有朋友咨询静脉曲张的中医辨证治疗方法。静脉曲张这个疾病，自古就有了，所有中医对此病也有着一定的治疗经验和方法。静脉曲张属于中医外科疾病范畴，主要的治疗也是依靠外科的一些外治方法。下面我们就详细的说一说关于静脉曲张的中医治疗方法。1， 中药外敷，初期和中期，可以用中草药外敷，对于局部的血栓性静脉炎有一定缓解作用，常用的中药有冰片、黄柏、黄芩、黄连、芒硝等等。2， 中药内服，下肢水肿明显，可以配合一些活血、利水、消肿的中药，改善下肢水肿，常用的药物有猪苓、泽泻、茯苓、泽兰、白芍、当归、莪术、三棱等。3， 针灸治疗，针灸治疗可以改善下肢的水肿，一定程度的缓解下肢的静脉曲张的程度。4， 火针治疗，火针治疗主要是和放血治疗一起运用，能够对祛除瘀堵在静脉中的淤血。静脉曲张的初起和中期。对于惧怕手术的病人来说，中医的治疗，可以一定程度上的缓解症状，改善生活质量，延缓静脉曲张的病程，但是静脉曲张本身是静脉血管的病变，血管失去弹性，如果静脉曲张到了后期，甚至出现下肢皮肤的溃烂、静脉溃疡，这时候保守治疗的效果就不是很好了，还是建议外科手术治疗。静脉曲张的手术目前是属于外科的一个小手术，安全性非常高，成功率也非常高，因此，最好的治疗就是适合病人病情的治疗。

静脉曲张常见的症状有第一、早期可无任何症状。如果静脉曲张在疾病早期可能没有任何的症状，只是看到表面的血管迂曲、变粗。第二、酸胀感。这是由于血液回流障碍，血液沉积导致血管肿胀，一旦通过抬高下肢、适当的按摩促进血液回流后，酸胀感可明显减轻或缓解。相应的，发生在不同的部位，引起不同部位的酸胀感，如下肢酸胀感（下肢静脉曲张）、睾丸处酸胀感（精索静脉曲张）。第三、水肿。常见的见于身体的最低处，如该水肿应该与痛风、低蛋白血症、肾功能不全、心功能不全引起的水肿相鉴别。第四、破裂出血。如果静脉曲张发生在肛门，那么我们就称为痔疮；如果发生在胃食管静脉，那我们就称为消化道出血；如果发生在下肢，也有可能引起下肢的出血。第五、其他，部分患者可出现下肢的麻木（水肿压迫相应的神经引起感觉异常）、皮肤的改变如色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤溃疡的形成（这通常是由于皮肤的营养状态比较差，这些通常是比较晚期的症状，部分严重的患者如果出现了严重的坏死，是需要截肢）总之，对于静脉曲张的早期症状大都都没有明显的症状，或者只是单纯的酸胀感，对于这类患者应尽早的以预防为主，如适当的减少站立、减肥、睡觉时抬高下肢，适当的加强按摩运动，一旦出现晚期的症状，应尽早就医，根据疾病的严重程度，予以相应的手术治疗。

小腿静脉曲张如何调理呢。1、首先我们要先明显小腿静脉曲张的原因有哪些，常见的有肥胖、长期站立、长期从事体力劳动、当然还有先天发育异常等会引起小腿的静脉曲张。2、小腿静脉曲张的调理首先需要合理的运动。游泳对小腿的静脉曲张是最理想的运动方式之一，游泳过程中，双下肢的运动可以促进血液的回流，增加小腿肌肉的力量，有助于小腿静脉曲张的恢复；其次、减肥。肥胖患者一方面可压迫到下腔静脉（回到心脏的最主要的血管），导致下肢回流受阻；另一面、下肢需要长期承受巨大的压力，有可能损伤静脉瓣的功能（静脉瓣就相当于我们的门，该门有防止血液倒流的功能，如果该瓣膜损坏，血液就可以倒流），所以减肥有助于小腿静脉曲张的恢复；再次，睡觉的时候抬高下肢，抬高下肢可以促进下肢的血液回流到心脏，减少血液堆积在腿上，引起下肢的曲张。3、除了我们上述可以通过一些生活方式的干预外。第一、我们还可以使用弹力袜，目前市场上弹力袜的种类很多，有夏天的，冬天的，有不同等级的，要根据自身的情况选择合适的弹力袜，但是特别提醒的是弹力袜并不等于紧绷绷的丝袜，所以需要购买弹力袜的患者一定要咨询医生购买恰当的弹力袜，这样才有助于小腿静脉曲张的恢复；第二、如果对于静脉曲张比较严重的话，那是需要考虑手术干预的，如果病变比较局限可以使用打硬化剂，但是容易复发，目前最彻底的治疗是大隐静脉高位截肢+静脉剥脱术。总之，小腿静脉曲张需要根部不同的情况，采取不同的治疗策略，但不论怎样，第2点提到的是基础治疗。

1、食道静脉曲张最常见的原因就是门脉高压引起的的食道静脉曲张，所以对于食道静脉曲张最基础的治疗就是病因治疗，所以理论上运用分流术（就是把门静脉里面的血分流到其他地方，从而减轻食道静脉的血，从而减轻扩张）。2、目前对于食道静脉曲张的治疗，是因为食道静脉曲张会引起破裂出血，严重者可出现死亡，所以一旦发现食道静脉曲张破裂出血：第一步基础治疗：禁食（减少食物的刺激使曲张的血管破裂而加重出血）、胃肠减压（将胃里面的血液及食物残渣引流到体外，减轻腹胀症状）、止血治疗（使用冰盐水及肾上腺素、止血药物）、输血及补液治疗（维持血压，但是也不能把血压升的太高，否则容易加重出血）、胃粘膜保护剂（对出血有一定的帮助，防止溃疡的形成）、纠正凝血功能（可以使用一些新鲜血浆、血小板、纤维蛋白原等纠正凝血功能）第二步，如果上述治疗无效（我们通常讲内科治疗），过去最常用的就是三腔二囊管（通俗的说就是用球囊把血给压住，目前临床上比较少用了），目前最常用的就是直接内镜止血可采用注射硬化剂或者是套扎的方法第三步，如果内镜止血仍不能控制出血，必要的时候，根据病情需要可能需要型胃大部分切除手术。总之、食管静脉曲张的治疗方法很多，但是总体来说病情都相对比较严重，要根据不同的情况选择合适的治疗方案。

1、①静脉曲张从字面上的意思就是静脉(血管分为动脉和静脉，这种静脉一般都比较表浅如大隐静脉、腹壁静脉、精索静脉)变弯曲了，扩张了，我们就称之为静脉曲张。②静脉血栓通俗的说就是静脉里面有个血凝块把静脉给堵死了，导致血液回不去。2、①临床上比较常见的静脉曲张有下肢静脉曲张、精索静脉曲张(如果影响精子的功能，是需要手术治疗的)、肝硬化门脉高压引起的静脉曲张(如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、屁股皮肤下面静脉丛曲张——痔疮)等，这些静脉曲张都有一些共同点，静脉壁比较薄，且比较表浅，尤其是门脉高压引起的曲张是因为门静脉没有静脉瓣(静脉瓣相当于一个门，阻止血液倒流)，所以容易导致相应的静脉曲张。②静脉血栓最常见的是下肢深静脉的血栓(跟静脉曲张不同，静脉曲张的静脉一般比较表浅)，该血栓脱落后可随着身体到处游动，最常见的是经过下腔静脉，到达心脏，最后到达肺部，引起肺部血栓，最终导致患者死亡。所以下肢静脉血栓的危险程度总体来说是远高于静脉曲张。3、①静脉曲张的原因常见的是A、长期站立导致血液回流到心脏困难，长此以往，容易引起下肢血液淤积出现，下肢静脉曲张;B、静脉瓣膜功能不去(门关不拢)，导致血液反流，最终血液一直增加，引起下肢血管扩张(特别提醒的是门静脉由于没有瓣膜的作用，所以容易导致相应的静脉曲张如胃食管静脉、腹壁静脉等);C、静脉的血液回流是要通过下肢肌肉的收缩，下肢的肌肉相当于我们的水泵，可以把血液往心脏里面打，如果肌肉功能出现问题了，也会引起下肢静脉曲张。②静脉血栓的原因：A、血流慢了，自然容易形成血栓，所以要适当的运动，尤其是有些大手术后，长期卧床，血液流动慢了，结果长血栓了;B、血液系统有问题，比如说血液里油脂多了，血液比较粘稠，那也容易长血栓，所以尽量少吃油腻食物;C、血管受伤了，我们的机体血管一旦受伤，就会促进各种因子的作用，这也容易导致血栓。

      静脉曲张在中老年人群中非常常见，尤其是经常站立工作者，或者寒冷地区的体力劳动者比较多见，比如教师，农民等，起病一般比较慢，早期常常没有症状，时间久了会出现疼痛，严重的会影响行走。很多朋友问我，中医治疗静脉曲张效果怎么样？中医治疗好还是西医治疗好？我会告诉他们，要根据病情轻重程度而定，比较轻的中医治疗比较好，可以采用内服中药，主要是外用中药及针灸理疗治疗，配合刺络放血疗法，比较严重的需要西医手术治疗，保守治疗效果不太好。      下面详细谈谈中医治疗。中医认为静脉曲张与寒凉有关，瘀血为标，寒凉为本。治疗采用活血化瘀，温经散寒的方法。内服药物常常选用当归，桃仁，红花，艾叶，干姜，肉桂，附子，牛膝，路路通，地龙，蜈蚣等药物，外用药常常选用红花，泽兰，路路通，艾叶，炮姜，威灵仙等，根据不同的病情药物适当加减。中成药可以用脉络宁颗粒等，按说明应用就可以了。针灸及刺络放血用的比较多，效果也比较快，一般采用局部点刺出血，然后用火罐拔罐，促进淤血排出，温经散寒，经过临床观察，对于大部分轻中度静脉曲张效果还是很好的。如果是重度的静脉曲张，只能采用手术治疗了。     总之，静脉曲张轻中度中医治疗比较好，大部分可以治愈，重度静脉曲张最好手术治疗，生活中要注意防寒保暖，可以穿弹力袜，能够缓解症状。

静脉曲张，中医称之为筋聚。静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起静脉曲张的主要原因。其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，症状重者可出现肿胀、皮肤色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至出现湿疹和溃疡。中医认为本病足因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于上，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀。中医治疗方法目前主要有中药治疗，针刺治疗，火针治疗，目前中药和火针结合治疗临床用的比较多，效果也相对较好。中药方面主要用活血化瘀的中药，常用桃红四物汤加味治疗。桃仁lO克，红花6克，熟地15克，白芍15克，当归15克，川芎10克，水蛭10克。水煎，每日 1剂，1连服20剂。当然也要根据病人具体情况适当调整药方。针灸治疗，临床主要取：带脉，冲门，箕门，伏兔，曲泉，阳陵泉，血海，梁丘，四强，膝阳关，内、外膝眼。 用提插泻法，以针感(以麻感为主)向下肢放射至足部为度，箕门、伏兔分别是下肢大腿部脾经、胃经重要的穴位，直刺2.5—3寸，提插泻法，以针感向足部放射，下肢稍抽动为度，能疏通下肢内外侧经络经气，通经止痛，能很好地疏解小腿部沉重、酸胀感;曲泉，足厥阴肝经的合穴，具有疏肝理气，通络止痛的作用，主要用于下肢内侧疼痛，疝气痛，肝者，将军之官，主筋，藏血，对下肢静脉曲张引起的小腿抽筋有很好的缓急止痛，使血归于肝，具有治本作用，火针治疗，一般点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，促使新血生成，血脉畅通，临床效果颇佳。治疗时取静脉曲张部位为阿是穴，用直径0.5 mm、长5 cm的钨锰合金火针的前中段烧红，对准穴位，速刺疾出，刺破曲张的静脉;对静脉曲张较重者，用止血带截扎曲张静脉的上部，用火针点刺放血后，松开止血带，勿需干棉球按压，使血自然流出，待血止后，用干棉球擦拭针孔。

下肢静脉曲张，好发于于从事持久站立工作者、怀孕妇女、体力活动强度高或久坐少动动者,多见于下肢小腿。下肢静脉曲张相当于中医学的“筋瘤”、“臁疮”等疾病。中医对本病早有认知 ,在治疗发面有着独特的优势 ,中西医结合治疗能取得更好的疗效，中医口服中药汤药治疗，需要辨证论治。  1.气虚血瘀证，患者主要症状为久站久行或劳累时瘤体变大,下坠不舒服症状加重，常伴气短乏力脘腹坠胀，治疗以益气活血为法，以玉屏风散合芍药甘草汤加味，或者补中益气丸治疗。  2.湿热下注证，患者主要症状为小腿青筋怒张,伴有局部痒、红、肿、疼,或有溃破流水，伴口渴,便秘,小便黄赤，治疗以清热利湿，活血化瘀为主，以四妙勇安汤加减治疗。  3.寒凝瘀阻证，主要证候为瘤色紫暗,喜暖恶寒,下肢轻度肿胀酸痛伴形寒肢冷,口淡不渴小便清长，治疗以温经通脉、散寒通络、活血祛瘀生新为法,方用当归四逆汤加鹿角片治疗。  4.肝火亢盛证，主要证候为下肢筋脉怒张,红肿,性急易怒,头晕目眩,胁肋灼痛,口苦目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄,脉弦  数,治以清肝解郁、健脾渗湿,方用清肝解郁渗湿散化裁。   5.营卫失和证，主要证候为小腿青筋暴露,皮肉挛急,或伴下肢坠胀,水肿,舌淡紫,苔淡白,脉浮涩，治以调和营卫，用桂枝汤加减。

       下肢静脉曲张是最为常见的一种下肢静脉性疾病，其中大隐静脉是最为常见的曲张静脉。因此临床上绝大多数静脉曲张的患者为大隐静脉曲张。静脉曲张一旦形成，保守治疗只能延缓疾病的进展，只有手术治疗才能根治。因此，今天和大家一起来分享静脉曲张术后的一些注意事项。      首先，绝大多数静脉曲张患者均采用硬膜外麻醉，术后6小时要去枕平卧，禁食禁水6小时，6小时后根据情况先进行少量活动，如无不适可以适当活动，同时建议术后当天先尝试着进水及流食，如无不适，第二天可正常饮食。以免麻醉药效没有完全消散造成头疼，误吸等情况。       其次，要预防下肢深静脉血栓形成。传统的大隐静脉曲张手术需要进行高位结扎，结扎部位较深静脉较近，且手术及术后制动，也是深静脉血栓生成的危险因素。因此如患者麻醉药效没过时，无法自主活动，家属需要不定时按摩，搬动患者下肢。患者可下地活动后，建议进行适当活动，以免深静脉血栓形成。       再次，要保持切口干燥清洁。患者术后不要自行进行切口敷料的更换及切口的消毒换药，尤其注意的是，待切口完全愈合后方可进行沐浴，一般临床建议在术后20天到一个月左右。      最后，患者出院后建议穿医用压力袜至少半年，活动量要循序渐进，不可术后立即进行重体力活动及剧烈运动。一般术后一个月后进行复查，如无明确大碍，活动量可适当加量。

       下肢静脉曲张是常见的四肢血管疾病之一，是由于长期站立、重体力劳动等因素导致下肢血液蓄积，静脉瓣膜受到破坏而产生静脉压过高，下肢静脉出现弯曲、扩张和伸长等变化，使血管突出皮肤表面的症状。中医没有具体的病名，所以在治疗上主要是针对总体症状辨证施治，临床上常见的有气血瘀滞证和湿热瘀阻证证这两种证型。下面就针对这两种证型展开讲讲。       气血瘀滞证，主要表现有：1.病人的下肢沉重感，寒湿天气时更加明显；2.下肢酸痛或者胀痛，站久了疼痛加重；3.下肢皮肤颜色紫暗或者褐灰色；4.伴有情绪抑郁或者烦躁易怒。中医治法是行气活血化瘀。药方可以选用柴胡舒肝散，疼痛明显时加用忍冬藤，下肢凉疼感时加用桂枝、黑顺片。       湿热瘀阻证，主要表现有：1.下肢颜色紫暗，青筋显露，有紫红色条块或肿硬区；2.下肢肿胀溃烂，流出污水；3.伴有发热、口渴，小便黄，大便干，舌苔黄厚腻湿热症状。中医治法是清热利湿化瘀。药方可以选用萆薢渗湿汤，疼痛明显时加用延胡索，有气虚表现的加用黄芪、白术。       下肢静脉曲张情况可轻可重，轻者服用中药优势多多，效果甚佳，不过由于下肢静脉曲张可能会引发血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血等并发症，所以严重的下肢静脉曲张还需手术治疗，同时配合中药治疗，效果更好。最后，下肢静脉曲张由于多见于长期站立、重体力劳动等病人，所以适当的运动、适时改变体位、劳逸结合等调理方式也是很重要的。

       下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病。临床上很多患者的静脉曲张，病程较长，甚至出现色素沉着，湿疹，皮炎，反复溃疡的出现。原本健康美丽的双腿变得"面目全非"，不仅会影响心情 更会影响健康。很多患者会担心，静脉曲张看着这么严重，这么吓人，会导致截肢吗？今天笔者就和大家一起来分享一下静脉曲张的症状和危害。        静脉曲张的发病率很高，是最为常见的下肢血管疾病。它早期主要表现为浅表静脉血管突出皮肤表面，像蚯蚓或青筋显露一样，尤其是对于年轻女性，不仅会影响美观，如果不及时处理的话，可能还会造成严重后果，因此静脉曲张的患者也要积极处理。       下肢静脉曲张主要是由于静脉壁的薄弱，静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压增高引起的。除此之外，长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘的后天性因素，使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭，也会造成浅静脉曲张。由于离心脏越远的静脉承受的静脉压越高，因此静脉曲张在小腿部比大腿部明显，并且小腿部位病情的远期进展也会更为迅速。        静脉曲张主要表现是什么呢？一般静脉曲张患者的病情较长，早期主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张，很多患者没有明显的症状，往往会忽视，造成疾病的进一步进展。慢慢的会出现一些下肢的沉重乏力感，如果不及时处理，晚期的静脉曲张主要在踝部和足靴部出现皮肤营养性的变化:皮肤色素沉着，皮炎，湿疹，皮下脂质硬化和溃疡形成。那么静脉曲张会造成截肢吗？答案是否定的，严重的静脉曲张主要造成皮肤营养性的变化，反复的溃疡形成，经久不愈，俗称老烂腿。是不会造成截肢的。因为截肢主要是下肢远端血管的动脉缺血坏死造成的，而静脉曲张主要是造成远端肢体的静脉淤血，不会造成动脉的缺血坏死，因此是不会造成截肢的。        尽管静脉曲张不会造成截肢，但是晚期静脉曲张依然会造成性静脉炎，溃疡，静脉血栓这种严重的并发症，因此，即使无症状的静脉曲张患者也要重视起来，寻求专业的血管外科规范治疗。

       引起静脉曲张的危险因素包括如下几点:      1 .下肢静脉压增高因素:1.1肥胖血液内胆固醇和血脂高，血液粘稠度增加，加之体重过高，下肢需支撑庞大的身躯，静脉血难以回流，静脉压增加，引起静脉曲张。1.2妊娠妊娠期间盆腔血液回流至下腔静脉的血液量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉易使孕妇下肢静脉压增高，加之妊娠期间血液呈高凝状态，可诱发深部血栓，易导致下肢静脉曲张的发生。1.3长期服避孕类药物避孕类药物可使水钠潴留、凝血功能亢进等引起静脉压增高。1.4长期站立由于肌肉长期处于静止状态，深静脉失去肌肉的不断挤压，加上重力的作用是向下的，静脉血液便会发生淤积，时间越长，静脉压越高。      1.2 腹内压增高: 2.1如盆腔肿瘤、长期便秘、长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽等可使腹腔内压力增高，加剧血液对静脉瓣膜的冲击力和静脉壁的压力。2.2劳动强度大繁重的劳动使深静脉近侧逆向压力持续增高，达到一定限度后即可破坏瓣膜的功能，出现浅静脉曲张病变。         1.3 年龄及遗传下肢静脉曲张的发病率随年龄的增长而升高，这是由于血液重力持续作用于静脉瓣膜的结果。据文献可知，下肢静脉曲张为常染色体遗传，若父母患病，均有遗传后代的可能。        1.4  知识缺乏夏季活动后突然进入冷水或用凉水冲洗下肢等，同时对下肢静脉曲张的早期症状不了解或了解不深。

      下肢静脉曲张临床主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、下肢肿胀和皮肤营养障碍，长期下肢静脉曲张易并发下肢静脉血栓、淤积性皮炎、静脉淤积性溃疡、小静脉自发破裂出血、继发淋巴管阻塞和血栓性浅静脉炎等，有一定的致残率和癌变风险，严重影响患者生活质量。       下肢深静脉血栓形成是由于静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起的血液在深静脉不正常的凝结，急性期表现为患肢肿胀、疼痛、腿围增粗；慢性期下肢肿痛增粗均不明显，仅表现为下肢静脉曲张，足靴区色素沉着及静脉淤滞性溃疡。       淤积性皮炎:由于下肢静脉曲张又一大并发症，由于下肢血液回流障碍甚至倒流，静脉血淤滞，导致下肢组织及皮肤血液供给减少，含氧量及营养成分的血液无法有效滋养病变区域而发。常见的临床表现是皮肤丘疹、色素沉着、瘙痒、肥厚及脱皮，下肢肿胀，严重时出现破溃，活动后加重。多反复发作，严重困扰患者日常生活。       下肢静脉淤积性溃疡多发生在内踝上方及外踝，即足靴区，经久难愈，且易复发，严重危害患者健康和生活质量。目前，西医对下肢静脉淤积性溃疡多采用大隐静脉高位结扎、分段抽剥及交通支结扎术治疗。下肢浅静脉为血液回心通道，大隐静脉为其主干，手术去除后易造成血液回流障碍，使部分患者下肢肿胀或加重原有肿胀，同时手术损伤淋巴系统，造成部分患者溃疡反复发作。

       一条条“青筋”蜿蜒匍匐在小腿上，甚至蔓延到大腿。开始只是“碍眼”，在下肢皮肤出现红色或蓝色像是“蜘蛛网”、“蚯蚓”的扭曲血管；某些患者渐渐出现小腿酸乏、肿胀、皮肤干燥、脚气、色素沉积，甚至是反复不愈合的溃疡，这都是静脉曲张引起的。 　       随着血管外科理念的不断发展和技术的不断创新，“微创”治疗下肢静脉曲张已是医患共同追求的目标，我们建议，“微创”方法多样，但不可一味“微创”，盲目“微创”，要个体化微创。今天就和大家一起分享一下静脉曲张的微创治疗。1.微创方法一：压力治疗：适用于轻度患者，手术意愿不强的患者，建议小腿肌肉锻炼、睡眠垫高患肢、穿着医用压力袜 。2.微创方法二：泡沫硬化剂治疗：适用于病情较轻，尤其是爱美的年轻女性；曲张静脉内注入泡沫硬化剂使血管闭塞，创伤小，无切口，但有一定的复发率。3.微创方法三：静脉腔内激光治疗（EVLT）：适用于轻中度病情患者，年轻女性的另一重要选择，是指利用半导体激光的散射特性，通过光纤将高能激光导人静脉内，在血中产生微小气泡，使血液凝固，其创伤小，效果较满意，但有一定复发率。4.微创方法四：改良手术治疗：适用于病情中度患者，采用改良的大隐静脉高位结扎-导管电凝术 国内领先的手术方法，是一种近乎完美的术式，大腿根部结扎浅静脉后，用细针穿刺将电极导入曲张静脉内，以电凝的方式使血管闭塞，既保证了疗效，又体现了微创理念。5.微创方法五：静脉曲张旋切系统（Trivex system）：适用于中重度且局部曲张静脉众多成团的患者；手术时，在曲张静脉团的近、远端各作一个微创切口（1-2mm），一切口插入旋切刀，另一切口插入带灌注的冷光源。旋切时，旋切刀针对曲张的静脉旋切吸引，剥离体外。具有创伤小、恢复快、微创显著等优势。       总之，随着新型技术的不断发展和成熟，静脉曲张的治疗越来越趋于微创。先进的血管外科可以采用多谱勒听诊器、双向血流法分析仪、配合彩色超声多普勒能够及时、准确诊断疾病。在治疗上，根据不同患者的心理、生理、需求、病情、家庭、工作等多方面综合考虑，科学有效的选择不同的微创治疗手段，轻松满意地还原您健康美丽的双腿。

       下肢静脉曲张，是最常见的一种静脉系统疾病，一般指大隐静脉和小隐静脉及其分支血管的病变。静脉曲张表现为静脉壁管腔不均匀扩张，静脉迂曲、隆起，静脉走行的部位犹如一条条蚯蚓般爬在腿上。诊断较为简便，患者直立后下肢静脉明显凸起，即可诊断。据报道，下肢静脉曲张的发病率女性为50%，男性为30%～50% ，我国下肢静脉曲张患者达8000万至1亿，占血管疾病的90%以上。由于此病发病慢、病程长，早期无痛苦或痛苦小，往往不被重视。下肢静脉曲张无法自愈，且目前尚没有治愈该病的药物。       大隐静脉和小隐静脉是下肢主要的浅静脉，其管壁较薄，弹性较差，内壁附着有静脉瓣，起单向阀门的作用，使静脉血只能沿着阀门方向自远端向中心回流，功能良好的静脉瓣能有效防止血液反流。      下肢静脉曲张有一定的遗传倾向，先天性静脉壁脆弱或静脉瓣功能不全或静脉内压力长期升高是发病的重要原因。发病人群多为需长久站立或从事体力活动的群体。       由于病情演变较为缓慢，其早期临床表现是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。病变下肢常感酸胀不适，沉重或疼痛，易疲劳，行走或平卧时，由于腓肠肌收缩的挤压作用，血液易于回流，静脉内压力降低，症状缓解。 预后一般良好，手术治疗常可获得较好的效果。

     静脉曲张是血管外科最为常见的静脉疾病，一般来说静脉曲张没有什么症状，无痛无痒，除了影响下肢美观之外，多数患者对静脉曲张不是太在意。其实这种想法是不正确的，静脉曲张不仅能够影响下肢的美观，随着疾病的不断进展，将来也会发展成为静脉炎，静脉血栓，瘀积性皮炎等严重并发症。       静脉曲张既然需要重视，那应该怎么治疗呢?静脉曲张要避免久坐久立，休息的时候患肢抬高，建议长期站立的职业患者，比如医生，教师，厨师等，建议长期使用医用压力袜。但是所有的保守治疗，都不能将静脉曲张根治，根治的方法只有手术治疗。         一听到手术治疗，很多患者都会觉得很可怕，都会问静脉曲张手术有什么危害呢？其实凡是手术都是有一些风险的，静脉曲张术后主要存在的风险，主要是伤口的并发症，比如出血，感染，裂开，再就是下肢皮肤的色素沉着，皮下淤血，血肿，疼痛等，最严重的并发症当属下肢深静脉血栓形成。虽然静脉曲张手术有这么多的并发症，但是目前这个手术的技术已经很成熟，目前临床上这些并发症的发生率已经很低，并且一旦发生也有规范的治疗措施进行预防和治疗，因此对于静脉曲张适合手术的患者，积极面对，正确选择手术治疗，其实对患者的益处是更大的。        静脉曲张的手术危害其实是不大的，做到积极预防和处理，摆正心态，其实是至关重要的。

       下肢静脉曲张系主干或分支局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。在我国的发病率为8.6%，相关的风险因素有年龄、长期站立、静脉炎、女性、多次妊娠和家族史。       目前，尚无有效的药物治疗该疾病，手术是目前最为有效的治疗办法。手术治疗可以追溯到19世纪末，在1904年，瑞士的Tavel教授提出了大隐静脉高位结扎的治疗方法，直至今天，仍是治疗下肢静脉曲张疾病的标准方法，随着技术、器械的发展以及人们对美观、微创的要求，新的治疗方法也在蓬勃发展，比如腔内激光、射频闭合术、腔内硬化剂注射等，但其基本原理未变，仍然是通过不同的方法消除下肢静脉反流，达到治疗疾病的目的。       传统的下肢静脉曲张术式包括高位结扎剥脱大隐静脉、切除曲张静脉团，手术创伤大，患者术后下肢肿痛、感觉异常等情况常常发生。       大隐静脉腔内闭合术是一项微创的、基于导管的技术，通过使靶血管内皮受损、血栓形成及纤维化导致血管管腔闭合，目前最常应用于临床的2种技术是射频消融术和静脉内激光闭合术，它们比外科结扎和剥脱术更具有临床优势，明显减轻了患者术后疼痛和缩短了术后康复时间。而腔内硬化剂注射因复发率较高，临床应用较为有限。但具体的手术方案需要根据患者的个体差异及需求进行，术中、术前的超声检查在手术治疗中起着重要的作用。

      我们常说的静脉曲张包括精索静脉曲张、下肢静脉曲张、胃底静脉曲张等，我们今天主要讨论最常见的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张在周围血管中是最常见的疾病之一，好发于从事持久站立工作者 、怀孕妇女、体力活动强度高或久坐少动动者，多见于下肢小腿。我们常看到很多中老年患者，下肢血管迂曲，像蚯蚓趴在腿上，有的严重的会出现明显疼痛。中医叫做“筋瘤”、“臁疮”，古代医籍中记载很广泛。    下肢静脉曲张现代医学治疗方法比较少，早期主要采用抬高患肢，穿弹力袜，后期严重的直接手术治疗。中医治疗方法很多，最常见的是刺络放血治疗，采用三棱针局部迂曲的静脉点刺出血，或者用火罐拔在患处，目的是将淤血排出，刺激新血生成，促进血液循环。这种方法操作简单，大部分早期患者疗效比较好，目前仍在广泛开展，但是要注意预防感染，对于很多严重的患者，或者凝血功能不好的患者不可应用这种方法。    内服及外用中药治疗应用也比较多，主要的方法是温经散寒、活血化瘀，常用一些虫类药，对于早期患者有一定疗效，对于比较严重的患者往往疗效不明显。总之，中医治疗静脉曲张，适合轻中度患者，对于大部分严重静脉曲张的患者，需要采用手术治疗。因此，对于下肢静脉曲张患者，首先要诊断明确，然后根据疾病轻重程度选择合适的治疗方法。

        静脉曲张多发生在下肢，主要表现为血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，可以伴有结节，严重的可以出现静脉血栓，疼痛，下肢水肿，溃烂等症状。除了下肢静脉曲张以外，还会出现其他部位大一些静脉曲张，如睾丸静脉曲张、精索静脉曲张、腹壁静脉曲张，食管静脉曲张等。今天主要说一下中医如何治疗下肢静脉曲张。       下肢静脉曲张属于中医的“脉痹”。中医认为下肢静脉曲张与劳倦伤气，寒湿凝滞经脉，外伤瘀滞气滞，血瘀湿热下注等因素有关。       中医辩证治疗分型如下。1.正气亏虚，治疗以补中益气，活血舒筋为方法，用补中益气汤加减，常用药物，炙黄芪，人参，白术，升麻，柴胡，当归，川芎，赤芍，红花，炙甘草等。2.寒湿痹阻经脉证，治疗以温经散寒，益气通脉为方法，用当归四逆汤和暖肝煎加减治疗，常用药物如桂枝，茴香，当归，乌药，茯苓，生姜，细辛，通草，大枣等。3.瘀血阻滞证，治疗以活血化瘀合营消肿为方法，可以用桃红四物汤加减治疗，常用药物如当归，红花，乳香，没药，赤芍，川芎，柴胡，枳实，地龙，蜈蚣，淤血严重的可以加用黄芪，党参，木香等行气补气药。        中药外洗可以以活血化瘀利水消肿为方法，用桃仁，苏木，三棱，莪术，鸡血藤，牛膝，木通，汉防己，白鲜皮，杏仁煎水熏洗，每日2-3次。

静脉曲张多发生于青壮年，以四肢多见，胸腹壁次之，是指以经脉呈条索状突起，色青紫或赤，状如蚯蚓，硬而疼痛为特征的一类疾病。有急性和慢性之分。属于中医恶脉的范畴。中医运用辩证论治原则，用清热解毒，活血化瘀，软坚散结等方法对该病的治疗取得了明显的疗效，特别指出的是，活血化瘀法对本病的治疗，占有非常重要的地位，可以消溶血栓，但美中不足的是血栓消散，容易流注他处造成栓塞等严重后果，所以配合运用软坚散结之法，二者相得益彰，效果较好。具体辩证论治如下：脉络湿热型：表现为条索状肿物，活动不利，患处红肿疼痛，按之疼痛加剧，苔黄腻，脉濡数，治宜清热利湿，活血通络，方用清利通络汤加减。脉络瘀结型：表现为皮下有条索状硬肿物，局部皮色紫暗，触痛不明显，苔薄白，脉濡涩，治宜活血化瘀，通络软坚，方用桃红四物汤加减。气滞血瘀型：表现为胸腹壁皮下出现条索状硬肿物，刺痛，有压痛，牵拉痛，伴胸胁憋闷，苔薄白，脉弦，治宜理气化瘀，消肿止痛，方用复元活血汤加减。另外，本病还可以用金黄膏外敷，用红灵酒外搽，用桃红四物汤煎汤熏洗患处，避免久坐久站，下肢静脉曲张可以穿弹力袜；避免跌仆，闪挫，以防损伤血管。非常严重的静脉曲张，反复用药效果不好的，建议到医院施行手术治疗。