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尖锐湿疣是怎么回事
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,也就是我们常说像性病的一种,它主要是由于HPV病毒感染导致的。首先我们来介绍一下HPV,HPV中文名称是人类乳头瘤病毒,人是它的唯一的宿主,也就是说HPV感染只发生在人类。HPV是个大家族,里面又有很多亚型,目前知道的大概有100多种,引起尖锐湿疣的有HPV-6,11,18等亚型。另外HPV感染除了可以导致尖锐湿疣外,也可以导致宫颈癌等疾病。HPV主要是通过性接触传播,容易造成男性龟头,包皮,尿道口等地方感染,女性容易在阴道,阴唇等地方发生感染,当然如果有肛交的话,肛门和肛管也可能发生感染;存在口交时,口腔也有感染的风险。当皮肤或黏膜被HPV感染后,一般可能1-8个月(平均为3-6个月)没有明显的症状,这个时期叫做潜伏期,潜伏期过后在感染区域就可能发现有单个或多个的小丘疹长出来,小丘疹逐渐变大,渐渐的长成菜花样,乳头样或鸡冠样的皮疹,有的比较脆,摩擦后容易出血,这个时候的皮疹就是典型的尖锐湿疣的皮疹了。尖锐湿疣一般通过典型的临床表现,醋酸白实验(5%的醋酸溶液涂在尖锐湿疣处会出现变白的反应),HPV DNA检查(去一块皮损检查是否有HPV的遗传物质)就可以诊断,诊断后需要及时去医院治疗,同时最好也要通知性伴侣来医院检查或治疗。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
尖锐湿疣与假性湿疣的区别
        尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,临床上根据病史、典型临床症状和实验室检查可以进行诊断,但临床表现不典型时本病还需要和阴痉珍珠状丘疹病,阴茎系带旁腺增生,皮脂腺异位症,假性湿疣等进行鉴别诊断。今天我们先来了解下本病和假性湿疣的鉴别。尖锐湿疣:皮损初起为单个或多个散在分布的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。之后逐渐增大增多。依据由体的形态可以分为无柄型和有柄型。后者可呈乳头状,菜花状和菜花状等。疣体长呈白色,粉红色或者污灰色。表面容易发生糜烂,出血及感染等。大多数患者无明显自觉症状。少数患者可有异物感,刺痛或者刺痒等感觉。当临床表现不典型时,可行醋酸白实验和组织病理检查进行明确。假性湿疣:又称为绒毛样小阴唇,是指发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭的疾病,并非性传播疾病。皮损类似尖锐湿疣疣体。该病多见于青年女性,常对称分布在小阴唇内侧和阴道前庭等部位。该病是一种良性乳头瘤病,不具有传染性,目前病因尚不清楚,考虑和生理发育异常或念珠菌感染、生殖道炎症分泌物局部刺激有关系。典型皮损表现为群集性白色或者淡红色鱼子大小的光滑丘疹,患者常无明显自觉症状,部分患者可伴有念珠菌性阴道炎,阴道分泌物增多。本病可根据临床表现和病理学检查明确诊断。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
尖锐湿疣治疗要多少钱
对于尖锐湿疣治疗要花多少钱的问题,首先建议是去正规的医疗机构治疗,因为正规的医疗机构收费有一定的标准,其次对于数目、位置、大小不同的尖锐湿疣价格很难量化,这里我大概的介绍一下不同的治疗手段的大致价格。对于尖锐湿疣大致的治疗手段有:1.外用药:对于小的,数目较少的尖锐湿疣可以选择外用药治疗,外用药包括鬼臼毒素(0.5%的酊:价格在80元-144元不等或0.15%的乳膏:价格100元左右);5%咪喹莫特(价格在90元-300元左右);斑螯素(价格在300元左右);还有一些中药制剂(比如含鸦胆子)价格相对便宜。2.物理治疗:包括二氧化碳激光,液氮冷冻治疗,手术治疗,光动力治疗,微波治疗等。对于小的,单个的疣体,二氧化碳激光、微波。液氮治疗费用大致相同,平均50元左右/个,当然不同地区价格有一定的差异;对于较大的需要手术治疗的,如果门诊手术局部麻醉可以解决的,一般500元-1000元左右,但如果疣体很大,需要进手术室或需要其他麻醉手段,价格就相对较高;对于反复发作,或者特殊部位的尖锐湿疣,一般需要光动力治疗,光动力治疗需要的光敏剂价格较高,以艾拉为例,一直的价格在700元-1000元左右,一支药物的使用面积大概是直径2cm范围的病灶,大的可能需要更多支,一般光动力治疗一个疗程为3-4次,再加上门诊的操作费用一个疗程下来可能需要4000元到几万元不等。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
尖锐湿疣的检测方法
     尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。临床检测方法较多。      1、阴道镜检查:常用于检查宫颈尖锐湿疣,宫颈有肉眼可见的尖锐湿疣病灶,以5%醋酸涂布宫颈1~3min后,疣体苍白水肿,疣表面可伴有镶嵌、白斑或异型血管图像,有助于确诊。     2、醋酸白试验:其原理是人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞产生的角蛋白可能与正常的上皮细胞产生的不同,其能被乙酸脱色或凝固。在皮损处外涂或湿敷3%~5%乙酸溶液,5~10分钟观察皮损  处的颜色变化,皮损处变自为醋酸自试验阳性。但醋酸白试验不是绝对的,如尿道炎、龟头包皮炎等也会出现假阳性反应。      3、细胞学检查:男性病人多采用病灶刮片,生理盐水搽抹病灶涂片,尿道口印片等;女性患者取外阴或阴道分泌物涂片,待干后包涵体染色。涂片阳性病例可见下列改变:病毒包涵体、凹空细胞及角化不良细胞。以上三种形态改变的鳞状上皮细胞是诊断尖锐湿疣的指征。     4、病理组织学检查:是将活体组织进行切除或者部分切除,然后选取活检组织制成石蜡切片,在显微镜下作组织学检查,必要时借助电子显微镜或免疫组织化学法检查。在病检组织中发现上皮细胞核周围有明显空泡(凹空细胞)和胞核浓缩,对尖锐湿疣最具有诊断价值。
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三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
怎么判断得了尖锐湿疣
尖锐湿疣是一种由HPV病毒感染皮肤黏膜导致的常见的性传播疾病,主要发病的部位是生殖器,会阴,肛门,口腔等部位。那么怎么判断是否得了尖锐湿疣呢?1.首先看是否有典型的尖锐湿疣的临床症状:大多数想要判断自己是否得尖锐湿疣的时候,可能都是发现了生殖器部位或者其他部位出现了异常的皮疹,典型的尖锐湿疣一般早期表现为针头至绿豆大小是丘疹,之后短时间内逐渐增大,呈现菜花样,团块状或者扁平状的赘生物,可能为对立的,也可以为多发的,颜色可以为正常肤色,暗红色或棕黑色,一般比较脆,表面经摩擦后可能出现糜烂,出血的情况。男的一般容易发生在冠状沟,包皮,龟头,尿道口,阴囊,肛周等部位;女的容易发生在阴唇,阴道口,肛周,阴道内,如果有口交的话,可能也会发生在口腔。尖锐湿疣的皮疹一般没有特别的不舒服。2.出现可疑的皮疹后,要考虑一下有无感染史。尖锐湿疣一般通过高危的性行为传播,比如性伴侣有尖锐湿疣感染史,患者有多个性伴侣等情况;3.相关的检查:如果出现疑似尖锐湿疣,又有可能的接触史,这个时候建议去皮肤科门诊进行相关的检查,一般首先使用醋酸白实验进行初筛,尖锐湿疣的皮疹醋酸白实验是阳性的,但这个检查可能存在一定比例的假阳性或假阴性(就是有些尖锐湿疣结果不一定是阳性,有些不是尖锐湿疣的皮疹检查结果也可能为阳性);确诊的检查可以取一块疑似组织进行HPV核酸检测如果阳性的就确诊了。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
尖锐湿疣多长时间能好
尖锐湿疣多久能好?这可能是很多尖锐湿疣患者比较关心的问题。但是由于尖锐湿疣的部位,类型,大小,分布以及个人体质的不同,尖锐湿疣的治愈时间也不尽相同。一般认为尖锐湿疣治好的标准是可见的疣体去除,尽量去除潜伏感染,一段时间内无新发的疣体(多数学者认为治疗后6个月无复发的情况,复发的几率就比较小,由于尖锐湿疣的潜伏期是1个月到8个月,可能也有部分患者会在6个月以后再复发)。对于小的,独立的尖锐湿疣或者是数目较少的尖锐湿疣一般使用激光或其他手段去除后,随访6个月没有复发就可以认为是临床治愈了,这也是尖锐湿疣中比较好的一种情况。对于巨大的尖锐湿疣,可能需要多次治疗,综合手段治疗,治疗的时间就很久,治疗后还要观察6个月是否复发,整个过程可能需要一年甚至更久。对于免疫力较低的患者或者长期口服免疫抑制剂的尖锐湿疣人群,相对于正常人群尖锐湿疣容易反复发作,很难预测临床治愈的时间,只能治疗后观察有无复发来判断。要说明的是,就是有一部分尖锐湿疣患者皮肤黏膜表面看不到明显的疣体,但是如果做醋酸白实验可以看到境界清楚的发白区域,这种就可能是亚临床感染,还有一部分醋酸白实验也是阴性的,但是做HPV的DNA检查可以检出HPV,这种叫做潜伏感染,对于这一类就不能按照是否有疣体来判断是否好了,要对可疑地方治疗后,多次检查来确定是否治好。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
光动力治疗尖锐湿疣有效吗
尖锐湿疣是一种主要通过性接触传播的疾病,在现在是非常常见的,门诊经常可以看到尖锐湿疣的病人来就诊,复发率高一直是尖锐湿疣最大的问题,有些病人甚至一年内复发十次以上,给他们的生活带来很大的麻烦和烦恼。光动力治疗是尖锐湿疣的比较好的方法,那么它有什么优势?效果如何?下面我就详细说说光动力治疗。光动力治疗尖锐湿疣是否有效,优势是什么?尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的,乳头瘤病毒主要感染基底层细胞,随着基底层细胞移动而逐渐分化成熟,成熟病毒颗粒从被感染的上皮排出,很难接触感染局部的抗原呈递细胞,所以很难被识别并激活人体免疫系统,被人体免疫系统清除。其次,一般治疗仅能祛除肉眼可见疣体,对于亚临床感染或者潜伏感染没有效果,特殊部位的尖锐湿疣常规治疗损伤和副作用大,以上原因造成了尖锐湿疣容易复发。所谓光动力治疗,就是用光敏剂在病变部位聚集后,用特定光源照射皮肤,使光敏剂从基态变为激发态,可以迅速释放出能量,产生活性氧物质,可以与大分子物质相互作用,对病变组织造成损伤,达到治疗效果。具体作用机制包括抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡,对增生的血管也有很好的杀伤作用。因此,在治疗尖锐湿疣上面就有了传统治疗方法无法相比的优势,因为可以在深层破坏病变组织,可以大范围破坏肉眼看不到的病变组织,对特殊部位的尖锐湿疣也有良好治疗效果。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
尖锐湿疣用什么中药可以调理
   尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所引起的常见性传播疾病之一。中医认为尖锐湿疣主要是由于房事不洁或间接接触污秽之物品需要淫毒,从外侵入外阴皮肤粘膜,导致肝经郁热,气血不和,湿热毒邪搏结而成尖锐湿疣。   中医将本病分为四型论治:第一个证型为肝经湿热型,以清利肝胆湿热。方剂一般选用龙胆泻肝汤加减。便秘加生大黄,火麻仁,芦荟。瘙痒重加蛇床子,地肤子,白鲜皮等祛风止痒的中药。如果尖锐湿疣的疣体过大,可以加用浙贝母,夏枯草,生牡蛎以软坚散结。第二个证型为热毒炽盛型,治疗原则一般为滋阴清热,解毒利湿。方剂一般选用知柏地黄丸加减。第三个证型为需学瘀血阻滞型。治疗原则一般为活血化瘀,软坚散结。方剂一般选用桃红四物汤加减。第四个证型为脾虚湿浊型,治疗原则一般为健脾除湿。方剂一般选用除湿胃苓汤加减。还可以采用中医中药外洗的方法治疗尖锐湿疣一般选用板蓝根,大青叶,苦参,陈皮,马齿苋,甘草等中药熬成中药洗剂外涂疣体。也可选用板蓝根,土贝母,大青叶。,生薏苡仁,五倍子等中药外敷尖锐湿疣的疣体,可以促进尖锐湿疣的疣体干燥脱落。还可以用中药熏洗的方法,用板蓝根,大青叶,土茯苓,龙胆草,黄柏,生地黄,车前子,玄参,生甘草等煎水熏洗。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
尖锐湿疣和生殖器疱疹的区别
       尖锐湿疣和生殖器疱疹同为性传播疾病,两种疾病的临床表现也较为不同。       尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV )所致,一般为HPV -6.11.16.18型,常发生在外生殖器及肛门等皮肤黏膜湿润区域,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及肛门,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、会阴及肛周等。典型特点为皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,之后逐渐增多增大,根据疣体形态可分为无柄型和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等;疣体可呈白色或粉红色,表面易发生糜烂,可有渗液、浸渍及破溃。多数患者无明显自觉症状。       生殖器疱疹则是由单纯疱疹病(HSV )感染引起的泌尿生殖道器及肛周部位的皮肤黏膜的慢性、复发性、难愈后的疾病。主要病毒类型为HSV -2型。本病男性多发于包皮、龟头、冠状沟等部位;女性多见于大小阴唇、子宫等;少数见于肛门、直肠等。临床上分为原发性、复发性和亚临床型。典型皮损为簇集或散在分布的小水疱,几天后水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,之后自愈。患者自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。复发性临床表现较原发性轻微,病程较短。亚临床型常无明显的典型皮损表现。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
用激光治疗尿道口尖锐湿疣效果好吗
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,随着社会的逐渐开放,近几年的发病率逐年升高。对于尿道口的尖锐湿疣使用激光治疗的效果如何,要具体情况具体分析。1.首先要确定是否是尿道口孤立的疣体:在看到尿道口尖锐湿疣的同时,要检查尿道中是否也存在疣体,如果尿道中没有疣体,仅为尿道口的疣体,要对疣体进行评估,对于基底比较小的独立的疣体,激光的治疗效果是较好的,可以使用激光去除,去除后观察3个月有无复发,如果没有复发,就基本治愈了;对于基底较大的疣体不建议使用激光治疗,因为激光治疗上,如果追求疣体不复发可能创伤会比较大,也就是治疗后会留下疤痕,这样在疤痕愈合过程中可能会导致尿道口的畸形,影响尿道口的美观和功能。由于激光治疗只能去除可见的疣体,如果治疗后有复发就建议进行一个疗程的光动力治疗,去除潜伏的感染。2.对于合并尿道内疣体的尿道口尖锐湿疣,由于尿道中激光操作不便,这个时候不建议使用激光治疗,可以选择光动力治疗,光动力治疗目前对于管腔内的尖锐湿疣是首选的,但价格相对较高。所以综上所述,对于孤立的,基底较小的尖锐湿疣激光的治疗效果还是比较好的,但是对于累及尿道内部,复发性的尖锐湿疣,基底较大的尖锐湿疣,激光的治疗不是首选。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
宫颈尖锐湿疣的治疗
    提起尖锐湿疣,大家比较熟悉,也感觉比较恐怖,难以启齿。因为我们知道这是一种性传播疾病。其实现在生活活动非常广泛,尖锐湿疣也有可能通过亲密的生活接触以及接触到患有尖锐湿疣的人的衣物而感染到的。  我们最常见的尖锐湿疣是外阴尖锐湿疣。也就是在外阴部有鸡冠状的赘生物。尖锐湿疣同样也可以发生在阴道宫颈部位。那么宫颈尖锐湿疣有什么临床表现呢?又需要怎么治疗呢?  因为宫颈位于阴道最顶端,所以宫颈尖锐湿疣不能像外阴尖锐湿疣一样,自己就发现。一般来说是性生活以后阴道出血前往就医的时候发现或者是健康体检的时候发现。  宫颈尖锐湿疣同样是在宫颈部位有鸡冠状的赘生物,这些赘生物醋酸的时候呈现白色。也就是醋酸白试验阳性。  宫颈尖锐湿疣治疗上需要摘除疣体,一般比较小的可以直接用钳子夹掉。如果比较大的,或者范围非常广,直接钳夹有可能出血,可以采用利普刀切除或者微波等方法去除。  尖锐湿疣单纯去除疣体并不意味着治愈。因为我们知道尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染所导致的。仅仅摘除疣体 乳头状瘤病毒并没有清除,所以很容易复发。摘除疣体以后应该用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。也有的用保妇康栓或干扰素阴道塞药,也有一定的治疗效果的。  怀孕期间患有宫颈尖锐湿疣也应该尽早治疗,否则分娩的时候容易宫颈裂伤大出血,也有可能感染胎儿,导致新生儿呼吸道乳头状瘤。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
肛门内尖锐湿疣的症状
        尖锐湿疣(又名生殖器疣),是一种由人类乳头瘤病毒(HPV )感染引起的主要发生在青年男女性外生殖器和肛门部位的皮肤黏膜瘤性疾病。HPV 有百余种亚型,现已知有20余种亚型和尖锐湿疣有关,其中HPV -6、11、16、18亚型是引起尖锐湿疣的常见亚型。尖锐湿疣发生在外生殖器的几率较大,但今天我们主要了解一下肛门部位尖锐湿疣的症状。       肛门区主要发生的部位包括肛门、肛门周围、臀间区和直肠。初期皮损表现为一针尖或粟粒样大小的淡红色或皮肤黏膜色的丘疹,可单发或多发。随后皮损逐渐向皮肤或者黏膜外生长,并逐渐增大、增多。有些皮损可相互融合,形成大小不等的赘生物或肿物,颜色多为红色、淡红色,也可呈淡白色或灰白色。有学者将尖锐湿疣分为菜花型、丘疹型、角化型、结节型和巨大型尖锐湿疣。肛门主要见于菜花型尖锐湿疣,其次为丘疹型,角化型较少见,巨大型多见于女性肛门内。皮损一般以一种类型存在,但也可重叠出现,重叠多见的类型就是菜花型和丘疹型尖锐湿疣。       一般肛门内尖锐湿疣患者大多数无明显不适感,有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。也有患者可出现肛门内胀感、便血、排便不畅或者排便时疼痛。与此同时要注意于肛门其它疾病相鉴别,避免误诊或漏诊。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
肛内尖锐湿疣的症状及预防
        尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。目前发病人数逐年上升,主要发生于性活跃的中青年。尖锐湿疣主要发生在外生殖器及肛门,发生在生殖器外者少见。今天我们主要了解一下肛门部位尖锐湿疣的症状及预防。        肛门区主要发生的部位包括肛门、肛门周围、臀间区和直肠。初期皮损表现为一针尖或粟粒样大小的淡红色或皮肤黏膜色的丘疹,可单发或多发。随后皮损逐渐向皮肤或者黏膜外生长,并逐渐增大、增多。有些皮损可相互融合,形成大小不等的赘生物或肿物,颜色多为红色、淡红色,也可呈淡白色或灰白色。       一般肛门内尖锐湿疣患者大多数无明显不适感,有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。也有患者可出现肛门内胀感、便血、排便不畅或者排便时疼痛。与此同时要注意于肛门其它疾病相鉴别,避免误诊或漏诊。        尖锐湿疣主要通过性接触传播,其次为接触尖锐湿疣患者或HPV 感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、便器等生活用品,还有就是医源性传染,母婴传染和自身接种等方式。HPV的易感因素有性乱和性伴侣过多、过早性生活、服用避孕药、吸烟与饮酒、妊娠、性激素、机体免疫状况和遗传以及营养不良、个人卫生差、肛门外生殖器部位分泌物增多、局部潮湿、皮肤黏膜薄嫩、易受外伤或皮肤黏膜的破损、外生殖器官疾病如真菌感染、淋病、非淋菌性尿道炎、细菌性阴道病等有关。       掌握了此病的传播方式和易感因素预防自然就简单多了,首先是杜绝不洁性行为,懂得洁身自好;在外生活时注意卫生,尽量避免不洁物质或环境的接触;养成良好的生活卫生习惯,多运动,提高自身免疫力。一旦出现临床症状要及时去正规医院治疗,对尖锐湿疣有一个正确的认识。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
尖锐湿疣要忌口吗
尖锐湿疣是一种非常常见的性传播疾病,由于经常复发,所以给患者带来诸多不便和痛苦,经常有病人来咨询生了尖锐湿疣后有哪些是不能吃的,多吃点什么有助于降低复发率。下面我就针对尖锐湿疣的饮食做一下科普。尖锐湿疣之所以反复发作和免疫力下降有关系,所以饮食上有可能影响免疫力的就需要忌口。碳水化合物应该摄入升糖指数比较低的食物,少摄入升糖指数高的食物。蛋白质:食用含多种蛋白质的健康食品,包括鱼、瘦肉、家禽、鸡蛋、豆类、豌豆、大豆制品以及未浸泡的坚果和种子。含有不健康脂肪的蛋白质应该减少摄入。脂肪:反式脂肪酸和饱和脂肪酸以及胆固醇应该减少摄入,这类食物主要包括加工食品和快餐食品,人造黄油和奶油,多摄入鱼类等健康食品。纤维素:纤维素是植物中不能被胃肠道中的酶消化的部分。建议患者用含纤维量较高的全谷物(如糙米、全麦面包)代替精制谷物(如白米、白面包),多食用纤维素含量高的新鲜蔬菜水果。微量元素:需要减少钠的摄入,低钠饮食,尽量少摄入腌制食品。多摄入含微量元素比较丰富的食品。总的来说,饮食上需要摄入新鲜蔬菜水果、优质蛋白、坚果等,一般不需要特别忌口,需要严格限制摄入的是酒精,因为可以导致免疫力下降,只要健康饮食,多运动,提高抵抗力,尖锐湿疣是可以控制不复发的。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
肛内尖锐湿疣是怎么感染的
今天门诊碰到一个肛周尖锐湿疣的患者,让他到外科检查后发现肛门内也有了尖锐湿疣,让他感觉非常疑惑的是究竟怎么被感染上尖锐湿疣的,关于尖锐湿疣感染途径的疑问,很多人都有,今天我就来详细科普下有关尖锐湿疣感染途径的知识。尖锐湿疣是什么感染引起的?尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,是一种球形DNA病毒,目前已经分离出来的就用200多种,可以通过性接触传播的有40多种。根据癌症相关性又分为低危型和高危型两种,其中尖锐湿疣大约90%以上是由6,11型HPV病毒感染引起,极少数和高危型HPV如16,18,52,56相关。肛内尖锐湿疣是怎么感染的?乳头瘤病毒感染人体皮肤和黏膜的基底层细胞,在细胞内不断复制,病毒数量不断增多,刺激皮肤出现明显增生,产生尖锐湿疣病变。由于身体皮肤细胞是不断更新的,衰老细胞会逐渐向皮肤表面移动,并最终从皮肤表面脱落,乳头瘤病毒感染区域的这些脱落细胞也会携带大量的病毒,如果掉落到合适的皮肤区域,就会种植下来,开始新的繁殖和生根发芽,产生新的尖锐湿疣。但是不是说所有皮肤只要接触病毒,都会出现尖锐湿疣,比如肛门如果经常便秘,腹泻,合并湿疹,肛裂,痔疮,就容易有破损,导致病毒趁虚而入。肛内主要是通过肛交传播,如果不小心接触被污染的物品,也有可能造成传染。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
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治寻常疣最好的药膏有哪些呢
        疣可能很多人都听过,疣分很多种,有寻常疣、跖疣、扁平疣和尖锐湿疣等,今天我们先来了解下寻常疣的典型临床特点和治疗。        寻常疣(老百姓又叫瘊子),多由HPV-2型病毒导致,多发生在5-20岁的儿童和青少年之间。由于自身接种的关系,寻常疣可以于发生身体的任何部位,但以手部最为常见,手外伤或水中浸泡是比较常见的诱发因素。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。寻常疣可以自然消退,5年自然清除率可达90%。       对于寻常疣的治疗主要采用外用药和物理疗法,系统用药用于皮损数目较多或者久治不愈者。1.外用药治疗:0.1%的维A酸软膏,每天一次到两次,适用于扁平疣等;5-尿嘧啶软膏,每天两次外用,但面部慎用;注射用平阳霉素,每周一次,主要用于难治性寻常疣和跖疣;5%的咪喹莫特软膏,每周外用3次,可用于扁平疣、寻常疣等,有一定疗效。2.物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等,适用于皮损数目较少者。3.系统药物治疗:可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等);还可以应用中药清热解毒等对症治疗。4.预防:主要是防止外伤,在体力劳动或容易受伤的工作人群中注意劳动保护是预防本病的关键。希望这篇文章对大家能有所帮助。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
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治疗尖锐湿疣外用药有哪些呢
        尖锐湿疣在往期的文章中我们已经基本介绍了,但对于治疗方面大家可能还是很疑惑,很多人担心激光等物理治疗难以忍受,问的最多的就是外用药治疗都有哪些。外用药主要就是通过增强局部免疫,抗增生的作用来控制疣体生长,以下我们就来简单介绍下尖锐湿疣的外用药治疗。1.鬼臼毒素:是鬼臼树脂的提纯物,仅需0.5%的浓度就可有效地治疗尖锐湿疣,且无致畸、致突变、致肿瘤的作用。WHO推荐治疗HPV感染的一线药物,其作用机制主要为抑制细胞有丝分裂,进而引起组织细胞坏死,达到破坏疣体细胞的目的。小剂量鬼日毒素纳米制剂长期应用未发现系统吸收毒性;较大剂量可导致头晕、恶心、心动过速等全身毒性反应,且有致畸作用。2.咪喹莫特:属于外用型免疫增强剂,可清除局部病变位置的HPV感染,实现治疗的目标。但单一用药可产生局部红肿、溃破等不良反应,也可产生全身性不良反应,因此常与其他疗法联合使用。另外咪喹莫特软膏还可治疗传染性软疣与寻常疣等。3.干扰素(IFN):IFN是机体免疫细胞产生的细胞因子,具有干扰病毒复制和免疫调节等功能。肌内注射IFN常见的不良反应是流感样症状,但大多可耐受,且随着应用次数的增加症状逐渐减轻;局部注射的不良反应有瘙痒、烧灼感和疼痛,部分试验中肌内注射后会导致可逆性白细胞和血小板的减少。IFN是临床应用最广泛的免疫调节剂,肌内注射不良反应较大,故目前多为局部注射或外用。4.绿茶多酚:绿茶的活性成分茶多酚有许多有益作用,如抗氧化、抗病毒、抗细菌、神经保护等。15%的绿茶提取物sinecatechins是FDA第一个批准的治疗CA的植物处方药。5.GS-9191:GS-9191在体内代谢后成为PMEG,PMEG最初作为细胞毒性药物被开发,GS-9191目前由吉利德科学开发用于局部使用治疗HPV病毒感染性引起的相关性疾病。GS-9191通过抑制DNA合成,使细胞周期停留在S期,导致细胞周亡,GS-9191对HPV未感染的细胞抑制作用较弱。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
如何预防尖锐湿疣
     如何预防尖锐湿疣,就得从尖锐湿疣感染途径说起。     HPV传播途径包括性传播,密切接触,间接接触,医源性传播及母婴传播,其中性传播是最常见的传播途径;密切接触是指直接与感染HPV的皮肤接触; 间接接触是通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而传播; 医源性感染是医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;母婴传播是由婴儿通过孕妇产道的密切接触而感染的。     不洁的性行为是导致尖锐湿疣最主要的原因,因此平时要洁身自好,杜绝滥交,提高性道德,进行健康卫生的性行为,就可以很大概率的避免感染尖锐湿疣。如果配偶一方不幸感染尖锐湿疣,在患病方没有完全治愈之前,建议禁止性生活。妊娠之前,做好相关方面的检查,如果怀孕后发现感染尖锐湿疣,而且未能进行积极有效的治疗,胎儿通过产道时,易遭受HPV感染。     注意个人卫生,尤其是要注意生殖器部位的清洁卫生,必要时每天都对其进行清洗,还要勤换洗内裤,并且要做到与其他衣物分开来洗;不共用毛巾、马桶垫等,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池坐椅上,不穿别人的内衣,私人用品不能混着用,个人用品要个人用。     平时适当运动,不要劳累熬夜,健康饮食,增强免疫力,尤其是比如恶性肿瘤、手术治疗后或其它疾病,使免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等情况下导致的免疫功能低下时。
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三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
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导致尖锐湿疣高复发的原因是什么
     尖锐湿疣是最常见的性传播疾病。目前发病率仍呈不断上升趋势,尖锐湿疣的复发也是皮肤科医生比较棘手的难题之一。其高复发率是多种因素综合作用的结果,主要因素有以下几个方面:    1.年龄与性别:16-35岁是性活跃人群是高发人群,其中女性又是易复发人群。    2.性行为:性生活的频率高,有多个性伴者,其复发率显著增加。    3.避孕方式:有研究认为,避孕套可以有效的预防尖锐湿疣的发生,而服用避孕药者,明显的高于未服避孕药者。    4.吸烟与酗酒:长期吸烟与酗酒患者,抵抗力下降,在一定程度上,增加了尖锐湿疣的复发。    5.外生殖部位的其他疾病:外生殖部位的湿疹、皮炎、包皮龟头炎、外阴阴道炎以及梅毒硬下疳、生殖器疱疹等导致局部皮肤黏膜的屏障破坏,使机体的抵抗能力丧失,容易发生尖锐湿疣。    6.妊娠:妊娠期妇女受内分泌的影响,雌激素代谢的改变,也可造成尖锐湿疣的生长速度较快,治疗后复发率增高。    因此在确诊尖锐湿疣后,减少和预防尖锐湿疣的复发要注意以下几个事项。    1.彻底治疗,包括显性感染和隐性感染。    2.对可能伴发的其他性病,也要及时的诊断,及有效的治疗。    3.定期门诊复查。今早治疗。    4.动员性伴检查、治疗、防止再感染。    5.联合治疗,尽量的早期彻底的消除HPV病毒。    尖锐湿疣的治疗过程是一个非常复杂的过程。在尖锐湿疣的治疗过程中,不能只考虑单一采用某一种疗法去除尖锐湿疣。同时,要重视患者的整体状况。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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尖锐性湿疣会传染吗
“医生,帮我看看我这里是怎么回事?”今天刚来到门诊诊室,就看到一个病人冲了进来。我就把他带到了检查室,病人脱下裤子,我仔细一看,只见这个病人生殖器部位密密麻麻长了不下几十个小肉刺,集合在一起,形态和日常生活中的菜花非常相似。“长了多久了?怎么会得?有没有找过小姐?”我仔细询问他。“医生,我也不知道怎么得的,我这个是什么病?”他急切的问我。“你这个是尖锐湿疣,得赶快治疗。”我态度严肃的告诉他。尖锐湿疣是怎么得的,会传染吗?这个是每个病人都会询问的问题,今天我就详细介绍下这方面的知识。尖锐湿疣怎么得的,会不会传染?尖锐湿疣是由乳头瘤病毒感染引起,乳头瘤病毒有很多类型,其中引起尖锐湿疣的类型主要是6,11型。乳头瘤病毒可以通过皮肤或黏膜的微小损伤进入接触者的皮肤黏膜,病毒可以刺激表皮基底细胞,产生分裂,使表皮产生增殖性损害。尖锐湿疣患者病变部位脱落的表皮细胞中有大量的病毒颗粒,因此尖锐湿疣是有很强传染性的。尖锐湿疣的传染途径是什么?尖锐湿疣的主要传染途径是性接触传播,包括口交,肛交都可以传染,从现在口腔尖锐湿疣,肛管尖锐湿疣发病率不断增高就充分的说明了这一点。除了性接触,母婴也可以传播,主要是胎儿通过母体产道时被传染,除了这些途径,不小心接触被污染的物品,医院用了污染的器械,也可以造成传播。总之,尖锐湿疣是一种传染性很高的疾病,需要及时治疗。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
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