胆红素异常升高称为黄疸，根据胆红素升高程度的不同，可以分为隐性黄疸以及显性黄疸。有些来自于生理方面的因素，比如不合理的生活饮食习惯，熬夜，劳累，饮酒，服用一些药物和保健品等，都可能造成胆红素代谢紊乱。另外来自于一些基础肝脏疾病，造成胆红素升高，比如病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，感染中毒性肝炎等。根据黄疸形成机制的不同，可以分为肝前性黄疸也就是溶血性的黄疸，肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。要及时明确引起黄疸的原因，给予基础病因的治疗。同时胆红素升高患者的生活饮食因素也是非常重要的基础，好的饮食习惯有利于胆红素指标的恢复。有些不良的生活饮食习惯要注意及时的避免。        首先应该忌酒，由于酒精可以造成肝脏的损伤，并且干扰胆红素的转化代谢，甚至会加重病情，所以对于高胆红素血症患者要禁忌饮酒；尤其是在治疗过程当中，酒精可能和一些药物产生不良的反应。        其次应该清淡饮食，多饮水，禁忌辛辣刺激饮食，禁忌过多高脂、高热量的摄入，高脂饮食增加肝脏转化排泄的负担，不利于疾病的恢复。另外对于膨化食品、罐头、瓶装饮料、保健品等，含有的成分比较复杂，容易增加肝脏负担，不利于胆红素指标的恢复。不可自行服用一些药物或保健品，容易产生不良反应，甚至加重病情。应该在医生的指导下正规的使用药物治疗。

        药物性肝炎指的是使用了具有肝毒性的药物所造成的肝脏损伤，统称为药物性肝炎。常见的引起药物性肝炎的药物有一些中草药、解热止痛药物、抗甲亢药物、抗病毒药物、抗结核药物、化疗药物等。可以表现为普通的肝炎，肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶的升高。严重的话可能会导致重型肝炎，出现一些严重的并发症，甚至会危及到患者的生命。药物性肝炎大多是急性肝炎的表现，病人可以出现恶心、厌油、尿黄、巩膜黄染、皮肤瘙痒等。        药物性肝炎的治疗，首先应该及时的停用具有肝毒性的药物。同时加强保肝、护肝治疗，比较常用的保肝药物有甘草酸制剂、水飞蓟、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等，也可以考虑使用一些中医中药。部分药物性肝炎会出现黄疸的表现，表现为胆红素的升高，可以使用一些退黄的药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等。在一些特殊的药物性肝炎当中，如非甾体类的抗炎药物所造成的药物性肝炎甚至是重型肝炎，可以使用特殊的解毒药物如乙酰半胱氨酸等。对于严重的肝损伤，必要的时候可以考虑使用肾上腺皮质激素进行治疗。患者应该卧床休息，保证充足的营养供应，监测相关指标的变化，及时的处理并发症，大多数的药物性肝炎预后非常的好。

        胆红素是比较常用的肝功能检测指标，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，直接胆红素也是结合胆红素，是由间接胆红素在肝脏内经过与由葡醛内酯转化而来，多种原因可以造成直接胆红素升高。         如果胆红素升高，并且以直接胆红素升高为主，大多提示为梗阻性黄疸，比较常见的有肝胆系统的肿瘤如肝癌、胆管癌等，以及结石方面的疾病。另外见于胰腺、十二指肠方面的肿瘤、先天性的畸形等，可以造成直接胆红素排泄管道的异常梗阻，出现直接胆红素过高。可以通过肝功能、腹部的核磁共振或者是ct检查，来明确具体的病变性质，同时给予手术治疗，可以选择开腹手术、ERCP或者是腹腔镜等手术治疗，解除梗阻因素以后，黄疸可以得到较好的恢复。        如果直接胆红素过高，并且同时合并有间接胆红素的升高，提示为肝细胞性的黄疸，主要是由于多种原因造成肝细胞的破坏，引起胆红素的升高，要进一步明确具体的病因，如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等，分别给予相应的治疗，同时加强保肝、退黄方面药物的应用，如腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等，可以起到比较好的退黄的效果。        对于直接胆红素过高，要明根据临床表现、流行病学史、实验室检查、影像学检查等综合性的诊断，并进一步的鉴别，然后给予相应的治疗。

        谷草转氨酶广泛的存在于身体多个组织器官的细胞当中，在心肌组织中含量最高，其次肝脏细胞、肌肉组织如骨骼肌、肾脏等也含有大量的谷草转氨酶。正常血液当中的谷草转氨酶的浓度比较低，通常情况下主要存在于细胞内，并且细胞内外的浓度差是非常大的。谷草转氨酶的检测值范围在0-40IU/L之间，多种原因造成细胞的破坏，可以使谷草转氨酶由细胞内释放到细胞外，引起谷草转氨酶的偏高。但是谷草转氨酶偏低，通常是没有什么特殊临床意义的，也没有什么特殊的危害性。        缺乏体育锻炼，清淡饮食，经常处于安静状态的情况下，会出现谷草转氨酶在正常范围的偏低水平，一般来说没有特殊的病理意义，对身体也没有什么特殊的负面影响，也不需要特殊的处理。如果谷草转氨酶偏高，高于检测正常值的上限，大多提示一些病理或者是生理的因素，比如心肌炎、心肌梗死、多种类型的肝炎、肌炎、肌肉损伤等病理状态，可以造成谷草转移酶升高。剧烈的运动等生理因素，也可以造成谷草转氨酶偏高。所以要结合临床其他的病史和辅助检查，进行综合性的评估，进一步的处理。谷草转氨酶的半衰期比较短，及时的控制原发疾病，同时使用一些保肝、降酶方面的药物进行治疗，谷草转氨酶可以很快的恢复正常。

肝炎，在普通人看来，有时仅仅指传染性肝炎，或病毒性肝炎。其实，肝炎是以弥漫性或碎屑样坏死为特征的肝脏炎症，病理基础是肝细胞的炎症反应，很多非传染性的肝病，也有肝脏炎症的发生。这种肝脏炎症，往往以肝功能异常的方式为人们所认识。不过，通过肝功能异常的数据，很难明显肝炎的原因是什么，这就是一旦发现肝功能异常，要进一步做各种检查的原因。肝炎最主要的病因包括：1）是特异性肝炎病毒感染，如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒；2）酒精性肝损害；3）药物性肝损害。当然，也有一些少见的病因，如其他病毒感染:传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的；黄热病、巨细胞病毒也可引起肝损害。钩端螺旋体病和恙虫病，这些病的病原体感染，往住能够造成全身多脏器的损害，肝功能异常只是其中的表现之一。此外，寄生虫感染，也会影响肝脏功能，如血吸虫病、疟疾、阿米巴病等，最主要的受累器官之一就是肝脏，肝损害是重要的表现之一。一些细菌感染引起的化脓性疾病，包括肝脓肿引起的肝损害，称作感染中毒性肝损害，不属于肝炎的范畴。结核杆菌主要侵犯肺，有时也会通过血源感染，引起肝结核，其他一些肉芽性疾病造成肝脏浸润时，称为肉芽肿性肝炎，其临床表现、生化特点、组织学表现与其他弥漫性肝炎不同。

        谷丙转氨酶广泛分布于体内多种组织器官的细胞当中，其中以肝细胞含量比较丰富，正常情况下血液当中谷丙转氨酶的浓度比较低，多种原因造成肝细胞等细胞的破坏以后，可以引起谷丙转氨酶由细胞内释放到细胞外，引起谷丙转氨酶浓度偏高。        常见的引起谷丙转氨酶升高的原因有病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等，另外eb病毒以及巨细胞病毒、感冒病毒等感染，也可以造成转氨酶的升高；其它因素见于酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、感染中毒性肝炎-自身免疫性肝炎、胆结石等，生活当中熬夜、劳累、感冒、饮酒、不合理的生活饮食习惯，也容易造成谷丙转氨酶的升高。       谷丙转氨酶偏高，首先要明确引起疾病的原因，进行基础病因的治疗，比如乙肝、丙肝等病毒感染，可以考虑进行抗病毒治疗；酒精性肝炎，及时的戒酒；脂肪性肝炎，注意调整生活饮食结构，适当的参加体育锻炼；同时针对于谷丙转氨酶升高，使用一些保肝、降酶的药物进行治疗，比较常用的有甘草酸制剂如美能片、天晴甘平等，另外可以选择多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟类的药物等积极的保肝治疗，临床中常用的双环醇片、联苯双酯滴丸以及五味子制剂，具有强大的降酶的作用，可以在短期内快速的降低谷丙转氨酶。但是不可过于看重降酶治疗，更应该重视基础病因的治疗。

黄疸是肝胆疾病的一个重要临床表现，其出现是由于血液中胆红素水平升高所致。胆红素的产生，与血中红细胞的破坏、肝细胞代谢功能紊乱及胆汁通道阻塞等因素有密切关系。当胆红素在肝前、肝内、肝后代谢过程中，任何一个环节发生故障时，血清胆红素的含量就可能会升高，超过正常水平就可引起尿色加深、眼白变黄、皮肤和黏膜明显发黄，医学上称为“黄疸”。黄疸伴有肝酶(多指谷丙和谷草转氨酶)异常时，一般称为黄疸型肝炎。肝炎患者血清总胆红素水平超过34.2µmol/L时，可出现皮肤、黏膜及巩膜（眼白）变黄，为显性黄疸。血清总胆红素在17.1-34.2µmol/L时，肉眼可能看不见黄疸，称为隐性黄疸或亚临床黄疸。一般来说，黄疸型肝炎患者肝细胞损伤越重，黄疸越深。若超过171µmol/L,就有可能发展为重型肝炎，要引起重视。临床上，根据黄疸的原因和性质，可将黄疸分为三类：溶血性、肝细胞性和阻塞性。溶血性黄疸见于先天性溶血、疟疾，主要表现为间接胆红素升高，直接胆红素正常或轻微升高，血常规有溶血现象；肝细胞性黄疸多见于各种肝炎，如病毒性肝炎，表现为直接胆红素和间接胆红素均升高，血常规一般正常；阻塞性黄疸见于胆囊炎、胆石症和肿瘤等疾病，表现为直接胆红素升高程度高于间接胆红素的升高程度。在肝病的发展过程中，黄疸是观察病情变化的重要依据。一般来说，黄疸减轻，表示病情好转；若黄疸逐渐升高或急剧上升，表示病情恶化。不过，在某些特殊情况下，如淤胆型肝炎患者虽然胆红素很高，病情可能相对来说没有那么重。

        胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，来源主要包括衰老的红细胞崩解、未成熟的红细胞成份、肌红蛋白、细胞色素等。如果胆红素来源增多，或者是转化排泄通路受阻等多个环节发生异常，可以引起胆红素代谢异常。        首先是间接胆红素生成过多，也就是未结合胆红素，主要来自于多种因素造成的溶血，短期内大量的红细胞被破坏，产生大量的未结合胆红素，超过肝细胞的转化处理能力，引起血液当中的间接胆红素升高，而表现为黄疸。应该及时的控制原发病，治疗溶血，同时可以使用促进胆红素转化的药物进行治疗，比如苯巴比妥片等。        其次是肝细胞对胆红素摄取、结合、排泄障碍。比较常见的是新生儿黄疸，由于新生儿肝脏功能尚不健全，导致肝细胞摄取、转化胆红素的能力偏低，出现生理性黄疸以及病理性黄疸。可以使用一些药物进行治疗，必要的时候蓝光照射，促进胆红素的转化排泄。多种致病因素造成肝细胞受损害，如病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎等，使肝脏内葡萄糖醛酸生成减少、或者相关的转移酶活性受抑制，导致胆红素的结合、转化功能障碍。甚至可以表现为胆汁淤积的症状，应该积极的治疗原发病，同时保肝、退黄治疗，可以使用一些退黄的药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊等。        再次见于胆道梗阻性因素，比如胆管癌、胆总管结石、胰十二直肠部肿瘤等，可以导致胆红素排泄障碍，其中以直接胆红素升高为主，应该积极的选择手术、介入、腹腔镜等治疗，解除梗阻，可以有效的缓解黄疸。

肝是最重要的消化器官之一，肝炎患者本身食欲不振、消化功能减弱，如果按照传统的饮食禁忌，这不能吃那不能吃，营养摄入不足或不均衡，可能对病情的恢复更为不利。针对这种情况，有必要在饮食上，对肝炎患者强调一定的原则和注意事项：1、戒酒中国素有酒文化，每个成年人的生活、工作、交际中，几乎不可避免涉及到饮酒问题，无论男女。酒精主要靠肝脏代谢，当肝功能损害时，对酒精的代谢能力下降，加上酒精对肝细胞有直接的损害作用，是必须要首先远离的。2、减少脂肪的摄入肝炎发作时，胆汁的排出分泌和排出可能受到影响，这样的话，对脂肪类食物的消化及脂溶性维生的吸收功能减弱，因此油腻、油炸、发酵食物及腌制品如香肠、腊肉等尽量少吃。可吃清淡、容易消化的食物，少量多餐，以减轻肝脏的负担。3、多吃蛋白质丰富的食物肝脏是白蛋白合成的场所，每日由肝脏合成的白蛋白约11-14g，肝功能异常时，肝脏合成蛋白质的能力下降，需要合理增加蛋白质的摄入。鸡蛋、鱼、瘦肉、豆浆、脱脂牛奶等是很好的蛋白质来源。适当的喝些酸奶，不但有利肠道菌群的稳定，也有利于蛋白质的摄入。蛋白质来源的食物尽量多样化。4、多吃含锌、镁丰富的食物肝炎患者血锌的水平低，尿锌排泄增加，肝细胞内含锌量下降，可适当的吃些猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类、坚果食物。为了纠正镁离子的缺乏，可多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品、谷类（粗粮）等。5、多吃富含维生素C的食物维生素C直接参与肝脏代谢，能促进肝糖原的形成。所以，增加体内维生素C浓度，可以增加肝细胞抵抗力及促进肝脏再生。宜多吃水果和蔬菜，如番茄、柚子、香蕉等。

乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的传染病，人类接触含HBV的血液或体液后，HBV由破损口进入机体而感染。HBV是导致急性肝炎的最常见原因之一，不过多为隐性感染；在中国，HBV也是慢性肝炎最常见的病原体。HBV主要通过肠道外途径传播，与甲肝病毒相比，传染性明显低，所以传播没有甲肝病毒那样广泛。需要引起注意的是，很多散发的急性乙肝病例，很难找到明确的传染源。乙肝的具体传播途径如下：1、母婴传播。这是国内目前最为重要的传播途径之一，占乙肝表面抗原阳性的30%以上。母婴传播包括宫内感染、产时感染和分娩后传播。宫内感染多与妊娠期胎盘轻微剥离有关，常发生于妊娠中晚期，5%的e抗原阳性母亲可通过该方式感染胎儿；分娩过程中，婴儿因破损的皮肤或黏膜接触含HBV的母血、羊水或阴道分泌物而感染，这是母婴传播的最主要方式；而分娩后，由于母婴间亲密无间的接触，也有可能导致感染。没有证据表明，HBV可以通过精子和卵子传播。2、血液传播。通过被污染的血液、血制品感染，如吸毒人员之间共用注射器针头、输血及血制品、消毒不严格的手术、共用剃刀和牙刷等个人用品、血液透析、器官移植等均可造成传播。因血液中HBV含量很高，微量的污染血进入人体，在没有免疫力的情况下，也有可能造成感染。3、性传播。与HBV阳性者发生无保护措施的性接触，特别是对于性工作者、多性伴侣人士、性乱的人等，感染HBV的风险都很大。4、不确定途径。在某些封闭的团体，如精神卫生中心、监狱、看守所等，由于成员之间接触频繁而密切，很容易造成传播，难以确定具体的传播方式；不正规的洗脚、按摩、拔牙、纹身、洗牙、纹眉等，都可能有一定的风险。至于蚊虫等昆虫叮咬，能否传染乙肝，目前还没有定论。

        肝炎是一大类临床疾病的总称，广义上的肝炎指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤统称为肝炎，体现在肝功能检查指标上为转氨酶、胆红素等指标的异常。常见的肝炎类型有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、感染中毒性肝炎等。并不是所有的肝炎都具有传染性，只有一部分病毒性肝炎具有传染性，而这一部分肝炎也就是狭义上的肝炎。        病毒性肝炎具有一定的传染性，比较常见的有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等嗜肝病毒感染，另外一些非嗜肝病毒感染如eb病毒、巨细胞病毒感染也具有一定的传染性。甲肝、戊肝属于急性传染性的肝病，主要通过消化道途径传播，被病毒污染的食物、水源等可以造成疾病的传播。乙肝、丙肝、丁肝等属于血液体液传播性肝炎，还可以通过性接触传播以及母婴垂直传播等，传染性的强弱和体内病毒含量有关，病毒定量越高，传染性越强；这部分肝炎如果没有得到及时的诊治，并且有可能可以转为慢性肝炎，甚至导致一些终末期肝病的发生，如肝硬化、肝癌等。而eb病毒以及巨细胞病毒，可以通过亲密接触以及呼吸道途径传播，所以了解了病毒性肝炎的传播途径，有利于做好相应的预防措施。       其他的一些肝炎，比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等是没有传染性的。

        胆红素是体内常见的代谢物质形式，是肝功能的检查指标，由总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素组成。体内衰老的细胞产生的代谢产物，转化为间接胆红素，通过转运载体转运到肝脏，经过肝脏的转化代谢转变为直接胆红素，进一步排泄。胆红素代谢途径当中不同的环节异常，可以造成胆红素的升高，称为黄疸，大体上可以分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸。        肝前性黄疸也就是溶血性黄疸，多种原因造成溶血，短时间内产生大量的间接胆红素，超过肝脏的转化排泄能力，引起血液当中的胆红素偏高，并且以间接胆红素升高为主。        其次是肝细胞性的黄疸，多种致病因素造成肝细胞的破坏，引起胆红素的升高，并且直接胆红素和间接胆红素同时升高为主，比较常见的原因有病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。在一些重型肝炎当中，胆红素往往明显的升高。是判断病情以及预后的重要指标。        肝后性的黄疸，也就是梗阻性黄疸，多种病因如肝胆系统的结石、胰十二指肠部位的肿瘤等造成胆管的梗阻，导致胆红素的排泄功能障碍，引起胆红素偏高，其中以直接胆红素升高为主。        要从临床表现、辅助检查等进行综合性诊断以及鉴别黄疸的类型，进行基础病因的治疗，同时加强退黄治疗。不同类型的黄疸，预后是不一样的。

        肝炎是比较常见的临床肝脏疾病，广义上的肝炎指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，统称为肝炎。体现在肝功能检查结果上为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，同时可以合并有胆红素等指标的异常。肝炎的种类比较多，主要有以下几大类。        首先见于病毒性肝炎，也就是狭义上的肝炎，具有一定的传染性，常见的有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等嗜肝病毒感染，其中甲肝、戊肝属于急性肠道传染性疾病；乙肝、丙肝属于血液体液接触性传播肝炎，可以引起急慢性的肝炎病变。另外见于一些非嗜肝病毒感染，比如eb病毒感染、巨细胞病毒感染等，都可以造成肝炎，但是不在病毒性肝炎范畴以内。        其次见于化学性肝炎，比较常见的有酒精性肝炎、药物性肝炎等，长期大量的饮酒、服用一些具有肝毒性的药物，可以造成肝细胞以及胆管的损伤；大多是急性损伤，部分酒精性肝炎如果得不到及时正规的治疗，可以出现病情的进展，发展为肝硬化，甚至有可能诱发肝癌的产生。        临床上还见于代谢性肝炎，比如常见的脂肪性肝炎，主要来自于长期不合理的生活饮食习惯、缺乏体育锻炼等，造成肝脏的脂肪沉积，进一步造成肝脏的炎症损伤。        自身免疫性肝病属于临床中比较常见的一类肝炎，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等不同的类型，血清当中相关的抗体阳性，可以造成肝脏的反复慢性损伤。       另外还见于感染中毒性肝炎，生活当中熬夜、劳累、感冒、心情压抑等，都可能造成肝细胞的损伤，也属于肝炎的范畴以内。

        谷丙转氨酶是比较常用的肝功能检测项目，代表肝脏的炎症损伤指标，谷丙转氨酶对于肝损伤的敏感性、特异性非常的高。正常情况下，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度远远高于肝细胞外，如果多种致病因素造成肝细胞的损伤，引起细胞膜的破坏，谷丙转氨酶可以由细胞内释放到细胞外，引起血清当中谷丙转氨酶水平升高。谷丙转氨酶升高，代表肝细胞的炎症损伤。        正常谷丙转氨酶的检测值范围，因检测试剂的不同而有所差别，一般采用0到40IU/L。如果谷丙转氨酶检测值超过40以上，属于异常指标。谷丙转氨酶100，说明高于正常值范围，属于异常的肝功能指标，说明肝脏有炎症损伤，属于中度肝细胞炎症损伤。        要进一步完善其他指标，明确引起谷丙转氨酶升高的原因，比较常见的有病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外见于酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，生活当中的一些因素也可以造成谷丙转氨酶的升高，比如感冒、熬夜、劳累、过喜过悲等。        根据不同的病因，进行病因学治疗，同时使用一些保肝护肝的药物进行治疗，比如常见的甘草酸制剂、水飞蓟类的保肝药物、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，可以促进肝细胞的修复；也可以使用一些降酶的药物，比如联苯双酯滴丸、双环醇片等，可以快速的降低转氨酶，使肝功能恢复到正常。

        肝炎是比较常见的临床疾病，指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，统称为肝炎。广义上的肝炎包括多种类型，比如酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等；狭义的肝炎指的是具有传染性的病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。不同的肝炎类型、病情轻重不同，临床症状也是不相同的。        急性肝炎指的是短期内多种致病因素造成肝脏的炎症损伤。比如甲肝、戊肝、急性药物性肝炎、急性酒精性肝炎等，病人可以出现恶心、厌油、腹胀、腹泻、尿黄、呕吐、肝区不适、乏力、食欲下降等急性肝炎的表现。如果是急性重型肝炎病人，可以出现腹水、神志改变、极度乏力、全身出血倾向、全身皮肤粘膜严重黄染等重型肝炎的表现。如果急性肝炎肝损伤比较轻，病人可能没有任何的临床表现，只是在体检的时候才发现相关的指标异常。        慢性肝炎指的是肝脏慢性损伤持续时间超过半年以上。在一些轻症慢性肝炎患者身上，可能没有特殊的临床表现，也可以出现一些非特异性的症状，比如乏力、上腹部不适、牙龈出血、恶心、消瘦等表现。如果肝炎病史比较长，病人可以出现一些慢性肝炎的体征，比如慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。        大多数的肝炎表现为消化道的一些症状，缺乏特异性，所以对于肝炎的诊断需要结合流行病学史、临床表现、实验室检查等综合性的诊断。

        乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国，人群当中对于乙肝通常有一些恐惧的心理，主要来自于乙肝的传染性以及难治性。对于乙肝要有一个正确的认识，及时的评估病情，及时的进行正规的治疗，通过有效的治疗是可以有效控制乙肝病情的。对于乙肝病情的评估，除了相关辅助检查以外，可以通过一些相关的临床表现来进行自查。      慢性乙型病毒性肝炎指的是感染了乙肝病毒以后，身体内发生免疫识别和免疫清除，这时候表现为肝脏慢性炎症损伤，部分病人可能会出现肝纤维化甚至肝硬化的情况。慢性乙型病毒性肝炎是有别于乙肝病毒携带者的。慢性乙型病毒性肝炎早期，大多数的患者是没有什么特殊临床表现的，只是在进行相关体检时发现有乙肝病毒的感染。部分患者可有一些非特异性的症状，也就是我们常见的慢性肝炎的表现，比如乏力，恶心，厌油，腹胀，尿黄，肝区不适，部分病人可以出现牙龈出血、内分泌失调、性功能下降等表现。慢性乙型病毒性肝炎属于传染性的疾病，从乙肝发病机理角度讲更是免疫系统的疾病、内分泌系统疾病以及消化系统的疾病，所以肝炎活动期可以引起多系统的功能异常，出现相应的临床表现。如果有以上相关表现的时候，应该及时的进行完善相关辅助检查，全面的评估病情，处于肝炎活动期的时候，应该进行积极的抗病毒治疗，常用的有干扰素方案以及口服的核苷酸类的药物方案等。

        乙肝是非常常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，乙肝在我国的流行发病率是比较高的。人群当中对于乙肝通常怀有一些恐惧的心理，主要来自于乙肝的传染性以及难治性，如果乙肝处于活动期，没有得到及时的诊断和治疗，病情可能会逐渐的进展，逐渐的发展为肝炎，肝硬化，甚至诱发肝癌的产生。终末期的肝病，尤其是失代偿期的肝硬化，可能会出现多种严重的并发症，比如腹水，消化道出血，肝性脑病等，严重影响人类的身体健康。所以对于乙肝要有一定正确的认识，乙肝是可防、可治性的疾病。        乙肝的传播途径比较多，首先见于血液体液接触传播，不正规的输血可以造成乙肝的传染，共用一些生活用品，比如餐具、牙刷、剃须刀等，可能会发生血液体液的暴露，可以造成乙肝病毒的传染。在不正规的地方进行纹眉、纹身、打耳洞等，也可能会造成乙肝病毒的传染。性接触传播也是乙肝的传播途径，在性生活过程当中，如果性器官出现破损，可以通过精液或者是阴道分泌物造成乙肝病毒的传播。母婴垂直传播也是乙肝传染的主要途径，尤其是大三阳的女性，在怀孕期间，如果病毒量比较高，可以造成宫内感染，另外在分娩的过程当中可以造成婴儿的传染，我国的乙肝病毒感染者大多来自于母婴垂直传播。另外，乙肝还有医源性的传播，医疗器械被乙肝病毒污染以后，如果处理不当可以造成乙肝的传染。     生活当中的一般接触比如握手、拥抱、共餐等是不会造成乙肝病毒传染的。为了更好的预防乙肝病毒的传染，应该及时的进行乙肝疫苗的接种，体内有了足量的保护性的抗体以后，就可以有效的预防乙肝病毒的传染了。

急性肝炎一般指病程1-3月内的肝炎，广泛意义上的急性肝炎，包括各种以消化系统症状和肝损害为特点的疾病，但人们往往更关注其中的病毒性肝炎，也就是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，它们是我国的法定传染病。急性肝炎通过症状、体征或者肝功能检查来识别。常见的症状有疲劳感、全身乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、呕吐、腹泻、右上腹不适、尿黄等，容易误诊为胃炎。常见的体征有眼白变黄、皮肤黄染，很多患者就是被周围人首先发现的。肝功能异常主要是转氨酶升高（包括ALT、AST）、胆红素升高、腺苷脱氨酶和谷氨酰转肽酶升高等。发现肝功能异常的患者，不一定有临床症状，个别转氨酶达到一千以上的人，仍然可以若无其事的正常生活和工作。一旦考虑肝炎并通过肝功能检查证实了肝脏炎症的存在（ALT和AST是肝细胞炎症最敏感的指标），就需要查一下肝损害的原因，通常需要做以下检查：1.病原学检查：如甲、丙、丁、戊肝抗体，乙肝两对半，巨细胞病毒抗体等，根据检查结果决定是否需要进一步检查乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA等等。2.凝血功能检查。是判断病情是否严重的最重要检查之一。3.影像学检查。主要有腹部彩超、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等，可以观察肝脏的形态和脾脏的变化。4.其他检查。甘油三酯、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白等，对判断病因和愈合非常重要。如果您有肝炎的症状，或者有关于检查报告单方面的困惑，欢迎点击关注并咨询感染科龙振昼医生！最靠谱的科普和咨询，尽在春雨医生！祝您健康！

        急性肝炎指的是短时间内多种致病因素造成肝脏的急性炎症损伤。比较常见的因素有急性病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外见于急性酒精性肝炎、急性药物性肝炎以及感染中毒性肝炎等，临床主要表现为肝脏急性损伤的症状和体征，病人可以出现恶心、厌油、腹胀、纳差、尿黄、乏力、肝区不适等。相关的辅助检查结果提示肝功能明显的异常，主要表现为转氨酶或者是胆红素的升高。进一步的检查通常提示有一些病毒性因素或者其他方面的指标异常。        急性肝炎除了引起急性肝炎的临床表现以外，可以出现一些并发症，并发症的出现，在不同的病情当中，表现以及发生率也是不一样的。首先可以出现消化系统的一些并发症，比如胆囊炎、胰腺炎等，尤其是胰腺炎，大多由于免疫性因素造成胰腺的损伤，病人可以表现为腹部疼痛、恶心呕吐等。另外可以出现内分泌系统的并发症，比如糖尿病、甲状腺功能异常等，可以表现为相应的症状，也可以没有任何的临床症状。部分急性肝炎患者可以出现血液系统的并发症，比如溶血性贫血、再生障碍性贫血等，一般临床发生率是比较少的。还可以出现循环系统的并发症，比如心肌炎等；泌尿系统的并发症，如肾小球肾炎等，大多由于免疫机制所造成的继发性的并发症，临床发生率比较低。        所以在急性肝炎的诊治过程当中，应该从全身多系统去监测病情的变化，出现并发症的时候，及时的给予相应的处理。

        急性肝炎指的是短期内多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，时间在半年以内，统称为急性肝炎。引起急性肝炎的病因比较多，比较常见的有病毒感染，酒精，药物，自身免疫性肝炎等，不同类型的急性肝炎，预后是不一样的。       比较常见的急性病毒性肝炎有甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等。甲肝、戊肝属于急性肝炎，有一定的自限性，经过积极的保肝、退黄、抗炎、消炎利胆等治疗，大多数的病人预后非常的好，极少转为慢性肝炎，近年有一些慢性戊肝的报道。但是在一些特殊人群当中，比如孕妇，如果合并有甲肝或者戊肝感染，可能会出现重型肝炎，甚至有可能会危及到生命。乙肝、丙肝病毒感染以后，可以发生自发性的清除，但是仍然有一部分患者是会转为慢性肝炎的。        酒精性肝炎、药物性肝炎等也是可以发生急性肝炎的，及时的戒酒，停用具有肝毒性的药物以后，如果肝脏损伤不是太严重，经过积极的保肝护肝治疗，预后也是非常好的，但是有一部分病例可以发生重型肝炎，比如对乙酰氨基酚等药物中毒可能会造成急性肝功能衰竭，严重的话预后不良。        自身免疫性肝炎也是可以发生急性肝损伤的，大多数患者要转为慢性肝炎，所以应该及时的诊断，正规的治疗，一般患者预后还是比较好的。        所以，针对于急性肝炎不同的类型，应该及时的明确病因，进行病因学治疗，大多数的患者预后是比较好的，部分重症病例可能会出现一些严重的并发症，甚至会出现重症病例。