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宫颈糜烂3度怎么治疗
宫颈糜烂这个诊断名词早已去掉了,目前称之为宫颈柱状上皮移位,或者宫颈糜烂样变,因为宫颈的管内的上皮细胞是柱状上皮细胞,而宫颈在阴道内的部分是复层鳞状上皮细胞,如果宫颈在阴道内的部分被单层柱状上皮覆盖的话,因为比较菲薄,能看见底下的组织,如同糜烂,所以称为宫颈糜烂样变化,但其实与我们平时所说的糜烂即上皮组织消失的情况还是不一样的。宫颈糜烂样变化可以见于正常女性,也可以见于病理的情况如宫颈炎症,癌前病变,癌变。如果糜烂样变化充满整个宫颈就是3度变化,因为糜烂样变化范围比较大,一般是病理性的。治疗就需要看具体的检查结果来确定了。首先应该做妇科内诊,宫颈分泌物检查,宫颈tct,hpv等检查,来明确宫颈的病变的情况,从而才能确定治疗方案。比如检查排除癌前病变,只是宫颈的炎症,那针对宫颈分泌物的检查消炎治疗就可以。因为引起宫颈炎症的病原体不同,用药也不同。如果检查存在宫颈癌前病变,比较严重的话比如CIN三级,或者原位癌,应该选择宫颈锥切治疗。而没有癌前病变和癌症,是不需要手术治疗的。所以宫颈糜烂样变化3度,要根据具体的宫颈检查结果来确定治疗措施,不能一概而论的治疗。但如果没有症状,检查都正常,定期复查就行,无需治疗。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
未婚女性宫颈糜烂怎么治疗
未婚女性既往一般是指没有性生活的育龄期女性,即未婚就是没有性生活,已婚表示有性生活。但是,现在随着社会开放程度,对于未婚同居或未婚先孕等现象的宽容态度,未婚不能代表没有性生活了。只要是育龄期女性,都有可能有性生活的,包括青春期女性在内。所以,未婚女性不能与处女划等号,发生宫颈糜烂就不难理解了。事实上是成年后的女性没有性行为的人成了少数。什么是宫颈糜烂呢?这是宫颈阴道部的一种表现,即宫颈口周围一定范围内出现上皮红肿,表面破损,可以透见下面的血管,有的可以见到分泌物增多等表现。宫颈糜烂可以分为真性糜烂和假性糜烂两种,真性糜烂是一种真正的宫颈上皮发生炎症,上皮被破坏而表现出来的情况。而假性糜烂是一种生理现象,实质是指宫颈上皮的在卵巢激素影响下发生的周期性的上皮异位。真性糜烂需要治疗的,而假性糜烂是不需要治疗的。未婚女性宫颈糜烂怎么治疗?未婚女性主要考虑到以后对生育的影响问题,需要根据实际情况进行选择适合的治疗方案。未婚女性宫颈糜烂需要及时治疗,避免变成比较严重的宫颈糜烂而对宫颈结构和功能产生影响。早期宫颈糜烂的治疗,主要是使用局部药物进行阴道塞药治疗,一般每天晚上一次,一周到二周为一个治疗疗程。尽量避免手术治疗,即避免对宫颈结构功能的影响。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
性交出血严重是宫颈糜烂吗
宫颈糜烂是宫颈外观呈糜烂样改变,如果性生活碰到这个糜烂样改变,特别是性生活用力比较大,比较剧烈时,是可以引起性交出血的,那性交出血严重就是宫颈糜烂吗?这个不尽然,因为引起性交出血严重不单单是宫颈糜烂,还有其他疾病。比如宫颈息肉,如果息肉脱出宫颈外口比较大,性交时碰到息肉,也会引起性交出血,也可能出血比较多。宫颈癌早期常见症状是接触性出血,也就是性交出血,由于宫颈组织比较脆,容易出血严重。宫颈粘膜炎,由于粘膜组织有慢性炎症,容易引起性交出血。此外,如果性生活过于粗暴,造成阴道粘膜及宫颈粘膜损伤严重,也会引起性交出血严重。所以,性交出血有可能有宫颈糜烂,但也可能是其他原因引起,为了明确是哪种情况引起的出血,需要做下相关检查。出现性交出血严重首先要做下妇科检查,外伤或者性生活粗暴引起的会看见有开放的伤口。宫颈息肉引起的在宫颈外口看见红色、柔软,一般呈舌状的息肉。宫颈粘膜炎显示宫颈内口发红,上面可能附有脓性分泌物。宫颈糜烂会看见宫颈表面呈糜烂样改变。宫颈癌如果是内生型会表现宫颈肥大,呈桶状,外生型糜烂面质脆,有可能呈菜花状,宫颈癌还有溃疡型和颈管型。鉴别是宫颈糜烂还是宫颈癌,要做宫颈TCT和HPV筛查,必要时做阴道镜下活检。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫糜烂术后如何护理
子宫糜烂,包括子宫体或者宫颈方面的糜烂。其中宫颈糜烂在临床上是最常见的。对于有宫颈病变或者宫颈炎症的女性。有可能需要手术治疗。手术后的护理如果不恰当,会引起宫颈糜烂的反复发作,甚至会诱发相应的并发症。正确的护理对于子宫糜烂术后的恢复有着非常重要的作用。那么子宫糜烂术后如何护理呢?第1个方面。首先子宫糜烂术后一个月内不要同房。如果子宫糜烂术后在宫颈伤口还没完全恢复正常的情况下,进行性生活。有可能会在摩擦的作用下导致伤口的重新出血感染。会引起宫颈管粘连以及宫颈伤口愈合不良的并发症。因此应在医生的指导下,注意休息,一个月内,伤口愈合之前不能进行性生活。第2个方面。要注意外阴清洁。平时如果内裤出汗过多或者内裤被月经污染等等。要及时的进行更换和处理。避免外界的细菌通过阴道感染宫颈导致伤口的愈合不良。第3个方面。平时穿的内裤或者卫生巾,尽量要透气清洁。如果不透气长期闷热,也可能会诱发细菌的感染。也会引起宫颈伤口愈合不良或者引起盆腔炎等等并发症。第4个方面。对于有阴道炎或者宫颈炎的女性。应在医生的指导下使用相应的药物进行处理。第5个方面。平时营养要均衡,加强营养,尽量多吃一些优质蛋白含量较高的食物。对于促进术后伤口的愈合是有帮助的。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈糜烂的并发症是哪些
宫颈糜烂在临床上是经常碰到的。发生率也是比较高的。目前宫颈糜烂不算是一种疾病。是因为宫颈的柱状上皮往外生长而引起。如果没有宫颈的病变,没有宫颈的炎症,一般不需要特殊的处理。定期的体检复查即可。对于小部分宫颈糜烂严重的患者。如果合并宫颈病变或者宫颈炎等等。需要进行临床干预处理的。那么宫颈糜烂的并发症有哪些呢?应该怎样去检查和预防?第一个方面。宫颈炎。因为有宫颈糜烂的女性,宫颈表面的黏膜会反反复复的出血破溃等等。会引起同房过程中阴道出血,或者平时月经干净后点点滴滴的出现。会引起外界的致病菌,通过血液感染到宫颈。引起女性的慢性宫颈炎等等。在临床上会出现外阴瘙痒,白带异味以及白带性状的改变。会影响到正常的学习生活和工作。这个是宫颈糜烂比较常见的并发症。第二个方面。子宫内膜炎或者盆腔炎。长期反复发作的宫颈糜烂。如果诱发宫颈炎或者阴道炎,没有及时的发现和处理。这些致病菌有可能会通过宫颈进入子宫腔里边,进入盆腔里边引起相应的子宫内膜炎和盆腔炎。会引起下腹疼痛或者女性的长期反复发热症状。严重者有可能会引起女性的不孕症。第3个方面。宫颈病变。宫颈糜烂的女性。如果合并有宫颈人乳头瘤病毒的感染。如果长期持续性的感染没有得到及时的处理。有可能会诱发宫颈癌。这个是宫颈糜烂比较严重的一个并发症。因此平时需要定期的体检,做到及时发现问题及时处理。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈糜烂3度的治疗方法有什么
宫颈糜烂目前已经被“宫颈柱状上皮异位”取代,既往宫颈糜烂按照糜烂的面积和深度可以分为三度,属于宫颈炎的一种表现类型。对于妇科检查发现有宫颈糜烂的女性,很多人会有恐慌感,那么宫颈糜烂三度的治疗方法有什么?宫颈柱状上皮一般位于宫颈管内,当雌激素水平较高时,会异位到宫颈阴道部,当激素水平降低到正常后,外移的柱状上皮又会自行撤退到宫颈管内,因此宫颈糜烂不是一种病,而是一种状态。因此对于临床上体检发现有宫颈糜烂的女性,无论是宫颈糜烂几度,如果不伴有白带增多,同房后接触性出血,月经增多的情况,或者细胞学检查以及HPV检测没有异常,可以不用用药治疗。保持外阴的清洁,定期检查就可以;相反的情况,如果有上述的症状,宫颈没有异常病变,可以根据药物的敏感试验选择敏感药物宫颈用药,或者采取宫颈的物理治疗,现在用的比较多的是宫颈LEEP刀治疗,对宫颈的损伤小,愈合好,对再次生育没有影响;如果宫颈糜烂三度糜烂同时合并有HPV感染或者宫颈上皮的内瘤样变,可以常规阴道镜检查,选择宫颈锥形切除的方式,术后定期复诊。综上所述:宫颈糜烂三度已经不是一种疾病,对于其治疗方式的选择,需要根据临床症状和检查的结果,治疗个体化的方案,达到既不影响生育,又能起到治疗作用的方法。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈糜烂用哪种药效果好
宫颈糜烂目前认为是某些疾病一种表现,而不是一种单独疾病。有的宫颈糜烂是生理性的,是由于激素水平的影响,导致宫颈管黏膜外移形成的,有的是病理性的,比如宫颈上皮内瘤样变或者宫颈癌。生理性的宫颈糜烂是正常现象,多发生在妊娠期,以及激素分泌旺盛时期,没有接触性出血可以不处理的,只要定期检查就可以。由宫颈慢性炎症或者宫颈上皮内瘤样变形成的宫颈糜烂,可以用药物进行治疗。常用的药物是保妇康栓和消糜灵栓。这些药物属于中成药成分,有生肌去腐的作用。长时间使用可以促进炎症消散,使糜烂的宫颈恢复光滑。另外保妇康栓对宫颈上皮内瘤样变以及宫颈乳头状瘤病毒也有一定的治疗作用。阴道塞保妇康栓三个月之后,乳头状瘤病毒转阴率比较高,宫颈上皮内瘤样变可以向低级别转变,甚至完全转变成正常的宫颈细胞。存在乳头状瘤病毒和宫颈上皮内瘤样变的患者还可以使用干扰素进行治疗。药物保守治疗效果不好的,可以考虑物理治疗。高级别宫颈上皮内瘤样变甚至需要做利普刀手术治疗。不同原因导致的宫颈糜烂样改变,处理方法是不相同的。发现宫颈糜烂内瘤样变,重要的是进行宫颈癌筛查,包括宫颈脱落细胞学检查以及人乳头状瘤病毒检查,必要的时候还需要做宫颈活检以及阴道镜检查,排除宫颈恶性病变,然后再根据不同的原因进行不同的治疗。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
外阴肿大瘙痒怎么处理
外阴是生殖器官外露的部分,它包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭,阴道前庭内又有前庭球、前庭大腺、尿道外口和阴道口及处女膜。那外阴出现肿大、瘙痒怎么处理呢?外阴肿大、瘙痒最常见于外阴炎,炎症反应引起的肿大,妇科检查外阴发红、肿大。外阴局部潮湿、透气度不佳,像月经期经血的刺激;有阴道炎,分泌物增多刺激到外阴,有些阴道炎本身就容易引起瘙痒像霉菌性阴道炎等,对于外阴炎引起的外阴肿大瘙痒可以局部涂康妇软膏,阴道炎引起的要积极治疗阴道炎,同时局部涂药治疗外阴肿大瘙痒。前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的,初起时局部肿胀、疼痛、有灼热感,检查见局部皮肤红肿、发热、压痛,具有炎症的红、肿、热、痛表现,一般是一侧发病,在患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点,治疗可以用PP粉坐浴,口服抗生素或者静点抗生素,如果形成前庭大腺脓肿,局部肿大更明显,可触及波动感,疼痛加剧,这时需要切口脓肿,引流出脓液。这些是常见的出现外阴肿大、瘙痒的原因,从以上我们可以看出引起外阴肿大、瘙痒原因不同,治疗方法也是不一样的,所以,如果出现外阴肿大、瘙痒要及时去医院做下相关检查比如妇科双合诊、白带常规等,明确诊断然后根据病因进行治疗。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
轻度宫颈糜烂会影响怀孕吗
轻度宫颈糜烂不会影响怀孕的,因为轻度的宫颈糜烂本身并不属于疾病,它只是属于一种生理状态。肉眼可见的轻度的宫颈糜烂,只是年轻人的宫颈柱状上皮生理性的外翻导致的,他只是因为年轻人体内的雌激素水平高而出现的一种生理现象,而并不属于疾病,所以这是不会影响怀孕,也不会对身体造成其他的影响,不会因此而出现任何的症状的,也并不会因为轻度宫颈糜烂的存在而导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的几率增高的。如果是有任何症状出现了,那就是有其他的问题,而不是单纯的宫颈糜烂了,比如有的人有分泌物异常或者有阴道出血,甚至是接触性出血的情况,就要考虑是子宫或者宫颈有疾病问题了,比如严重的宫颈炎症,或者宫颈癌前病变,或者是子宫炎症,子宫内膜息肉或者是子宫内膜病变等等。这就是需要通过做检查来寻找症状出现的原因,然后才能进行有针对性的治疗的。如果是有不孕症的问题出现了,就是要做不孕症的相关的检查的,而并不是单纯的考虑宫颈糜烂相关的问题。做常规的定期的宫颈癌前病变筛查是很必要的,但是这些情况一般都不会影响到怀孕的几率。不孕症首先要做精液常规的化验的,然后也要做女性的相关检查,包括内分泌的检查,排卵的监测,子宫内膜的检查,必要时也是要做子宫输卵管造影的检查等等。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
轻度糜烂怎样治疗
如果是表皮轻度糜烂,大多是因为外伤或者炎症导致,可以涂抹碘伏消毒后,用红霉素药膏或者莫匹罗星软膏预防感染,注意局部清洁卫生,保持干燥,一般一周内会愈合。如果处理无效,病情加重,有可能存在着特殊感染,如疱疹病毒感染,则需要就诊检查明确具体的原因和情况针对性的治疗。如果是宫颈的轻度糜烂样变化,没有不适,一般是生理性的变化,就是宫颈内的柱状上皮外移所引起,因为柱状上皮组织单层比较菲薄,透过这层上皮组织可以看到底下的组织,如糜烂样,所以称之为宫颈糜烂样变或者宫颈柱状上皮外移。宫颈轻度糜烂样变化在正常女性是存在的,尤其是年轻的女性,在身体状态发生变化尤其是雌激素变化的时候,容易引起宫颈的轻度糜烂样变化,也就是正常的生理性的变化,不会有其他的症状,不需要治疗会自行恢复宫颈光滑。但如果检查宫颈有糜烂样变化,同时有宫颈分泌物增多,脓性分泌物,伴有瘙痒不适等,考虑宫颈炎引起,需要检查宫颈分泌物,检查明确炎症的类型,针对性的消炎治疗。如果有同房后出血,还有可能是病毒感染引起局部变化导致的宫颈糜烂样变化,需要检查宫颈tct,hpv等,根据具体的情况处理。一般来说,没有宫颈的高度癌前病变和癌变,不需要手术治疗,但要定期复查。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
中度宫颈糜烂如何治疗好
目前认为宫颈糜烂有的是生理性的,是因为女性体内激素水平波动导致的。尤其是生育功能比较旺盛的时期以及妊娠时期,由于受到雌激素的影响,宫颈管黏膜外移在宫颈表面糜烂样外观,这是一种正常的生理现象。一般认为生理性的宫颈糜烂不需要进行治疗,即使是中度宫颈糜烂或者重度宫颈糜烂。但是如果中度宫颈糜烂出现接触性出血比较明显的话,也可以考虑进行治疗的。中度宫颈糜烂可以用药物阴道塞药保守治疗。常用的药物是保妇康栓和消糜灵栓,这些药物是中成药,有去腐生肌的作用。可以促进宫颈糜烂面再生,恢复之前光滑的状态。另外宫颈糜烂还可以进行物理治疗,常用的有微波治疗,冷冻治疗,红外线治疗等等。这些治疗的目的也是通过破坏宫颈糜烂面,使之坏死脱落,然后重生光滑的宫颈鳞状细胞。宫颈糜烂样外观,还可能是病理性的,比如慢性的宫颈炎,宫颈癌前期病变以及宫颈癌。要判断到底是哪一种原因引起的,就需要进行宫颈癌筛查,做宫颈tct以及hpv病毒检查,必要的时候需要做宫颈阴道镜检查以及宫颈活检等等。宫颈慢性炎症可以采用阴道塞药,像之前的保妇康栓阴道塞药就可以。也可以用物理治疗的。检查存在宫颈癌前期病变,级别比较低的宫颈癌前期病变可以先用保妇康栓或者干扰素阴道塞药,有的可以逆转成正常的细胞。药物治疗效果不好,或者比较高级别的宫颈癌前期病变就需要手术治疗,一般为宫颈锥切手术,切除病变组织。确定为宫颈癌,则根据患者的年龄,对生育的要求,以及病变的程度决定手术方式,有的可以做宫颈锥形切除术,有的则需要切除子宫。宫颈糜烂的治疗,关键在于引起宫颈糜烂的病因,不同原因导致的宫颈糜烂治疗方法是不一样的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂做什么检查
宫颈糜烂这个名词目前被逐渐淘汰,认为宫颈糜烂样外观不是一种疾病,而是一些生理现象或者某些疾病的一种表现。宫颈糜烂状态有的是因为生理因素导致的,有的是因为疾病导致的。所以发现宫颈糜烂并不能单纯的认为是生理因素从而掉以轻心,也不要过于紧张,过度治疗。宫颈糜烂最主要的就是要区分是生理性的还是病理性的。目前检查主要以宫颈癌筛查为主,排除宫颈癌以及宫颈上皮内瘤样变这些病理情况。宫颈癌筛查首先应该做宫颈脱落细胞学检查,也就是取少量的宫颈脱落细胞,然后进行细胞学分析,看细胞是否存在异常病变。细胞异常病变包括炎性细胞、不典型增生细胞和癌细胞。炎性细胞提示有宫颈炎,不典型增生细胞是癌前病变细胞,发现癌细胞就属于癌症了。存在不典型增生细胞和癌细胞都应该进一步检查治疗的。另外还应该做宫颈HPV病毒检查,HPV病毒是一种宫颈癌相关病毒。 HPV病毒高危型感染宫颈癌的发病率会高一些,尤其16和18亚型感染风险更高。宫颈糜烂伴有HPV病毒持续感染的,应该进一步检查。宫颈TCT检查有不典型增生细胞,不管HPV病毒是否阳性都应该进一步做阴道镜及宫颈活检检查。阴道镜可以以把宫颈细胞放大来观察,并通过醋酸白试验和碘着色试验,判断病变范围以及性质。同时行宫颈活检,取部分可疑病变的宫颈组织做病理检查,进一步判断病变的性质。如果单纯存在宫颈hpv病毒高危型感染,可以暂时治疗后再复查。但是如果是16和18两种亚型感染的话,建议做阴道镜检查的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
做完宫颈糜烂术后来例假会有影响吗
做了宫颈糜烂手术之后来例假,一般是不会有影响的,一般并不会因为月经来潮而导致宫颈感染的出现的。毕竟做宫颈糜烂手术也是在全面消毒之后才要做的,而且手术之后,只要自己注意了外阴的卫生问题,注意三个月之内不要有性生活,不要有同房和盆浴的情况,那就基本上不会有细菌感染的发生的。月经血确实是属于病原体很好的培养基,但是就如同在产褥期的恶露的时间比较长一样,因此而导致感染的几率并不大,重要的还是要自己注意保护好自己,避免性生活避免盆浴,注意卫生,就基本可以放松的。宫颈糜烂手术之后来月经,这是很正常的现象。每一个人在宫颈糜烂手术之后都是会来月经的,只是说这个时间间隔是会不一样的,是建议在月经干净3到7天的时间做宫颈的各种手术操作,相对来说距离下一期来月经的时间会更长一些,因为月经血有培养细菌的可能而导致感染的几率就会更小一些。宫颈糜烂如果只是单纯的存在,并不合并有宫颈癌前病变,或者是也没有顽固的接触性出血问题,没有明显的顽固的炎症用药效果不好的情况,就并不会支持因此而做手术治疗的,因为单纯的宫颈糜烂根本就不属于疾病,不需要得到任何治疗,现在认为他只是属于年轻女性的一种生理状态,认为他只是年轻女性生理性的柱状上皮外翻,而并不是疾病状态。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈糜烂做微创手术会影响顺产吗
宫颈糜烂现在不作为一种疾病,而是宫颈的一种状态,也被称为 “宫颈柱状上皮异位”,但是现在也有很多的女性对于体检发现的宫颈糜烂仍存在恐慌,也会存在种种的疑问,那么宫颈糜烂微创手术影响顺产吗?正常宫颈部位有两种细胞,分别是鳞状上皮和柱状上皮,鳞状上皮覆盖宫颈外口,宫颈内口是柱状上皮,生育年龄段的女性体内的雌激素水平高,宫颈柱状上皮会有外移,宫颈表面会出现鲜红色的颗粒样,就是俗称的“糜烂”。如果常规的宫颈检查,宫颈HPV和TCT检查排除宫颈的异常病变,同时没有白带异常和外阴痒痛不用特殊治疗,但是对于平时白带多,或者继发有感染,以及宫颈怀疑有高级别病变的时候,可以对症用药治疗,或者宫颈的微创治疗,目前最多用的是宫颈LEEP治疗。治疗后宫颈的柱状上皮破坏,形成结痂,结痂脱落后会有新的组织生长,宫颈表面会变得光滑,但是宫颈的弹性多少会有影响,在阴道分娩过程中因为宫颈弹性降低,宫口扩张会缓慢一些,但是基本不会影响正常的阴道分娩,而且既往宫颈做过治疗,也不是剖宫产的指征,因此在分娩过程中需要密切观察宫口扩张情况和产程进展,采取相应的处理措施。综上所述:宫颈微创手术治疗后,因为宫颈的弹性会有改变,因此对阴道顺产分娩产程的进展,多少会有影响。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈糜烂会引起阴道出血吗
宫颈糜烂不是一种疾病,而是宫颈的一种状态,生育期年龄段的女性,雌激素水平较高,宫颈柱状上皮会异位到子宫颈外口,会出现颗粒样的糜烂面,那么很多女性会有这样的疑问,宫颈糜烂会引起阴道出血吗?宫颈糜烂阴道出血首先需要排除子宫腔或者卵巢的病变,比如子宫内膜息肉或者卵巢囊肿以及多囊卵巢综合征等,还有熬夜或压力大导致的内分泌失调也会导致阴道流血。 宫颈糜烂和宫颈癌没有必然的联系,正常的宫颈糜烂不会导致阴道出血,除非是特别严重的宫颈糜烂,宫颈的弹性降低,脆性增加,极少数会有流血。但是对于有过宫颈糜烂的女性,如果伴随有白带增多或者有接触性出血的表现,常规还是需要检查宫颈HPV和TCT,需要排除宫颈的异常病变,需要注意的是宫颈是否光滑和宫颈癌没有关系,部分内生型的宫颈癌,妇科检查可以没有明显改变。对于有病变的宫颈需要常规阴道镜下活检明确诊断,如果活检没有异常,定期随访就可以,如果活检提示有癌前病变,建议宫颈锥形切除术。手术后也是需要密切随访的。综上所述:宫颈糜烂正常不会导致阴道出血,如果有出血的症状,常规的宫颈癌筛查是必要的检查项目,排除宫颈的异常病变,对于单纯的宫颈炎导致的出血对症用药治疗,都可以达到良好的治疗效果的。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
做完宫颈糜烂手术的后遗症是什么
宫颈糜烂是之前作为慢性子宫颈炎的一种诊断,是宫颈慢性炎症表现出来的一种上皮溃疡缺失而引起的糜烂样的状态。除慢性宫颈炎之外,宫颈的生理性柱状上皮外翻,宫颈上皮内瘤变,甚至是早期的宫颈浸润癌,也可表现为宫颈糜烂样的改变。而临床上大部分的宫颈糜烂,实际上是生理性的宫颈柱状上皮瘤移外翻,这种外翻多见于雌激素分泌旺盛的女性,或者孕期和口服避孕药的。并不属于疾病。没有症状的宫颈糜烂是不需要治疗的。宫颈糜烂需要治疗的指征是:对于糜烂样改变的宫颈伴有分泌物,脓性分泌物增多,药物治疗效果差,宫颈表面有乳头状增生或者同房时有出血时。宫颈糜烂多采用局部的物理治疗。就是利用激光,冷冻,超声,微波等物理方法破坏糜烂面,由比较光滑的鳞状上皮爬行覆盖形成瘢痕。这样外观看起来就比较光滑了。宫颈糜烂物理治疗前必须做宫颈癌筛查,排除宫颈上皮内病变或癌变。那么做完宫颈糜烂手术之后的后遗症是什么呢?1、物理治疗后短期后遗症是阴道分泌物增多,会有大量的血水样的排液,在术后7~14天是结痂脱落期,出血量会稍微增多。这种出血在一个月左右会逐渐消失。如果合并有感染或着结痂脱落过早可以引起术后大量出血和脓血性的白带,需要及时进行治疗。2、物理治疗后远期可能会出现宫颈管狭窄甚至宫颈粘连。主要表现就是来月经时出现剧烈的下腹疼痛,伴有肛门坠胀感,疼痛剧烈的会有恶心呕吐。出现。这种症状后要及时去医院。医生会给予宫颈管的粘连松解。松解后会迅速缓解症状。因为宫颈管狭窄,精子穿过困难,可能引起术后不孕的可能性。3、物理治疗后远期可能出现宫颈瘢痕形成,宫颈机能不全,或者宫颈管坚硬。宫颈机能不全,可以造成中期妊娠流产。宫颈管坚硬,在足月经阴分娩时宫口开大困难,增加剖宫产的几率。宫颈糜烂的手术一定要严格掌握适应症,并根据患者的年龄,有否生育要求,症状等来进行精准的治疗。不能进行过度治疗,以免影响生育。
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三甲
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
话题
宫颈糜烂三度治疗后对生育影响吗
宫颈糜烂三度是指宫颈糜烂的面积超过宫颈外口的2/3,常常会引起阴道分泌物增多,发黄,有异味,或者出现接触性出血,性交疼痛等。宫颈糜烂如果是重度的话,是需要治疗的。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是阴道放药。如果药物治疗能够治愈宫颈糜烂,一般是不影响以后生育的。但是如果用药时间长,用药后效果不明显,治疗后仍是宫颈糜烂,会阻止精子穿透,从而影响怀孕,降低受孕率。如果宫颈糜烂选择用微波,激光等手术治疗方式,其术后对于以后生育的影响主要可能手术的面积,手术者的水平,是否能够治愈或者是否能够引起并发症等。如果手术后治愈了,宫颈口也没有异常,一般不影响受孕,但是如果去一些小医院或者私立医院去做,很容易会过度治疗,甚至有些医院会用锥切的方式治疗宫颈糜烂,这是不合理的,容易影响以后生育。如果手术后仍然有宫颈糜烂,或者引起宫颈管黏连,可以导致精子无法通过,引起不孕。综上所述,其实宫颈糜烂是育龄期女性非常常见的一种表现,轻度的宫颈糜烂现在已经被柱状上皮异位所取代,是一种生理现象,无需特别治疗,对于有症状的重度宫颈糜烂,还是建议要治疗的。治疗后绝大多数不影响以后生育,但是如果没有治好,或者过度治疗,引起宫颈黏连,会影响精子的穿透,影响生育。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈糜烂一度是否用做物理治疗
宫颈糜烂这个词目前已不再指原有意义上的病理学的真性糜烂了,并且宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断也不再恰当。现在,我们很少提“宫颈糜烂”了,而是说宫颈糜烂样改变,可以是生理现象,也可以是病理现象。而宫颈糜烂一度是指面积较小的糜烂,应该如何处理呢?(1)首先应该排除病理性糜烂。因为宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂样改变。所以,发现宫颈糜烂时应该先做宫颈细胞学图片和HPV的筛查,必要时做阴道镜和取活检来确定是否为以上两种病理性糜烂。(2)如果不是病理性糜烂,考虑是生理性改变。现在我们称之为生理性柱状上皮异位。即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈现颗粒状红色区,为柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮较薄,才会透出成红色,是正常现象,多见于生育期女性雌激素分泌旺盛者或者妊娠期女性,由于雌激素的作用,使鳞柱交界外移,导致宫颈局部呈糜烂样改变。这种生理性宫颈糜烂一度是不需要特别处理的可以不用药,更无需做物理治疗,这样会破坏宫颈的组织结构。综上所述,宫颈糜烂一度要先区分生理性和病理性,生理性无需特殊处理,不需要用微波治疗,而病理性常见于宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌,应该手术治疗,也不需要用微波治疗。所以说,宫颈糜烂一度无论生理性还是病理性,都不建议用微波治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈糜烂微波治疗后有哪些症状
微波治疗是治疗宫颈糜烂常用的一种治疗方式,适用于中重度的宫颈糜烂或者药物治疗效果不好的宫颈糜烂患者。它是用一种高频的电磁波,产生热效应,利用这种热量改善宫颈局部血液循环,促进组织再生和修复。那么,宫颈糜烂用微波治疗后会出现哪些症状呢?(1)阴道流血:因为用微波治疗宫颈糜烂是将糜烂的组织用微波的热效应将病灶进行烧灼,直到组织凝固,颜色变成微黄色为止。术后因为组织的愈合和脱落,阴道会出现少量流血或者褐色分泌物,微波治疗后的宫颈糜烂一般流血不会太多,如果出现阴道流血多,说明有血管没有被凝住,应该去医院复诊止血。(2)阴道流液:微波治疗后组织会结痂,愈合,在愈合过程中,有些结痂和组织会脱落从而引起阴道流液,一般术后一周内都会多少出现阴道流液或者流出一些褐色的烂肉样组织,这是正常现象,一般无需特殊处理。(3)远期症状:微波治疗后的患者小部分会遗留一下远期后遗症,常见于技术水平欠佳,过度治疗所引起。会出现宫颈部位组织萎缩,黏连,导致月经血无法流出,继发性痛经,继发性不孕等表现,应该及时就诊和处理。综上所述,宫颈糜烂微波治疗后短期内会有少量的阴道流血和流液,这是正常的现象,如果流血多需要随时就诊。远期并发症绝大多数人不会出现,少数人会有宫颈黏连,腹痛和不孕等症状。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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宫颈溃疡会变成宫颈糜烂吗
宫颈糜烂与宫颈溃疡都是女性高发的妇科疾病,对于女性的生活和健康都会造成一定的危害,无论是哪种疾病都需要及时到医院进行确诊,并在医生的指导下积极的对症药物治疗,加强饮食起居的调理,保证身体健康的尽快恢复。宫颈溃疡会成为宫颈糜烂吗:第一,宫颈糜烂是困扰非常多女性的妇科疾病,很多女性都在成年之后,尤其是有了性生活后会出现宫颈糜烂的情况。宫颈糜烂又分为轻度中度和重度,其主要是范围的大小和炎症的严重程度作为区分。患有宫颈糜烂的女性大多会出现白带增多发黄有异味,并且会出现宫颈肥大以及同房疼痛,月经紊乱等不适的症状出现,一般临床上根据其症状的严重程度,可以采取日常生活的调理,药物栓剂治疗以及激光或者冷冻等物理治疗的方法,有效的治愈疾病,恢复身体的健康并且定期做好复查。第二,宫颈溃疡也属于宫颈糜烂的一个方面,宫颈的溃疡大多与病毒的感染有一定的关系,比如说单纯的疱疹病毒感染,或者是高危的hpv感染,会引起局部的宫颈溃疡,如病毒口腔内真菌以及细菌感染也会诱发溃疡。除了进行单纯疱疹病毒的检测在还需要进行宫颈癌的筛查,如果确诊为病毒的感染,要积极的进行抗病毒的治疗。在必要时可以进行干扰素增强机体的抵抗力,在治疗期间保持外阴的清洁干燥,禁止同房以免发生接触性感染。如果溃疡不积极的进行有效的治疗,后期持续发展会成为宫颈糜烂的诱发因素。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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