快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余178个。(每人仅限一次)
去提问
慢乙肝患者抗病毒治疗时机如何选择
慢性乙型肝炎病毒是慢性乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病的治疗效果比较差,一般的话是治疗不好的,但是可以追求长期的阴转率。这种疾病的治疗起来应该使用哪些药物呢?如果是抗病毒治疗,它的时机应该如何选择呢?首先就是了解抗病毒治疗的误区,抗病毒治疗是治疗乙肝的根本途径,但是没有特效药,所以说正确合理的使用药物才能够有一定的效果,但是很多人转氨酶是正常的,这个时候他也是乙肝,但是体内有乙肝病毒,但是它是没有肝炎的,它是没有肝功能肝脏的病毒活跃的,这个时候使用抗病毒药物的效果是比较差的。所以说乙肝病毒感染它是有三个阶段的,第1个阶段就是免疫耐受,其病毒复制是活跃的,hbv的DNA的滴度很高,但是它没有炎症或者轻微的炎症,血清的转氨酶是正常的,患者没有任何症状,就是很多人的病毒携带这种时期的,另外一个时期就是免疫清除期,病毒滴度会比较高一些,但是其转氨酶的话较实际水平增高,肝组织出现炎症坏死的表现。那么什么时机是选择抗病毒药物的治疗的时机呢,所以说应该是免疫清除期是最佳的治疗时期,如果是免疫细胞的助阵的话,可能会取得很好的效果,发挥更好的作用。但是乙肝病毒携带者需要每到三个6个月的时间检测一下肝功能和DNA的含量,如果出现异常的话,就选择性的用药。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝的母婴垂直传播如何预防
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体疫情的一种习惯性的传染病的疾病,是严重的危害人类的身体健康,但是现在没为止还是没有一种特效药进行治疗,所以说选择的药物也是需要科学的讲究的。很多携带有乙肝病毒的夫妇常常问到这个问题,他们是不是可以要小孩呢?如果是有小孩的话,他是乙肝病毒传给孩子有没有风险呢?我们应该怎么做呢?应该这样困扰着大家的问题,我们进行一下解答。母婴传播是宫内传播和产后产时传播的综合的称呼,宫内传播占乙肝母婴传播的很少一部分,但是很大一部分就是通过分娩期传给孩子,另外就是如果剖腹产的话,它是可能会避免减少与母亲的体液接触的机会,所以说这种情况下还是需要注意的,如果是术后没有进入产程。是这种疾病的话,如果是母亲的话,如果母亲有肝癌乙肝的话,它是需要定期复查的,如果是复查到肝乙肝病毒定量低度很高,这个时候就需要检查是否需要用药,如果使用抗病毒药物的话,他一般是24~28周左右进行一次服用药物的进行治疗,这个时候进行治疗的话,他可能效果比较好。另外就是新生儿如果出生之后需要注射乙肝免疫球蛋白,这种免疫球蛋白能够综合进入体内的病毒,能有效的阻止预防输血后或者新生儿的乙肝病毒感染,如果是使用的越早效果越好,如果是乙肝病毒是阳性的话,这个时候一个月到这个月各注射一次,一般在12个月之内都有保护的作用,另外就是主动免疫,主动免疫加上被动免疫,进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射分别在出生之后一个月6个月之出射乙肝疫苗研究提示乙肝疫苗的新生儿的主动免疫功能效果是比较好的。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
接种乙肝疫苗后没有保护性抗体怎么办
乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,是临床上常见的一种乙类传染病。传播途径主要以性接触、血液、以及母婴为主。早期感染乙肝临床症状不明显,随着病情的进展可出现乏力、腹痛、腹胀等,如没有得到及时医治,可发展为肝硬化、甚至发生肝癌。乙肝的诊断主要是通过流行病学史、症状体征、以及乙肝两对半等相关的特异性化验来综合分析。乙肝需要积极预防,接种乙肝疫苗是预防乙肝发生的有效措施之一。那么,接种乙肝疫苗后没有保护性抗体怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)健康人群在规律接种乙肝疫苗后,大约10%-15%的人群处于免疫无应答状态,也就是乙肝表面抗体仍为阴性。(二)如规律全程接种乙肝疫苗后,经定性化验没有产生保护性抗体,也可能是检测方法不精准。建议采用酶联免疫法等进行较为灵敏的定量检测重新化验一下。(三)如规律全程接种疫苗后,由于自身免疫反应太弱,也可导致没有产生保护性抗体,这种情况下,可以加大乙肝疫苗的剂量(10ug/20ug)重新接种。(四)临床上也有少数人群,经过两次或更多次的规律、全程接种乙肝疫苗后,经精准化验没有产生保护性抗体产生。这种情况不建议再次接种乙肝疫苗,属于本身不会轻易感染乙肝人群。
头像
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
核苷酸类似物一旦吃上就不能停吗
核苷类似物在临床上是常用的一类抗病毒制剂,大致可以分为两大类:核苷类似物以及核苷酸类似物。核苷酸类似物临床上常用的有:替诺福韦、阿德福韦酯、丙酚替诺福韦二磷酸盐等。核苷酸类似物临床上常用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗,例如:对慢性乙型病毒性肝炎感染者使用核苷酸类似物,可有效降低肝功能失代偿期导致肝硬化以及肝癌的发生率。那么,核苷酸类似物一旦吃上就不能停止吗?具体有以下几个方面的内容:(一)一般情况下,在临床上核苷酸类似物的使用是长期的,过早、或者是不规范的提前停药会引起病毒量的反弹。(二)对于乙肝表面抗原阳性的慢性乙肝患者,经核苷酸类似物抗病毒治疗后,化验提示乙肝病毒载量检测不到,肝功能恢复正常,表面抗原也进行血清学转换。这种情况下,至少使用核苷酸类似物两年以上可以考虑停药。(三)对于乙肝表面抗原阴性的慢性乙肝患者,经核苷酸类似物抗病毒治疗后,乙肝病毒载量示低于检测值下限,肝功能转氨酶多次化验均恢复正常至少达一年半,并且使用核苷酸类事物总疗程至少已达到两年半者,可以考虑停药。(四)对于慢性肝病患者已出现早期的肝硬化,或间断性肝功能异常者,建议长期服用核苷酸类事物。
头像
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
儿童乙肝患者抗病毒治疗应该注意什么
慢性乙型肝炎病毒是乙肝病毒感染人体引起的一种慢性的传染病,我国是乙肝的大国,乙肝的人数是特别多的,尤其是某些儿童这些未成年人,他是从某一途径传播感染乙肝的,这个时候就要特别注意了,因为儿童的时候它容易处于免疫耐受期,这个时候使用抗的药物是不好的,这个时候就是要进行随访观察定期的体检检测一下肝功能或者是乙肝病毒定量,看看转氨酶水平是否升高,肝功能和炎症的程度是否很高。如果说实在是特别高了,影响正常的工作生活,上学这个时候需要特别注意的是抗病毒的药物。儿童使用抗病毒药物都有哪些呢?首先就是长效干扰素类了,长效干扰素是儿童常用的一种抗病毒的药物。长效干扰素的使用的剂量,日期时间都是跟成人大致相同的。这个时候可能会选用抗病毒的药物进行治疗,抗病毒的药物的话,都是使用拉米夫定或者是阿德福为止。拉米附近如果是12岁以上儿童的容易出现耐药,这个时候一加用阿德福为止进行治疗。对于2~11岁的儿童来说,没有有效的科学的使用了,抗病毒药物的指南来讲解。一般来讲都是经验性的,使用拉米夫店或者是阿德福位置进行治疗的。综上所述,如果是处于免疫清除期的病人,他是越早出现这种情况的话,儿童时期也是可以用抗病毒药物的。儿童时期使用抗病毒药物的治疗的时间和时机跟成人大致相同。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
慢乙肝患者打干扰素转氨酶升高怎么办?
乙型肝炎病毒感染是指病慢乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,我国是乙肝大国,我国大约有将近1亿的人群感染乙肝,乙肝是我国一个亟待解决的公共卫生世界,那么乙肝的治疗上来说,一般是使用抗病毒药物进行治疗,有的病人可能会结合干扰素进行治疗。注射长效干扰素也是治疗的一种选择,这种选择可能会导致转氨酶的升高,也是这种药物一个常见的不良反应。那么慢性乙型肝炎病人患者如果注射干扰素转氨酶升高怎么办呢?首先介绍检测肝功能异常的原因到底是什么?如果是注射干扰素导致的转氨酶的升高,这种药物的因素,可能会在使用2~3次之后就会下降。这个时候就需要注意了,如果不是其他原因引起的,只是长效干扰素是注射引起的转氨酶升高,是不需要进行治疗的。只是需要服用降酶的药物进行治疗就可以了。如果是其他原因引起的转氨酶的异常,比如说乙肝病毒复制活跃。这个时候就是要选择一下是否继续使用干扰素进行治疗。是否需要结合抗病毒药物进行治疗?或者是选择只使用抗病毒药物进行治疗。综上所述,如果说注射长效干扰素导致转氨酶水平升高,这个时候不需要特别惊慌,也不需要特别用药,只需要针对性的,降酶处理就可以。如果说是其他引起的,就需要特别注意是否是病毒复制自身活跃导致的转氨酶水平的升高。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
抗乙型肝炎病毒耐药如何预防
乙型肝炎病毒感染是指乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病,我国是乙肝大国,对于乙肝病毒的治疗来说,我们以我们国家是亟待解决的一个问题。现在使用乙肝病毒治疗的药物包括直接抗病毒药物和干扰素,这些药物的使用也是有讲究的,有的时候很容易产生耐药,那么抗乙肝病毒肝炎病毒的耐药,如何预防呢?首先我们需要了解一下乙肝病毒治疗药物耐药的机制。由于慢性及肝炎病毒的治疗需要长久的进行治疗的,所以说治疗的过程之中不可避免的会产生耐药的问题,在国外最早是由拉米夫定进行治疗的,的耐药率现在越来越高,一年,两年三年,4年5年的耐药率逐步上升。因为看乙肝病毒的耐药位点只有一个区域是不可避免的,会产生多种病毒治疗药物的耐药。我国还存在滥用抗病毒药物的事情出现。患者的依从性差,医生的医嘱不科学。缺乏简单的检测耐药位点的方法。这些事事件综合起来又会导致我国耐药抗病毒治疗药物的出现。那么应该怎么预防抗病毒药物的耐药呢?首先这需要科学的治疗。避免不必要的治疗,首选的药物,就是那些耐药屏障比较高的药物,不容易出现耐药的药物。避免单药序贯治疗。尽量多种药物共同进行治疗。根据治疗流程图进行规范化的治疗。要提高病人的依从性,使病人能够合理的使用药物。加强耐药监测,进行耐药位点的监测。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝暴漏后怎么办
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的疾病,主要的传播途径包括血液体液接触传播,性接触传播以及母婴垂直传播,由于乙肝传播的途径比较隐蔽,尤其是发生一些职业暴露以后,可能会导致病毒的感染,所以应该做好相应问题的预防和处理。发生乙肝暴露一般指的是和乙肝病毒感染者发生血液体液的暴露,甚至有可能是通过不洁的性接触造成乙肝病毒的接触,暴露以后要做好相应问题的处理,要及时的明确暴露人群的传染性强弱,也就是病毒含量的多少,另外要明确自身是否存在着一些保护性的抗体,同时应该根据个人的情况制定进一步的处理方案,如果没有保护性的抗体,一定要及时的使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来做好主动和被动的免疫。发生暴露以后,还应该注意一些通过伤口暴露的局部处理,通过局部的处理,可以减少一些病毒的接触,降低传染的几率。乙肝病毒发生暴露有可能造成病毒的感染,尤其是一些隐蔽的情况下,有可能不能及时的察觉和处理,所以应该重视乙肝疾病的危害性,通过了解疾病的传播途径,做好相应问题的预防,并是要注意积极的接种疫苗保护易感人群,对于乙肝病毒感染者来说,要通过血液体液的隔离,避免造成交叉的感染。一旦出现暴露,及时的处理,防止疾病的传播。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
无症状乙肝病毒携带者如何治疗
乙肝是由乙肝病毒感染所导致的一种常见的传染性的肝病,具有较为较为广泛的流行率,同时乙肝也是导致严重的终末期肝病,比如肝硬化肝癌最常见的致病因素,具有严重的危害性,应该做好疾病预防和治疗。乙肝病毒感染以后,在不同的人群会有多种不同的疾病表现形式,包括无症状的乙肝病毒携带者,活动性的肝病等,尤其是无症状的乙肝病毒携带者,导致了一部分人群对于疾病缺乏重视性,产生了一定的忽略性,在长期的携带过程当中,可能发生隐蔽的疾病进展,甚至引起肝硬化肝癌等重大疾病的发生。对于无症状的乙肝病毒携带者的治疗,首先应该在医生的指导下做好病情的评估,对于青少年时期的无症状乙肝病毒携带者来说,一般不需要特殊的治疗,但是要重视定期的复查,通过检查来评估具体的疾病的转归,了解病情的变化,及时的启动抗病毒治疗。但是对于一些特殊人群中的无症状乙肝病毒携带者,包括年龄大于35岁,有肝硬化肝癌家族史的人群,甚至合并有其他的一些肝脏疾病,这时候应该及时的启动乙肝的抗病毒治疗,可以选择口服核苷类的药物,其中以强项滴内药的恩替卡韦、替诺福韦和TAF等作为首选,必要时也可以考虑联合干扰素进行抗病毒、调节免疫治疗。对于无症状乙肝病毒携带者的治疗来说,应该根据不同的病情制定个体化的治疗方案,在疾病的治疗过程当中,一定要注意保持良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,不要饮酒,不要熬夜劳累,定期的复查,更好的控制疾病。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝母婴阻断的措施有哪些
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,呈世界性的流行分布,尤其我们国家乙肝病毒感染者是比较多的,乙肝的传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播以及性接受传播,由于乙肝具有严重的危害性,应该做好疾病的预防和治疗。乙肝的传播途径当中,母婴垂直传播是一个比较特殊的传播途径,尤其我们国家过去乙肝母婴垂直阻断措施有限,导致了较高的母婴垂直传播的发生率,所以一部分女性可能对于生孩子产生一定的顾虑性,但是如果能通过一些正规的阻断的措施,可以有效的阻断母婴垂直传播的发生。对于乙肝病毒感染的女性来说,在怀孕之前应该通过全面的检查评估具体的病情,在病情稳定的阶段进行备孕生孩子,如果处于肝病活动期,应该及时的治疗,怀孕以后要做好定期的监测,了解病情的变化,包括肝功能以及病毒定量的检查,尤其是在怀孕的中后期,如果病毒量比较高,达到中高水平,可以使用口服核苷类的药物,包括替诺福韦等,降低体内病毒含量,减少母婴垂直传播的发生率。孩子生了以后,在最短的时间内尽早的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白,也是乙肝母婴垂直传播阻断最主要的措施之一。通过以上有效的阻断措施的执行,绝大多数的母婴垂直传播可以有效的避免。对母婴垂直传播的阻断,应该在医生的指导下做好正确的措施,来阻断母婴垂直传播的发生,切莫讳疾忌医,以免导致遗憾的后果。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
患乙肝的朋友做肝穿刺是为了什么
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,同时乙肝具有严重的危害性,因为目前对于乙肝仍然缺乏特效的治疗方案,通过有效的治疗只能有效的控制病情,但是一部分的肝病可能会通过长期的病毒感染,导致肝硬化甚至肝癌等终末期肝病的发生,具有一定的危害性,应该做好疾病的综合性的管理,改善疾病的愈后。临床中对于乙肝相关疾病的病情评估,大多来自于一些辅助检查,包括实验室检查,影像学检查,以及肝活检组织病理学的检查,尤其是肝穿刺组织病理学的检查,具有非常重要的临床价值,包括病情的评估,治疗疗效的监测以及不明原因的病情变化的检查等。一部分的乙肝病毒感染者在界定是肝炎活动期还是稳定的携带状态时,可以通过肝活检组织病理学的检查进行病情的评估,对于肝脏的炎症、纤维化评估,具有非常准确的参考价值,也是抗病毒治疗之前病情评估的最可靠依据。在一部分的乙肝病毒治疗过程当中,尤其是抗病毒治疗,可以通过肝活检组织病理学的检查,来了解疾病的恢复情况,评估病情的变化,更好的指导临床的抗病毒等综合性的治疗。临床中一部分的乙肝病毒感染者可能出现一些并发症,尤其是出现肝内结节样病变,为了更好的明确病变的性质,可以通过局部组织的肝活检病理学检查来明确具体的病变性质,同时要注意排除肝癌等恶性肿瘤的发生。肝组织活检具有较好的临床应用价值,同时也可能会有一定不良反应的发生,属于一种有创的检查,应该掌握检查的适应症和禁忌症。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝引起的肝硬化如何治疗
在我国病毒性肝炎导致肝硬化的发病率还是比较高的,乙肝引起肝硬化是临床上的常见病与多发病,疾病初期临床症状不明显,也缺乏特异性,随着疾病的进展可出现厌食、牙龈出血、甚至昏迷等。乙肝引起的肝硬化诊断主要是通过病史、以及乙肝五项和肝脏影像学等辅助检查等来综合评估判断。乙肝后肝硬化诊断明确后,需要根据相关的辅助检查来制定合理有效的治疗方案。那么,乙肝引起的肝硬化如何治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。乙肝后肝硬化是临床上的常见病,及时治疗、定期复查是可以控制的一种疾病,焦虑紧张的情绪会加重疾病病情。保持平和豁达的心态,有利于疾病的康复。(二)生活方面。乙肝后肝硬化疾病初期可以适当运动,进食高蛋白,高热量,富含维生素,易消化的食物。如果疾病进展出现腹水进入失代偿期,注意尽量卧床休息, 做到少盐流食,禁忌辛辣刺激、粗糙坚硬的食物。(三)药物方面。1.支持治疗。日常生活可以服用一些消化酶、维生素、保肝药等。2.抗病毒治疗。乙肝后肝硬化可以根据病毒载量、以及肝功能等情况,考虑是否给予抗病毒、抗肝纤维化治疗。3.并发症的治疗。出现消化道出血、肝性脑病等并发症,注意及时止血、抗肝昏迷等对症治疗。
头像
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
乙肝密切接触后该怎么办
乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的一种急慢性的传染病。这种疾病在我国比较常见,是我国一个高发疾病接近1亿的人口,患有这种疾病。这几天加起来比较困难因为没有这些这种疾病治疗起来比较困难,因为没有特效的抗病毒药物,所以说治不能够治愈种这疾病。只能够通过一些抗病毒治疗的措施,是病毒滴度下降,使表面抗原阴转。那么乙肝密切接触后应该怎么办呢?乙肝主要通过三个途径进行传播,一种是血液组织进行传播,一种是经过母婴途径进行传播,还有一种是通过性生活途径进行传播。这三种传播途径中如果接受了密切的接入,比如说性生活途径没有带上安全套的方法,这个时候感染这种疾病的风险还是有的。这个时候就要多加注意了。尽量戴安全套进行性生活。如果没有带上安全套行性生活的话,可能就会患上疾病,这个时候最需要注意了定期体检检测自己是否仍然是表面抗原是阳性,如果表面抗原持续阳性的话,可能就是慢性感染了。如果表面抗原转阴表面抗体转阳,这个就可以放心了,因为它是可能是急性感染机体自发清除的病毒。如果是通过血液图进行传播的,这个时候就需要多加注意到接种乙肝疫苗,接触种乙肝球蛋白,进行一次阻断的治疗。因为乙肝可以通过血液进行传播,所以说如果进行了血液接触的话,还是需要进行一次阻断的。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
如何对乙肝孕妇进行免疫阻断
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的一种急慢性的传染病。这种疾病在我国比较常见,在我国的感染的人数也是比较多的。所以我国采取了极其严格的母婴阻断的措施,避免新生儿患乙肝病毒。那么如何对乙肝孕妇进行免疫阻断呢?首先就是在妊娠期间定期检测乙肝病毒定量,如果妊娠期间妇女的乙肝病毒增加,达到10的6次方是7次方,10的8次方以上的话,可能需要使用抗病毒药物进行干预。这种药物肝一般是选24周~28时间来进行药物干预。使得妇女的乙肝病毒定量的数值下降,达到10的二次方是三次方左右,这个时候新生儿感染乙肝病毒的概率就大大的降低。另外就是在出生时出生的当天就要接种两针免疫球蛋白,一针乙肝疫苗。并且在出生之后的一个月,6个月的时间分别进行两次疫苗的接种。这样就能有效的阻断乙肝病毒,通过母亲传染给新生儿。对乙肝病毒妇女的免疫阻断的药物就是有替比夫定和替诺福韦。这两种药物都能够有效的是病毒下降,并且不危害胎儿的健康。一般选择这段时间是在二十四周到28周的时间,婴儿出生之后可能还需要接触乙肝,免疫球蛋白和乙肝疫苗。这样能够有效的避免病毒传染给胎儿。总而言之,对于乙肝病毒的阻断,在我国已经有比较成熟的经验和做法,所以说治疗起来还是比较简单的,但是需要加深警惕,做好检测,检测到自身的病毒剂量,如果过高的话,就可能需要抗病毒的治疗。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
乙肝患者多久复查一次
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体肝脏引起的急慢性传染病,这种疾病在我国比较常见,也是我国常见的一种传染病,这种疾病的治疗主要是包括核苷类药物和长效抗生素进行治疗,只有这种药物治疗的选择也是有必要科普的,但是这种药物的治疗之后,它是需要进行怎样的复查?需要定期体检,它是怎样的定期复查呢?首先就是需要检测乙肝两对半,乙肝两对半,结果可以看到表面,抗体滴度是比较高,这个时候就说明有抗体可以对乙肝有免疫力,这种情况下,如果看你的力度越高说明效果就越好,复查的时间可以延长很久,这个乙肝表面抗体的滴度大于100以上的时候,就说明机体有充分的保护性的抗体,这种情况下不需要接种乙肝疫苗,也不担心被会被这种感染,这个时候可以间隔5年到10年再复查一次。如果乙肝病毒表面抗体是10~100之间,可能需要加强接触一针乙肝疫苗全程接种疫苗使体内的抗体滴度大于100以上。乙肝病毒的患者在治疗的前期可能需要一个周两周到一个月之间复查一次,乙肝两对半,乙肝表面抗原如果是阳性的话,他可能还会需要检测乙肝病毒乙肝,肝功能,肝脏彩超,这些需要3个月到6个月之后,就需要间隔三个月或者半年检测一次乙肝病毒定量乙肝病毒滴度,肝脏彩超,肝功能。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
宝宝怎么会得慢性乙肝
乙肝是由乙肝病毒感染所导致的一种急慢性传染性的肝病,具有严重的危害性,因为目前乙肝治疗上仍然缺乏特效的治疗方案,一部分的乙肝疾病有可能会出现严重的后果,也就是导致肝硬化,肝癌等终末期肝病的发生,具有严重的危害性,应该做好疾病的预防和治疗。乙肝常见的传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播以及性接触传播,如果儿童得乙肝,最主要的途径来自于母婴垂直传播,尤其是体内病毒含量比较高的女性,没有采取一定的阻断措施或者阻断措施失败,可以导致新生儿的感染,另外一部分来自于生活当中的密切接触感染,由于新生儿接种乙肝疫苗以后,有可能不产生保护性的抗体,在接触到病毒时导致乙肝病毒的感染。新生儿包括儿童感染乙肝病毒以后,由于身体的免疫反应不足以识别和清除病毒,所以大多数会转变为慢性病毒感染者,没有肝脏的损伤,但是病毒复制比较活跃,具有较强的传染性,少部分病例有可能会出现肝病的活动,这时候需要及时的给予相应的治疗。由于目前对于乙肝病毒感染女性的管理以及母婴垂直阻断的有效执行,发生新生儿感染的几率已经得到了较好的控制,但是仍然有少部分阻断失败或者是生活当中的密切接触,造成儿童的感染,所以在乙肝防控上,仍然需要进一步的采取有效的措施,彻底的阻断母婴垂直传播,预防儿童的感染。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝患者能母乳喂养吗
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的常见的传染性的肝病,具有比较广泛的流行率,呈世界性范围内分布,尤其在我们国家乙肝病毒感染者是比较多的,并且乙肝带来的危害也是比较严重的,是一类比较复杂的疾病,应该重视乙肝相关疾病的预防和治疗。乙肝比较突出的一个特点就是可以发生母婴垂直传播,尤其是在人群中会存在一定的错误的认识,认为只要和乙肝病毒患者接触,哪怕是患者的体液接触,都有可能造成乙肝病毒的传染,其实这样的认识存在着一定的绝对性,虽然乙肝有一定的传播发生率,但是并不是所有的接触都会造成乙肝病毒的感染。乙肝可以发生母婴垂直传播,并且占据了我国过去乙肝传播的最主要途径,传播发生的时间包括宫内感染,围产期的感染,以及生活当中的密切接触感染,曾经乙肝是否会通过乳汁造成传播存在着一定的争议性。但是一些研究提示乳汁当中可以分离到一定的乙肝病毒,按照正常的推理有可能会通过母婴喂养造成乙肝病毒的感染,但是临床中发生母乳喂养造成乙肝病毒传播的几率极低,甚至可以忽略。乙肝发生母婴垂直传播的阶段,最主要的是危产期,也就是分娩过程当中的传播发生率比较高,如果能及时的采取有效的阻断措施,包括新生儿进行乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的接种以后,可以正常的母乳喂养,不会通过母乳喂养造成新生儿的感染。但是在一些特殊情况下,比如乳头皲裂,发生血液暴露的时候,应该暂停哺乳。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝小三阳是否需要药物治疗
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,同时也是导致一些终末期肝病,比如肝硬化、肝癌重要的致病因素,具有严重的危害性,并且目前还缺乏特效的治疗方案,应该重视乙肝相关疾病的预防和治疗。乙肝病毒感染了以后会有多种不同的疾病表现形式和转归,比如临床常见的一些类型如大三阳、小三阳等,虽然是一些通俗的说法,但是代表着乙肝疾病的一些概念。乙肝小三阳是一种比较常见的类型,主要来自于乙肝大三阳的转变,小三阳的特点就是病毒复制比较弱,传染性比较小,但是小三阳同样可以有多种不同的疾病表现形式,不同的形式治疗方案不一样。临床中需要通过一些辅助检查,包括患者的病史,临床表现,家族史等,进行小三阳病情的全面评估,如果小三阳处于比较稳定的状态,没有肝脏炎症损伤,没有肝脏慢性化的表现,也就是一种非活动性的肝病,这时候可以不需要特殊的治疗,但是要做好定期的复查。如果小三阳处于肝炎活动期,出现肝脏的炎症损伤,肝功能异常,也就是疾病的活动期,这时候需要及时的给予抗病毒等综合性的治疗,根据患者个人的病情制定个体化的治疗方案,其中最主要的就是抗病毒治疗,可以根据情况选择干扰素或者是口服类的药物,同时加强保肝护肝治疗。乙肝小三阳是一类比较复杂的疾病表现形式,对于疾病的治疗,应该在医生的指导下做好病情的评估,不同的小三阳处理方案是不一样的,切莫采取统一的模式,以免贻误病情,导致一些不良的后果。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
高病毒乙型肝炎怎样安全生育
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播以及性接触传播,由于可以发生母婴垂直传播,导致了乙肝具有一定的家族聚集倾向,甚至一部分人群对于乙肝的生育存在着一些畏惧的心理,但是如果能采取有效的阻断措施,可以正常的生育。感染乙肝病毒以后,会有多种不同的疾病表现形式,临床中一种比较特殊的类型就是所谓的乙肝病毒携带者,尤其是处于生育年龄阶段的人群,如果是免疫耐受期,比如常见的大三阳,病毒含量比较高,往往没有肝脏的炎症损伤,这一部分人群一般不需要特殊的治疗,由于特殊时期需要生育,所以对于这一部分特殊的人群,应该采取有效的措施保证生育的安全性。首先,应该及时的评估病情,通过辅助检查了解疾病的情况,如果处于肝炎的非活动期,可以积极的备孕。如果是肝炎活动期,应该及时的治疗,病情稳定以后再备孕。其次,应该在孕期做好定期的复查,尤其是女性病毒含量比较高,发生母婴垂直传播的几率比较高,由于可能会发生宫内的感染,所以也应该注意良好的生活饮食习惯,不要剧烈的运动,同时在孕后期口服核苷类的药物,比如替诺福韦等,降低体内的病毒含量,减少母婴垂直传播的发生几率。再次,孩子出生以后,及时的使用乙肝高效价免疫球蛋白以及乙肝疫苗进行阻断,在孩子没有产生有效的抗体之前,避免和孩子发生血液体液的暴露,以免导致阻断失败。对于高病毒含量的乙肝病毒感染的男性来说,对于生育没有特殊的要求性,只要身体条件适合的时候都是可以生育的,并且不会通过生殖细胞造成婴儿的感染。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
成年人需要接种乙肝疫苗吗
乙肝是临床常见的传染性肝病,主要通过血液体液等途径造成传播,具有非常广泛的流行率,可以说是一种世界性的公共卫生问题,近年来对于乙肝的研究和预防也取得了较好的进展,由于乙肝的危害性比较大,甚至导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病,所以应该重视乙肝的预防和治疗。乙肝属于传染性疾病,预防措施同样需要从控制传染源,切断传播途径,以及保护易感人群等方面进行。对于乙肝的易感人群的保护,最有效的措施就是进行乙肝疫苗的接种,乙肝疫苗是乙肝病毒表面抗原的成分,可以刺激机体产生表面抗体,具有预防乙肝病毒感染的能力。乙肝疫苗的接种分为多种不同的方案,其中最主要的包括全程接种以及加强接种,对于新生儿来说,出生以后需要及时的按照016的方法进行乙肝疫苗的接种,但是抗体可能会随着年龄的增长而逐渐的降低或者消失,所以要间隔数年做好相应的复查,必要时及时的补种疫苗。对于成年人来说,如果相应的检查提示没有保护性的抗体,同样需要接种乙肝疫苗。如果成人表面抗体是阴性,按照016的方案进行三针疫苗的接种,如果抗体是弱阳性,应该做好定期的加强,可以有效的预防乙肝病毒的感染。乙肝是一类危害比较严重的疾病,目前还没有特效的治疗方案,仍然是临床肝病当中的重点和难点,应该重视相关疾病的危害性,做好疾病的预防。
头像
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
14