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孕期贫血的饮食
很多女性在怀孕之后会出现贫血的症状,常常会有头晕,耳鸣,乏力,脸色苍白,身体不舒服等并且孕期贫血也会影响到胎儿的发育,在整个孕期要合理膳食,适当增加营养,预防贫血的出现。孕期贫血的饮食:首先要多样化的饮食饮食,孕期中女性一定不要偏食,更不要暴饮暴食,要多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜。对于牛奶,胡萝卜,蛋黄,黄瓜等可以适当的增加,这样可以有效的补充维生素a,有助于铁的吸收。其次是动物的肝脏,动物肝脏中富含有较多的矿物质,像猪肝卤鸡肝可以适当的增加,而且蛋黄瘦肉,豆类,菠菜,番茄,红枣,鸭血等还有铁量也是较高的,可以针对自己的饮食习惯适当的增加。第三是多吃一些蛋白质含量高的食物,比如说鱼类,蛋类,瘦肉,豆类,牛奶等这些蛋白质含量较高,对于治疗孕期的贫血有良好的作用。在饮食当中也要注意荤素搭配,不可偏食,适当的多摄入粗粮类的食物。第四是坚持少吃多餐,在整个孕期女性要坚持少吃多餐的原则,这样可以减少肠胃的负担,一般建议每天6餐左右。在饮食当中不要吃辛辣刺激,油腻油炸以及过甜或者是过咸的食物,这些对于营养的吸收和肠胃的消化功能都会造成不良的影响,并且由于饮食不规律或者是营养不均衡,也会造成贫血的高发。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
儿童贫血分度
一、什么是儿童贫血呢?贫血是指人类外周血液中的单位容积内的红细胞的数值或者血红蛋白的数值低于正常标准值,儿童贫血是指年龄十四岁以内的宝宝出现的贫血,不同年龄的婴儿和儿童红细胞的数值和血红蛋白的数值存在不同的标准。国际上贫血的标准值如下:目前世界卫生组织制定推荐的正常低限值标准为:出生~6个月以内的宝宝,由于存在生理性的贫血等原因,血红蛋白正常低限值变化比较大,血红蛋白正常低限值和血细胞比容正常低限值目前没有统一的标准;6个月~59个月宝宝的血红蛋白正常低限值是110g/L,血细胞的比容正常低限值是0.33;5岁~11岁宝宝的血红蛋白正常低限值是115g/L,血细胞比容正常低限值是0.34;12岁~14岁宝宝的血红蛋白正常低限值是120g/L,血细胞比容正常低限值是0.36;每升高1000米的海拔,血红蛋白正常低限值上升的数值为百分之四。血红蛋白值低于以上正常低限值标准才考虑是贫血诊断。国内贫血的标准值如下:血红蛋白值在年龄新生儿期宝宝小于145g/L,年龄1个月~4个月宝宝小于90g/L,年龄4个月~6个月宝宝小于100g/L诊断为贫血。年龄6个月~14岁宝宝贫血标准同国际标准。二、儿童贫血分度如何分度呢?1.儿童贫血分度是按照贫血的程度来划分的,分度的目的是为了治疗需要,贫血的程度不同,治疗方法不一样,儿童贫血根据年龄分为新生儿(年龄为出生~28天)贫血分度和非新生儿(年龄为28天~14岁)贫血分度。2.非新生儿贫血分度:轻度贫血是指血红蛋白值范围为不同年龄正常下限~90g/L;中度贫血是指血红蛋白值范围为90~60g/L;重度贫血是指血红蛋白值范围为60~30g/L;极重度贫血是指血红蛋白值范围为30~0g/L;2.新生儿贫血分度:轻度贫血是指血红蛋白值范围为144~120g/L;中度贫血是指血红蛋白值范围为120~90g/L;重度贫血是指血红蛋白值范围为90~60g/L;极重度贫血是指血红蛋白值范围为60~0g/L。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
宝宝贫血怎么检查出来
小儿贫血是指外周血中单位容积的红细胞数或血红蛋白量低于正常,对于婴幼儿和儿童,红细胞数和血红蛋白量随年龄的不同而有差异,所以重点就是在进行血常规的检查的时候,观察一下红细胞的数量以及血红蛋白的数值,来判断是否有贫血的情况。单纯的看这两个指标的高低,能够初步判断有贫血的情况,但是是何种类型的贫血以及贫血的具体原因,还是需要具体的进行分析和判断,可能还需要做进一步的化验和检查。针对有贫血的情况,最常见的就是缺铁性贫血的情况出现缺铁性贫血一般还是比较好判断的,可以通过血常规的化验检查就可以初步的进行判断,有轻度的贫血可以直接应用补铁的药物进行针对性的治疗,效果也是不错的,但是如果初步判断有其他类型的贫血,就需要做进一步的化验检查,包括骨髓穿刺检查,血红蛋白分析检查,红细胞脆性实验以及一些其他的特殊检查,例如判断是否有免疫性溶血的情况。如果怀疑有一些遗传或者基因方面的疾病,还需要进行基因的检查,来判断是否有家族性遗传病。通过实验室的化验检查,就能够进行贫血类型的分析和判断,针对具体的贫血类型给予相应的药物进行治疗,以及指导以后的日常生活甚至生育。所以如果孩子出现有贫血的情况,还需要根据具体的数值判断具体的原因,然后进行详细的化验检查来明确病因。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
9岁儿童嘴唇发白怎么回事
儿童出现嘴唇发白,可能是因为儿童的皮肤比较嫩,在进行吃奶的过程中进行用力吸奶,或者因为血运功能障碍所引起的。选择让儿童进行适量的休息,如果在睡眠的状况下症状没有好转,有可能是儿童的血管系统疾病所引起的,嘴唇的颜色改变能很好的表现出儿童的血液循环障碍,一般因为贫血所引起的患者,经常出现血管收缩,从而导致嘴唇发白,另外在寒冷的情况下,由于外界冷空气的刺激,儿童也会出现嘴唇发白的现象。针对于儿童嘴唇发白的现象,应当及早去医院的小儿内科进行诊断和治疗,常选择血常规检查,观察儿童是否由于缺血所引起的,由于儿童因为肛瘘或者血小板损失过多所引起血液含量过低从而引起发白也是常见的现象,同时对于儿童的血液系统疾病,比如血小板过低,等也会出现嘴唇发白。儿童在生长发育过程中,母体的营养已经达不到儿童生长发育所需要的量,因此进行适量的营养补充是必要的,营养性缺血也是一种常见的现象,主要发生在儿童6个月以后出现。针对于儿童出现营养性缺血的现象,应当进行及时添加辅食,儿童出现了偏食挑食,长期营养结构不良,不仅会表现嘴唇缺血,还经常出现不活泼,不爱动精神萎靡等症状,一定要及早明确病因,进行适量普通,同时对于儿童生长发育所需要的能量,应当遵循多产少时,防止儿童出现消化系统病变。对于有家族性疾病的患者,应当对儿童进行定期筛查,防止引起严重的疾病。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
婴儿贫血吃什么好
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中进行血常规检查的时候,很多情况下都能发现血红蛋白有低于正常范围的情况,孩子出现有轻度贫血的情况,在生长发育过程当中比较常见,主要的原因就是孩子生长发育比较快速,再加上如果有饮食不均衡的情况,就更加容易出现类似的情况,但是孩子出现有贫血,也需要具体分析一下引起贫血的原因。孩子出现贫血,最常见的原因就是生长发育的因素以及饮食营养不均衡导致,最常见的就是缺铁性贫血的情况。另外如果有一些先天性的疾病,也有可能会导致其他类型的贫血,例如地中海贫血,再生障碍性贫血等等。针对孩子有贫血的表现,需要注意及时的进行改善,避免出现长期的贫血,而出现营养不良或者影响生长和发育,对于贫血最主要的还是进行饮食的调节,重点就是均衡饮食,加强营养,避免出现挑食偏食的情况,另外针对有缺血的情况也可以适当的补充铁剂,例如右旋糖苷铁口服液,琥珀酸亚铁口服液等等在药店当中都是可以购买到的,饮食方面重点还是可以多吃点动物的血液肝脏等也有利于补铁。如果出现了有一些其他类型的贫血,需要考虑及时的去医院做好相关的检查,有可能会需要应用相关的药物进行针对性的治疗,所以出现贫血,还是需要考虑让医生看一下具体的贫血类型以及原因,便于针对性的治疗。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
儿童头昏的原因
引起儿童出现头晕的原因比较多,其中引起儿童头疼原因最常见的就是因为感冒发烧所引起的症状。当儿童出现感冒发烧时,容易引起呼吸功能的障碍,从而引起呼吸阻塞,由于呼吸阻塞引起氧功能障碍,从而引起脑部缺血缺氧等症状,因此会出现儿童头晕的现象。在感冒发烧之间出现了头晕头痛,应当及早选择药物进行治疗,感冒发烧。对于大多数患者,呼吸系统疾病治疗后症状会逐渐好转。儿童在健康的情况下也会出现头晕,主要是因为儿童的睡眠时间不足,经常见于学龄期的儿童,主要是因为儿童接受的新鲜事物比较多,从而不没有足够的时间进行休息,在长期缺觉的时候会出现头晕,食欲减退,精神状态欠佳的情况,针对这种情况应当让儿童进行适量休息,减少儿童的学业压力。此外不排除儿童患有重大疾病,比如先天性心血管系统病变常见的比如有血管瘤,脑部组织病变也会引起头痛。这些严重的疾病大多是由于先天性因素所引起的,比如说先天性血管发育异常会出现血管畸形,从而引起血氧含量降低,进行适量的放松或者改变症状,仍然存在对于脑部疾病,比如脑部肿物压迫引起脑组织病变,这种情况应当及早进行手术治疗,儿童长时间出现头痛或者哭闹不安都应当引起高度的重视,应当及早去医院的儿科进行相关检查,比如血液检查,脑部组织检查,一旦确诊应当及早选择相应的方案进行对症治疗,平时应当给儿童进行合理的饮食,多吃水果蔬菜,不吃辛辣食物,进行适量的锻炼。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
免疫性血小板减少症怎么治疗
一、什么是免疫性血小板减少症?免疫性血小板减少症此前名称叫特发性血小板减少性紫癜,顾名思义是由于血液中的血小板减少导致外表可见的皮肤出血点或者於斑,导致血小板减少的原因是病毒等感染导致自身产生针对血小板的抗体,这种抗体与血小板结合,导致血小板被单核巨噬细胞系统破坏,导致血小板减少,化验血常规可以发现血小板减少,化验出血时间延长,可以发现血块收缩不良等等。除了皮肤出血,还可以出现消化道出血,泌尿系出血,严重者可以出现脑部出血,导致预后不良,既然可以产生不良预后,免疫性血小板减少症需要给予积极治疗,免疫性血小板减少症可以分为新诊断的免疫性血小板减少症,持续性免疫性血小板减少症,慢性免疫性血小板减少症,重型免疫性血小板减少症和难治性免疫性血小板减少症等类型,不同类型的免疫性血小板减少症如何治疗呢?这是本次话题科普的内容。二、免疫性血小板减少症怎么治疗呢?1.一般治疗:一般治疗包括积极治疗存在的感染,预防感染,急性出血期避免剧烈活动,需要卧床休息,避免应用阿司匹林等对血小板功能有影响的药物。2.血小板输注:输注血小板指征为危及生命的颅内出血和急性内脏大出血,血小板输注同时应用糖皮质激素减少血小板的破坏。3.糖皮质激素和大剂量静脉免疫球蛋白。4.免脾切除和应用血小板生成素和血小板生成素受体激动剂和利妥昔单抗。5.应用免疫抑制剂和细胞毒药物如环孢素,长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤,霉酚酸酯等。6.应用合成的雄激素如达那唑。7.以上治疗方法中一线治疗方法为糖皮质激素和静脉免疫球蛋白;二线治疗方法为脾切除,利妥昔单抗和血小板生成素和血小板生成素受体激动剂;三线治疗方法为部分免疫抑制剂和细胞毒药物。遵循从一线方法到三线方法治疗原则。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
自身免疫性溶血性贫血能否输血
一、什么是自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血是指由于患者体内产生了针对自身红细胞抗原的自身抗体,自身抗体吸附到自身红细胞表面,导致自身红细胞的破坏,自身红细胞的破坏导致贫血。自身免疫性溶血性贫血根据导致疾病发生的原因可以分为特发性自身免疫性溶血性贫血和继发性自身免疫性溶血性贫血两大类。自身免疫性溶血性贫血根据导致疾病发生的抗体性质分类,自身免疫性溶血性贫血可以分为温抗体型自身免疫性溶血性贫血,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血两类,其中温抗体型自身免疫性溶血性贫血又可以分为温性不完全抗体型自身免疫性溶血性贫血和温性溶血素自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血根据导致疾病发生的缓急和临床过程可以分为急性型自身免疫性溶血性贫血和慢性型自身免疫性溶血性贫血和亚急性型自身免疫性溶血性贫血三类。自身免疫性溶血性贫血的治疗方法是否可以输血呢?这是本次话题科普的主要内容。二、自身免疫性溶血性贫血能否输血1.自身免疫性溶血性贫血的非输血的治疗方法包括应用糖皮质激素,免疫抑制剂,脾切除,血浆置换,达那唑和大剂量丙种球蛋白滴注,胸腺切除术,长春新碱和抗淋巴细胞球蛋白滴注,抗胸腺细胞球蛋白滴注。2.自身免疫性溶血性贫血的输血的治疗方法:自身免疫性溶血性贫血输血需要慎重,慎重的原因之一是输血时输入的补体可以导致溶血反应,慎重的原因之二是自身免疫性溶血性贫血的患者存在血型鉴定和交叉配血困难。必须输血时洗涤浓缩红细胞,输浓缩红细胞的量100毫升以内。输浓缩红细胞的速度要慢。输的过程中仔细观察有没有游离血红蛋白增多,如果有立即停止输血。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
孕妇患有轻微贫血症状怎么办
孕妇如果患有轻微贫血症状,大多会出现头晕,心身体乏力,四肢麻木,容易嗜睡等表现。当然也有一些轻度贫血的孕妇,并没有任何的不适反应,只是在过度劳累或者是睡眠不好时才有所症状上的体现。在怀孕的整个期间,女性要按时做好各项产前检查,丰富营养,如果出现贫血的症状,要在饮食上进行调理,多吃一些猪肝,红枣,菠菜等食物,进一步补血补铁改善贫血的症状。孕妇患有轻微贫血症状怎么办:第一是多吃一些体元素丰富的食物。当女性在怀孕之后出现轻度的贫血症状之后,在饮食当中可以多吃一些富含铁元素的食物,比如说动物的肝脏,瘦肉以及动物的血液,鸡蛋等。这类的食物含有丰富的铁剂,可以帮助孕妇起到补血的作用,而且维生素也较为丰富还可以补充胎儿的营养需要。第二是养成良好的用餐习惯。在整个孕期女性坚持少吃多餐,合理膳食的用餐原则,避免挑食节食以及暴饮暴食。在怀孕早期一般建议每天的用餐数量在5~6餐左右,这样可以减少肠胃的负担,也能够保证营养的均衡,在饮食当中要做到细嚼慢咽,从而促进营养的吸收。第三是规律作息做好复查。在积极调整饮食缓解贫血症状的同时,也要做好日常生活起居的调整,建议规律起居,早睡早起,保证充足的睡眠,避免劳累,注意保暖,防止受凉。并且定期做好产前检查,如果贫血的症状持续加重,可以在医生的指导下服用补血补铁的药物。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
准妈妈贫血咋办
女性在怀孕期间如果发生贫血,对于自身的健康以及胎儿的发育都会造成一定的不良影响,如果贫血严重还会导致胎儿的缺氧,并且会引起胎儿宫内发育迟缓,严重的还会出现早胎或者是死胎。女性孕期发生贫血大多会出现乏力,头晕,耳鸣,消化不良,烦躁不安,精力不集中以及面色苍白等表现,对自身的健康也会造成一定的不良影响。准妈妈贫血怎么办:第一是积极的服用药剂补充。女性在怀孕期间尤其是在孕中期之后出现贫血,除了加强日常生活饮食的积极调理之外,需要在医生的指导下服用药剂来进行补充,在补充时切不可自我盲目选择药剂,要在医生的指导下服用。第二是加强饮食的调理。女性在怀孕之后贫血对于饮食的要求较高,日常饮食当中一定要注意合理膳食,积极的补充含有丰富铁维生素的食物,比如说积极的补充动物的血和肝脏,当中含有丰富的铁剂,并且维生素含量丰富也有较为丰富的叶酸,同时还有其他的微量元素,能够积极的促进身体对铁质的吸收缓解贫血的症状。日常要多吃一些新鲜的水果蔬菜,水果蔬菜含有丰富的叶酸,叶酸能够参与红血球的生成,对造血起到辅助的作用。第三是注意休息避免劳累。贫血的孕妇大多会出现乏力头晕等症状,整个孕期要养成良好的生活起居良好的习惯,早睡早起,保持充足的睡眠,避免劳累和受凉。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
新生儿刚出生就贫血的原因
新生儿贫血,是指新生儿出生以后血红蛋白浓度低于正常范围。新生儿血色素的正常范围为大于等于145g/L。如果在新生儿期低于这个数值就属于新生儿贫血了。引起新生儿贫血的原因有哪些呢?今天我们就讲一讲这个话题,希望大家了解一下。刚出生就贫血有多种原因,具体如下:第一种原因就是先天营养不足,孕妈妈在孕期有严重的缺铁性贫血疾病,或者一些疾病原因造成营养不良,这样胎儿在生长发育的过程当中,营养不足,会出现营养性缺铁性贫血的情况,当新生儿出生以后就表现有贫血。第二种原因:就是新生儿与母亲血型不合,发生了新生儿溶血,造成溶血性贫血,常见于母婴血型不合的时候,尤其是母亲是O型血,新生儿是A型血或B型血时,或母亲RH阴性,宝宝RH阳性。严重者在宫内就出现贫血,有一些宝宝出生后,由于发生新生儿溶血症继续存在发生,就导致了新生儿出现了溶血性贫血。第三种原因:由于外伤或凝血功能异常导致宝宝出血,造成失血性贫血,比如颅内出血,内脏出血,消化道出血等引起失血性贫血。第四种原因:就是先天性贫血,这是由于宝宝患有一种由于遗传基因缺陷导致的疾病,造成血液造血障碍,引起的贫血,出生后新生儿宝宝就出现贫血,治疗效果不好,只有对症处理。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小孩得中度贫血的危害
中度贫血是指血红蛋白在60~90g/L之间,新生儿血红蛋白,在90~120g/L之间为中度贫血。小孩贫血常见的为营养性贫血,是由于多种原因导致的造血所需要的营养物质缺乏所引起的贫血,常见的病因有缺铁缺,维生素b12缺乏或叶酸缺乏所致。中度贫血的危害有哪些?1.由于贫血可导致患儿常常出现乏力,头晕,眼花,心悸,气促,甚至晕厥的症状。2.贫血患儿还可以出现心率增快,严重时可产生心脏扩大,心力衰竭等贫血性心脏病的表现。3.患儿可因骨髓外造血而出现肝脏肿大,脾脏肿大以及淋巴结肿大。4.贫血也可以导致食欲减退,恶心,呕吐,腹泻等消化系统的症状,也可出现异食癖等行为异常等。患儿常有烦躁不安,注意力不集中,记忆力下降等神经系统的表现,以及反甲,因贫血患儿免疫功能低下,常易患感染性疾病。5.如果是叶酸和维生素b12缺乏所致的贫血,小儿常表现虚胖或浮肿,可有烦躁不安和易怒,严重者可因血小板减少而出现皮肤出血点,维生素b12缺乏所致的贫血,精神神经症状比较明显,表现为表情呆滞,反应迟钝,嗜睡,智力和动作发育落后或倒退,肢体,躯干,头部或全身震颤,踝阵挛和巴氏症阳性等。6.血清铜缺乏时,除铁的吸收利用障碍产生的小细胞低色素贫血表现外,可有精神发育障碍,肋骨及骨骺端自发性骨折及脂溢性皮炎等。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
早产儿贫血的中医治疗方法有什么
有朋友咨询关于早产儿贫血的中医治疗方法。早产儿贫血是指胎龄小于37周的新生儿在出生后1年内发生的贫血,中医认为早产儿是先天不足的胎怯儿。早产儿一般都有脾气不足,脾气不足则生化无源,精气血不能化生。所以小儿贫血往往因为脾胃气虚,生化无源所致,脾虚气弱是关健。想要化生气血,必须补脾。中医治疗方法主要是中医调理。而且在中医治疗的基础上,往往结合西药,中医药联合治疗,效果更加好。四君子汤健脾益气,补气以生血,治疗脾胃气虚型小儿贫血效果好,具有升高红细胞及血红蛋白的作用心脾两虚型 早产儿贫血多见于中度贫血。主要表现为面色萎黄 或苍白、心悸气短、夜寐不安、呼吸暂停、吸吮力弱、 呼吸急促、消化不良、体重增长不满意等。归脾汤为补益剂,具有补脾养心、益气生血的功效,同时,早产儿出生时可染色铁即比足月产儿少,到第8周时骨髓内已不能见到含铁血黄素,故早产儿易早期发生缺铁,进而诱发贫血。据心脾两虚型根早产儿贫血的病因病机,采用归脾汤加减联合铁剂的治疗。早产儿贫血的相关因素中除了与红细胞寿命短、生长迅速、医源性失血有关系外,还与早产儿促红细胞生成素水平低下有密切关系。合重组人类促红细胞生成素。如果长期不能纠正贫血,会导致患儿生长发育落后、容易发生严重感染及代谢性紊乱,严重的还会并发肺、神经系统、视网膜的发育不良,早产儿贫血是影响早产儿生长发育及远期生存质量的重要因素。现代研究表明早产儿胎龄越小、出生体质量越低,其贫血的发病率越高,临床上应关注早产儿贫血的发生,并对其进行 积极的早期预防。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
轻度贫血的饮食注意事项
造成贫血的原因有很多,造血功能出现障碍以及缺铁、溶血、出血,都会造成贫血的出现,可以通过日常多增加高热量、高蛋白、多维生素且含有丰富无机盐的饮食,来积极的恢复造血功能,并且保持规律的作息,避免劳累。轻度贫血的饮食注意事项:第一合理膳食,轻度贫血的患者饮食需多样化,不应偏食否则会因为某些营养素的缺乏导致贫血的加重。在日常饮食当中要有规律,有节制避免暴食暴饮,多吃一些含铁丰富的食物,比如说猪血,猪肝,瘦肉,奶制品,苹果,大豆以及绿叶的蔬菜等。轻度贫血的患者,不易饮茶因为饮茶后不利于人体对铁剂的吸收,可以通过适当的补充叶酸,来帮助铁剂的吸收,饮食当中不要吃辛辣刺激寒凉的食物。第二轻度贫血患者需要禁烟禁酒不要吃生姜,生葱,生蒜,辣椒,韭菜等刺激性较强的食物,并且对于海产品、水产品,比如说鱼、虾、蟹等也要控制食用,对于热性较高的食物如牛肉,羊肉,狗肉等也要控制饮食。总结:以上是轻度贫血的患者的饮食注意事项,除了积极的调整饮食要保持乐观向上的心态,规律的作息,避免劳累。针对自身的情况可以进行适当的体育锻炼,以散步慢跑,游泳、瑜伽为主。如果服用药物要遵从医嘱,不要自我盲目服药或者是听信偏方,以防用药出现偏差而加重贫血的病情。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
贫血病人有哪些共同的症状
贫血,是血液科永恒讨论的话题,也是每个临床科室让血液科会诊的最常见的理由。先说说什么是贫血,也就是贫血的概念,贫血是指单位容积内血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血,成年男性小于120克每升,非妊娠期女性小于110克每升,孕妇小于100克每升,出生10天内的新生儿小于145克每升,3个月到6岁的婴幼儿小于110克每升,6~14岁儿童小于120克每升则为贫血。无论任何原因引起的贫血,都有一些共同的特点。当然不同类型的贫血也有其独特的特征。下面就针对贫血共同的特点,咱们做一个简要的讲述。第一条:面色苍白,眼睑无血色,撑开手掌不红润。第二条:头晕、眼花、耳鸣、多梦、失眠、乏力、记忆力减退、注意力不集中。第三条:心悸,气短,活动后症状加重。第四条:腹胀,消化不良,食欲减退。第五条:当贫血严重到一定程度后,会引起缺血性的脑血管疾病,比如脑梗塞,短暂性脑缺血发作,还会引起贫血性的心脏病。比如心脏杂音,心肌缺血,心力衰竭。第六条:有些患者,是轻度的贫血,可能不会有任何的不适症状,也没有任何临床表现,多数靠体检才能发现。总之贫血是经常遇到的问题,尤其是育龄期妇女以及正在长身体的婴幼儿或者儿童。
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
贫血对妊娠的影响
贫血是妊娠期最常见的并发症之一,孕晚期十人有八人会出现贫血,孕期的贫血主要是缺铁性贫血,是因为怀孕后血容量增加,导致血浆增加多于红细胞的增加,血液呈稀释状态,所以为生理性贫血。孕妇血红蛋白小于110g/l为贫血诊断标准。那么,孕妇贫血对于怀孕有哪些影响呢?(一)对孕妇的影响①轻度的缺铁性贫血可以导致孕妇出现头晕,乏力,抵抗力下降,免疫力降低,睡眠差,对于妊娠过程以及分娩过程,手术过程的耐受力差,容易发生危险,②重度的缺铁性贫血还有可能导致心肌缺血引起贫血性心脏病,脑供血不足引起头晕头疼,胎盘供血不足引起妊娠期高血压,严重的贫血还会对失血的耐受差,易在分娩和手术过程中出现失血性休克,严重者可以出现DIC和全身脏器衰竭,产后还容易引起感染。(二)对胎儿的影响由于胎儿摄入铁的能力来源于胎盘,而铁是单向运输,胎儿吸收占优势,所以,孕妇轻度贫血时,胎儿一般不会受影响,有小部分会出现胎儿生长受限等。但是如果孕妇重度贫血,经过胎盘供给胎儿的养分不足,不能满足胎儿的生长需要,胎儿就会出现贫血,生长受限,发育迟缓,胎儿窘迫甚至死胎,早产等。综上所述,贫血对于孕妇和胎儿都具有一定的影响,孕期需要及时检查血红蛋白数值,对于低于110g/l的孕妇应该常规补充铁剂。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕妇为什么容易贫血
孕妇贫血在临床上是比较常见的,引起孕妇贫血的原因有很多,地中海贫血,缺铁性贫血以及孕妇偏食等,都有可能会导致怀孕期间贫血。孕妇贫血如果不进行及时的纠正处理,不仅会影响孕妇身体健康,同时对宝宝的生长和发育也会造成不良的影响。那么孕妇为什么容易贫血呢?第1个方面。部分孕妇饮食方面上出现偏食。有部分孕妇怀孕后由于孕吐反应,在饮食上出现偏食。专门喜欢吃一些自己口味好的食物。而对于红肉或者含铁量较高的食物或者蔬菜水果食用较少。像这种情况,会影响孕妇体内血红蛋白的合成。在临床上会比较容易出现贫血症状。第2个方面。孕妇体内有地中海贫血。如果孕妇是地中海贫血基因携带者。因为地中海贫血基因携带有可能会导致孕妇部分血红蛋白合成异常。在临床上也会出现小细胞低色素性贫血。怀孕后会进一步加重贫血的症状。第3个方面。胎儿生长发育,对铁的需求量增加。孕妇怀孕后,特别是怀孕的中后期,如果铁剂的摄入跟怀孕之前是一样的量。那么怀孕的中后期,由于胎儿骨骼的发育,对铁的需求会进一步的增加。当身体的摄入量不能满足铁的需求量的时候,就会影响血红蛋白的合成,也会在怀孕的中后期出现贫血状态。最后,孕妇平时在临床上是比较常见,怀孕后应定期产检,检查铁蛋白以及地中海贫血相关检查。根据检查结果进行相应的处理,可以降低孕期贫血的发生以及减少贫血的不良妊娠结局。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
再生障碍性贫血怎么样判断疗效
再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合症。发病率在我国约十万分之一,可发生于各个年龄组,老年人发病率较高,男女无明显差异。再生障碍性贫血分为先天性和获得性。先天性再障主要包括范可尼贫血,先天性角化不良,先天性纯红细胞再生障碍。绝大多数再障属于获得性。再障的治疗方法有很多,如何判断治疗效果,是一个很重要的问题,下面我详细讲解。再生障碍性贫血的疗效判断分为:基本治愈、缓解、明显进步、无效四种情况。第一:基本治愈 是指贫血和出血症状消失,男性血红蛋白达到120克每升,女性血红蛋白达到110克每升,中性粒细胞计数大于1.5×10的9次方每升,血小板计数大于100×10的9次方每升,随访一年以上未复发。第二:缓解 贫血和出血症状消失,男性血红蛋白达到120克每升,女性血红蛋白达到100克每升,白细胞总数达3.5×10的9次方每升左右,血小板也有一定程度的增加,随访三个月,病情稳定或继续进步。第三:明显进步 贫血和出血症状明显好转,不输血,血红蛋白较治疗前一个月内常见值增长30克每升以上,并能维持三个月。判断以上三项疗效标准,均应三个月内不输血。第四: 无效 经充分治疗后,症状、血常规,未达到明显进步。
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
缺铁性贫血的原因和表现
缺铁性贫血是血液科门诊患者最多的疾病,也是血液科医生最熟悉的疾病,更是血液病里治疗效果最好的疾病。缺铁性贫血的原因:1.铁的摄入不足:比如婴幼儿偏食,怀孕妇女需铁量增加;2.铁丢失过多:月经出血增多,痔疮出血较多,消化道溃疡出血多;3.铁转运障碍。缺铁性贫血的临床表现,有贫血的一般表现,也有导致贫血的原发疾病的临床表现。营养性缺铁性贫血的一般临床表现有:1.神经系统缺血缺氧常见的症状:头晕、乏力、嗜睡、贫血严重时出现耳鸣、头痛、记忆力减退、失眠、多梦、注意力不集中;2.皮肤粘膜缺血的临床表现是皮肤发黄、面色苍白、眼睑结膜苍白;3.呼吸系统缺血缺氧的表现:气促、呼吸困难,活动后加重;4.循环系统缺血缺氧表现为:心悸、代偿性的心率加快,也是活动后加重明显;5.消化系统缺血缺氧时的表现:消化腺体萎缩,分泌消化液的能力下降,导致消化功能减退,出现腹胀、食欲下降等;6.长期贫血会影响激素的分泌,睾酮分泌减少,减弱了男性特征;对女性激素的影响会导致月经异常,比如闭经或者月经过多。缺铁性贫血的特殊临床表现有:舌炎、口角炎、异食癖、指甲扁平、指甲和毛发没有光泽,严重的出现反甲,巩膜变薄变蓝。
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
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女性缺铁性贫血的症状有哪些
关于缺铁性贫血的问题,对于血液科医生来说是最熟悉不过了。女性发生缺铁性贫血有着其独特的也大众化的原因:每个月的月经光临,让每个女性每月固定损失20毫升到100毫升之间的血液。但是也不用担心,如果造血机能正常的情况下,损失的这部分血液,很快就能补充上来,假如出血较多,补充造血原料较少,进出不平衡时那就发生了缺铁性贫血了。女性缺铁性贫血的症状既包括各种贫血共有的症状,也包括缺铁性贫血其独特的症状,还有引起缺铁性贫血的原发病的症状。缺铁性贫血共有的临床表现:面色苍白、头晕、乏力、眼花、耳鸣、失眠(也有些人表现为嗜睡)、多梦、记忆力减退,心慌气短,活动后更明显,消化道的表现就是腹胀、消化不良、食欲减退,严重的贫血,还会引起视力的障碍。缺铁性贫血特殊的临床表现:1.舌炎,口角炎,舌乳头萎缩,2.异食癖,比如喜欢吃坚硬的干果,煤渣,土块等等,3.指甲扁平,容易成反甲,也呈匙状指甲,没有光泽,容易脆裂,4.巩膜变薄而且发蓝,5.出现各种综合症,表现为口角炎,口腔灼痛,吞咽困难等。引起缺铁性贫血原发病的临床表现有:胃肠道病变,恶心、呕吐、不能进食、腹泻、便血或者黑便;月经出血增多;口腔牙龈的出血,反复鼻出血;肛裂和痔疮便后疼痛、滴血等。
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
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