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哪些人会把乙肝传染给别人
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,大约有将近1亿的人口患有这种疾病,这种疾病是一种慢性病,但是如果是药物治疗的话它是治疗不好的,但是如果是急性感染的话,他可能愈后是良好的,如果说需要注意乙肝病毒的传染给别人,这个时候就要注意了,哪些人会把乙肝传染给别人呢?首先就是这些携带乙肝病毒的人体,比如说小三阳,大三阳,小三阳的传染性比较弱,大风险的传染性比较强,这种传染性的高低跟乙肝病毒在学院的病毒水平的高低有密切的关系,大自然的患者,慢性乙肝病毒携带者的体内的病毒复制是非常活跃的,血液中病毒的滴度是比较高的,是这种情况下这种这种大三阳的病人是乙肝病毒最活跃的最大的传染源头,还有一些是大三阳携带者,但是它没有检测出来,这是有最高的传染性的,但是并不是所有的乙肝病毒携带者的都是传染源的乙肝病毒传染源,比如说小三阳的慢性乙肝病毒携带者在肝脏内有病毒,但是病毒的复制水平是非常低的,在血液中是检测不到乙肝病毒存在的,这种情况下这种携带者的传染性就是比较低的。还有一种误会是传染性的大小跟血清转氨酶的高低有密切的关系,这种情况下这种问题是错误的,因为具有传染性的,不是转氨酶而是病毒,所以说转氨酶升高了就担心传染给别人,这是思想错误的做法,因为病毒滴度跟乙肝病毒定量这种病毒在血液中的复制的活跃程度有关系。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝患者如何正确选择抗病毒药物治疗
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性的传染病,这种疾病在我国常见是我国的一种常见病和高发病这种疾病,在我国目前的肝癌人数已经达到了1亿多人,所以说这种疾病的治疗是非常有必要的了解的。那么乙肝患者应该如何正确选择抗病毒药物进行治疗呢?首先就是抗菌药物的使用的适应症,这种适应症是乙肝病毒的携带者,肝功能不正常,肝功能转氨酶水平达到两倍以上升高,你如果明确的是有肝硬化的时候,是建议使用抗病毒药物的,如果转氨酶升高达到两倍以上,乙肝病毒定量到10的5次方,或者10的4次方以上乙肝的病毒是小三阳或者是大三阳接应口服恩替卡韦或者是拉米夫定联合阿德福为止联合治疗,然后如果是乙肝病毒DNA转移之后,然后视情况来停止服用拉米夫定。如果乙肝病毒定量达到10的6次方以上的话,用恩替卡韦会是比较好的,但是如果病毒定量在10的6次方以下的话,可复发的位置也是可以的,如果是30岁以下的大三阳患者,建议首先选择干扰素进行治疗,这种治疗在年轻人之中能够达到有效的治疗的目标,能够停药可以在治疗之后可以停药观察。一般治疗6个月之后看到病毒转移的话,或者是表面抗原或者是乙肝两对半中的第4项抗原或者第3项抗原是阴性的,这个时候就可以治疗一段时间,治疗一年或者一年半左右停药。同时可以使用增强免疫力的药物,比如说胸腺肽或者是这种情况下能够提高转阴的几率和效果,大三阳转为小三阳的概率就会增加了,千万不要自行停止使用抗病毒药物,一定要在医生的指导之下,如果每个三个月就要复查。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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乙肝穿刺检查有风险吗
乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我的一种常见病高发病,那么乙肝的检测方法都有哪些呢?乙肝的检测方法主要有乙肝两对半的检测,乙肝病毒定量的检测,肝脏彩超,肝功能的检测,目前为止一种检测的金标准就是乙肝装置检测这种就是见这乙肝的金标准的方法,可以明确诊断乙肝甚至肝硬化的一个非常重要的手段,肝穿刺来讲,它的总体的风险是不大的,但是也是比较安全的一种检测方法,但是肝脏这是肝穿刺的时候,它取出的肝脏是非常小的,因为肝脏的再生功能也是非常好的,所以说穿刺举了那么一点组织的话对肝功能影响是非常小的,所以说总体的风险并不是很大,但是干冲刺是一个有创新的方法,需要从一只根针穿刺取一点肝脏组织出来,说明下还有一定的风险,那么应该有哪些风险呢?我们应该如何避免这种风险呢?首先就是一种疼痛的感觉,这种疼痛的感觉在一两天之后就会消失,因为是肋间隙的穿刺取样,所以说可能会造成神经的损伤,神经的损伤就是疼痛会重一些,但是也是可以恢复的。外的一种风险,就是凝血功能异常的患者可能会出现出血,甚至可能出现包膜下出血。这种情况是比较轻的症状,如果是严重的话,可能会出现腹腔的风险,就是严重的并发症,所以说有一定的风险,我们需要采取多种观测来检测来避免这种风险,一般在检测之前可能需要检测凝血功能,尽量避免吃一些影响凝血功能,使凝血功能下降的药物,另外就是检测一下血常规凝血功能,如果是正常的才进行肝脏穿刺活检。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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乙肝母婴阻断的办法
乙肝是乙肝病毒感染引起的急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见乙肝病毒感染在我国这个感染人数已经达到了将近1亿人,这种疾病在我国是一种常见病,那么乙肝其中有一个特殊的群体,就是母亲是怀孕的孕妊娠期妇女。一般来讲,如果到了妊娠晚期的时候,就需要做乙肝的母婴阻断来避免新生儿感染乙肝,这种乙肝的母婴阻断都有哪些办法呢?所以说母亲如果是乙肝病毒携带者,在怀孕之后需要监测乙肝病毒定量,就是乙肝病毒DNA结合肝功能,如果病毒的低度比较高的话,如果达到了乙肝病毒定量水平达到10的60方以上,就需要在怀孕的24周到28周的时候,开始规范的口服抗病毒的药物,首选的抗病毒药物,包括替诺福韦,替比夫定。这些如果规范的服用了抗病毒的药物使病毒的定量低度降低的话,小孩子通过宫腔感染乙肝的风险就大大的降低了。另外小孩子在出生之后的当天,就需要接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,必须在12小时内注射乙肝疫苗的注射方式,是按照当月第1个月第6个月的方式来进行注射的乙肝免疫球蛋白,就是出生后的12小时内注射第1针,然后在1月的时候注射第2针,经过这样的方法阻断方法之后,乙肝病毒携带者是可以进行正常的母乳喂养的,如果在肝功能正常的情况下,可以产后1~3月停用抗病毒抗病毒定量。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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乙肝核心抗体阳性为什么
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病。这种疾病在我国比较常见,是我国的一种常见病,这种疾病的治疗需要抗病毒药物进行治疗,或者是干扰素进行治疗,治疗的时间是很长的。一般来讲,做这个治疗的检查需要检测乙肝两对半,乙肝两对半是检测乙肝的,最主要的检测手法,乙肝两对半的检测,其中包括乙肝核心抗体,乙肝核心抗体是阳性的,是表明已经曾经感染病毒,那么乙肝核心抗体阳性是为什么呢?乙肝核心抗体是阳性的,是表明曾经感染的乙肝病毒,但是还不能明确是不是乙肝病毒感染,还是需要结合其他的4项检测来明确一下是不是乙肝表面抗原是阳性的,如果乙肝表面抗原也是阳性的,乙肝核心抗体也是阳性的,这个情况就是感染乙肝病毒,可能是乙肝大三阳或者是乙肝的小三阳,但是如果是乙肝表面抗体是阳性的,乙肝核心抗体是阳性的,这说明曾经抗感染乙肝病毒,但是病毒已经痊愈了,产生了抗体。所以说乙肝核心抗体阳性是有两种因素原因导致的,是两种因素,一种是感染乙肝病毒产生的感染现象,另外一种是曾经感染乙肝病毒,但是产生抗体,这种现象是比较好的一种现象。所以说遇见了乙肝核心抗体阳性不要太过于惊慌,需要结合其他四项检测来明确到底是什么原因引起的,乙肝核心抗体的阳性。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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肝功能碱性磷酸酶升高是什么意思
肝功能的检测是我们医疗事业当中很常见的一种检测方式,它主要检测目的是检测肝功能的异常和正常值。肝功能的检测指标中有一个碱性磷酸酶,那么碱性磷酸酶升高是什么意思呢?这种指标的升高到底有什么价值呢?首先碱性酸酶是最为常见的肝功能的检测项目之一,如果出现了这张指标的升高,首先需要进一步看一下肝功能的其他指标是否以同样的身高如果同时有转为的身高比如说跟高提示肝脏有炎症异常或者损害如果出现了谷氨酰胺。转肽酶的升高就可能是结石的疾病引起的身高或者是胆管的损伤出现的升高。另外一种情况就是在儿童的患者或者是老年人之中,碱性磷酸酶也是可能会升高的,因为这部分的碱性磷酸酶主要来自于骨骼系统,儿童的话骨骼生长比较旺盛,成骨细胞代谢比较频繁,老年人之中病人之中破骨细胞代谢比较旺盛,同样也可能会引起碱性磷酸酶这种指标的升高。所以说儿童青少年或者老年之中碱性磷酸酶的值是要明显的偏高一些,如果是成年人的话,如果出现了骨髓方面的外伤或者是肿瘤性的疾病或者是骨质的急性的炎症,也是可以造成碱性心脏病的升高的,所以要根据不同的情况具体分析,然后给予相应的处理方式。所以说肝功能检测如果出现了碱性磷酸酶的升高,如果同时伴有转氨酶的升高,就强烈的提示肝脏有炎症或者是肝功能损伤或者是胆管的损伤或者是结石的疾病。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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新生儿如何正确接种乙肝疫苗
乙型病毒性肝炎主要通过性接触、血液、以及母婴垂直传播。抗-HBs阴性者均可成为乙肝的易感人群,须要积极预防乙肝的发生。正规接种乙肝疫苗是有效预防乙肝疾病发生的有效措施之一。那么,新生儿如何正确接种乙肝疫苗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)有乙肝家族史的新生儿。如新生儿有乙肝家族史,尤其是母亲患有乙肝,化验乙肝表面抗原为阳性、肝功能异常、并且乙肝病毒载量比较高(一般大于10∧4)时,新生儿出生后接种乙肝疫苗越早越好,一般情况,建议最好在出生12小时内注射首针乙肝疫苗,并且需在注射乙肝疫苗的同时,选取新生儿不同皮肤部位注射乙肝免疫球蛋白,这样可以提高乙肝母婴阻断的成功率。(二)没有乙肝家族史的新生儿。新生儿没有乙肝家族史,接种乙肝疫苗时间可以适当延长一些,但是,一般情况下建议出生十天以内接种首针乙肝疫苗。如新生儿有黄疸明显、发烧、严重皮疹等,接住时间还可适当放宽。(三)乙肝疫苗接种的程序。新生儿乙肝疫苗接种多采用0-1-6月的接种程序,一般接种剂量为10ug。也就是说,出生后接种第一针乙肝疫苗,一月龄接种第二针,六月龄接种第三针。总之,新生儿要根据不同情况正确接种乙肝疫苗,预防乙肝发生。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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乙肝表面抗体偏高是什么意思
乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,因乙型肝炎病毒侵入人体所引起的一种慢性感染性疾病,根据我国《传染病防治法》,乙肝属于乙类传染病,确诊后需采取相应隔离措施。乙肝可以通过性接触、血液、以及母婴途径引起感染。人群对乙肝病毒存在普遍易感性,乙肝的诊断主要是通过病原学的抽血化验及肝功能等来确诊,临床上主要通过化验乙肝五项(乙肝两对半)来确诊。如果乙肝五项中化验提示乙肝表面抗体偏高,这样的结果是什么意思呢?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝表面抗体(抗-HBs)为机体唯一的一种保护性抗体,可避免乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体阳性,化验结果偏高,提示对乙型肝炎病毒(HBV)有一定免疫力。乙肝表面抗体滴度越高,保护作用越强。(二)乙肝表面抗体偏高,一般出现于接种疫苗、或急性乙肝感染痊愈之后。如果乙肝表面抗体滴度偏高,在大于10mIU/ml范围,在这种情况下,人体一般对乙肝是有较强的保护作用。(三)乙肝表面抗体滴度会随着接种疫苗时间推移而逐渐降低,如抗-HBs(乙肝表面抗体)水平小于10mIU/ml,一般对预防乙肝免疫力降低,这种情况下建议加强一针乙肝疫苗。总之,乙肝需积极预防,接种乙肝疫苗是有效预防措施之一。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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乙肝病毒感染者应如何定期监测
乙肝是乙肝病毒感染所导致的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,同时乙肝也具有严重的危害性,因为乙肝病毒长期的感染,会通过持续的肝脏损伤,导致肝硬化甚至肝癌的发生,应该做好疾病的正规的管理,更好的控制疾病,改善疾病的预后。对于乙肝病毒感染者来说,无论有没有特殊的临床症状和体征,一定要做好定期的监测,因为肝脏是一个比较特殊的器官,即使处于疾病的活动期,也可能没有明显的症状和体征,容易疏漏疾病,导致不良后果的发生,所以定期的检查是乙肝治疗的重要部分。对于不同的乙肝病毒感染者,定期的监测存在的一些差别性,如果病情比较稳定,一般每3-6个月检查一次,包括生化学指标,病毒学指标以及影像学指标,在医生的指导下进行相关项目的检查,来评估具体的病情,一旦发现疾病的活动,应该及时的进行抗病毒治疗。如果是活动性的乙肝疾病,尤其是在治疗过程当中,在治疗的起始早期,往往定期检查的间隔时间比较短,及时的了解疾病的转归,指导临床治疗方案的调整,在病情稳定以后,可以逐渐的延长定期复查的时间。乙肝具有严重的危害性,目前仍然缺乏特效的治疗方案,大多数的患者需要长期的治疗,定期的监测,定期监测在乙肝治疗当中,可以随时掌握病情的转规,更好的指导临床的诊疗,更好的控制乙肝相关的疾病,减少疾病的危害性。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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乙肝病毒感染者肝功能正常就不需要治疗吗
乙肝是临床常见病、多发病,同时也是一类具有严重危害性的疾病,因为长期的乙肝病毒感染,如果没有及时的治疗和阻止疾病的进展,有可能会逐渐的形成肝硬化,甚至导致肝癌的发生,具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和治疗。目前对乙肝的治疗也取得了较大的进展,其中最有效的治疗措施就是进行抗病毒治疗,乙肝抗病毒治疗,应该把握好抗病毒治疗的时机,并不是所有的感染者都需要进行治疗,但是对于乙肝治疗时机的把握,应该由专科医生来界定,通过全面的辅助检查来评估具体的病情,如果处于肝炎活动期,应该及时的进行治疗。在乙肝病情评估的过程当中,肝功能生化指标是最常用的检查项目之一,如果出现肝功能的异常,可能提示乙肝处于疾病的活动期,排除其他因素以后,可以进行积极的抗病毒治疗,但是并不是所有的肝功能正常患者就不需要治疗。肝功能正常,只能说明暂时的没有肝脏的明显的炎症损伤,但是并不能否定乙肝处于疾病活动期,对一些特殊的人群,还要通过影像学以及一些慢性化的指标,包括组织病理学的检查,来进行更为深层次的病情评估,虽然一部分的病例肝功能正常,但是可能彩超或者肝脏硬度测定有一定的异常发现,或者是病理学发现有明显的炎症和纤维化,这种情况下也是需要进行治疗的。临床中对于一些高危人群,比如有肝硬化,肝癌家族史,长期的大量酗酒,年龄大于35岁以上的特殊人群,即使肝功能正常,目前也建议进行抗病毒治疗,可以避免或减少一些终末期肝病的发生率。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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如何诊断乙型肝炎宫内感染
乙肝是由乙肝病毒感染所导致的急慢性传染性的肝病,呈世界性的流行分布,在我们国家乙肝病毒感染者是比较多的,但是乙肝同样具有严重的危害性,可能导致肝硬化甚至肝癌等严重的终末期肝病,应该重视乙肝的预防和治疗。乙肝是一种病毒传染性疾病,传播途径主要是血液体液接触传播以及母婴垂直传播,尤其是母婴垂直传播,构成了我国乙肝传播途径最主要的途径,乙肝母婴垂直传播发生的时间可能在宫内感染,也可能是围产期的感染,甚至生活当中的密切接触感染。乙肝发生宫内感染受多方面因素的影响,包括母体病毒含量的多少、孕期的一些生活方式等不同的因素,但是目前对于乙型肝炎宫内感染的诊断,往往是通过一些后续的检查来进行相应的诊断,如果在孕期采取羊膜腔穿刺,抽取胎儿的血液进行检查,具有较高的风险性,增加了感染的几率,所以目前一般是不建议的。但是对于乙型肝炎宫内感染的诊断,往往采取新生儿出生以后进行相应的检查,包括乙肝5项的检查,如果乙肝5项表面抗原等指标阳性,需要做好定期的随访,如果长时间反复多次随访,仍然不能有效的清除病毒,并且表面抗原等指标持续的阳性,说明阻断失败,可以考虑为宫内感染。但是临床中宫内感染的发生和一部分的围产期的感染往往不能有效的区分,因为宫内感染以后,出现标志物的阳性,在围产期感染也可以出现标志物的阳性,同时胎儿出生以后,一部分血液系统并不能完全反应婴儿的感染状态,因为血液可能来自于母体指标的影响。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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刚出生的婴儿乙肝核心抗体为什么会阳性
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,同时乙肝也具有较为严重的危害性,因为临场中大多数的肝硬化和肝癌来自于乙肝病毒的感染,目前对于乙肝仍然缺乏特效的治疗方案,仍然存在着一些没有完全解决的问题,需要重视乙肝相关疾病的预防和治疗。乙肝常见的传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播等,所以母婴垂直传播是乙肝疾病管理当中的一个重点和难点,随着目前一些研究的深入,对乙肝母婴垂直阻断的措施的有效执行,通过母婴垂直传播导致乙肝病毒感染的几率已经得到了明显的控制。新生儿出生以后,如果乙肝5项检测提示核心抗体阳性,这种情况主要来自于母体的影响,说明母体核心抗体是阳性,由于胎儿和母体共用同一套血液系统,可以出现胎儿或者是婴儿的核心抗体阳性,母体可能是乙肝病毒感染者,比如常见的大三阳或小三阳,也有可能是单独的核心抗体阳性。如果能采取了积极的阻断措施,包括乙肝疫苗以及免疫球蛋白的应用,新生儿单独的核心抗体阳性,也有可能是一过性的指标阳性,随着时间的延长,如果定期的复查乙肝5项,核心抗体可能会逐渐的消失。如果核心抗体长期持续的阳性,并且合并有表面抗原指标的阳性,说明阻断失败,新生儿已经感染了乙肝病毒,这种情况在临床当中发生几率是比较小的,主要来自于一些不正规的垂直阻断或者是阻断失败。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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男性乳房发育就是得了肝病吗
肝病是临床一大类疾病的总称,包括的种类非常的多,比如常见的各种急慢性的肝炎,肝脏肿瘤性病变,肝硬化,甚至包括一些代谢性的肝病等,由于肝脏的特殊性,肝病往往具有非常复杂的临床表现。肝脏是人体内非常重要的消化系统的器官,功能复杂多样,包括转化,代谢,排泄,解毒,合成等功能,比如人体内的一些激素药在肝脏的灭活、转化为其他的一些物质,人体内的雌性激素要在肝脏内灭活,但是如果肝脏发生了一些病变,导致雌激素的灭活减弱,会引起雌激素的水平升高,所以在一部分男性肝病患者当中,会出现男性乳房的发育。但是导致男性乳房发育,除了肝病以外,还有可能是其他多方面的因素,比如是否有内分泌方面的疾病,包括免疫系统疾病,代谢性疾病,都可能造成男性乳房的发育,甚至乳房一些肿瘤性病变,也可以出现乳房的增大。所以并不能单纯的从男性乳房发育就判断为存在肝病,但是总的来说男性出现乳房发育一般是存在一些致病的因素,应该完善体内的激素水平的监测,包括肝脏方面的疾病,内分泌系统疾病,以及生殖系统方面的问题,通过相关的检查来明确具体的原因。对于肝病的诊断还要结合病史,临床表现以及相关的辅助检查,其中一些实验室和影像学的检查是肝病诊断的重要依据,肝病复杂多样,甚至部分肝病会导致严重的后果,所以应该加强疾病的预防和治疗。
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三甲
戚敬虎
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乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗
乙肝是临床常见病、多发病,主要通过血液体液等途径感染乙肝病毒以后,在不同的人体会有多种不同的疾病表现形式,一部人群可以自发地清除掉乙肝病毒,而达到疾病的临床自愈,但是一部分会转为慢性乙肝,出现持续的肝脏损伤,导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病,具有严重的危害性。对于乙肝疾病的诊断,包括乙肝标志物的检查,如果乙肝表面抗原阳性,可以诊断为乙肝病毒感染,同时可以进一步的完善生化学指标,病毒学指标及影像学指标,来全面的评估乙肝病情。在乙肝标志物检查当中,表面抗原具有非常重要的价值,同时表面抗原的定量也有着非常特殊的临床意义。乙肝表面抗原的波动,往往和病毒复制有一定的关系,但是乙肝表面抗原反弹并不能说明病毒耐药的发生,在乙肝抗病毒治疗过程当中,如果出现病毒的耐药,往往体现在病毒DNA水平由低变高,此时我们可以进行乙肝病毒p区耐药的监测,可以明确是否发生了耐药以及具体的耐药的位点。在乙肝相关疾病治疗过程当中,表面抗原会出现一定的波动,包括表面抗原的反弹,但是并不说明病情的严重,也并不能说明病毒耐药,只是一种病毒复制的状态,在抗病毒治疗过程当中,如果表面抗原逐渐的下降甚至转为阴性,说明可能达到了乙肝的临床治愈,也是乙肝治疗当中比较理想的治疗效果。
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三甲
戚敬虎
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乙肝患者治疗前用检测乙肝病毒基因型吗
乙肝是由乙肝病毒感染所导致的急慢性传染性的肝病,尤其是慢性乙肝相关的疾病所带来的危害是比较严重的,因为长期的病毒感染,持续的肝脏损伤,有可能会逐渐的形成肝脏的纤维化,肝硬化,甚至一部分病例导致原发性肝癌的发生,具有治疗难度大、愈后差的特点,应该做好疾病的预防以及正规的治疗。乙肝的治疗目前应该提倡综合性的治疗,包括中医、西医等治疗措施,其中最主要的就是进行抗病毒治疗,抗病毒治疗包括干扰素或者是口服核苷类的药物,可以有效的控制致病病原体,进一步控制病情,同时应该给予其他的一些综合性的治疗。乙肝疾病的致病病原体是乙型肝炎病毒,在治疗之前应该根据具体的病情选择是否需要进行病毒的基因型检测,因为不同的基因型,治疗效果不同,如果能进行监测,有利于临床治疗方案的指导,同时也可以对疗效等有一定的初步的评估。但是乙肝疾病治疗前基因型的监测,并不是必须要检查的项目,根据不同的病情可以适当的选择一些诊断比较明确,没有特殊情况的乙肝病例,及时的启动抗病毒治疗,而不需要进行基因型的监测。但是对一些特殊的病例,如果条件允许,可以进行基因型的监测,会带来一定的临床指导意义。乙肝抗病毒治疗是一个非常专业的治疗措施,应该有专业的医生指导下进行正规的抗病毒治疗,使乙肝病毒感染者能从乙肝的抗病毒治疗当中最大的获益,更好的控制乙肝相关的疾病。
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三甲
戚敬虎
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乙肝患者为什么会出现脾肿大
乙肝是临床常见病、多发病,呈全球性的流行分布,尤其在我们国家以及一些地区乙肝病毒感染率是比较高的,同时乙肝也是导致一些慢性肝病,包括肝硬化、肝癌等严重终末期肝病的常见致病因素,具有严重的危害性,应该做好疾病的预防和治疗。乙肝疾病导致肝脏的病变,包括多种比较复杂的机制,同时疾病在进展过程当中会发生一系列比较复杂的病理生理变化,长期的病毒感染,持续的肝脏损伤,会发生肝脏慢性化的表现,同时由于肝脏解剖结构的特殊性,会引起门静脉高压,进一步引起逆行性的脾脏增大。乙肝导致脾脏增大,是乙肝疾病进展的必然结果,说明疾病已经具有较长的病史,并且已经出现了持续的慢性肝脏损伤,甚至有肝纤维化或肝硬化的可能,脾脏增大具有一定的危害性,可以造成脾功能亢进,引起血小板等指标的降低,进一步引起出血或者出血倾向。临床中对于乙肝所导致的脾脏增大,应该充分的评估病情,如果脾脏增大,包括脾功能亢进的危害并不严重时,应该积极的治疗原发病,随着原发疾病的控制,脾脏肿大所带来的危害也可以得到较好的改善。但是如果脾脏增大进行性的加重,或者出现一些严重的并发症时,应该采取一定的治疗措施,包括脾脏的栓塞术以及手术进行脾脏的切除。乙肝具有严重的危害性,应该在医生的指导下加强疾病的管理,包括积极的抗病毒治疗,定期的复查等,改善疾病的预后。
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三甲
戚敬虎
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乙型流感与甲型流感有什么不同
流感指的是流行性感冒,是由流感病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染性疾病,具有非常广泛的流行率,人类历史当中经历过多次的流感的大流行,具有极其严重的危害性,应该重视流感相关疾病的防控和治疗根据流感病毒抗原的不同,可以进一步的分为三种不同的流感病毒类型,即甲型流感,乙型流感以及丙型流感,不同的流感病毒类型,具有不同的临床特点。相对于乙型流感来说,甲型流感在人群中感染的几率更高,更为广泛,危害更为严重,另外也可以在一些动物当中流行,所导致的疾病危害更为严重。而乙型流感主要在人类当中感染流行,并且流行的范围相对较小,所导致的疾病危害性偏弱。甲型流感病毒的一个突出特点就是变异比较频繁,常常因为病毒的变异导致流感的致病性和流行性加强,导致一些高度流行的传染性疾病,比如的曾经发生的h1n1甲流感以及h7n7禽流感,都是甲型流感的常见类型,具有严重的危害性。但是对于甲型流感和乙型流感所导致的临床症状上来区分,没有特殊的差异性,都可以导致发热,畏寒,头痛,全身肌肉关节酸痛,食欲下降,恶心,乏力等症状。对于两者的区别,最可靠的依据来自于实验室的检查,包括病毒的培养检查,可以进一步的进行病毒学的诊断以及分型。流行性感冒呈全球性的流行分布,甚至会出现一些特殊的病毒变异类型,具有严重的危害性,应该加强疾病的预防和治疗,尤其是应该监测疫情的变化,根据传染性疾病的防治方案进行疾病的防控。
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三甲
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服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些
丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有严重的危害性,尤其是丙肝发生慢性病变、肝硬化、肝癌的几率要高于其他的肝炎,所以应该重视丙肝的治疗。大量的新型口服抗病毒药物应用于临床,可以有效的清除丙肝病毒,并且药物种类繁多,应该在医生的指导下做好药物的正确选择和使用。奥比帕利和达塞布韦是新上市的口服抗病毒病毒药物。奥比帕利是一种复合制剂,包括3种不同的抗病毒药物,即奥比他韦、帕利瑞韦、利托那韦,前两种属于抗病毒药物,利托那韦属于肝脏药物代谢酶抑制剂。达塞布韦也是丙肝抗病毒药物,属于非核苷类聚合酶抑制剂,NS5B聚合酶抑制剂。这两种药物联合使用属于强强联合,主要是针对于丙肝基因1型的抗病毒治疗,具有非常好的治疗的效果。在使用奥比帕利和达塞布韦的过程当中,应该注意药物的不良反应,可以导致转氨酶、胆红素等指标升高,因为这些药物主要通过肝脏代谢,增加肝脏的负担,应该严密的监测肝功能的变化,另外还可以导致恶心,呕吐,失眠等不良反应,在不同的个体发生率不一样,必要时给予对症处理。服用奥比帕利和达塞布韦过程当中,还应该注意避免和其他的一些药物联用,由于这两个药物会和其他的药物发生一定的反应,所以在抗病毒治疗过程当中,应该必要时停用其他的一些药物,防止药物之间的反应。另外在特殊人群如孕妇中要禁忌用药,包括失代偿期肝硬化人群,有可能加重肝脏病情,导致肝衰竭的风险,应该避免使用。
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三甲
戚敬虎
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不能做羊膜腔穿刺的乙肝妈妈怎么办
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发的传染病,这种疾病造火的人数已经达到将近1亿人,所以说乙肝的科普真的是非常有必要的,对了解乙肝病毒感染治的诊断和治疗是非常有必要的。那么不能做羊膜腔穿刺的妊娠妈妈应该怎么办呢?首先乙肝的孕妇是不建议做羊膜腔穿刺的,羊膜腔穿刺的话,它可能会导致宫腔内感染乙肝病毒,导致母婴垂直传播新生儿产生先天性的乙肝病毒感染,所以说这种做法是不可取的,那么如果不能做羊膜腔穿刺,那么妈妈应该怎么办呢?应该用什么方法进行替代呢?现在已经有了一种无创DNA技术进行检测。叫做无创胎儿染色体非整备体检测技术。这种检测方法比羊膜枪穿刺来的比较安全一些,他是采用外周学的检测。采取孕妇的外周静脉血。利用DNA测序技术。与母体的外周血的游离DNA片段进行检测,进行生物性信息学分析。这种检测方式是目前为止比较先进的一种检测方式。能够得到胎儿的遗传学信息。要检测出胎儿是否患有遗传学的疾病。但是这种决策方式的阳性结果,如果是确定是阳性的话,还是需要做穿刺进行确诊的。这种检测方式只是一种替代的检测方式,不能够完全替代羊膜腔穿刺。所以说如果患有乙肝的妈妈也是不需要担心的,有另外的检测方式也可以检测出胎儿的遗传学信息。
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三甲
邹霁
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乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺
乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的。急慢性的传染病这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发疾病,在我的单人税达到将近1亿人,这种疾病是我国的高发疾病,所以说了解乙肝病毒科普知识是非常有必要的,有些病人的话它是处于一种认证姬建华有乙肝的情况,这种情况是比较常见的,在我国但是一般的怀孕的妇女的话,她能不能做羊膜腔腔穿刺呢?这种穿刺的结果会不会导致胎儿感染乙肝呢?如果说妊娠期间的妇女患有乙肝就是说明它有传染性的疾病,这种疾病是可以通过母婴途径传播的,可能会通过母婴血液途径传播,在孕产期间进行有创操作的时候,需要注意有感染性疾病传播的风险。如果孕妇有乙肝的话,进行羊膜腔穿刺,这个时候它的针穿刺针头可以通过。几层间隔。进入羊膜腔以内。导致乙肝病毒进入羊膜腔之内导致乙肝病毒的胎儿感染。这种情况可能会增加母婴途径进行传播的风险。所以说预产期间的妇女出现了乙肝病毒。他是不建议接这种检测方式的,因为这种检测方式可能会增加母婴途径垂直传播乙肝的风险。新生儿出现先天性乙肝的风险就会明显增加。如果需要进行相应的检测方式进行检测诊断和治疗的话,就需要换一种相应的检测方式进行检测按结果进行治疗。所以说乙肝的孕妇还是建议不要做孕产期间的羊膜腔穿刺的。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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