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如何预防IGA肾病转变为尿毒症
为了预防IgA肾病转化成为尿毒症,对于比较重的一些类型,需要积极的给予治疗,并且避免肾功能加重的因素;而比较轻的类型需要动态的复查,一旦发现有加重的趋势,那么也需要积极的给予治疗。IgA肾病是在肾小球的系膜区有大量的IgA沉积的一组疾病。这种疾病临床的主要表现是感染之后的三天之内出现肉眼血尿。虽然都叫做IgA肾病,但是它包括很多病理类型,这就决定了它的预后都是不一样的。有些患者表现的比较重,比如尿蛋白量比较高,出现了高血压,而且有些患者可能伴有肾功能的急剧恶化,这时候需要积极的给予治疗。尿蛋白量比较高的患者可以应用缬沙坦胶囊,贝那普利以及黄葵胶囊等等药物来进行治疗,必要的时候应用激素以及免疫抑制剂来进行治疗。血压升高的患者需要严格的控制,不然高血压会反过来加重肾功能。可供选择的降压药物是比较多的,除了前面提到的缬沙坦胶囊、贝纳普利片以外,非洛地平,硝苯地平等等药物也是比较常用的。对于有肾功能急剧恶化的患者,提示病理类型为新月体型肾炎,这时候需要给予激素冲击以及联合免疫抑制剂一起治疗,有些可能还得需要血液净化治疗。需要避免的能够导致肾功能恶化的因素主要有感染,腹泻,呕吐,肾毒性药物,高尿酸血症以及高钙血症等等。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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