目前乙肝小三阳治愈率极低，但是可以通过综合性的治疗，有效的控制病情，延缓或者阻止终末期肝病的发生。        乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。乙肝小三阳只是代表体内乙肝的感染状态，一般情况下来说病毒复制比较弱，病毒含量偏低，传染性比较小。大多数的小三阳来自于乙肝大三阳，经过治疗或者是自发性的免疫清除转为小三阳。对于小三阳不可忽视，做好定期的复查，因为大多数的肝硬化和肝癌来自于小三阳。         对小三阳病人要完善相关辅助检查来评估具体的病情，主要检查项目包括肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定、凝血功能等。如果病情比较稳定，肝脏没有损伤，不需要特殊的治疗，做好定期复查就可以了，同时注意科学合理的膳食，保持良好的生活饮食习惯。如果处于肝炎活动期，肝脏有损伤或者彩超提示有慢性化改变的时候，应该进行积极的抗病毒、保肝护肝治疗。抗病毒治疗是目前治疗乙肝小三阳最主要的治疗方式，建议选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦抗病毒治疗，通过抗病毒治疗可以有效的控制病情，防止疾病的进展，减少或者杜绝终末期肝病的发生，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。        但是目前的小三阳治疗仍然是临床的治疗难点，没有成熟的方案可以将小三阳彻底的治愈，部分病人可能因为有过强的免疫反应而达到彻底清除病毒的效果，达到临床治愈的标准，这种几率发生还是非常低的。所以对于乙肝小三阳，应该保持正确的认识，良好的心态，积极的治疗。

        乙肝大三阳需要做好定期的复查，包括生化学指标、病毒学指标、影像学指标等。        乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。乙肝大三阳只是乙肝病毒感染的一个状态，一般情况下来说，体内病毒复制比较活跃，传染性比较强，可以说乙肝大三阳是乙肝所有类型当中传染性最强的一种。大三阳虽然病毒量比较高，但是并不代表病情比较重，需要通过其他的指标全面的评估病情。       首先要进行生化学方面的指标检查，包括肝功能等，如果处于乙肝病毒携带者状态或者是稳定的病情状态，肝功能各项指标是正常的，如果肝功能检查结果提示转氨酶等指标明显的异常，考虑有可能处于乙肝活动期，是需要进行抗病毒治疗的，治疗过程当中，对于肝功能定期的复查，可以评估治疗的生化学应答情况。        其次是病毒学方面的指标，包括乙肝五项定量以及乙肝病毒DNA定量。乙肝五项定量，尤其是治疗过程当中可以评估有没有发射e抗原或者是s抗原的血清学转换；病毒定量的变化主要是用来评估抗病毒治疗过程当中的病毒学应答疗效。        再次是肝脏影像学的检查，包括肝胆系统的彩超、核磁共振、肝脏硬度测定等，可以了解有没有肝脏形态学的改变，比如早期的肝纤维化、肝硬化，或者肝内占位的变化。        乙肝大三阳还需要进行其他方面的一些检查，包括甲胎蛋白、凝血功能、血常规等，可以从不同的角度了解肝脏的功能，以及是否早期发生肝癌的可能。所以乙肝大三阳的检查包括多方面指标，应该全面的检查，全面的评估病情。

        转氨酶升高可能来自于乙肝，也有可能来自于乙肝以外其他的因素。        转氨酶指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是比较常用的肝功能检测项目，尤其是谷丙转氨酶，对于肝脏炎症损伤的临床意义比较大，转氨酶升高说明有肝脏的炎症损伤，需要进一步明确引起肝损伤的原因。      首先也是最为常见的肝损伤原因来自于病毒性肝炎，病毒性肝炎当中乙肝是比较常见的因素。乙肝病毒感染以后，可以通过免疫损伤机制造成肝细胞的损伤，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，说明肝脏处于炎症活动期，也是需要进行抗病毒、保肝、护肝等综合性治疗的指征。        另外转氨酶升高不仅仅局限于乙肝病毒感染，还要考虑其他方面的原因，比如常见的病毒性肝炎如甲型肝炎、病型肝炎、戊型肝炎等，还有一些非嗜肝病毒如eb病毒感染、巨细胞病毒感染等，都可以造成肝功能的损伤，出现转氨酶升高。        长期大量的饮酒，可以造成酒精性肝炎，以及脂肪性肝炎、药物性肝炎等都可以造成转氨酶升高；胆囊炎、胆囊结石也可以出现转氨酶升高，生活当中熬夜、劳累、饮酒、剧烈的体育运动、不合理的生活饮食习惯、情绪波动过大等因素，也可以造成转氨酶轻度的异常。        所以对于转氨酶升高，不仅局限于乙肝，还要排除有没有其他因素造成的肝脏损伤，明确基础的病因，进行基础病因的治疗，同时加强保肝、护肝治疗。

        乙肝病毒携带者指的是体内感染了乙肝病毒以后，没有发生免疫识别和免疫清除，肝脏各方面指标是正常的，病人没有明显的临床症状和体征，感染持续时间超过半年以上，称为乙肝病毒携带者。        乙肝是非常常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国的乙肝病毒感染者也是比较多的。乙肝的传播途径主要有血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。我国的乙肝大多数来自于母婴垂直传播，由于卫生条件比较落后，导致乙肝病毒感染的女性，在分娩的时候没有进行相应的阻断工作，导致了垂直传染的高发生率。由于幼年时期体内的免疫功能不健全，不会发生免疫识别，所以大多数会转为慢性乙肝病毒携带者。        乙肝病毒携带者体内病毒相关标志物是阳性的，可以是“大三阳”也可以是“小三阳”，乙肝病毒定量可以非常的高，但是肝脏是没有损伤的，肝功能各项指标正常，肝胆系统的彩超没有慢性化的表现，病人没有明显的活动性肝炎的症状和体征，对于乙肝病毒携带者来说是不需要特殊治疗的，定期复查就可以了，保持良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要熬夜、劳累。        但是并不是说乙肝病毒携带者永远的病情稳定，随着时间的延长，可能会逐渐的进入到肝炎活动期，如果不给予正规、及时的治疗，病情可能会逐渐的进展，发展为肝纤维化、肝硬化，甚至出现终末期的肝病。所以进入到活动期的乙肝，要给予积极的抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗。

乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈世界性的流行分布，我国是乙肝大国。长期的乙肝病毒感染，如果得不到及时正规的诊断和治疗，病情可能会逐渐的进展，逐渐的出现肝纤维化、肝硬化，甚至会发生癌变，严重的影响了人类的身体健康。我们要在乙肝的预防、治疗等方面予以足够的重视。对于乙肝病情的评估，除了临床症状和体征以外，需要综合多方面的指标来进行。乙肝五项是比较常用的临床检测项目，可以筛查有没有乙肝病毒的感染，如果表面抗原是阳性，说明是乙肝病毒感染者，进一步可以明确是大三阳还是小三阳，大三阳一般情况下来说病毒复制比较活跃，传染性比较强，小三阳病毒复制比较弱，传染性比较小。肝功能生化指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以明确肝脏有没有炎症损伤，以及反映肝脏的合成功能、代谢功能等，如果相关的指标异常，说明肝脏有损伤。乙肝病毒HBVDNA定量，可以明确体内病毒含量的高低，反映传染性的强弱，病毒定量越高，传染性越强，乙肝疾病的进展主要和乙肝病毒有关，抗病毒治疗是乙肝治疗最主要的治疗措施。尤其是在抗病毒治疗的过程当中，监测乙肝病毒定量的变化，可以了解抗病毒治疗的病毒学应答效果。甲胎蛋白等肿瘤标记物，对于肝癌的特异性最高，对于乙肝病人来说，应该注意定期的复查，提前预测有没有肝癌的发生。肝胆系统的彩超或者是核磁共振检查，是常用的乙肝相关的影像学检查项目，可以明确肝脏有没有肝脏慢性化的损伤，有没有门静脉增宽，脾大等肝硬化的表现，甚至可以筛查有没有肝癌的发生。另外对于乙肝病人，还要做一下血常规的检查，如果血小板或者白细胞降低，同时存在脾大的情况，考虑有脾功能亢进，说明有可能存在肝硬化。凝血功能反映肝脏的合成功能，在重度肝炎或者肝衰竭的诊断当中，价值比较高。对于乙肝相关指标，应该请专科的医生进行综合的检查分析，不可从某些指标片面的分析问题，以免贻误病情。

        乙肝是比较常见的传染性的疾病，我国是乙肝大国，乙肝在人群当中的流行率是比较高的，对于乙肝要有一个正确的认识，乙肝是可防可治性的疾病，我们可以进行乙肝五项的检查，来筛查有没有乙肝病毒的感染，以及具体的乙肝病毒感染的哪一种类型，同时还可以评估一下乙肝疫苗接种以后的免疫效果。        乙肝五项是比较常用的临床检测项目，指的是乙肝表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体以及核心抗体，大三阳和小三阳分别是乙肝当中的一种类型，大三阳指的是表面抗原阳性，e抗原阳性以及核心抗体阳性，小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性以及核心抗体阳性。         感染乙肝病毒以后，尤其是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，体内不发生免疫识别和免疫清除，大多数的患者是乙肝病毒携带者，此时病毒复制比较活跃，也就是我们常见的乙肝大三阳，传染性非常的强，但是肝脏没有损伤。随着年龄的增长，进入到免疫清除期，经过积极的治疗或者是自发的免疫清除，可以由大三阳逐渐的进展为小三阳。        大三阳和小三阳只是乙肝当中不同的两种类型，两者之间是有一定差别的，一般情况来说，大三阳复制比较活跃，传染性比较强，小三阳来说病毒复制比较弱，传染性比较小，但是不代表病情的轻和重，对于乙肝病情轻重的评估，还需要结合乙肝病毒定量，肝胆系统的彩超，肝功能，凝血功能，肝脏硬度测定，甲胎蛋白等，才能全面的评估乙肝病情，不是说小三阳就是病情比较轻的一种，大三阳转成小三阳以后，很容易使一部分患者放松警惕，认为病情转为稳定的状态，其实很多的肝硬化以及肝癌都来自于小三阳，小三阳更容易被忽略，但是往往这种忽略，更容易造成病情的进展，所以对于小三阳也是不应该放松警惕的，对于乙肝病人应该提高依从性，定期的复查，出现问题，及时的治疗。        所以对于乙肝大小三阳病人来说，要做好定期的复查，经常和肝病专业医生进行沟通，请医生进行相关的病情评估，以及治疗方案的制定，平时注意养成良好的生活饮食习惯，保持良好的心态。

乙肝是比较常见的传染性的疾病，主要是感染了乙肝病毒以后，造成肝脏的持续性的损伤，如果得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，发展为肝硬化，甚至发生癌变，严重的影响着人类的健康，我们可以进行乙肝五项的检查，来筛查有没有乙肝病毒感染，同时来评估一下接种乙肝疫苗以后的免疫效果。乙肝五项是比较常用的临床监测项目，主要包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。表面抗原是最早发现的乙肝病毒的成分，乙肝表面抗原阳性，代表着乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体，是针对乙肝病毒所产生的保护性的抗体，是乙肝五项当中唯一一个具有保护性的抗体，我们接种疫苗以后，表面抗体转为阳性。e抗原是乙肝病毒复制活跃的指标，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃，传染性比较强。e抗体是针对于抗原所产生的抗体，代表病毒复制趋于稳定，传染性比较小。核心抗体代表乙肝病毒感染的标记。乙肝五项当中的表面抗原阳性，说明是乙肝病毒感染，可以见于大三阳，也就是135阳性，或者是小三阳，也就是145阳性。如果表面抗体是阳性，说明身体是有保护性抗体的，如果表面抗体是阴性，说明没有保护性的抗体，需要进行疫苗的接种。另外还见于五项当中的245，25，45或者是单独的核心抗体阳性的组合，这种情况代表以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，对于这些患者应该检查一下乙肝病毒定量来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。所以对于乙肝五项不同的组合，通常代表不同的意义，需要专科的肝病医生进行详细的解读和指导。

        乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国，由于以前卫生条件比较差，对于乙肝的防疫工作不到位，导致了乙肝传染率比较高，由于乙肝得不到及时的诊断和治疗，病情可能会逐渐的进展，逐渐的发展为肝纤维化，肝硬化，甚至发生肝癌，人群当中对于乙肝持有一些恐惧的心理。        乙肝主要的传播途径主要包括血液体液接触传播，性接触传播，以及母婴垂直传播等，我国的乙肝大多来自于母婴垂直传播，由于婴幼儿时期体内的免疫系统发育不健全，不能发生免疫识别和免疫清除，大多数为乙肝病毒携带者，所谓的携带者指的是感染了乙肝病毒，以后没有发生炎症反应，肝脏功能是正常的，但此时病毒复制比较活跃，病毒定量DNA水平比较高，传染性比较强，这一部分患者是不需要治疗的，但是生活当中一些特殊的途径要注意适当的隔离，防止发生交叉感染，对于和乙肝病毒携带者病人有亲密接触的人，应该及时的进行疫苗的接种，体内有了足量的保护性抗体以后，就可以有效的预防乙肝病毒的传染了。        所以对于乙肝病毒携带者，要有一个正确的认识，定期的复查，如果病情进入到乙肝活动期，应该进行积极的抗病毒、保肝治疗，平时注意科学合理的膳食，保持良好的生活饮食习惯，保持乐观的情绪。

        乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，在我国的流行率是比较高的，我们可以进行乙肝五项的检查，来筛查有没有乙肝病毒的感染，同时可以评估一下乙肝疫苗接种以后的免疫状态，也就是有没有保护性抗体的产生。        乙肝五项是比较常用的临床检测项目，包括乙肝表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体以及核心抗体，乙肝表面抗体阳性，来自于以下两方面的可能，首先就是来自于疫苗的主动免疫，也就是孩子出生以后，及时的进行乙肝疫苗的接种，按照016的方案，大约90%以上的人是可以有效的产生乙肝表面抗体的，表现在乙肝五项当中就是表面抗体阳性，表面抗体阳性可以有效的预防乙肝病毒的传染。另外一种情况就是表面抗体阳性同时合并e抗体或者是核心抗体的阳性，这种情况说明患者曾经接触过乙肝病毒，也就是感染过乙肝病毒，体内发生了比较好的免疫清除，自身产生了抗体，目前已经康复，属于乙肝病毒感染恢复期，这种情况表面抗体也是阳性的，同样具有保护能力，可以有效的预防乙肝病毒的传染，对于这一部分患者，必要的时候还要检查一下乙肝病毒定量，来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能，在以后的生活或者疾病的治疗过程当中，要注意避免大剂量的使用激素或者是免疫抑制剂，有可能将乙肝激活。        所以对于乙肝五项，要请专业的医生进行解析，表面抗体阳性，是否合并其他的一些指标的异常，结果的意义是不相同的。

        乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，乙肝主要通过血液体液接触传播，性接触传播以及母婴垂直传播等，我国的乙肝大多来自于母婴垂直传播，但是随着乙肝相关诊疗水平的提高，以及免疫阻断的不断优化，目前的乙肝母婴垂直传播率已经降到非常低的水平了。        对于乙肝男性患者来说，没有相关的证据证实，可以通过生殖细胞造成孩子的乙肝病毒传染，所以最主要的工作应该放在母婴垂直传播上，对于乙肝女性患者来说，如果肝功能正常，或者经过相关的治疗以后病情稳定，可以考虑备孕生孩子，怀孕以后一定要注意定期的复查肝功能和乙肝病毒定量的变化，如果肝功能异常，及时的进行保肝、抗病毒治疗，如果病毒量比较高，达到10的6次方以上，在怀孕的第24周或者是第28周起，可以口服比较安全的核苷酸类的药物，选择替比夫定或者是替诺福韦进行抗病毒治疗，可以有效的降低体内病毒水平，减少宫内感染的发生几率，孩子出生以后及时的进行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的阻断，可以有效的预防母婴垂直传播的发生，经过以上正规的处理以后，孩子也是可以正常哺乳的，目前的母婴垂直传播阻断成功率是非常高的。        所以对于乙肝女性患者来说，保持良好的心态，定期的复查，在肝病科医生以及妇产科医生的共同指导下，是可以正常安全的怀孕生孩子的。

        乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国，人群当中对于乙肝存在一些恐惧的心理，主要是因为目前乙肝仍然属于难治性的疾病，如果乙肝病人得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，发展为肝纤维化、肝硬化，出现一些严重的并发症比如腹水、消化道出血、肝性脑病等，甚至部分病人可能会发生癌变，严重的影响着人类的身体健康。对于乙肝要有一个正确的认识，乙肝属于可防可治性的疾病，通过一些预防措施，有效的预防乙肝病毒的传染，对于乙肝病人给予正规的监测和治疗，可以有效的控制病情的进展。        乙肝的传播途径主要有血液体液接触传播、性接触传播、母婴垂直传播等。所以平时应该注意保持良好的生活习惯，做好相应的疫苗接种的工作，孩子出生以后，按照016的方案来进行疫苗的接种，大概90%以上的人是可以有效产生抗体的，但是抗体可能数年以后会逐渐的减弱或消失，应该注意定期的加强，体内有了足量的保护性的抗体，可以有效的预防乙肝病毒的传染。        注意切断生活当中的一些传染途径，防止和乙肝病人发生明显的血液体液接触，尤其是自身没有抗体，并且有伤口暴露的情况下，还是有一定风险的，另外要禁止和乙肝病人共用一些有创性的器械，比如共用输液针头，共用静脉输液器吸毒。禁止到不正规的地方进行纹眉、修牙、纹身等。杜绝不洁的性接触史、性乱史等。严格筛查献血、输血程序。对于乙肝女性患者来说，在怀孕期间，要注意定期复查肝功能和病毒定量的变化，如果病毒定量达到10的6次方以上，应该在怀孕的第24到28周期，口服核苷酸类的药物如替比夫定或者是替诺福韦来降低病毒含量，减少宫内感染的几率，孩子出生以后及时的进行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的阻断，可以有效的预防垂直传染的发生。        通过以上有效的预防措施，可以明显的减少乙肝病毒的传染，更好的控制疾病的流行。

乙肝两对半，是乙型肝炎病毒（HBV）标志物的通俗叫法，也叫乙肝五项，也有些地方的化验单里增加了一个项目，叫做乙肝六项。HBV感染人体后，在体内会出现三对抗原抗体系统：1.乙肝表面抗原/抗体（HBsAg/HBsAb），2.乙肝e抗原/抗体（HBeAg/HBeAb），3.乙肝核心抗原-抗体（HBcAb/HBcAb）。由于其中的乙肝核心抗原在肝细胞核内，在血液中的含量很少。我们现在用的普通检测方法，测到的是血液中的含量。所以，目前检测的就只有两对，加一个核心抗体，称为“两对半”（两对是4项，加1个单项，就是五项）。但是，从拿到的化验单上，经常可以看到，所谓的乙肝两对半，里面的检查项目其实并不是只有五项。比如，有的化验单上可以看到乙肝核心抗体IgM这个项目，也有的还查了前S1蛋白。虽然项目有六项或者七项，也不能称为三对或者三对半。检查乙肝两对半，可以判断有没有HBV感染、传染性的大小、有没有抗体形成，并且，对是否需要抗病毒治疗具有重要的参考意义。乙肝两对半中，最重要的项目是乙肝表面抗原和表面抗体。1.乙肝表面抗原通常在乙肝两对半的化验单上排在第一位。乙肝表面抗原是HBV的外壳蛋白，本身不具有传染性，但是，它的阳性，常提示HBV的存在，所以它是HBV感染的标志。2.乙肝表面抗体是病毒免疫的保护性抗体，常在乙型肝炎恢复后期出现，滴度越高，保护力越强，持续时间越长。通过注射乙肝疫苗和自然感染乙肝病毒（通常指成年人），都可以产生这个抗体。如果您对乙肝的问题有任何困惑，可以常常来看看春雨医生，这里有最新鲜的资讯，也有最通俗、靠谱的科普，以及最暖心的医生。

感染乙肝病毒后，一般有一段时间的潜伏期。这个潜伏期的概念，很多人会和窗口期混淆。通俗地说，潜伏期是指感染了病毒，但并没有出现症状的时期。乙肝的潜伏期通常为2-3个月，也有长达半年的。因此，很多乙肝病毒感染者常常不知道自己是什么时候、在什么地方，以及如何被感染的。乙肝的症状，因肝炎的分型不同而有差异，临床上，可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、慢性、重型及淤胆型等。1、急性乙肝的临床表现，主要有发热、疲乏、厌油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适或疼痛、有或无黄疸；有黄疸者表现有尿液呈茶水样黄色，眼睛巩膜黄染、皮肤和黏膜发黄。所以，急性乙肝的表现，从症状上，是无法和其他类型的肝炎区别开来的。2、慢性乙肝肝炎的病程长，一些症状会反复出现，通常主要表现为乏力、食欲不好、肝区不适、腹胀等，有些患者长期习惯了这些症状，甚至认为自己没有什么不舒服；少部分慢性可能发展为肝硬化，出现腹水、脾肿大、门脉高压性胃炎、食管-胃底静脉曲张或破裂出血、蜘蛛痣、肝掌等表现。不过，更多的慢性乙肝病毒感染者，可以终身无明显症状，并保持肝功能长期正常或轻微损害，并不影响正常生活。当然，这主要得益于他们有意或无意践行了一些正确的保健措施。没事时，多上春雨医生看看，给自己的健康注入新鲜的知识能量，做一个懂得生活的健康达人！

很多患者常常拿着乙肝两对半的检查报告单，问医生是大三阳还是小三阳。医生会说，如果你是135阳性就是大三阳，145阳性就是小三阳。乙肝两对半在一般情况下，五个项目的排序所对应的项目分别是:1.乙肝表面抗原(HBsAg)，2.乙肝表面抗体（HBsAb），3.乙肝e抗原(HBeAg)，4.乙肝e抗体(HBeAb)，5.乙肝核心抗体(HBcAb)。乙肝小三阳，就是指其中的第1、4、5项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、和乙肝核心抗体阳性。乙肝e抗体对人体没有保护作用，但是，阳性的出现，一般表示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制不活跃，或复制水平低下。e抗原转为阴性，e抗体转为阳性，在医学上叫做e抗原血清学转换，也就是大三阳转为小三阳，提示人体的免疫系统已经基本控制了病毒的复制。但是也有例外。当某些小三阳患者的乙肝病毒出现变异时，病毒复制依然是活跃的。这就是为什么，即使是小三阳也还是需要定期检测乙肝病毒DNA的。乙肝小三阳，一般见于乙型肝炎趋于恢复，这是一种慢性感染。有一部分小三阳，会因为病毒变异，导致病毒复制活跃，出现乙肝肝炎的发作，这种情况也是需要抗病毒治疗的。还有一种比较特殊的情况，就是乙肝表面抗原和核心抗体阳性，其余指标阴性，我们把这叫做小二阳，这种情况见于急性乙型肝炎感染阶段，或者慢性乙肝表面抗原携带者，一般传染性弱。但因为摇摆不定，有可能会重新转为大三阳。特别需要提醒大家的是，对乙肝病情的判断，需要综合各种检查，以全面评估，以免一叶障目不见泰山。关注春雨医生，关注龙振昼医生，让我们一起呵护您的“小心肝”！

“龙大夫，乙肝有什么不能吃吗？”“医生，吃什么食物能保肝呢？”"我的肝炎是不是因为吃坏东西而加重的？"在我的肝炎门诊，每天都有患者朋友提出乙肝和饮食的问题。尤其在本地，经常有患者将肝炎的发作，归咎于刺吃鸡。遇到这种情况，我总会告诉他们，鸡肉是优质蛋白，而蛋白质是人体最重要的营养之一。并说，对于一些身体虚弱的人来说，不但要吃，而且还可以多吃。合理的饮食，是乙肝患者康复的重要保证。这个保证，就是要有丰富的营养、足够的热量和各种营养素，以适应不同的病情需要。也就是说，要针对不同的个体、疾病的不同时期，采取不一样的饮食方案。一、肝炎的急性期。这时期的患者由于伴有食欲减退、厌油腻、恶心等症状，患者的饮食以清淡。容易消化，少油腻的食物为主。宜少量多餐，调配富含蛋白质、维生素、无机盐的食物，不要吃过多的甜食，可以多吃水果和蔬菜。蛋白质来源的食物，包括瘦肉、鸡蛋、豆腐等等。二、肝炎的恢复期。这个时期的患者病情好转，食欲逐渐恢复，原则上饮食不需要过多的限制，品种更应该多样化。由于不再厌油腻，有些患者可能会食用高脂肪的食物以"解馋"。其实，由于肝功能刚刚恢复，处理脂肪的能力有所下降，过多的摄入脂肪和糖，容易使脂肪沉积肝脏，不能转运出，从而形成脂肪肝。建议可以多吃鱼、牛肉等脂肪含量低的食物。三、肝硬化。这类患者在饮食上有较多的不同要求，应该由专家进行个性化的指导。如：对于有腹水、水肿的患者，低盐饮食;肥胖的患者，应低脂饮食等等。最后，有一点要特别注意，无论是什么类型的肝炎，都强调冰面避免饮酒，因为酒类含有不同程度的乙醇，进入体内以后，90%要经过肝脏代谢，必然会损伤肝功能。而且，由于酒精只含热量，并不具有营养素，饮酒的时候，还影响食欲，加重消化道的症状，减少的各种营养物质的吸收，不利于肝细胞的修复再生，会加重肝病患者的肝功能损害。对了，有空经常上春雨诊所，可以找到靠谱的感染科医生呦！龙医生在此祝您万事如意！

        乙肝是比较常见的流行性的疾病，呈世界性的流行分布。对于乙肝人群当中，往往存在一些恐惧的心理，主要源自于对乙肝缺乏正确的认识，乙肝疾病如果不及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，发展为肝硬化，甚至发生癌变，但是目前对于乙肝的治疗，可以通过有效的治疗达到持久的控制病毒，有效的稳定病情，防止一些终末期肝病的发生，病人是可以长期存活的。        首先，要严格的把握乙肝治疗的适应症，青少年时期的乙肝感染者，大多数处于免疫耐受期，也就是我们常说的携带者，病毒复制比较活跃，传染性比较强，但是肝功能是正常的，没有明显的肝脏炎症损伤，这一部分患者是不需要特殊治疗的，定期复查就可以了，不要随便的乱用药，以免造成病毒变异，为后续治疗带来一些困难。        其次，一旦乙肝进入到活动期，也就是免疫清除期的时候，要毫不犹豫的进行正规的抗病毒治疗，可以选择干扰素方案，例如常用的普通干扰素以及聚乙二醇干扰素，可以有效的控制病毒，并且达到免疫调节的作用，另外还可以增强身体的肿瘤的监控能力，以及抗肝纤维化的作用，但是使用干扰素治疗的过程当中，由于有一定的副作用，比如发热，全身肌肉酸痛，食欲下降，脱发等，甚至还可以造成甲状腺以及血糖方面的异常，所以要定期的监测，及时的处理。另外一大类的治疗方案就是口服核苷酸类的抗病毒药物，其中以强效低耐药的恩替卡韦以及替诺福韦为首选药物，由于此类药物只能有效的抑制病毒，不能彻底的清除病毒，所以病人应该坚持长期的抗病毒治疗，不可自行停药，以免造成病情的反弹。同时针对肝损伤，进行一些保肝药物以及调节免疫药物的应用。        对于乙肝病人的治疗，除了药物治疗以外，大多数的病人还是有一定心理负担的，要注意加强健康宣教，调整病人的心态，使病人树立积极向上的正确的治疗价值观，积极的配合治疗，保持良好的心态，另外还要注意科学合理的膳食，不要饮酒，不要过于劳累。

乙肝病毒虽然是嗜肝病毒，主要侵犯肝脏，引起肝细胞的病变。但是，由于肝炎的发作，取决于人体的免疫反应，也常有其他器官的损害，引起各种并发症。这些并发症分两在类：一是肝内并发症，如肝细胞癌、脂肪肝；二是肝外并发症，如胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、甲亢、心肌炎、肾小球肾炎、再生障碍性贫血、关节病变等。有些并发症可能会非常严重，影响到乙肝病毒感染者的预后，这些严重并发症主要有以下几种：一、肝性脑病肝功能严重损害时，可以出神经、精神症状，主要见于重症肝炎和失代偿期肝硬化，在上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量使用排钾利尿剂、大量放腹水、使用镇静剂时，容易诱发肝性脑病。根据症状的轻重，肝性脑病依次分为四度：轻、中、重度和深昏迷状态。特别需要提醒的是，一些没有明显症状的人，出现智力下降、反应迟钝、操作能力减退表现，是肝性脑病的预警信号。二、上消化道出血 慢性、严重的肝病患者，由于肝脏合成功能下降或脾功能亢进，会导致凝血因子、血小板减少，门静脉高压的人，会出现门脉高压性胃黏膜炎症、糜烂和溃疡，都是造成上消化道出血的重要原因。三、肾功能损害严重肝病患者，因为大量放腹水、利尿、感染等，导致的血容量不足，会造成肾功能损害，称为肝肾综合征，主要表现为少尿、无尿、电解质紊乱、氮质血症等。四、感染发生腹水的患者，由于腹水是细菌的良好培养基，容易出现自发性腹膜炎，感染的细菌如果播散到血液，可能会出现难以控制的全身感染。感染的细菌，也可能来源于肠道、胆道、肺、泌尿道等。有时候，由于长期使用广谱抗生素，还可能诱发真菌感染。每一个乙肝病毒感染者，都不希望病情发展到严重的地步。所以，在发现乙肝后，一定要定期复查，积极生活、药物、心理干预，防患于未然。更多详细的肝病防治策略，请点击龙振昼副主任医师，关注后，可领取首问优惠。祝读者朋友们健康、幸福！

        乙肝五项是比较常用的临床监测项目，主要包括表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体以及核心抗体，乙肝五项可以帮助我们筛查一下有没有乙肝病毒感染，同时还可以评估一下接种乙肝疫苗以后的免疫效果。        如果病人要筛查一下自己是否被乙肝病毒感染，可以做一下乙肝五项的检查，如果乙肝五项当中的指标全是阴性，说明没有被乙肝病毒感染，如果表面抗原阳性，说明是乙肝病毒感染者，可以进一步明确一下感染的类型，比如常见的135阳性，也就是我们说的大三阳，145阳性也就是我们常说的小三阳。需要进一步检查肝功能，乙肝病毒DNA定量，肝胆系统的彩超等，来全面的评估乙肝病情，决定是不是需要进一步的治疗。        乙肝五项当中还有一些特殊的情况，也就是245阳性，25阳性，45阳性，或者是单独的第5项阳性，这些情况大多提示以往感染过乙肝病毒，目前已经康复，不是乙肝病毒感染者，但是这种情况需要进一步检查一下乙肝病毒定量，来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能，如果没有问题的话，就不需要特殊处理了，在以后的其他疾病治疗过程当中，一定不要大剂量的使用激素或者是免疫抑制剂，有可能将乙肝激活。        乙肝五项还可以用来评估接种乙肝疫苗以后的免疫效果，一般接种完乙肝疫苗以后，体内是可以有效产生抗体的，也就是表面抗体为阳性，说明身体是有抵抗能力的，可以有效的预防乙肝病毒的传染。由于乙肝疫苗不是终身的免疫，需要定期的复查，一旦抗体降为弱阳性，需要及时进行疫苗的加强。

我囯是一个乙肝大国，有9300万乙肝病毒携带者，其中慢性乙肝有2500万左右，感染乙肝病毒后的三步曲为首先引起慢性乙肝，其次慢性乙肝没有及时治疗会进展为肝硬化，另外一小部分患者在肝硬化的基础上有可能还会再进展，最后变成肝癌。慢性乙肝感染是一个动态变化的过程，反映了HBV复制与宿主免疫应答之间的相互作用，并非所有的慢性HBV感染都会转化为肝硬化甚至肝癌。对于乙肝病毒感染，如肝功和肝脏B超检查均正常的，那么就是乙肝病毒携带者，而不是乙肝患者，根据我国2015版慢乙肝防治指南的建议，这种情况是不需要治疗，建议定期检查肝功和肝脏B超、AFP、乙肝病毒DNA、乙肝五项等，出现问题及时治疗。但是如果乙肝病毒携带者已经出现了肝硬化了该怎么办？不用太担心了，首先我们对肝硬化进行评估，到底是早期还是晚期，其次积极抗病毒治疗。如果没有并发症如腹水、肝性脑病、上消化道出血等，那么就是早期，但是无论是早期还是晚期都是要积极的抗病毒治疗。目前抗病毒治疗有二种药，一种是干扰素，另外一种是核苷类似物，两者作用各有千秋，干扰素治疗时间短，付作用大，而核苷类似药是长期用药，付作用小，对于肝硬化患者来说，抗病毒治疗应该是一个长期的过程，因为乙肝病毒得到控制后对肝脏的攻击作用小了，病情趋于稳定、进展缓慢或者不再进展。核苷类似物中恩替卡韦或者替诺福韦是目前治疗慢性乙肝的一线抗病毒药物，高效、低耐药，建议首选。另外在抗病毒治疗中定期检查肝功能、肾功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项、肝脏B超等，主要是观察药物的效果及付作用。

乙肝，是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙肝病毒引起的，主要临床表现是乏力、恶心、食欲降低等。咱们中医理论上讲，肝脏主要是条畅气血，所以乙肝患者，往往都会有长期的情绪压抑、郁闷，所以治疗上以疏肝解郁为主。方子可以用逍遥散加减。处方如下：柴胡15g，白芍15g，当归12g，茯苓15g，白术30g，炙甘草15g，生姜15g，薄荷3g，虎杖15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，败酱草15g，玫瑰花15g，郁金15g，鸡内金15g，鸡血藤30g。水煎400ml，分早晚两次空腹温服。7天为一个疗程。再有一种常见的证型为肝胃不和型。此型患者，往往消化系统不舒服的表现比较厉害，而且在生气上火之后，症状加重，咱们可以用四逆散合平胃散加味治疗。处方如下：柴胡20g，白芍20g，枳实10g，炙甘草15g，苍术10g，陈皮15g，厚朴10g，虎杖15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，败酱草15g，桑白皮15g，郁金15g，鸡内金15g，鸡血藤30g，防风10g。水煎400ml，分早晚两次空腹温服。7天为一个疗程。一般服用3-4个疗程。温馨提示：最好是在中医师的指导下开方用药哦。如果您有这方面的困惑，欢迎您来咨询我啦