一、吐泡泡概述胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后28天以内的宝宝可以出现吐泡泡，新生儿期后的宝宝也可以出现吐泡泡，导致吐泡泡的原因很多，如肺炎可以导致吐泡泡，宝宝口腔分泌物多，吞咽不及时可以导致出现吐泡泡，牙齿萌出或者口腔疾病如鹅口疮或者口腔溃疡或者添加辅食味道刺激也可以导致出现吐泡泡，由此可以看出吐泡泡存在各种各样的原因，需要给予及时区分原因，给予及时治疗。二、怎么区分肺炎吐泡泡呢？首先年龄区分，新生儿肺炎典型症状就是吐泡泡，其他原因多见于新生儿期后宝宝。新生儿肺炎除了吐泡泡，往往同时还存在呛奶，咳嗽，连续咳嗽或者单声咳嗽，可以伴有吐痰液。出现呼吸增快，胸廓出现三凹征。肺炎吐泡泡还可以出现食欲不好，影响胃肠功能消化导致出现消化不良或者腹泻等不适。肺炎吐泡泡新生儿听诊器听起来有的出现肺部出现呼吸音粗糙，有的可以听到干啰音或者湿罗音。其他原因涂泡泡，没有肺部呼吸道感染等症状。还可以通过胸部正位片检查发现肺炎吐泡泡可以出现纹理增多增粗，还可以见到斑点状或者斑片状肺部改变。其他原因吐泡泡胸部正位片未发现存在异常。还可以通过化验检查血常规和c反应蛋白和降钙素原和支原体等查找吐泡泡肺炎原因是病毒感染还是支原体感染还是其他原因感染。

喘息性肺炎是指具有典型症状的特定肺炎，如喘息、咳嗽和发绀。它可以影响小气道，在婴幼儿中很常见。它也是儿科常见的下呼吸道疾病。如果没有及时采取有效的治疗方案，病情会恶化并最终发展成哮喘。由于疾病的发作，上皮组织受损，伴有病理表现，例如炎性细胞浸润和增强的微血管通透性。因此，它对儿童的安全构成了巨大的威胁。小儿喘息性肺炎是婴儿和幼儿常见的呼吸道疾病，其中大多数是由病毒感染、呼吸道感染，伴有哮喘、咳嗽、肺部喘息和湿啰音引起的。通常疾病快速且变化迅速，并且病情易于复发。如果没有得到有效治疗，最终会发展成儿童哮喘，严重影响孩子的健康。呼吸道合胞病毒和肺炎支原体是患有喘息性肺炎的儿童中最常见的病原体，也是儿童喘息的重要原因。一旦孩子感染呼吸道合胞病毒，就会引起细支气管炎，导致T淋巴细胞(TH)的TH1/TH2失衡平衡，导致TH2细胞因子占据上面，导致气道炎症反应和气道高反应性，导致喘息。目前，越来越多的文献证实吸入布地奈德治疗喘息性肺炎可降低儿童细胞因子水平，从而有效控制疾病，减少呼吸道感染。布地奈德是一种相对有效的可吸入糖皮质激素，具有强烈的局部抗炎和抗感染作用，并具有一定的选择性。其作用机制主要是抑制过敏介质的分泌和运动，减轻水肿，而炎性渗出，通过一系列抑制作用降低儿童支气管反应的敏感性，达到治疗效果；异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，对支气管平滑肌具有高选择性，放松支气管平滑肌功能和一定的选择性，主要作用于分布于较大气道的胆碱能M受体，发挥局部作用；沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，主要作用于小气道β2肾上腺素能受体，能有效促进纤毛的运动，抑制炎症介质的释放，降低血管通透性，防止呼吸道平滑肌痉挛，保持气道开放，沙丁胺醇的作用比异丙托溴铵快，两个功能位点互补，起协同作用。目前，氧气雾化疗法已广泛应用于儿科，并受到家庭成员的青睐，雾化吸入可以在短时间内缓解儿童的症状，改善肺功能损害，且三种药物的组合可以促进气道粘膜血管收缩，降低血管壁的通透性，减少黏膜水肿，从而缓解儿童的症状和修复肺功能，加速儿童症状和体征的恢复，促进儿童的生活质量得到提高。综上所述，布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎效果确切，其实施可有效加速临床中各种症状的消失，从而缩短治疗时间，同时还可更好控制机体的炎症反应，并改善呼吸功能和肺功能。

随着社会人口老龄化加剧，重症肺炎发生率越来越高，且老年人群伴有多种慢性疾病，免疫力低下，导致老年重症肺炎患者出现各种并发症，增加死亡风险，严重影响老年人群身心健康。重症肺炎发生后，往往伴随着大量呼吸道内分泌物的积聚，如果能够及时清除肺部分泌物。便可促进肺部复张，从而改善肺通气功能，促进肺部感染康复。但事实总是事与愿违，重症肺炎患者经常会出现长期分泌物不吸收、不排出以至于肺不张，那么这种情况下该如何治疗呢？此时清除肺部分泌物、恢复肺部通气功能是治疗肺炎的关键所在。目前临床上多采用抗生素治疗，但治疗效果不甚理想，故寻求一种高效的治疗方式尤为重要。纤维支气管镜是一种新型的内镜技术，操作中能够直观反映出肺部分泌物状况，从而针对性进行灌洗，避免分泌物积聚导致的呼吸功能受累、肺部组织持续性感染，但对于黏性较强的分泌物灌洗效果较差。而氨溴索是一种疗效较好的祛痰剂，可有效溶解聚集在肺部及呼吸道内的分泌物，促进呼吸道纤毛蠕动及粘稠分泌物排出；同时氨溴索具有良好的抗炎作用，与抗生素同时使用能有效消除炎症，改善肺部功能。因此将二者的优势结合，强强联合，补齐短板，在纤维支气管镜技术的基础之上将氨溴索作为灌洗液使用，可有效溶解黏液促进灌洗的清除效果。综上所述，纤维支气管镜灌洗联合氨溴索肺泡灌洗可有效减轻老年重症肺炎伴肺不张患者机体炎性反应，改善通气功能，缩短住院时间，提高疗效。

肺炎链球菌是呼吸道感染性疾病中常见的病原微生物之一，尤其肺炎链球菌是导致大叶性肺炎的特征性细菌。肺炎链球菌所致大叶性肺炎为社区获得性肺炎之一，通常于淋雨或着凉后发病。大叶性肺炎患者往往典型的症状以咳嗽咳痰、呼吸困难和发热胸痛为主，病程一般在2周左右，虽然对于肺炎当中呼吸困难的症状都比较习以为见，但是肺炎链球菌感染所致大叶性肺叶出现呼吸困难的主要原因是什么呢？首先，从肺炎链球菌的致病机理来看，其主要致病因素是细菌本身的荚膜所致，可引起肺泡间弥漫性的纤维渗出，这是导致炎症发生的基础。其次，在弥漫性渗出的基础上，炎性分泌物和炎性浸润细胞会通过肺泡间孔进行“流窜”，从而导致炎症进一步蔓延，随之渗出也将进一步的放大和增多。最后，炎症由于侵及范围较广，往往影响一整段肺叶或多段肺叶的功能，从而影响了相应肺组织的通气换气功能，患者血氧下降，二氧化碳分压升高，加上肺组织暂时性“失能”，最终导致患者形成了明显的呼吸困难的症状。当然，随着近年来早期诊断能力的提高以及治疗技术的提升，典型的大叶性肺炎已经不是很多见了，因此严重的呼吸困难症状也并不多发，不过轻度至中度的呼吸困难症状还是时有发生，所以在日常诊疗中也要注意相关症状的变化，尽早治疗以积极改善预后。

肺炎在临床上是比较常见的，特别是对于秋冬季节发病率比较高，一般是由于细菌病毒感染引起的。临床上常见的是轻度的肺部炎症，治疗上积极抗炎，营养支持，提高免疫力，对症治疗为主。双肺炎症的严重程度主要取决于感染的病原菌是否有明确的敏感药物，同时要经过影像学检查明确，肺部感染病灶的范围。感染的严重程度还和患者的体质营养状况有很大的关系。在临床上对于出现双肺肺炎的患者要积极的进行Ct检查来明确感染的病灶，同时进行痰培养，血培养等病原菌的检查，明确感染的病原菌，积极的应用抗生素治疗。同时评价双肺肺炎的严重程度。除了要结合影像学检查以外，还要看患者是否有明确的临床症状，比如咳嗽，胸闷，呼吸困难，高热等常见的临床表现。同时，如果有病原菌检查培养出是耐药菌株的话，治疗效果一般比较差，并且是比较复杂的。总而言之，临床上出现双肺肺炎评价其严重程度要结合患者的临床表现，影像学检查以及治疗效果来决定。对于年老体弱或者儿童伴有双肺肺炎的情况，要积极的明确检查。积极的治疗来尽可能的控制病情的发展。如果患者本身免疫力较低，双肺还出现明显的感染病灶，一般病情是比较严重的，要积极的给予对症治疗，抗生素应用来控制病情的发展。

一、新生儿肺炎概述新生儿是指出生后脐带结扎开始至出生后二十八天以内的宝宝，胎儿期存在缺氧和羊水严重污染如大便样羊水，母亲孕期呼吸道感染，消化道感染，发烧，胎膜早破，绒毛膜羊膜炎或者分娩过程中接触存在支原体或者衣原体或者B族链球菌感染等或者胎儿娩出后新生儿期看护人存在呼吸道感染或者手卫生不严格等外界原因加上新生儿自身抵抗力低等自身原因都可以导致新生儿出现感染，新生儿感染最常见的两种疾病是新生儿败血症，新生儿肺炎，新生儿肺炎可以表现为呼吸困难，呻吟，口吐泡沫，口唇发绀，监护可以发现经皮氧饱和度下降，拍胸片可以发现斑点状或者斑片状高密度阴影或者肺纹理增粗，新生儿肺炎出现这些情况需要住院监护和抗病毒或者应用抗生素进行病原治疗，给予吸氧或者呼吸机呼吸支持治疗，同时补足液体和能量及营养，纠正存在的酸中毒和呼吸衰竭及心力衰竭等等。一般新生儿肺炎经过治疗10～14天症状消失，精神状态好转，奶量恢复，大小便正常，可以出院。有的新生儿出院后出现有痰。二、新生儿肺炎出院后有痰怎么办呢？新生儿出院后有痰存在以下几种可能，第一种可能就是新生儿肺炎恢复期，从理论上讲，肺炎完全恢复期需要一个月左右，新生儿如果只有痰，精神状态好，食欲好，没有发热，大小便正常，体重增长好，这种情况可以给予祛痰药物如氨溴索口服液或者太极急支糖浆祛痰治疗。还有一种可能，喉软骨发育不好导致先天性喉喘鸣，听起来有痰，不是真正痰，这种情况可以翻身变换体位痰声就会消失。如果新生有痰出现咳嗽，呼吸困难，精神状态不好考虑肺炎复发，需要看新生儿科医生面诊决定是否再次住院治疗。

肺炎在临床上是常见的呼吸道疾病，一般是由于病原微生物或者过敏，免疫损伤等导致的肺泡或者肺间质的炎症，其中细菌导致的肺炎在临床上最为多见。细菌导致的肺炎，顾名思义，一般就是由于细菌侵犯到肺泡或者肺泡间质而引起的肺部炎症。临床上主要多见于肺炎链球菌，肺炎葡萄球菌肺炎等。细菌性肺炎的临床症状可以表现为咳嗽，高热，寒战，咳血，胸闷，胸痛，呼吸困难，严重的可以引起头晕，意识不清，休克等表现。细菌性肺炎的诊断主要是以实验室检查和影像学检查为主，最终的确诊是病原菌检测可以确诊细菌性肺炎以及细菌性肺炎的感染病原体。对于细菌性肺炎的治疗可以分为抗菌药物的治疗，支持治疗以及并发症的治疗，抗菌药物的选择要根据不同的细菌类型以及经过细菌药敏实验来选择有效的抗菌药物，尽可能的应用足量的抗生素来控制病原菌的发展。同时支持疗法主要是以高蛋白，高热量以及高维生素饮食来补充营养，同时注意卧床休息，避免剧烈活动。细菌性肺炎患者容易出现心包炎，关节炎等肺外的感染情况，要积极的处理患者出现的并发症，尽可能的控制病情发展。总之，细菌性肺炎是由于不同的细菌导致的肺部炎症，要积极的进行病原学检测来明确细菌的类型，然后给予积极的对症对因治疗，尽可能的控制病情的发展。

“肺炎”是指肺部的炎症，从范围上来看，既包括肺实质（气道至肺泡的组织结构）的炎症，也包括肺间质（肺组织的血管、神经、肺泡间质等组织结构）的炎症。与此同时，肺炎所涵盖的范围也比较广，既有感染（细菌、病毒、真菌等）导致的肺炎种类，也有非感染因素所致的肺炎（比如狼疮性肺炎、特发性间质性肺炎等等）。因此，从上述内容我们基本可以得出“肺炎”本身是一个定义较广概念的结论，并不是某一个或者某几个特定的病种。那么大叶性肺炎跟肺炎之间有什么区别呢？实际上大叶性肺炎跟肺炎之间总体来说是一个包含的关系，即为大叶性肺炎属于肺炎的一种，尤其特指由肺炎链球菌感染所致的片段性分布的炎症，同时炎症渗出物也随着肺泡间孔进行扩散，这也是导致“大叶性”的根本原因之一。大叶性肺炎的特征性临床症状包括发热、咳嗽、咳痰以及呼吸困难，一般病程周期为2周左右，区分几个临床分期，最终得以痊愈而不留任何损伤。但是针对肺炎这个宽泛的概念，其临床症状涵盖也很广，临床症状根据具体不同的肺炎亚型也不尽相同，预后也有好有坏。所以，从上述内容我们不难看出，大叶性肺炎跟肺炎之间是即区别又联系的，前者更加的具有针对性和特异性，后者更加趋向一大病种的描述。

肺炎指的是一些致病因素所导致的呼吸系统的炎症性病变，是比较常见的临床疾病，导致肺炎的致病病原体比较多，包括细菌、病毒等致病微生物，另外一些免疫因素，过敏因素，理化因素，也可以导致肺炎的发生，可以说肺炎是一大类疾病的总称，而禽流感是其中一种比较特殊的类型，两者存在着一定的差别性。禽流感，尤其是人感染高致病性禽流感，简称人禽流感，是由禽甲型流感病毒的某些亚型的一些毒株所引起的急性呼吸道传染性疾病。疾病主要通过呼吸道传播以及密切的接触病禽的分泌物和排泄物，以及一些污染的物品造成传染。不同的亚型感染所导致的临床表现存在着较大的差异性，普通的病例可以和普通感冒相类似，严重的可以导致败血症，休克，多脏器功能衰竭以及肺出血等并发症，而导致临床死亡。肺炎是一个比较广泛的概念，包括的种类非常的多，根据不同的致病病原体，可以有多种不同的分类方法，而感染性的肺炎是其中一种比较常见的类型，同时致病的微生物也是比较多的，包括常见的病毒，细菌，寄生虫，真菌，原虫等，都可以造成肺部的炎症性病变引起肺炎病变。另外根据解剖分类的不同，可以分为大叶性肺炎，小叶性肺炎以及间质性肺炎等。肺炎和禽流感是两个不同的概念，但是在某些情况下存在着一定的关联性，也就是说禽流感属于肺炎当中一种比较特殊的类型，对于肺炎应该从致病因素，解剖分类以及病情等方面进行分类，有利于肺炎疾病的临床诊疗。

羊水吸入性肺炎一般是指在生产过程中出现宫内窘迫或者难产导致的羊水进入胎儿的肺内，出现肺局部的水肿，进而出现肺部炎症。羊水中含有主要的是胎儿的胎粪，皮屑，胎脂，粘液等。虽然说羊水吸入性肺炎的发病率较低，但是病死率还是比较高的。临床上对于羊水吸入性肺炎的患儿要积极的给予吸氧等抢救措施，及时的缓解患儿出现的呼吸困难情况。对于肺部感染要积极的进行听诊来评估感染的病情，应用抗生素等对症治疗。不同程度的羊水吸入性肺炎患儿的恢复天数是不同的。一般轻度的给予对症治疗后一周左右可以恢复正常，但是病情比较严重的话，而要积极的给予抗炎等对症治疗来尽可能的控制患者的临床症状。从治疗效果上来看，羊水吸入性肺炎也是存在由一定的死亡率的，需要依据患儿的病情来进行积极的治疗，尽可能的防止出现心肺功能衰竭，甚至危及生命。所以说，在日常的孕期中要做好定期的孕检来明确是否有脐带绕颈，胎位不正等等可能导致胎儿在生产过程中出现羊水吸入的情况，及时的通过合理的治疗来降低此类情况的发生率，必要时可以选择进行剖宫产。总体而言，对于临床上出现羊水吸入性肺炎，要积极的就诊于新生儿科，给予抢救等对症治疗，尽可能及时的缓解患儿的呼吸困难的情况，以免出现严重的并发症。

肺炎是由于多种因素，比如病原微生物的感染、理化刺激、免疫损伤、过敏反应等导致的肺泡或者肺间质的炎症。在临床上主要以细菌性肺炎最为常见。常见的临床症状有咳嗽、胸闷、咳痰、发热、全身乏力、食欲下降等。从临床上来看，肺炎是很难自愈的。临床上对于肺炎的诊断需要结合患者的临床症状、体征以及相关的影像学检查、病原学检查来明确，同时还需要排除肺结核、肺癌等常见的肺部疾病。对于肺炎的治疗需要根据其病情的严重程度来选择治疗方案。首先需要明确肺炎的感染病原菌，常用的有痰培养、支气管肺泡灌洗、血培养、胸腔积液培养等。然后选择合理的抗感染药物是重中之重。常用的抗菌药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。要积极的根据患者感染的病原菌来选择合理的抗菌药物，还有一部分患者是多重感染，比如细菌合并有病毒感染。要积极的应用合理的治疗方案来控制肺炎的发展。同时在饮食上加强营养，以高蛋白、高热量饮食为主。尽可能的提高患者的体质。还有极少部分轻度肺炎患者，经过积极的注意休息、加强营养、适当的进行体育锻炼是有可能自愈的，但是这种情况在临床上所占的比例是比较低的。总体而言，在临床上确诊肺炎之后，要积极的选择合理的治疗方案，尽可能的控制病情的发展，防止出现重症肺炎而危及生命。