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儿童营养不良易引发近视眼吗
儿童营养不良容易引发近视眼。近视眼原因复杂,一般认为是遗传和环境因素引起的。遗传起决定性作用,一般认为轻、中度近视属于多因子遗传,高度近视属于常染色体隐形遗传,环境因素在近视发生发展中也起重要作用。长时间、持续用眼看近处东西,会促使近视发生发展。营养不良也是引起近视眼的主要原因。营养不良导致近视发生,一般是通过视网膜、脉络膜、巩膜途径导致。营养不良是视网膜、脉络膜、巩膜生理结构脆弱,不能承受眼压的影响,导致眼球扩大眼轴延长而出现近视眼。因此避免近视眼发生发展,需要增加营养,平衡饮食是关键。可以使用高蛋白饮食如瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等。可以使用高钙质饮食如排骨、鱼虾等。一般不能过度食用高糖。补充维生素如维生素A以及微量元素锌等。目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动。临床实践发现角膜塑形镜对控制近视发展有益,低浓度阿托品眼药水也利于轻中度近视发展。预防控制近视发展也需要注意阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜。需要加强锻炼增强体质。注意眼保健,可以规范化眼保健操操作。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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远视眼与近视眼的区别
远视眼和近视眼是常见的两种不同的屈光状态。眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后形成焦点在视网膜前,是近视眼,在视网膜后是远视眼。远视眼一般是眼球小眼轴短引起的,多是发育异常引起,而近视眼是眼轴长,是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。轻度远视眼看远处东西,看近处东西都清楚,中高度远视眼,看远处东西看近处东西都模糊。容易引起眼疲劳,容易引起调节性内斜视。近视眼容易引起外隐斜或外斜视,眼球突出尤其是高度近视。眼底表现视乳头弧形斑或弧形斑,后极部漆裂纹样改变,黄斑变性,后巩膜葡萄肿,周边视网膜变性,容易并发玻璃体混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。儿童青少年远视眼因为需要使用调节看远处东西看近处东西,如果发生调节痉挛可以引起假性近视。高度远视眼为了获得清晰物像,往往将物体移近,睑裂缩小,使物像放大,外观上似近视眼。近视眼,远视眼,需要使用睫状肌麻痹剂,散瞳孔验光测量准确度数,可以排除假性近视,可以明确诊断。近视眼需要使用凹透镜矫正视力。远视眼使用凸透镜矫正视力。远视眼近视眼可以使用隐形眼镜矫正,特殊情况可以十八岁以后考虑角膜激光等手术矫正。
滕克禹
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近视眼会不会遗传呢
近视眼病因复杂,一般认为是遗传和环境因素引起。遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。轻、中度近视一般认为是多因子遗传,高度近视属于常染色体隐形遗传。近年来一些学者通过对近视的双生子进行遗传学研究,同卵双生子之间近视一致率明显高于异卵近视一致率,说明近视眼与遗传密切相关。对高度近视的遗传规律研究,发现双亲均为高度近视,其子代患高度近视明显高于双亲一方的子代患高度近视,研究认为我国高度近视眼患者,属于常染色体隐形遗传。不同种族的近视眼发生率有很大差异,黄种人发生率最高,白种人次之,黑种人最低。即使在同一环境条件下,不同种族的近视眼发生率仍然有明显差异,表明遗传因素是种族差异的主要原因。近视眼与遗传有关系,同时近视眼也有环境因素有关系。近视眼流行病学研究提示,长时间持续用眼看近处东西是促使近视发生发展的重要因素,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方。近视眼预防需要从改善环境着手,如阅读姿势、距离、时间、背景光强度、字体大小等适宜才行。近视眼也需要平衡饮食,高蛋白高钙质饮食,不能过度吃糖类食品。正确操作眼保健操有益于改善眼疲劳。预防近视发生发展需要从多方面入手。
滕克禹
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近视眼手术会有哪些定型并发症呢
近视眼是遗传和环境因素引起的,近视眼不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术或者眼内屈光手术。近视眼角膜激光手术矫正近视,手术前需要严重的筛查,符合条件预约手术才行。手术后需要遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。因为手术是在正常角膜上进行,手术后一般会有不同程度的并发症,手术方式不同,手术后并发症也不一样。准分子激光表面切削术,手术后并发症主要是角膜雾样混浊,长时间持续使用糖皮质激素眼药水,容易引起眼压高青光眼,因为激光切削时偏离中心出现散光,使矫正视力下降。可以出现过矫或欠矫,屈光状态不稳定,近视回退,眩光,干眼症等。准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视,手术后可能出现角膜瓣游离、皱褶、上皮植入等。也存在眩光、干眼症、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降以及对比敏感度下降、感染等。全飞秒激光手术矫正近视,手术后常见并发症是眩光、干眼症、近视回退、过矫或欠矫等。眼内屈光手术包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术。手术后可能引起虹膜睫状体炎、青光眼、白内障等。手术矫正近视,需要严格的筛查,手术有风险,慎重从事才行。
滕克禹
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近视眼康复训练怎么做
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前,视网膜上不能形成清晰物像,表现眼睛看远处东西模糊,看近处东西清楚。根据眼睛调节参与多少分为假性近视、混合性近视、真性近视。对于假性近视或者混合性近视,可以使用雾视疗法治疗。双眼远雾视疗法,就是使患者配戴300度凸透镜,向五米远的视力表注视,或者眺望五米远的东西,一般需要每天两个半小时治疗。双眼近雾视疗法,使患者配戴150度凸透镜,看近处33厘米的目标,减轻过度的调节负担,起到预防近视的作用。近视眼康复训练方法多种,对于轻中度真性近视,增加户外活动,接触大自然眺望远方是目前有效方法,已经被近视眼流行病学所证实。通过这些方法,使睫状肌痉挛解除,使眼外肌不过度疲劳,达到预防控制近视发展的目的。眼睛调节集合失调患者,可以考虑翻转拍集合球训练。规范化眼保健操可以解除眼睛疲劳,可以考虑多次练习操作。可以考虑针灸等中医方法预防。近视眼不仅仅是屈光度数异常,更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、眼轴等异常,平时注意眼部卫生,阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜,加强锻炼增强体质,平衡饮食等措施也是预防控制近视发展的重要手段。
滕克禹
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推拿点穴能缓解近视眼吗
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前的一种屈光状态,近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。近视眼不可逆,在目前医疗技术条件下不能治愈近视眼。近视眼根据有没有调节因素参与,分为假性近视、混合性近视、真性近视。假性近视、混合性近视是由于睫状肌收缩痉挛,晶状体前凸,屈光力增加导致,多是由于眼睛长时间持续用眼看近处东西引起,此类近视,需要使用睫状肌麻痹剂治疗,如阿托品眼药水或者托比酰胺眼药水。也需要眼科检查明确诊断可以通过中医针灸、按摩等方法使睫状肌收缩痉挛解除,也有利于控制延缓近视进一步发展恶化。推拿的基本作用是指使用手法作用于人体体表的特定部位对机体生理、病理状况发生影响,通过推拿可以起到疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能、滑利关节、增强人体抗病能力等作用。通过在头面部、眼睛周围、躯干四肢等穴位的按摩,增加脑血流量,放松紧张状态等,可以达到神清目明、精神饱满、疲劳解除等作用,达到缓解近视目的。按摩缓解近视主要适用于假性近视、混合性近视以及真性近视发展患者。真性近视不可逆,按摩也不能治愈真性近视眼。按摩对近视眼有利,但是不能过分夸大其词。
滕克禹
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近视眼不治疗会有什么不好后果
近视眼是眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前,视网膜上不能形成清楚物像的一种屈光状态。轻、中度近视属于多因子遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光等手术矫正近视。近视眼不注意用眼卫生,任其发生发展,可以引起一系列问题。近视眼不仅仅导致看东西模糊,也容易引起矫正视力不良,暗适应功能降低,视觉对比敏感度下降,闪光视网膜电流图异常,容易引起外斜视,眼球突出,眼底视乳头弧形斑或弧形斑,后极部视网膜漆裂纹样改变、黄斑变性、后巩膜葡萄肿,周边视网膜变性裂孔。也容易并发玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等,从而影响视功能,尤其是高度近视也是常见的致盲性眼病之一。需要积极控制近视发生发展。近视眼控制目前在近视基因不能治疗条件下,改善视觉环境成为目前主要手段。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然,眺望远方,平衡饮食,这对于儿童青少年近视眼的控制是非常重要的。儿童青少年近视也可以使用低浓度阿托品眼药水治疗,临床实践证明控制近视发展有效果。对于六百度以内近视可以考虑角膜塑形镜矫正。高度近视眼患者可以使用营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗,可以考虑中医中药治疗。
滕克禹
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怎么鉴别真性和假性近视眼的区别
假性近视多见于儿童青少年,患者远视力低于正常,近视力正常。不使用睫状肌麻痹剂即小瞳孔验光,可表现为近视度数。使用凹透镜可以提高远视力,但是不能使调节放松,眼疲劳症状仍然存在或者更严重。使用睫状肌麻痹剂散瞳孔验光,远视力通常可以恢复正常,验光结果是正视眼或者轻度远视眼。假性近视眼患者,增加户外活动,接触大自然,眺望远方以及眼保健操等,让眼多休息,也可以恢复正常。假性近视如果继续长时间持续用眼看近处东西,会发展为真性近视。假性近视使用近视眼镜也会发展形成真性近视。真性近视患者远视力差近视力正常,使用睫状肌麻痹剂散瞳孔验光,其散瞳孔后的远视力变化不大,使用凹透镜可以矫正到正常视力。这种近视不是因为调节过强所致,一般存在眼轴延长。小瞳孔验光与散瞳孔验光近视度数差别不大。真性近视是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。轻中度近视属于多因子遗传,高度近视属于常染色体隐形遗传。真性近视不可逆,框架眼镜是首选可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑十八岁以后角膜激光手术等矫正。儿童青少年近视,需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水或者托比酰胺眼药水散瞳孔验光,测量准确度数。
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近视眼怎么做散瞳检查
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前的一种屈光状态。儿童青少年时期因为眼睛调节功能强,长时间持续用眼看近处东西,可以导致睫状肌痉挛,晶状体前凸,屈光力增加,可以引起调节性近视,因此儿童青少年时期需要散瞳孔验光测量准确度数才行,排除假性近视。一般使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水,一天三次,使用三天后验光就可以得到准确的近视度数。使用阿托品眼药水需要按压泪小点三分钟,避免眼药水通过鼻黏膜全身吸收,引起腺体分泌减少,引起口干面红等不适。散瞳孔前测量眼压避免诱发青光眼发生。近视眼尤其是高度近视眼,眼底容易引起视乳头弧形斑或弧形斑,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性、后巩膜葡萄肿,尤其是周边视网膜变性、裂孔等。成年人近视眼,尤其是中高度近视眼,需要散瞳孔,散瞳孔前测量眼压,一般使用快速散瞳孔眼药水如托比酰胺眼药水,一般一次就可以,通过散瞳孔,可以通过眼底镜或者三面镜等检查周边视网膜病变情况,预防孔源性视网膜脱离发生。一旦出现周边视网膜裂孔早期激光光凝封闭裂孔,可以避开孔源性视网膜脱离发生。近视眼散瞳孔检查,可以排除假性近视,测量近视眼准确度数,也有利于检查周边视网膜病变。临床上需要根据年龄、病情等,选择适宜散瞳孔眼药水。
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近视眼矫正训练怎么做
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后形成焦点在视网膜前,视网膜上不能形成清晰的物像。一般认为近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。近视眼不可逆。目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视。近视眼矫正训练前首先需要散瞳孔验光测量准确度数,配戴合适眼镜矫正,目前认为框架眼镜是首选,框架眼镜方便、便捷、经济实惠、安全。尤其适用于儿童青少年。可以考虑隐形眼镜,目前临床实践证明角膜塑形镜有控制近视发展作用。使用角膜塑形镜,一定要规范化操作,定期眼科检查,确保眼睛安全。避免结膜炎角膜炎发生。可以使用低浓度阿托品眼药水治疗近视眼,临床实践证明低浓度阿托品眼药水具有控制近视发展作用。近视眼矫正仪器种类繁多,一般认为对假性近视有效果,不能盲目扩大适应症,虚假宣传要不得,其治疗真性近视没有作用。近视眼矫正训练目前比较有效方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。大量临床实践证明,增加户外活动有益于眼睛放松休息,是控制近视发展的最佳方法,目前越来越重视此类方法在预防控制近视发生发展的作用。可以考虑眼保健操,达到解除眼疲劳消除睫状肌痉挛,使用眼保健操,需要规范化操作,严格按照要求做才行。预防控制近视发生发展需要从改善视觉环境着手,如阅读姿势、距离、时间:字体大小、背景光强度等适宜。
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激光近视眼手术后会不会反弹呢
激光近视眼手术后有的会反弹。近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,多是多基因多因子遗传,遗传基因目前没有有效药物治疗。长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。预防控制近视发生发展需要从两方面入手,目前在基因不能控制情况下,改善视觉环境成为目前主要手段。近视眼在目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,近视眼不仅仅是屈光度数异常,更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、眼轴等存在异常,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术等。角膜激光手术矫正近视仅仅是通过应用准分子激光或者飞秒激光等,通过切削角膜基质改变角膜曲率半径而达到矫正近视目的,没有从病因上根本上治疗近视眼,因此近视手术后,由于近视基因的存在,以及继续存在长时间持续用眼看近处东西,也由于角膜变薄等不良诱因的存在,有的人还会出现近视度数。严重的近视度数发展更快,甚至出现医源性圆锥角膜。角膜激光手术矫正近视,手术前需要严格的筛查,符合条件预约手术。近视度数不稳定、病理性近视、角膜薄等一般不主张使用角膜激光手术矫正。角膜激光手术矫正近视有风险,手术慎重从事才行。角膜激光手术后需要定期眼科检查,及时调整治疗方案,确保眼睛安全。
滕克禹
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儿童做近视眼手术好吗
目前手术矫正近视包括角膜屈光手术、眼内屈光手术、后巩膜加固术等。都有一定适应症,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法。角膜屈光手术包括放射状角膜切开术、角膜激光手术等。目前主要是角膜激光手术,需要年龄大于十八岁以后才能考虑。因为十八岁以前,近视度数不稳定,眼球处于发育阶段,不能进行角膜激光手术矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用角膜塑形镜。眼内屈光手术包括无晶状体眼和人工晶体植入手术,也需要十八岁以后可以考虑手术治疗。儿童青少年时期不能此类手术。近视眼尤其是高度近视眼患者,为了阻止延缓眼轴延长,眼球扩大,可以考虑后巩膜加固术,达到控制近视发展目的。手术前需要严格的筛查,符合条件预约手术。近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,目前仅仅是通过改善视觉环境达到预防控制近视发展目的。目前预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食才行。阅读姿势、距离、时间、背景光强度等适宜。可以考虑眼保健操解除眼疲劳。儿童青少年时期近视,需要定期眼科检查确保眼睛安全。散瞳孔验光测量准确度数,配戴合适眼镜矫正视力。
滕克禹
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为什么做完近视眼手术后眼睛干涩
近视眼是遗传和环境因素引起的,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜角膜塑形镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术矫正近视。角膜激光手术矫正近视,仅仅是通过改变角膜曲率达到正常视力,是治标不治本,没有从病因上病理上治疗近视。角膜激光手术矫正近视常见并发症是干眼症,与角膜手术损伤角膜神经纤维有关系,随着神经纤维再生长,一般会恢复正常,平时一般使用人工泪液眼药水如聚乙烯醇、玻璃酸钠、重组牛碱性成纤维细胞生长因子等眼药水治疗。目前角膜激光手术不论准分子激光角膜表面切削术,还是准分子激光原位角膜磨镶术,还是全飞秒激光角膜基质透镜取出术,都会损伤角膜神经纤维,都可以引起干眼症,仅仅是程度不同而已。此类手术引起干眼症不可避免,因此手术前检查存在干眼症患者不能此类手术。可以考虑眼内屈光手术矫正近视如有晶状体眼人工晶体植入手术。激光激光手术矫正近视有风险,手术需要谨慎。激光手术矫正近视手术后,遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。手术后常使用糖皮质激素眼药水如氟米龙眼药水、人工泪液眼药水如聚乙烯醇、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。根据病情决定。
滕克禹
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患有近视眼要注意什么
患有近视眼,一般表现眼睛看远处东西模糊,看近处东西清楚,眼睛也容易引起酸胀疼痛不适等疲劳症状,儿童青少年近视需要注意睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水散瞳孔,测量准确度数,排除假性近视眼。假性近视通过使用睫状肌麻痹剂眼药水或者接触大自然眺望远方,增加户外活动,让眼多休息就可以恢复正常。真性近视不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑十八岁以后角膜激光等手术矫正。儿童青少年近视眼,因为求知欲强烈,电子产品的诱惑,长时间持续用眼看近处东西,近视度数容易发展,在此期间,需要节制用眼卫生,四十五分钟就需要让眼多休息,阅读姿势、距离、时间、背景光强度等适宜,认真做好眼保健操,增加户外活动,平衡饮食,阻止延缓近视发展。可以使用低浓度阿托品眼药水或者角膜塑形镜治疗矫正近视。近视眼尤其是高度近视眼患者,因为眼轴延长眼球扩大,容易引起一系列并发症发生,如玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔、青光眼、白内障等,需要定期眼科检查确保眼睛安全。高度近视眼患者,不能进行剧烈活动,从事重体力劳动,避免大幅度运动眼球,防止孔源性视网膜脱离发生。高度近视眼患者,可以考虑营养神经、能量合剂、改善微循环药物以及中医中药治疗。
滕克禹
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近视眼用什么透镜
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前,视网膜上不能形成清晰物像。为了使焦点成像在视网膜上,眼睛前面需要使用发散的负球镜,先将平行光线发散,再通过屈光系统曲折,使形成的焦点落在视网膜上。负球镜又称为凹球镜,其原理是根据将两个三棱镜尖相对,使平行光线经过三棱镜后,光线呈现发散设计而成。平行光线经过负球镜,光线散开,不能汇聚形成一实焦点,散开光线的延长线可以形成一虚焦点,这就是该眼镜片的焦距,其倒数就是眼镜片的度数。使用合适的负球眼镜片,就可以使通过屈光系统曲折后的焦点在视网膜上形成焦点。近视眼镜片一般是平凹负球面眼镜片,眼镜片中央比四周薄,物体光线通过负球镜后成像变的与实际物体缩小,因此使用近视眼镜的患者,尤其是高度近视眼患者,看东西会变小。因为负球镜使根据三棱镜尖端相对设计而成,因此近视眼镜片尤其是高度近视眼镜片,容易出现三棱镜现象,近视眼使用大的眼镜框下更明显。因此近视眼尤其是高度近视眼患者一般主张使用小圆形眼镜框,避免三棱镜现象发生。目前为了克服框架近视眼镜看东西变小、发生三棱镜现象,可以考虑使用隐形眼镜矫正近视,或者角膜激光手术或者眼内屈光手术矫正近视。
滕克禹
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真假近视眼有哪些治疗措施?
真性近视是指患者远视力降低,近视力正常,使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水散瞳孔后进行验光,近视度数基本没有变化,其远视力变化也不大,使用负球镜矫正,远视力可以达到正常。这种近视不是因为眼睛调节过强所致,而是因为眼轴延长或者角膜曲率、晶状体指数等导致,与遗传和环境因素有关系。真性近视不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,目前主要手段是框架眼镜矫正,隐形眼镜矫正,角膜塑形镜矫正,特殊情况可以考虑角膜激光手术或者眼内屈光手术矫正。临床实践证明低浓度阿托品眼药水可以阻止近视眼发展。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食才行。预防控制近视发展需要注意、控制长时间持续用眼看近处东西,阅读姿势、距离、时间、背景光强度等适宜。假性近视是指小瞳孔验光表现近视,使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水散瞳孔后,近视度数消失,表现为正视眼或者远视眼。此类近视是可逆的,也表现远视力降低,近视力正常,小瞳孔下可以接受负球镜达到正常视力,使用这样的眼镜眼睛更容易眼疲劳,此类近视是由于睫状肌痉挛引起的,使睫状肌痉挛松弛就可以恢复正常屈光状态,一般使用阿托品眼药水治疗,通过增加户外活动,接触大自然眺望远方,让眼多休息也可以使假性近视恢复到正常屈光状态。
滕克禹
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哪些因素可以帮助缓解近视眼
近视眼严重影响视功能,也是常见的致盲性眼病之一,预防控制近视发生、发展需要从多方面入手。目前认为近视眼是遗传和环境因素引起的,轻、中度近视属于多因子遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传。目前在近视基因不能治疗的情况下,改善环境因素成为预防控制近视发生发展的主要手段。缓解近视眼除进行矫正近视如框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、特殊情况可以考虑角膜激光手术或者眼内屈光手术矫正外,可以使用低浓度阿托品眼药水治疗。预防控制近视发展,主要措施是注意用眼卫生。“三要、五不要、三个一,两加强”,对缓解近视眼起到了积极有效作用。三要:读书写字姿势要正确,阅读近距离工作一小时要室外活动、眺望远方,要认真做眼保健操。五不要:不要在弱光、强光下看书学习,不要躺在床上或者在公共汽车上看书学习,不要看字体过小过密、印刷不清楚的读物,看手机电脑电视不要太久,不要使用淡色铅笔写字。三个一:读书写字距离一尺即30厘米,身体与课桌一拳头,握笔姿势手与笔尖保持一寸即3厘米。两加强:加强体育锻炼,多参加户外活动,加强饮食平衡。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。
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近视眼容易与哪些疾病混淆?
近视眼一般是看远处东西模糊,看近处东西清楚,容易引起眼疲劳,看远处东西时眯眼看,这与散光眼看远处东西也眯眼看相似,需要二者鉴别,通过验光就可以明确诊断。近视眼看近处东西距离近,与中高度远视眼看近处东西也距离近相似,需要二者鉴别,中高度远视眼,看远处东西模糊看近处东西也模糊,通过验光复光就可以明确诊断。近视眼眼底表现一般是豹纹状眼底,而中高度远视眼视乳头一般发育小。近视眼尤其是高度近视容易引起眼球突出,需要与真性眼球突出鉴别,真性眼球突出多见于眼眶疾病引起,多伴有眼球移位,看东西重影复视,眼科B超有助于诊断。有的是甲状腺相关性疾病引起眼球突出,除有典型的甲亢表现外,眼睑迟落是眼部典型体征。近视眼尤其是高度近视容易引起飞蚊症、闪光感,需要与玻璃体炎性混浊疾病,葡萄膜炎一般表现眼睛充血发红、疼痛,看远处东西看近处东西模糊,视力突然降低,裂隙灯眼底镜检查可见炎性渗出水肿等表现。近视眼容易并发孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等,需要与视网膜脱离、原发性青光眼、白内障鉴别。视网膜脱离分为孔源性、牵拉性、渗出性视网膜脱离,原发性青光眼分为闭角型、开角型青光眼,白内障分为先天性、后天获得性白内障,都有原发病症状体征。
滕克禹
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先天性近视眼可以治好吗?
先天性近视眼是指出生前或者出生后就出现的近视,其病因与发病机理是复杂的,其真正的原因不清楚,可能是以下两个因素共同作用的结果:一是眼球进行性伸长、牵拉以及组织萎缩变薄;二是视网膜脉络膜先天性遗传性变性萎缩。一般认为先天性近视是遗传决定的。因为近视眼遗传基因目前没有有效药物治疗,因此先天性近视眼不能治好。先天性近视眼虽然不能治愈,但是通过物理方法、药物治疗、手术治疗等手段,可以延缓控制近视发展恶化。先天性近视眼需要散瞳孔验光测量准确度数,配戴合适眼镜,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,角膜塑形镜矫正。持续的眼轴延长眼球扩大,可以考虑后巩膜加固术治疗。先天性近视眼,改善视觉环境,成为预防控制近视发展的主要手段。阅读姿势、距离、时间、背景光强度等适宜,增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。先天性近视眼因为眼轴延长眼球扩大,视网膜脉络膜巩膜等异常,可以考虑营养神经如维生素B1维生素B12、能量合剂如三磷酸腺苷、改善微循环药物如烟酸等治疗。可以考虑中医中药针灸治疗。先天性近视中医认为是气血不足、肝肾两虚引起的,可以通过辨证施治,给予补血益气的当归补血汤、滋补肝肾的驻景丸加减治疗,可以配合针灸、推拿治疗。
滕克禹
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近视眼的危害有哪些
近视眼是指人眼屈光力相对于眼轴长度过大的一种屈光状态,即眼睛在调节静止状态下,外界平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前。一般是由于遗传和环境因素引起。轻、中度近视属于多因子遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传。近视眼的危害主要表现为视功能异常,远视力降低而近视力正常,看远处东西模糊,看近处东西清楚。高度近视重度近视远视力降低近视力也下降。病理性近视视野检查除生理盲点扩大外,周边视野也可以异常,如果累及黄斑可以引起中心暗点。近视眼暗适应功能降低,尤其是高度近视眼患者。近视眼可以出现视觉对比敏感度下降,有的表现蓝—黄色觉异常。高度近视眼患者闪光视网膜电流图、视觉诱发电位等检查表现异常。近视眼患者也容易引起眼疲劳,因为调节不足,集合减弱,容易引起隐斜视或者外斜视影响美观,眼轴的延长可以表现眼球突起。近视眼的危害性主要是并发症,是常见致盲性眼病之一,尤其是高度近视眼患者。因为眼轴延长眼球扩大,玻璃体液化混浊后脱离,出现飞蚊症、闪光感。视乳头弧形斑或弧形斑,豹纹状眼底,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性,周边视网膜变性裂孔,可以引起孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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