了免疫清除期,就需要进行抗病毒的治疗。另外就是监测抗病毒治疗的效果,如果进行抗病毒治疗之后,乙肝病毒的肝功能转氨酶水平持续下降,或者在正常值之内,就说明治疗效果还是比较好的,所以说抗病毒治疗的效果也是可以通过肝功能的指标来明确的。所以说乙肝患者查了肝脏的酶学指标,主要的目的是有两个。第1个是明确是否需要进行抗病毒治疗,另外一个就是监测一下抗病毒治疗的效果。如果乙肝病人出现了乙肝大三阳或者小三阳的情况,另外就是说肝脏的酶学指标也是异常的,这个时候就需要进行抗病毒的治疗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
为什么乙肝小三阳患者转氨酶会增高
乙肝是乙型肝炎病毒感染体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发的传染性的疾病,这种疾病主要传播方式是通过血液,性生活或者是母婴途径进行传播的。所以说日常生活中我们了解一些有关于乙肝的知识是非常有必要的,是有助于我们来预防乙肝病毒的传染的。那么乙肝小三阳的病人为什么转氨酶会增高呢?首先我们需要了解什么是乙肝小三阳。乙肝核心抗体,乙肝表面抗原,乙肝e抗体是阳性的,这个时候我们就叫做小三阳。但是大三阳和小三的阳病人往往是肝功能会出现异常,这个时候的表现就是转氨酶水平的升高,这主要是因为肝细胞的坏死所导致的。肝细胞之所以出现坏死,是因为乙肝病毒在肝细胞中快速的繁殖,机体免疫功能出现了清除乙肝病毒的迹象,导致肝细胞膜的不稳定。如果肝细胞的细胞膜出现坏死的话,细胞之内的谷丙转氨酶就会释放到血液之中,如果病变更为严重,出现了线粒体的损害,这个时候线粒体之内的谷草转氨酶就会释放到血液之中,所以肝细胞遭到破坏就会造成谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶的升高。所以说乙肝小三阳的病人之所以出现转氨酶水平的升高主要是因为乙肝在肝细胞内生长繁殖导致机体出现清除乙肝病毒的情况导致的肝细胞的不稳定坏死。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
慢性乙肝的抗病毒治疗适应症有哪些
乙型肝炎是肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发的传染病,但是乙肝还分急性和慢性两种,急性乙肝是可以治愈的,慢性乙肝它是治疗不好的,只能达到临床治愈效果,所以说日常生活中我们需要注意是否自己周围人群有慢性乙肝的病人,如果有慢性乙肝的病人自身接种疫苗是最好的保护措施。那么慢性乙肝的病毒的治疗的适应症都有哪些呢?首先就是乙肝小三阳出现如果表面抗原是阳性,e抗体是阳性,核心抗体是阳性,这个时候我们就需要看一下病毒定量是否大于10的4次方,并且出现了肝功能的异常转氨酶水平两倍以上的升高,就是需要进行抗病毒治疗的。另外如果肝脏损伤提示肝纤维化或者是肝硬化,这个时候我们也是需要进行抗病毒治疗的,无论转氨酶水平升高是否。相应的乙肝大三阳病毒定量滴度很高,达到十的五次方,可能也要用抗病毒的药物。慢性乙肝一般来讲是要进行长期的抗病毒进行治疗的,所以说日常生活中我们需要注意的,平时尽量清淡饮食,戒烟酒,不要吃辛辣刺激性的食物,保持身体抵抗力比较强一些。慢性乙肝的治疗时间一般是三年到终身为止。治疗的过程之中需要定期的检测乙肝两对半核心乙肝病毒定量,肝脏彩超,肝功能监测一下,肝功能指标是否会正常。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝身上痒怎么办
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体所引起的一种常见病与多发病,属于我国法定的乙类防控管理传染病。乙肝的诊断主要是通过流行病学史、以及乙肝五项等相关化验检查来综合判断。乙肝多呈慢性感染,主要是通过性行为、血液、以及母婴途径引起感染,在我国流行率还是比较高的。乙肝初期一般没有明显的症状表现,随着疾病的进展可以引起全身多系统的不适,比如:可以出现全身皮肤瘙痒不适。那么,乙肝身上出现痒怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝由于乙型肝炎病毒侵犯、感染人体,可以引起肝细胞的炎性病变,从而使得肝功能受损,胆汁代谢异常而出现淤积,形成胆盐的堆积,可以随着血液循环而沉积于皮下,引起皮肤瘙痒。(二)乙肝患者如果出现身上痒时,首先需要尽快完善检查,抽血化验肝功能、乙肝病毒载量以及肝脏影像学等检查,根据各项检查结果及时给予保肝、退黄、降酶以及抗病毒等病因学治疗,有助于肝功能的恢复,促进胆汁正常代谢。(三)乙肝患者出现身上发痒时,也可以口服一些清热解毒、消炎利胆类药物。临床上常用的有:消炎利胆片、金胆片、茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊等。(四)乙肝患者出现身上瘙痒明显时,可以适当口服抗过敏药物,比如西替利秦等也可以起到一定的止痒效果。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗
乙型病毒性肝炎简称为“乙肝”,是乙型肝炎病毒感染人体所导致的一种乙类传染病,传播途径以血液、性接触、以及母婴为主。乙肝的诊断主要是通过流行病学史、以及乙肝五项和肝功能等相关化验来分析判断。明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,并且制定合理的治疗方案。那么,乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝明确诊断后,除一般治疗外,需要根据肝功能、乙肝病毒载量、肝脏影像学等多项检查来评估病情,制定有效治疗方案。(二)乙肝患者如果乙肝病毒载量≥10∧5拷贝/ml,并且化验肝功能转氨酶大于二倍的上限时,可以考虑进行抗病毒治疗。(三)乙肝患者如果化验乙肝表面抗原阴性,HBV-DNA≥10∧4拷贝/ml,肝功能转氨酶大于二倍上线时,需要考虑进行抗病毒治疗。(四)乙肝患者化验肝功能转氨酶小于二倍上线时,但是肝脏组织病理学检测指数≥4,或者肝脏影像学检查提示出现中度以上纤维化病变时,需要考虑进行抗病毒治疗。(五)乙肝抗病毒治疗一般包括干扰素以及核苷类似物两种。临床上常用的有长效干扰素、恩替卡韦、替诺福韦酯等。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需定期随诊,根据多方面检查及时给予保肝、降酶、抗病毒等治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性乙肝病毒感染有哪些并发症
慢乙肝是感染科常见的一种病毒性肝炎,明确诊断后,需要根据化验情况,制定有效的综合治疗方案,防止病情进展加重出现各种并发症。那么,慢性乙肝病毒感染有哪些并发症呢?具体有以下几个方面的内容:(一)肝内并发症1.肝硬化。肝硬化是慢乙肝常见的并发症。慢乙肝患者如果持续的肝功能异常,病毒载量明显高于正常,病情进展可出现肝硬化。2.肝癌。慢乙肝出现肝硬化如果长期得不到改善,病情进展也可出现肝癌并发症。3.肝性脑病。慢乙肝肝功能异常,血氨增高可引起肝性脑病。4.消化道出血。慢乙肝时凝血因子和血小板减少,合并门脉高压等时,可出现消化道出血。5.肝肾综合症。一般是慢乙肝的终末期表现。(二)肝外并发症。1.胆道系统疾患。肝脏和胆囊在机体内关系紧密,慢乙肝的患者容易引起胆道系统的相关疾病,比如:慢性胆囊炎、胆管炎症等。2.血糖代谢异常。慢乙肝也可出现对胰岛素的抵抗,从而产生肝炎性糖尿病。慢乙肝合并糖尿病时注意控制血糖的基础上,给予保肝治疗。3.雌激素堆积。慢乙肝患者肝功能异常,可出现雌激素灭活减弱,从而男性出现乳腺发育、喉结缩小等。4.甲状腺疾患。乙型肝炎病毒长期感染的过程中会引起甲状腺功能的异常,导致甲状腺疾患的发生。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
慢性乙肝病人平时如何保养
慢性乙肝属于我国法定的一种乙类传染病,主要通过性接触、血液、以及母婴途径引起感染。那么,慢性乙肝病人平时该如何保养呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。慢性乙肝是临床上的常见病与多发病,需要保持平和乐观的心态,心情舒畅,中医认为“怒则伤肝”,如果肝气郁结,不利于肝脏功能恢复。如做到及时复查诊治,是可以完全控制的一种疾病,不必有太大的心理压力。(二)生活方面。1.饮食方面注意均衡膳食,保持清淡,避免进食辛辣刺激、高脂肪、高糖分等食物,多进食一些富含各种矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果,同时注意摄入适量优质蛋白,合理搭配肉、蛋、奶等。2.生活起居方面要注意规律,保持充足的睡眠休息,避免熬夜劳累等。做到适量运动,保持机体正常免疫力。3.日常生活中要做到少烟戒酒,因为乙型肝炎病毒合并酒精对肝脏有双重损害作用。(三)医疗干预方面。1.如果化验肝功能正常,乙肝病毒载量也不高,肝脏影像学检查也没有提示早期肝硬化的征象,这种情况下是不需要药物干预的,但是要注意定期随访。2.如果肝功能异常,乙肝病毒载量也比较高,或者肝脏影像学检查有早期肝硬化的表现时,注意根据检查结果及时给予保肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝抗病毒治疗停药的指标有哪些
乙肝诊断明确后,需根据相关检查进行保肝降酶、抗病毒等治疗。那么,乙肝抗病毒治疗停药的指标有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝患者如果HBV-DNA≥10∧5拷贝/ml,并且转氨酶大于二倍上限时,或者肝脏组织病理学检测指数≥4,肝脏影像学检查提示肝细胞发生早期纤维化病变时,需要考虑给予抗病毒治疗。(二)乙肝大三阳患者持续肝功能正常基础上,化验乙肝病毒载量在检测值以下,并且乙肝e抗原转阴发生血清学转换,达到双达标的条件下,规律抗病毒治疗三年以上,随访监测连续双达标,延长疗程至少一年后可以考虑停药。(三)乙肝小三阳的患者,在化验肝功能转氨酶正常的基础上,化验乙肝病毒载量在检测值以下,并且乙肝表面抗原转阴,继续规律抗病毒治疗一年半以上,可以考虑停用抗病毒治疗。(四)乙肝患者如果存在以上情况时可以考虑停用抗病毒治疗。但是,如果抗病毒服药时间越长,停药越晚,病毒反弹的概率就会越小。(五)乙肝患者停用抗病毒治疗以后,需要定期复查相关检查,比如:肝功能、乙肝病毒载量、乙肝五项以及肝脏影像学检查等。综合以上所述几方面的内容,乙肝抗病毒治疗可以获得很好的临床效果,如果没有明显的副作用,建议长期服药,减少反弹。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝患者肠胃不好怎么办
乙肝是常见的一种肝脏疾患,感染乙肝常伴肠胃不好。那么,乙肝患者肠胃不好怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝患者因乙型肝炎病毒感染,对肝脏会造成一定程度损伤,而肝脏是人体重要的消化器官之一,可以分泌大量的胆汁,促进胃肠道对食物进行消化与吸收。所以说,乙肝患者常伴有肠胃不好。(二)乙肝患者肠胃不好时多表现为食欲减退、恶心呕吐、厌油腻食物、以及腹痛腹胀、甚至腹泻等。(三)乙肝患者出现肠胃不好时,首先是要完善肝功能、乙肝病毒载量等相关肝脏检查,根据检查结果进行相应的保肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗。肝功能好转,也有助于肠胃功能的恢复。(四)乙肝患者如果出现胃肠道不适症状时,可以对症使用一些助消化、促进胃肠蠕动、调节胃肠道菌群等药物治疗。临床上常用健胃消食片、乳酸菌素片、多潘立酮等。(五)乙肝患者如果出现肠胃不好时,要注意养成良好的生活方式,保持心情舒畅,做到规律休息,不要劳累熬夜。饮食以清淡的流食为主,禁忌高脂肪、高糖分、辛辣刺激性等食物的摄入。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,接种乙肝疫苗是预防乙肝发生的有效措施,如出现可疑的流行病学史,一定及时诊治,防止胃肠道不适症状的出现。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝免疫球蛋白能管多久
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,属于常见的病毒性肝炎之一,是因乙型肝炎病毒感染人体所引起的,传播途径以性接触、血液、和母婴途径为主。乙肝的诊断主要是通过流行病学史资料、以及肝功能和乙肝五项等辅助检查来明确。根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,乙肝属于法定的乙类传染病。诊断明确后,需要采取相应的隔离措施,以免引起他人的感染。接种乙肝疫苗、以及乙型肝炎免疫球蛋白是预防乙肝发生有效措施。那么,打乙肝免疫球蛋白能有有效管多久呢?具体有以下几个方面的内容:(一)接种乙肝疫苗是我国控制和预防乙型肝炎病毒感染流行的最关键的措施,接种乙肝疫苗属于人体主动免疫。临床上根据肝功能、乙肝五项等化验结果,给于乙肝疫苗的接种。(二)接种乙肝疫苗时,如果表面抗体呈弱阳性,加强一针即可。如果表面抗体呈阴性,则需要全称接种,按规定的时间接种三针。(三)如果为乙肝感染的高危人群,比如母亲为乙型肝炎病毒感染的新生儿、以及暴露于乙型肝炎病毒的易感者,接种乙肝疫苗的同时也需要及时注射乙肝免疫球蛋白。(四)乙肝免疫球蛋白是从人体血液中制备的,属于被动免疫,可以起到应急保护作用,及时中和病毒。乙肝免疫球蛋白保护期一般在三个月左右。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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乙肝疫苗接种前后的注意事项
乙肝是由于乙型肝炎病毒感染人体引起的一种乙类传染病,传播途径以性接触、血液、以及母婴垂直为主。接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝发生的最有效措施。那么,乙肝疫苗接种前后注意事项有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝疫苗接种前注意事项。1.乙肝疫苗接种前首先需要完善检查,抽血化验乙肝五项。根据乙肝五项的化验情况来决定是否需要全程接种。2.如果乙肝五项全是阴性,则需要按照0.1.6个月的时间全称接种三针。如果乙肝五项化验提示表面抗体为弱阳性,那么加强一针乙肝疫苗就可以。如果表面抗体滴度挺高,那就不需要接种疫苗。3.接种疫苗前应该排除发热、严重的皮疹、以及长期使用免疫抑制剂等状态,处于上述情况不建议接种乙肝疫苗。(二)乙肝疫苗接种后的注意事项。1.接种乙肝疫苗后,注意观察体温、以及注射局部皮肤是否红肿破溃等。2.接种乙肝疫苗后,如果体温出现一过性低烧,可通过多喝水、物理降温等措施来缓解症状。如果出现持续性高热,最好检查一下,排出其他疾病引起的体温升高。3.接种乙肝疫苗后,如果接种处出现轻微的红肿,建议暂时不要冲澡与按压,一般1-2天局部红肿可消失。4.接种乙肝疫苗后产生表面抗体,随着时间的推移滴度会逐年下降,所以注意定期复查。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
传染性单核细胞增多症的临床表现
传染性单核细胞增多症(IM)是由于EB病毒感染人体引起的一种急性传染病,一年四季均可发病,秋末春初发病率较高,一般呈散发性。传染性单核细胞增多症以少年儿童为高发人群。传染性单核细胞增多症的传染源主要为患者和EB病毒携带者,主要是经口密切接触,通过口-口途径而引起感染,主要是通过临床表现、血常规、EB病毒抗体以及核酸等检测来分析明确诊断。那么,传染性单核细胞增多症的临床表现有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)传染性单核细胞增多症潜伏期一般9-11天,成人潜伏期长,可以达到4-7周。(二)传染性单核细胞增多症症状表现多样化,起病急缓不一,病程一般2-3周左右。(三)全身症状。传染性单核细胞增多症,约40%的患者可出现发热、全身乏力、头痛、畏寒等前驱期症状。(四)淋巴结肿大。一般病程一周左右有70%患者可出现淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大为常见。(五)咽峡炎。传染性单核细胞增多症患者可出现咽痛、及咽峡炎症表现,查体可见咽部、悬雍垂以及扁桃体充血肿胀等。(六)肝脾肿大。约10%的患者可出现肝脾肿大,也可伴有肝功能异常。(七)皮疹。约10%的患者可出现多形性皮疹,躯干部多发,一般无脱屑和色素沉着发生。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗
乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性传染病。这种疾病的发病率在我国还是蛮高的,所以说需要引起重视。乙型肝炎病毒感染有相关的并发症,如果出现了乙型肝炎相关性肾炎这种并发症,那么需要血液透析吗?乙型肝炎相关性肾炎没有特殊的治疗措施和治疗药物。并且如果应用免疫抑制药物或者糖皮质激素进行治疗时,可能诱发乙肝肝炎病情的加重,所以这两类药物禁用于乙肝相关性肾炎的治疗。并且乙肝相关性肾小球肾炎他有一个特点,就是控制了乙型肝炎的病情之后如果E抗原转阴,病毒定量下降,乙肝相关性肾小球肾炎出现的一些症状就会消退,比如蛋白尿情况。从这个角度讲,乙型肝炎相关性肾小球肾炎治疗措施是是先控制乙型肝炎,通过控制乙型肝炎来控制蛋白尿的发生。如果乙型肝炎难以用药物控制,病毒在体内复制活跃,这个时候乙肝病毒对人体的毒性作用明显,导致乙肝相关性肾炎的加重。出现大量蛋白尿,低蛋白血症,导致肾小球滤过率增高,可以使疾病进展到尿毒症阶段。如果进展到尿毒症时期病情就比较重了,可能会危及生命,造成巨大的身体伤害,并且药物治疗的效果就比较差了,血液透析治疗使最有效的治疗措施。所以说一定情况下血液透析是乙型病毒性肝炎相关性肾炎最有效的治疗措施。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝长期服药耐药性如何管理
乙肝是乙型病毒性肝炎病毒感染人体引起的急慢性传染病,这种疾病在我国广泛存在,并且乙肝治疗的方法通常是使用抗病毒药物进行治疗,并且使用的时间是很漫长的。如果乙型肝炎病毒感染长期服用抗病毒药物那么耐药性该如何管理呢?乙型肝炎病毒感染需要长期服药,长期服药耐药性的管理要做好门诊随访工作,并且要根据随访的结果来综合性的评估,来明确是否需要继续服用抗病毒药物,是否需要停药或者改用其他药物,或者结合两种药物一起使用,如果抗病毒治疗6个月左右检查乙肝病毒定量结果如果还是没有下降,或者下降的不明显,就可能要考虑耐药的问题。这个时候最好检测一下病毒的耐药位点,如果耐药基因的检测提示有针对某种药物的耐药位点存在,就需要改用其他的药物,并且该种药物的耐药位点并没有出现,或者结合使用其他耐药位点的抗病毒药物。如果病毒定量在使用抗病毒药物之后,有明显的下降,或者病毒转阴,但是又在一段时间之后重复的转阳,如果这段时间在规律的服药,也有耐药的风险,需要做耐药基因的检测。如果患者有耐药的情况,在耐药基因型的情况下,调整治疗方案。并且,门诊随访时也需要检查肝功能,乙肝两对半,乙肝病毒定量。这些检查结合耐药位点的检测来明确患者是否耐药。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝五项检查是什么
乙肝是临床常见的病毒性肝炎之一,也是导致肝硬化,肝功能衰竭,肝癌等最常见的致病因素之一,目前仍然是临床难治性的疾病,对于乙肝相关疾病的诊断、治疗疗效的评估,大多依赖于辅助检查,包括乙肝5项,病毒定量,肝功能以及影像学的检查等。乙肝五项是应用非常广泛的临床检查项目,是针对于乙肝病毒所产生的一些抗原和相应的抗体而进行的一种组合式的检查项目,乙肝病毒会产生s抗原、e抗原以及核心抗原等,在体内会产生相对应的抗体,包括表面抗体,e抗体,核心抗体等。针对于这些指标进行的检查,称为乙肝标志物检查,由于核心抗原在血液当中浓度比较低,并且常规的检测手段不容易检测到,所以只进行其他5项的检查,称为乙肝五项检查。乙肝五项的检查临床意义比较大,包括对于乙肝病毒感染的筛查以及具体的感染类型,其次是了解有没有一些保护性的抗体,指导乙肝疫苗的接种等。首先,对于正常人群来说,通过乙肝5项的检查来明确是否存在乙肝病毒的感染,如果表面抗原是阳性,说明是乙肝病毒感染者,同时可以通过乙肝五项来进一步的了解具体的感染类型,比如临床中常见的乙肝大三阳,乙肝小三阳,小二阳等,都可以通过乙肝5项的检查得到明确的结果。其次,一部分人群需要明确自身是否具有保护性的抗体,因为有了乙肝表面抗体,可以有效的预防乙肝病毒的感染,可以进行乙肝五项的检查,乙肝五项当中的第2项也就是乙肝病毒表面抗体,如果是阳性,说明具有保护性的抗体,如果抗体是阴性,需要进行乙肝疫苗的接种。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
生活中如何预防乙肝
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,也是比较常见的病毒性肝炎之一,在人群中具有非常广泛的流行率,同时乙肝也具有严重的危害性,可以导致肝硬化甚至肝癌等终末期的肝病,应该加强乙肝相关疾病的预防和治疗。乙肝是一种传染性的疾病,要了解乙肝的传播途径以及相关的特点,才可以更好的制定有效的预防措施,乙肝主要通过血液体液接触传播,母婴垂直传播以及性接触传播,所以要通过这些传播途径的可能性,制定有效的阻断措施,生活当中的一般接触是不会造成乙肝病毒感染的,包括正常的饮食,接触,拥抱,握手,谈话等,不会引起乙肝疾病的传播,所以要有一个正确的认识,不要危言耸听。对于正常人群来说,应该保持良好的生活卫生习惯,避免与乙肝病毒感染者发生明显的血液体液暴露,比如患者的牙刷、剃须刀,或者其他的有可能接触到血液体液的生活用品,避免共同使用。尤其是被患者污染的一些锐器,包括注射针头等,避免扎伤正常人,以免造成乙肝病毒的传染。 其次要注意避免不洁的性接触,尤其是性乱者,往往会有一部分为乙肝病毒感染者,可能会通过性接触的途径造成乙肝病毒的传播,要注意洁身自好。对于正常人群来说,要提高乙肝疾病预防的意识,通过正规的疫苗接种,使体内产生表面抗体,可以有效的预防乙肝病毒的感染。但是乙肝抗体不是终身免疫,所以要间隔数年的时间进行抗体的复查,如果抗体感减弱,需要及时的进行乙肝疫苗的加强接种。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝会导致转氨酶升高吗
乙肝是常见的病毒性肝炎之一,也是导致慢性肝病常见的致病因素,尤其是肝硬化、肝癌等终末期肝病的发病原因当中,乙肝占有绝大多数的比例,乙肝是一个复杂的疾病,临床中应该加强乙肝相关疾病的监测和正规的治疗,更好的管理乙肝。感染乙肝病毒以后,可以造成急慢性的肝脏损伤,发生的机制包括免疫性损伤等,肝脏发生炎症损伤,会出现肝功能生化指标的异常,也就是转氨酶的升高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,部分病例可能伴有黄疸的出现,引起胆红素的升高。乙肝所导致的肝脏损伤,可以是急性病变,也可以是一种慢性的损伤,转氨酶升高的程度不同,可以以分为轻度、中度以及重度升高,转氨酶越高,说明导致的肝脏炎症损伤越严重。临床中对于乙肝疾病的评估,需要通过肝功能生化指标来明确,是否存在肝脏的炎症损伤,在乙肝疾病抗病毒治疗过程当中,转氨酶逐渐的恢复正常,说明达到了比较好的生化学应答,是评估疗效常用的指标。但是乙肝病毒感染以后,也可以表现为免疫耐受状态,虽然病毒复制比较活跃,传染性比较强,但是没有造成肝脏的炎症病变,此时的转氨酶在正常值范围以内,说明肝脏没有炎症损伤,这一部分人群大多数不需要特殊的治疗,做好定期的复查就可以了。对于乙肝疾病的认识,不能仅仅局限在肝功能转氨酶上,还要结合其他的一些指标,包括凝血功能,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定,以及必要时候的肝活检组织病理学检查,来全面的评估病情,以免只依靠转氨酶而片面的认识乙肝疾病,延误疾病的诊断和治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝患者身上的小血点是怎么回事
乙肝是常见的病毒性肝炎之一,也是导致慢性肝病比较常见的致病因素,乙肝的治疗仍然缺乏特效的治疗方案,虽然大多数病例经过正规的治疗,可以有效的控制病情,但是仍然有部分病例会进展为终末期的肝病,目前仍然需要重视乙肝疾病的预防和治疗。乙肝是一个比较复杂的疾病,所导致的病情的转归也是不相同的,同时在疾病的不同阶段,会出现不同的临床表现,包括急性期的一些症状以及慢性乙肝的症状体征,常见的慢性肝病的体征,包括慢肝面容,肝掌,蜘蛛痣等。导致乙肝患者身上出现的小血点原因比较多,应该通过病史,临床表现以及相关的检查来明确具体的原因。首先要考虑和乙肝疾病有一定的关系,乙肝可以造成肝脏的严重损伤,由于肝脏是人体内非常重要的器官,具有非常重要的合成的功能,严重肝损伤可以导致合成功能下降,导致凝血因子合成不足,甚至是血小板降低,导致出血倾向或者出血的表现,可以表现为皮肤的出血点,另外还可以出现牙龈出血,肠道出血等。乙肝患者皮肤出血点,除了乙肝原因以外,也要考虑其他方面的疾病,比如来自于血液系统的疾病,血小板减少性紫癜等,或者是一些皮肤方面的疾病,也可以出现出血点的表现,甚至来自于一些特殊感染性疾病,也可以出现出血点的表现,需要通过综合性的因素进行鉴别。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
感冒可以查乙肝五项吗
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,也是比较常见的病毒性肝炎之一,传播途径包括血液体液接触传播等,乙肝不仅具有传染性,还具有较强的致病性,甚至可以导致肝硬化,肝癌等终末期的病变,具有严重的危害性,应该重视疾病的早期筛查,及时的发现,及时的治疗。临床中筛查乙肝病毒感染的检查项目是乙肝5项检查,也就是乙肝两对半,是一种常用的血清学检测指标,包括表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体以及核心抗体,不同的指标代表不同的临床意义,可以了解是否有乙肝病毒的感染以及具体的感染类型,同时还可以了解有没有保护性的抗体。感冒不会影响乙肝5项检查结果的,所以出现感冒以后,也是可以抽血进行乙肝5项检查的,乙肝五项是一种感染的标志物检查项目,不受其他一些病理状态的影响。但是如果要进行肝脏其他的一些检查,尤其是肝功能的检查,包括一些乙肝病毒感染者的定期复查,是需要进行肝功能检查的,甚至包括肝胆系统的彩超检查,这些检查项目可能会受到感冒的影响。感冒大多来自一些病毒感染,病毒可以通过一定的机制造成肝脏的损伤,引起转氨酶升高,导致肝功能异常,进一步会干扰到乙肝病情的评估。另外感冒以后可能会服用一些抗感冒的药物,有些抗感冒的药物可能会造成肝脏的炎症损伤,导致指标的异常。对于正常人群来说,要筛查有没有乙肝病毒的感染以及明确抗体的情况,即使在感冒等疾病状态下也是可以进行乙肝5项检查的,但是对于已经明确的乙肝病毒感染者来说,在进行疾病复查时,建议在感冒恢复以后,身体状况比较好的情况下,再进行相关的检查,可以避免一些指标的干扰。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
有乙肝抗体还会得乙肝吗
乙肝是临床常见病、多发病,同时也是导致慢性肝炎,肝硬化,肝癌等常见的致病因素,由于乙肝传播途径比较隐蔽,并且疾病发生发展过程缺乏特异性临床表现,导致了一部分病例延误治疗,出现终末期的肝病,具有严重的危害性,应该重视乙肝疾病的预防和治疗。乙肝是一种血液传播性疾病,应该按照血液体液的传播疾病进行预防,避免和患者发生血液体液的暴露,对于正常人群需要及时的接种乙肝疫苗,来预防乙肝病毒的感染,乙肝疫苗免疫成功以后,体内会产生乙肝抗体,一部分人群感染乙肝病毒以后,可以发生病毒的清除,同时也会产生抗体,这些抗体都是可以有效预防乙肝病毒感染的,如果体内的抗体滴度比较高,是不会感染乙肝病毒的,可以有效的预防乙肝疾病的发生。但是乙肝抗体并不是终身的免疫,随着时间的延长,可能会逐渐的减弱甚至消失,在不同的个体,抗体持续的时间是不一样的,所以要间隔数年的时间,做好乙肝5项的复查,因为抗体消失以后,在接触到乙肝病毒时,可能会有一定感染的几率,但是体内会存在免疫记忆功能,抗体比较弱或者消失时,也有可能会再次激活免疫记忆功能,重新出现相应的抗体,但是存在一定的感染风险性。临床中还有一些相对比较特殊的情况,虽然具有了乙肝保护性的抗体,但是接触到一些非常特殊的病毒,比如发生变异后的病毒,可能相应的抗体并没有预防此类病毒感染的能力,所以有可能会发生感染,但是这种情况有可能只是理论上的存在,在生活当中往往极少出现。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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