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子宫肌瘤剖腹产时摘除会不会复发
女性如果患有子宫肌瘤数量较多,体积较大,则可在进行剖宫产手术时进行摘除,无论是平时做手术进行子宫肌瘤剔除处,还是在剖宫产时对子宫肌瘤进行剔除,其复发率是同样的。 在手术之后要注意做好复查,因为子宫肌瘤的发病原因较多,其复发率较高,除了日常进行调理预防之外,也要做好定期的复查,一般每年要进行一次妇科超声的检查。子宫肌瘤剖腹产时摘除会不会复发:子宫肌瘤作为女性高发的妇科疾病,是一种性激素依赖性肿瘤子宫肌瘤组织当中雌激素受体和雌二醇的含量较之正常的子宫肌组织偏高,在进行手术切除之后存在复发的风险性。有报道称子宫肌瘤在手术切除之后,其复发率在30%左右,并且子宫肌瘤在无论在剖宫产时进行摘除还是在平时单独对子宫肌瘤进行手术摘除,其复发率是同样存在。子宫肌瘤切除手术之后复发的原因:女性在剖宫产时将子宫肌瘤摘除之后,也会存在复发的可能性,主要是由于在进行摘除手术时,较小的子宫肌瘤容易被遗留掉,后期在卵巢性激素的作用下逐渐长大。并且子宫肌瘤作为一种性激素依赖性的肿瘤,也会随着自身激素水平的变化而出现复发女性生活的不良环境,日常的不良的作息规律以及非健康的饮食习惯和家庭遗传性因素,也是造成子宫肌瘤手术之后复发的原因。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤为什么痛怎么办
子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性肿瘤,其中部分伴有月经量多、贫血、腹痛、便秘等压迫症状,也是以往造成子宫切除的常见的原因,那么子宫肌瘤为什么疼痛,怎么办呢?子宫肌瘤按照生长的部位不同,分为浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤。多数患者可以没有明显的症状,多数可以在体检的时候发现,症状的出现和子宫肌瘤的部位、大小和有无变性有关系,但是与肌瘤的数量没有明显的关系,临床上主要表现为经量增多和经期延长,多见于粘膜下肌瘤和肌壁间的肌瘤,子宫内膜的面积增大导致内膜脱落增多,另外也会影响子宫的收缩导致出血淋漓不止,长期的流血导致贫血和继发感染的可能;另外可以出现下腹部的包块,如果压迫膀胱会有尿频的症状或者引起尿潴留,另外可以引起腹痛,压迫直肠可以引起便秘;其次子宫肌瘤的疼痛症状多出现在子宫肌瘤发生红色变形,多发生在孕期,出现恶心、呕吐和发热症状及局部的压痛感,暂时给予保守治疗,如果症状不缓解考虑手术治疗;另外子宫粘膜下肌瘤向宫腔外突出也会引起腹痛,再就是浆膜下肌瘤如果发生扭转也会发生腹痛。对于上述情况子宫肌瘤引起的疼痛,一旦发现立即手术治疗。综上所述:子宫肌瘤引起的腹痛原因是子宫肌瘤的位置,以及特殊的时期导致的,发生腹痛后需要找到病因,对症用药治疗。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫肌瘤全切术后会产生残端癌变吗
子宫肌瘤在临床上是比较常见的。是女性最常见的一种良性肿瘤。在临床上如果子宫肌瘤短期内迅速增大,或者有下腹胀痛的症状,或者引起月经紊乱或者引起女性的不孕症等等。都有手术治疗的指征。子宫肌瘤全切手术一般会切除子宫。部分患者有可能会包括宫颈。残端如果在术后护理不好,有可能会引起残端癌变。这个要具体问题具体分析的。第一个方面。在大多数的情况下。子宫肌瘤全切手术一般包括全子宫,部分女性有可能会切除宫颈。如果术后按照医生的意见进行正确的护理。术后避免接触射线,避免接触其他有害的物质,避免感染等等。促进残端伤口的愈合。避免受到炎症的刺激等等。在这种情况下,大多数都不会出现残端癌变。需要按照医生的诊疗意见,定期的随访,定期的复查,了解宫颈残端的愈合情况。第2个方面。如果子宫肌瘤病理结果是恶性的。比如子宫肉瘤等等。那么手术后残端有可能会发生癌变。主要根据子宫肉瘤的具体情况以及手术的治疗情况决定。第3个方面。如果子宫肌瘤全切术后护理不恰当。残端切口,反复出现炎症。炎症刺激会引起相应细胞的增殖,坏死以及癌变。在临床上也会增加子宫全切术后残端癌变的风险。因此,子宫肌瘤全切手术后,在伤口愈合之前注意避免性生活,如果伤口愈合不好或者有阴道炎等等。应及时进行相应的检查和治疗。降低子宫肌瘤全切术后残端癌变的风险。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
来月经时可以做B超检查子宫肌瘤情况吗
子宫平滑肌瘤在临床上是比较常见的,是女性比较常见的一种良性肿瘤。在临床上,子宫肌瘤一般主要通过B超检查来发现。因为B超比较方便,比较快捷,比较经济。在临床上是比较常用的一种检查子宫肌瘤的方法。来月经的时候,因为阴道有流血, B超检查的途径也是有区别的。第1个方面。来月经的时候因为阴道有流血,如果出血量比较多。在这种情况下,如果通过阴道B超检查子宫肌瘤。有可能会引起宫腔感染,引起盆腔炎等等。因此当来月经的时候,如果月经量比较多。一般不选择阴道B超检查。降低盆腔炎以及宫腔炎的发生风险。如果来月经的时候,月经量比较少,或者月经接近尾声。出血量不多的情况下。可以通过阴超检查子宫肌瘤。因为阴超检查不用憋尿。给患者提供比较大的便利。是比较多患者愿意选择的一种检查方式。第2个方面,腹部B超检查。在来月经的时候可以通过腹部B超检查子宫肌瘤。这个检查方式不受月经的影响。但是如果子宫比较小,膀胱充盈不够。在这种情况下,有可能需要大量的喝水,充盈膀胱,憋尿等等。需要一定的等待时间。而且检查的准确率不如阴道B超。最后,来月经时是可以通过B超检查子宫肌瘤情况的。应根据月经等情况,选择具体B超检查的途径进行检查。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫肌瘤出血严重怎么办
子宫肌瘤出血是要引起高度的重视,预防其他并发疾病的出现,如果出血严重要及时就诊治疗。子宫肌瘤的危害:女性患有子宫肌瘤之后,大多会出现腹部疼痛的症状,少数女性还会有腰酸背痛下腹部坠胀的表现,如果出现出血症状没有得到及时的纠正治疗,还会因为出血过多而造成轻度的贫血,子宫肌瘤的位置,大小数目等都会对受孕以及妊娠过程当中造成一定的影响,会造成不孕症的高发或者是流产的发病几率增高。子宫肌瘤的治疗:第一是进行积极的药物治疗。 对于子宫出血严重的患者可以采取药物保守治疗,主要是针对有生育需求或者是肌瘤症状较轻的女性,尽量不建议进行手术治疗,通过药物的治疗可以起到一定的止血效果,但是在治疗前最好进行刮宫取内膜的检查,判断疾病的严重程度。第二是进行手术治疗。 手术治疗主要是将子宫肌瘤剔除或者是将子宫切除手术,一般情况下,如果女性的年龄超过45周岁之后,对于保留子宫没有太大的必要,针对子宫肌瘤的症状严重程度可以进行子宫肌瘤的剔除术,或者是子宫的切除术,而对于有孕育需要的女性,则尽量采取肌瘤剔除术,保留子宫的功能。第三是采取中医治疗。 中医治疗的原理主要是遵从活血化瘀调理肝脾清热解毒的原则,从调理内分泌入手,积极治疗子宫肌瘤出血的症状,在喝中药调理的同时,也可以辅助以针灸、按摩等治疗,并且注意日常生活起居的调理。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
有子宫肌瘤能喝藏红花吗
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤就是人们常说的子宫上长了瘤子。一般来说,子宫肌瘤多为良性病变。但少部分会发生恶变。成为子宫肉瘤。所以,患有子宫肌瘤的妇女,若瘤子直径大于五厘米,最好是选择手术治疗。子宫肌瘤可能是单发的,也可以是多发的子宫肌瘤。子宫肌瘤根据存在于子宫的位置不同,分为子宫粘膜下肌瘤,子宫肌壁间肌瘤,和子宫浆膜外肌瘤。子宫肌瘤主要的临床症状是月经量的增多,经期的延长。这是因为子宫肌瘤的存在,影响了子宫内膜的表面积,影响了宫腔的形态。所以造成月经量的增多,经期的延长。而藏红花的作用就是活血化瘀。子宫肌瘤的患者喝了藏红花,就会加重阴道流血的情况。所以,不建议子宫肌瘤的患者服用藏红花。此外,子宫肌瘤的患者体内雌激素往往较高,平时饮食上注意尽量少吃含雌激素较高的食物。如大豆,豆制品,豆浆,山药,蜂糖等。藏红花是好东西,但不适用于子宫肌瘤患者。子宫肌瘤患者若出现阴道大出血,或经期较长者,还是建议及时到正规医院就诊,进行治疗。手术治疗为首选。根据患者年龄情况。若年龄小于四十五岁,可考虑保留子宫的子宫肌瘤剥除手术。若年龄大于四十五岁,且为多发性子宫肌瘤。可以考虑行全子宫切除手术。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
子宫肌瘤剔除术后会不会复发
子宫肌瘤在做了剔除手术之后,确实有一部分人群是有复发的可能性的,这是存在一定的几率问题,并不是在手术之前就可以明确的。如果是比较年轻的子宫肌瘤患者,而且是多发性的,在做了子宫肌瘤剔除手术,保留了子宫,将来发生复发的几率就会比较大的。相对来说年龄比较大的女性,子宫肌瘤是单发的情况,将来复发的几率就不大。也并不是所有的复发性的子宫肌瘤患者都需要做再次手术的,也有很多的子宫肌瘤患者,是可以定期的复查的,大多数的子宫肌瘤患者,并没有因此而造成症状的出现,没有因此而大量出血造成贫血的问题,或者是因为体积过大造成变性,或者是造成对周围组织明显的压迫症状出现等等,那也有很多患者是可以等到绝经之后,在雌激素水平自然下降之后,是会逐渐的萎缩而消失掉的。只有其中一小部分人群会因为子宫肌瘤,而是要做手术治疗的。目前如果是子宫肌瘤,已经是因为子宫肌瘤的位置或者是体积的情况,造成了出血的问题,这早晨了,对周围组织的压迫症状导致大小便的改变等等,是可以放松选择接受手术治疗的,现在大多是会选择做腹腔镜下的微创子宫肌瘤剔除手术,对身体的伤害并不会很明显的,大多是会在比较短的时间之后,就会顺利的痊愈的。手术之后继续做好以后定期的体验就可以了。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤挖除术后多久可以有性生活
子宫肌瘤挖除术,一般来说对阴道、宫颈是没有损伤的,因为保留了子宫,对子宫的损伤相对不是很大,术后大多一个月左右身体可以恢复。但因为每个人的体质不同,恢复力不同,手术创伤有大小,所以不能一概而论术后多久可以有性生活,而是要根据自己的实际的恢复情况来确定。应该在准备性生活之前做复查看看恢复的情况,确定身体恢复,就可以有性生活了。通常在来一次月经后就可以恢复性生活,但如果有伤口愈合不良,不能恢复性生活以免引起大出血、局部撕裂、感染等严重后果。性生活的注意事项:要做好避孕措施,因为子宫刚动过手术,此时怀孕是不合适的。一般子宫肌瘤挖除术,没有挖穿子宫也就是切口没有穿透子宫全层,至少应该避孕三个月;而如果子宫全层穿透,则至少应该避孕一年,让子宫充分的恢复,以免怀孕后容易引起子宫破裂。性生活的时候要注意清洁卫生,性生活之前双方清洗外阴,性生活期间避免粗暴,注意避免过于剧烈的挤压手术伤口位置,以免引起疼痛出血。如果期间有阴道出血或者明显的下腹痛,应该及时中止性生活,就诊检查原因处理。总的来说,子宫肌瘤挖除术后多久可以有性生活要看身体恢复情况,大多在一个月后,复查确定身体恢复就可以有性生活,但要做好避孕措施。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
子宫肌瘤要做手术吗
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,没有症状的子宫肌瘤一般是在体检时才发现,子宫肌瘤最常见的症状是引起月经量增多、月经周期不规则,淋漓不尽,大的肌瘤会引起压迫症状引起便秘、尿频等。那么,有子宫肌瘤要做手术吗?如果是体检时发现的小肌瘤,平时没有症状,这种情况不需要手术治疗,定期观察。接近绝经期没有症状的肌壁间肌瘤,肌瘤在5厘米以内,也可以先观察,大部分人在绝经后肌瘤会萎缩,所以也不需要马上手术治疗的。肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤导致月经量增多明显、经期时间长、淋漓不尽,药物治疗无效,继发贫血的,这种情况需要手术治疗了。子宫肌瘤体积比较大,出现压迫膀胱、直肠引起的尿频、尿急、排尿困难,便秘等压迫症状,需要手术治疗。浆膜下肌瘤出现蒂扭转引起急性腹痛、子宫肌瘤引起性交痛的、经常有慢性腹痛的,需要手术治疗。因子宫肌瘤造成不孕或者反复流产的,比如粘膜下肌瘤会影响孕卵着床、流产,大的肌壁间肌瘤使宫腔发生改变,也会影响怀孕、造成流产,需要手术治疗。子宫肌瘤是良性肿瘤,但它有肉瘤变可能,如果经检查有肉瘤变,需要手术治疗。所以,子宫肌瘤是否要做手术,要根据肌瘤的类型、大小、症状以及患者年龄、有没有生育要求等全面考虑来决定。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤多个子宫要摘除吗
有多个子宫肌瘤的检查结果,也就是说多发性子宫肌瘤,并不一定都要做子宫摘除手术的。患有子宫肌瘤的女性是非常多的,大多数的女性只是携带有子宫肌瘤,而没有任何的症状出现。这样的情况是不需要过度紧张的,只要做好以后定期的体检就可以了。也就是说大多数的子宫肌瘤患者无论是检查到有多少个瘤体,或者子宫肌瘤的体积多大,只要是没有因此而导致任何症状出现,那一般就不需要因此而做手术的。子宫肌瘤的体积和数量,并不是做子宫切除手术的指征。大多数的子宫肌瘤是会在以后女性绝经之后,是可以随着雌激素的下降而逐渐的萎缩,逐渐的消失掉的,是可以避免手术治疗的。但是如果是子宫肌瘤的体积太大了,已经造成了对周围组织明显的压迫症状,比如会因此而导致大小便不利,导致尿储留等等情况,或者是因此而导致阴道出血量过多了,月经时间过长,出血量过大,是可以因此而做手术治疗的,包括子宫切除手术,或者是子宫肌瘤的剔除手术等等。目前并没有针对子宫肌瘤的特效药物的。所以即使是过度紧张,也是并不主张因此而选择各种药物针对子宫肌瘤做治疗的。即使有一些药物是有可能会导致子宫肌瘤的体积短暂的萎缩一些,但是在停药之后一般都是会反弹的,是不可能彻底使子宫肌瘤消失的,除非是将来绝经了或者是切除卵巢了,没有体内的雌激素分泌,那也有的就会使子宫肌瘤彻底萎缩的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
子宫肌瘤是什么原因造成
子宫肌瘤是育龄女性常见的生殖系统肿瘤,好发于30-50岁育龄的女性。对于有症状的女性,根据患者的年龄、生育和心理需求采取不同的治疗方案,那么很多女性会有这样的疑问,子宫肌瘤是什么原因造成的呢?子宫肌瘤是由于平滑肌纤维和结缔组织增生引起的,发病原因尚未明了,但是发病有家族聚集现象,发病有遗传易感性,一级亲属的患病风险增高;其次子宫肌瘤的发生和某些遗传性疾病有关系,近一半的女性子宫肌瘤存在着染色体结构异常,酶的异常和蛋白高迁移率的家族;另外子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤,其中女性雌激素对肿瘤的生长是密切相关的,孕激素对肌瘤的生长也有促进作用;再次就是年龄大于40岁,初潮年龄小、未育、晚育、肥胖及多囊卵巢等都是子宫肌瘤发病的高危因素。因此在治疗方面,首先需要避免外源性的补充雌激素和孕激素,包括含有这类激素的食物和药物,子宫肌瘤对于无症状者,需要定期的复查随访,对于有症状的子宫肌瘤,比如引起月经量过多导致贫血或者出现压迫症状者,或者子宫肌瘤导致的继发性不孕,以及怀疑子宫肌瘤有恶性病变者,需要手术治疗的方式。综上所述:子宫肌瘤的病因是多方面的,在治疗方面需要避免接触导致子宫肌瘤生长的不利因素,对于引起临床症状明显的子宫肌瘤需要采取药物治疗或者手术的方式。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫肌瘤必须要手术治疗吗
子宫肌瘤是已婚育龄女性常见子宫良性肿瘤,是由于子宫的平滑肌纤维增生形成的,发病率目前较高,那么很多女性会有这样的疑问,子宫肌瘤需要手术治疗吗?子宫肌瘤根据与子宫壁的位置不同,可以分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。临床上根据子宫肌瘤的位置、生长速度和肌瘤是否有变性会有不同的表现,月经的改变主要表现为月经量多,月经期长、月经周期缩短、月经淋漓不净,可以出现继发性贫血,或者阴道分泌物增多或者阴道排液,肌瘤较大可以引起腹部包块,压迫膀胱导致尿频、尿急;如果压迫直肠会导致便秘;肌瘤如果变性会有腹痛和发热;如果浆膜下肌瘤扭转会有急腹症的表现。对于比较小的子宫肌瘤,生长速度较慢的可以定期检查,不用药物治疗或者口服活血消癥,清热解毒的中成药;对于子宫肌瘤比较大,合并月经量过多和异常出血导致贫血,药物治疗无效,子宫肌瘤合并不孕,计划妊娠的粘膜下或肌壁间肌瘤直径大于4厘米,或者接近绝经期肌瘤生长迅速,或者怀疑肌瘤有恶性病变需要手术治疗。随着微创技术的开展,目前多采取腹腔镜手术方式。综上所述:子宫肌瘤如果没有临床症状,肌瘤比较小,定期随访就可以,对于引起临床症状的,或者影响怀孕的子宫肌瘤需要手术治疗,术后需要定期检查和随访。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怎样预防子宫瘤
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,主要是由子宫壁中的平滑肌细胞增生形成的团块,一般为圆形或者椭圆形,与周围组织有明显间隙,为一层假包膜包绕。子宫肌瘤小者如米粒,大者如胎头或更大,可以为单发,但多为多发性肌瘤。子宫肌瘤切面呈明显的螺旋状结构,内部可以有液化或者红色样变。子宫肌瘤根据其在子宫壁中的位置,可以分为浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型。子宫肌瘤绝大多数不引起临床症状,少数可以引起月经紊乱或者月经过多,肌瘤大者可以引起压迫症状,如压迫膀胱可以出现尿频,压迫直肠可以出现排便困难或者便秘等。极少数子宫肌瘤可以出现恶性变成为子宫肉瘤。怎样预防子宫瘤?预防子宫肌瘤,最重要的就是从病因预防入手,所谓一级预防是防病于未然,即“上医治未病”。子宫肌瘤的病因不十分清楚,但是主流的观点认为是于女性体内的雌激素刺激有关系。临床也观察到子宫肌瘤好发于30-40岁之间的女性,也是体内雌激素水平比较高的时期。另外,女性在绝经后子宫肌瘤也会因为激素水平的降低出现萎缩。这些都间接证实了子宫肌瘤可以为雌激素刺激引起。但是,女性体内又必须要有雌激素来维持女性的性征或其他生理功能。所以,病因预防也是有两难的境地。那只有尽量避免服用含有雌激素的食物或者药物来预防子宫发生或者促进其生长。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
如何自我检测子宫肌瘤
子宫肌瘤作为女性高发的妇科疾病,对于自身的健康以及日常的生活都会造成较大的影响,患有子宫肌瘤之后要及时到医院进行确诊,然后在医生的指导下进行对症的治疗,切不可畏疾忌医或者盲目选择治疗方案,以防止治疗不当而加重病情。如何自我检测子宫肌瘤:第一是观察经血变化情况。 主要是通过女性的月经周期以及在月经期流血量的变化,而判断是否患有子宫肌瘤,一般情况下子宫肌瘤的患者大多会出现月经增多以及绝经后出血或者接触性出血,尤其是在同房之后有间断性的出血表现。 主要是由于宫颈或者宫体发生肿瘤而造成的,如果出现月经之外的异常出血,则要及时到医院进行相关的检查,从而确定排除病因。第二是观察白带变化情况。 女性正常的白带是无色透明的分泌物没有明显的味道,而子宫肌瘤的患者及所分泌物的白带多呈血带血状,一般还会有瘙痒异味等不适的症状出现。第三是观察是否有疼痛症状。 女性患有子宫肌瘤症症状之后,大多会出现下腹部的疼痛以及腰背部底尾部的疼痛和酸胀感觉。并且在月经期以及受凉劳累同房之后症状会有所加重。第四是腹部有肿块出现。 患有子宫肌瘤的女性随着肌瘤的逐步增大会自我触摸到腹部的肿块出现,尤其是在清晨时卧床双腿弯曲,双手轻轻按压腹部,可感觉到有明显的异物症状。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤是不是必须手术
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,很多女性在做彩超后发现自己有子宫肌瘤很紧张,其实,这个疾病很常见,并且大部分没有症状,不需要处理,有少数可以引起一系列症状,才需要处理,下面这篇文章量详细讲述一下子宫肌瘤的具体治疗措施以及哪些子宫肌瘤需要手术治疗。(1)随访观察:对于没有症状的小的子宫肌瘤,可以随访观察,一般每3-6个月复查一次,如果出现症状或者肌瘤快速增长者,可以考虑进一步治疗。(2)药物治疗:适用于症状轻微,或者进绝经的患者。首选促性腺激素释放激素类药物,比如亮丙瑞林,戈舍瑞林等。它可以降低雌激素水平达到假绝经的作用,可以缩小子宫肌瘤。(3)手术治疗:手术治疗的适应症是:子宫肌瘤有明显的症状,引起月经过多,继发贫血,严重腹痛,或者肌瘤过大引起压迫症状等。手术方式包括:①子宫肌瘤切除术:适用于有生育要求的年轻女性,主要是经腹腔镜肌瘤切除术,经宫腔镜肌瘤切除术,开腹肌瘤切除术等。②子宫切除术:适用于不要求保留生育能力或者疑似肉瘤变者。也可以经腹腔镜,经宫腔镜,或者经阴子宫切除。综上所述,并不是所有的子宫肌瘤都需要做手术的,所以说,女性朋友们发现自己有子宫肌瘤,一定不要过于担心,先问清楚医生处理方式,没有症状一般是不需要处理的。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
子宫肌瘤要动手术吗
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,是育龄期女性非常常见的肿瘤,一般不会癌变,有部分会引起临床症状需要治疗,而没有症状的定期复查就行,所以子宫肌瘤是否需要手术要看具体的症状和增长的速度。如果子宫肌瘤引起了月经量多,月经时间长,容易导致贫血和身体抵抗力下降引起感染,这样的情况是必须治疗的。如果是子宫黏膜下肌瘤,可以采取宫腔镜下手术摘除肌瘤。如果子宫肌壁间的肌瘤,则要看具体的位置和大小,可以采用宫腔镜和腹腔镜联合手术挖除肌瘤。但如果症状还不严重,马上就要绝经了,也可以用药控制肌瘤生长,促进绝经,绝经后肌瘤就会萎缩。如果子宫肌瘤比较大,向外突出,可能会前面压迫膀胱引起尿频、尿急、尿不尽感,向后压迫直肠导致便秘,大便不畅等症状,也有可能引起牵拉疼痛,这样的情况也需要手术治疗。一般采用腹腔镜或者开腹手术。因为子宫肌瘤的发生可能与雌激素的长期刺激有关,做手术去除肌瘤之后还有可能复发,所以要定期复查。是做肌瘤挖除术还是做子宫切除,需要结合年龄,是否有生育需求,肌瘤的大小和位置、数目等有关。对于没有症状的子宫肌瘤,定期复查B超就可以,一般3-6个月复查看看,只要没有临床症状,肌瘤没有明显的突然增大,不需要手术治疗。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
子宫肌瘤手术后应该如何饮食
子宫肌瘤的治疗有保守治疗和手术治疗,一般子宫肌瘤过大,5厘米或者以上;有压迫症状比如尿频、便秘;造成月经紊乱 不规则阴道流血伴有贫血,一般都需要手术治疗,那子宫肌瘤手术后应该如何饮食呢?一般子宫肌瘤手术后身体都比较虚弱,消化功能也不好,所以,一般头2天要吃些流质、半流质食物,比如稀的小米粥、萝卜汤,面条汤等,饮食以清淡为主,要少量多餐,以后逐渐吃些厚流质食物比如鸡蛋羹,猪蹄汤等容易吞咽的食物,一般一周基本可以吃普通食物了,可以都多吃些富含蛋白质,锌,低脂肪,维生素A,C,E的食物像牛奶,瘦肉,鸡蛋,鲜蘑菇,动物肝脏,木耳,坚果等,菠菜,猕猴桃,橙子,柑橘,柚子,绿叶蔬菜,既可以增加营养,还可以提高身体免疫力,促进身体的康复。在子宫肌瘤手术前就有贫血的,术后要多吃瘦肉、动物肝脏像猪肝、黑木耳、血制品,还可以喝红糖水,有利于在饮食方面纠正贫血。还需要说明的是,子宫肌瘤手术有肌瘤切除手术和肌瘤核出术,切除手术是把子宫和肌瘤都切除了,术后没有复发几率,一些年轻女性一般是选择肌瘤核出术,保留子宫的,这就有再复发几率,所以术后饮食除了上面的外,要注意不能吃含激素的食物,比如蜂王浆,会增加肌瘤复发几率。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤怎样治疗效果会好点
子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性比较常见的一种良性肿瘤。在临床上大多数症状不明显。小部分可能会出现月经量增多,下腹坠胀或者贫血等等相关的症状。跟子宫肌瘤大小形态以及子宫肌瘤的位置有很大的关系。子宫肌瘤治疗的方法有很多。选择合适的方法,不仅可以改善子宫肌瘤的症状,同时也降低对自身健康的影响。子宫肌瘤怎样治疗效果会好一些呢?第1个方面。首先要调整自己的生活习惯。在生活中应尽量避免服用一些含有雌激素类的药物或者食物。因为雌激素可以刺激子宫肌瘤的增长。导致子宫肌瘤增大或者病情加重。第2个方面。尽量避免生活压力过大或者精神过度紧张。长期处于精神压力大或者精神过度紧张的女性。体内的内分泌水平是紊乱的。也会诱发或者加重子宫肌瘤的病情。第3个方面。尽量避免吸烟喝酒。长期吸烟喝酒的女性。烟酒里面的有害成分也会刺激子宫肌瘤的生长。也会加重子宫肌瘤的病情。第4个方面。药物保守治疗。对于症状不明显,排除子宫肌瘤变性或者恶变的女性。可以选择中医中药等方面进行调理,或者宫内放置曼月乐等等进行治疗。也是可以减缓病情的进展。第5个方面。手术治疗。对于子宫肌瘤体积过大或者出现明显的压迫或者贫血症状或者不孕症等等。手术是首选的治疗方法。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫腺肌瘤哪里可以治疗
子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种,多合并其他内异症和子宫肌瘤,其主要表现为月经改变和进行性痛经。其治疗应该根据患者的症状,年龄和是否有生育要求决定。子宫腺肌瘤如果没有什么症状,或者症状轻微,可以选择药物治疗或者随访观察,那么可以去二级甲等以上的医院进行治疗就可以,但是如果需要做手术,建议去三甲级医院,腹腔镜技术比较高的医院进行治疗。现在随着腔镜技术的发展,大部分二甲以上的医院都可以进行腔镜手术,但是对于子宫腺肌瘤这样的手术,因为其界限容易不清楚,并且多合并盆腔内异症,黏连严重,如果选择做腹腔镜手术,需要有较高的水准,所以在选择医院时,建议选择当地妇科比较有名的三甲级医院治疗,必要时可以去省级医院治疗,这样手术效果才能有保障。子宫腺肌瘤的治疗应该根据患者的年龄,生育要求而定。对于症状轻的患者,或者近绝经期的患者,可以选择用孕三烯酮,或者促性腺激素释放激素治疗,可以缓解症状,而对于年轻有生育要求的子宫腺肌瘤患者,可以行腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术,术后尽快生育。对于症状严重,没有生育要求的女性,可以行子宫切除术。综上所述,子宫腺肌瘤如果不需要做手术,可以去本地正规的医院进行随访或者药物治疗,如果有手术需要,建议去妇科手术技术比较好的三甲级医院治疗。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
多发性子宫肌瘤如何治疗好
子宫肌瘤是已婚育龄女性或围绝经期女性常见的子宫良性肿瘤,发病率有逐渐升高的趋势,发病的原因也是多方面的,那么很多女性会有这样的疑问,多发性子宫肌瘤如何治疗好?子宫肌瘤根据肌瘤的生长部位可以分为浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和阔韧带肌瘤。出现的症状和肌瘤的部位、生长速度以及肌瘤是否变性有关系,最常见的症状是经量增多,经期延长或者淋漓不断的流血,肌瘤变性会有发热和急性腹痛,如果肌瘤堵塞输卵管会有不孕症状。在治疗方面需要根据患者的年龄、是否有生育要求、肌瘤的部采取适宜的治疗方案。对于没有症状,肌瘤生长速度慢的可以采取观察。药物治疗有两种,一种是可以改善月经过多,但是不能缩小子宫肌瘤的药物,如避孕药和止血药;另外一类是是改善贫血和缩小肌瘤的,如促性激素释放激素激动剂和米非司酮等。手术的方案选择腹腔镜或者开腹手术,对于多发子宫肌瘤合并月经过多或者贫血症状,或者出现压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关的症状,药物治疗无效;子宫肌瘤合并不孕或者子宫肌瘤计划妊娠,肌瘤直径大于4厘米建议剔除;或者子宫肌瘤闭经后仍然迅速生长者都可以采取手术治疗的方案。综上所述:对于多发性子宫肌瘤的治疗需要根据患者的实际情况,采取综合的治疗方案,治疗选择个体化方案,定期复查。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
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