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右股骨颈骨折保守治疗方法有哪些
股骨颈骨折算是比较棘手的疾病,一般股骨颈骨折的病人都建议手术治疗,因为股骨颈骨折病人恢复时间比较长,容易产生并发症,引起骨坏死,很多人都选择手术治疗,那么股骨颈骨折病人可以保守治疗吗,还是很多病人通过保守治疗治愈的,那么保守治疗方法有那些呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。股骨颈骨折后要经过医生经过检查评估才能知道能不能保守治疗,一般要对患者进行适当牵引,保持骨折段断的稳定性,防止旋转,也可以减少病人因活动导致的疼痛和比较加重。病人一般检查卧床歇息6月左右,卧床的时候不可以侧卧患肢,避免骨折处移位。一般1到2个月拍片检查,需要早期拍核磁共振看看有没有股骨颈早期坏死可能。卧床期间我们可以通过口服或者静脉输液活血化瘀、促进骨折愈合的中西药,疼痛时可以进行热敷、外用活血化瘀止痛的药膏,局部按摩推拿,还可以进行理疗、针灸等药物促进骨折愈合和缓解肿痛。卧床期间什么需要预防一些并发症,比如肺炎、泌尿系感染、压疮、血栓等并发症,注意清洁卫生,勤抹身清洗,多翻身拍背,注意床边其他关节训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬,一般愈合稳定后可以下床进行逐渐增强强度的训练来提高患者日常生活能力。综上所述,右股骨颈骨折保守治疗方法还是很多的,也有一定的治疗效果。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
左肩胛骨骨折怎么治疗
因为肩胛骨前后都是肌肉包绕着,所以骨折是比较少见的,肩胛骨骨折后一般会出现肩关节活动受限。肿胀、疼痛,压痛部位多是骨折线的地方,因为骨折比较表浅常见到淤血,所以肩胛骨的骨折诊断还是比较容易的,那么左肩胛骨骨折后该怎么治疗呢,详细大家都比较关心的,现在就为大家作讲解,仅作参考。左肩胛骨骨折如果没有明显移位的 ,一般建议采用非手术疗法,我们可以对患者患侧上肢进行吊带固定,一般固定6-8周,一个月复查一次x光查看骨折愈合情况,如果有移位不愈合尽早进行手术干预,如果肩胛骨骨折的早期肿胀明显,要进行间断冰敷缓解肿胀,骨折的后期可以采用热水袋热敷、外用和口服一些活血止痛的药物对症治疗,可以在医院进行理疗、针灸、运动治疗、左右治疗等缓解肿痛、促进骨折愈合及提高患者肩关节活动度等。我们建议患者早期进行康复治疗,在稳定的情况下较早地进行肩部功能活动,避免关节僵硬。 如果有移位的患者,可以采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。个别患者需要进行手术切开进行复位及内固定。综上所述,左肩胛骨骨折患者治疗以保守治疗为主,一般都可以治愈,少数患者要通过手术来纠正。骨折固定后需要早期介入康复治疗,提高患者左肩屈伸功能。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨折后关节僵硬怎么办
骨折后关节僵硬是临床上很常见并且很难预防的骨折并发症,与骨折的损伤程度,和骨折损伤的原因,都有直接的关系。骨折的患者,大部分都是因为外力作用引起的外伤性骨折。但临床上也出现很多,因患者自身骨质原因病变导致的骨破坏所致。比方说骨髓炎,骨肿瘤,骨质疏松的患者,导致的病理性骨折。骨折后关节僵硬是由于人体骨质骨折受伤的时候,邻近关节,周围皮肤软组织损伤,粘连,水肿,因骨折愈合需要肢体固定,长时间的石膏固定或是骨折肢体的制动,会引起邻近关节肌肉韧带,筋膜,关节囊的粘连萎缩,失去了原有的韧性活性,出现关节的僵硬强直。骨折后关节僵硬的预防和治疗:第一,首先在不影响骨折复位固定的前提下,尽早的,尽快的,给予恢复骨折肢体的肌肉,肌腱,韧带,关节囊等软组织的活性活力,来预防肌肉的萎缩,肌腱筋膜挛缩,骨质的疏松,从而导致关节僵硬,可以给予跨骨折关节的活动,比如说前臂骨折,可以给予早期手指和肩关节的活动。第二,要保证骨折复位之后固定肢体的范围不能太广,时间不能过长,而引起骨折端血运不佳,骨代谢功能障碍,导致的血液循环受影响,骨质疏松,肌肉萎缩,既不利于骨折的愈合,又会引起邻近关节的僵硬。第三。骨折复位之后,固定拆除之前,要给予口服中医中药活血化瘀,消肿止痛。药物组成包括当归,川芎,乳香,没药,桃仁,红花,续断,延胡索,土鳖虫等。骨折愈合良好外固定拆除之后,可以给予中药熏洗方,通经活络治疗。第四,可以在康复理疗师指导下,在热敷药浴过程中给予关节僵硬康复功能锻炼。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
中医治疗跌打损伤的方法
   中医学认为跌打损伤,皆于血在内而不散也血不活则瘀不能去。所以说活血化瘀是治疗跌打损伤的主要原则。   跌打损伤可以采用内服中药的方法,由于筋骨脉络的损伤,血离经脉,淤血不散,气血凝聚,经脉受阻,故以活血化瘀,消肿止痛为主,初期可选用活血止痛汤,和营止痛汤,新伤续断汤,复元活血汤,夺命丹,巴厘散,肢伤一方等中药方剂。后期肿胀逐渐消退,疼痛明显减轻,但瘀肿虽消而未尽,可以选用新伤续断汤,桃红四物汤等中药方剂还可以使用中药熏洗揉擦,配合练功活动,达到活血化瘀,舒经活络,迅速恢复功能的目的。一般常用的熏洗药方有散瘀和伤汤,海桐皮汤,舒筋活血洗方等。一般先用热气熏蒸患处,待水温稍减后,用药水清洗患处。每次15到30分钟,每天两次,每副药可以熏洗数次。跌打损伤如果出现出血,可以使用云南白药散外敷止血,对于较大动脉静脉血管损伤的出血,往往采取其他止血措施。跌打损伤初期肿胀疼痛剧烈的,可以选用消瘀止痛药膏,定痛膏,双白膏,消肿散,散瘀膏等药膏外敷。如果跌打损伤后感染了邪毒,局部红肿热痛,可选用金黄膏四黄膏外敷。中医治疗跌打损伤,如果伴有筋伤,可以用中医手法推拿治疗,如果伴有骨折可以用手法复位或小夹板固定。但如果严重骨折不能保守治疗的,还是需要尽快手术,以免贻误病情。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
胫腓骨骨折术后如何护理
      胫腓骨骨折是长骨骨折中比较常见的情况,多为开放性损伤、高能量损伤,各年龄阶段均可见。胫骨是下肢的主要承重骨,且胫骨贴近皮肤骨折后易穿破皮肤,感染概率高。胫腓骨骨折采取手术治疗主要可以分为内固定和外固定,其中内固定又可以分为髓内固定和髓外固定,那么这些手术后应该怎么进行护理呢,我们一起来看一下。      1. 一般护理。心理上要减轻患者心理压力,给予充分关怀安慰,本身患者因手术疼痛等因素容易术后有焦虑情绪,这时周围的人更加不要有急躁情绪;卧床可以抬高下肢,可以将小腿垫高,高于心脏水平促进下肢静脉回流,减轻肿胀;术后早期可以进行冷敷,同处理软组织损伤一样,可以减轻疼痛感,减轻肿胀程度。      2. 饮食护理。饮食上术后早期适当食用易消化的食物,忌酸辣、油腻,术后卧床本身容易造成肠蠕动缓慢,引起便秘,过多摄入不宜消化或油腻食物更容易加重这种情况。      3. 卧床护理。下肢骨折术后一般都需要卧床一段时间,长时间的卧床有可能会出现一些并发症需要注意,最常见的就是坠积性肺炎和压疮了。坠积性肺炎常发生在老年患者,肺功能差咳痰能力差,卧床需要进行经常拍背来促进排痰。压疮多发生在骨头凸出部位比如膝关节外侧、踝关节、腰骶部等,这些地方受压迫后局部血液循环不好容易组织坏死,护理就需要注意避免受压,可以垫一些软的东西,经常进行翻身护理。      4. 特殊护理。针对外固定手术患者,还要注意外固定架的钉道护理,日常进行消毒避免针道感染;切开复位内固定患者注意观察切口情况,避免伤口感染,观察足趾的感觉及血运情况,避免筋膜间室综合征的发生。          胫腓骨骨折的术后护理需要注意的事项是多方面的,无论是患者还是家属都需要有足够的耐心和信心,恢复也是一步一步来的,平时做好细节的处理,就一定能够有好的结果。
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三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
肋骨骨折要注意什么
肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚踝骨折多久能消肿
脚踝骨折一般是指胫腓骨下端骨折,这类骨折一般见于不慎扭伤、疲劳性骨折、或者车祸导致的骨折,骨折后一般出现明显的红肿、疼痛伴有活动受限,不能行走,疼痛一般经过对症治疗治疗很快就可以缓解,但是肿胀即是经过对症治疗后,消肿效果不是很好,时间相对比较长,那么脚踝骨折后一般多久可以消肿呢,现在就为大家作详细的讲解,仅作参考。脚踝骨折后的肿胀一般是因素软组织、骨头的损伤导致出血、组织液渗出,也包括部分血管,特别是小血管的损伤导致的出血,从而引发的脚踝肿胀,如果单纯是软组织、骨头损伤导致的损伤渗出,一般消肿时间很快,一般是1周到1个月左右就基本吸收消肿,不会很长时间肿胀的,那些长时间肿胀的一般是因为治疗不当,有血管损伤,特别是静脉损伤导致的肿胀,如果治疗不当,不仅会拖延消肿时间,还会加重肿胀的出现,如果是因为血管损伤导致肿胀,因为血管需要修复、重建,最后建立循环,特别是侧肢的循环,所以时间需要比较长,一般需要2周3月,甚至的1年都会肿胀,所以脚踝骨折早期通过冰敷、制动、抬高脚消肿,中晚期,还可以通过活血通血管的药物促进消肿的。综上所述,脚踝骨折消肿的时间,要具体看患者损伤的情度决定,如果损伤血管就消肿相对慢一些。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
椎体压缩性骨折怎么办
    椎体压缩性骨折怎么治疗呢?椎体压缩性骨折的治疗方法可以选择非手术治疗,也可以选择手术治疗,当然有的患者必须得选择手术治疗,对于这些患者而言,手术治疗恢复更好留下的后遗症更小。下面我就给大家具体介绍一下椎体压缩性骨折具体选择哪些治疗方法?希望对患者有一定的帮助。     为了有利于具体的了解,更清楚的了解,我给大家举一个例子。这是去年我们科室治疗的一个患者。男性32岁。车祸伤。自己骑电瓶车与一辆小面包车发生车祸。臀部着地。当时就感觉到腰背部疼痛剧烈。不能够做起。急忙手机拨打120送到我院急诊科。急诊科拍腰椎正侧位片显示胸12椎体压缩性骨折。骨折压缩约1/3。脊柱没有明显的后凸畸形,又做了ct和磁共振显示椎管内没有占位。患者双下肢感觉活动正常。大小便也是正常的。入院后绝对卧床休息。包括大小便都要在床上解决。经科室讨论决定选择保守治疗。建议患者卧床八周到12周。每个月复查一次x线片。患者卧床期间在腰背部垫一个枕头。这样有利于骨折的复位。告知患者卧床期间要注意下肢活动,避免肌肉萎缩避免下肢深静脉血栓形成引起栓塞。8周之后患者复查x线片及CT显示骨折已经基本愈合。建议患者带支具下床。避免弯腰避免座位。三个月之后,患者摘下支具。患者感觉到腰椎骨折,已经基本恢复了。行走时没有不舒服。半年之后,患者恢复工作。患者可以正常弯腰。对工作和生活几乎没有影响。患者对治疗很满意。以上内容仅供参考。
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三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
骨折手术后多久取钢板
骨折是一种常见的疾病,我们身体都会遇到骨折情况,骨折后一般都需要进行钢板固定,因为可以进行复位,并且钢板可以起到稳定的固定,避免骨折移位和促进骨折愈合、组织的修复,还可以起到缓解疼痛的作用,那么骨折手术后的钢板一般多久才能取呢,现在就为大家科普一下,仅作参考。不同部位的骨折愈合时间是不相同的,因为钢板一般是骨折愈合后才考虑拆除钢板的,所以骨折取钢板的时间与骨折情度、受伤情况、部位和治疗情况密切相关的,一般正常情况下拍片显示骨折愈合、骨折线消失一般也不会立刻建议手术拆除的,因为看片是愈合,但是因为长期钢板代替骨头受力,骨头还没有达到完全负重的能力,还需要一段时间进行塑型进一步达到牢固的情度,一般还需要1-6个月的时间。对于上肢骨折,负重不是很多的骨折,一般需要3-6个月的愈合,再经过3个月左右的塑性才能坚固,才考虑取出钢板的,如果是下肢的骨折因为要负重,拆除时间需要时间长一点,一段6个月左右愈合,再经过3-6个月的塑型才稳定。不能大意,避免取出钢板后导致再次骨折的可能,应尽可能的延迟时间取钢板。对于特殊的部位,比如舟状骨、胫腓骨下端、股骨颈骨折手术拆除时间的基础伤要适量延长3个月左右。综上所述,骨折拆除钢板时间影响因素很多的,不是每个人情况都一样的,没有绝对的时间。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨折后吃什么好得快
骨折之后吃什么好得快主要包括以下几个方面。患者骨折之后,必须要给予充分的营养补充,蛋白质的摄入,包括家禽蛋类,肉类,豆制品,乳制品。每日的摄入量要控制在三两到半斤。蛋白质的摄入来维持血容量,保证血液和体液的循环,来保证机体对脂肪激素得转运,机体对蛋白质摄入的不足,将对患者带来不良后果,如果蛋白质摄入的减少,会出现肌力的降低,身体的四肢乏力,会引起患者伤口愈合缓慢,人体免疫力抵抗力下降,出现骨折的感染,肢体的水肿等表现。骨折患者对维生素的摄入量比正常人要高很多,维生素,胶原蛋白的合成可以促进骨折骨痂的生长,伤口愈合。维生素类的摄入,于糖的代谢,肝脏合成凝血酶原都有直接的关联,骨折的患者服用钙尔奇d,是为了让维生素d促进钙和磷的吸收。对于老年人来说,骨折的创伤对身体的机能影响非常大,血液体液的流失丢失,身体虚弱,出现胃肠功能减退,厌食少食的发生,长期不能进食,或进食减少,都会引起人体对微量元素的吸收,引起人体水和电解质的紊乱,会影响骨折的愈合。骨折之后长期住院的老年患者,要定期检查血常规,尿常规,生化系列,电解质。根据对微量元素监测,来调整骨折患者的饮食结构。对于骨折的患者来说,术后饮食对于糖类的吸收是非常重要的,足够的糖类食物对肝脏功能起到保护作用,也是人体热量供应的主要来源。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
骨折后的注意事项都有哪些
骨折是因为外力作用使人体骨质的连续性和完整性遭到破坏,发生部分和完全的断裂损伤。也有因身体原因而导致的病变破坏所致,如结核,骨髓炎,肿瘤等导致的骨折,称为病理性骨折。骨折的临床表现有肿胀疼痛,功能障碍。骨折骨骼断裂而出现肢体畸形,骨擦音和骨异常活动。明显的骨折移位x光线片就可以排除,明确诊断。隐匿性的骨折骨裂,或因肢体肿胀石膏阻挡,建议给予ct检查。骨折治后的注意事项。首先骨组织损伤,常并发相邻组织器官的损伤。检查要全面,要及时发现骨折之外的损伤,包括骨折的并发症。骨折时出现大出血剧烈的疼痛,并发休克。对于休克,重点在预防,处理消除出血疼痛,快速的补充血容量。开放的骨折伤口容易被污染,处理不当会出现化脓性的骨髓炎,皮肤化脓性的感染。骨折多合并肌肉肌腱韧带软组织的损伤,处理骨折要给予肌腱韧带的清创缝合,血管神经的损伤给予修补。对于长期卧床的骨折患者,特别是年老体弱的老年人要注意并发褥疮,尿路感染,坠积性的肺炎。在骨折的后期,要预防关节僵硬,创伤性关节炎,骨的缺血坏死,骨化性肌炎。骨折后的急救处理方案:闭合骨折要预防休克保温,必要时补液输血。剧痛的患者要给予止痛药,要保持上呼吸道的通畅。开放性骨折,要进行压迫止血,保护伤口,减少感染。止血时间每小时放松止血带3到5分钟。骨折端外露,不应复位送回伤口内,以免被污染物带入伤口深处。立刻拨打120请求支援帮助。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
跟骨骨折怎么治疗
跟骨骨折临床症状一般是以足跟处疼痛,肿胀和淤斑,患者一般不能在进行步行,会有跟骨局部压痛的主要临床表现。这个病一般是高处坠下或者车祸导致的骨折。因为跟骨是松质骨,血循供应相关比较丰富的,骨不连情况非常少见的。那么跟骨骨折骨折后该怎么治疗呢,现在就为大家作详细的讲解。1、非手术治疗:对于哪些没有移位的跟骨骨折,一般用小腿石膏或者支具固定动4到6周,同时需要进行早期康复治疗,行理疗、针灸、活动其他关节等治疗,定期拍片,建议下地行走不要过早,一般在伤后12周骨折愈合后可以逐渐下地行走。 对于跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等这类型的骨折。可以行手法复位,然后用石膏和夹板固定于功能位4到6周;老年人的严重压缩粉碎性骨折一般采取保守治疗。对于跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波和关节并有移位的患者可以用骨圆针撬拨进行复位固定,对于跟骨压缩骨折一般建议切开复位并植骨,恢复跟骨的大体形态和足纵弓。如果跟骨严重粉碎性骨折伴有严重关节损害的可以行关节融合术。无论有没有做手术,手术后康复治疗很重要的,可以缓解肿痛、避免关节僵硬和促进骨折愈合的作用。综上所述,跟骨骨折不同情况,其选择治疗方式是不同的,需要及时到医院诊治。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
骨折多久可以恢复正常
骨折多久可以恢复正常,这个需要根据骨折愈合标准和患者个人体质,骨折损伤类型及损伤程度决定。这此给大家分析一下成人常见骨折愈合时间。掌握骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准。有利于确定手术内固定,石膏外固定,功能锻炼的计划和用药疗程。骨折临床愈合标准:第一局部骨折皮肤无压痛,无纵向叩击痛,未见异常活动。第二X光片,ct检查骨折线模糊,有连续的骨痂通过骨折端。第三固定措施解除之后,上肢向前平举1000克物体达到一分钟。下肢负重在不拄拐的情况下在平地连续行走三分钟,走路的步伐不少于30步。第四,连续观察两周,骨折不变形。骨性愈合标准:第一,具备临床愈合标准的条件。第二x光片,ct检查显示骨小梁通过骨折线,骨折线逐渐消失。成年人上下肢骨折愈合时间:锁骨骨折愈合时间约4~6个周。肱骨外科颈骨折愈合时间约4到6个周。肱骨干骨折愈合时间约4到8个周。肱骨髁上骨折愈合时间约3到6个周。尺骨桡骨骨折愈合时间约6到8个周。桡骨远端骨折愈合时间约3到6个周。掌骨指骨骨折愈合时间约3~4个周。股骨颂骨折愈合时间约12个周到24个周。股骨粗隆间骨折愈合时间约7~10个周。股骨干骨折愈合时间约8~12个周。髌骨骨折愈合时间约4到6个周。胫骨腓骨骨折愈合时间约7到10个周。踝关节骨折愈合时间约4到6个周。足趾骨折愈合时间约4到6个周。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
膝盖骨折怎么治疗
髌骨骨折是下肢骨折比较常见的疾病,骨折后一般会出现髌骨肿胀、疼痛、膝关疼痛活动受限为主要症状表现的骨折。髌骨骨折后可能会出现关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重的患者皮肤会发生水疱可能的。活动的时候膝关节会有剧痛,有时候还会感觉到的骨擦感。那么膝盖骨折后该怎么治疗呢,现在就为大家作详细讲解。髌骨骨折治疗的原则一般最大限度地恢复关节面的平整,需要牢固的固定,早期可以进行康复治疗,避免肿痛、肌肉萎缩及创伤性关节炎的发生可能。1、非手术治疗,一般要用石膏托或者支具固定,这个治疗适用于没有移位的髌骨骨折,或者轻度移位的手法复位好的,如果肿胀明显,需要抽出关节内的积血,局部加压包扎,一般用长腿石膏或者支具固定患肢处于伸直位3到4周就可以拍片复查,一般愈合良好就可以拆除石膏或者支具。石膏或者支具固定的期间要进行股四头肌收缩训练,去掉固定后就要练习膝关节伸屈活动,进行理疗针灸等康复治疗缓解肿痛。 2、手术治疗,髌骨骨折如果有超过2到3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,或者合有伸肌支持带、髌韧带损伤,做好行切开克氏针加钢丝手术治疗,严重的粉碎性骨折需要行部分或者全部切除髌骨。综上所述,髌骨骨折只要及时有效的治疗,一般可以达到缓解肿痛及促进骨折愈合的目的。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
脚踝骨折症状是什么样的
      踝关节扭伤是非常常见的情况,踝关节扭伤程度轻的仅有肿胀疼痛感,可经过休息后缓解,程度重的可能就会导致踝关节的骨折,需要早诊断,早处理。那么遇到踝关节扭伤怎么判断是否有骨折,踝关节骨折的症状是什么样的,下面我们来一起了解一下。      1. 疼痛。疼痛是踝关节骨折患者大多都具有的症状,区别于一般的软组织损伤,踝关节骨折的疼痛感相对更强烈一些,范围更集中,在骨折部位附近有明显疼痛感,而软组织损伤疼痛感范围较大,没有明确的疼痛点。      2. 肿胀。肿胀是创伤后普遍发生的症状,主要是皮下出血,组织液渗出导致组织间隙增大,肿胀多发生在骨折端一侧,以外侧多见,部分可见皮下淤血青紫。      3. 活动受限。活动受限发生在损伤后,可以提示损伤程度,跟个人耐受程度也有关系,有些轻微骨折比如撕脱骨折的情况,对活动影响可不严重。      4. 骨擦感或骨擦音。这是骨折特有的体征,骨折后断端不稳定在活动时自己可以感觉到有骨折端相互摩擦的感觉,当检查者进行检查时也可以感觉到骨擦感或听到骨擦音。      5. 外观改变。踝关节骨折情况较为严重时可出现外观的畸形,较正常活动范围明显异常的变大,这是骨折后关节失去稳定性的改变。      踝关节骨折需要引起重视的,轻微的撕脱骨折或移位程度不严重的单踝骨折可进行保守治疗进行石膏固定即可,但对于情况严重的涉及关节面的骨折就需要进行手术治疗,对于怀疑有踝关节骨折情况,拍一个x线片子是筛查一下是比较快速准确的。
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三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
脚后跟骨折多久能走动
脚后跟骨折是常见的下肢的骨折,一般因为高处坠落、挤压、车祸等引起的。患者会出现足跟部疼痛,肿胀淤斑,足跟不能着地负重行走等临床症状,严重影响我们生活及工作,特别很长一段时间不能步行,对我们生活产生了严重的影响和带来诸多不便,脚后跟骨折一般多久能走动呢,现在就为大家做详细的讲解。脚后跟骨折可以分为保守治疗和手术治疗,保守治疗一般移位不明显,骨折不算很严重,一般石膏固定8周左右,复查X线看愈合情况,可拆除石膏在床上行屈伸、抬腿等训练,一般予理疗、针灸、热敷、外用、口服活血化瘀止痛的药物对症治疗后,肿痛缓解、骨折愈合良好一般4-6个月骨折愈合,可以在双腋拐辅助下患肢部分负重步行,根据疼痛情况,可以逐渐过渡至单手杖和独立步行,一般4-6月后可以独立步行。如果是手术治疗,一般是有移位或者损伤比较严重的,一般需要手术上钢板固定,固定效果较好,复位一般可以恢复关节及骨折对位。未愈合之前治疗和保守治疗一样,经过3到6个月左右根据基本愈合或者完全愈合,这个时候就可以下地负重步行,也是需要辅助双腋拐和拐杖过渡的,恢复时间相对保守治疗会快一点,所以下地步行时间相对较早,和骨折固定有一定的关心。综上所述,脚后跟骨折需要一定时间恢复促使其愈合,不能提前下地负重,容易再次损伤,甚至钢板断裂可能,在医生的指导下下地负重步行。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
肌腱断裂吃什么好的快
肌腱断裂属于软组织损伤。软组织损伤范围比较广。在四肢关节,除了坚硬的骨骼之外,各种组织都属于此范畴。肌腱的断裂属于暴力撞击,重物碾压伤,扭转伤都属于软组织的损伤,筋脉随之受伤,气血运行不畅,血肿形成,引起疼痛和功能障碍。肌腱扭伤和撕裂,可以保守治疗,给予石膏或支具外固定。断裂包括肌肉,肌腱,韧带的断裂,伤后正常的功能丧失,出现异常的活动。断裂必须根据具体的伤情,采用非手术治疗或手术修补。软组织损伤患者在治疗过程中必须贯彻动静结合的原则。肌腱断裂药物治疗:外用药物损伤初期和中期以消瘀退肿理气止痛,常用消瘀止痛药膏。损伤后期或慢性损伤,疼痛持续不愈,活动功能障碍以活血止痛为主。如果出现肌肉肿胀肌肉挛缩,可以给予中药外洗方,海桐皮汤熏洗患处,有温经止痛,缓解关节僵硬的作用。内服药物急性损伤,气血瘀阻总账疼痛剧烈,可以给予散瘀生新,理气活血。损伤初期可口服云南白药,七厘散。损伤中期肿痛消退,给予舒筋活血。药物包括当归,白芍,姜黄,海桐皮,羌活,防风,续断,甘草,牛膝等。损伤后期慢性劳损,天气变冷局部疼痛乏力,功能障碍或肌肉萎缩浮肿,可以给予小活络丹,大活络丹。补肾壮筋汤。康复期的饮食:正常饮食要清淡,要补充蛋白质维生素胶原蛋白,豆制品和牛奶,肉类,蛋类,要均衡饮食,避免油腻油炸辛辣食品,禁忌抽烟喝酒。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
话题
脚扭伤了怎么恢复最快
脚扭伤:主要是以足部软组织和骨质的损伤为主。软组织主要包括足部的筋膜,肌腱,韧带,皮下组织,部分的肌肉,关节囊,关节软骨等组成。脚扭伤软组织损伤是很常见的疾病,中医讲骨碎筋伤和伤筋动骨,说明骨骼与软组织的关系密切。脚扭伤的病因病机:主要是因为外来暴力强烈的撞击或强烈的扭转,下雨阴天,冬天路滑,上下楼梯滑倒而扭伤脚部肌肉,受伤之后软组织或断或损,筋脉随之受伤,气滞血瘀,血肿形成,引起了脚部的疼痛和功能障碍。急性期脚扭伤如果不进行及时有效的治疗,迁延日久,则局部组织可以肥厚粘连,出现脚软组织挛缩,疼痛,活动障碍,形成慢性的软组织损伤。如果不好好静养,局部活动过度,可以导致肌肉软组织疲劳与磨损,气血不畅,足趾乏力。脚扭伤到医院检查,排除骨折外伤,软组织损伤治疗的方法包括:第一,推拿按摩理筋手法。主要是以按,摩,推,拿4法为主,并给予辅助揉,捏,擦,滚等手法,根据不同的情况,可以给予拔伸牵引,屈曲按压,旋转斜扳等手法,达到活血化瘀,消肿止痛,松解粘连等作用。第二,药物治疗。早期给予中药口服活血化瘀,消肿止痛治疗。中药组成加减服用包括:当归12克,乳香六克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,防风10克,甘草6克,生地黄12克,威灵仙12克。给予足部冷敷,一天两次。皮肤完好无破损可以给予治伤软膏外涂消肿止痛。第三,针灸治疗。脚扭伤初期可以给予阿是穴和邻近部位穴位,起到舒筋止痛的作用。急性损伤后期或慢性损伤,针灸结合艾灸,以温经止痛为主。第四,固定和练功活动。脚扭伤的患者要适当的限制踝关节的屈伸活动,以避免加重脚扭伤,可以给予石膏外固定,踝关节支具外固定。同时要结合下肢功能锻炼,必须贯彻动静结合的原则,预防下肢肌肉萎缩。
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三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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骨裂怎么办
骨裂一般是指骨头骨折但没完全断裂,未移位,可以有明显的疼痛和肿胀。那么骨裂应该怎么办呢,现在为大家作详尽讲解。  一般骨裂应该石膏、夹板固定制动至少 4到6 周左右的。下肢骨裂固定的时间要稍加延长时间。如果其他部位没有适合固定的,要注意多卧床休息,局部制动。避免受伤处活动 4到6 周左右,固定期间可以通过治疗活血止痛及促进骨折愈合对症治疗,比如热疗、外用、口服或者输液活血消肿对症治疗,抬高患肢,局部按摩推拿,理疗针灸等一系列治疗。早期正规的功能锻炼和康复训练,可以改善患肢血液循环,消除肿胀,避免肌肉萎缩,可以促进骨折愈合。我们骨裂后可以在医生指导下,适当的进行肌肉收缩、放松患处的肌肉,改善局部的血液循环,避免肌肉萎缩和关节僵硬,避免骨折后遗症的发生。骨裂治疗期间一般多久复查一次?需要检查那些项目呢?骨裂一般建议每 4、8、12 周复查一次,复查主要检查 X 线为主,如果肿痛加重或者其他异常情况,可以随时检查。要与前后的 X 线结果进行对比,查看骨折愈合情况。及时对症治疗,避免骨折不愈合。骨折治疗期间一般不建议抽烟和饮酒,少吃辣和炸的食物,多进食高蛋白和纤维的食物。综上所述,骨裂后只要经过上述正规治疗和处理,一般建议促进骨折愈合、缓解肿痛及提高功能。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
胸口骨折后如何治疗
我们知道手部、腿部骨折都是相当比较常见的骨折了,但是大家对胸口骨折可能了解不多,这类型骨折一般人体伤害相对较大,这类骨折一般是外伤导致的,比如车祸,很容易就有胸口骨折,那么胸口骨折应该怎么办呢,现在为大家做详细讲解。受伤的时候要卧床休息,不能够过多活动,可以使用止痛药可以快速缓解患者的疼痛,治疗原则止痛和制动,肌注、静脉或者服用止痛药或者用1%普鲁卡因作肋间神经阻滞或者封闭骨折处的神经。局部固定制动:如果是闭合性单根肋骨骨折,一般可采用多头胸带、弹性胸带或者宽胶布重叠固定处理的。如果是闭合性多根多处肋骨骨折的话,要采用沙袋或纱布垫压力包裹来稳住有可能浮动的胸壁或者叫病人侧卧伤侧,或者行手术固定骨折部位。注意观察呼吸及血氧饱和度,要维护呼吸功能,必要时及时给氧,鼓励病人多点咳嗽排痰活动定期深呼吸运动。如果血气分析检查发现换气功能不全或者严重缺氧者,则立即应用呼吸机帮助患者辅助呼吸。肋骨骨折病人要应用抗生素预防肺部的感染,同时要雾化入利于咳痰。如果感染用基本药物的抗生素不能控制病情,就要根据细菌培养、药物敏感药试验使用敏感的抗生素进行治疗。综上所述,胸口骨折有可能继发感染、呼吸困难等严重并发症的,所以及时到医院诊治,避免病情加重。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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