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尖锐湿疣怎么检查
       在妇科门诊的性病科的走廊里,一位打扮时髦的20多岁女性,来回走来走去,等病人都散去了,犹豫的走进了诊室。       医生问她哪里不舒服,她不好意思的说,医生,我外阴好像长了东西,医生给她做了妇检,看见外阴皮肤和大阴唇内侧有污红色粟状大小赘生物,摸着比较柔软,顶端稍尖,类似菜花状,告诉她,有可能是尖锐湿疣,需要做下相关检查。1.醋酸白实验用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,有尖锐湿疣感染局部变白,有可能有hpv感染。正常不会变色。2.细胞学检查取组织涂片,如果有空泡化细胞及角化不良细胞这两种细胞存在,可以协助诊断尖锐湿疣。3.聚合酶链反应(PCR)这种方法是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。4.组织病理检查如果出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。此外,检查尖锐湿疣还有免疫学试验,是采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。还有核酸杂交试验,由于以上4种方法再加上局部症状都可以明确诊断,目前免疫学试验和核酸杂交试验应用比较少了。     这位女士经过以上检查确诊是尖锐湿疣,医生给她做了手术切除治疗。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
尖锐湿疣的传播途径是什么
      尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的鳞状上皮疣状增生的一种性传播疾病。发病率仅次于淋病,常于多种性传播疾病同时存在。近年来,随着生活水平的提高,发生性生活的年龄趋向于早龄化,再加上多个性伴侣,免疫力低下等高危因素,都使尖锐湿疣的发病率增高。那么,尖锐湿疣是通过哪些途径传播的呢?    (1)性传播:这是尖锐湿疣最主要的传播途径,患者性伴侣中有60%有HPV的感染。与患有HPV感染的患者发生性交时,由于尖锐湿疣突出在外面,通过表面发生摩擦,疣体上的病毒可以脱落接种到对方的生殖器上引发HPV感染。    (2)垂直传播:也就是母婴传播。患有尖锐湿疣的孕妈妈,在宫内,或者分娩过程中,有可能导致新生儿的感染,其传播途径包括宫内感染,产道感染,一般是通过软产道感染。    (3)间接接触传播:偶有接触患有尖锐湿疣患者的污染衣物,器械间传播,这也是医源性传播的一种方式。再就是日常生活接触传播,比如接触尖锐湿疣患者的内裤,毛巾等。还有一些喜欢外出旅游的人,或者去泡温泉等公共场所,也有可能会传染到。所以,这类人群应该注意,减少去公共场所的次数,注意卫生!
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
尖锐湿疣激光治疗后的注意事项
  相信很多人听说过尖锐湿疣这种疾病,可能大家对这种疾病有一种莫名的恐惧,因为尖锐湿疣可以经过性生活传播,是性传播疾病的一种。其实,尖锐湿疣并不是单纯经过性生活传播的,密切的生活接触也可以导致这种疾病。  尖锐湿疣的治疗方法有物理治疗法,就是经过激光冷冻微波等去除疣体,还有用药物涂抹使疣体脱落,常用都药物有5-氟尿嘧啶软膏和派特灵洗液等。  那么用激光的方法去除疣体以后要注意什么呢?激光治疗以后,首先要保持创面清洁卫生,避免感染。另外创面需要长时间的恢复,这段时间不能同房,以免引起感染、出血甚至创面长时间不愈合。另外因为尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染导致的,所以治疗以后应该用抗病毒治疗巩固疗效。一般常用都是干扰素。   另外患有尖锐湿疣以后,要克服心理上的畏惧感,正确认识这种疾病,不要把患有尖锐湿疣和不洁性生活联系一起,从而影响夫妻感情。以后同房可以戴避孕套避免交叉感染。如果配偶同时患有尖锐湿疣的话应该一同治疗。   平时注意不要熬夜,不要过于劳累,不要受凉,适当锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可以预防尖锐湿疣的发生和复发。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
女性尖锐湿疣的症状有哪些
        尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染,也就是HPV感染,引起的鳞状上皮疣状增生病变的一种性传播疾病。常与多种性传播疾病同时存在。是由低危型HPV感染所引起的。女性生殖道的尖锐湿疣主要与低危型HPV6,11感染有关。        尖锐湿疣临床表现主要有:     (1)外阴瘙痒,灼烧痛或者性交后疼痛不适。尖锐湿疣容易发生在外阴,肛门周围以及阴道内。这些部位感染尖锐湿疣后都可以引起上述症状。     (2)病灶的表现:为多发性的鳞状上皮增生。初为散在的或呈簇状增生的粉色或者白色小乳头状疣体,柔软有细的指样凸起。病灶增大后可以相互融合,呈鸡冠状,菜花状或者桑葚状。这些病灶常发生在外阴性交时容易受损的部位,比如阴唇后联合,小阴唇内测,阴道前庭,尿道口等部位。有些尖锐湿疣生长迅速,数目多,体积大,多区域,多形态,甚至形成巨大的尖锐湿疣,如果发生在孕期和分娩期,可以阻塞产道,导致分娩受阻。     (3)无明显症状者:患者仅为HPV病毒携带者,虽然查出了HPV6.11型感染,但是临床无症状,尚未出现肉眼的变化,这种情况可以通过醋白试验清晰的显示。        综上所述,尖锐湿疣的表现多种多样,如果不确定者,可以通过检查来判断。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
尖锐湿疣会反复复发吗
       尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生的一种性传播疾病,多由男性感染后传染给女性,导致女性也一同患病,可以表现为外阴瘙痒,疣体出现,如乳头状或者菜花状。给患者的生活和心理带来了很大的影响。那么,这个病应该怎么治疗呢?治疗后容易复发呢?怎么做可以预防复发?下面一一介绍一下:      (1)尽早发现,规范治疗是预防复发的最根本的措施。如果病灶比较小,可以局部用药治疗,比如安息香酸酊,0.5%足叶草素酊,5%氟尿嘧啶,干扰素等。对于病灶比较大的尖锐湿疣,可以用物理治疗,比如激光,微波,冷冻。电灼等,对于巨大的尖锐湿疣可以直接手术切除,然后再局部用药。     (2)尖锐湿疣是可以治愈的,治愈的标准就是疣体消失,但尖锐湿疣虽然治愈率高,但是容易复发,所以一旦治愈后应该注意避免再次感染,性伴侣一定要同治,治疗期间要避孕以免再次交叉感染。     (3)平时生活中还应该注意哪些可以预防复发呢?每日清洗外阴,勤换内裤,一人一盆,毛巾分用,避免性生活过频,杜绝多个性伴侣。防止间接接触感染,不要用别人用过的内衣内裤,浴盆,泳衣,在公共场所尽量使用蹲厕,不在不卫生的地方洗澡,游泳等。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
尖锐湿疣如何护理
       尖锐湿疣是由HPV感染引起的一种鳞状上皮疣状增生的一种性传播疾病。近年来,随着生活水平的提高,发生性生活的年龄趋于早龄化,以及多个性伴侣,免疫力低下等原因,尖锐湿疣的发病率逐年增高,那么,平时注意哪些方面可以预防和护理呢?      (1)注意性生活卫生,避免过早发生性生活,杜绝多个性伴侣。每日清洗外阴,勤换内裤,一人一盆,毛巾分用。尖锐湿疣主要的传播途径就是通过性接触传播,一般是由男方在社会上染病,又通过性生活传染给女方。也有可能通过生活接触传染家人,给自己和家人带来痛苦,所以,提高性道德,杜绝乱性是预防尖锐湿疣的重要办法。     (2)配偶患病后要禁止再发生性生活,要等到配偶治愈了再同房。如果不能保证已经治愈,同房时建议用避孕套。     (3)防止间接接触感染:不要使用别人用过的内衣内裤,泳装和浴盆,在公共场所尽量注意卫生,在公共厕所尽量使用蹲厕,不在不卫生,消毒不严格的地方游泳,泡温泉等。     (4)对于已经基本治愈的女性,建议再继续用药2-3个月的时间彻底治愈,一般可以用小剂量干扰素局部涂擦,每天一次,并且治愈后应定期随访,连续3次醋酸白实验阴性后方可。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
什么是假性尖锐湿疣
         25岁的王晓丽今天心情特别不好,因为下体不知道怎么回事,长了一些凸起状淡红色的小丘疹,上网查了查,跟尖锐湿疣很像,可尖锐湿疣是性传播疾病,我也没有乱来啊,除了老公再没有跟别人发生过性生活,看老公的眼神好像也有些怀疑似的。王晓丽很生气,让老公跟她一起去医院检查,看看到底是怎么回事?         医生先给她做了一个妇科检查,告诉她,是长在大阴唇内侧,呈鱼子状和小绒毛状,不是菜花状的丘疹,考虑假性尖锐湿疣可能性大,但需要再做下相关检查确定下。       然后先给她做了一个叫醋酸白的试验,说尖锐湿疣会变白,假性尖锐湿疣不会变色,结果显示没有变白,是正常的。        又建议做了人乳头瘤病毒检查,说一般尖锐湿疣容易有人乳头瘤病毒16和18型感染,这个结果需要3天后出结果。                   3天后结果出来了,没有人乳头瘤病毒感染。医生告诉她,是假性尖锐湿疣。       王晓丽问医生,什么是假性尖锐湿疣啊?医生告诉她假性尖锐湿疣又叫绒毛状小阴唇,在阴道分泌物增多,外阴长时间处于潮湿环境下容易引起。一般是淡红色,可以有多个,但不会像尖锐湿疣越长越大,基本没有其他不适症状,也不会传染。医生还说,这种假性尖锐湿疣对健康没有影响,也不是性传播疾病,一般保持外阴干燥,身体抵抗力好,会自愈的。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
如何治疗尖锐湿疣
        尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,可表现为外阴或者肛周的疣状凸起,严重者可以影响生活质量,需要积极的治疗。        尖锐湿疣的治疗方法包括以下几种:    (一)药物治疗:药物治疗适用于病灶比较小,位于外阴或者肛周者,一般选用外用的药物局部治疗,可以用的药物及用法有:    (1)安息香酸酊:涂擦外用,每周1次,共用5-6次。    (2)0.5%足叶草素酊:涂擦外用,每日2次,连用3天,停药4天为1个疗程,共用1-4个疗程。    (3)5%氟尿嘧啶软膏:涂擦外用,每天1-2次,至疣体全部脱落。    (4)50%三氯醋酸:涂擦外用,每日1次,用到疣体脱落。    (5)干扰素:对于比较小的疣体有一定效果,涂擦外用,连用4-6周。    (二)物理治疗:适用于病灶大,有蒂的尖锐湿疣患者。常用的方法有:激光,微波,冷冻。电灼等。    (三)手术治疗:适用于巨大的尖锐湿疣,可以直接行手术切除湿疣主体,待愈合后再用药物局部治疗。      尖锐湿疣的治愈标准为:疣体消失,预后比较好,治愈率高,但是容易复发,所以一旦治愈后,应该注意避免再次传播,性伴侣也要同治才可以。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
尿道口尖锐湿疣是什么样的
尖锐湿疣也俗称“肛门生殖器疣”“性病疣”,是人乳头瘤病毒感染所导致的一种性传播疾病,属于我国法定传染病,确诊后需要采取相应的隔离措施,防止病情加重或造成他人的感染。尖锐湿疣多发生于性活跃阶段的人群,病变多发生于外生殖器以及肛门皮肤周围粘膜湿润区域,以尿道口、龟头、阴茎、会阴部位、以及肛门等部位常见。那么,尿道口尖锐湿疣究竟是什么样的呢?具体有以下几个方面的内容:(一)尖锐湿疣潜伏期平均在三个月左右,感染初期一般没有明显的临床症状表现,主要通过性接触引起感染,也可以通过直接接触被污染的物体而引起。(二)尖锐湿疣随着疾病的进展,局部可有异物感,并伴有瘙痒、疼痛、性交不适、骚抓后易出血等症状表现。(三)尿道口尖锐湿疣初期为单个或多个的淡红色小颗粒,顶端稍尖锐且潮湿。病情进展皮怂可逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等形态,表面可有糜烂破溃或者出血,颜色呈粉红色或污灰色。(四)尿道口尖锐湿疣根据典型的皮损症状表现,结合醋酸白试验、及局部病理检测可以明确诊断。(五)尿道口尖锐湿疣主要采取局部的物理治疗,局部外用米喹莫特乳膏等。综合以上所叙述的几方面的内容,尖锐湿疣需要积极预防,做到洁身自爱。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
包皮周围小疙瘩怎么治疗
包皮周围小疙瘩多由于不洁性接触、母婴垂直等途径而引起感染,临床上需要及时诊治,防止病情进展加重,或者出现各种并发症等。那么,包皮周围出现小疙瘩时怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)包皮周围出现小疙瘩,也是临床上常见的一种症状表现。需要根据不同的病因,采取相应的治疗措施,达到有针对性的治疗目的。(二)包皮周围小疙瘩如果是因包皮垢长期刺激所导致的,建议注意局部清洁卫生,可用清水或高锰酸钾液进行局部清洗,清洗后把包皮翻出,保持局部的清洁干燥。这种情况下一般不需要过多药物干预。(三)包皮周围小疙瘩如果是因为龟头炎所导致的,同时伴有明显的局部瘙痒,甚至伴有发热症状时,建议局部治疗的同时加用口服抗生素及时进行抗感染治疗。(四)包皮周围小疙瘩如果是因单纯疹病毒感染所引起,局部清洁基础上,可局部外用阿昔洛韦等抗病毒治疗。并且要保护创面,防止小疙瘩破损后引起继发性细菌感染。(五)包皮周围小疙瘩如果是因人乳头瘤病毒感染所导致而出现尖锐湿疣时,局部外用抗病毒软膏的基础上,可采取激光、冷冻等多种物理治疗方法。综合以上所叙述的几方面的内容,日常生活中要注意洁身自爱,从良好的卫生习惯,如包皮周围出现小疙瘩,是一定及时诊治。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
hpv16高危型阳性怎么处理
HPV16高危阳性说明存在人乳头状病毒感染,如果持续出现这种病毒感染的话,很可能会进展成宫颈癌。所以说如果出现了这种病毒阳性的话,需要做一下宫颈刮片,宫颈活检,或者在阴道镜下取病理活检,如果病理活检的结果提示有慢性的炎症,可能需要给予抗病毒的药物进行治疗。比如辛复宁或金舒喜等药物;如果宫颈阴道镜活检检测报告提示为CIN2或CIN3,这个时候就需要做好宫颈局部的切除,术后定期随访。HPV高危16阳性,需要做进一步的检测来根据病情进行治疗。 HPV阳性是人乳头状病毒感染,这种病毒感染分为高危型和低危型两种类型。高危型可能会导致宫颈癌,但并不是感染这种疾病就会得宫颈癌,只有持续性的刺激才会引起。这个时候可以做宫颈细胞学检测和阴道镜检测,如果是阴性可以不用治疗,一年之后复查。如果持续阳性没有转为阴性,可以使用抗病毒的药物,如果怀疑有恶变的情况,可以取组织做病理检测。如果出现了癌前病变,可能需要采取手术治疗的措施。HPV16型阳性相对比较严重。如果持续性的这种阳性的感染可能会导致宫颈癌。亚洲女性常常是因为感染这种亚型导致引起宫颈癌的。所以在月经干净三天到7天左右的时间可以做下阴道镜的检测。需要了解在这种高危亚型的感染之下,宫颈上皮是否发生病变。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
hpv68高危型阳性能先怀孕以后再治疗吗
HPV感染就是人乳头瘤状病毒感染。这种病毒感染分为两种类型,有低危型和高危型,低危型是引起尖锐湿疣,扁平疣等皮疹的病原微生物。高危型,如果持续感染,可能会引发癌前病变甚至宫颈癌。那么HPV68高危型阳性能先怀孕以后再治疗吗?人乳头状病毒是引起宫颈癌变,并不是病毒感染人体都会出现宫颈癌的发生,只是存在着这些风险。如果一个女性她的HPV68高危型是阳性的,是不影响怀孕的,只是需要在备孕准备之前怀孕之前做一个宫颈癌的筛查,做一个阴道镜下的活检,排除宫颈的病变,如果没有宫颈的癌前病变就可以正常的怀孕了。怀孕之后定期的进行产检,等待分娩结束之后再去复查,看看这种亚型有没有转阴,有没有是阳性的或者加重。如果持续性是阳性的,就需要进行抗病毒的治疗。如果出现了子宫颈的病变,这个时候需要根据具体的情况,患者的年龄,对生育的要求平衡利弊,判断是先怀孕还是先治疗。高危阳性并不一定患宫颈癌,只有持续感染才会导致宫颈病变,如果阴道镜的检测,宫颈刮片没有异常,可以先怀孕,一般来讲阴道用药代谢的时间是比较长的,可以等两个月之后再怀孕更安全。所以说hpv68高危阳性是可以怀孕的,只需要做宫颈刮片或者阴道镜活检,排除一下有没有癌前病变,如果没有癌前病变的话就可以正常怀孕了。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
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