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女性意外怀孕应该怎么办
首先,要决定要孩子还是不要孩子。如果能要,那就成了一个意外的惊喜。意外怀孕难免会有所顾虑,没有做好孕前的准备,没有吃叶酸,或者在不知道怀孕前吃了药物,喝酒了甚至做了X线等等。这些都是次要的,因为各种影响因素都是有可能影响,不是绝对的影响。决定要了之后,就先做孕期的检查和产前咨询。及时的补充叶酸。只要一切都是正常的,就好好迎接这个新生命的到来。如果综合各方面的考虑,确实是不能要。那就要终止妊娠了。终止方法包括手术流产和药物流产两种。手术流产就是人工流产术。人工流产术又称为负压吸引术,在孕10周内进行。手术前需要进行超声检查,查血常规,血凝,并检查阴道分泌物排除阴道炎才能进行。人工流产术中的并发症主要有术中出血,子宫穿孔,漏吸,吸宫不全,感染,严重的会有羊水栓塞。术中还会出现恶心呕吐,血压下降,眩晕等症状。术后远期的并发症,有宫腔或者宫颈粘连,慢性盆腔炎,继发性不孕或月经失调等等。目前人工流产术多采取无痛人流,并且在无痛的流产的基础上增加了可视,微管,超导等等辅助方法,目的就是最大可能的降低术中和术后的风险。药物流产是另一种终止早孕的方法。这个适合于停经49天内,手术风险不大,除了服药过程当中可能会出现胃肠道的一些刺激症状之外。流产不全,出血多,出血时间长是主要副作用。有的时候还得需要做清宫。
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三甲
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
话题
人流和药流哪个危害大
终止早孕的流产方法包括人工流产和药物流产两种方法。两者有什么区别呢?人工流产术又称为负压吸引术,在孕10周内进行。手术通过负压吸引的方法利用负压吸引容器连接吸引管,在特定的负压范围内沿子宫壁进行吸引,将妊娠物吸出。人工流产术中的并发症主要有术中出血,子宫穿孔,漏吸,吸宫不全,术中会出现迷走神经兴奋症状如恶心呕吐,血压下降,眩晕等。术中感染,可发生急性子宫内膜炎,盆腔炎,严重的会有羊水栓塞。术后远期的并发症有宫腔粘连,宫颈粘连,继发性不孕,慢性盆腔疼痛,盆腔炎,以及月经失调等等。人工流产的创伤比较大,术中术后的风险也比较多。但是流产比较彻底。发生残留的可能性很小。出血时间短。药物流产是适合于停经49天内的宫内早孕,手术风险不大,就是口服药物,除了服药过程当中可能会出现胃肠道的一些刺激症状之外,还会有流产不全,出血多,出血时间长等风险,必要时还得需要做清宫。极少数因流产不全,导致急性大量出血的。药流风险小,创伤也小。但是成功率不高,发生残留的可能性很大。如果因残留而清宫的话,手术风险跟人工流产的风险是一样的。无论人工流产还是药物流产,对女性的生殖健康都是有一定影响的。因此做好避孕,避免意外怀孕,是主要的预防方法。
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三甲
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
话题
刚做完人流霉菌犯了怎么处理
霉菌性阴道炎是比较容易复发的,那刚做完人工流产霉菌性阴道炎就犯了怎么处理呢?刚做完人工流产一般都会有少量阴道流血或者褐色分泌物,这时不适合阴道塞药治疗霉菌性阴道炎,我们可以采取口服药物像氟康唑来治疗霉菌性阴道炎。平时要注意保持外阴清洁干燥,要勤换卫生巾或者护垫,内裤煮烫消毒。一般人工流产术后一周左右阴道流血会干净,如果这时霉菌性阴道炎还没有好,分泌物呈豆渣样,有明显的外阴瘙痒,可以用碳酸氢钠水冲洗阴道及外阴,阴道塞保妇康栓或者克霉唑阴道片治疗,瘙痒严重可以局部涂克霉唑乳膏。霉菌性阴道炎一般是由于阴道菌群失调引起的,所以,恢复阴道正常菌群也很重要,正常阴道里处于优势的是乳酸杆菌,可以抑制阴道里其他条件致病菌,对阴道有自净作用。一般在霉菌性阴道炎治疗后复查白带常规,没有霉菌了,但乳杆菌少或者无,可以用乳杆菌活菌胶囊来提高阴道乳杆菌数量,恢复阴道正常菌群关系,对预防霉菌性阴道炎复发有一定作用。此外,平时不要过度冲洗阴道里,过度冲洗阴道里容易破坏阴道正常的菌群关系,从而造成阴道菌群失调,是霉菌性阴道炎发病的一个诱因,也不要长期使用抗生素,它也会造成阴道菌群失调,有糖尿病也要积极治疗,有糖尿病也是霉菌性阴道炎复发一个诱因。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
无痛人流后流眼泪是怎么回事
无痛人流之后流眼泪,一般不是和无痛人工流产直接相关的,无痛人工流产手术的操作,包括无痛技术药物的应用,一般都不会引起流眼泪的症状出现的。这是常常和自己做人工流产手术之前过度紧张,没有得到好好的休息有关系。如果在无痛人工流产手术之后,只是有短时间内的流眼泪症状,之后很快就缓解了,症状消失了那一般就没事的。但是在无痛人工流产手术之后,流眼泪的症状很严重,而且很持续,或者伴有眼睛疼痛等等其他的症状,和情绪,休息无关的情况,就得考虑用眼睛疾患的问题了,这就得就诊眼科了,有结膜炎症等等,一般都要滴眼药水或者是涂药膏做治疗的,那就不可以持续观察,耽搁自己的病情。在人工流产手术之后,最重要的是要注意休息的,毕竟手术后免疫力会比较低下,所以一定要注意保护自己,要尽量保持好的情绪,要注意至少要休息两周的时间的,也是要求在一个月之内不可以有性生活,不要坐浴。之后要根据自己身体恢复的情况来决定是否可以参加正常的上班等等活动。在人工流产手术后,也是要观察阴道出血的情况的,如果是有出血量异常,突然增多,或者是出血时间长的,或者有腹痛,明显异味等等的情况,都是要及时就诊做复查的,有宫腔残留或者炎症的问题,都是需要及时的做处理的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
吃米索前列醇流血增多怎么办
药物流产常用的是米非司酮配伍米索前列醇,前者可以是子宫蜕膜变性坏死,后者可以软化宫颈,子宫收缩,促使胚胎排出,那么很多女性会有这样的疑问,吃米索前列醇流血增多怎么办?适合药物流产的人群包括,妊娠小于或等于49天,年龄小于40岁,本人自愿要求终止妊娠,彩超检查确定是宫内怀孕,对于生殖道畸形,瘢痕子宫,或者宫颈坚韧,以及哺乳期女性和多次人工流产病史,可以选择药物流产手术。服用药物的前后2个小时空腹,服用药物期间需要在医院的门诊观察,包括用药期间的不适反应,恶心、呕吐、腹泻等情况可以给予对症处理;服用米索前列醇后需要观察药物的反应,包括妊娠囊的排出情况,阴道的流血情况,如果用药后阴道流血过多,多于月经量,需要在静脉补液的情况下采取清宫的手术方式,尽快排出妊娠囊和宫内的残留,同时配合用促进子宫收缩的药物,促进子宫收缩达到止血的目的。另外要7-10天再次复查彩超看看宫内的情况和子宫的恢复情况,必要复查血HCG,根据复查的结果再对症用药治疗。综上所述:吃米索前列醇后如果出现出血增多,需要开放静脉通路补充液体,同时完善相关的检查,对于宫内残留的情况需要及时清宫,对于子宫复旧不佳导致的流血过多采取促进子宫收缩为主的治疗方案。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怀孕一个月不想要宝宝怎么办
意外怀孕是很多女性面临的问题,选择“流”还是“留”也常常会困扰部分女性,那么很多的女性会有这样的疑问,怀孕一个月不想要宝宝怎么办?如果既往月经规律,怀孕的日期是按照末次月经来的第一天算起,医学上所说的人流是指采用药物或者手术的方式终止妊娠的方法,在门诊完成的人工流产包括负压吸宫术和药物流产术,药物流产就是米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。药物流产适用于没有用药的禁忌症,怀孕的天数是49天内的,米非司酮可以使子宫蜕膜变性坏死,米索前列醇可以软化宫颈,促进子宫收缩,促使胚胎排出,两者联合应用,完全流产率可以达到90﹪以上,但是药物流产常可以出现恶心、呕吐等胃肠道反应,出血时间比较长,如果药物流产失败需要清宫手术。负压吸宫术适用于怀孕10周内,没有禁忌症和某些疾病的影响不适宜继续妊娠,或者自愿终止妊娠的女性,手术是宫腔操作,有一定的创伤性,对子宫内膜有一定的伤害,但是基本上可以一次清理干净,出血时间短,术后恢复1个月左右的时间。无论是选择那种流产方式,都有可能引起继发性不孕的远期并发症,对于女性来说是最严重的。综上所述:怀孕一个月如果不想要宝宝,可以根据自身的情况,选择适合自己的流产方式,但是无论哪一种方法对身体都是有损害的,一定不要选择流产作为女性的避孕方式。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
做完人流不打吊瓶可以口服药物吗
做完人工流产并不是就完事大吉了,术后做好护理,对身体恢复也是很关键的。有人术后被建议打吊瓶,也就是输消炎药,有的患者家与医院比较远,来回不方便,家附近也没有门诊,就想是否可以口服药物,那么做完人流不打吊瓶可以口服药物吗?如果人工流产手术前没有盆腔炎、阴道炎,术后用消炎药是预防感染,可以不用打吊瓶,是可以口服药物的,像头孢氨苄片,如果头孢类过敏,可以口服甲硝唑片、氧氟沙星等。同时,可以吃促进子宫恢复的药物比如益母草颗粒、产妇安合剂等。如果在人工流产前就有盆腔炎症,术前用药控制后才做的手术,术后需要继续治疗,这种情况最好打吊瓶输消炎药,因为输消炎药比口服药物见效快,人流术后身体虚弱,抵抗力下降,本身就有炎症,如果不采取输液治疗,有可能影响治疗效果,不及时、有效、足量使用抗生素,容易使急性炎症迁延不愈,形成慢性炎症。如果在人工流产后出现发热、腹痛、阴道流脓性分泌物等感染症状,要打吊瓶输液治疗,不能用口服药物治疗,因为这是炎症急性期,口服药物效果慢,不利于控制病情。所以,人工流产后是打吊瓶还是口服药物,要看具体情况来决定。人工流产后做好外阴护理,多吃新鲜蔬菜水果,注意休息半个月,一个月不同房对身体恢复也是有益的。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
有血块流出该怎么处理
人工流产是常见的终止早期妊娠的方法,虽然现在人工流产技术很成熟,但对子宫还是会有一定伤害的,特别是子宫内膜,子宫内膜修复需要一定时间,所以,在人工流产术后一般会有少量阴道流血,如果人工流产后有血块流出是否正常呢?该怎么处理?如果有血块流出是发生在人工流产术后10天内,是小血块,整体阴道流血量小于月经量,考虑是子宫没有恢复好,宫腔有淤血引起的,可以吃产妇安合剂或者产后逐瘀胶囊、益母草等促进淤血排出,继续密切观察阴道流血情况。如果有血块伴有阴道流血,整体出血量接近或者达到甚至超过月经量,需要及时去医院做下子宫附件超声看看宫腔情况,有宫腔残留不全流产几率比较大,如果经检查确定有宫腔残留,需要再次刮宫,清除残留组织,术后给予促进子宫收缩药物比如肌注缩宫素,还需要吃消炎药预防感染。如果人工流产术后10天还有血块流出,也需要做子宫附件超声检查看看宫腔情况,因为一般人工流产术后阴道流血不会超过10天,所以,10天还没干净,还有血块流出,有宫腔残留或者子宫恢复不良可能,如果是宫腔残留引起的,要再次清宫,是恢复不良引起的可以打缩宫素,吃益母草,还要吃消炎药预防感染。所以,人工流产术后有血块流出要看发生的时间、量以及相关检查结果来制定治疗方案。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
第一次打胎会有什么影响
第一次打胎大部分女性不会有什么后遗症,也不会对身体产生什么影响,但是也有小部分女性,做了一次流产后就出现了一些并发症和后遗症。常见的人流后后遗症包括以下几个方面:(1)子宫穿孔:这是人工流产的严重并发症,与操作技术水平和患者本身子宫的情况都有关系。一旦出现子宫穿孔,如果继续操作可以造成肠破裂等严重的并发症,应该及时停止操作,怀疑脏器损伤时,要行剖腹探查术。(2)手术感染:流产虽然是个小手术,但是如果无菌操作不严格,可以造成子宫内膜炎,盆腔炎等,术后应该常规给予抗生素预防感染,如果发生了子宫内膜炎,盆腔炎等感染,要静脉给药至少一周,完全治愈后再停药。(3)宫腔黏连:这是流产的远期并发症,多发生在流产两三个月后,表现为月经淋漓不尽,怀孕困难,月经失调等,术后可以应用优思明2个月预防宫腔黏连,流产手术操作时也要注意无菌操作,不要刮宫过度。(4)月经改变:如果流产中刮宫过度,有可能造成内膜损伤,再来月经时月经量会变少,经期持续时间短,月经量变黑等。应该注意尽量选择技术水平有保障的三甲医院做流产手术,可以明显的降低手术并发症的几率。(5)继发不孕:这个并发症比较少见,大部分女性做一次流产不影响以后怀孕,但是要是刮宫过度,或者有严重的流产并发症,比如子宫穿孔,多次流产损伤子宫内膜,都有可能造成不孕,应该注意。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
人流手术后有脏东西无异味正常吗
人工流产手术后会有阴道少量流血的现象,随着时间的推移,最后几天可以为阴道分泌脏东西,是子宫内膜碎片和蛻膜的脱落引起的,这种现象是否正常,要看出现的时间和出现的量,具体情况具体分析。如果人流后一周内阴道分泌少量脏东西,没有异味,没有腹痛和其他不适,这是正常的现象,可以多休息,口服抗生素预防感染,益母草,安宫止血颗粒等促进脏东西尽快排出。如果在人工流产后两周以上阴道还是有脏东西分泌,应该先做彩超,看是否有宫腔残留或者流产不全的表现。如果没有保留,仍然是多休息,口服上述药物对症处理3-5天。如果有宫腔残留,要看残留物是否有活性,需要再复查血hcg,如果hcg阴性,可以继续用药治疗,如果hcg阳性,说明残留物有蛻膜或者胎盘组织,应该尽快清宫。流产两周以上阴道还有较多的脏东西,除了有宫腔残留外,还有可能是较大月份流产导致的宫缩不好或者子宫复旧不良,或者是宫腔感染引起。子宫复旧不良的处理可以促进宫缩治疗,肌注缩宫素2-3天的时间,适当活动促进淤血排出。宫腔感染需要及时应用足量,广谱抗生素预防感染,首选头孢类抗生素。以上为详细的人流术后阴道有脏东西的处理方式,主要是根据出现脏东西的时间和量来处理,必要时要去医院就诊,根据彩超结果处理。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
做人流怕以后影响生育怎么办
人工流产术后一个并发症就是继发不孕,虽然发生率不高,但是如果不注意,也会影响到以后的生育。做人流前后有以下注意事项可以降低继发不孕的几率。具体包括:(1)选择合适的人流时间:流产时间既不能过早,也不能过晚,过早容易漏吸,过晚容易出血多,损伤大,最佳流产时间为怀孕6-7周之间,所以如果打算流产的女性,尽量在这个时间内进行流产,对以后的生育影响最小。(2)选择合适的医院:现在有很多小医院,小诊所,私人医院都可以做流产手术,有很多都没有资质的小诊所,千万不要去,流产虽然是个小手术,但稍有不慎,也会造成严重的并发症。如果要流产,建议去正规的三甲医院,手术质量才能有保障,可以降低继发不孕的几率。(3)人流术前注意事项:术前要注意,不要同房,保持外阴卫生,口服米非司酮软化宫颈,减少损伤,明确有无流产的禁忌,如果有急性生殖器感染或者全身感染,一定要治疗后再流产。(4)术后注意事项:术后休息一周,口服或者静滴抗生素预防感染,口服益母草,生化颗粒等促进淤血排出,一月内禁止盆浴和性生活,至少避孕三个月以上,不要在短期内反复流产。以上为做人流前后的注意事项,流产确实是个小手术,一般注意好上述问题,多不会有后遗症,一般也不影响以后生育。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
一直大出血怎么处理
女性朋友如果出现阴道大出血,多是有明确的病史和原因,分为妇科相关性出血和产科相关性出血。常见的大出血的原因及处理方法如下:(一)妇科相关性出血①功能异常性子宫出血:简称功血,这是常见的一种妇科内分泌疾病,表现为月经量多,月经时间长,其处理方法要看患者年龄,青春期出血以止血,调整月经周期为主,育龄期出血以止血,调整周期和促排卵为主,更年期以止血,预防子宫内膜癌为主,可以行刮宫术。②子宫肌瘤或子宫腺肌症:较大的子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤可以引起月经量多,继发贫血等,对于引起出血多的子宫肌瘤和子宫腺肌症,主张手术切除。③子宫内膜癌和宫颈癌:子宫内膜癌和宫颈癌中晚期,如果侵犯血管,可以引起阴道大出血,应该及时检查,进行肿瘤分期,然后实行以手术为主,化疗和放疗为辅的综合治疗方式。(二)产科相关性出血①难免流产或者自然流产:较大月份的难免流产或自然流产,大多以大出血为首发表现,然后才是妊娠物流出。如果流产完全,出血量会明显减少,如果流产不全,仍会有大出血的现象,应该及时清宫。②前置胎盘或胎盘早剥:这是孕晚期产前出血最常见的原因。前置胎盘出现大出血时,如果已经达到36周以上,应该及时终止妊娠,如果孕周还小,可以先止血,预防感染,抑制宫缩等对症治疗,仍然出血者应该终止妊娠。胎盘早剥无论怀孕多少周,只要确定后应该及时终止妊娠。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
做人流的时候发现宫颈糜烂怎么办
做人工流产时候发现有宫颈糜烂并不需要紧张的,只要是定期做过宫颈癌前病变筛查就可以了。宫颈糜烂是并不属于疾病的,现在也已经把宫颈糜烂这个词废除掉了,只是大家口头上还在说。宫颈糜烂只是属于年轻人的一种生理现象,是一位年轻人体内的雌激素水平高,就可以使得宫颈管内的柱状上皮生理性的外翻,表现为一种鲜红色的糜烂状态,但是它并不是疾病状态,现在被称作柱状上皮异位或者外翻。做人工流产手术之前是要完善所有的相关检查的。重要的是要看是否存在人工流传手术的禁忌症,是需要做B超排除宫外孕,要看胚胎组织的大小也是要做分泌物的化验,排除阴道炎症,宫颈炎症,做内诊检查排除盆腔炎症,也是要检查血常规,凝血功能,传染病问题,做心电图检查等等,只要这些检查的结果正常就可以进行人工流产手术的。是否有宫颈糜烂的女性,都是需要做好定期的宫颈癌前病变筛查的,是不可以等到有症状出现之后再去做妇科体检。所以只是检查到单纯的宫颈糜烂是不需要紧张的,只要之前或者之后做了宫颈癌筛查是正常的就可以了。宫颈癌前病变和宫颈癌是可以尽早的被发现的,宫颈癌是可防可治的,只要是对自己的身体负责,定期体检,有任何异常情况都及时做治疗,就基本上不会发展到宫颈癌的程度的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
人流手术怎样饮食
意外妊娠怎么办?不想要孩子的话就只能做流产了。目前早期流产有人工流产和药物流产两种方法。因为人工流产比较快,很多人采取人工流产的方法终止妊娠。按照我们的传统习惯,流产之后要坐月子。不管是生活起居还是饮食上都相当注意,那么人流手术之后要怎么吃呢?人工流产手术由于要出血,而且子宫内膜受到损伤以及心理因素,在这个时间段内,身体抵抗力相应来说要低一些,容易生病。饮食上可以适当进补,多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。比如鸡鸭鱼肉蛋,动物肝脏,红枣,黑木耳等等。另外新鲜的蔬菜水果也应该适当补充。新鲜的蔬菜水果,还有维生素c比较多,可以促进铁的吸收。有的人说流产之后应该多喝汤,实际上没有必要,如果喜欢的话可以多喝一些,如果不喜欢没有必要强求的。流产毕竟和分娩不一样。我们知道分娩之后建议多喝汤,这是为了能够多分泌乳汁,满足孩子吃奶的需要。流产就不需要多喝汤了。当然流产之后,虽然说要适当增加营养,但是也没有必要过度增加。以我们现代生活水平,平时营养也是足够的,不会出现缺乏营养的状况。过多的进补对身体恢复意义不大,反而会发胖。另外饮食上要避免辛辣刺激以及生冷硬的食物,以免引起肠胃不适。如果流产的时候出血比较多,或者之前就有贫血的患者可以考虑补充铁剂纠正贫血。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
人流后月经很黑很干而量很少怎么办
人流后出现月经量少,月经发黑,这与流产时损伤了子宫内膜基底层,导致子宫内膜变薄所引起的。有些轻度的通过日常调理就可以恢复,有些内膜损伤严重的需要用药或者手术,具体的调理和治疗方式如下:(1)补气益血:人流后月经量少,发黑,可以每天喝点红糖水,内加入枸杞,桂圆等补气益血的食物,也可以吃阿胶,都是有助于月经恢复的。人流后1-2个月内可以出现月经量少,发黑,子宫内膜本身也有个恢复的过程,大部分人经过一两次月经后可以恢复正常的月经。(2)补充营养:增强抵抗力,多吃新鲜的蔬菜和水果,以及高蛋白的饮食,对身体恢复有帮助,月经量也会慢慢增多。再就是术后要多休息,避免性生活和盆浴,增强身体素质,有助于恢复。(3)病理情况:人流后如果月经一直不恢复,总是量少,发黑,要及时就诊,检查激素水平,彩超,看是否为激素水平不足,宫腔黏连等病理情况引起。如果为雌激素少引起,可以口服小剂量雌激素,促进子宫内膜恢复,增加子宫内膜厚度,增加月经量。如果是宫腔黏连引起,可以口服短效避孕药2-3个月,仍不能恢复者可以行宫腔镜手术治疗。综上所述,人流后一部分人会出现月经量少,发黑,通过日常调理,经过1-2次月经后,月经一般会恢复正常,多次月经都不能恢复的,应该检查原因,对症处理。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
小腹中间有点隐隐的按压痛怎么办
小腹中间有点隐隐的按压疼痛的感觉,常常是因为有盆腔炎症导致的,小腹部属于盆腔位置,中间疼痛,一般是和子宫有了炎症有关系。有盆腔位置的隐隐压痛感觉,是一定要尽早的做妇科检查,明确情况后需要尽早的做治疗的。因为无论是盆腔的炎症问题,还是肿瘤问题导致的压痛感觉,还是输尿管或者是外科肠道的问题,都是需要得到及时有效的治疗才可以的。妇科炎症的情况,如果是不能得到及时有效的治疗,常常就会导致慢性盆腔炎症,慢性盆腔疼痛的情况出现,也常常会因为妇科炎症没有得到及时的治疗而导致盆腔炎症的问题,导致将来发生输卵管不通,输卵管周围粘连,或者有的会有输卵管积水等等炎症性不孕症等等的情况发生的。所以有小腹中间有点隐隐的按压痛的症状出现,一定是要及时的去医院做检查,明确诊断,及时的做治疗的。妇科检查不是只是去医院做b超检查,是需要通过内诊检查来看子宫附件区是否有压痛,来判断是否有炎症的问题的。炎症只有严重的导致了组织的形态改变,才有可能被b超检查到的,b超检查的是否有盆腔积液,都并不代表是否有炎症,因为本身就可以有生理性的盆腔积液的。也有的盆腔炎症会导致分泌物增多的,但是分泌物增多与否,也都并不代表是否有盆腔炎症,还是需要做内诊检查。也是在必要时要做分泌物的病原体的检查,要定期做宫颈癌筛查。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
清宫后有灰色分泌物是怎么回事
做了清宫手术之后有灰色的分泌物,有一部分人群,还是因为很少量的血迹导致的分泌物颜色变化,有的是血液量太少,是很陈旧的血液,也有都会导致分泌物变灰色的,这样的情况还是要再做一次b超复查,要看宫腔和盆腔的情况,要看是否还有很小残留的问题存在。必要时就得考虑要再用药来帮助排出宫腔残留的问题,可以再吃一些新生化颗粒,或者加米非司酮片等等的药物,来帮助清宫后宫腔进一步干净的。清宫手术之后还有灰色的分泌物,也有的人是属于阴道炎症的问题导致。分泌物性状不正常,没有出血的情况,大多数和炎症有关了。灰黄色的偏脓性的分泌物,或者比较稀薄的,或者伴有异味等等,有的就是有细菌性阴道炎症了,是需要针对细菌做治疗才可以。如果是白带表现为豆腐渣一样的发灰发绿的,或者是白色的或者凝乳状的,也有的人是霉菌性阴道炎症,就必须针对霉菌做治疗了。如果是灰黄色的泡沫上的白带,这也要考虑是有滴虫性阴道炎的可能性的,必须得男女双方一起做治疗了,也是要求,所有的内裤都得烫洗或者暴晒的。清宫手术之后有阴道宫颈炎症,如果是在手术之后,很短的时间内发生的炎症问题,是不可以阴道里塞药治疗的,是只能考虑外洗外阴,然后加上口服各种相对应的药物来做治疗。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
例假不来但没有不适是什么情况
例假不来即闭经,分为两种情况,一是原发性闭经,二是继发性闭经,闭经有些会合并其相应疾病的表现,有些没有不适的症状。例假不来都见于什么情况呢?(1)原发性闭经:是指例假从来没有来过一般年龄超过14岁还没有来月经,称为原发性闭经,多是由于遗传或者先天发育缺陷所引起。大部分没有其他不适,有30%左右会合并生殖道的异常。常见的原因有:性腺发育障碍,米勒管发育不全下丘脑功能异常等。原发性闭经的处理以对症处理为主,必要时口服小剂量雌激素促进月经来潮。(2)继发性闭经:是指月经停止6个月或者按原有的周期来算停止3个周期以上,包括下丘脑性垂体性,卵巢性和子宫性闭经。以下丘脑性闭经最常见,下丘脑性闭经的原因包括:过度减肥,过度运动,长期服用药物,精神刺激等。垂体性闭经的原因常见的有:垂体肿瘤,高泌乳素血症等,卵巢性闭经常见的原因有:多囊卵巢综合征,卵巢早衰等,子宫性闭经常见的有:多次刮宫,人流,宫腔黏连,子宫切除等。以上是不来例假常见的原因,如果身体没有其他不适,长期不来月经也是不正常的现象,应该去医院就诊,明确原因,大部分的闭经都是需要治疗的,而不能置之不理,长期不来月经,内膜增厚,也会引发其他的问题,遵医嘱正规治疗闭经是女性身体健康的重要保障。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
药物流产后出血对身体有影响吗
药物流产适合于孕七周内的宫内妊娠孕妇,一般在服用完了药流的药物之后三天内排出孕囊,大多在服完药之后2-6个小时有阴道出血,排出来孕囊,之后阴道出血量会增多,是子宫内蜕膜剥脱排出类似来月经,但因为是怀孕后子宫的蜕膜组织要比正常月经期增厚,所以蜕膜剥脱排出来的阴道出血量会比月经量多一些,孕周越大相对出血量应该会越多,也就是怀孕七周的要比怀孕五周的出血量要多一些,出血时间一般不超过两周,但一般不会引起出血量过多导致出血性休克引起血压下降,面色苍白,头痛头晕,甚至昏迷的情况。这样的略比月经出血多一些的药流后出血对身体影响不大,就相当于稍微多一点的月经。但是如果有宫腔残留,导致阴道大出血,就可能会引起出血性休克,贫血、感染等异常,对身体就影响就比较大了。所以如果发现药流后阴道出血非常多,严重超过月经量,感觉头晕眼花,面色苍白,血压下降,或者有发热,瘙痒异味伴有下腹部持续性疼痛等感染症状,都应该及时就诊检查,做B超和血常规,血压,妇科查体等检查,明确具体的情况给与抗感染,清宫等处理。总的来说,药物流产后出血对身体影响一般不大,但如果出血量多时间长,就会引起贫血、出血性休克、感染等影响,是需要及时就诊检查处理的。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
做人流一周又出血了是怎么回事
做人流之后,因为手术创伤,残留的组织积血排出,术后会有阴道出血,一般在一周内干净,阴道出血干净了说明手术的创伤口开始恢复,子宫内膜开始增生,宫腔内没有残留组织了。但如果做人流一周又出血了是异常情况,一般是宫腔内有残留的组织或者积血,或者是有炎症,内膜修复不良等异常导致的。那么出现了做人流一周又出血了的情况,应该怎么办呢?首先应该就诊做B超看看宫腔内是否有残留组织,如果有残留组织,需要看残留组织的多少,是否有血流信号,也就是是否组织存活,必要的时候结合hcg的测定来结合判断并且作为复查判断治疗效果的指标。一般残留组织不多,不是活性组织,用促进子宫收缩的药物如米索前列醇,益母草膏、益母草冲剂等,促进残留组织从宫腔内排出就可以。但是如果残留组织比较多,有活性的组织,估计很难自行排出的情况,就需要手术清宫,最好宫腔镜下清宫,可以直接定位,减少损伤。也是尝试服用药流的药物,米非司酮和米索前列醇来处理,也有良好的治疗效果。如果宫腔内干净,做人流一周又出血也可能是炎症,子宫内膜修复不良引起的,应该止血消炎处理,消炎的药物要结合之前白带的情况来分析用药。同时要注意休息,注意会阴清洁卫生透气,注意保暖,饮食温热充足,避免同房。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
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