有的家长可能觉着孩子的乳牙早晚要替换的，所以即使乳牙龋坏蛀牙，也觉着没有问题，换了牙就好了，但其实乳牙蛀牙的危害远大于我们的想象…儿童乳牙的形态和其含无机物量决定了乳牙比较容易龋坏，尤其是孩子刷牙效果并不一定好，格外容易引起蛀牙。乳牙发生蛀牙的危害有:1.蛀牙早期可能引起牙髓炎，会导致牙齿疼痛，孩子进食后尤其进去龋洞以后，会引起剧烈疼痛，导致孩子哭闹。2.牙髓炎继续发展可能继发为根尖周炎，乳牙根尖周炎严重了可能影响乳牙下面在骨头里的恒牙牙胚，导致恒牙发育不好或者不能正常萌出。3.如果龋坏严重了导致乳牙无法保留被拔掉，或者过早脱落，则是乳牙早退，继替恒牙没到萌出的时间，乳牙脱落的间隙可能会渐渐没有，最终导致恒牙没法在正常位置萌出或者无法萌出，牙齿拥挤，牙列不齐。正常乳牙占用的间隙对继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出有一定的诱导作用。4.后牙或者蛀牙产生后，对颌骨功能刺激少，不利于颌骨发育，可能导致面部畸形。5.蛀牙导致前牙牙齿缺失，会影响儿童的牙齿美观及发音，对儿童心理造成不良刺激。6.乳牙是儿童的重要咀嚼器官，蛀牙会导致牙齿的咀嚼功能降低，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育。以上就是乳牙蛀牙的危害，所以儿童有蛀牙一定要尽早处理哟…

       孕妇是个特殊群体，妊娠期间任何疾病和不适都很担心，就医也非常小心。孕妇蛀牙引起的疼痛怎么办比较合适呢？大家都知道牙疼不是病，疼起来要人命，这是老百姓的口头禅，说明牙疼非常难以忍受，孕妇更是！蛀牙有冷、热、酸、甜刺激性疼痛；也有蛀牙腐蚀到了牙髓，引起的牙髓炎及根尖周炎症，导致的疼痛不适。孕妇是不同人群，遭受刺激前三个月容易流产，后三个月容易早产，但是疼痛也是不良刺激，更需要处置缓解。         1:蛀牙引起的刺激性疼痛，嵌塞食物疼痛，甚至加重，病变没有波及牙髓，没有自发性的疼痛，也没有咬合疼痛，可以去除腐质，充填治疗；如果牙髓比较敏感，刺激性疼痛剧烈，建议安抚牙髓治疗，待妊娠4-6月早充填治疗，如果这种情况在妊娠后期，可以安抚牙髓，待生产后再充填治疗。       2:蛀牙引起的牙髓炎，疼痛呈自发性、阵发性，放射性疼痛且比较剧烈，允许孕妇的生活和休息，更迫切需要处理。建议开髓缓解疼痛，建议复杂的根管治疗可以在妊娠4-6个月内操作，也可以延缓到生产以后，止疼以后可以消炎药暂封。     3:蛀牙引起的根尖周病变，一般急性发作时疼痛，疼痛剧烈，呈持续性，甚者波及周围软组织感染，引起发烧、乏力等全身症状，可以用青霉素类药物，患牙开髓引流，待安全期或者生产后再做根管治疗。      所以为了孕妇和胎儿的安全、健康，建议孕前做好准备，治疗好口腔疾病！

    一、什么是蛀牙    蛀牙是一个通俗的叫法，医学名称应该叫做龋病。龋病是指发生在牙齿硬组织的慢性进行性破坏性疾病，破坏的牙齿没有自愈和自我修复的能力，如果不及时治疗，龋损会持续发展，最终导致牙髓炎或者根尖周炎，直至牙齿丧失。    二、蛀牙的分类    蛀牙有轻重之分，轻者叫做浅龋，破坏仅限于牙釉质或者牙骨质；破坏到达牙本质浅层者为中龋；深龋为最严重的龋病，破坏到达牙本质深层，已经接近牙髓。    三、什么情况下的蛀牙需要根管治疗    根管治疗是指清除正常的、感染的或者坏死的牙髓组织后，将根管预备成形并彻底消毒后，用充填材料将根管充填起来。从理论上来讲，龋病是不需要根管治疗的，只有当牙髓或者根尖周有炎症时，才需要进行根管治疗。因此，只要判断蛀牙是否已经发展成了牙髓炎或者根尖周炎，就可以确定蛀牙是否需要根管治疗了，出现以下牙髓炎或者根尖周炎的表现时，就需要做根管治疗术。    1、牙髓炎：牙髓炎是蛀牙进一步发展的结果，它又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎会有明显的、剧烈的自发性阵发性疼痛，根据这些症状比较容易确诊；慢性牙髓炎和深龋类似，没有明显的自发性疼痛，因此容易误诊为深龋。慢性牙髓炎对冷热刺激和食物嵌塞的疼痛反应较轻，但是一旦诱发疼痛，则疼痛持续时间较长，这些是与深龋的区别所在。    2、根尖周炎：牙髓炎进一步发展即可成为根尖周炎，根尖周炎也分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎有剧烈的自发性持续性跳痛，据此症状不会与深龋混淆；慢性根尖周炎也没有明显的自发性疼痛现象，但其牙髓已经坏死，没有活力，而深龋牙髓有明显活力。

蛀牙，或称“虫牙”，其实都不准确，医学上称作龋齿，因为牙齿龋坏变黑、出现牙洞了并不是因为“虫子”作祟，而是细菌（主要是变形链球菌，以及乳酸杆菌、粘性放线菌等）的长期慢性感染，导致牙体组织无机物脱矿、有机物降解，最终牙齿变黑变软、龋洞形成，不治疗的话逐渐出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛，进一步发展为难以忍受的阵发性自发疼痛，也即急性牙髓炎了。由此可见，蛀牙形成的最根本原因，是致龋菌在“捣鬼”，但仅仅有致龋菌是不够的。这就不得不说现在最流行的龋病的“四联因素”学说，包括：细菌、宿主（即人）、食物和时间。简单来说，龋病的发生是多因素的，除了细菌，它还因人而异的（宿主），有些个体容易出现；当然还与食物相关，比如爱吃甜食而又不注意刷牙的人容易患龋。另外，龋病发生需要时间，不是一朝一夕可出现的，一般是数月才出现的，进展也很缓慢，从牙齿变黑到出现牙齿疼痛不舒服，可能是几年后的事了。明白了龋齿的发病原因，为了留住好牙齿，可以吃嘛嘛香，我们其实可以做的有很多，除了饮食上减少糖类食品摄入，最重要的便是刷牙。因为只有正确而有效的刷牙，才能去除或减少致病菌对牙齿的破坏。当然，刷牙最关键的是方法，推荐学习“改良巴氏刷牙法（改良Bass刷牙法）”（可参考我的话题“你会刷牙吗”或网上搜索视频教程）。也有不少人关注牙膏，市场上五花八门，该如何选购？个人的建议是，6岁以上（儿童使用含氟牙膏需家长监护，避免吞食）的推荐用含氟牙膏，因为氟可以与牙釉质发生反应形成更稳定的氟磷灰石，而不容易被细菌产生的酸分解，另外还可促进牙釉质再矿化，从而保护牙齿。但如果形成了蛀牙，那还是及时就医，把牙齿补好，所谓“小洞不补，大洞吃苦”，而不能寄希望与牙膏啦。

       前期话题中我们讨论过蛀牙的形成原因、治疗以及转归，我们知道了蛀牙是由于细菌感染引起的发生于牙齿硬组织上的慢性进行性破坏性疾病，如果不及时治疗会引起牙髓炎～根尖周炎～间隙感染或者拔牙。那么平时我们该如何来预防蛀牙的形成呢？本次话题我们重点来讨论一下。        首先是饮食。少吃糖（糖块、点心、蛋糕等）、少喝碳酸饮料（雪碧、可乐、酸奶、橙汁儿等）。因为里面的糖分特别是蔗糖，是细菌的良好培养基，细菌会产酸，使得牙齿脱落甚至形成牙体组织缺损，形成牙洞，甚至引起牙疼。如果有了蛀牙，尽早补牙，不然它会继续进展。       其次刷牙，使用牙线、牙缝刷或者冲牙器。上面我们提到了蛀牙的形成始动因素是牙菌斑，只有把牙菌斑清理干净了，才能阻止蛀牙的形成或者进展。采用巴氏刷牙法刷牙可以清理掉牙齿光滑面或者颌面的菌斑，牙线可以清理干净邻面的牙菌斑，如果发生了牙龈退缩，间隙刷或者冲牙器就比牙线更有效来清理邻面的牙菌斑。宝宝们有牙齿萌出来以后，家长可以用刷牙指套或者棉签纱布给孩子刷牙，还有就是不要吃夜奶。        再有就是做窝沟封闭。对于宝宝们新长出来的后牙，因其表面的窝沟比较深，不容易清理干净，是蛀牙的高发部位。可以用窝沟封闭剂将窝沟封闭起来，防止食物残渣进入引起蛀牙。        最后是养成一个定期做口腔检查的习惯。口腔检查可以发现早期的龋齿或者牙龈炎，尽早处理，以免其继续进展，引起不良后果。

蛀牙的形成就是龋病的形成。是以细菌为主的慢性进行性疾病，会造成牙体硬组织的损伤。龋病主要致龋因素包括细菌，牙菌斑，食物以及牙齿所处的环境等。1.牙面菌斑总称为牙菌斑，分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘上方，与龋病发病关系密切。基质的主要成分是唾液糖蛋白和细菌的外聚合物。牙菌斑可视为细菌的微生态环境，为其生长，发育，繁殖和衰亡提供场所。口腔内的细菌与进食的糖类有很大的关系。经水解后产生大量乳酸等，使釉质脱矿，形成龋损。口腔卫生状况差，牙菌斑就多，发病率就高。2人们所说的糖类与龋病发生有密切的关系。碳水化合物有多种组成，其生物性状和在口腔内被细菌所利用的能力不同，对龋病的影响也不同。蔗糖的影响最大，木糖醇的影响最小。氟也是与龋病的发展有着密切关系。3牙作为基础的方面，有些很大的关系。牙齿的发育，生长，牙列的拥挤与疏松都会造成食物残渣的堆积，产生牙菌斑。唾液是口腔中的混合性液体，唾液的成分和功能与龋病的发病有着密切的关系。唾液分泌减少容易患龋。机体全身状态不佳也会严重影响牙齿发育和矿化。龋病发生都是需要一定得时间的，从菌斑的形成等等都需要一定得时间。这几种因素都是相互关联的都有些密切的关系。

        蛀牙引起的牙齿痛，常见疾病有深龋、可复性牙髓炎、牙髓炎及根尖周炎，前两者刺激去除后疼痛很快消失，后两者可以引起剧烈的疼痛。不同疾病缓解及治疗疼痛的方法不同！        深龋引起的疼痛，只有当食物或者刺激物进入窝洞才会引起疼痛，避免刺激，及时去除龋坏组织，充填治疗！         可复性牙髓炎引起的疼痛，去除感染源，避免外界温度刺激患牙，给牙髓恢复正常提供条件，如对因龋或其他牙体疾病所致的可复性牙髓炎，可行间接盖髓或安抚治疗；对牙合创伤所致的可复性牙髓炎，可行调牙合处理。        急性牙髓炎引起的疼痛比较剧烈，典型特点：阵发性的自发性痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，有放射性痛；疼痛常在夜间发作或加重。治疗原则：摘除牙髓，上药止痛，缓解急性症状；有条件者可行一疗次根管治疗。        急性根尖周炎引起的疼痛，治疗原则：1、开髓引流，清除根管内感染物，疏通根管，引流出根尖炎症物质。2、评估患牙的可保留性，根据诊断和下一步治疗方案，做不同的处置：（1）如患牙可保留，在开通根管并初步清创后，最好不要外敞于口腔中，根据急性根尖周炎的临床发展阶段进行相应的处置：①浆液期：患牙可于根管预备后封抑菌、抗炎消毒药。②根尖周脓肿期：患牙可在髓腔封药的同时进行根尖部小切口引流，无条件者可短暂开放引流。③骨膜下脓肿期和黏膜下脓肿期：换牙髓腔封药的同时需做脓肿切开引流，待急性症状缓解后，予以根管治疗。（2）如患牙不能保留则开放髓腔，待急性症状缓解后予以拔除。3、适当调牙合，全身应用抗生素和非甾体类消炎止痛药，必要时给予全身支持治疗。

龋病是一种慢性进行性破坏的疾病，不经治疗不会停止其破坏进程，治疗不彻底，可再次发生，并且遭到破坏的牙体硬组织是不能够通过细胞再生来恢复缺损的组织。必须用人工材料来恢复，因此，龋病治疗最常用的方法是充填术。龋病治疗的目的在与终止龋病过程，保护牙髓，恢复牙的形态，功能及美观，并维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。药物治疗。适合恒牙早期的浅龋。特别是平滑面龋。静止龋。常用药物：氟化物:常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂，8%氟化亚锡，酸性磷酸氟等。硝酸银:常用氨硝酸银或10%硝酸银溶液。还原剂常用的有丁香油酚，10%甲醛，2.5%碘酊等。治疗方法。用金刚砂车针磨除牙表面浅龋，暴露病变部位。清洁牙面，去除牙齿和牙菌斑。隔湿，干燥牙面。涂布药物。牙体充填修复治疗。窝洞制备。去除龋坏组织。保护牙髓组织。尽量保留健康牙体组织。制备抗力形。制备固位形。窝洞制备完成后，必须将充填的牙齿与口腔环境隔离开来，防止唾液进入窝洞污染影响充填材料的性能。用75%乙醇药物进行窝洞消毒。由于窝洞深浅不一，深洞洞底往往不平，而且一些修复材料对牙髓有刺激。因此，在充填前应根据窝洞的深度和修复材料的性质对窝洞作适当的处理。

儿童蛀牙就是儿童龋齿。不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，龋齿是由于牙面被口腔内细菌分解产物所侵蚀所致。病变一般缓慢，先是牙釉质发生龋坏，龋坏的部位色泽变成灰暗，牙面变得不光滑，容易堆积牙垢。如不及时治疗或预防，龋洞会不断地扩大深入，牙冠会一点点的随着龋洞扩大而崩溃，最后只剩下一点残余牙根。儿童由于出去生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害可影响到牙颌系统的发育，造成后天牙的畸形。发生初期不感觉到疼痛，发展到牙本质是，龋齿的疼痛就会影响儿童的进食，遇冷热，酸甜就会发生疼痛。如不及时治疗，会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症。因此对儿童蛀牙一定要及时治疗，对儿童牙齿一定要做好口腔卫生宣教。儿童龋齿对全身的危害包括以下几点1.影响生长发育，乳牙龋坏早失，咀嚼功能下降，从而造成机体营养不良。2.引起感染性疾病3.龋齿还会引起牙根短肉芽肿，牙髓感染等4.患龋的儿童还会对心理造成障碍。乳牙缺失，张口不便，语言发音不标准。对局部健康的影响1.造成面部发育不对称 龋齿疼痛，会造成偏侧咀嚼，时间一久就会造成面部发育不对称。2.恒牙错牙合和发育不良。乳牙龋齿不及时治疗可引起恒牙发育不良。3.颌面部畸形4.龋齿还会引发其他牙齿龋坏5不及时治疗会使儿童助长其他口腔不良习惯。

    俗话说得好牙疼不是病，疼起来要命！很多人来看牙的时候会说大夫我牙疼，疼的实在受不了了，快帮我看一下吧！那么牙齿疼痛剧烈一般要怎么快速止疼呢？       首先牙齿止疼如果是半夜牙齿疼痛剧烈而且不方便去医院就诊，或者是医院半夜没发处理牙齿疼痛，最简单的办法就是吃止痛片，也有一些偏方，像嚼麻椒是可以缓解疼痛的，如果这些都不是很好使，只能去医院挂急诊打麻药止痛了。通常这些半夜疼的牙齿多数是牙髓炎，牙髓炎的表现就是夜间痛，牙髓炎最有效的治疗方法其实是开髓引流，就是把牙齿钻开，里面压力减小，疼痛立马就缓解。还有一种常见的牙疼，是根尖周炎，就是牙齿根尖发炎了，这种疼痛一般是一直痛，感冒发烧，身体抵抗力差的时候容易出现，一般也是需要治疗牙齿，最有效的方式也是开髓治疗，口服消炎止痛药有的时候也是可以暂时止痛的，但是要根治还是需要治疗牙齿的。不管是哪一种牙疼，只要是牙齿痛了，肯定是牙神经出现问题了，这种情况其实都需要治疗牙齿的，吃药好的效果是暂时止痛，是治标不治本的，还需要治疗牙齿才能彻底止痛。     牙齿疾病跟别的疾病是不一样的，必须得治疗牙齿，没有什么特效药是治疗牙齿疾病的，千万不要相信，一定要及时治疗牙齿，以免炎症反反复复加重，引起严重后果！

1.浅龋：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋或早期釉质龋，但若发生于牙颈部则是牙骨质龋或牙本质龋。龋病早期表现为龋损部位色泽变黑，进一步仔细观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑。浅龋位于牙釉质内，患者一般没有症状，受到外界的物理或化学刺激时，如冷热酸甜等刺激时没有明显反应。早期诊断为浅龋时，可定期复查，借助 x 线片有利于发现隐蔽部位的龋损。2.中龋：当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物比牙釉质少，有机物较多，构造上又有很多小管有利于细菌入侵，龋病进展较快，容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化，随着色素侵入而变色呈现黄褐色或深褐色同时出现主观症状。中龋时患者对酸甜饮食敏感，食用过冷过热食物也能产生酸痛，感觉刺激比较明显，刺激去除后症状立即消失。由于个体反映的差异，有的患者可完全没有主观症状，颈部牙本质龋的症状较为明显。这是由于颈部距离牙髓位置较近的缘故。3.深龋主要是到达牙本质深层，这时有明显的冷热刺激疼痛，呈现一过性，刺激去除后症状消失。若深龋龋洞开放时，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷热和化学刺激时产生疼痛，比中龋时更加剧烈。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应，包括修复性牙本质形成轻度的慢性炎症反应等。根据患者主观症状，体征，结合X片容易诊断。

       以前的话题中，我们多次提到，建议大家每半年或者一年做一次口腔检查，发现蛀牙尽早补牙，“”小洞不补，大了受苦“”。有的朋友对看牙心存畏惧，有了问题“能忍着就忍着”，时间久了，错过了蛀牙的最佳治疗时机。以至于蛀牙发展到了洞深洞大了，甚至于破坏了髓室底，出现了息肉。息肉虽然是炎症增生引起的，但是时间久了，会有癌变的可能。本次话题，我们重点来谈一下蛀牙息肉与癌变之间的关系问题。        首先来看息肉的分类。依据息肉的来源，可以分为牙髓息肉，牙龈息肉和牙周膜息肉。牙髓息肉是由于牙髓腔内的软组织增生引起的，多见于青少年，牙根尖孔粗大，血运丰富。牙龈息肉来源于牙龈，多由于蛀牙的邻合面洞反复的食物嵌塞刺激引起的。牙周膜息肉是牙齿的髓室底破坏了，牙根周围的牙周膜炎性增生引起的。在这三类息肉中，牙周膜息肉的牙齿破坏的最厉害。如果长期得不到重视，再加上一些外在因素比如吸烟，腌制食物等反复长久的刺激，就埋下了癌变的”祸根”。        各个类型息肉的治疗其实并不复杂。（1）牙髓息肉，拍片子评估一下牙根尖孔是否闭合。如果闭合了，切除息肉，然后做根管治疗即刻。如果没有闭合，需要切除息肉后做根尖诱导成形或者根尖屏障术，后期再行根管治疗。（2）牙龈息肉，切除牙龈息肉，可以借助电刀或者激光辅助切除，然后做根管治疗。这一类情况有时蛀牙的边缘位于龈下，需要先做牙冠延长术。（3）牙周膜息肉，多发生于磨牙部位，这个情况一般是建议拔牙。个别情况下可以借助MTA填补底穿部位，或者试行分牙术。        最后回到我们的主题，短期内的炎性增生造成的息肉不会癌变，特别是及时正确的治疗后更是不会癌变，前面我们也已经知道了息肉的治疗并不复杂，所以治疗要趁早。但是数年或者数十年的蛀牙息肉，受到了长期的刺激，可能会引起癌变。所以建议大家有问题趁早处理，不要“一忍再忍”，忍会延误治疗时机的。

        龋病发展一旦造成牙体组织的实质性缺损，是不能自行恢复其形态的。        龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是与宿主生活习惯相关联的，以口腔生物膜菌群生态改变为主要病因的，以牙齿脱矿为主要临床表现的疾病。龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致使又自成白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色，随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力。        龋病诊断标准分为浅龋、中龋和深龋。        一、浅龋病损仅限于牙齿表层，发生于牙冠部者为釉质龋，如发生于牙颈部者，则为牙骨质龋。位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。浅龋是龋病的初级阶段，病变只限于牙齿的表浅层，一般无龋洞和自觉症状。         治疗方法①药物治疗是采用化学药物治疗龋损。终止或消除病变。②再矿化治疗是采用人工方法使脱矿釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。③预防性树脂充填术是窝沟龋的有效防治方法。         二、中龋病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。         治疗方法：充填治疗，去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙齿形态与功能。最主要是去净龋坏牙体组织、感染牙本质、消除感染源，终止龋病过程，避免产生继发龋。         三、深龋是龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感。治疗深龋时，如处理不当也容易造成牙髓的损害。治疗原则是停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应；保护牙髓；准确判断牙髓状况。        治疗方法①垫底充填，多数情况下可一次性完成充填治疗，即窝洞预备好后，立即垫底充填。适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的换牙。②安抚治疗将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞使牙髓充血恢复正常，消除临床症状。一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类患者应相做安抚治疗，待症状消除后再做进一步处理。③间接盖髓术用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方法。

         儿童蛀牙的情况是非常多见的，很多孩子都有可能会出现不同程度的牙齿损坏的情况，蛀牙又叫龋齿，是一种比较常见的口腔科的问题。很多孩子由于各种原因，如细菌，饮食等会导致出现牙齿的损坏而出现蛀牙的情况。        蛀牙的具体原因是多方面的，包括细菌口腔内的微环境，或者寄生虫感染等，以及长时间的团在以上的情况就会导致牙齿的损坏而出现蛀牙。口腔内的细菌有可能会出现繁殖，产生一些分泌物而破坏牙齿的表面，进一步的导致牙齿的损坏。再加上食物的刺激，或者口腔不清洁等，持续导致牙齿处于被腐蚀侵蚀的过程当中，反正蛀牙。        出现蛀牙的情况需要及时的进行干预治疗，首先需要注意保持口腔清洁，勤刷牙，避免牙齿内细菌繁殖增多等，同时需要注意饮食，少吃过于酸甜的食物，有利于保护牙齿，避免食物的刺激。如果有明显的牙齿损坏，还可以考虑去口腔科进行修补治疗。有的家长会认为孩子还没有更换恒牙，不需要特别的治疗，这个是一个错误的观念，如果持续存在蛀牙的情况，导致牙龈的损坏或者牙床的损坏，有可能会影响以后恒牙的萌出导致牙列不齐或者牙齿生长不好的情况。如果牙齿得到了明显的损坏或者影响到牙床了，需要考虑及时的拔牙，避免进一步的加重。只是有局部的损坏的话，可以应用一些人工的化学制品进行填充有利于避免进一步的侵蚀加重。         口腔的保健是儿童保健的一个非常重要的方面。儿童的蛀牙是非常多见的重点，还是需要注意预防为主，注意保持口腔清洁，经常漱口或者刷牙等，有利于减少细菌的增殖，减轻牙齿的损坏，同时需要注意饮食，避免长时间吃过于甜的食物，过于酸的食物也需要注意减少，避免牙齿损坏。

一、何谓小儿蛀牙呢？小儿蛀牙是通俗的称呼，正式医学名称是龋齿，是儿童常见和多发牙齿疾病之一，是有各种原因导致，主要的发病原因是细菌感染，导致牙齿的硬组织破坏，是一种慢性疾病，进行性的疾病，乳牙出来就可以患蛀牙，但是发病率直线上升是在宝宝一岁以后，发病的高峰年龄是7-8岁，恒牙萌出后蛀牙发病率逐渐升高，多见于12岁儿童。二、小孩有蛀牙需要补牙吗？1.小儿蛀牙如果不治疗，蛀牙会自己愈合吗？答案是否定的，小儿蛀牙不会自己愈合的，如果蛀牙不会自己愈合，任其发展的最终结果是牙齿的丧失，如果是乳牙丧失，有的家长会认为宝宝乳牙掉了还会出恒牙，可以不用治疗，这种想法也是不正确的，小儿蛀牙除了本身病变，由于小儿蛀牙主要与细菌感染有关，所以小儿蛀牙还可以导致牙髓疾病如牙髓炎，还可以导致牙周围组织疾病如根尖周炎，还可以导致骨骼的疾病如牙槽骨和颌骨的炎症。还可以导致或者加重其他疾病比如可以加重关节炎，眼部疾病，慢性肾炎，心内膜炎等等。如果是恒牙出现蛀牙，牙齿丧失，会影响宝宝终身。2.小儿蛀牙一定需要补牙吗？答案也是否定的，小儿蛀牙的治疗方法有药物治疗和牙齿的修复治疗，修复治疗也就是补牙，由此可见，小儿蛀牙的治疗不一定补牙，需要结合牙齿蛀牙的疾病类型和病变范围结合宝宝身体健康状况决定。

‘’牙痛不算病，疼起来真要命‘’，大多数人不论幼儿和成人，都可能被牙齿疼痛折磨过。小儿蛀牙又叫虫牙、龋齿，是儿童发病率最高的口腔科疾病，也是造成宝宝牙齿疼痛、影响饮食功能的主要疾病。很多家长认为宝宝牙齿坏了，不用处理治疗，到了换牙的年龄自然掉了，今天明确告诉大家，这种想法是错误的!!!      小儿蛀牙一定积极及时治疗，具体原因如下： 幼儿如果发生龋齿，进展会很快的，如果不及时治疗，向周边和深部发展，造成深部位损坏，引起牙根发炎，影响乳牙下方恒牙牙胚。造成恒牙萌出或替换以后，发育不完全，以后易造成龋坏。加重幼儿牙痛，引起宝宝哭闹，影响进食和生长发育。 因此，乳牙龋齿更应及时治疗。         在治疗龋齿上，治疗原则是终止牙齿病变的过程，在最大程度上恢复蛀牙的固有形态和生理功能。　　当宝宝蛀牙情况不是很严重时，如小龋洞，可以通过应用氨硝酸银、氟化钠等药物来进行治疗，可以有效的抑制龋齿的病变。　如果宝宝龋齿中的龋洞已经比较大，造成了实质性缺损时，通过药物治疗已经不能够起到比较显著的效果了。则应该采用牙齿充填术（也就是我们常说的补牙）来进行治疗，最大程度上恢复成其形态和功能。对龋齿进行填充这种治疗方法，对宝宝牙齿的损伤比较小，也不会造成很大的痛苦，宝宝易接受。

一、何谓小儿蛀牙呢？小儿蛀牙是俗称，医学名称是龋病，龋病是牙齿的硬组织逐渐被破坏的一种疾病，发病初始在牙冠，如果不及时治疗，病变继续发展，破坏牙冠表面，形成龋洞，终至牙冠完全破坏，仅残留牙根，龋病是儿童常见的多发疾病，乳牙患龋高峰约在5岁左右，恒牙患龋高峰约在15岁左右。二、小孩恒牙蛀牙怎么办呢？1.蛀牙的治疗目的：终止龋齿发展，保护牙髓正常活力，避免因龋齿引起的并发症，恢复牙齿的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性。龋齿的治疗分为药物治疗和修复治疗。2.药物治疗：主要是氟化物，适用于龋齿广泛的浅龋，剥脱状的环状龋，有条件尽量做修复治疗，药疗法不能恢复外形，仅能起到抑制龋齿进展的目的。3.修复治疗⑴治疗龋齿的主要方法是充填修复和预成冠修复。⑵充填修复：充填修复即将龋蚀组织去除干净，制备一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填补，并恢复牙齿缺损的外形，终止龋蚀继续发展，浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋蚀组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再充填修复。⑶金属预成冠修复多用于乳牙大面积缺损的修复和缺隙保持器的固位体。4.未经治疗的龋洞不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病是细菌性疾病，可以继发牙髓炎或根尖周炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症，龋齿的继发感染可以形成病灶，可以导致或加重关节炎，心内膜炎，慢性肾炎或眼病等多种其他疾病。

一、何谓小儿蛀牙呢？小儿蛀牙是俗称，医学名称是龋病，龋病是牙齿的硬组织逐渐被破坏的一种疾病，发病初始在牙冠，如果不及时治疗，病变继续发展，破坏牙冠表面，形成龋洞，终至牙冠完全破坏，仅残留牙根，未经治疗的龋洞不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病是细菌性疾病，可以继发牙髓炎或根尖周炎，甚至引起牙槽骨和颌骨炎症，龋齿的继发感染可以形成病灶，可以导致或加重关节炎，心内膜炎，慢性肾炎或眼病等多种其他疾病。龋病是儿童常见的多发疾病，乳牙患龋高峰约在5岁左右，恒牙患龋高峰约在15岁左右。二、小儿长蛀牙的原因有哪些呢？1.细菌：龋齿发病和发展过程中，要有细菌的作用，导致龋齿的细菌种类很多，主要是某些变形链球菌和乳酸杆菌。细菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起，牢固粘附在牙齿表面和窝沟中，形成牙菌斑或菌斑。导致龋齿。2.饮食：在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物，导致龋齿的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育期，营养决定牙齿组织的生化结构，矿化良好的牙齿抗龋性高，说明牙齿发育期营养的重要。食物中矿物质盐类、主要维生素、和微量元素不足，可以导致龋齿。3.牙齿：牙齿的形态、结构和位置与龋病发病有明显的关系。牙齿发育异常，缺氟和唾液少而且粘稠容易患龋齿。

小孩子得了蛀牙，牙齿疼的哭个不停，吃东西也不敢吃，怎么办？当然是找牙医处理呀！那么您会问我那还写这篇文章干啥？我写这篇文章主要是讲讲怎样预防蛀牙，预防蛀牙就可以避免牙疼啦！防患于未然，啥时候都比有患再治疗强。首先咱们讲一讲蛀牙是怎么回事儿！蛀牙就是龋齿。小孩的龋齿是由以下几种原因一起作用而形成的：1.乳牙的牙釉质的钙化程度比较低，相对更容易患龋齿；2.小宝宝爱吃甜食，口腔内形成了酸性的环境，牙菌斑容易附着在乳牙的表面；3.小宝宝吃甜食的次数多，或者吃棒棒糖之类的甜食时间比较久，口腔溃疡一直处于酸性环境；4.小宝宝长时间不刷牙，或者即使刷牙也不是很到位，口腔内的清洁程度比较差，有些食物残渣粘在牙齿表面或者牙龈与牙齿之间。这些因素联合作用，会更容易形成龋齿。那么预防龋齿就需要针对上面几点进行。首先少让孩子吃甜食，而且尽量不要让孩子长时间吃甜食。吃了甜食之后及时喝水漱口或者刷牙。小孩子刷牙之后家长检查一下刷的干净不干净，帮忙再做进一步的清理。做到上面几点，孩子患龋齿的机会就会明显减少。那么，小孩子得了龋齿，应该怎么办？当然要及时治疗啦！因为如果不及时治疗，经常牙疼，会影响孩子的咀嚼，从而影响到孩子的消化吸收功能，进一步就会影响到孩子的生长发育。如果因为一侧龋齿，经常牙疼，导致孩子只用不疼的一侧牙齿咀嚼，就会影响到孩子的颌骨发育。还有就是如果不及时治疗龋齿，还会影响到龋齿相邻的牙齿的健康。乳牙的龋齿如果不及时治疗，容易向深部发展，形成牙髓炎或者根尖周炎，就有可能影响到将来的恒牙的釉质发育及恒牙的萌出顺序和位置。您看，孩子患了龋齿危害这么大，所以，预防龋齿是首要目标。发现龋齿，发现孩子牙疼后，不要忍着，也不要用土法儿对付过去，要及时到牙科就医，根治龋齿，才是最好的办法！