儿童得了iga肾病，在选择运动的时候，要选择那种比较缓和的运动，避免那种过于剧烈的运动。iga肾病在临床上是非常常见的，尤其在儿童这个群体中更为常见，它是导致患者出现肉眼血尿的最常见的肾炎之一。这种疾病一个很大的特点就是感染之后的肉眼血尿。儿童得了这种疾病，多数都是不需要特殊处理的。只需要动态的复查就可以了。另外，在选择运动的时候要注意以下两点。第一，要选择那些比较缓和的运动。这里比较缓和的运动主要是指游泳，快走，慢跑等等。儿童得了iga肾病，很多家长认为就不能运动了，其实这是一种误解。如果长时间不运动，患儿的活动耐量会逐渐下降，抵抗力也会降低，而适量的运动，对于这种患儿提高抵抗力是非常好的。那么在选择运动的时候，要选择那种比较缓和的运动，就像上面提到的。但是即使是缓和的运动，也不要时间太长，因为时间太长了以后，也可能导致患儿过于劳累，抵抗力也会下降的。第二，要避免那些比较剧烈的运动。这里所提到的比较剧烈的运动，一般是指冲刺跑步，蹲起，俯卧撑，篮球，足球等等。这些运动过于剧烈，一方面会导致肾脏的滤过膜通透性增加，血尿可能会加重，另一方面会导致患儿抵抗力下降，患儿有可能出现感染。患儿一旦感染了，有可能导致这种疾病加重。

iga肾病在临床上是非常常见的，这是导致肉眼血尿的最常见的肾炎之一。这种疾病多数预后比较好，所以对人体的影响很小，能够对人体产生影响的，主要是那种预后不好的iga肾病。那么究竟是哪些影响呢?下面我们将具体的说一说。第一，水肿。有些iga肾病症状表现的比较明显，那么最明显的就是出现了水肿。可以表现为眼睑的水肿，也可以表现为双下肢的水肿。轻度的水肿对人体影响不大，但是中度以上的水肿可能导致患者出现胸腔积液或者是腹腔积液，那么患者可能会出现胸闷，憋气，腹胀等等症状。第二，高血压。只有一少部分的患者才会出现高血压，那么高血压的出现和iga肾病患者身体内肾素系统的激活以及水钠潴留有非常大的关系。高血压太高的话，可能会导致心脑血管意外，比如主动脉夹层或者是脑出血。第三，肾功能衰竭。能够引起肾功能衰竭的也是那一部分预后不好的iga肾病。对于这一部分患者，肾功能会逐渐的恶化，最终会发展成为肾功能衰竭。一旦进入到了肾功能衰竭，对于全身的影响是非常严重的，它可能引起水和电解质紊乱而引起患者的死亡。得了iga肾病，一定要动态的复查尿常规，肾功能，并且观察是不是出现了水肿以及高血压，如果有的话，要及时的给予处理，这样可以有效的延缓肾功能的衰竭。

能够导致iga肾病的患者加重的原因主要有感染，腹泻，呕吐，高血压，肾毒性的药物，高尿酸血症等等。iga肾病在临床上是非常常见的，这是导致肉眼血尿的最常见的肾炎之一。这种疾病主要的表现是先出现感染，最常见的就是上呼吸道感染，感染之后的72小时之内，也就是三天之内就会出现肉眼血尿。如果这时候查血中的iga是升高的，而且排除了继发性的iga肾病的可能性，那么就可以诊断是原发性的iga肾病了。iga肾病绝大多数预后都是比较好的，但是在平时不仅需要动态的复查，也需要避免一些能够导致肾功能加重的因素，那么以上提到的这些因素中，其中最常见的可以说就是感染。如果患者不注意保暖，或者是吃饭的时候不注意清洁，引起了上呼吸道感染，肺部感染或者是消化道感染，那么患者很容易出现身体里的免疫紊乱，就会导致这种疾病的加重。另外就是血压的升高以及高尿酸血症等等也是比较常见的能够导致肾功能加重的因素。有少部分iga肾病患者虽然很注意避免了以上提到的这些能够导致肾功能加重的因素，但是肾功能也会持续性的恶化，进入到肾功能衰竭阶段。对于这一部分患者，考虑考可能和患者的肾脏的病理类型不好有很大的关系。所以如果出现这种情况，建议要行肾穿刺检查，根据病理类型再选择比较合适的治疗方案。

iga肾病在早期的时候是不影响性功能的，如果发展成为了肾功能衰竭，有可能影响到性功能。一提到肾病，很多人都有一个误解，认为肾病就会影响到性功能。其实这种误解的出现和中医的肾以及西医的肾概念辨别不清有非常大的关系。中医的肾一旦出现了问题，是会影响到性功能的，而西医的肾出现了问题，一般是不影响性功能的，除非进入到了中晚期。iga肾病是临床上非常常见的一种肾炎，这是导致肉眼血尿最常见的肾炎之一。这种疾病主要的表现就是感染之后的肉眼血尿。患者一般先出现感冒这样的感染，表现为咽痛发热，然后在三天之内就会出现肉眼血尿，而查血中的iga这种抗体是升高的。如果有这种表现，那么就可以诊断是iga肾病。这种疾病对于身体的影响主要表现在尿液以及血压，肾功能这几个方面。尿液呈现红色是最常见的，有时患者可能出现尿蛋白，尿液就会发白，起一些泡沫。有些患者可能伴有血压的升高，而有些患者比较严重，可能影响到肾功能，那么行尿素和肌酐检查的时候，发现明显增高。iga肾病这种疾病在早期的时候是不影响性功能的。如果患者这时候有性功能障碍，可能是两种疾病，而不是肾炎所导致的。当然，有少部分患者可能会发展成为肾功能衰竭，一旦发展到了肾功能衰竭，性腺的血液供应变差以及毒素的影响，都可能导致患者的性功能障碍。

iga肾病包括两种类型，第一种类型就是原发性的iga肾病，第二种就是继发性的iga肾病。原发性的iga肾病就是找不到具体的原因的，而继发性的iga肾病有具体的原因。我们在提到iga肾病的时候，通常都是指的原发性的iga肾病。虽然对于原发性的iga肾病的具体原因不知道，但是目前研究显示这种疾病有一种家族的聚集性和一种遗传的倾向性。由于原发性的iga肾病在发病之前，患者多数有感染的症状，所以考虑这种疾病有可能和感染有非常大的关系。而继发性的iga肾病涉及到的病因是比较多的。比较常见的原因有过敏性紫癜，系统性红斑狼疮以及肝硬化等等。而在确诊iga肾病之前，需要排除这些继发性的原因。一般是行抗核抗体谱，肝脏彩超，肝功能等等检查。而过敏性紫癜可以依据于典型的皮肤表现。对于原发性的iga肾病，尤其是那种比较轻的类型的，一般是不需要特殊处理的，只需要动态的复查尿常规、肾功能就可以了。对于尿蛋白量比较高的iga肾病，需要控制尿蛋白定量，必要的时候可以应用激素以及免疫抑制剂来进行治疗。对于肾功能在短期内急剧恶化的这种iga肾病，一般考虑可能是合并了新月体形成，通常是应用激素联合免疫抑制剂来一起冲击治疗，少数情况需要给予血液净化治疗。

肾炎是一种免疫炎症反应性疾病，临床一般分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多见于皮肤，呼吸道链球菌感染之后，免疫复合物沉积肾小球基底膜导致血尿，蛋白尿，水肿，高血压等肾炎综合征。它的主要危害是肾功能损伤，主要表现为急性肾损伤。一般通过积极有效的治疗之后可以恢复正常。另一个危害是有一部分急性肾炎，有可能会转为慢性肾炎。慢性肾炎临床一般根据病理类型分为微小病变肾病，膜性肾病，iga肾病，系膜增生性肾小球肾炎和局灶节段硬化性肾小球肾炎。根据不同的病理类型，对机体的危害不同。慢性肾炎临床也主要表现为肾炎综合症或者是肾病综合症。对机体的危害主要表现为以下几方面。一是大量蛋白尿导致的低蛋白血症，患者抵抗力低下，免疫功能低下，容易出现各种感染性疾病。如呼吸道感染，胃肠道感染以及泌尿生殖系统的感染等。同时由于低蛋白血症，血液处于高凝状态，容易出现血栓栓塞性疾病。在慢性肾炎所有病理类型中，膜性肾病是最容易发生血栓栓塞性疾病的类型。血栓可发生于下肢静脉，也可以见于肾静脉。肺栓塞也有一定的发病几率。二是形成肾性高血压，造成高血压脑病，高血压性心脏病等。肾性高血压，临床不容易控制，有时需要两种以上降压药物联合应用。三是肾功能异常。长期持续的大量蛋白尿是促进肾功能减退的原因。临床容易出现肾功能减退的病理类型，主要包括iga肾病和局灶节段硬化。

iga肾病是以肾小球系膜区以iga沉积为特征的肾小球肾炎，是我国常见的原发性肾小球疾病，在肾活检患者中iga肾病占30%~40%。临床一般根据原发病不同分为原发性iga肾病和继发性iga肾病。要确诊原发性iga肾病，首先要排除其他继发原因。继发性iga肾病常见的原因，包括过敏性紫癜，病毒性肝炎肝硬化，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，混合性结缔组织疾病，动脉炎，溃疡性结肠炎，肿瘤，艾滋病等。所以要想明确iga肾炎需要做的检查，包括以下几项。第一肾穿刺活检病理检查是诊断的金标准。尤其是对临床表现为肾病综合征的患者以及肾功能减退，尤其是表现为急进性肾炎的患者，最后尽快行肾穿刺活检。第二要查乙肝5项，丙肝抗体，艾滋梅毒等，排除相关的继发性iga肾病。要查肝功肾功，明确血浆白蛋白的水平，有助于诊断iga肾病是否存在肾病综合征。第三针对结缔组织性疾病，强直性脊柱炎和动脉炎等要查相关的自身抗体，排除上述的疾病导致的iga肾病的可能。第四，要排除系统性红斑狼疮，需要查抗核抗体，抗双链DNA抗体，血沉等指标。第五要查腹部彩超包括肝胆胰脾肾输尿管膀胱，以及肾动脉静脉，以排除肾静脉受压导致的胡桃夹综合征，与iga肾病的血尿相鉴别。

iga肾病在临床上是非常常见的，它是导致肉眼血尿的最常见的肾炎。这种疾病在生活上需要注意一些要点，这样可以延缓肾功能的衰竭，对于患者来说是非常有好处的。那么究竟要注意哪些要点呢?下面我们将具体的谈一谈。第一，在吃饭的时候避免吃得太咸。吃得太咸，会导致患者血压升高。另外，吃得太咸，患者喝水增多，那么肾脏的负担也有可能加重。这两方面因素都会导致iga肾病患者的病情加重。因此，对于iga肾病患者来说，在饮食的时候要避免吃得太咸。第二，要避免熬夜、劳累。熬夜、劳累会导致身体内的免疫异常，那么会产生一些对自身不利的抗体，抗体对肾脏进行攻击以后就会引起iga肾病的加重。因此，平时的时候一定要避免熬夜、劳累，要生活作息规律。第三，要避免肾毒性药物。iga肾病患者难免会出现疼痛的症状，比如腰痛，腿痛等等。如果患者不小心，吃了很长时间的止痛的药物，或者是大量服用了这种药物，那么都会引起肾脏的损伤。第四，要动态的观察尿液的颜色以及血压。尿液颜色的改变，有可能提示iga肾病患者病情加重，比如尿液，发白，起很多泡沫，或者是尿液呈现红色，那么前者提示出现了尿蛋白或者是尿蛋白量增多，后者提示出现了肉眼血尿。另外就是要动态的监测血压，血压的升高也提示这种疾病有可能在加重。

iga肾病患者，临床医师会反复叮嘱避免剧烈运动，注意预防感冒等相关注意事项。所以大多数肾病患者容易进入一个误区，一旦得了肾病不能运动。同时由于肾病患者本身担心运动或者是锻炼身体之后，会加重肾脏的负担。实际上医生所说的不要剧烈运动，并不是指让你不运动。长期缺乏体育锻炼也会给肾病患者带来一些危害。肾病领域权威的学者曾做过这方面的研究，随着体育锻炼减少，igs肾病患者可以逐渐出现肌肉受损减少，机体功能受限，甚至出现残疾。临床主要表现为乏力，行动迟缓，这样持续虚弱的后果使得iga病患者死亡的风险或者是透析的概率提高。由于肾病患者个体差异较大，每个人的耐力差异性也很大，因此在各个阶段的病情和运动量的关系没有准确的运动量的要求，一般可以根据患者的主观感觉来指导运动量。那么iga病患者如何锻炼身体才能够不会影响肾病病情呢？临床一般根据borg呼吸困难及疲劳评分表来给运动量打分。锻炼后短时间内检测尿蛋白有可能会有一定的波动。但是随着锻炼时间的延长，并不会影响尿蛋白的总体水平。反而患者因为坚持运动是体质增强，睡眠质量改善，心肺功能也得到改善，高血压，高血脂等代谢疾病得到纠正。从而有利于肾病的控制。年轻的患者耐力相对好一些，可以选择慢跑，脚踏车，游泳，乒乓球等有氧运动。中老年人耐力相对较低，可以选择散步，太极等比较温和的运动。运动量的要求一般主张循序渐进，初期可以每周2~3次，逐渐增加到每周3~5次。累计每周运动150分钟。

iga肾病是亚洲人群常见多发的一种肾小球疾病，临床一般包括原发性和继发性。在我国所有肾穿刺活检的肾小球疾病患者中，大概30~40%都是iga肾病。诊断原发性iga肾病首先要排除继发性。常见的继发性肾病，包括过敏性紫癜，肝硬化，病毒性肝炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，结缔组织疾病，结节性多动脉炎，强直性脊柱炎，银屑病，溃疡性结肠炎，肿瘤，艾滋病等。临床表现怀疑iga肾病时，首先要完善相关检查，排除上述激发因素。原发性iga肾病的病因不完全明确，一般早期也没有明显的先兆症状。最常见的预兆症状是反复发作的肉眼血尿，不伴有尿频，尿急，尿痛等尿道刺激症状。尤其是在上呼吸道感染扁桃体炎时，伴随出现无痛性的肉眼血尿患者，一定要引起重视。这种情况是原发性iga肾病最多见的预兆。其次常见的预兆是伴随反复发作肉眼血尿出现的间断性水肿，高血压。水肿早期可以表现为晨起眼睑水肿，后期可以出现双下肢的水肿，出现不明原因的双下肢水肿时，一定要注意排除肾小球疾病。除了表现为血尿，泡沫尿，尿中蛋白升高也是iga肾病的预兆之一，这种尿中蛋白升高所导致的泡沫尿，泡沫大多数持续较长时间不能自行消除，而且主要以细小的泡沫为主。出现上述相关表现，一定要及时查尿常规以及尿微量蛋白。必要时尽早行肾穿刺活检明确诊断。

儿童iga肾病最主要的表现就是感染之后的肉眼血尿。儿童由于抵抗力比较低，所以很容易出现感染，而感染了之后就容易并发Iga肾病。如果患儿先出现感染，主要是上呼吸道感染，也就是我们常说的感冒，感染之后的三天之内就出现了肉眼血尿，那么这种情况我们考虑就是得了iga肾病。这种典型的表现就称之为咽炎同步血尿。这种临床表现被称为iga肾病最典型的临床表现。当然，这时候如果进一步确诊的话，建议行血iga检查。如果Iga明显的升高，那么就进一步印证了是iga肾病。当然，这种疾病确诊的金标准就是肾穿刺检查。如果肾穿刺显示在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白iga的沉积，那么就可以确诊是iga肾病了。但是由于肾穿刺是一个有创新的操作，很多患者都不愿意行这项检查，所以在诊断这种疾病的时候，我们很多时候依赖于患者典型的临床表现以及血中的iga升高。iga肾病患者除了有上面提到的咽炎同步血尿的临床表现以外，有些患者还会伴有水肿，高血压的症状，有些患者还会伴有尿中起泡沫的症状。有这些症状的iga肾病患者愈后不是很好，肾脏疾病有可能逐渐的发展，最终进入到肾功能衰竭阶段。而大多数的iga肾病患者没有这些表现，所以预后也是比较好的。

iga肾病在临床上可以表现为孤立性血尿，反复发作性肉眼血尿，无症状性血尿和蛋白尿，也可以表现为肾炎综合征或肾病综合征。iga肾病可以表现为原发性肾小球损伤，也可以由其他继发因素导致肾小球损伤。常见的继发性疾病，包括强直性脊柱炎，混合性结缔组织疾病，结节性多动脉炎，银屑病，溃疡性结肠炎，克洛恩病，肿瘤，艾滋病，病毒性肝炎，肝硬化，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜。诊断原发性iga肾病，一定要排除上述的继发性因素。临床上iga肾病的发病，大多与感染有关系，多发生于机体感染后的数小时至数天之内，就可以表现为肾脏的症状。临床又称为感染并行性肾病。所以导致iga肾病复发的最主要最最常见的原因，就是感染性疾病。包括呼吸道，咽喉，扁桃体，气管，支气管，肺感染。也包括胃肠道的感染，如急性胃肠炎等。泌尿生殖系统的感染也是诱发因素之一。临床有一部分患者如果牙周炎牙龈炎不能得到有效控制，也容易诱发iga肾病复发，也是导致iga肾病不能有效缓解的原因。另外一个导致iga肾病复发的原因，是不能有效控制的高血压。全身血压增高不能得到有效控制，肾小球持续存在高灌注，高率过，高压力，也导致iga肾病不能有效控制，甚至使本来已经得到有效缓解的肾病复发。剧烈运动，过度的体力劳动也是iga肾病复发的原因。

目前没有研究显示iga肾病和鼻炎有很大的关系。iga肾病有原发性的和继发性的。原发性的iga性病是找不到具体原因的，但是目前发现这种疾病和感染有很大关系，这种患者一般表现为感染之后的三天之内就出现了肉眼血尿。在医学上我们称之为咽炎同步血尿。如果患者有这种特点，那么考虑有可能就是原发性的iga肾病。而继发性的iga肾病主要和系统性红斑狼疮肝硬化以及其他的结缔组织病有一些关系。虽然涉及到的继发性原因也是比较多的，但是没有研究显示和鼻炎有很大关系。对于继发性的iga肾病，主要是治疗基础的疾病，比如肝硬化就保肝以及必要时抗病毒等治疗，而系统性红斑狼疮这些结缔组织病主要是应用激素和免疫抑制剂来治疗。对于原发性的iga肾病多数都是不需要处理的，只需要动态的观察尿常规就可以了。但如果患者血压逐渐升高，尿蛋白量增多以及肾功能逐渐恶化，这时候要及时的给予治疗。多数情况下都是应用激素以及免疫抑制剂来治疗。有些iga肾病是由于感染所诱发的，所以对于这一部分患者来说，要注意保暖，避免感染。另外在吃饭的时候，也要注意清洁，避免引起急性胃肠炎。如果每次扁桃体炎发作都会诱发iga肾病的发作，这时候可以考虑给予扁桃体摘除术。

IgA肾病合并高血压的护理，概括起来就是要避免吃太咸的以及喝过多的水，另外就是应用降压药物来控制血压。IgA肾病在临床是非常常见的。这种疾病总体来说表现比较轻微，可能多数都是表现为血尿，比如是镜下血尿或者是肉眼血尿。如果合并了高血压，相对来说是比较重的一种类型。合并了高血压，一定要严格的控制血压，因为血压控制不好的话会反过来加重肾功能。那么护理上需要做些什么?下面我们将具体的说一说。首先，就是从饮食上的注意。对于这种患者来说，不能吃的太咸，因为吃了太多的盐，尤其是腌制品，那么患者口渴症状就会比较重，喝的水就会增多，喝水增多以后血容量就会增多，血压就会升高的比较明显。当然，不能吃太咸的同时，也不要喝过多的水，因为这样也会导致血容量增加的。其次就是应用降压药物来控制血压。血压升高了以后，一定要严格控制血压，这样可以防止血压过高反过来加重肾功能。而在选择降压药物的时候，需要结合肾功能的水平。如果肾功能是正常的，那么这时候可以选用贝那普利或者缬沙坦这一类的药物，因为它在降压的同时，具有保护肾脏的作用。如果患者肾功能已经有了明显的异常，肌酐已经超过了264微摩尔/升，那么这时候就不能选择这两种降压药物了，可以选择钙离子拮抗剂，比如硝苯地平，非洛地平等等。

iga肾病临床分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。继发性肾小球疾病临床以iga肾病为主要表现的，包括紫癜性肾炎，乙肝病毒相关性肾炎，强直性脊柱炎，麻风病，肝硬化，人类免疫缺陷病毒感染等。iga肾病又称为感染同步性肾小球肾炎，多见于各种感染性疾病，发生后数小时至数天之内，就有可能会出现尿液的改变。常见的感染性疾病，包括皮肤的感染，消化道感染，泌尿生殖系统的感染以及呼吸道的感染。其中呼吸道的感染发生率较高，而且与iga性命的关系比较密切。大量的文献报道显示在发生扁桃体炎时，很容易诱发iga性病复发或者是病情加重。而且有文献报道在切除扁桃体之后，iga肾病患者的治疗效果较好，尤其是在疾病的早期阶段，肾小球受损比较轻微的时候。除了感染其他导致iga肾病或者是诱发iga肾病复发的因素，还包括年龄，病理类型等。临床观察显示，老年iga肾病患者，尤其是年龄较大才发病的患者，容易出现复发，而且不容易控制，临床愈后相对较差。从病理类型来说，分级越高的，病情不容易控制，而且容易复发。对于4型或者是5型的iga肾病，患者尤其是伴有新月体表现的，很容易复发。四型大概有大于50%的肾小球受累。五型主要表现为肾小球硬化，肾小管萎缩。

iga肾病是我国最常见的一种肾小球疾病。其发病率远远超过欧美国家。它的发病有明显的地域差异，中国新加坡日本澳大利亚，南欧发病率较高，英国，美国，加拿大发病率相对较低。iga肾病的确切的发病机制不完全清楚，它的发生与多种因素有关系。比较一致认同的观点是免疫复合物引起的肾小球疾病。临床一般分为原发性iga肾病和继发性iga肾病。继发性的因素包括过敏性紫癜，病毒性肝炎，肝硬化，强直性脊柱炎，结缔组织疾病，系统性红斑狼疮，银屑病，肿瘤，溃疡性结肠炎等。诊断原发性iga肾病需要排除相关的继发性因素。iga肾病的临床表现可以表现为孤立性的血尿。也可以表现为反复发作的肉眼血尿，无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿。也可以表现为肾炎综合征，也就是蛋白尿，血尿，水肿，高血压。也可以表现为肾病综合征，也就是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症。iga肾病的血尿大多数是在皮肤或者是粘膜感染之后出现。一般在感染后数小时，至数天之内就出现肉眼血尿，临床又称为感染并行性血尿。患者在发生肉眼血尿时，一般没有明显的其他的症状，偶尔会出现腰酸腰痛等症状。不会出现尿频，尿急，尿痛。在合并有蛋白尿时，很容易出现水肿和高血压。通常iga病患者肾功能进展相对较快。大多数患者10年内会出现肾功能异常。

确诊IgA肾病最核心的检查项目就是肾穿刺。但在临床上，行肾穿刺的IgA肾病的患者比较少，主要是血血IgA以及抗核抗体谱，肝脏彩超等等检查。IgA肾病在临床上是非常常见的，是肾炎中导致肉眼血尿的第1位的病因。这种疾病的确诊主要是肾穿刺，如果肾穿刺检查并行荧光处理，在系膜区有大量的IgA沉积，那么这种情况就可以确诊是IgA肾病。但是在临床上行肾穿刺的IgA肾病相对来说不是很多，主要原因是这种疾病起病比较缓和，而且表现的比较轻。在出现肉眼血尿以后，很多患者就自发缓解了，所以很多患者及其家属也不愿意行这项检查。所以这时候我们多数情况下都是根据典型的临床表现来进行确诊。如果患者先出现感染，比如上呼吸道感染，肺部感染，消化道感染，尿道感染，然后在三天内就出现了肉眼血尿，同时查血中的IgA是升高的，而且行抗核抗体谱以及肝脏彩超排除了系统性红斑狼疮和肝硬化，那么这时候就可以确诊是IgA肾病了。这种疾病因为多数预后比较好，所以通常是不需要治疗的，只需要动态的复查就可以了。每个月复查一次尿常规，肾功能以及泌尿系的超声，主要是复查尿常规。如果病情没有什么变化，那么继续复查就可以了。如果发现水肿出现，而且血压升高比较明显，尤其是伴有肾功能的异常，那这时候要及时的给予处理。

IgA肾病分成两种类型，第1种就是原发性的，第2种就是继发性的。前者没有具体的病因，而后者可以激发于很多疾病，比较常见的有肝硬化，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等等。IgA肾病主要强调的是在肾脏的系膜区这个部位出现了大量的IgA沉积，但是它涉及到的病因是比较多的，可以认为它是由一组疾病所导致的一个综合征。但是在平时提到IgA肾病的时候，我们一般指的是原发性的IgA肾病。医学上只要提到原发性的疾病，很多都是以目前的医疗水平找不到具体病因的。但是原发性的IgA肾病在临床上有一个非常大的特点，就是在发病之前的3天之内可能会出现感染，尤其是上呼吸道感染，那么有些人就考虑有可能和感染有非常大的关系。而继发性的IgA肾病涉及到的病因是比较多的，在临床上最常见的就是系统性红斑狼疮。这种患者一般会伴有多器官功能损伤的表现，比如肺部损伤，脑部损伤，消化系统损伤等等。当然这种疾病的确诊还得依据于免疫学方面检查，尤其是抗核抗体谱。另一个非常常见的病因就是肝硬化。肝硬化涉及到的病因也是比较多的，比如病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎等等。这种疾病的确诊需要依据于肝脏的彩超或者ct检查，另外就是这些基础病因的排除。

肾穿刺活检术对iga肾病的预后没有明显的影响，关键是病理类型会影响预后。iga肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的愈后要从许多方面综合考虑，包括年龄，性别有没有伴随其他疾病等等。这种疾病的预后有较大的个体差异性，有一部分患者可以完全缓解。临床大概有15~40%的患者对治疗用药反应较差，最终会进展为慢性肾衰竭。与iga肾病愈后有关系的因素包括以下几方面。一是老年患者，起病年龄越大，愈预后相对较差。二是持续性镜下血尿伴有蛋白尿的患者，预后较差。三是有肾功能不全的患者预后较差。四是iga肾病患者，如果合并有高血压，特别是不容易控制的严重高血压，预后相对较差。五是一些病理类型会影响预后。病理改变在Lee分级三级四级以上者预后较差。Lee分级：一级肾小球病变大多数正常，少数会有轻度系膜增宽，有或者是无系膜增生，肾小管间质是正常的。二级肾小球局灶系膜增殖和硬化。极少数会有新月体，肾小管间质正常。三级弥漫系膜增殖和增宽，会有新月体，球囊粘连。小管间质可以出现水肿，或者是细胞浸润。四级肾小球重度弥漫性系膜增殖，伴有硬化，肾小球部分或者是全部硬化，同时会有新月体，肾小管可出现萎缩，间质浸润。五级肾小球病变更严重，新月题可大于45%，小管间质病变比四级更严重。

小孩IgA肾病，就是在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积。在临床上判断这种疾病，主要依据于典型的临床表现。如果患者先出现上呼吸道感染，也就是我们常说的感冒，然后在三天之内就出现了肉眼血尿，而查血中的IgA是升高的，那么这种情况我们考虑就是IgA肾病。对于IgA肾病的治疗，需要依据于疾病的具体情况。如果患者出现短期的肉眼血尿，以后就转化为镜下血尿，而且没有水肿和高血压，也没有尿蛋白，那么这种情况就不需要特殊处理，只需要注意休息，避免感染，定期的复查尿常规就可以了。如果患者有持续性的肉眼血尿，而这种肉眼血尿和扁桃体炎的反复发作有很大关系，这种情况建议给予扁桃体切除术。如果血尿已经持续了两周以上，提示疾病一直在活动，那么这种情况一方面要注意休息，避免感染，另一方面需要给予激素冲击治疗，比较常用的激素就是甲强龙。如果水肿不是很明显，可以适量多喝水来冲刷尿道，防止血凝块堵塞尿道。如果IgA肾病不仅有血尿，而且有尿蛋白，但是尿蛋白并不是很高，达不到肾病综合征的标准，这时候可以应用缬沙坦胶囊，贝那普利片这一类的药物来降低尿蛋白治疗。这种药物还有控制血压的作用，也可以通过这个方面来减少肾脏的损伤。如果IgA肾病患者合并有大量蛋白尿或者表现为急进性肾小球肾炎，在短期内出现了肾功能损伤，这时候需要给予激素联合免疫抑制剂来一起治疗，必要的时候给予上述药物冲击治疗。