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重度宫颈糜烂怎么治愈
重度宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种,是阴道镜下描述的子宫颈管内的柱状上皮生理性外移到宫颈阴道部,因为柱状上皮菲薄,代替了宫颈阴道部的鳞状上皮,因此可以有肉眼可见的红色,对于宫颈糜烂很多女性有恐慌的心理,那么重度宫颈糜烂如何治愈呢?宫颈糜烂也就是宫颈柱状上皮移位,既往临床上将宫颈糜烂分为三度,轻度时候糜烂的面积在1/3以内,中度糜烂是糜烂的面积1/3-2/3之间,重度糜烂是糜烂的面积在2/3以上。多见于体内雌激素分泌旺盛的女性,青春期和育龄期的女性或者长期用避孕药的女性。如果糜烂面同时有炎症细胞或中性粒细胞的浸润,会有继发的感染,表现为白带增多,白带异味,或者白带刺激导致的外阴痒痛。对于没有症状的宫颈糜烂,即使是重度宫颈糜烂,只要常规检查宫颈HPV ,TCT排除宫颈的异常病变,必要时可以阴道镜下宫颈活体组织检查,排除子宫颈癌或低级别宫颈上皮内瘤样变,可以不用治疗;对于有症状的重度宫颈糜烂,排除宫颈异常病变后可以常规用药治疗,用药主要以阴道上药为主;如果既往生育过,没有再生育要求的女性,局部用药效果不好,可以采取物理治疗,包括宫颈LEEP刀治疗,激光治疗、冷冻治疗,物理治疗的目的是糜烂面蛋白凝固变性,结痂脱落后糜烂的面可以愈合。综上所述:对于重度宫颈糜烂的治疗,个体化方案治疗为主,治疗前首先需要排除宫颈的异常病变,定期复查就可以。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈糜烂是怎么形成的
宫颈糜烂的行成,主要就是和先天的因素相关的。是和所有年轻女性体内的雌激素水平生理性的比较高有关,体内高水平的雌激素是可以使宫颈管内的柱状上皮生理性的外翻,就可以表现为一种糜烂状态,但是他只是一种状态,是一种生理现象,并不属于疾病。随着以后年龄的增长,卵巢功能逐渐下降,随着雌激素水平下降,柱状上皮就可以逐渐内移入宫颈管内,肉眼所见的宫颈糜烂就会逐渐消失,宫颈表现为光滑的状态。但是也不是所有的年轻人都会表现为宫颈糜烂状态。只有一部分宫颈糜烂是和各种炎症有关,是炎症破坏了宫颈表面的上皮细胞,导致的宫颈糜烂面积增大,深度增加,但是如果是有炎症影响的宫颈糜烂,那就基本上都会有症状出现,比如有分泌物增多,有接触性出血,有外阴阴道瘙痒,或者是有分泌物异味等等情况出现。有炎症的表现是需要尽早的做,炎症的分类,需要做分泌物的病原体检查的,也是要常规的做宫颈癌筛查,尤其是有出血的患者。单纯的宫颈糜烂是不会导致任何症状出现的,他不会导致分泌物改变,也不会导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的几率增高的,所以没有任何症状的宫颈糜烂是不需要得到过度的关注的。是否存在宫颈糜烂都一样是要求要做到定期的做宫颈癌前病变筛查。有任何症状的出现都是要随时的去做检查,要跟自己检查和诊断做治疗。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈糜烂2度中必须做手术利普刀吗
宫颈糜烂是我们经常听到的一个疾病名称。在以往对宫颈糜烂治疗比较积极。宫颈糜烂尤其是二度以上的宫颈糜烂进行微波红外线等物理治疗的比较多,有的甚至做利普刀手术。宫颈的利普刀手术实际上就是利用高温电阻丝对宫颈组织进行切割,切除宫颈部分组织,比如宫颈锥切术以及宫颈环形切除术等。近年来对宫颈糜烂的认识与之前有所差别。目前认为宫颈糜烂只是一个临床表现。引起宫颈糜烂样外观的原因不一样,治疗的方案也不一样的。生育年龄女性,怀孕期间的女性,由于性激素的影响,宫颈黏膜外移,可以导致宫颈呈现糜烂样外观这种现象属于生理性的,一般不建议治疗。如果宫颈糜烂样改变比较重,性生活之后有接触性出血,也可以考虑用药物阴道塞药或者做物理治疗。发现宫颈呈现糜烂样改变,最重要的是做宫颈癌筛查,因为宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂样改变。目前常做的就是宫颈脱落细胞学检查和人乳头状瘤病毒检查,必要的时候还需要做阴道镜检查以及宫颈活检。如果宫颈癌筛查是阴性的,没有异常细胞,即使宫颈糜烂看起来比较严重,也可以不治疗的。但是如果发现有不典型增生细胞甚至宫颈癌细胞,那么就需要进行治疗。宫颈上皮有不典型增生细胞可以选择利普刀手术切除病变部分,阻断不典型增生细胞向癌细胞方向进展。如果检查确定有癌细胞,那么有可能就不单单是切除部分宫颈,需要根据患者的年龄,有没有生育要求等等方面决定手术方案,有的需要切除子宫。发现宫颈糜烂一定不要盲目治疗,按照大夫的安排进行一系列的检查,根据不同的情况选择合适的治疗方案,才是最好的选择。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂微波治疗后有种的腥臭味儿是怎么回事
宫颈糜烂做了微波治疗之后,有一种腥臭味儿是有炎症的问题了,有腥臭味的出现都是有细菌或者是滴虫感染了。宫颈糜烂做微波治疗是不会导致炎症的发生,不会导致腥臭味儿的出现的。有腥臭味出现,一般是在治疗之前就有炎症的情况,就没有很彻底的做消炎治疗,或者是在做了宫颈糜烂微波治疗之后又有感染的问题发生了。有腥臭味的人群,主要是看做了微波治疗手术后多久时间了,如果已经是一个月之后的时间了,是可以轻柔的在阴道里上药的,比如甲硝唑栓或者保妇康栓等等,只要上药不要暴力,不要上的太深,不要触碰到宫颈位置导致伤口受到影响就可以的。但是如果是考虑有滴虫感染,尤其是有泡沫状的白带,或者有不洁性生活,或者已经是白带检查已经诊断有滴虫感染,是必须男女双方同时做治疗的,是要求男女双方都要口服甲硝唑这一类的药物的,也是要求男女双方所有的内裤都做烫洗或者暴晒。单纯的宫颈糜烂是不属于疾病的,是不会建议因此而做任何的治疗的,不会因为单纯的宫颈糜烂做微波或者是其他的各种物理治疗的。如果是有症状出现了,那就是有其他的问题出现了,比如有的是宫颈糜烂伴发感染的问题了,也有的是属于宫颈糜烂合并有癌前病变了。如果是已经做了宫颈的微波治疗了,是要求在三个月之内不可以有性生活的,也不可以盆浴,有出血或者其他问题要随时做复查。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈糜烂接触性出血怎么治疗
同房是容易碰到宫颈的,如果糜烂面积大、比较深或者宫颈质脆,容易出现接触性出血,那么,宫颈糜烂接触性出血怎么治疗呢?宫颈糜烂出现接触性出血,首先要做下宫颈TCT和HPV检测,宫颈TCT是看看有没有癌前病变,HPV是人乳头瘤病毒,它与宫颈癌发病有一定关系,特别是高危的16和18型,通过这两项检查可以明确有没有宫颈炎、宫颈癌前病变以及癌前病变的程度,指导下一步检查和治疗。如果宫颈TCT检查正常,没有宫颈炎及宫颈癌前病变,也没有HPV感染,这种情况不用担心,是生理性糜烂,不需要处理。如果宫颈TCT检查有宫颈炎,可以口服抗宫炎片,阴道上爱宝疗栓等治疗。如果宫颈TCT显示有癌前病变,低度上皮内瘤变,如果没有HPV感染,可以定期观察,如果有HPV感染,特别是16和18型与宫颈癌发病关联大的HPV感染,要进一步做下阴道镜检查,阴道镜显示醋酸白试验增厚明显,碘试验不着色,可以在阴道镜下活检,以明确诊断,如果活检显示没有癌变,只是癌前病变,可以做利普刀治疗。如果宫颈TCT显示有高度上皮内瘤变,有HPV感染,做活检排除宫颈癌,活检还是高度上皮内瘤变可以做宫颈锥切术,宫颈癌需要根据临床分型、有没有转移、患者年龄等采取化疗、手术等治疗。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈糜烂物理疗法过程需要多久
宫颈糜烂在女性妇科疾病当中属于发病率较高的疾病,而且容易复发,如果不积极治疗病情持续加重对于自身的健康影响较大。宫颈糜烂分为轻度宫颈糜烂,中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂三种,三种糜烂的症状有所不同,从轻到重治疗的时间是存在差异的,一般经过治疗之后,可以使糜烂面的上柱状上皮坏死脱落之后,新生的鳞状上皮覆盖大多,治疗时间需要3~4周,如果病情较重则需要6~8周的时间。宫颈糜烂物理治疗方法过程需要多久?一、宫颈糜烂物理治疗是临床上常用的治疗手段主要是根据女性宫颈糜烂的严重程度以及。病情的时间来做出物理治疗的方案。糜烂分为轻度,中度,重度三种,由轻到重起至的时间逐渐加长。对于轻度的宫颈糜烂,一般可以采取局部用药治疗即可,治疗起来比较单一简单而且时间较短,但是对于中度以及重度的宫颈糜烂,治疗时间则相应的延长,中度重度的宫颈糜烂,患者在积极用药治疗效果并不好的情况下,可以采取物理治疗的方法,一般物理治疗的时间大概3~8周的时间,根据自身的病程严重程度有所区别,病情比较重的话治疗时间较长。二、宫颈糜烂要坚持早诊断早治疗的原则,如果病情迁延治疗不当,轻度宫颈糜烂持续加重,会演变成为重度或中度或者是重度的糜烂,对于女性的健康造成更大的威胁。在治疗时要在医生的指导下正确治疗并且坚持治疗,通过积极的治疗糜烂是可以治愈的,加强日常生活饮食起居的调理,防止复发。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
中度宫颈糜烂怎样治疗
宫颈糜烂是女性常见的宫颈炎症,在临床诊疗中,常规妇科内诊或阴道镜检查,如果遇到医生诊断为宫颈糜烂的女性,多数会引起恐慌,那么很多女性会有这样的疑问,中度宫颈糜烂怎么治疗呢?宫颈糜烂不是疾病的诊断,而是宫颈柱状上皮异位的现象,育龄的女性雌激素水平较高,会使宫颈管的柱状上皮向外生长,外观呈现红色,是正常宫颈的一种表现,和宫颈癌的发病没有必然的联系。虽然大部分的宫颈糜烂属于正常的现象,但是子宫颈上皮内瘤样病,宫颈早期癌变也会有宫颈糜烂样改变,对于容易混淆的情况,即使没有任何症状,还是需要做宫颈癌的早期筛查,尤其是伴随有白带异常,接触性出血的情况,常规的检查包括宫颈细胞学和宫颈HPV检查,30岁以上需要同时检查HPV,如果有异常问题,需要进一步检查阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果排除了宫颈的异常病变,需要按照宫颈炎的诊断标准,同时筛查淋病、支原体、衣原体,如果有异常同时用抗生素治疗。如果没有任何不适症状的中度宫颈糜烂,排除宫颈异常病变后是不需要治疗的,常规定期检查就可以的。综上所述:绝大多数的宫颈中度糜烂是一种生理现象,和宫颈癌的发病没有相关性,用药不能导致宫颈糜烂的消失。但是常规的排除检查,宫颈HPV 、TCT、或者必要的时候阴道镜活检是必要的检查项目。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
房事过后有出血怎么办
房事出血主要有以下几种情况:第一,宫颈出血,宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈柱状上皮异位或宫颈炎症都可以出现同房出血,这种流血一般是鲜红色的,量不多,持续时间不超过3天;第二,子宫内部,比如月经刚结束或碰巧来月经了,性生活导致子宫充血也可能出现出血,这种出血可能是暗红色也可能是鲜红色,持续时间长短不一;第三,外阴阴道的损伤,比如第一次性生活或剧烈性生活都可能出现这种情况,也是鲜红色的出血,往往伴有疼痛,持续时间也是长短不一。因此,并不是所有的同房出血都是发生了较为严重的病变。如果是第一次同房出血,而近期宫颈癌筛查是阴性,出血量不多、持续时间不长,则不需特殊干预,保持外阴清洁,出血未止前不要盆浴、游泳或再次同房;出血量多,超过月经量,则需尽快就医,应用措施尽快止血。如果从没做过或较长时间没做过宫颈癌筛查(第一次性生活除外)则需到医院进行宫颈的检查以排查宫颈癌变或癌前病变。如果反复多次的同房出血也是需要就医的,即使TCT和HPV阴性,对于毫无规律的同房出血也需要仔细的检查,包括全面的阴道镜检查,必要时还要做一个经阴道超声检查。若上述检查发现了相应的病变,尽快遵医嘱给予相应的手术治疗;若只是单纯的宫颈柱状上皮异位造成的出血,可以考虑给予冷冻、激光等物理治疗。
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三甲
张璐
妇科
副主任医师
烟台市烟台山医院
话题
重度宫颈糜烂且未生育怎样治疗
宫颈糜烂目前认为是一种临床表现,而不是一种真正的疾病。指的是宫颈部位不是光滑的,而是成糜烂样外观。曾经宫颈糜烂的治疗非常普遍,不管是患者还是医生,对宫颈糜烂都很重视,发现宫颈糜烂以后会积极治疗。近年来这种观念有所改变。认为宫颈糜烂分为生理性和病理性两种。生理性的宫颈糜烂是不需要治疗的,主要是因为性激素变化引起的。病理性糜烂需要治疗。有重度宫颈糜烂患者,不管有没有生育过,都应该做宫颈癌筛查。包括宫颈脱落细胞学检查和宫颈hpv病毒检查。宫颈脱落细胞学检查提示有不典型增生细胞,那么应该做阴道镜检查以及宫颈活检。宫颈活检提示轻度不典型增生者可以用保妇康栓等药物阴道塞药,三四个月之后再复查,年轻身体抵抗力比较强的患者可以逆转成为正常的细胞。如果检查中度到重度不典型增生,那么就需要尽早手术治疗。没有生育的女性尽量保留生育功能,选择宫颈锥形切除术,切除病变组织。手术之后一定要注意随诊复查,定期做宫颈脱落细胞学和 HPV病毒检查。如果有确切的宫颈癌证据,那么就可能需要切除子宫了。重度宫颈糜烂检查宫颈tct没有不典型细胞,也没有明显的临床症状,可以不治疗的。如果分泌物很多或者有明显接触性出血,可以选择保妇康栓阴道塞药或者做微波、红外线等等物理治疗。这些治疗方法对以后生育没有影响的。发现重度宫颈糜烂重要是判断宫颈糜烂是生理性的还是病理性的,以及病变的程度,然后再根据具体情况决定治疗方法,这样才是对自己负责的做法。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈糜烂用哪些药物医治
宫颈糜烂在临床上是比较常见的。宫颈糜烂在目前的诊断学上不算是一种疾病,主要是宫颈的柱状上皮外移引起。宫颈糜烂在临床上主要的症状是阴道不规则的出血。也可能会出现同房接触性出血。对于不了解病情的女性,有可能会引起各种的担心和忧虑,影响到正常的生活。宫颈糜烂需不需要药物医治,需要跟相应的疾病鉴别诊断后再考虑的。那么宫颈糜烂用哪些药物医治呢?第1个方面。如果只是单纯性的宫颈糜烂,白带常规检查以及相应的感染检查,没有明显的异常。在这种情况下,大多数不需要用药物进行处理。做好定期的体检以及宫颈防癌筛查即可。如果出血比较多,糜烂面比较严重。可以用一些药物进行宫颈内膜修复处理。效果也是挺好的。比如卡波姆凝胶等等。目前用于这方面的药物也很多。效果基本是一样的。第2个方面。如果宫颈糜烂伴随有阴道炎。比如细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。可以加用甲硝唑进行口服,或者局部放阴道处理。如果合并有霉菌性阴道炎。可以加用克霉唑进行局部处理。可以促进宫颈糜烂的好转。第3个方面。如果宫颈糜烂,合并有hpv病毒感染。在这种情况下可以使用干扰素或者瑞林他抗等等药物进行局部阴道处理。治疗的时间会比较久,月经期间暂时停用,月经干净后继续使用。一般需要使用3~6个月左右。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈靡烂不及时治疗会有哪些后果
单纯的宫颈糜烂是不属于疾病的,所以如果只是检查到单纯的宫颈糜烂存在,是不需要做任何的治疗的,并不会建议针对单纯的宫颈糜烂用任何的药物治疗,也不会支持各种物理治疗或者做手术治疗的。因为单纯的宫颈糜烂,只是属于年轻女性的一种生理状态,他只是因为年轻女性体内的雌激素水平比较高,而有生理性的宫颈柱状上皮外翻而表现为一种糜烂状态,在以后年龄增大后是会自动消失的。既然单纯的宫颈糜烂不是疾病状态,那也就不会因此而导致任何的症状出现,也并不会因为单纯的宫颈糜烂而导致任何的后果出现的,并不会因此而增大宫颈癌前病变,或者宫颈癌变的几率的。如果是有任何症状出现了,那就是有其他的问题出现了,而并不是单纯的宫颈糜烂引起的。比如白带异常,首先要考虑是和阴道炎症,宫颈炎症有关,也是要考虑可能和宫颈肿瘤问题,或者是盆腔炎症,盆腔肿瘤问题等等相关的可能。那就是。那就是需要针对这些症状做相应的检查和治疗了,而并不是针对是否有宫颈糜烂而进行。是否有宫颈糜烂,都是有可能会有宫颈癌前病变的发生的。所以是否有宫颈糜烂的人群都是要常规的做好所有定期的妇科体检的,包括宫颈癌前病变筛查,包括盆腔彩超检查等等,也并不能根据是否有症状出现,而决定是否要去做检查的,否则就可能会延误了自己的健康问题了。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
治疗子宫糜烂有什么方法
宫颈炎的病原体通常是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染引起的,可以有不同的表现类型,包括宫颈肥大,宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳勃氏囊肿等,临床上主要是以白带增多,外阴痒痛为主要的症状,那么很多女性会有这样的疑问,子宫糜烂需要怎么治疗呢?  宫颈糜烂多见于性生活活跃或者妊娠期的女性,雌激素分泌旺盛的时期,发生的原因是宫颈管内的柱状上皮异位到宫颈口,鳞柱交界外移,宫颈局部呈现糜烂样改变。虽然大部分的女性的宫颈糜烂属于正常的生理现象,但是有部分的宫颈上皮内瘤样变和宫颈早期的癌变也会有宫颈糜烂的改变。因此在外观上是不容易分辨的,对于有宫颈糜烂的女性,需要常规检查宫颈HPV,TCT,排除宫颈的异常病变,如果伴随有宫颈上皮内瘤变或宫颈癌变,需要手术切除,手术方式多采用锥形切除或子宫全切;如果白带增多伴有继发病原菌感染,糜烂面积小可以对症用药治疗,对于宫颈柱状上皮异位面积大的,有炎症表现可以用激光,LEEP刀治疗或者采用冷冻治疗,基本一次能够治愈,效果确切。如果只是白带多,宫颈没有异常病变,可以不用任何治疗,定期检查宫颈HPV,TCT就可以。  综上所述:宫颈糜烂是性生活活跃的育龄女性的常见的宫颈炎症,对于没有任何症状,宫颈HPV,TCT没有异常的女性不需要治疗,定期随访即可。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫颈糜烂要治疗多长时间
宫颈糜烂在临床上是比较常见的。目前宫颈糜烂不算是一种疾病。属于宫颈内柱状上皮往外移的一种现象。如果没有阴道炎,没有合并宫颈细胞的病变。也没有宫颈炎等等。一般不需要特殊处理。但是如果有反复性出血或者影响的生活。那么就要需要进行治疗。那么宫颈糜烂要治疗多长时间呢?这个要具体问题具体分析。第1个方面。如果只是单纯性的宫颈糜烂。伴随阴道出血或者同房接触性出血等等。影响到正常的生活。在这种情况下,可以在医生的指导下,使用一些促进宫颈粘膜修复的药物。治疗的时间因宫颈糜烂严重程度而定。可以一个星期到一个月左右。甚至更长的时间。需要根据复查的结果以及糜烂对药物的反应情况而决定。第2个方面。如果宫颈糜烂合并有宫颈病变或者宫颈癌变。那么治疗的时间会比较长。因为治疗宫颈糜烂的同时,也要治疗宫颈病变。使用的药物也不一样,治疗的疗程和时间也不一样的。需要根据宫颈糜烂相关的检查结果决定。第3个方面。如果宫颈糜烂合并有宫颈炎或者阴道炎。在这种情况下,需要完善白带常规和性病3项检查。进一步了解有无其他致病菌的感染。不同的致病菌治疗的药物和时间都不一样。致病菌的治疗有利于宫颈糜烂的愈合。治疗的时间也是需要考虑在内的。最后,虽然宫颈糜烂不是一种疾病。但是应注意定期每年体检。及时发现问题及时处理,避免病情的恶化。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
哪些药物可以治疗慢性附件炎及阴道炎
慢性附件炎和阴道炎在临床上是比较常见的。特别是有多次人流病史或者不洁性生活时的女性。引起慢性附件炎和阴道炎的病原体有很多类型。支原体,衣原体,淋球菌,或者霉菌,滴虫,细菌等等。都可能会引起女性的慢性附件炎以及阴道炎。不同的原因,治疗的药物和方法也不一样。需要区别对待处理。那么哪些药物可以治疗慢性附件炎和阴道炎呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。左氧氟沙星。对于有慢性附件炎的女性。特别是急性或者慢性盆腔炎的女性。可以考虑使用左氧氟沙星进行治疗。用药不要突然停掉,要用够足够疗程。主要针对于盆腔感染的革兰阳性球菌。第2个方面。甲硝唑。甲硝唑在临床上是比较常用的。是比较常用于治疗盆腔炎阴道炎的一种药物。因为甲硝唑针对于盆腔炎或者阴道炎,宫颈炎的革兰阴性杆菌。效果是比较理想的,价格也是比较便宜。没有明显的副作用。在临床上是使用于慢性附件炎以及阴道炎比较常用的药物。第3个方面,克霉唑或者氟康唑。这两个药物主要针对于霉菌。霉菌容易引起阴道炎。克霉唑或者氟康唑。因为使用方便,而且性价比比较高,这个效果好。在临床上是用的比较广泛的。其中克霉唑对于孕妇也是可以使用。第4个方面。如果合并有支原体或者衣原体感染的慢性附件炎及阴道炎。需要加用阿霉素或者多西环素进行治疗。必要时根据药敏结果选择药物处理。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫糜烂怎样治疗
子宫糜烂主要是指子宫颈的糜烂,现在这个名词已经被“子宫颈柱状上皮异位”所取代,并且目前认为“宫颈糜烂”作为慢性宫颈炎的诊断已经不再恰当。如果肉眼发现宫颈糜烂样改变,有可能是生理改变,也有可能是病理改变,要区别对待。具体的治疗措施包括:(1)生理改变:生理性柱状上皮异位多见于青春期和生育期女性,因为雌激素分泌旺盛,导致鳞柱交界外移,子宫颈局部呈糜烂样改变,临床大多无症状,少数可有阴道分泌物增多。这种情况可以不必特殊处理,但首先要排除宫颈癌和癌前病变。(2)病理改变:包括慢性宫颈炎和宫颈癌前病变及早期宫颈癌。①慢性宫颈炎:可以表现为宫颈糜烂样改变,患者可有阴道分泌物增多,发黄,脓性,有异味,外阴瘙痒等,可以用阴道放药,或者物理治疗,比如激光等对症治疗,大部分可以治愈或者明显缓解。②宫颈癌前病变:如果宫颈呈糜烂样改变者,需要常规行宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜和活检看是否有异常。如果为宫颈癌前病变,低度病变可以每3-6个月复查,结合HPV结果共同监测。高度病变则应该行宫颈锥切术。③早期宫颈癌:应按照宫颈癌的临床分期,年龄,生育要求,全身情况等,尽早采取手术为主,放化疗为辅的综合治疗手段。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈糜烂会影响生育吗
现在的女性朋友都会定期做健康体检,有人体检发现有宫颈糜烂,担心宫颈糜烂会不会影响生育,今天咱们就说说这个问题。宫颈糜烂是以前的说法,现在称为宫颈糜烂样改变,造成宫颈糜烂样改变有生理性和病理性的。生理性糜烂样改变常见于青春期、体内雌激素水平增高、妊娠期,是由于柱状上皮外移引起的,这种情况不会影响精子经宫颈进入宫腔,再达到输卵管峡部与壶腹部交界与卵子相遇,形成受精卵。所以,不会影响生育。病理性宫颈糜烂样改变常见于宫颈上皮内瘤变,一般做宫颈TCT检查就可以筛查出来,有低度上皮内瘤变和高度上皮内瘤变。对于低度上皮内瘤变,如果没有人乳头瘤病毒感染的,可以定期观察,这种不会影响生育。对于有高危型人乳头瘤病毒感染,特别是16和18型,一般需要做物理治疗比如微波、利普刀等,这种物理治疗有可能引起宫颈粘连,宫颈变硬,而宫颈粘连会影响精子进入宫腔,宫颈变硬会影响顺产宫口扩张,所以对生育会有影响。高度上皮内瘤变,都需要物理治疗,有的甚至需要做宫颈锥切手术,宫颈锥切手术会影响宫颈机能,如果术后发生粘连会影响精子进入宫腔,没有发生粘连,正常受孕了,由于宫颈机能不全,容易发生大月份流产,所以,这种情况会影响生育。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈糜烂了要怎么治疗
宫颈糜烂并不属于疾病种类。现在已经把宫颈糜烂这个词废除了,因为他很容易误导年轻人,以为自己得了严重的疾病。宫颈糜烂只是属于年轻女性的一种生理状态,年轻女孩子体内的雌激素水平是生理性的比较高的,他本来就可以有生理性的柱状上皮外翻,可以表现为肉眼可见的一种红色的似乎是糜烂的状态,但他大多并不是疾病的糜烂状态,现在把这一种现象称作柱状上皮外移,一般只有没有合并任何症状,也定期做了常规的宫颈癌前病变筛查是正常的,那就不需要紧张的。所以如果只是单纯的检查到肉眼可见的宫颈糜烂状态存在,那就不需要做任何的治疗的,不会去建议针对单纯的宫颈糜烂而做各种药物治疗,或者各种物理治疗,甚至手术治疗的。如果是有症状出现了,那就并不是单纯的宫颈糜烂了,那就需要针对具体的情况做相应的检查和治疗了,比如有的人是有严重的炎症问题,或者有的人是有宫颈癌前病变,甚至宫颈癌等等。是必须通过妇科检查来明确病情,比如常规的要做分泌物的病原体的检查,要做宫颈癌筛查,有的是需要做阴道镜的检查或者加上活检的。即使检查的结果明确是炎症,也是要根据炎症的分类来做治疗顽固性的炎症,药物治疗效果不好或者是因此而导致接触性出血的症状出现,必要时也可以选择物理治疗的,或者利普刀手术治疗等等
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈糜烂如何治疗有效果
单纯的宫颈糜烂是不属于疾病的,所以并不需要针对单纯的宫颈糜烂做任何的治疗的,并不需要因此而用消糜栓或者是其他的各种药物治疗,也并不需要各种物理治疗,或者手术治疗的。单纯的宫颈糜烂就是年轻女性的一种生理状态。因为年轻女性本身体内的雌激素水平就是很高的,是可以有生理性的柱状上皮外翻,表现为一种肉眼可见的糜烂一样的状态,但是它并不是疾病。现在已经废除这个词了,实际上叫柱状上皮外翻。如果是宫颈糜烂合并有炎症的问题了,那就会有症状出现,那就不是单纯的宫颈糜烂了,就需要针对炎症做检查做治疗,也要常规的做宫颈癌前病变筛查的。如果有最早期的宫颈癌前病变或者是伴有严重的炎症比较顽固,或者有顽固的接触性出血,药物治疗效果不好的情况,那也可以选择做各种物理治疗,比如常常可以选择激光,或者微波,或者红外线等等治疗方法,或者利普刀等等手术治疗的。如果是宫颈糜烂合并有其他的症状出现了,那就是有其他的问题,而不是单纯的宫颈糜烂引起的。比如有的人是因为有炎症而导致症状出现,比如分泌物增多,或者有阴道出血,或者有瘙痒症状,或者有外阴异味等等情况。有症状出现也要警惕肿瘤的问题,也是要常规的做宫颈癌前病变筛查或者盆腔的检查等等。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
宫颈糜烂的不同症状表现
宫颈糜烂是指女性常见的妇科疾病,在女性患病之后大多没有引起足够的重视而错过最佳的治疗时间,使疾病逐渐加重。,对于女性的健康造成更大的危害。宫颈糜烂在临床上分为轻度、中度和重度宫颈糜烂,每种类型的症状有所不同。 一般轻度的宫颈糜烂往往没有明显的不适症状不容易被发现,而重度和中度的宫颈糜烂症状则比较明显,会出现白带异常腹痛以及腰底部疼痛,月经周期改变等不适的表现。 无论是哪种程度的宫颈糜烂都要引起高度的重视,在医生的指导下进行积极的对症治疗,切不可畏疾忌医耽误最佳的治疗时间而引起疾病的加重对自身健康造成更大的危害。宫颈糜烂不同症状的表现:第一轻度宫颈糜烂主要表现的是出现白带的增多,并且出现乳白色粘液状的白带或者是黄色脓性以及血色的白带出现,并且伴有瘙痒,异味等症状出现。 第二是中度的和重度的宫颈糜烂会造成女性阴道不规则的出血以及接触性的出血,还会出现腰骶部以及腹部疼痛的表现,对于月经周期也会造成一定的影响,女性会出现月经周期紊乱,月经量过多或者是月经量减少的情况,重度宫颈糜烂的部分患者当中还会出现排便以及排尿异常。总结:无论是何种性质的宫颈糜烂都要引起足够的重视,在医生的指导下进行积极的对症治疗,并且加强日常饮食生活起居的调理,不要吃辛辣刺激以及过于甜腻的食物,保持外阴的清洁干燥,定期做好复查。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
治疗宫颈糜烂方法一般有哪些
治疗宫颈糜烂的方法是不存在的,因为宫颈糜烂这个词本身就已经被废除了,只是人们口头上还在沿用。单纯肉眼可见的宫颈糜烂并不属于疾病,这只是年轻女性的一种生理状态,只是因为年轻人体内的雌激素水平是比较高的,会有生理性的柱状上皮外翻,会被肉眼观察到一种糜烂的状态,但是实际上它并不属于疾病。既往的宫颈糜烂一词已经被宫颈柱状上皮异位替代了。既然说单纯的宫颈糜烂不是疾病,也就是说口头所说的宫颈糜烂是不会导致任何症状出现的,也是不会因此而导致任何的后果发生的,并不会因此而增加宫颈癌前病变或者宫颈癌的几率。如果是有任何症状出现了,那就并不是单纯的宫颈糜烂了,那就是有其他的问题出现了。比如有分泌物异味,或者是有分泌物过多了,过度发黄了,或者有外阴瘙痒的症状等等出现了,那就要考虑有可能有外阴阴道宫颈的炎症问题了,而并不是单纯的宫颈糜烂状态。这就需要常规的妇科检查,是需要根据所检查的结果,炎症的分类来决定治疗的方法的。是否有肉眼所见的宫颈糜烂状态,是否有炎症的表现等等,都是需要定期的做好宫颈癌前病变筛查的,并不是等到有症状出现,甚至有接触性出血等等的情况出现,才要做宫颈癌筛查。有肉眼可见的宫颈糜烂状态,如果合并有顽固的炎症问题或者有接触性出血,排除宫颈癌相关的问题,如果是药物治疗效果不好的情况,可以考虑物理治疗的,或者各种手术治疗。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
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