快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余134个。(每人仅限一次)
去提问
新生儿眼睛什么时候能看见
新生儿宝宝来到这个世上,一切都很新鲜,宝宝出生以后开始慢慢地睁开眼睛,从而感受到外界光线的刺激,光线可以刺激宝宝视觉神经的发育,这些视觉信号不停的刺激,在孩子脑里形成了中枢反射。那么新生儿眼睛什么时候才能看见东西呢?其实新生儿眼睛能看见东西是需要一个过程的,刚出生的宝宝眼睛就有光感,当宝宝眼睛受到光照以后,他会不自觉进行闭眼,即使合着眼睛也有闭眼动作,当多照几次后,就会适应不再闭眼,这是宝宝对光的适应性。这时候宝宝已经有视力了,但是他的视力是很模糊的,视力范围也小,一般是在15-20cm之间,而且看的东西是很模糊的。随着时间推移,光刺激,视觉中枢发育逐渐完善,大概在一个月左右孩子基本上能看见东西了,视力范围已在增加大概到50cm左右。尤其对看一些红颜色的东西新生儿相对更敏感一些。当孩子满月时想要测孩子的视力看是否正常,可以拿一个红色的球,在离孩子20cm左右的距离,让宝宝观察这个红色的球球,宝宝会随着红球的移动,眼睛表现出增大,并随着红球的移动来移动他的眼睛,这说明宝宝的视力是正常的。总之,各位家长应该知道宝宝的视力发育是需要一个过程的。在新生儿期宝宝的视力较为模糊而且看的范围小,以后逐渐发育,过渡到正常视力。
头像
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
孩子治病打针比吃药好吗
当孩子感冒发烧了,家长带孩子就诊当地医院或诊所,很多家长总感觉打针疾病恢复快,或者孩子拒绝吃药,很多时候家长要求医生为孩子开药打针,感觉这样会好得快,这是真的吗?孩子治病打针比吃药好吗?其实这只是家长的自己的感觉和自我的认知,其实任何疾病,恢复都是有个过程的,不可能吃一次药物或打一针就起到立即的效果。尤其是对于一些自限性疾病,例如普通感冒,如果对大点的孩子来说,即使不用药治疗,只给予多喝水,大多一周也能好。对于不严重的疾病,家长们要掌握一个原则:能吃药不打针。否则长期输液,会弊大于利。其实治疗疾病是吃药还是打针,应根据病情以及药物的性质作用来决定,有些疾病口服用药效果好,例如肠炎,痢疾等消化道疾病,药物通过口服直接进入胃肠道,保持有效浓度,能收到很好的效果。还有一些药物,只能口服,不能肌肉注射,例如止咳糖浆等,所以家长不能治迷信打针,药被口服之后,大部分能够被身体所吸收,经过血液循环运送到达全身,而发挥作用。通过打针注射药物,药物吸收快而规律,所以有些疾病是打针效果好。但是比较有风险,痛苦大,打针可能会引起局部皮肤硬结或感染。局部还会出现疼痛,甚至组织坏死,损伤神经,肌肉收缩能力减弱,甚至发生臀大肌挛缩症,还要进行手术治疗。因此孩子有病,治疗疾病能口服尽量口服药物而不打针。
头像
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
儿童膀胱输尿管返流怎么办
膀胱输尿管反流是指由于膀胱输尿管连接部瓣膜作用不全,致尿液自膀胱反流至输尿管肾盂。出现膀胱输尿管反流的情况,也需要及时的查明原因,然后针对性的进行治疗,如果治疗不及时,有可能会导致出现反流性肾病,也会对肾脏的功能产生很大的影响。针对有膀胱输尿管反流的情况,需要根据具体的表现进行综合的治疗,包括内科治疗和外科治疗。内科治疗是在急性泌尿道感染控制后,应给予持续小剂量的抗菌药物,主要就是防止复发,保持尿液无菌状态,以阻止反流造成的肾实质的损伤。比较常用的抗生素,包括呋喃妥因,头孢克洛,阿莫西林克拉维酸钾等。预防量为其常规权志龙持续或数种轮换。外科治疗一般情况下,并不是必须要考虑的一种治疗方案。因为膀胱输尿管反流通常呈现一种自限性的过程,随着年龄的增长,部分患儿可以自发的缓解,但是如果有以下的适应症可以考虑外科的治疗,例如自行缓解率低下的重度膀胱输尿管反流或者抗菌药物防治治疗之后仍然有反复的感染,后期出现了肾脏的瘢痕,肾功能不全,以及药物依从性差的情况,都可以考虑进行外科的治疗。针对有儿童膀胱输尿管反流的情况,需要根据具体的表现判断具体的分级,然后给予相应的治疗方案,重点还是要防止出现泌尿系统的反复感染,防止影响肾脏的功能。
头像
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
如何使宝宝每天大便顺畅
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现有消化不良的情况是比较多见的,基本上每个孩子都有过消化不良的经历,孩子出现有消化不良的情况,最直观的表现就是大便的异常可以出现有大便不顺畅的情况,例如有大便干燥便秘的表现,或者可以出现有腹泻的症状。如果出现有大便的异常,出现有消化不良的情况,也会影响孩子的食欲,导致出现有生长发育迟缓的可能。所以为了避免孩子出现以上的情况,需要注意保持大便的通畅,避免出现明显的消化不良的情况。由于孩子比较小,胃肠功能比较弱,所以比较容易出现各种大便异常的情况,针对这样的表现,可以考虑适当的进行调理治疗,可以观察一下孩子具体的情况,包括舌苔的情况以及大便的情况出现有舌苔厚,大便异常,可以考虑及时的进行调理,可以吃点益生菌调节一下肠道菌群,对于改善大便的情况也会有一定的帮助。饮食方面也需要注意一次,不要吃的太多,不要吃的太杂乱,防止出现有消化不良的情况,可以少量多次进食,少吃多餐有利于保持大便的顺畅,如果有比较明显的消化道的症状,还需要根据具体的表现进行相应的调理治疗。孩子出现有大便方面的问题也是比较多的,一般经过积极的调理治疗之后是可以逐渐好转的,随着年龄的增长,孩子的胃肠功能逐渐增强,大便的规律性也会越来越强。
头像
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
宝宝鼻梁发青的原因
在新生儿或者婴幼儿生长发育过程当中,出现有鼻梁部位有发青的情况,也是比较常见的,有的孩子有可能是皮下的一根青筋的表现,有的孩子有可能是鼻翼周围有局部发青的情况。这样的情况在婴幼儿当中是比较常见的,一般情况下并没有明显的不舒服的情况,而且出现的原因也是比较简单的。一般并不需要特别的治疗,以后可以随着年龄的增长而逐渐的好转。鼻梁部位有一根青筋的表现,主要还是与皮下的血管有关系,皮下的血管如果比较比较浅的话,再加上孩子的皮肤比较白皙胶耐就比较容易看到有一根青筋的表现。以后随着月龄的增长,皮肤的逐渐完善,这样的情况并不会特别的明显。有的孩子有可能会出现鼻翼周围局部皮肤有发青的情况,一般是皮下的皮肤发青表现,并不是皮肤的颜色。这样的情况也是与局部的皮肤血液循环不太好有关系,在婴幼儿当中比较常见,有的孩子有可能会在背部臀部等出现这样的情况适当的按摩一下皮肤这样的情况有可能会好转,也有利于增加血液循环,对于改善局部的症状会有帮助,这个一般也并不需要特别的治疗,也是可以随着月龄的增长而逐渐的改善,有的家长可能认为这样的情况与脾胃比较虚弱有关系,有可能会出现消化不良的症状,但是这两者并没有特别大的相关性,有的孩子有可能出现有皮肤发青,但是碰巧又存在有消化道的症状,所以考虑有这样的情况,但是这两者的相关性并不是特别的明确。所以孩子出现有鼻梁发青的情况一般是不要紧的,如果没有什么其他的不舒服的情况,并不需要特别的治疗,以后随着月龄的增长,这样的情况是可以逐渐的改善的。
头像
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
婴儿食物过敏是何种表现
1.婴儿食物过敏时,最常见的反应是进食食物后出现皮疹。皮疹的性质有不同,有荨麻疹、斑丘疹,皮肤粗糙等。严重的可以有渗出。孩子瘙痒,会表现的烦躁不安,用手不停的抓挠。2.还有的婴儿,进食过敏的食物后,出现咳嗽,喘息,反复的咳嗽喘息有导致哮喘的风险。3.婴儿食物过敏时也可以表现消化道的症状,多数孩子表现恶心、呕吐、腹泻、腹痛,个别的孩子也有顽固的便秘。4.有些小婴儿出现喂养困难,也有可能是食物过敏,虽然没有典型的过敏症状如皮疹,咳嗽,喘息,腹泻等,但食物过敏时由于进食后存在腹痛,让婴儿进食有恐惧感,因此会存在拒食的现象,因此对于喂养困难的孩子,也要考虑食物过敏的可能。5.严重的食物过敏是婴儿在进食后可迅速出现神经血管性水肿或者有呼吸困难,面色苍白,血压下降,此时存在过敏性休克,需要立即抢救治疗,给予肾上腺素大腿外侧肌肉注射,必要时可以间隔5分钟重复一次。这是治疗过敏性休克首选的治疗方案,抗组胺药物以及糖皮质激素效果较慢,但可以同时应用。6.诊断食物过敏的金标准是孩子进食后出现过敏的症状,停用可疑的过敏性食物后,症状逐渐的消失,当再次接触食物时,症状又反复出现。也可以通过静脉采血查食物特异性IgE,或皮肤点刺试验来诊断食物过敏。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
孩子化疗以后掉血象要注意些啥
1.孩子化疗后可以引起血白细胞的减少,血小板的减少,严重时骨髓抑制明显,可以引起全血细胞的减少。当白细胞减少是特别是中性粒细胞减少,甚至缺乏,此时患儿的免疫防御功能遭到破坏,因此极容易爆发感染。需要注意的是孩子要避免感染。对于一些严重的粒细胞缺乏,需要让孩子在无菌的病房中度过艰难的时刻。这样才能保证治疗的顺利进行。一旦存在感染时,要积极的抗感染治疗,防止感染扩散。对于粒细胞缺乏导致的感染,应用抗菌素要广谱,这样才能尽快地控制感染。同时更重要的是需要应用白细胞集落刺激因子,快速使血中性粒细胞升高。当血小板降低时,要注意加强护理,防止小儿外伤引起出血,严重的血小板降低可以输入血小板,提高血血小板计数。当存在贫血时,血色素降到6g/L以下时,需要输入红细胞悬液。2.孩子在化疗后除了引起骨髓抑制以外,常见的副作用还表现胃肠道的反应,如剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,也可以出现血尿、肝功损害、肾功损害等。都需要在化疗的过程中以及化疗后严密的监视,给予积极的干预治疗。3.化疗可能会存在非常严重的毒副作用,但对于恶性肿瘤来说,化疗仍然是非常重要的治疗手段之一,如果确实需要,还是要权衡利弊,以保证治疗的顺利进行。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
哪些孩子容易得抑郁
1.如果孩子的父母双方有任何一方或者双方均有抑郁症,孩子患抑郁症的风险会明显增高。2.如果孩子的童年缺乏亲子关系,父母对孩子忽视不关心,或者对孩子管教过严,以及父母离异,家庭关系不和谐,父母中有一人去世,父母亲不称职,孩子也容易患抑郁症。3.自尊心过强、学习压力过大、社会技能不足、自我控制能力差的孩子容易患抑郁。4.青春期的孩子容易导致抑郁。青春期情绪增长,假想和移情作用增加,由于身体的变化、社会角色以及各种关系的变化没有很好的适应,出现反应强度大,情感变化复杂,容易狂喜愤怒,加之家长和老师的忽视、压制和不公平,学习压力和对性发育的困惑等,使孩子容易产生抑郁。5.当孩子出现抑郁时,表现情绪的低落,兴趣下降或者抑郁寡欢,经常会出现失眠或者睡眠过多,体重下降,思维比较迟钝,语言和动作也减少,还有些孩子会出现冲动自杀的念头。无论是医生还是家长,要注意孩子的这些症状,要及时的给予干预,防止病情加重。在青春期出现的抑郁症,经常会和其他的精神障碍性疾病同时发生,比如焦虑、药物滥用、注意集中缺陷以及破坏性行为障碍等等。6.抑郁症是青春期常见的情绪障碍,抑郁症发生越早,病程越严重,复发越多。如果没有经过治疗,抑郁症复发的几率也会增加。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
儿童得了克罗恩病怎么办
1.克隆恩病是一种慢性复发率较高的全消化道非特异性的炎症性疾病,得了克罗恩病,治疗的原则是缓解症状,以药物治疗和营养支持为主。可根据克隆恩病发作时症状的不同,分为轻、中、重度。    轻度的克隆恩病主要表现有轻度的腹泻,可有腹痛,体重下降,肛周疾病可有可无,很少有发热、贫血,轻症者预后较好。    中度克隆恩病,受累部位为整个回结肠,小肠受累的范围也比较广泛,因此腹痛、腹泻症状比较明显,常常伴有肛周的炎症,口炎以及关节炎,有时可有精神症状。    重度克隆病受累的部位非常广泛,为整个回结肠,因此小儿多中毒症状明显,可伴有直肠的出血、营养不良不良、梗阻内瘘。2.内科治疗主要对症治疗以及营养支持治疗。首先应给予高热卡、高蛋白、低渣的饮食,同时要补足维生素d和铁,严重者可以输全血、氨基酸、白蛋白,甚至应用肠道外静脉营养支持。如果疼痛比较明显可给予镇痛药物。当合并有细菌感染时,需要给予适当的抗菌素治疗。肾上腺皮质激素的应用可以缓解症状,常用强的松,剂量为每公斤体重每天1~1.5毫克,当症状缓解后,可改为隔日一次,连续2~4周,症状缓解后可逐渐减量。对于慢性活动性的病例,可以6-巯基嘌呤与小量激素同用。水杨酸偶氮磺胺吡啶可用于治疗较轻的克隆恩病,由于此药妨碍叶酸的吸收和利用,因此应该每日补充叶酸5毫克。如果克隆病合并急性肠穿孔、慢性复发性肠梗阻、脓肿、肠瘘形成者,或者有难以治疗的肠出血、肛周直肠疾病,需要手术治疗,切除局部的病灶。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿期脑损伤应该早期干预吗
1.新生儿期脑损伤是绝对应该早期干预的。中枢神经系统的发育自出生后到3岁之前是发展极其迅速的,脑实质的生长也很快,在新生儿期平均的重量为370克,相当于体重的1/8~1/9,而成人的脑重约1500克,相当于体重的1/38~1/40。新生儿期发生脑损伤,对孩子的神经系统发育的影响是极其大的,因此必须早期的给予干预,尽量减少后遗症的发生。2.在新生儿期引起脑损伤的疾病,有新生儿窒息,新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿颅内出血最为多见。因此要注意识别症状,快速诊断,及时治疗。新生儿窒息,是必须要完整的进行心肺复苏。无论是产科、儿科、麻醉科、助产士,必须掌握新生儿窒息复苏的方法,经过严格的培训以争取第一时间减少窒息造成的脑损伤。遇到高危孕妇胎儿窘迫,估计娩时有窒息可能者,必须通知到儿科医生,到现场参与抢救。必须要实行严密的监护,及时的做好评估,并及时采取决策,争分夺秒实施抢救。必须有效识别新生儿期出现的各种症状体征,必要时可进行头颅磁共振、脑电图的检查。一旦发现缺血缺氧性脑病或颅内出血,必须给予及时的止血、降颅压、营养脑细胞治疗,要足疗程,并且进行早期的康复干预,持续进行神经系统的评价。小儿脑处于快速发育的敏感期,可塑性极强,因此,及早开始感知刺激和动作训练,可促进脑结构和功能代偿,有利于患者的恢复和减少后遗症。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
孩子经常尿失禁怎么办
1.孩子如果经常尿失禁,最常见的是膀胱多动症,此时孩子总是有尿频,滴尿,总是憋不住尿,每次尿的也不多。往往是安静的时候,这种症状越来越明显,如果活动后或者分散注意力后,孩子这种症状就不存在。夜间也没有尿床的现象。这种情况需要家长鼓励孩子在有尿的时候适当的学会憋尿,以增加膀胱的稳定性或者带孩子做一些喜欢做的事情来分散注意力,慢慢的症状就会缓解。2.尿路感染也是引起尿失禁的原因之一。除了尿失禁外,还可以表现尿痛、血尿,到医院去做个尿常规的检查,就能明确。需要给予抗炎治疗。存在尿路感染时,如果应用有效的抗菌素,一般在24小时之内症状都会明显的缓解,但疗程要长,特别是小女孩,一般要10--14天。3.天气变化,早晚温差特别大,着凉,或者小孩子总愿意不穿袜子,吃冷饮,也都会引起,家长在忙的时候及时给孩子做好保暖。4.如果是大一些的孩子,尿失禁特别明显,需要除外一些器质性的问题,如尿崩症,脊髓的病变。做头颅以及脊髓的磁共振检查来排除颅内的肿瘤,以及脊髓的肿瘤等导致的尿失禁。脊髓是排尿的中枢,如果有病变,会导致尿失禁。尿崩症是由于抗利尿激素分泌异常而导致的尿液浓缩功能损害,有烦渴、脱水,夜尿明显增多等症状。5.尿失禁的孩子还需要做泌尿系的彩超,除外泌尿系统的病变,特别是膀胱的疾病。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
先心病患儿都有明显症状吗
1.先心病的患儿并不是都有明显的症状。如果是非紫绀型的先天性心脏病,孩子没有血液动力学的改变,有很多都不有明显的症状,有时当孩子生病住院时,医生听诊发现心脏杂音,或者靠体检时才能发现,甚至有一些到了成年期才能被发现。 一些轻微的先天性心脏病可能仅表现反复的呼吸道感染,或者孩子生长发育受影响,出现营养不良,身材矮小,家长可能都不会想到有先天性心脏病的可能,甚至有些医生在体检时没有注意心脏的查体,或者没有听到心脏杂音的情况下,也忽视了心脏疾病的问题。2.要预防先天性心脏病患儿的出现,首先是要注意在孕期妈妈做好保护,防止病毒性感染,尽量避免吃一些对胎儿发育有害的药物或者接触有害射线,在整个孕期要做好孕检,特别是注意四维彩超先心病的筛查,能减少先天性心脏病患儿的出生。在出生后也建议做心脏彩超检查来除外先天性心脏病。对于小婴儿,患有重症疾病,特别是呼吸道感染,要常规做心脏彩超的检查。一些特殊的先天性心脏病,如心内膜弹力纤维增生症,肺动脉狭窄,心肌病等,早期诊断,早期治疗,预防心力衰竭等严重的症状。3.一些先天性心脏病具有遗传倾向,因此对于存在家族史的患儿,更要积极的进行监测。甚至需要在孕前进行遗传咨询,孕中进行筛查。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
直立调节障碍的症状
1.直立调节障碍主要是患儿在站立一段时间后出现乏力、眩晕,甚至晕厥的表现。2.直立性调节障碍,主要是自主神经功能紊乱所导致,可表现站立后心率和或血压的突然降低,以至于孩子发生晕厥,称为为血管迷走性晕厥。其他的自主神经介导性的晕厥,包括直立后出现体位性心动过速或直立性高血压的表现。一般以年长儿为多见。常常多有诱发的因素,如突然精神恐惧、紧张或处于闷热的环境等。3.诊断直立调节障碍,除了典型的临床表现外,需要做直立倾斜试验来诊断。这是诊断直立调节障碍的重要的检查。直立倾斜试验,要求试验前三天停用一切影响自主神经功能的药物,适应前要禁食,实验环境要求安静,光线暗淡,温度适宜,嘱患儿仰卧10分钟,记录基础的动脉血压,心率及心电图,然后再站立于倾斜床上,倾斜60度,应用多导生理监测仪监测心电图及血压变化,直到出现阳性反应或完成45分钟的全过程。直立调节障碍时,倾斜实验表现心率增快或减慢,血压降低或增高或两种症状同时出现。4.直立调节障碍必须要于心源性的晕厥,癫痫或精神性疾病如癔病症、抑郁,焦虑,精神障碍等相鉴别。心源性晕厥心电图可表现心律失常,心脏彩超可发现心脏本身的病变,心肌酶谱和肌钙蛋白也可能表现异常。癫痫可通过脑电图来进行鉴别。精神类的疾病在发作时往往受情绪的影响,但发作时没有面色改变,心率和血压比较平稳,需除外器质性的病变 。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿暴怒应该怎样应对
1.对于小孩的暴怒,家长千万不能和孩子顶着干,也不能试图靠辱骂或者暴打去解决问题,这样不但起不到效果,反而适得其反,会造成孩子症状越发严重,甚至会有一些精神心理疾病。而是在孩子暴怒的时候要安抚孩子,或者通过第三者来让孩子暂时平息,当情绪稳定后,家长或者孩子不反感的人进行耐心的说服教育。如果是因为孩子的问题,会侧重的建议孩子应该怎么做,如果是大人的态度有问题,一定要承认大人的处理方式不对,同时也要让孩子知道怎样去对待这样的问题,要让孩子明确他的愤怒,无论谁对谁错都是不恰当的。暴怒是解决不了问题的。2.孩子暴怒往往是有原因的,家长千万不要自以为是,认为孩子的暴怒就是脾气的问题,或者家长娇惯宠爱的结果,必须严惩。确实有一部分孩子是由于这样的培育方式所造成的,那么家长也要耐心的改掉孩子的秉性。重要的是家长要给孩子营造良好的家庭氛围,家长要以身作则,试图去理解孩子,千万不要拿孩子和其他的孩子进行攀比,这是孩子最不愿意看到和听到的。同时让孩子多参加集体社交,要和其他的孩子沟通,不要给孩子施加过多的压力。宠爱的方式要得体,原则性的东西一定不要任孩子我行我素。但处理的方式和声音语调一定要充满关怀和理解。3.一些器质性的疾病也可以出现孩子暴怒的现象,家长要带孩子到医院去进行相关的检查,如果孩子的脾气和以往完全的不同,要注意甲状腺功能亢进、多动注意缺陷障碍以及焦虑等心理精神性疾病。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
儿童铅中毒如何治疗
1.治疗儿童铅中毒,首先是要脱离含铅的环境。对于急性的铅中毒,比如误服大量的含铅物品引起的中毒,首先是要催吐洗胃,将含铅的物质尽快排出体外。然后胃管内注入硫酸钠或者硫酸镁,使铅形成不溶于水的硫化物,再次洗胃来清除沉淀出来的硫酸铅。然后让患儿服用或者胃管内打入较大剂量的牛奶或者生蛋白,使剩下的含铅的物质成为不易溶解的盐类,可以通过导泻排出体外。可以行腹部平片来检查确定肠道内是否还有无含铅物质的残留。同时牛奶和生蛋白还有保护胃黏膜的作用。2.绝大多数没有急性铅中毒的患儿可选择非药物驱铅。比如可以使用一些金属硫蛋白的生物饮品,有助于排除体内的铅,定期服用可以预防血铅蓄积,防止铅中毒。3.对于血铅明显增高,特别是有铅中毒症状的患者,需要住院给予药物驱铅治疗,常用的是依地酸二钠钙,每公斤体重10~25毫克,加入5%葡萄糖液配成浓度为0.3%到0.5%的溶液在6~12小时缓慢静脉滴注,持续2~3天,间歇5~10天为一个疗程,可以连续应用3~5个疗程,然后根据病情间隔3~6个月再行驱铅治疗。4.对于铅中毒引起的剧烈腹痛,可以用阿托品、山莨菪碱或者维生素k等解除肠道痉挛,也可以静脉推注10%葡萄糖酸钙10毫升缓解腹部绞痛。对于急性脑症状者,一般可选用地西泮、苯巴比妥等控制惊厥。静脉输注20%甘露醇以减轻脑水肿。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
肺炎治疗后引起肺不张不吸收怎么办
1.肺炎治疗后引起肺不张往往是由于支气管壁的痉挛,支气管内粘稠的分泌物阻塞以及形成塑形,导致支气管或细支气管内阻塞所引起。患儿可有呼吸困难,年长儿可以自诉胸痛和心悸。急性起病查体时可发现同侧的胸廓较扁平,呼吸运动受限制,气管及心尖波动偏向病侧,叩诊时可有轻微的浊音,呼吸音微弱或消失,可有膈肌的抬高,多数成慢性疾病,呼吸困难较少见,征也不明显。有些肺段的不张临床基本不易察觉,复查肺ct时才发现。2.肺炎后引起的肺不张,如果症状不明显者,首选雾化吸入祛痰药和支气管扩张药,同时给予正确的拍背来促进痰液的排出,使支气管通畅。平时多注意变换体位。如果患儿还存在感染的症状,要彻底的清除病灶,给予有效的抗菌素彻底治疗。经过治疗后,仍有肺不张者,也可以行支气管镜进行支气管灌洗及吸引支气管分泌物通畅气道,肺不张能很快缓解。同时做支气管镜还有利于更好的鉴别诊断,比如一些结核,支气管异物也可以导致反复的肺炎,肺不张的发生,通过支气管镜既可以起到鉴别诊断的目的,也可以达到治疗的目的。3.由于哮喘发作或者炎症所引起中叶综合症,在小孩比较常见,可长期不消失或者引起反复感染,最后可以发展为支气管扩张,没有特效的治疗方法,主要是增强免疫力,预防呼吸道感染,延缓支气管扩张的发生。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
可复性疝气治疗方法那种好
疝气主要指的是腹股沟斜疝。是由于疝囊内口未闭合或闭合不完全,在孩子哭闹、排便、剧烈运动等腹压增加时,腹腔内容物,例如肠管,大网膜,卵巢,阑尾等经过未闭合的疝囊内口进入腹沟中,在腹沟或阴囊处表现为突出的肿块。出生以后6个月内有自行愈合的可能,6个月以后疝囊内口基本稳定,不能自行愈合。这时就需要通过手术将未闭合得的疝囊内口结扎而达到治愈的目的。目前基层医院多采用开刀手术或多孔腹腔镜手术,将疝囊内口进行结扎。儿童直接将疝囊内口高位结扎就可以了,而成年人由于腹壁张力大,疝囊内口直接结扎容易造成复发或撕裂,需要使用补片进行治疗。随着医疗技术的不断发展和进步,现在对可复性疝的治疗,主要选择腹腔镜下治疗。尤其在儿童当中,多选用经脐单孔腹腔镜下将未闭合的疝囊内口进行结扎,随着生长发育,在表面形成腹膜化而达到完全治愈的目的,同时可以探查另一侧是否也有发病并同时治疗。传统的使用疝气带的方式加压,防止疝内容物突出的方法已经逐渐被淘汰,这种方式不仅没有达到治愈的目的,同时可以加重疝囊内口水肿瘢痕而导致嵌顿发生的可能性大。所以可复性疝在发现时就应该及时到医院明确诊断,并早期系统治疗,避免造成严重的并发症,延误病情。
头像
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小孩先天性阴茎完全隐匿要如何治疗
小儿先天性阴茎完全隐匿,在就是医学上所说的隐匿性阴茎。隐匿性阴茎主要是由于阴经体先天发育短小,阴茎体表面的筋膜紧缩,使阴茎体发育生长受限。同时包皮过长,包皮口狭窄,对阴茎体的发育也起到限制作用。这样的孩子大多数伴有体重过大,同时阴囊、睾丸等发育同样过小。孩子出生以后,随着生长发育到三岁以后,阴茎体仍然明显比同龄孩子小,或者先天未发育。这时家长应该带孩子到医院进行系统的检查,看孩子体内的激素水平是否异常。同时由医生查体看阴茎体生长受限程度。如果明确为阴性体隐匿在皮下筋膜层或脂肪层中而明显生长受限,即可诊断为隐匿性阴茎。那么隐匿性阴茎确诊以后需要怎么治疗呢?早期可以选择使用绒毛膜促性腺激素,刺激阴茎体的发育,同时可以改善体内的激素水平。若使用激素治疗无效,应早期手术治疗。手术治疗主要是将阴茎体周围的筋膜充分松解至阴茎根部,使阴茎体完全释放出来。术后注意饮食结构和保持体重均衡,避免体重过大而导致雄激素进一步减少。而不利于阴茎体的正常发育。随着生活水平的不断提高,饮食结构的精细化,这种问题的孩子越来越多。已经成为了值得家长和社会关注的问题。若阴经体持续不发育或发育迟缓,会对孩子的心理健康问题及以后的结婚生育问题造成严重的影响。
头像
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
可能造成新生儿出生后呼吸困难有哪些疾病
新生儿呼吸困难是指各种原因引起的孩子呼吸节律、呼吸频率的改变,严重的呼吸三凹征阳性、青紫、发绀及意识改变。因为新生儿呼吸困难的原因有以下几类疾病。1.呼吸系统疾病,包括新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎、羊水吸入、新生儿湿肺、肺发育不良等。2.气道梗阻,包块先天性膈疝、膈膨升、膈肌麻痹、食管闭锁、食管气管漏等疾病。3.循环系统疾病,包块先天性心脏病、右心发育不良、肺动脉闭锁或三尖瓣闭锁、肺静脉阻塞引起的水肿、高血容量等。4.血源性呼吸困难,重度贫血、大出血或休克。5.各种原因引起共鸣酸中毒,镇静药物中毒引起呼吸抑制。6.神经精神性和肌病引起的呼吸困难。包括新生儿窒息引起的呼吸抑制、早产儿呼吸暂停、颅内出血、惊厥、破伤风、重症肌无力、颅内感染、大脑发育畸形等。新生儿呼吸困难都会有原发症状,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀、三凹征阳性,会出现反应差、肌张力低下、嗜睡或易激惹。根据孩子的原发疾病和临床症状,给孩子拍胸片或肺部CT,心脏超声、血常规、血生化检查、血气分析、头颅CT或核磁检查。针对孩子不同的疾病治疗原发疾病,呼吸困难要给予氧疗,包括吸氧、无创呼吸机辅助呼吸,气管插管呼吸机辅助呼吸。
头像
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿隐睾是否需要手术
隐睾是小儿常见的先天性睾丸位置发育异常引起的生殖系统发育疾病。多指胎儿时期因为各种原因使睾丸不能下降到阴囊里面,停留在腹腔、腹股沟或阴囊入口的位置。包括睾丸下降不全和睾丸异位。引起隐睾的原因有以下几个:1.先天性睾丸发育不全,睾丸对促性腺激素不敏感,下降动力不足。2.引睾丸进入阴囊的引带异常或缺如,睾丸不能下降到正确位置。3.下丘脑或垂体分为促性腺激素少,影响睾丸下降。4.遗传因素。5.睾丸发育异常。诱发因素:早产儿、低体重儿、胎儿生长受限、妈妈怀孕期间饮酒、吸烟,接触有毒物质等。隐睾一般没有自觉症状,表现为阴囊空虚、阴囊发育差。摸不到睾丸。隐睾可以并发不育症、合并疝气、睾丸恶性变、睾丸扭转。隐睾诊断根据查体和超声检查可以诊断,超声可以明确睾丸位置,对于双侧隐睾孩子,要查基因确定性别,可以用绒毛膜促性激素激发试验确定是否无睾症。隐睾如果在3月内不能自己下降需要治疗,包括药物治疗和手术治疗。药物可以使用促性腺激素促进睾丸下降。如果孩子还是不能下降,6月后需要手术治疗,在6月到1岁时完成。这个年龄段是行睾丸固定的最佳时间。超过两岁有可能影响孩子睾丸的生育能力。青春期的隐睾患者、发现后要及时手术行睾丸固定术,发现睾丸萎缩、坏死的,可以行睾丸切除术。
头像
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
11