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乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么治疗
乙肝是临床常见病、多发病,在人群中具有非常广泛的流行率,同时乙肝也会带来严重的危害性,一部分的乙肝病毒感染会导致肝硬化,肝癌等终末期的肝病,同时乙肝病毒感染还会导致一些并发症的出现,引起肝外其他的组织病变,比如常见的乙肝相关性的肾炎,同样具有一定的危害性。乙型肝炎病毒相关性肾炎,在乙肝病毒感染者当中具有一定的发病率,和免疫沉积以及病毒的感染侵犯有一定的关系,可以造成肾脏的炎症损伤,甚至有可能会通过长期的病变,导致肾功能不全或肾功能衰竭。对于乙肝相关性肾炎的治疗,应该给予综合性的处理,首先应该重视基础疾病的治疗,也就是针对乙肝进行积极的抗病毒治疗,一部分的病例随着乙肝病情的控制,肾脏炎症病变也会得到较好的改善,疾病进入到稳定的状态。一部分病例虽然肝脏病变得到控制,但是可能肾脏病变仍然有一定的活动和进展,此时应该联合使用一些保护肾脏方面的药物,必要时可以考虑肾上腺皮质激素的治疗或者是一些免疫抑制剂的应用,如果已经造成了肾功能不全或者是肾功能衰竭时,应该考虑透析或者是肾脏移植治疗,改善疾病的预后。乙肝相关性肾炎有一定的发病率,但是对于乙肝患者来说,出现肾脏病变并不能说一定来自于乙肝相关的因素,要注意和其他的一些原发于肾脏疾病进行鉴别,包括必要时候的肾组织的活检病理学检查,是疾病鉴别的重要依据。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝携带者体检怎么做
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所导致的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,同时也是一种危害比较严重的疾病,因为乙肝病毒感染可以通过长期的疾病的进展,导致肝硬化,肝癌等终末期的肝病,应该重视乙肝相关疾病的预防和治疗。感染乙肝病毒以后,会有不同的疾病表现形式,是一类比较复杂的疾病,并不是单纯的从某一个指标就可以评估病情,需要在专科医生的指导下结合病史、临床表现以及相关的辅助检查,进行全面的病情评估,了解具体的疾病是否需要进一步的治疗以及如何治疗。乙肝携带者是一种比较常见的乙肝病毒感染类型,可以简单的理解为感染了乙肝病毒以后,没有发生免疫识别和免疫清除,也没有肝脏的炎症损伤,但是体内会有一定量的病毒,这种情况一般来说是不需要特殊治疗的,但是对于一些特殊的乙肝携带者同样需要进行抗病毒治疗,无论是否需要治疗,都需要进行定期的复查。乙肝病毒携带者的复查项目,包括生化学、病毒学以及影像学方面的指标,如乙肝5项,肝功能,乙肝病毒定量,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定等。对于一部分人群,可能为了更明确的了解疾病的情况,需要进行肝活检组织病理学检查,来明确具体的肝脏炎症和纤维化程度,以便及时的识别疾病,是否进入到肝炎活动期,及时的进行抗病毒治疗。乙肝病毒携带者,包括其他的一些乙肝感染类型,不是说只有临床症状时才需要进行检查,无论是否具有一定临床表现,都要做好定期的复查,及时的发现病情的变化,及时的进行治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝小三阳肝功正常需要治疗吗
乙肝是临床常见的传染性的疾病,具有非常广泛的流行率,目前在人群中仍然有较高的感染率,尤其在我们国家乙肝病毒感染者是比较多的,并且会带来一定的危害性,甚至导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病,应该重视疾病的正规监测和治疗。乙肝病毒感染以后,在不同的个体会出现不同的疾病转归,在不同阶段会有不同的表现形式,可以包括大三阳,小三阳等不同的类型。同时乙肝也是一个比较复杂的疾病,对于乙肝疾病的诊疗,应该在专科医生的指导下做好病情的评估,根据不同的病情,选择不同的处理方案。小三阳是其中一种比较常见的乙肝病毒感染类型,所谓的肝功能正常,通常指的是临床中进行肝功能生化指标的检查,包括转氨酶、胆红素等指标,如果肝功能生化指标正常,一部分的乙肝小三阳是处于病情比较稳定的状态,不需要特殊的治疗。但是对于小三阳单纯的从肝功能正常来进行评估是比较片面的判断,因为一部分的小三阳虽然肝功能正常,但是有可能处于疾病的活动期,需要结合其他的一些检查,包括肝胆系统的彩超或者组织活检病理学的检查,虽然肝功能正常,也可能处于肝炎活动期,此时有肝脏的炎症损伤,只是肝功能没有明显的显示,甚至一部分的乙肝小三阳已经进入到肝硬化阶段,肝功能可能在正常值范围以内,这些类型的小三阳都需要进行积极的治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌
乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,是因乙型肝炎病毒感染人体所引起的一种乙类传染病。乙肝的传播途径以性接触、血液、以及母婴途径为主,接种乙肝疫苗是有效预防乙肝发生的重要措施之一。乙肝的诊断可通过流行病学史、以及特异性的肝炎病毒病原学检测来综合分析。乙肝明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,并且及时治疗。那么,乙肝病人经抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝病人通过参考肝功能、乙肝病毒载量、以及肝脏影像学等各项辅助检查,及时进行抗病毒治疗后,可以抑制乙型肝炎病毒的复制,对肝功能的恢复有极其重要的治疗意义。(二)乙肝病人经过使用干扰素、核苷类等药物抗病毒治疗后,可以有效抑制乙型肝炎病毒的复制,但是不能达到清除乙型肝炎病毒的疗效。所以,仍然存在有患肝癌的风险。(三)乙肝病人经过抗病毒治疗,尽管不能完全阻断肝硬化、肝癌的发生,但是经积极抗病毒治疗以后,病毒复制可以得到有效的控制,还是可以明显减少肝硬化、以及肝癌等并发症的发生。综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝患者及时根据化验情况进行抗病毒治疗,在一定程度可以有效预防肝癌的发生,但是,仍然存在发展为肝癌的可能性,需要定期复查。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝孕妇如何选择合适的分娩方式
乙肝的患者是可以受孕的,但是无论选择剖宫产还是顺产都要针对其乙肝的病情是否在病毒活动期而作出判断?乙肝孕妇如何选择适合的分娩方式:第一,对于乙肝的孕妇是否选择顺产还是剖宫产好,要针对自身的情况而定。一般建议乙肝的孕妇选择顺产,因为乙肝孕妇顺产后生下的婴儿由于经过了产道有规律的挤压,一般孩子的发育都比较健康,而且乙肝孕妇的顺产之后,自身的健康恢复是比较快的。第二,对于乙肝孕妇顺产也需要以下的注意事项,首先是必须做好乙肝的阻断,建议在婴儿出生时要注射乙肝的疫苗,从而进一步阻断乙肝病毒的传播,为顺产做出保障,具体可以在分娩之前咨询专业的医生进行指导。其次乙肝的女性在怀孕过程当中要定期做好肝功能的病毒检查,针对自身的情况可以在20周之后注射乙肝免疫球蛋白,可以有效的阻止乙肝病毒传染给胎儿,减少乙肝病毒的传播机会。第三,对于乙肝的孕妇是否可以选择顺产,要针对自身的情况而定,并且并不是所有乙肝的孕妇都是可以选择顺产的。顺产还是要有女性的产力,产道以及胎儿的大小胎位等多种因素综合作出判断,无论是顺产还是剖宫产在整个孕期要定期做好各项产前检查密切关注乙肝病毒的数值指标,都要在分娩前和分娩后做好母婴的乙肝病毒阻断工作。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
慢性乙肝治疗为什么需要长期治疗
乙肝是乙型肝炎病毒感染,人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国的发病人数将近一人,是我国一种常见的传染性的疾病,这种疾病最主要的传播方式是通过性生活途径母婴途径或者是血液途径进行传播,所以说日常生活中我们需要了解一些慢性乙肝的治疗知识,来明来预防这种疾病的感染。那么慢性乙肝治疗为什么需要长期治疗呢?这是因为目前的治疗药物不管是干扰所有的治疗药物或者是核苷类似的药物,这些药物它主要是对乙肝病毒是有一定的抑制作用,可以减少它的异繁殖和再生产。但是乙型肝炎病毒感染体之后,它会在肝细胞之内存在一个ccc DNA,这个CCcDNA它能够持续不断的复制,并且向外释放乙肝病毒的相关的信息,我们的核苷药物只能是抑制它的DNA的繁殖,并不能够完全治愈。所以说日常生活中我们常常见到一个慢性乙肝的病人,他的治疗周期是非常长的,有的时候可能会达到终身的情况,所以说我们应该洁身自好,另外就是避免血液途径传染乙肝病毒。乙肝病毒治疗周期如果出现了慢性化的情况,它的治疗周期是非常长的,有的时候可能会一辈子的情况还没有治疗好,现在的治疗措施只能够抑制DNA的复制,并不能作用于CCcdna,我们就能够找到一个相应的治疗措施,能够治愈乙肝病毒。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
用干扰素治疗乙肝会出现哪些不良反应
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,同时也是导致肝硬化、肝癌等严重终末期肝病的重要致病因素,对于乙肝应该给予足够的重视,加强疾病的管理和治疗,尤其是抗病毒治疗可以有效的减少或避免终末期肝病的发生。乙肝的抗病毒治疗包括两大类方案,首先是干扰素抗病毒治疗,除了控制病毒以外,还可以起到免疫调节的作用,另外就是口服核苷类的药物,必要时还可以采用联合抗病毒治疗。在不同的乙肝病毒感染个体当中,可以根据综合性的病情评估,选择不同的抗病毒治疗方案。在干扰素治疗乙肝的过程当中,会出现一定的不良反应,首先在应用干扰素的早期,会出现类流感一样的不良反应,包括发热,全身肌肉关节酸痛,头痛,乏力,恶心,食欲下降等症状。这些不良反应是一过性的,一般可以有效的耐受,症状会逐渐的减轻。其次在长期应用干扰素治疗过程当中,还会导致其他的一些不良反应,首先可以通过抑制骨髓,导致白细胞和血小板的降低,甚至引起出血表现。使用干扰素还会导致体内的代谢紊乱,引起甲状腺功能异常、血糖升高。长期的应用干扰素还可以引起食欲下降,病人出现消瘦的表现,另外可以引起脱发、精神异常等不良反应。甚至包括其他的一些少见的不良反应。干扰素治疗乙肝具有多重临床治疗作用,但是同时也并存着一些不良反应,为了更好的让患者在干扰素治疗乙肝的过程当中更多的获益,应该加强干扰素抗乙肝治疗的管理,使疗效最大化,同时积极的预防和处理干扰素的不良反应。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝小三阳适合做什么运动
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,可以说是一种世界流行性的疾病,尤其是在一些经济欠发达的国家和地区,乙肝病毒感染者是比较多的,同时乙肝也具有严重的危害性,可以导致肝硬化,肝癌,肝功能衰竭等严重的终末期肝病,应该重视乙肝相关疾病的预防和治疗。乙肝病毒感染以后,会有多种不同的疾病表现形式,需要通过全面的辅助检查进行疾病的病情评估,乙肝小三阳是其中一种比较常见的类型,通常情况下病毒复制比较弱,传染性比较小,但是和病情的轻重没有直接的关系,乙肝小三阳可以是稳定的感染状态,也可以是活动性的慢乙肝,甚至一些肝硬化、肝癌也可以是乙肝小三阳。对于乙肝小三阳应该根据病情给予抗病毒,保肝护肝,抗肝纤维化等综合性的治疗,同时还要注意保持良好的生活饮食习惯,保持乐观的心态。乙肝患者在病情允许的情况下,可以进行适当的运动,运动可以改善体内的这些状态,提高身体的机能,有利于疾病的恢复,但是应该根据不同的病情制定不同的运动方式。如果小三阳病情比较稳定,患者的身体状况比较好的情况下,可以进行慢跑,球类运动,太极拳,瑜伽,游泳,甚至是一些运动量为中低水平的竞技运动。但是如果乙肝小三阳病情不稳定,尤其是处于肝硬化失代偿期以上的病情,一定要注意休息,不可以进行大量的运动,以免增加肝脏的负担,不利于疾病的恢复。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝合并其他病毒性肝炎时如何治疗
乙肝是由嗜肝的乙肝病毒感染所引起的一类疾病的总称,包括不同的疾病类型,尤其是慢性乙肝可以导致严重的终末期肝病,具有严重的危害性,另外乙肝也可以合并其他的病毒性肝炎,造成疾病更加的复杂,治疗难度增加,应该重视相关问题的临床处理。导致肝损害的原因非常多,病毒性肝炎是其中一种比较常见的类型,目前的病毒性肝炎通常指的是甲乙丙丁戊共5型病毒性肝炎,可以发生两种或更多的病毒重叠或合并感染,比如乙肝可以分别合并甲肝、戊肝、丙肝、丁肝等。乙肝合并甲肝或者戊肝有一定的发病率,通常在乙肝的基础上,出现病情短时间内的加重,甚至可以引起肝功能衰竭,这时候要积极治疗乙肝的基础上,加强保肝、利胆、退黄、支持等综合性的治疗,由于甲肝和戊肝治疗以后可以有效的治愈,不会转成慢性肝炎。乙肝合并丙肝,要根据辅助检查来评估具体的疾病状态,如果乙肝或丙肝都处于疾病的活动期,分别应该进行有效的抗病毒治疗,尤其是丙肝经过抗病毒治疗以后,可以有效的清除病毒。总的原则应该以哪一种病毒感染造成疾病的活动,就需要进行针对性的抗病毒治疗。乙肝基础上可以出现丁肝病毒的感染,针对于这两者的合并感染,需要进行抗病毒治疗,目前针对于丙肝的一些抗病毒药物已经应用于临床,可以起到比较好的抗病毒治疗的效果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝患者和乙肝病毒携带者的区别
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发的传染病之一。这种疾病的感染人数有很多,将近1亿人,所以说了解相关的知识是非常有必要的。那么乙肝病人和乙肝病毒携带者都有哪些区别呢?首先乙肝病人指的是那些患有乙肝大三阳或者是小三阳,乙肝表面抗原是阳性的人群,然后出现了肝功能异常转氨酶水平的升高,这个时候我们叫做乙肝病人。如果是乙肝病毒携带者,他常常是只是机体携带有病毒,但是不会产生相应的症状,不会出现肝功能异常转氨酶水平的升高。所以说乙肝病人和乙肝病毒携带者的主要区别就是看肝功能转氨酶水平有没有升高,其次是看肝脏彩超,肝脏彩超有没有提示有肝纤维化或者是肝硬化,如果出现了肝纤维化或者肝硬化,也就是乙肝病人了。这个时候也需要进行抗病毒的治疗。如果出现了转氨酶水平的升高,出现了乙肝病毒定量大于10的5次方或者10的4次方,我们就需要考虑进行抗病毒的治疗了,这样的乙肝病人如果进行抗病毒治疗的话,它可以实现病毒完全转阴,乙肝病毒DNA定量滴入检测不到,肝功能水平是正常的,可以转化为乙肝病毒携带者。但是乙肝病毒携带者如果不重视的话,它也有可能转化为乙肝病人,可能会出现肝功能的异常,肝脏炎性坏死增多,出现肝硬化肝结节的再生。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝抗体是永久的吗
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国的传播的人数是比较常见的,是一种高发传染病,所以说了解一下相关的知识是非常有必要的,首先有一种说法是乙肝抗体能永久存在这种方法是正确的吗?乙肝抗体是不会永久存在的,乙肝表面抗体是我们常说的乙肝抗体,这种抗体的滴度,每隔10年到5年左右,它就会消失到一定的数值,到了这个数值之后,我们就需要重新接种一针乙肝疫苗作为加强的注射治疗才是会产生更多的抗体,这个时候一般来讲10-5年的时候,一般100左右的抗体滴数就会消失到10以下,所以说我们需要加强注射一针。所以说乙肝抗体是不能长久存在的,有的人说乙肝表面抗体和乙肝核心抗体,哪个是具有保护性的抗体呢?我们应该来说,首先乙肝核心抗体是一种感染指标,说明存在既往感染或者是炎症感染,乙肝表面抗体是说明机体对乙肝有抵抗力,可能是机体自发清除病毒产生的抗体,也可是接种的疫苗产生的抗体。乙肝表面抗体是不会长久存在的,它到了一定的时间段它是会消失的,乙肝核心抗体也是一样,它也是会随着时间慢慢的消失的,所以说日常生活中我们需要注意了,如果出现乙肝抗体滴度下降的情况,我们就需要加强注射一针疫苗,以保证自身的安全,对乙肝有抵抗力。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,在我国有一部分人群它是通过性生活途径传播乙肝病毒的,有一部分人群是通过血液途径传播乙肝病毒的,但是还有一大部分人是通过母婴途径进行传播的,这种情况是指母亲患有乙肝病毒,然后在孕产期时间段将乙肝病毒传给胎儿或者新生儿,所以说日常日常生活中我们需要注意了,如果出现了母亲是乙肝小三阳或者大三阳的情况,我们就需要定期的体检检测乙肝病毒的定量,如果病毒定量十分高的话,我们就需要在一定的时间段进行抗病毒的治疗,使病毒滴度滴度降下来,以免新生儿感染肝乙肝病毒。如果只是怀孕后检测出了乙肝病毒是小三阳的话,说明在孕产期期间可能孕妇就感染了乙肝病毒,这个时候我们就需要注意了,如果儿童在做了母婴阻断的情况下,一般要需要进行乙肝免疫球蛋白的接种,如果有免疫球蛋白的接种一般都是安全的,如果没有进行乙肝免疫球蛋白的接种,需要在8个月的时候检测乙肝两对半,明确一下到底自身是否感染乙肝。因为母亲如果有乙肝小三阳的话,它有一定的传染性,会通过产道或者是胎盘传给胎儿,所以说就需要注意了,如果在产后检测出了乙肝小三阳,我们对于小孩子就需要进行密切的监测,监测其有没有感染感染乙肝病毒,如果感染乙肝病毒的话,就需要进行相应的治疗措施。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝黄疸眼睛黄多久会退
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病的患病人数在我国比较很多,有将近1亿人,所以说了解相关的知识是非常有必要的,乙肝可能会出现一系列症状,有的时候可能出现黄疸性肝炎的症状出现眼睛发黄,皮肤巩膜出现黄染。那么乙肝黄疸眼睛黄多久会退呢?这个要看治疗效果,如果治疗效果得当,一般两个月左右就会消失,如果治疗效果不是很好,他会慢性迁延不愈,导致更严重的事情发生。比如说重型肝炎或者是慢性的肝纤维化肝硬化。一般来讲,治疗的措施得当的话,在两个月之内,这种疾病的症状就会慢慢的消失,有的时候黄疸期的症状常常会出现消化道系统症状,比如说恶心呕吐腹泻,厌油乏力,疲乏无力等等,如果出现了消化道的症状,说明病情加重了,这个时候需要进行一系列更高级的治疗,比如说抗病毒的治疗包括护肝降酶,保护细胞膜,抗氧化的治疗,如果这样下去治疗得当的话,胆红素水平会下降,这个时候皮肤巩膜的黄染就会消失。所以说乙肝也是一种可以治疗的疾病。这种疾病治疗起来跟其他病人一样,是需要进行针对性的全方位的治疗的,日常生活中我们需要注意了,如果出现乙肝的感染,如果出现胆红素水平升高黄疸的加深,这个时候我们除了抗病毒治疗之外,就需要进行一系列措施进行护肝降酶退黄的治疗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
慢性乙肝用干扰素治疗效果不好怎么办
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发疾病。我们周围人群有乙肝的话,首先就是需要接种疫苗,一般接种疫苗有效是看乙肝两对半的检测结果之中的乙肝表面抗体是否阳性。一般来讲,乙肝表面抗体是阳性的话就是安全的,但是抗体滴度如果比较少的话,建议接种加强疫苗。慢性乙型肝炎的病人有的时候比较年轻,是妇女并且是首次患这种疾病,肝功能水平首次升高,这个时候我们就可以建议他使用干扰素进行治疗,但是干扰素的治疗效果可能一般。这个时候我们应该怎么办呢?首先我们可以建议他改用抗病毒的药物进行治疗,我们建议使用恩替卡韦或者替诺福韦进行首选的抗病毒治疗,因为干扰素治疗的效果如果比较差的话,它的耐药的可能性会比较高,这个时候如果吃恩替卡韦的话,它的效果会比较好,耐药性会更低一些。如果想选用更好的药物的话,可以选用替诺福韦。这种药物跟阿德福韦酯,或者是替比夫定来比,它的耐药位点是不同的,并且不容易耐药。还有的人因为经济原因可能会选用阿德福韦酯,或者是其他的抗病毒药物,有些人药物的效果会比较差一些,然后长期服药的话,它的耐药的可能性就比较高一些,所以说日常生活中我们建议还是选用那恩替卡韦或者替诺福韦两种药物,如果经济条件条件比较差的话,需要进行定期的检测,如果出现病情反跳的话,可能就需要改用药物。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝病毒感染者的性生活应注意什么
乙肝是一种常见的传染性的肝病,致病病原体是嗜肝的乙肝病毒,具有较为广泛的流行率,同时疾病可以导致肝硬化,肝癌,肝功能衰竭等严重的终末期肝病,是一类危害比较严重的疾病,应该加强疾病的预防和治疗。乙肝的传播途径包括血液体液接触传播,性接触传播以及母婴垂直传播,所以对于乙肝病毒感染的成人来说,在性生活的过程当中有可能会通过性接触造成乙肝病毒的传染,乙肝病毒可以存在患者的体液当中,包括阴道分泌物、精液当中,会含有一定量的乙肝病毒,在性接触的过程当中,通过皮肤粘膜的破损造成接触性的感染。虽然乙肝可以通过性接触造成传播,但是生活当中通过性途径造成乙肝病毒感染的几率往往比较低,因为成人的免疫系统已经比较健全,即使感染了乙肝病毒,绝大多数可以有效的清除病毒,而达到疾病的临床自愈,所以一部分人群通过性接触感染乙肝病毒以后,复查乙肝5项,往往表现为245、45或者是第5项阳性,这种情况只能说明曾经感染了乙肝病毒,疾病已经康复。但是仍然有一部分人群可以通过性接触造成乙肝病毒的感染,甚至转为慢性乙肝,出现疾病进一步的进展,具有一定的危害性,所以应该重视乙肝疾病的性接触传播,做好相应的阻断工作,对于乙肝病毒感染者来说,应该通过积极的抗病毒治疗,减少疾病的传染性。对于正常人来说,与乙肝病毒感染者在发生性生活之前,要做好一定的预防措施,包括正规的疫苗接种,如果体内能产生乙肝表面抗体,可以预防乙肝病毒的感染,必要时应该采取一定的预防措施,包括安全套的使用等,可以减少乙肝病毒感染的几率。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何阻断乙肝小三阳孕妈妈的母婴传播
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所导致的急慢性传染性的肝病,也是比较常见的病毒性肝炎之一,在一些国家和地区具有非常广泛的流行率,同时也是导致肝硬化,肝癌等终末期肝病重要的致病因素,对于乙肝应该做好疾病的预防和治疗,加强疾病的管理。乙肝的传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播,一般的生活接触是不会传染乙肝的,对于乙肝病毒感染的女性来说,生育是一个非常重要的问题,如果能采取有效的措施,可以阻断母婴垂直传播的发生,生出健康的孩子。乙肝小三阳女性,一般情况下来说,体内的病毒含量偏低,传染性比较小,但是在孕期同样需要采取一定的措施阻断母婴垂直传播,虽然发生母婴垂直传播的几率低于乙肝大三阳的女性,但是一旦阻断失败,将带来非常遗憾的后果。乙肝小三阳女性在孕期同样要做好定期的复查,包括病毒定量,肝功能等指标,如果病毒量比较高,达到中等水平以上,通常指的是2×10的6次方,需要及时的使用口服核苷类的药物进行抗病毒治疗,另外如果在孕期处于肝炎活动期,也需要进行抗病毒治疗,只要病毒定量是阳性,处于乙肝活动期,就需要进行抗病毒治疗,推荐使用妊娠b级的替诺福韦或者是替比夫定等药物。分娩方式的不同,对于阻断母婴垂直传播没有特殊的差异性,根据孕妇的具体情况,选择自然分娩或者是剖宫产手术,不要刻意的选择剖宫产手术,并不能降低母婴垂直传播的发生率。婴儿出生以后,及时的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行阻断,同时在生活当中,尤其是新生儿出生以后的早期,体内主动免疫还没有产生有效抗体的情况下,避免和产妇发生过多的血液体液的暴露,以免造成病毒的感染。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝妈妈可不可以母乳喂养
乙肝是一种流行率非常广泛的传染性肝病,同时也是一类危害比较严重的疾病,除了具有一定的传染性以外,还可以导致肝硬化甚至肝癌等终末期的肝病,乙肝的传播途径比较多,要通过有效的措施做好乙肝相关疾病的预防。乙肝常见的传播途径包括血液、体液接触传播,母婴垂直传播以及性接触传播,尤其是感染了乙肝病毒的女性,在体内病毒含量比较高的情况下,如果没有采取有效的阻断措施,可以发生母婴垂直传播,导致婴儿的感染,在过去我们国家乙肝病毒感染途径当中,母婴垂直传播占有较大的比例。乙肝母婴垂直传播可以发生在宫内感染,也可以在围产期感染,甚至可以通过密切的生活接触,包括母乳喂养造成乙肝病毒的传播,虽然母婴母乳喂养有一定传染的几率,但是发生率比较低,如果能及时的采取一定的有效阻断措施,乙肝妈妈是可以正常母乳喂养的。乙肝病毒感染的女性,对于乙肝疾病应该有一个正确的认识,如果在生育期,应该做好充分的准备,包括孕期使用口服核苷类的药物抗病毒治疗,减少病毒含量,孩子出生以后及时的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白,通过这些有效的处理以后,可以正常的进行母乳喂养,但是如果母体在使用一些特殊的药物时,对于婴儿缺乏安全性的情况下,应该避免母乳喂养。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
儿童乙肝用哪种药治疗更好
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,也是危害比较严重的肝病之一,长期的乙肝病毒感染,会通过持续的肝脏损伤发展为肝硬化、肝癌等终末期的肝病,在人群中具有非常广泛的流行率,应该重视乙肝相关疾病的预防和治疗。乙肝的传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播,所以一部分乙肝病毒感染的女性,如果没有采取有效的阻断措施或者是阻断失败,可以导致新生儿的感染,发展为儿童乙肝,儿童乙肝是一个比较特殊的群体,有相对比较特殊的临床特点以及治疗措施。对于儿童乙肝的治疗,应该掌握治疗的适应症以及治疗的最佳时机,大多数儿童处于免疫耐受期,虽然病毒量比较高,但是没有肝脏的炎症损伤,一般不需要进行特殊的治疗,只有处于乙肝疾病活动期的儿童乙肝才需要进行治疗。儿童乙肝的治疗,同样需要进行抗病毒治疗,根据儿童的特点以及临床研究的数据结果,儿童乙肝抗病毒药物,可以选择干扰素以及口服核苷类的药物,其中干扰素适合于一岁以上儿童的使用,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,其次,口服核苷类的药物,分别具有不同的使用指征和使用范围,拉米夫定和恩替卡韦适用于两岁以上的儿童,而替诺福韦适用于12岁以上的儿童。对于儿童乙肝的抗病毒治疗方案的选择,干扰素可以作为首选,发生e抗原和表面抗原清除率的几率高于成人慢乙肝的治疗,并且药物的不良反应发生率比较低,需要根据个体化的原则,制定合理的抗病毒治疗方案。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝合并其他病毒性肝炎时该如何治疗
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病。这种疾病分为慢性感染和急性感染两种类型。婴幼儿如果感染乙肝病毒的话,常可能会转化为慢性。成年人感染乙肝病毒可能会是急性感染,如果没有得到及时的护理和治疗,可能就会转化为慢性。有的时候乙肝感染和其他类型的病毒性的肝炎感染常常合并出现。有的时候可能会出现丙肝合并有乙肝感染。那么乙肝合并其他病毒性肝炎该如何治疗呢?如果已经感染病毒感染人体之后,合并有甲肝或者是戊肝感染。这个时候首先需要治疗的就是甲肝和戊肝。甲肝和戊肝是急性感染,不会转化为慢性。并且甲肝和戊肝感染,它的发病比较急躁,出现的症状比较重,可能会出现急性的肝衰竭甚至肝坏死。一般来讲,如果得到及时的治疗,它的治疗效果还是比较好的,是可以治愈的。另外一种情况是乙肝感染合并有丙肝感染。一些检测结果来明确是什么样的治疗方案。需要看的检测结果,包括乙肝病毒丙肝病毒的定量和肝功能的水平。如果乙型肝炎病毒感染,DNA的检测低于检测下限,丙型肝炎病毒感染是阳性的。这个时候就需要先治疗丙肝,并且同时监测乙肝病毒的水平,防止复发。一般来讲,如果两个都是阳性的话,先治疗丙型肝炎病毒感染,等待丙型肝炎病毒感染转阴之后再考虑治疗乙型肝炎病毒感染。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝表面抗体阳性其它都是阴性怎么办
乙肝是我国的一种常见病。这种疾病多是通过母婴途径或者性生活或者血液途径进行传播的。大部分病人都是通过母婴途径传播的。所以说我国的慢性乙肝病人占了很大一部分。有些人出生之后,身体上就携带有乙肝病毒。这个时候如果不进行抗病毒的治疗,不进行母婴阻断的话,很有可能导导致他终身携带有乙肝病毒。有的时候我们需要了解一下乙肝的相关知识。那么乙肝表面抗体阳性,其他都是阴性怎么办呢?其实如果出现了乙肝表面抗体阳性的话我们就认为出现了保护性的抗体,因为表面抗体阳性可能是接种疫苗之后的效果。也可能是因为接触了乙肝病毒之后产生的抗体,然后核心抗体转阴了也是有可能的。如果出现了乙肝表面抗体阳性,其他都是阴性的情况,我们就认为是有保护性的抗体,是不可能出现乙肝病毒感染的,但是如果表面抗体阳性滴度小于10的话,我们还是说有一定的风险的,这个时候建议加重接种一针乙肝疫苗,如果是乙肝病毒的滴度大于100,我们就认为这种病毒滴度是足够的,是具有充分的保护效果的。如果表面抗体的滴度在于10和100之间,我们就需要了解一下相应的接触史,如果长期出现在乙肝病毒感染人群之间,这个时候我们还是建议他接种一针乙肝病毒的疫苗的。所以说乙肝表面抗体是阳性的话,我们可以放心,是因为于乙肝表面抗体是有保护性的,它是一种保护性的抗体。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题