新生儿的鞘膜积液是一种非常常见的疾病，主要是指在新生儿时期，睾丸下降的过程中，首先是从腹腔内下降至睾丸的过程中，鞘状突没有及时的闭合，引起腹腔内的积液通过鞘状突进入阴道内，形成液体的堆积。新生儿时期的鞘膜积液应当及早去医院的小儿外科诊断和治疗，常选择的检查方法就是彩超检查，一旦确诊为鞘膜积液，要及早进行治疗。对于鞘膜积液来说，两岁以前的孩子积液量不是很多，从外观上看两侧阴囊大小发育差不多，只有通过彩超才能进行明确诊断。随着儿童年龄的增长，积液量会逐渐增加，但是液体也会慢慢吸收。如果积液量比较大，一般不能完全吸收，因为液体的温度比睾丸生长发育温度的高一度，不利于睾丸的发育，会引起睾丸发育不良，因此要及早进行治疗。鞘膜积液属于先天性疾病，想要治疗这类疾病，一般必须进行手术治疗，通过手术结扎鞘状突管，从而使液体不能通过鞘状突进入阴囊。手术之后要对阴囊内过多的液体进行抽吸，抽洗不干净时，液体可以进行自动吸收。这种治疗一般需要进行全麻治疗，在手术治疗前应当对孩子的进行肺的检查，也要进行心血管系统检查，同时进行血液系统检查，观察是否出现血液系统病变，出现异常情况要停止治疗。手术治疗后，短期内不要让孩子做直上直下运动，防治疾病复发。

鞘膜积液属于先天性疾病，主要是由于睾丸在腹腔内下降至阴囊的过程中，在内环口通过后，内环口未能完全闭合，形成可以通过腹腔液体的小口，内环口使腹腔内的肠管不能通过，但是使腹腔内的液体可以下降至阴囊内，形成阴囊肿大。伴随着儿童哭闹，或者站立引起腹内压增高，使更多的液体到达阴囊内形成更大鞘膜积液现象。鞘膜积液对睾丸的危害比较大，因为液体的压力作用容易使睾丸受到挤压，不利于睾丸的生长发育，同时鞘膜积液来源于腹腔内的液体，温度比睾丸发育的温度高一度，容易让睾丸出现发育不良，严重时会出现坏死。鞘膜积液一般无全身症状，只出现局部肿块，大小不一，增长较慢，不引起疼痛，因此常常被家属误诊或者耽误治疗。对于一岁以上的患儿，一旦发现都建议及早进行手术治疗。患儿在进行手术之后，应当禁食水6个小时，6个小时之后可以首先进行饮水，如果未出现恶心、呕吐、腹胀，可以进行小米粥等食物。手术之后应当绝对卧床一天。一天之后应该让患儿可以进行适当站立，但是不允许蹦跳等动作，要保持大便通常，腹内压增高会引起结扎线脱落，从而再次形成鞘膜积液。术后回家之后应当合理饮食，遵循多餐少食。保持排便通畅，必要时进行开塞露灌肠，10天后可以来医院进行复查。

鞘膜积液在婴幼儿中较常见，是由于鞘状突的闭塞不完全，在包绕睾丸的鞘膜之间或残余的精索鞘突管内形成积液，由于与腹腔交通的鞘突管经细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入并聚集在鞘膜腔内，形成交通性鞘膜积液，因为鞘膜积液的液体大多来自腹腔内，液体的温度比睾丸发育的温度稍高，不利于睾丸的发育，严重时会出现睾丸萎缩，睾丸坏死等现象。对于鞘膜积液体积不大，张力不高，尤其在2岁以内的婴儿在2岁之前有自行消退的机会，可以进行观察。在婴儿时期应尽量让患儿处于水平位置，可以进行平抱、平躺，同时要保持负压平稳，不要让患儿用力哭闹，大便干燥时进行开塞露灌肠，保持大便畅通，每天饮食要遵循多餐少食，不要过饱。鞘膜积液属于先天性疾病，一旦发现，都要引起高度的重视，当出现单侧局部肿块大小不一，增长较慢，而且不引起疼痛时，应当引起高度的重视，建议及早去医院的小儿外科进行彩超检查。鞘膜积液这类疾病常常表现为白天行走后症状加重，张力较高，早晨起床后症状减退，有时会出现症状好转的现象。鞘膜积液的阴囊和腹股沟区有囊性肿块，边界清晰，无明显病体进入腹腔，肿块透明实验阳性即可诊断。部分病例肿块经反复加压后，张力可以降低，但无明显体积缩小。针对这种现象交通性鞘膜积液的可能性比较大。

小儿鞘膜积液在婴儿中较常见，是由于鞘状突的闭塞不完全，在包绕睾丸的鞘膜之间或残留的精索鞘状突管内形成积液，积液可以与腹腔交通，也可以不交通，由于与腹腔交通的鞘状突管管径比较小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入，并聚集在腹腔膜腔内形成交通性鞘膜积液。形成交通性鞘膜积液会经常反复出现，对于这种疾病应当及早选择相应的方法进行治疗，随着小儿外科的发展，可以去医院的小儿外科进行诊断和治疗，目前常用的方法是进行腹腔镜下鞘状突高位结扎。鞘膜积液检测非常容易，一般来说通过B超检查可以明确囊性的液体性质和睾丸与囊肿的关系，出现睾丸阴囊处的肿物可以选择B超进行检查。一般来说肿块只限于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆形，于肿块下方可清除叩到睾丸，牵拉睾丸肿块可随之移动，这是常见的精索鞘膜积液。睾丸鞘膜积液的肿块位于阴囊底部呈椭圆形或卵圆形，睾丸位于其中，张力较高时触摸不到睾丸。鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于进行手术治疗，积液在两岁前有自行消退的机会，如果张力较高时，可能会影响睾丸血供，而导致睾丸萎缩，应及早进行手术治疗，两岁以上鞘膜积液仍未消退，或较大儿童才出现鞘膜积液，应及时进行手术治疗。

鞘膜积液是小儿外科常见的疾病之一。新生儿有时会出现鞘膜积液，不过通常在婴儿6个月前就出现自愈的现象。对于6个月之后如果鞘膜积液没有出现自愈，需要进行手术治疗，因为鞘膜积液的体液主要来源于腹腔内的积液，它的温度比睾丸的温度大一度。睾丸长时间在鞘膜积液内会出现睾丸发育障碍，严重时会出现睾丸萎缩、坏死等现象，对于睾丸坏死必要时需要进行睾丸切除。因此一旦发现鞘膜积液，尤其对于6个月之后的婴儿，应当及早进行手术治疗。对于鞘膜积液没有很好的治疗方法，对于家长来说应当做好留心观察，宝宝洗澡的时候要观察两侧阴囊大小是否对称。另外要对阴囊进行保护，要避免阴囊长时间在高温的环境中进行，泡澡时水温不要过热，也不要进行长时间的坐浴，防止因为高温而对睾丸产生损害。鞘膜积液最有效的方法是进行手术治疗，现在医疗技术逐渐提高，常选择的治疗方法是进行腹腔镜下鞘状突结扎术。这种方法对婴儿的损伤小，而且可以达到美观，微创的效果。鞘膜积液的并发症比较多，随着鞘膜积液的增大，阴囊部分会逐渐增大，严重时会挤包埋阴茎，影响婴儿以后的正常性生活，长时间的鞘膜内液体压迫，也会影响睾丸局部血流，影响睾丸功能，严重时会出现男性的不孕不育。

小儿腔膜积液主要是由于鞘状突的闭塞不完全，鞘状突管仍然保持开放或部分开放，由于鞘状突管比较小，肠管不能通过，只允许腹腔内液体经鞘状突管流入，并聚集在鞘膜腔内形成鞘膜积液。鞘膜积液的阴囊或者腹股沟部有囊性包块，边界清楚，进入腹腔肿块通过透光实验阳性，即可诊断，部分病例中肿块经反复挤压后张力可降低，但无明显体积缩小，或者可以提供明显的夜间增大，早晨较小的病例，可以考虑为交通性鞘膜积液，如果肿块仅位于精索部位，其体积一般较小成，如果肿块下方可清楚地叩击睾丸，睾丸肿块和鞘膜为精索浆膜积液。鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于进行手术治疗，特别是一岁以内的婴儿有自行消退的机会，如果张力比较高，可能会影响睾丸血供，产生睾丸萎缩，手术不受年龄限制。大多数鞘膜积液需要进行腹腔镜下手术治疗。腹腔镜治疗损伤比较小，渗血减少，术后不留下阴囊水肿或血肿，效果满意多，在术后1~3个月内症状逐渐减退。因为鞘膜积液属于先天性疾病，通过预防治疗，效果不太明显，可以通过彩超检查确诊，最有效的方法就是进行手术治疗，怀疑有鞘膜积液或者是存在鞘膜积液的患者，在日常生活中应避免使腹内的压力过大，同时对于鞘状突未闭的患者，必需要进行手术治疗。

在婴幼儿当中出现鞘膜积液的情况也是比较常见的，出现鞘膜积液主要是由于鞘状突的闭塞不完全，在包绕睾丸的鞘膜之间，或残余的精索鞘突管内形成积液，积液可以与腹腔交通，也可以不交通，由于与腹腔交通的鞘突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内形成交通性鞘膜积液，一些鞘膜积液与斜疝有一定的关联，鞘膜积液一般可以出现在双侧，但是右侧的发生率比较高一些。出现鞘膜积液具体的原因，还是跟先天的发育有关系。鞘膜积液主要的表现一般只是局部的肿块，并没有明显的全身性的症状出现，局部肿块可以大小不一，增长比较缓慢，一般不会引起明显的疼痛感，肿块比较大的情况可以有坠胀感，如果是交通性鞘膜积液肿块在白天行走活动之后有可能会更加的明显一些，早晨起床的时候可能会偏小一些，新生儿的鞘膜积液也可以发生在单侧或者双侧，绝大多数情况下的鞘膜积液可以逐渐的吸收好转，并不需要特别的治疗，如果2岁以上的孩子仍然存在有明显的鞘膜积液的情况，可以考虑进行手术治疗。出现鞘膜积液的情况也是比较常见的，绝大多数情况下可以自行好转，并不需要治疗，只有少部分孩子有可能会持续存在鞘膜积液的情况，而需要手术治疗，而且手术一般也是微创的治疗方法。这个一般并不会对孩子的生长发育造成不良的影响，也并不会影响以后的生育。

鞘膜积液是鞘膜腔内的液体积聚超过正常量形成的囊肿，是泌尿外科在临床上常见的疾病。可以发生于所有人群。鞘膜积液根据积液的不同部位分为睾丸鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和精索鞘膜积液。还有混合型和交通型鞘膜积液。按发病机理分为原发性和继发性。原发性鞘膜积液的发病原因不清楚，和创伤或炎症的可能性大，病程发展缓慢。继发性鞘膜积液和局部炎症有关系，比如附睾炎、精索炎症、睾丸的炎症、阴囊手术后、创伤，部分全身的疾病也可以引起鞘膜积液，比如心衰、腹水、发热等等。梅毒、肿瘤和结核、寄生虫等可以引起慢性鞘膜积液。在儿科常见的鞘膜积液和宝宝的淋巴系统发育延迟有关系。在孩子长大、淋巴系统功能完善后可以吸收。鞘膜积液量少时对人体没有影响，长期积液压迫，可以影响睾丸血运和温度的调节，部分患者可以引起一侧睾丸的萎缩。当积液量大时可以有阴囊下坠感、胀痛和牵拉感觉。鞘膜积液可以通过查体看到一侧阴囊肿胀，透光试验阳性，做超声可以看到液性暗区，可以区分是哪种类型的鞘膜积液。鞘膜积液不一定都需要治疗，对于量少、张力小和积液量没有变化的可以观察。全身疾病引起的鞘膜积液在治疗原发病后，积液也会自行吸收。对于小婴儿的鞘膜积液大部分2岁左右可以自己吸收，不需要治疗。如果积液量大，有症状的可以手术治疗。

小孩子的鞘膜积液，一般都是先天性的，由于鞘状突发育不完全引起，根据不同部位和有无交通，分为睾丸鞘膜积液，交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。如果患有此病建议到正规医院泌尿外科检查，根据病情采取不同治疗，甚至手术治疗。有的家长不愿意为患儿过早做手术，或想择期手术，或想通过吃中药，减轻症状。在这保守治疗期间，饮食上应注意什么呢？有什么食物不能吃呢？其实鞘膜积液没有特殊的饮食禁忌的。如果必须注意的就是注意饮食方面，就是减少便秘的发生，避免引起呼吸道感染造成咳嗽，因为便秘、咳嗽均可增加腹压，造成鞘膜积液受压力影响而变大。我们知道饮食对小孩子的影响很大，饮食上可以从减少孩子便秘的情况出发，让孩子多吃膳食纤维的食物，以保持患儿大便的通畅，多饮水避免大便干燥，定期按时排便，避免大便在肠道存留时间过长，造成排便费力。再一个就是避免让患儿吃过甜，过咸的食物，避免吃辛辣食物或热性发物，注意饮食方面。因为孩子吃上述食物，有可能会刺激咽部出现咳嗽，加重腹压，这样也不利于鞘膜积液的恢复。因此一般鞘膜积液只要正常的饮食就可以了，注意护理。注意观察孩子鞘膜积液的增长变化。如果逐渐增长，积液张力较大，还是建议尽早手术治疗，手术是解决积液最根本的方法。

鞘膜积液能否自行消失？婴儿及新生儿鞘膜积液，有自行消失的可能，因此应随诊观察至一岁以后。如果一岁以后仍不能消失，需要手术治疗。鞘膜积液的原因是什么？在胎儿出生后如果腹膜鞘状突闭合不全，则会出现鞘膜积液。鞘膜积液的类型有那些？鞘膜积液，可分为精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液及交通性鞘膜积液。不同类型鞘膜积液的特征是什么？1.精索鞘膜积液精索鞘膜积液为局限性的积液，不与腹腔相通，鞘状突两端关闭，但其头侧端的鞘膜突并未关闭，在精索部可触及长圆形光滑的肿物，透光实验呈阳性反应，在肿物的下端可触及睾丸。2.睾丸鞘膜积液正常的睾丸，鞘膜囊内有少许的浆液，在正常情况下，腹膜鞘状突完全关闭，如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多，出现睾丸鞘膜积液，在阴囊内可触及光滑的肿块，透光试验呈阳性反应，睾丸多不能触及。3.交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物，透光试验阳性，此种类型的腹膜鞘状突完全开放，因此当小儿平卧时，触及不到肿物，但当小儿起立时肿物出现。鞘膜积液需要与哪些疾病鉴别？鞘膜积液需要与腹股沟斜疝及睾丸肿瘤相鉴别。腹股沟斜疝所构成的肿物透光试验阴性，如果没有嵌顿可回纳入腹腔。睾丸肿瘤的肿块和鞘膜积液的肿块相比，肿块比较沉重，呈实质性，透光试验阴性，可进一步做彩超鉴别。

小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见的疾病，中医学称之为“水疝”，婴幼儿型鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有关。小儿鞘膜积液主要的鉴别就是小儿腹股沟斜疝，小儿鞘膜积液透光试验阳性，即能够透光，内容物是液体，而疝块则不能透光，内容物是肠管。胎儿三个月时，腹壁内层一有腹膜形成，且由内环处向外突出形成腹膜鞘状突，以后逐渐降入阴囊，睾丸下降之后，鞘状突即应关闭。而成为包绕睾丸之鞘膜，鞘膜突在精索旁边，生后逐渐萎缩退化，持续存在，且与腹腔有小孔相通，即为交通性鞘膜积液。如两端闭锁即为精索鞘膜积液。发生在睾丸鞘膜之间，为睾丸鞘膜积液。由此依据鞘膜积液发生的部位、形状通常可以分以下三种类型，下面我一一介绍鞘膜积液的分型及诊断依据：第一种类型为睾丸鞘膜积液：可以见到阴囊内肿物，呈囊性，形状为卵圆形或球形，触诊表面光滑，透光实验阳性，张力小的时候有波动感，无自觉症状，张大的时候，睾丸不能触及。第二类型为交通性鞘膜积液，在患者平卧和挤压阴囊肿块的时候，肿块可逐渐缩小至消失，站立不久，积液又重新出现。第三种类型是精索鞘膜积液（女孩为鞘膜突囊肿）。位于腹股沟管内或外环以下之精索肿物，呈圆形，不能上下活动，没有压痛。

鞘膜积液是泌尿外科常见的疾病。是因为鞘膜腔内积聚的液体超过正常的量而形成的囊肿。鞘膜积液可以发生于各个年龄段人群。临床上鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液和交通性鞘膜积液。鞘膜积液根据发病机制分为原发性和继发性两种。原发性鞘膜积液的发病病因不清，可能会和炎症或创伤有关系。病程比较缓慢。继发性鞘膜积液和局部炎症有关系，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎症、创伤、阴囊手术后或有全身的疾病，比如发热、心衰和腹水。慢性鞘膜积液还可以见于梅毒、结核和肿瘤、寄生虫病等等。小婴儿的鞘膜积液和淋巴系统发育迟有关系，一般在鞘膜的淋巴系统发育完善后，积液可以自行吸收。鞘膜内如果长期积液、有内压增高，可以影响睾丸的血运和温度调节，有的可以引起患侧睾丸萎缩。鞘膜积液大多一侧出现，患者查体可以看到阴囊内有囊性肿物，慢性无痛性增大，少量积液可以没有症状，当积液量大时，阴囊内可以有胀痛、下坠感和牵拉感。临床上透光试验阳性，做超声可以看到有液性暗区，并且可以区分是哪种类型的鞘膜积液。鞘膜积液如果积液量少、张力小、积液量不增长的可以观察随诊。婴儿鞘膜积液一般在2岁左右可以吸收，大部分不需要治疗。全身疾病引起鞘膜积液在疾病治愈后会逐渐吸收。当鞘膜积液量大，有症状时，要进行手术治疗。

鞘膜积液的发病原因当睾丸从腹膜后间隙下降的时候，由两层腹膜构成的盲袋，也就是腹膜鞘状突，也可经腹股沟管进入阴囊。除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后即行闭合，当鞘膜闭合不全时，就出现不同类型的鞘膜积液。鞘膜积液的类型1.精索鞘膜积液，鞘状突两端关闭，而精索部有局限性积液，不与腹膜相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物，透光试验阳性，睾丸可于肿物下端触及。2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下，腹膜鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多，称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。3.交通性鞘膜积液，腹膜鞘状突完全开放，在精索或睾丸部有透光阳性肿物，当小儿平卧后，肿物可完全消失，当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小，肠袢不能进入。如孔洞大着，大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊，即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全，而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。鞘膜积液的鉴别诊断1.腹股沟斜疝，腹股沟斜疝构成的肿物不透光，咳嗽时有冲击感，如果没有嵌顿，则容易逐渐纳入腹腔，如鞘膜腔与腹腔仍有管道相通，压挤鞘膜积液，也可使之缩小，但不如斜疝的骤然回复。2睾丸肿瘤，睾丸肿瘤的肿块呈实质性，较鞘膜积液沉重，透光试验阴性，超声可协助鉴别。

一、鞘膜积液的发病原因以及危害1儿童鞘膜积液的发病原因儿童的鞘膜积液是由于精索部位的腹膜鞘状突没有完全闭塞导致的一种外科疾病。儿童鞘膜积液属于小儿泌尿外科的常见疾病。如果儿童的腹膜鞘状突在出生后6个月之内没有闭合，然后再自我闭合的可能性就是微乎其微的。2儿童鞘膜积液的危害如果儿童的鞘膜积液非常明显，阴囊内的压力非常高，从而会对睾丸以及附睾组织产生一定的压力，从而影响睾丸组织的血液循环。如果不能得到及时的治疗，会影响睾丸的发育，以及会导致睾丸的坏死，甚至会引起睾丸的萎缩。这样对儿童以后的生育影响也是比较大的。二、儿童鞘膜积液会不会越来越大因为儿童鞘膜积液是由于腹腔液与鞘膜囊相通导致的。腹腔中的腹腔液会流入到鞘膜囊中，而形成交通性的消磨积液。如果鞘状突管非常的粗，也可以会引起肠道以及网膜的先天性腹股沟斜疝。在这种情况下，如果在儿童出生后6个月之内没有自行好转和闭合的话。儿童窍门积液就会出现逐渐增大的趋势，从而会严重影响儿童的生命健康。目前对于儿童鞘膜积液的治疗，主要是采用腹腔镜的治疗为主。因为腹腔镜属于微创手术，对儿童的手术后恢复是非常有利的，以及术后的疼痛以及创伤都是非常小的。综上所述，儿童鞘膜积液如果没有在6个月之内得到自我闭合好转，大多数就会逐渐的增大。

一、什么是儿童的睾丸鞘膜积液？胎儿7~8周至出生，睾丸从腹膜后经腹股沟管下降到阴囊，一岁内伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜，睾丸由腹膜后下降过程腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜，睾丸鞘膜包绕睾丸附睾的两层鞘膜之间有少量液体，如腹膜鞘状突未闭合。腹腔内液体和眼管腔流至睾丸周围，超过正常量而形成的囊肿为睾丸鞘膜积液，或称为原发性交通性鞘膜积液。二、睾丸鞘膜积液的临床表现。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光，平卧时挤压积液可缩小，鞘膜积液多数为单侧型，据鞘状突闭合的位置不同，形成各种不同类型的鞘膜积液，如鞘膜张力不大，比较柔软，因除外临近器官病理改变，发生的继发性鞘膜积液，比如结核，梅毒，炎性病变，肿瘤外伤，寄生虫病等，鞘膜腔内积聚的液体，任何年龄男性均可发生鞘膜积液。三、睾丸鞘膜积液的危害。睾丸鞘膜积液的鞘膜内如长期积液，内压增高，影响睾丸的血运和温度调节，可导致睾丸萎缩，影响生精功能，而导致患者出现生精功能不良。四、睾丸鞘膜积液的随访与治疗。儿童多为原发性睾丸鞘膜积液，随访积液量的变化，大多两岁前积液会自行消失，两岁后如果积液不消失者，需到泌尿外科进行专科处理。

一、先天性鞘膜积液概述鞘膜积液系胚胎期睾丸从腹膜后间隙下降时，由两层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突，腹膜鞘状突经腹股沟管进入阴囊。除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后即闭合，如果不闭合则形成不同类型的鞘膜积液。先天性鞘膜积液包括精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，交通鞘膜积液三种类型。二、鞘膜积液表现及检查1.精索鞘膜积液：鞘状突远端关闭而精索部开放，形成局限性囊性积液，头侧端的鞘状突未完全闭合，有极细小孔道与腹腔相通，容许液体缓慢通过并集聚，临床表现为精索部长圆形光滑肿物，透光试验阳性，睾丸可于肿物下端触及。2.睾丸鞘膜积液：在正常情况下，腹膜形成的鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道，腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量，逐渐聚集增多，形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。3.交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全开放，在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧，手法挤压肿物可完全消失，而当小儿起立后，肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时，称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

鞘膜积液是胚胎期睾丸从腹膜后间隙下降时，由两层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突，经腹股沟管进入阴，除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后即闭合，如闭合不全则形成不同类型的鞘膜积液。鞘膜积液在婴儿期是比较常见的一个泌尿生殖系统的发育异常。下面我们说说睾丸鞘膜积液的治疗方法。治疗鞘膜积液呢以手术为主，新生儿和小婴儿鞘膜积液有自愈可能，应随诊观察到一岁以后决定手术。操作重点是结扎未闭合的鞘状突。再说说鞘膜积液的注意事项。睾丸鞘膜积液呢应该与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别，腹股沟斜疝所构成的肿物，一般是不透光的，咳嗽的时候呢有冲击感，没有坎顿容易复位。睾丸肿瘤的肿块呢成实质性。比鞘膜积液沉重，透光实验的阴性。超声的可以协助鉴别诊断，有些不能去别的呢，需要手术探查。鞘膜积液分为精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液三种类型，分别有三种不同的临床表现。如果宝宝得了鞘膜积液，家长一定要及早的看医生进行一个鉴别诊断。还有呢就是如果宝宝是交通性的鞘膜积液的话，是有一个自愈的过程，家长呢一定要耐心的等待，只要明确诊断以后可以等到一岁，如果积液一岁没有吸收的话，再考虑做手术。经过多年的临床观察呢，睾丸鞘膜积液，对宝宝远期呢没有太大的影响，所以家长不要担心。

小儿鞘膜积液这个疾病是小儿泌尿外科非常常见的疾病，小儿鞘膜积液形成的原因是在宝宝生长发育的过程中，鞘状突这个地方没有完全的闭锁（有漏洞）。这时候少量的腹腔积液就会经过鞘状突管，通过这个漏洞，向下流动聚集到鞘膜腔里，形成了局部的鞘膜积液。不痛、不痒，不红、不肿，宝宝不会因此哭闹的。一般是没有其它不良的症状，白天活动以后，鞘膜积液由于液体从腹腔向下流动会表现的比较明显，但在睡觉或躺下以后，积液又回流到腹腔，‘’包块‘’会稍缩小。用光一照射，是透光的。鞘膜积液从类型上可分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液以及交通性的鞘膜积液等。不论哪一种类型，有人问了小儿鞘膜积液用不用治疗，能不能自愈?对于小儿鞘膜积液的治疗问题，如果是先天性的鞘膜积液可以随访观察。观察到半岁到一岁的时候，这时候有一部分孩子就可以自愈，不用处理。但是如果患儿超过一岁以后，尤其对于大年龄的孩子，如果发现了有鞘膜积液这个症状，表明患儿的鞘状突还没有完全闭合，这种情况下鞘膜积液就很难自愈了，多半都需要通过手术来解决了，建议发现鞘膜积液的孩子及时做阴囊超声，了解睾丸发育情况，如发育情况欠佳，立即手术。如果无异常，对于鞘膜积液的治疗也建议在孩子2岁前手术治疗。

鞘膜积液是小儿十分常见的一种疾病，引起小儿鞘膜积液的原因，主要是由于鞘膜腔内分泌大量的液体不能及时的被吸收，从而造成液体积聚引起的。正常情况下鞘膜腔内液体的分泌和吸收是保持一个动态的平衡，一旦发生异常，就会出现鞘膜积液。鞘膜积液临床上引起一些症状，对小孩的健康产生严重的影响。首先由于鞘膜腔内有大量的液体存在，造成一侧阴囊肿大，两侧阴囊大小，明显不同，患儿通常会有胀痛的感觉，患儿常常由于疼痛而哭闹，并且将患儿平躺以后阴囊的大小并不会有明显的变化。如果鞘膜腔内部大量的液体长期存在，会使睾丸外周的压力增加，从而压迫到睾丸组织，久而久之就会引起睾丸萎缩，如果伴有睾丸附睾炎存在的话，花儿通常还会有全身发热等一系列症状，疼痛会更加明显。临床工作中，睾丸鞘膜积液需要与疝气相鉴别，疝气是由于肠内容物进入阴囊引起的阴囊肿大，症状与睾丸鞘膜积液类似，但是一般平躺后疝气可以变小，或消除，一般行阴囊彩超检查或者透光实验可以明确诊断。希望我的讲解能够使广大的家长对睾完鞘膜积液有一个科学合理的认识，如果发现孩童有阴囊肿胀的情况要考虑到存在有窍门积液的可能性，即使的泌尿外科进行检查，治疗，以防由于病情严重，造成不良后果。

精索鞘膜积液属于男性鞘膜积液中的一种，一般鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液以及混合型的鞘膜积液等。精索鞘膜积液是由于精索部的壳状突没有闭合，如果精索鞘膜腔内液体积聚，超过正常的水平，就会形成精索鞘膜积液。一般来说精索的壳门要比睾丸鞘膜位置要高，所以说，如果发生精索，鞘膜积液以后通常会出现肿块，肿块的位置一般比睾丸的位置要高，通常肿块位于睾丸和腹股沟管之间，一般来说肿块在站立位士比较明显，钟馗一般呈卵圆形或者梭状形，如果仲会有多个男可能会呈现哑铃形状，并且会随着精索而移动。如果鞘膜积液比较多，患者还会出现局部明显的胀痛和坠胀的感觉。一般来说，患者出现精索鞘膜积液通常可以去泌尿外科就诊，一般可以通过彩超检查来明确诊断，鞘膜积液通常彩超检查提示为液性暗区，透光实验阳性。婴幼儿的鞘膜积液有自然消退的可能性，所以说一般可以暂时不予以治疗，可以等待观察，看其是否消退。另外对于成年人叫小的精索鞘膜积液，如果没有症状，也可以暂时不给予治疗，对于精索鞘膜积液症状比较明显的，诊断明确以后通常可以采用手术的方法进行治疗，可以通过手术将鞘状突高位切断，并结扎。为防止鞘膜积液复发，可以将鞘膜开窗或切除创元后固定于组织上。