滋养细胞疾病是来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般的分葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌，胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于异常形成的胎盘，同时伴特异性遗传学异常，与绒毛滋养细胞有关属于良性绒毛病变。侵蚀性葡萄胎系葡萄胎发展来的。绒癌和胎盘滋养细胞肿瘤可以发生在葡萄胎，足月妊娠，流产或者异位妊娠以后，分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。侵蚀性葡萄胎，绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称妊娠滋养细胞肿瘤。根据上述疾病发生来源，结合病史，症状辅助检查，病理检查可以诊断明确，指导治疗。1.葡萄胎诊断：有停经史，伴有阴道流血，子宫异常增大变软，不能听见胎心，无胎动，有腹痛，妊娠呕吐严重，测试血HCG滴度明显高于相应孕周。B超检查宫腔内充满不均质“落雪状”或者“蜂窝状”回声。清理宫腔后送病理组织学诊断是最终诊断确认。2. 侵蚀性葡萄胎和绒癌的诊断主要的是病理组织学诊断鉴别。侵蚀性葡萄胎可见子宫肌壁内有大小不等，深浅不一的水泡状组织，宫腔内有或者没有原发病灶。显微镜下可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。绒癌多数原发于子宫，极少数可原发输卵管，宫颈，阔韧带等部位。显微镜下滋养细胞不形成绒毛或者水泡样结构，成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管。

排卵后18天测试方法准确，尿早孕试纸阴性，如果进一步的测试血HCG，一般的考虑是未孕。在女性育龄期，卵巢每个月发育成熟排出一个卵子，排卵日期一般的是在下次月经来潮的第14天左右。卵子从卵巢排出后2-3分钟，就会被输卵管伞部吸到输卵管内。卵子和卵丘进入输卵管壶腹部处等待精子的到来。卵子在输卵管里，主要依赖输卵管平滑肌的收缩和纤毛的摆动引起的输卵管液的流动。输卵管作为重要的储存卵子的场所，可以提供子宫内膜进入容受状态和囊胚获得植入能力所需要的时间。这个过程大约需要80小时。精子的受精时间是48-72小时，卵子的受精时间是12-24小时，如果女子在排卵日前后同房，精子和卵子在输卵管壶腹部相遇结合，形成受精卵。受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，然后不断进行细胞分裂，同时受精卵逐渐向宫腔方向移动，3-4天发育成为一个具有8细胞的桑椹胚，桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡，一般的1-3天开始进入子宫内膜，这就是着床。也就是说精子和卵子经过“万里长征路”相遇结合受精，进入子宫内膜，大约需要3-4天的时间。这个时候胚胎的绒毛开始扎根子宫内膜，同时分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），但是这个时候血液中的HCG浓度特别低，所以测试尿早孕试纸或者血HCG都不能判断怀孕与否。但是排卵后18天，如果胚胎已经着床，这个时候的血或者尿HCG可以测试到怀孕。所以说排卵后18天测试尿早孕试纸白板，再测试血HCG应该也是未孕的。

怀孕了耻骨疼痛，尤其到晚孕期发生这些症状，需要考虑是由于妊娠期间关节韧带松弛，增大子宫向前突压迫耻骨联合引起疼痛甚至可能会有分离的情况，这种情况具体发生原因不清楚。临床上还是建议从孕期营养补充，锻炼身体等方面来积极预防是关键。孕妇怀孕后，妊娠期子宫，乳房，胎儿生长发育在逐日增大，孕期所需的营养也高于非孕期。如果孕期营养不良，早孕反应严重，不仅仅影响胎儿生长和智力发育，还会引起孕妇贫血，缺钙，腰背疼痛等情况。为了预防这些症状的发生。建议积极合理增加蛋白质，脂肪，碳水化合物的食品补充，包括米饭，馒头等主食补充，鸡蛋，豆类，蔬菜，水果的合理补充，积极监测孕妇体重，血糖，血压水平，预防巨大儿，胎儿宫内发育迟缓等疾病的发生。孕期微量元素的补充，主要包括铁，钙，锌，碘等。一般的自孕妇怀孕4-5个月开始口服硫酸亚铁或者富马酸亚铁。钙主要供应胎儿骨骼，牙齿发育。一般建议自怀孕16周开始每日补充钙剂，增加牛奶等饮食，积极户外日光浴，避免在室内卧床不动，预防突然运动发生耻骨联合分离的情况。孕期碘缺乏可以发生单纯性甲状腺肿，孕期因为各种激素水平变化，引起关节韧带松弛，补充纠正碘缺乏也很重要。另外维生素是比较复杂的有机化合物，是生命活动不可缺少的物质，包括维生素A，D，B族，C，尤其是妊娠前3个月和怀孕后投三个月补充叶酸，利于纠正母体低叶酸水平，预防胎儿神经管缺陷的发生。所以怀孕后的女性需要注意饮食卫生，食物多样化，适量运动，经常性日光浴，促进维生素D进一步的羟化，促进钙吸收，预防孕妇骨质疏松，耻骨联合分离，软骨儿的发生。

女性怀胎十月身体的各项技能会一定的改变，尤其是在分娩之后，骨盆在整个孕期受到胎儿的挤压，再加上分娩的影响。在分娩之后可针对自身的情况进行骨盆的修复，尽快恢复到孕前健康的状态。产后骨盆修复有必要吗：第一，因为分娩和怀孕的影响，对于骨盆造成变形，挤压，在分娩之后为了健康和保持体型的完美，需要进行骨盆的修复。其原因主要是由于在怀孕期间，随着胎儿的不断增大，孕妇的骨盆也会随之发生改变，为了能够让胎儿有足够的空间生长发育，而且由于体内的黄体素和迟缓速的影响，耻骨联合会发生分离。在此时骨盆自然看起来要比怀孕之前更加宽大，而且体型也会发生相应的改变，在分娩之后可针对自身的情况进行积极的身材恢复。尤其是对于骨盆因受到挤压变形，可采取修复的方法来达到孕前的身材。第二，目前临床上常用的骨盆修复方法，主要是通过日常饮食的锻炼，作息的调理，来进一步恢复骨盆的形状，也可以针对自身骨盆变化情况，去正规的医院找专业的医生进行骨盆修复手术，从而达到孕前身材完美，身体健康的状态。第三，在进行股份修复的同时也要加强饮食的调整，多吃一些坚果如核桃，榛子，瓜子等，以及补充新鲜的水果蔬菜补充维生素，并且进行适当的骨盆肌肉的锻炼，保证骨盆修复的效果。

女性在分娩之后身体非常虚弱，再加上月子里哺育婴儿非常辛苦，很多女性会出现关节疼痛的表现，主要是由于受凉劳累休息不好而造成的，绝大多数通过自我的积极调理，可以恢复到正常的水平。产后关节疼痛能自行恢复吗：1-产后在出现关节疼痛其主要是由于受凉劳累或者是内分泌改变而造成的，在女性分娩之后，关节软骨骨节周边的肌腱伸张力会出现一定水平的改变，这都会造成松弛而引起疼痛的表现。由于劳累，受凉，外伤等原因，也会造成女性产后关节疼痛的原因，一般通过个人日常的积极护理症状会得到明显的改善，大多在2~6个月的时间，症状会逐渐的需要缓解消失，恢复到正常的水平。2-女性分娩之后出现关节疼痛，不排除是由于风湿因素而造成的，需要及时到医院进行相关的检查之后在医生的指导下进行积极的对症治疗，在用药时要针对个人的情况选择，因母乳的需要用药要特别慎重。3-分娩之后关节疼痛除了在积极的调理治疗的同时，也要注意日常自我的保护，分娩之后尽量要保暖，不要接触凉水，不要负重，穿着纯棉透气的衣服，尽量避免长久的站立以及下蹲等危险的动作。可以日常对关节进行按摩或者热敷，促进血液循环，减少治疗疼痛的表现，饮食当中不要吃辛辣刺激寒凉的食物，多吃一些温补类的食物。

怀孕期间不少女性会出现反复的阴道出血。我们都知道怀孕之后就不再有月经来潮，一旦出现阴道出血那么这属于不正常的了。孕期出血最常见的是先兆流产、早产，另外还有胎盘早剥、前置胎盘等等，宫颈部位出血也是其中一个常见的原因。怀孕期间合并宫颈息肉也会出现反复的阴道出血的。宫颈息肉有大有小，是慢性宫颈炎的一种。质地比较脆，容易出血，尤其是性生活之后更容易出血。宫颈息肉的蒂部一般比较靠近宫颈外口，也比较细。有少数宫颈息肉比较大，蒂部比较宽大，而且位于宫颈管比较深的部位。怀孕期间反复出血容易导致感染，而且容易和先兆流产混淆，更会增加孕妇和家属的心理负担，所以怀孕期间如果发现宫颈息肉反复出血的话，是可以考虑手术摘除的。那种小的宫颈息肉处理起来比较简单，用钳子钳夹蒂部，然后向一个方向旋转，慢慢就可以把息肉摘下来了。这种情况一般不出血或者有很少量的出血，不需要特殊处理的。宫颈息肉比较大，蒂部宽，处理起来相对麻烦一些。在没有怀孕的状态下，可以用LEEP切除，这样切除的同时可以止血。怀孕期间不能够用利普刀手术，那么也可以像处理小的细肉一样添加根根部旋转，然后取下息肉，但是根部可能会有残留，可以考虑用刮匙搔刮，有出血的需要用纱布填塞压迫止血。有的孕妇担心做息肉手术会影响胎儿 ，其实不需要担心的。宫颈息肉在宫颈部位，手术时不会进入宫腔，也不会影响胎儿发育的。

宫外孕是常见的妇科疾病，指的就是妊娠组织在宫腔之外的部位着床。宫外孕的处理有药物保守治疗和手术治疗两种方法，而手术治疗又包括很多种手术方式。不少患者因为宫外孕切掉一侧输卵管，这是为什么呢?什么情况下需要切掉输卵管呢?我们说的宫外孕实际上叫做异位妊娠，只要不是着床在宫腔内都叫做异位妊娠，而大部分异位妊娠发生在输卵管部位。输卵管妊娠包块比较大，绒毛膜促性腺激素水平比较高，不适合保守治疗或者发生破裂出血，药物保守治疗效果不佳等患者都需要手术治疗。输卵管妊娠手术最常采用的方式就是患侧输卵管切除，另外还有单纯去除胚胎组织而保留输卵管的手术。输卵管妊娠破裂出血、输卵管包块比较大，输卵管严重变形，或者病变部位靠近子宫体，患者没有生育要求的情况下，一般需要输卵管切除。这样可以快速止血，去除妊娠组织比较彻底，残留组织少，治疗效果比较理想。输卵管妊娠破裂之后，切破裂口部位出血比较凶猛，而且组织比较脆，止血相对来说比较困难。这时候主要目的是快速止血，维持生命体征，减少患者的损伤，所以要选择输卵管切除比较合适。输卵管切开取出妊娠组织的手术，很难把妊娠组织完全清除干净，这样手术之后残留的妊娠组织可以继续发育，治疗效果不佳。对于强烈要求保留输卵管，尤其是对侧输卵管已经切除的患者，如果输卵管比较完整的话，可以考虑保留输卵管，但是术后一定要监测彩超以及绒毛膜促性腺激素，必要的时候需要用药杀胚，以免复发。

生理性的囊肿就是正常会有的囊肿比如黄体囊肿，会随着身体变化出现和消失，是不会影响到怀孕的，也不会导致明显的不适。常见的生理性囊肿就是卵巢黄体囊肿。正常女性在排卵之后，在成熟卵泡排出的位置塌陷闭合形成黄体，如果黄体比较大就会在B超下显示附件区囊肿，一般形态规则，圆形或者椭圆形，界限清晰，内透声好，多在月经前检查发现。大多在之后的两三个月自行萎缩消失，所以有这样的情况的女性不必担心，后期复查看看就行，如果囊肿持续存在或者增大，透声发生变化，与周围组织界限不清，则考虑病理性的囊肿，一般需要手术治疗。这就说明，B超下发现囊肿，刚开始是不能确定是否是生理性的囊肿的，但是可以结合检查的时间在月经周期的时段和囊肿的形态结构来大致判断，并且要动态复查，后期消失不见了才能确定是生理性的囊肿。卵巢黄体囊肿出现在排卵后，是否受孕都可以出现，怀孕后由于黄体进一步发育，由月经黄体变成妊娠黄体，黄体囊肿可能会更明显，是正常的变化，一般是不会影响怀孕的，也不需要处理。生理性的囊肿一般不会产生不适的症状，但如果被挤压也可能会破裂引起局部疼痛不适，甚至出血比较多导致出血性休克，比如黄体破裂。所以有生理性的囊肿，如果相对比较大，要注意比较过度的挤压刺激

假性宫缩是孕中晚期出现的不规则宫缩，其实孕早期也会有，只不过比较微弱，孕妇很难感受到。假性宫缩持续的时间比较短，宫缩的强度也是比较弱，孕妇可能会感觉到下腹部的胀痛、隐痛，肚子比较硬，但这种宫缩不规律，一般随着姿势变化之后会消失。假性宫缩不会促进宫颈口扩张，也不会促使胎儿下降，因为此时子宫内的压力比较微弱，并且很快就会消失，对胎儿是没有影响的，不会引起缺氧。孕期发生了宫缩，主要观察宫缩是否规律，如果感觉腹部阵发性的硬，比较规律的出现，如果十分钟就出现了两次以上，并且每次宫缩持续的时间超过了30秒，就要注意有可能快生了。如果这个时候已经超过37周，也就是足月了，说明有可能临产了，应该及时就诊检查看看胎头下降的情况和宫口扩张的情况来判断产程进展的情况。但是如果在37周之前，就要注意有可能早产或者流产，应该及时就诊检查，根据具体情况来确定是否需要保胎。所以孕期出现了假性宫缩，也就是没有规律的比较微弱，变换姿势后很快消失的宫缩，是不要紧的，是生理性的变化，对胎儿没有影响，不会引起缺氧。但是如果出现了规律性的宫缩，变换姿势也没有消失，并且宫缩越来越紧密，就需要警惕了，都需要及时就诊，根据孕周、胎儿、胎盘、孕妇骨盆等的综合的情况来确定下一步的措施。

功能失调性子宫出血在临床上是比较常见的。在临床上主要见于年轻的女性。中年女性或者老年女性也会出现功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血，如果不进行处理。有可能会引起女性的贫血以及女性的生育能力。那么功能失调性子宫出血，如何治疗呢？第1个方面。首先应检查相应的性激素6项，甲状腺功能以及妇科B超等等。因为内分泌功能的紊乱以及子宫内膜的异常，都可能会引起功能失调性子宫出血。不同的原因处理的方法会不一样。效果也不会一样。根据具体的检查结果，选择相应的治疗方案。可以提高治疗的效果。第2个方面。调整月经。首先要培养良好的生活习惯。不要吸烟，不要喝酒。在晚上尽量保证足够的睡眠时间。避免长时间熬夜。同时尽量保持愉悦的心情。避免长期处于精神压力过大或者精神过于紧张的状态。这些对于月经的调整是有帮助的。同时可以在医生的指导下。使用相应的雌激素和孕激素。进行人工周期调节月经。对于功能失调性子宫出血的治疗是有帮助的。第3个方面。促排卵治疗。在临床上功能失调性子宫出血。也有可能会合并有不排卵的情况。在这种情况下，可以在医生的指导下使用相应的中药或者针灸或者相应的促排卵药物进行促排卵治疗。促排卵成功后，一般会形成一个黄体。黄体会分泌相应的孕激素。对于月经的调节，功能失调性子宫出血的治疗是有帮助的。

更年期是每一位女性都会经历的。主要发生在48岁到50岁之间。部分女性更年期可能会提前。更年期在临床上会出现一系列的症状。比较常见的是潮汗，入睡困难，乏力，关节酸痛等等症状。大多数都能够自行的缓解，顺利度过更年期。小部分女性可能病情比较重，需要通过相应的激素替代治疗缓解症状。那么更年期激素治疗会诱发癌症吗？这个要具体问题具体分析的。第1个方面。在一般的情况下，如果女性没有乳腺癌或者卵巢癌或者子宫内膜癌等等相应高危因素。在更年期期间，在医生的指导下少量的使用激素替代治疗。特别是选用天然的雌激素以及孕激素。这种激素比较接近人体的激素。小剂量短期内使用。一般不会增加女性乳腺癌，内膜癌或者卵巢癌等癌症的风险。第2个方面。如果女性有纤维瘤或者子宫内膜不典型增生或者有卵巢癌的高危因素。如果长时间大剂量的使用激素替代治疗。没有用相应的孕激素。在这种情况下，有可能会增加乳腺癌，卵巢癌以及内膜癌的发病风险。在更年期使用激素替代治疗的时候，需要在医生的指导上进行使用的。最后，引起更年期癌变的风险有很多，有激素使用方面的因素，同时也有自身的遗传因素，内分泌因素，还有生活习惯等等。需要具体问题，具体去分析的。平时养成良好的生活习惯。保证足够的休息睡眠。更年期在医生的指导下去正确的使用激素。一般不会增加癌变风险。

会阴侧切术是指为了胎儿顺利出生的一种手术方式，一般是做会阴左侧的侧斜切口。并不是每个孕妇都常规行会阴侧切术。现在，会阴侧切率也已经纳入到母婴保健的质控指标当中，各大医院也都在制定措施降低会阴侧切率。那么，如何才能避免会阴侧切呢？以下几项措施可以避免会阴侧切:（1）孕期控制好自身的体重和胎儿的体重。孕妇如果自身体重增长过快，那么，会阴内的脂肪太多，会减小会阴的空间，使胎儿娩出空间减小，增加会阴侧切率。同时，如果孕妇体重增长过快，一般胎儿体重也容易增长的过快，胎儿越大，会阴侧切率一般也越高。所以说，孕期不要暴饮暴食，营养不能过剩，要营养均衡。一般整个孕期体重增长20-25斤为宜。（2）适当活动:孕妇如果不活动或者活动过少，也容易增长体重，孕期坚持锻炼，不到有助于控制体重，还可以增加自信，增强免疫力。（3）积极治疗容易引起巨大儿的疾病:比如妊娠期糖尿病，容易引起巨大儿和羊水过多，积极控制血糖，按糖尿病食谱饮食，必要时应用胰岛素，把宝宝体重控制好，有助于避免会阴侧切。（4）国外有学者研究，孕晚期每天做会阴按摩可以增加会阴弹性，按摩前涂抹橄榄油，用手指在会阴处轻轻按压，有助于增加会阴弹性，降低会阴侧切率。

产前筛查，又叫唐氏筛查，简称唐筛。是指通过抽血的方式，通过对于血清学标志物的联合筛查，来筛查某些染色体异常和胎儿畸形的一种检测项目。唐筛的最佳检查时间为15~20周，超过这个孕周，检查结果就不准确了。产前筛查可以筛查的疾病包括21三体，18三体和开放性神经管缺陷三种疾病。产前筛查不是确诊实验，筛查结果分为高风险，低风险和临界风险。高风险一般是指21三体和18三体的风险值大于1/280，神经管缺陷风险值大于2.5mom值，意味着患病的风险升高，发生几率大，但是并非能够诊断该种疾病，同样，低风险是指21三体，18三体的风险值小于1/1000，神经管缺陷发生率小于2.5mom值，临界风险是介于两者之间。也只是代表发病率低，不能保证不发生。对于高风险和临界风险的人来说，应该进一步做确诊实验，而不应该根据筛查结果就决定胎儿的去留。对于高风险的孕妇来说，说明发生率比较高，应该直接做产前诊断，也就是羊水穿刺。羊水穿刺是个有创性操作，需要通过穿刺进宫腔内抽取羊水来做染色体的检查，准确率为100%。对于临界风险的孕妇，可以做羊水穿刺，也可以做无创DNA。无创也是通过抽血来检查，其准确率为99%，对于临界风险者可以选择做无创DNA。

如果孕妇中晚期妊娠，在家里突然有缺氧的症状，这种情况是需要及时电话拨打120联系救护车，就近去综合人民医院急诊科就诊，吸氧，同时进一步的请心血管内科，产科等多学科专家进一步的会诊指导下用药治疗。在家里准备医院就诊前，家人首先一定保持冷静，有私家车可以先准备着，同时和120急诊救护车电话交流相会地点，节约去医院路途时间，时间就是生命。另外孕妇在家里等待这个时间段，有专人陪护观察病人的情况。首先注意让病人采取左侧卧位，因为晚孕期子宫处于右旋状态，仰卧位、坐位、站立时股静脉压升高，会从妊娠前10mmH2O增至20-30mmH2O，因为怀孕后盆腔血液回流至下腔静脉血量增加，增大的右旋子宫容易压迫下腔静脉使血液回流受阻，左侧卧位可以解除右旋子宫过度右旋压迫，改善了静脉回流。另外孕妇如果长时间处于仰卧位姿势，引起回心血量减少心排出量减少，血压下降，容易发生仰卧位低血压综合征。所以让孕妇首先采取左侧卧位缓解缺氧症状是病人容易安全操作实施的。另外注意预防病人坠地摔伤，如果病人有晕厥抽风情况，一定注意牙齿之间放硬物，避免病人无意识咬伤舌头。同时注意观察病人的脉搏，神志清醒状况。如果家里恰巧有制氧机，可以暂时鼻导管吸氧等待急救车的到来。

生孩子有两种分娩方式，一是顺产，一是剖宫产。如何选择是剖宫产还是顺产主要取决于自身的条件，由医生在分娩前进行分娩方式的评估，符合顺产条件的优先顺产，不符合顺产条件的，应该选择剖宫产。具体的顺产和剖宫产的条件如下:（1）建议剖宫产的孕妇:①母体严重的合并症或者并发症:比如重度子痫前期，子痫，严重的心脏病，心功能不全，妊娠期肝内胆汁液瘀积症，急性脂肪肝，子宫破裂，瘢痕子宫，子宫畸形，骨盆异常，软产道异常等。②胎儿因素:比如双胎，巨大儿，胎儿畸形，胎儿宫内窘迫等。③胎盘脐带因素:比如脐带脱垂，脐带打结，胎盘早剥，前置胎盘等。④产程临产不顺利:比如试产失败，胎位不正，头盆不称，产程进展缓慢，产程停滞等。（2）建议顺产的孕妇:除了上述建议剖宫产的孕妇外，其他孕妇原则上可以经阴试产。也就是说，经阴试产的条件是头盆相称，胎位异常，没有母体不适合顺产的并发症，骨盆大小正常，胎儿不算过大，可以先生生试试。在试产过程中，如果出现胎儿窘迫，胎位异常，比如持续性枕横位，枕后位，产程不进展，宫颈难产等情况，随时有转剖宫产的可能。综上所述，究竟是选择顺产还是剖宫产，要看自身的具体条件，还要听从大夫的意见。有顺产条件的，优先选择顺产，不符合顺产条件的，优先选择剖宫产。

流产未见绒毛常见的是以下几种情况：1.漏吸，因为孕囊比较小或者子宫过度的屈曲，流产手术过程中没有吸到孕囊，所以之后没有找见绒毛，这样的情况需要在B超指引下再次手术清宫，否则手术是失败的，之后孕囊可能会继续生长，也可能会断续出血，甚至出血过多。2.绒毛被完全吸碎了，之后检查绒毛是在水下冲洗吸出的妊娠组织，因为绒毛过于细碎，所以看不清楚。如果术前做B超确定了是宫腔内妊娠，排除了宫外孕，一般不要紧。这种情况最好送病理检查，确定绒毛组织已经排出来了，术后一周复查B超再次确定下宫腔内是干净的。3.宫外孕，这种情况是比较危险的，常见于术前没有做常规的B超检查，只是根据末次月经的时间，根据经验就直接做手术了，术后没有查见绒毛是必须检查排除宫外孕才能让患者回家的，以免引起宫外孕破裂导致失血性休克，威胁到孕妇生命。这样的情况是有血的教训的。总而言之，流产未见绒毛是需要必须找到孕囊或者绒毛在哪里的，必须警惕宫外孕的发生，因为这个后果是最严重的，甚至可以引起孕妇死亡。这就要求术前常规做B超来确定宫内妊娠并且确定孕囊大小和位置，才有利于手术顺利。流产未见绒毛首先应该做B超看看宫腔内的情况，是否因为漏吸引起，再就是应该做术后病理检查是否妊娠组织里有绒毛，如果都找不到绒毛，考虑宫外孕，应该监测hcg变化和B超，根据具体情况针对性的处理。

月经是女性的卵巢周期性变化引起的子宫内膜剥脱性出血，具有规律性的特点，来月经代表女性的生殖系统发育成熟，是女性的特殊时期，很多女性会有这样的疑问，经期的体温会有哪些变化呢?女性的月经周期分为卵泡期，黄体期和月经期。卵泡期卵泡刺激分泌增加，刺激卵泡发育，雌激素水平会有升高，随着雌激素水平的升高，卵泡发育逐渐增大，当雌激素水平达到200Pg/mL，持续48小时左右，可以形成卵泡雌激素和黄体生成素的高峰，卵泡的发育基本是成熟的，会有排卵的发生，这个时期的女性体温不会有太大的变化，和平时的温度基本相仿。排卵后血中卵泡雌激素和黄体生成素会急剧降低，黄体形成并且逐渐成熟，黄体主要分泌孕激素，也会分泌少量的雌激素。子宫内膜发生分泌期的变化，排卵后7-8天黄体成熟时会形成孕激素高峰，此时雌激素也会有高峰形成，孕激素会使体温升高0.3-0.5度，因此黄体期女性的体温会有升高，持续大概14天左右。雌激素和孕激素撤退后，子宫海绵层和基底层崩解脱落，子宫内膜碎片和血液一同流出，形成月经血，这个时期由于没有孕激素的作用，体温不会升高，个别人会有体温稍低的情况。综上所述：女性的月经周期体温是有波动性的变化的，因此基础体温测定可以作为是否有排卵的依据，经期的体温正常没有太大变化。

怀孕期间，尤其是孕晚期，会有发生孕妇晕倒的现象，一般不会伴有外伤，多数情况下能很快恢复，那么孕妇晕倒会引起胎儿缺氧吗?孕妇晕倒多发生在孕晚期，发病的的原因是多方面的，包括原发性疾病，如癫痫、重度贫血、脑血管意外如脑梗塞、心肌缺血等。这样的疾病一般晕倒后持续时间比较长，孕妇会有抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识不清的情况，这样的晕厥一般情况比较紧急，需要及时处理，防止孕妇发生咬伤和腹壁撞伤，需要送到医院救治，持续时间长会有子宫胎盘的血供不足，有发生胎儿宫内缺氧的可能，对胎儿影响相对较大;另外继发性疾病包括低血压、低血糖、短暂脑缺血发作、中暑、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病，以及营养不良导致的，这样的疾病一般晕倒后持续时间比较短，给予正确的处理能很快恢复，比如摆正体位休息，口服葡萄糖水或进食营养液体，转移到通风清凉的环境中，合理降低血压等救治措施，发生这类的晕厥，因为持续时间短，正常不会对胎儿造成危害，一般不会导致胎儿宫内缺氧。综上所述：孕妇晕倒后多数情况下都是一过性的，不会对胎儿造成危害，但是如果继发于一些严重的疾病或妊娠合并症，持续时间长或者频繁发作会导致胎儿缺氧，导致胎儿宫内窘迫，需要及时救治

妊娠虽然是个正常的生理现象，但是怀孕后孕妇体内的内分泌和免疫系统，及神经系统也会发生改变，导致孕妇身体和心理发生一系列的变化，那么孕期情绪不稳定对胎儿的影响有哪些呢?孕妇的焦虑、抑郁、自卑、内疚、悲观的不良情绪会导致机体免疫力低下，引起免疫功能紊乱，从而导致胎儿的发育异常。目前胚胎停止发育的病因有一半是不明原因的，不排除是否有这方面的原因;孕早期，尤其是孕三个月内是宝宝发育的关键时期，孕妇的情绪不稳定会导致胎儿的畸形，主要容易引发唇裂或腭裂面部的畸形，或者胚胎停止发育引发流产;另外孕中期如果情绪不稳定会影响血管的舒缩功能，导致胎盘的供血供氧不足，导致胎儿缺氧，引起胎儿宫内窘迫，影响神经系统和身体的发育，严重导致神经系统的后遗症，比如智力低下或者严重的发生脑瘫;孕晚期情绪的波动容易引起血压的升高，容易导致胎盘早剥的发生，另外容易引发早产。还有孕妇不稳定情绪对胎儿的神经系统影响极大，容易植物神经功能紊乱，导致宝宝出生后哭闹不止，睡眠紊乱或夜间惊吓的现象。综上所述：孕期的不良情绪不仅对自身的健康造成影响，更是对整个孕期的胎儿的影响，因此孕妇一定要调整好自身的情绪，合理膳食，适当运动，定期产前检查。

阴道口裂伤是性生活或阴道分娩过程中的常见的现象，尤其是产妇阴道分娩过程中，大多数初产妇会有不同程度的会阴裂伤，如果产妇的会阴部比较坚韧或胎儿较大，需要常规会阴侧切，这也是很多准妈妈的困惑，那么阴道口破裂严重吗?对于性生活导致的阴道口裂伤，主要就是避免性生活过程中暴力。会阴部的裂伤分为四度：Ⅰ度是损伤皮肤及粘膜，Ⅱ度是损伤会阴肌肉但是未累及肛门括约肌，Ⅲ度是损伤肛门括约肌，Ⅳ度是累及肛门内外括约肌和直肠粘膜。如果单纯的阴道口裂伤问题不大，属于Ⅰ度裂伤，或者Ⅱ度裂伤，按照正常的解剖关系缝合就可以;但是如果Ⅲ度或以上裂伤，会导致会阴部正常组织结构功能发生改变，出现肛门失禁等对患者生理功能或生活质量造成严重的影响的并发症。阴道口裂伤修复成功的关键是手术缝合的技术，另外需要术后做肛提肌和会阴部肌层的盆底康复训练。阴道分娩过程中一定避免发生Ⅲ度以上的阴道裂伤，因此整个孕期过程中需要孕妇控制好体重，阴道分娩过程中适时使用腹压，避免不恰当的用力过度，接产者一定要保护好会阴，掌握好接产的技巧，也是预防发生裂伤或严重裂伤的关键。综上所述：单纯阴道口破裂是不严重的，掌握好缝合技巧，恢复正常的解剖关系，对女性的生活质量没有影响，重要的是防治Ⅲ度以上的会阴部裂伤