奶瓶龋顾名思义，宝宝的龋齿肯定与应用奶瓶有关，这个多见于人工喂养的宝宝，我们先看一看，奶瓶龋形成的原因有哪些因素。第一方面，刚刚长出来的乳牙牙面结构是不成熟的，很容易受到酸的作用，很容易出现脱矿的现象，因此容易形成龋齿。第二方面，人工喂养的宝宝应用奶瓶吃奶，奶瓶内的牛奶，多含有大量的糖，还有一些酸性的物质，如果长时间放在口中，或者是含着奶瓶睡觉，这些物质长时间的黏附在牙面，此时唾液分秘量又比较少，所以口腔自洁作用就比较差，这样很容易会造成奶瓶龋。因此各位家长要改变孩子含着奶瓶睡觉的这种不良习惯，而且不能够让孩子长时间的进行吮吸奶瓶。如果发现孩子已经发生奶瓶龋，建议带宝宝及早进行就诊治疗，同时一定要认真的帮助孩子保持其口腔卫生，比如用纱布裹住手指沾水清洁宝宝口腔，大孩子要教会宝宝好好刷牙，应用正确方式进行刷牙，特别是在晚上宝宝睡觉前建议一定要让孩子认真进行口卫生。最好睡前不让孩子吃奶粉、吃母乳，如果必须吃，吃后用清水为宝宝进行口腔的清理，保持口腔卫生，否则奶粉残留在口腔，残留会沉积在牙齿表面，时间长了就会导致宝宝牙齿被侵袭，造成牙齿破坏，形成龋齿。各位家长读了以上文章，大家对奶瓶龋有所了解了吧。

      每一位父母都希望宝宝有一口整齐漂亮的牙齿，但是有些不如人意的是，有的宝宝乳牙出来没多长时间就坏了，牙齿的保护应该从幼儿时期做起，各位家长，不要认为孩子还有换牙齿的机会，而忽略了乳牙的保护，其实乳牙的保护也非常重要，如果乳牙发生病变，对孩子的健康是十分不利的，幼儿的乳牙也会经常发生一些龋齿，又称奶瓶龋。因此我们要保护乳牙，不仅在于其食的治疗她的龋齿病，还应该以预防为主，怎样预防乳牙龋病呢？第一，控制使用奶瓶的时间，一般限制10到15分钟以内，并且及早的戒除？让宝宝含奶瓶睡觉的坏习惯。有些父母哄孩子睡觉时，为了图省事，让孩子含着奶嘴入睡，尤其是人工喂养的婴幼儿较为普遍，这时候孩子的牙齿全部浸泡在奶液中，不知不觉都受到了腐蚀，很快发展为龋齿。第二，记住每次给孩子喂奶后，再喂点白开水，这样可以稀释口腔内残留的奶汁，达到清洁口腔的目的。第三，尽早停止使用奶瓶，最好在一周岁以后改用水杯子喝水或用小勺喂水。第四。尽量不要睡觉前喝大量的牛奶和果汁。第五，尽早开始刷牙，三岁以前可以由家长用纱布蘸着清水为孩子擦洗牙面。三岁以后逐步训练孩子自己刷牙的能力，教会他正确的刷牙方式。第六，提倡两岁开始定期带孩子检查牙齿，有了牙病及早治疗。通过以上方法，宝宝的牙齿会得到很好的保护的。

     宝宝患有龋齿早期及时的治疗是十分重要的，然而预防龋齿的产生更为重要，今天我们就讲一讲孩子怎样预防出现龋齿？第一，保持口腔卫生，养成良好的生活习惯。要从婴幼儿的口腔卫生抓起。比如在婴儿满月后，早晚用柔软的消毒纱布或棉花浸可饮用清水轻拭牙床，待宝宝第一颗牙齿萌出后更要认真仔细地清洁牙齿，尤其要做到睡前清洁。孩子从三四岁就应该养成早晚刷牙的好习惯，饭后漱口及时清理口腔内出击的食物残渣和细菌，尽量少吃多糖食物和零食。睡觉前不要吃糖，尤其要戒掉含着糖块睡觉的坏习惯。第二，培养孩子正确刷牙的方法，合理使用牙膏。注意刷牙的正确方法，不然不但牙齿刷不干净，对牙齿和牙龈都是破坏。对于牙膏方面在没有口腔疾患时，可以将含氟牙膏和普通牙膏交替使用，如果有龋齿，应该首选含氟牙膏，孩子首选儿童牙膏。第三，要保持孩子饮食多样化，建议孩子不要偏食、挑食，最好不要偏甜食。要吃一些较硬的食物，这样不但可以促进颌骨和牙齿的生长发育，而且通过牙齿的摩擦作用，能达到牙齿自洁的目的。第四，定期检查牙齿，发现问题并且及时治疗。对于位置不正的牙齿和总塞牙的牙齿要进行及时矫正，有条件的孩子可以定期到医院做口腔检查，及时发现龋齿，及时治疗，比如可以局部涂氟，特殊情况可以做窝沟封闭。

      很多家长认为小孩子的乳牙迟早会脱落换掉，没必要处理，那么乳牙龋齿要不要处理呢？第一方面，乳牙是幼儿吃饭的有利工具，乳牙龋坏了，就会影响宝宝的咀嚼能力，造成嚼食困难，影响孩子饮食，影响食物的吸收，严重者可影响孩子的营养，造成生长发育落后。很多孩子牙齿发生龋齿非常严重，除引起严重的牙齿疼痛，如果感染了会引起一系列并发症。包括局部的牙髓炎，牙周炎，牙槽脓肿，骨髓炎，蜂窝织炎，甚至引起全身性疾病。第二方面，因为宝宝的乳牙牙质薄、 钙化差，龋齿发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，乳牙一旦遭到破坏、发展速度快，所以，要尽快处理。某些父母认为，乳牙迟早要换，并不是非补不可，这是不对的。另外补牙和拔牙还要结合宝宝的年龄，发生龋齿的具体牙齿，做到具体问题具体分析，比如如果即将脱落的牙齿出现龋齿，就不必补了。宝宝的第一乳磨牙自然脱落的年龄是 9～10 岁，第二乳磨牙是 12～13 岁，如果接近换牙期的坏乳牙可采用拔除的办法治疗，这时候新恒牙可以很快 长出代替拔去的乳牙。如果年龄还不到，就不建议过早拔除乳磨牙，应该进行修补，否则一方面影响儿童吃饭，另一方面长时间的牙齿空隙导致牙 齿倾斜、不整齐。总之，各位家长，乳牙出现了龋齿需要处理吗这个问题是肯定的，乳牙龋齿不仅需要治疗，还需要大家及时的进行治疗。

各位家长不要因为孩子日后还能换牙，而不重视宝宝的牙齿，人体是一个统一的整体，各个器官系统并非孤立的，而是彼此相连的，家长认为牙齿有病，无关紧要的想法是不正确的，很多的孩子在出现了牙病的时候，都会感觉到牙齿非常的疼痛，让孩子痛苦不已，如果没有采取有效治疗的办法，会引起很多并发症，那么，宝宝牙病会引起哪些并发症呢？牙齿的炎症，如果没有得到及时的治疗，炎症处的细菌，通过血液循环和淋巴系统将产生的毒素向全身其他部位扩散，可以发展为其他部位的炎症。第一引起牙齿局部症状：牙髓炎、牙髓病、根尖周炎、牙槽脓肿：牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎，形成急性和慢性牙髓炎，最后形成牙髓变性、坏死。当牙根内的感染通过根尖孔危及牙根周围组织时，就导致根尖周炎。这时候再不治疗，很快会发展到化脓期，形成牙槽脓肿。第二，当孩子身体抵抗力降低，毒素扩散，引起骨髓炎，颜面组织蜂窝织炎。第三，引起全身性疾病。当炎症进一步扩散，可以引起全身性疾病，例如风湿性关节炎，风湿性心脏病，心内膜炎，肾炎等。以上讲的是宝宝牙病常见的并发症，患者要尽快的摆脱牙病的困扰，生活中要引起重视，一旦宝宝患了牙病，一定要及时治疗，这样非常有助于预防因牙病而引起的其他并发症。尤其对婴幼儿的牙病，应积极用采取积极的态度去治疗，防止牙疾病的扩散。

龋齿，其实也就是虫牙或者蛀牙，在口腔临床上相当常见。千万不要小看龋齿，如果长期任其发展不做治疗，可能会引起牙髓炎，根尖周炎甚至颌骨骨髓炎，颌骨囊肿。因此，得了龋齿一定要及时看牙医，避免出现上述严重后果。那么，龋齿的患者应该做哪些检查呢?基本的口腔检查，包括视诊，探诊，叩诊，扪诊，和松动度的检查，这些检查不需要复杂的器械，只需要包含口镜，探针和镊子的一次性检查盘。视诊，指通过肉眼初步判断龋坏的牙位和范围。通常龋齿视诊可发现牙体缺损，缺损小仅为凹坑，缺损大可有龋洞，牙面可有变色，可呈黄褐色或者黑色。探诊，指借助探针探查龋坏的质地以及有无疼痛。叩诊，用适宜的力量从唇面或者咬合面叩击牙齿看可否引起疼痛。扪诊，检查牙齿有无扪痛，前庭沟是否膨隆。松动度，检查牙齿前后向，近远中向和垂直向的松动程度。牙髓活力测试。如果龋坏较深，可能需要判断牙髓的活力，可行牙髓活力测试，包括电活力测试和温度测试。电活力测试使用牙髓电活力测试仪，温度测试可使用小冰棒或者热牙胶。口腔放射检查。口腔放射检查包括X线激光片，口腔全景片和口腔CBCT，目前均广泛应用于口腔临床工作中，可清晰的显示龋坏的范围，龋坏与牙髓腔的关系以及牙根尖是否有炎症等情况。

龋病指的是发生于牙齿坚硬组织由于细菌菌斑等多种因素综合作用下所导致的进行性破坏性疾病，会出现牙齿色质形的改变，严重者出现龋洞、牙髓炎、根尖周炎等不适。本次话题我们重点来探讨一下龋齿有哪些病变类型。根据不同的分类标准，就有不同的病变类型。根据龋病的进展速度，临床上可以将龋齿分为以下四类：1.急性龋，主要是疾病进展速度快，牙齿一般是棕黄色或者白垩色，探针检查时质地软，可以用刮匙去除腐质，又称为湿性龋。这样的情况下去腐时不要求将腐质完全去除干净，可以做一下盖髓或者再矿化治疗，保留一定的牙齿组织厚度。观察没有症状后再进行正是补牙。有时有放疗或者口干综合征等情况下，会在短期内出现大量龋齿，又称为猛性龋，或者猖獗性龋。2.慢性龋，进展速度慢，经历的时间长，已经有外在色素沉着，看起来是黑色，探针检查时质地偏硬，主要是由于发生了反复的脱矿和再矿化，又称为干性龋。补牙时，只要牙质是硬的，不建议将着色的牙体组织完全去除干净，可以保留部分坚硬但有着色的牙体组织。3.静止性龋，指的是由于致龋环境发生了改变，导致龋齿进展速度减慢或者停止的情况。临床常见为将深的窝沟进行调磨，开口更为敞开，更容易清理干净食物残渣和菌斑，因此龋齿进展得到抑制。4.继发龋，这主要是针对已经补过的牙而言的，由于去腐时未能去除干净或者再次出现了龋齿，故又称为继发龋。这样的情况需要再次进行充填治疗。

龋齿是发生于牙齿坚硬组织的由于牙菌斑等多种因素所导致的进行性破坏性疾病，主要表现为牙齿色质形的改变。如果及时进行治疗，会带来不良影响。本次话题我们重点来探讨一下如果不及时治疗龋齿会有哪些危害？一，疾病的继续进展以前话题中我们多次建议，每年都要进行口腔卫生检查，发现问题尽早治疗。不然的话，随着时间的延长龋齿会进一步进展。轻度龋齿～中度龋齿～重度龋齿～牙髓炎～根尖周炎～颌骨骨髓炎或者间隙感染。这个过程当中主要是表现为牙齿疼痛或者牙龈肿胀不适。二，牙龈炎症，口臭由于蛀牙的存在，导致局部有食物嵌塞，或者刷牙时不能够清理干净牙菌斑。细菌就会在局部滋生导致牙龈炎症，容易诱发牙龈出血，脓肿，甚至口臭的出现。三，影响消化吸收功能由于龋齿的存在，导致不能够很好的完成咀嚼食物的功能，加重了胃肠负担，影响食物的消化吸收，严重者会引起营养不良。四，咬合关系错乱一些严重的龋齿，随着时间的流逝牙就只剩下牙根，这样的情况下邻牙容易发生倾斜，对颌牙容易发生伸长，无论哪一种情况都会导致咬合关系错乱，甚至是颞下颌关节功能紊乱。五，美观爱美之心，人皆有之。每个人都希望有一口皓白的牙齿。如果口内龋齿太多，毫无疑问会给美观带来不良影响。最后建议大家，发现了龋齿还是要尽早去口腔科就诊予以治疗。

我们都知道，龋齿是发生与牙齿坚硬组织上的进行性破坏性疾病，主要表现为牙齿色质形的改变。如果不尽早治疗，有可能会引起牙髓炎，根尖周炎，咬合关系紊乱等疾病。本次话题我们重点来探讨一下儿童防龋的问题。一，养成良好的口腔卫生保健习惯，好好刷牙。平时采用巴氏刷牙法好好刷牙，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙至少三分钟。晚上刷牙以后就不要再进食。二，控制甜食的摄入量。甜食主要是一些碳水化合物，尤其是里面的蔗糖，是细菌的良好培养基，既能够作为细菌的能量来源，又有利于细菌的粘附和聚集。细菌分解蔗糖之后，会产生酸性的代谢产物，对牙齿起到脱矿破坏作用。三，养成良好的喂养习惯。孩子的牙齿萌出之后好好的进行护理。避免吃夜奶，因为夜奶之后奶渍残留于牙面上，会形成所谓的“奶瓶龋”。四，定期检查，进行牙面涂氟。以前话题中我们多次提到，建议大家每年至少做一次口腔检查，发现问题尽早处理。氟化物可以抑制细菌在牙齿表面的粘附和聚集，也可以对细菌的产生过程产生抑制作用，进而预防龋齿的发生。定期接受涂氟治疗是一种预防龋齿的好办法。五，窝沟封闭。新萌出的牙齿表面有很多窝沟点隙，尽早的让他们封闭起来，可以预防食物的残留和牙菌斑的侵袭，进而避免蛀牙形成。

龋齿，也就是虫牙，为细菌作用下牙硬组织缓慢进行性破坏的过程。牙硬组织分为牙釉质和牙本质。牙釉质构成牙冠的表层，其内没有血管神经分布。牙本质位于牙釉质的内层，其中有来自牙髓的神经纤维分布。因此，龋坏在不同的深度，可有不同的临床表现。临床上按照龋坏的深度，一般将龋齿的类型分为浅龋、中龋和深龋。浅龋病损局限在牙釉质内。由于釉质没有神经分布，因此浅龋多没有自觉症状，探诊，叩诊，冷热刺激均无疼痛。患者可有牙面粗糙的感觉，若浅龋发生在前牙的唇面，可见凹坑状缺损;若发生在后牙的咬合面，可见窝沟或者颊沟发黑，探针可探入。中龋病损在牙本质浅层，但未到牙本质深层。由于牙本质内即有神经末梢分布，因此中龋对于外界刺激有一定反应，温度刺激和化学刺激均可引起疼痛不适，去除刺激疼痛立即消失。中龋肉眼可见龋洞，探诊可探及软化的牙本质。深龋病损位于牙本质深层，因靠近牙髓腔，因此对温度刺激极为敏感，特别是冷刺激。深龋常见大而深黑的龋洞，洞内有大量食物残渣和软化的牙本质。探诊或者冷热刺激可引起疼痛，但去除刺激疼痛立即消失。在X线片上，龋损表现为牙冠低密度影像。X线片可清晰地显示龋损距离髓腔的远近。从浅龋到深龋，龋坏范围越大，患者的症状越明显。因此提倡龋齿的治疗应趁早。

前几天有个宝妈发了个自家小孩乳牙的照片给我看，说起她的孩子乳牙还没长齐，前面的门牙已经掉的只剩了牙根。其实这种现象就是奶瓶性龋齿，在平时生活中其实不算少见。宝宝用奶瓶喝奶时，奶液直接与牙面接触。有些宝宝喜欢一边玩一边喝奶，喝饱了睡着了还含着奶嘴，使得前牙唇面长时间与奶液接触。睡眠状态时，口腔内的唾液分泌减少，对牙菌斑的冲刷作用减弱。含着奶瓶睡觉这种不良习惯会导致牙面长期奶液残留，给了口腔内的致龋细菌可趁之机。奶瓶龋早期可表现为牙冠脱矿，剥落，未及时治疗则牙体组织缺损越来越大，最终形成残冠或者残根。严重的奶瓶龋可导致牙神经发炎，引起剧烈的疼痛，导致患儿哭闹，情绪不佳，无法安睡。如果口内多数乳牙严重龋坏，可妨碍咀嚼，引起患儿咀嚼效率低下，甚至影响面部骨骼的发育。乳牙的根方通常有发育中的恒牙胚。乳牙的牙根发炎可影响恒牙胚的发育，如特纳牙即是由于严重的乳牙根尖周炎导致的继承恒牙釉质发育不全。通常2岁以上的幼儿才建议补牙，年龄太小治疗过程中误吸呛咳的风险很高。幼儿在治疗过程中多不配合，难以坚持补牙，因此奶瓶龋的预防应重于治疗。宝宝喝完奶后，可以再喂点清水或者用湿纱布擦洗牙面，以减少牙面上奶液的残留，尤其是夜间喝奶的时候。

我们都知道龋齿是很常见的一个疾病，世界卫生组织将它跟心脑血管疾病合并称为危害人类的三大疾病，发病范围广危害大。那么我们平时应该怎么来爱护牙齿，如何进行护理呢？本次话题我们重点来探讨一下这个问题。1.采用巴氏刷牙法刷牙。巴氏刷牙法刷牙是目前专业牙医最为推崇的刷牙方法，其核心内含是竖向刷牙与微微水平颤动相结合，每天早晚各一次刷牙，每次刷牙3-5分钟，清理干净牙齿表面的牙菌斑，食物残渣和软垢。刷牙一定将菌斑或者食物残渣清理干净，尤其是进食甜食（碳水化合物）后需要尽早刷牙，它里面的蔗糖是细菌的良好培养基，是细菌的能量来源，同时也有助于细菌在牙面上的粘附和聚集。再有晚上刷牙后不要再进食，不然的话影响刷牙的清洁效果。2.坚持每天使用牙线／牙缝刷。牙线可以套在手指上使用，也可以使用牙线棒，后者更为方便。可以将牙缝隙里食物残渣和软垢清理干净。如果有牙龈萎缩，出现了明显牙缝隙者，建议使用牙缝刷。这是普通刷牙的一个补充，可以清理干净牙缝隙里菌斑。在这里强调一下不建议使用牙签，因为它会刺激牙龈乳头发炎，加重牙龈萎缩。3.冲牙器的使用。这又称为水牙线，通过冲洗可以将牙齿表面的食物残渣和菌斑清理一下，主要是针对做矫正的小伙伴和智齿冠周炎发作的情况下。平时如果外出，没有条件刷牙，也可以使用冲牙器。

龋齿在口腔临床工作中算是常见病，多发病。龋齿的类型很多，根据不同的分类原则可有不同的类型。目前应用最广泛的分类方法是按照龋坏的深度分为浅龋，中龋和深龋。浅龋指的是龋坏非常表浅，位于牙釉质内。中龋指的是龋坏已经发展到牙本质浅层，但并没有进展到牙本质深层。深龋指的是龋坏达牙本质深层，靠近髓腔但没有突破髓腔。浅龋，中龋和深龋的临床表现有明显的区别，中龋和深龋在去龋后充填前应垫底安抚牙髓。按照龋坏在牙齿上的位置可分为颌面龋，邻面龋，颊沟龋和根面龋等。有些龋坏可累及多个牙面，对应有窝洞的五个类型。其中根面龋常发生在老年人牙龈退缩，牙根暴露于口腔中的情形，邻面龋可由长期的食物嵌塞引起。按照龋坏进展的程度可分为急性龋和慢性龋。 急性龋又称为湿性龋，多见于儿童或青少年，病变进展速度快，来不及形成修复性牙本质，龋坏色浅，呈棕黄色，洞底湿软，用尖锐的刮匙即可刮除。慢性龋，病变进展缓慢，龋坏色深，呈黑色，洞底坚硬，需要用牙科手机方可去除龋损。此外，还有一些特殊类型的龋坏，比如说头颈部放疗后可导致唾液腺功能损伤，唾液分泌减少，口腔自洁能力减弱，全口多发牙齿严重龋坏，称为猛性龋或者猖獗龋。有些龋坏从牙釉质到牙本质呈口小底大的锥形，称为潜行性龋。

龋齿又叫蛀牙，或者虫牙，是发生与于牙齿坚硬组织由于细菌等多种因素所导致的进行性破坏性疾病。主要表现为牙齿硬组织的无机物脱矿和有机物分解，进而牙齿的色质形出现异常。本次话题没重点来探讨一下儿童龋齿的发病原因。一，儿童患龋齿的特殊性有哪些？1.家长爱牙护牙意识比较淡薄。认为孩子的乳牙将来需要替换，就不予以重视和保护。2.患儿心智发育不成熟。这直接导致了跟家长之间存在沟通障碍，孩子不能够明白刷牙或者少吃甜食是为了自己的牙齿健康。3.不良习惯。包括奶睡和摄入过多的甜食。4.地区欠发达。当地医院不能够提供窝沟封闭或者涂氟等操作治疗。二，儿童患龋的原因有哪些？关于龋齿的发病原因，目前尚没有定论，受到学者广泛认可的是四联因素学说。该学说认为细菌，宿主，食物和时间综合作用下导致了龋齿的发生。1.细菌。细菌是引起龋齿发病的首要原因。龋齿的发生主要是一些特殊的菌群引起的包括变形链球菌，乳酸杆菌和放线菌等。2.食物。这里指的主要是一些碳水化合物，尤其是蔗糖。可以作为细菌良好的培养基，为细菌的生存提供能量来源。同时也有利于细菌在牙面上的粘附和聚集。3.宿主。这主要跟个人饮食习惯，口腔卫生保健习惯以及唾液的分泌的量和成本有关系。唾液少或者唾液粘稠的人容易得蛀牙。4.时间。龋齿的形成需要一个较长的过程。一般得一年半到两年左右才能从最初的牙齿脱矿到形成龋洞。可见，为了预防儿童龋齿的形成，我们需要从以上各方面做工作。

龋齿是发生于牙齿硬组织由于细菌菌斑等多种原因作用下产生的一种进行性破坏性疾病。主要表现为牙齿硬组织无机物脱矿和有机物分解，这是一个较长的过程，一般得一年半到两年左右就会有龋洞的形成。本次话题我们重点来探讨一下需要做哪些检查来发现龋齿并予以治疗。一，临床检查我们都知道，龋齿最初表现为脱矿，然后逐渐进展，最后能形成龋洞。这些表现，通过临床检查都是可以被发现的。1.质地。专业医生可以通过齿科专用器械～探针进行检查，当探针划过牙面时如果可以平滑且不停顿的通过，就是正常牙面。如果有停滞感或者阻挡感就是有脱矿的可能。2.颜色。对于一些时间较长的慢性龋齿，进食时会有色素的慢性沉着，而表现出黑色或者灰色，这些表现都是肉眼可见的。对于一些猛性龋或者猖獗性龋等急性情况下，虽然没有色素的沉着，但是依然有颜色的改变，呈现出类似于白色粉笔的颜色，虽然没有龋洞的形成，但是牙面没有光泽，也是可以在早期被发现的。3.形状。这在后期会特别明显因为会发现有龋洞的形成。4.症状。对于中度或者重度龋齿来说，会有冷热刺激敏感或者食物嵌塞疼等不适。二，x线检查对于要窝沟龋或者牙缝隙里面的邻面龋，有时单纯的临床检查不容易判断其深度，可以借助x线进行检查。辅助诊断龋齿的牙位以及深度。三，牙髓温度试验对于深龋患者，有时不容易判断有没有影响牙髓活力，可以进行牙髓活力测试，包括电活力测试和冷热刺激测试，以明确有没有出现牙髓活力的丧失，进而辅助治疗。

龋齿，是致龋细菌作用下牙体硬组织进行性缓慢破坏的过程。龋齿没有自愈倾向，一旦发生，将不断破坏牙体组织，直到最后形成残冠或者残根。因此龋齿的早期治疗尤为重要。那么，龋齿的典型症状有哪些呢?龋齿形成后，牙体硬组织会发生色泽、质地、形态的改变。正常的牙体组织表面有一定的光泽度和透明度，当发生早期的龋齿后，可观察到牙面可见白垩色的斑点或者斑块，光滑度和透明度下降，继而斑点或者斑块附近发生色素沉积可变成棕黄色。随着龋坏进展，牙体缺损逐渐增大，可形成大而发黑的龋洞。表浅的龋齿通常没有自觉症状，因而不易被人发现。当龋坏进展到牙本质浅层，此时即发展为中龋，患者可出现吃酸的或者甜的食物牙齿酸痛，但如果去除这些刺激因素马上就不疼了。当龋坏进展到牙本质深层，此时患牙极为敏感，当食物进入龋洞即可引起疼痛，吃冷的热的食物都会觉得牙痛不适。深龋如果还不治疗，可突破牙髓腔，引起牙神经发炎。牙神经发炎最主要的临床表现是剧烈的自发疼痛，可放射至同侧头面部，夜间甚至痛的睡不着觉。牙神经发炎后，如果还没有治疗，炎症可进一步蔓延至根尖引起牙根甚至牙槽骨发炎，形成颌骨囊肿。在X线上片，龋坏通常表现为牙冠的低密度影像。根据低密度影像距离牙髓腔的位置关系，可判断龋坏的严重程度。

龋齿，相信身边很多朋友都有。龋齿在口腔临床上确实非常多见，不管是乳牙还是恒牙。龋齿一旦形成，无法自己恢复，吃药也不管用，只能去除龋坏的组织用牙科材料充填窝洞才能恢复牙齿的外形。因此龋齿的治疗宜早不宜迟。那么，龋齿的症状和危害都有哪些呢?龋齿的症状可反映在牙齿色形质的改变，也可反映在患者的主观不适。正常的牙齿表面是非常光滑的，并且有一定的透明度。当牙齿发生龋坏后，牙面变得粗糙，凹凸不平，牙齿的透明度随之下降。龋齿表面可有色素沉淀，可呈黄褐色或者深黑色。牙齿表面轻者可有点状缺损，严重者可为大而深黑的龋洞。牙齿龋坏形成牙体缺损后，抗折裂能力下降，如果咬合应力过大可导致牙齿折裂。轻微的龋齿并没有任何症状，严重的龋齿可引起食物嵌塞疼痛，冷热刺激疼痛，如果龋坏引起牙神经或者牙根发炎还可有牙齿自发疼痛或者咬合疼痛。对于一颗牙齿来说，最重要的就是行使咬合功能。洁白整齐的上门牙更是五官中的颜值担当。牙齿龋坏后，由于嵌塞食物或者咬合可引起疼痛，患者常不愿意用患牙咀嚼食物，从而使得患牙无法发挥正常的咀嚼功能而增加其他牙齿的负担。龋齿发展成牙冠或者牙根后，患牙的咀嚼功能完全丧失，常不得不拔掉。牙齿龋坏后，牙面发黑将极大地影响美观。此外，长期的蛀牙不治疗甚至可能会引起口臭，颌骨骨髓炎，颌骨囊肿等诸多问题。

前面我们讲述了龋病的临床表现和危害。对于牙医，借助口腔检查器械放射检查设备，龋病的诊断并不困难。但对于患者自己来说，判断有无龋病是有一定难度的。部分患者认为牙面发黑就是龋齿，也有人认为牙齿有缺损就是龋齿。那么，我们一起来看看规范的龋齿诊断标准吧。根据WHO龋病诊断标准，牙面的窝沟或者平滑面形成缺损，洞底或者洞壁软化即可诊断为龋病。对于釉质发育异常比如说氟斑牙，牙釉质发育不全造成的牙体缺损或者牙面白斑，若牙体质硬，不应诊断为龋病。龋病形成后，牙齿会发生颜色、形状和质地的改变。但从WHO的诊断标准来看，以牙硬组织质地的改变来诊断龋病是最可靠的。大部分龋齿有颜色的改变，可为黄褐色或者黑色。但牙硬组织非龋性疾病如氟斑牙，四环素牙也可见牙体组织着色。此外，食物或者饮料中的色素也可沉积在牙面上引起着色。龋病可引起牙体组织缺损，但牙硬组织非龋性疾病如氟斑牙，牙釉质发育不全，牙外伤，楔状缺损，重度磨损，酸蚀症均可引起牙体组织缺损。但区别在于牙硬组织非龋性疾病不伴有脱矿，因此缺损处的洞底和洞壁质地不会发软。患者通常很容易观察到牙齿色泽和形态的改变，但质地的改变需要依赖探针和刮匙，患者自己很难察觉。因此怀疑有蛀牙应及时就诊，需求医生的帮助。

龋病指的是发生于牙齿坚硬组织由于细菌感染等因素引起的进行性破坏性疾病。主要表现为牙齿无机物脱矿和有机物分解，牙齿色质形等出现改变。如果不尽早进行治疗，那么有可能进展为牙髓炎，根尖炎，甚至颌骨骨髓炎等疾病。本次话题我们来探讨一下食物在龋病发生过程中的作用。1.龋病发病原因～四联因素学说龋病的发病原因尚不特别明确，目前受到广泛认可的是四联因素学说。该学说认为，龋病的发生是由于细菌，宿主口腔环境，食物和时间综合作用所导致的。2.食物因素在龋齿发病中所起到的作用有哪些？①食物尤其是含有碳水化合物的食物，是细菌的良好培养基。既与菌斑基质的形成有关系，也是细菌的主要能量来源。②细菌可以利用碳水化合物产生酸性物质，并合成胞外多糖和胞内多糖，有利于耐酸菌的生长和牙齿硬组织的脱矿，进而形成龋齿。③多糖能促进细菌在牙齿表面的粘附和聚集，外源性糖缺乏时提供能量来源。由上可见，碳水化合物是龋病发生的物质基础。3.哪些糖类可以促进龋病发作？蔗糖，葡萄糖，麦芽糖，乳糖，果糖，山梨糖，木糖醇。这些成分对于细菌的致龋能力逐渐减弱。致龋能力最强的是蔗糖。4.哪些食物可以抑制龋齿形成？主要是富含纤维性的食物，比如芹菜，洋白菜，蒜苔等，咀嚼时可以清理牙面上的细菌菌斑和软垢，降低龋齿的可能性。富含钙、磷等矿物质的食物，可以促进龋齿的再矿化，降低龋齿的进展迅速。当然，食物只是龋齿发生的因素之一，在预防龋齿发生时，别的原因也要予以重视。

中龋，介于浅龋和深龋之间，是指龋坏进展到牙本质浅层到牙本质中层。浅龋牙面上可见白垩色斑块，或者咬合面窝沟发黑，牙面变粗糙，失去原来的光滑度和透明度。通常没有自觉症状，患者自己很难发现。深龋肉眼可见大而深黑的龋洞，器械或者食物进入龋洞内可有明显的疼痛，吃冷的热的东西牙疼难受。那么中龋有哪些症状呢?中龋牙体缺损范围较浅龋更为显著，通常已有龋洞形成，用探针探入龋洞可牢牢的卡住，探诊可有酸痛感。龋洞可呈黄褐色，也可发黑。牙本质由于脱矿质地变软，部分用尖锐的刮匙即可刮除。吃冷的热的酸的甜的牙齿都可有酸痛，尤其是吃冷的食物，但去除这些理化刺激疼痛立刻消失。拍牙片可见到牙冠低密度影像在牙本质内，但离牙髓腔尚有一段距离。由于中龋时牙髓受到刺激可产生修复性牙本质，因此洞底的边界较为清楚。临床上中龋的诊断并不困难，依靠其典型的临床表现和X线牙片即可诊断。中龋若不及时治疗，可进展为深龋甚至牙髓炎，导致牙体缺损的范围进一步扩大，牙痛的程度和频率更加明显，患者治疗所需的时间和费用也更高。因此深龋一定要及时充填，不仅能减少治疗费用，也可以避免不必要的痛苦。中龋去龋后充填前，应注意使用材料垫底以隔绝充填材料对牙髓的刺激。