人们的健康意识逐渐提高，胃肠镜检查也常常被作为常规体检项目，但是由于未能科学客观的认识疾病，可能常常造成不必要的恐慌，比如胃镜诊断中提到的萎缩性胃炎，一旦提到萎缩性胃炎人们就会联想到胃癌，认为已经离癌不远，于是吃不下睡不着，反而影响到胃肠道健康。诚然，萎缩性胃炎要比非萎缩性胃炎更严重，但是，萎缩也是胃黏膜的一种退行性变，是一种“半生理”现象，随着年龄的增大，萎缩性胃炎比例更高，70~80岁人群高达60%~70%，而且在临床上萎缩性胃炎大多数都是轻度的、局部的，癌变的机率是很低的，胃黏膜要发生癌变，常常要经过肠化-不典型增生-上皮内瘤变，最终出现癌变，这一系列的病变过程并非一日之功，它要经过几年乃至十几年的漫长演变，何况，它并非不治之症，当出现高级别上皮内瘤变或者早癌情况，都是可以在内镜下行微创手术治疗的。①如果有萎缩性胃炎，并且有幽门螺杆菌感染的话，需要用药进行幽门螺杆菌的根除治疗，因为幽门螺杆菌的持续感染，将加重胃内的炎症反应以及胃黏膜萎缩，甚至造成胃黏膜异型增生和瘤变的情况。②如果仅是萎缩性胃炎，可以根据自身症状，选择性的使用抑酸护胃改善消化功能的药，如果并无特殊不舒服的症状，则仅需保持健康的饮食习惯和生活作息，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激烟熏烧烤腌制霉变的食物，不要饮酒。③萎缩性胃炎患者应该定期行胃镜检查和病理活检，随访胃黏膜的病变情况，如果有重度肠化、异型增生等情况，更需要密切随访，必要时可以在内镜下行ESD等微创手术治疗。

         现在越来越多的人患有消化系统疾病，尤其胃病，很多人会有胃不舒服，胃部不适，但很多时候不当回事，觉得挺一挺就过去了。有的时候去医院检查，可能被确定为胃炎，甚至有的人可能萎缩性胃炎伴肠化生。那么，萎缩性胃炎伴肠化生都有哪些症状呢？接下来给大家介绍一下。        萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮受损害导致固有腺体减少，可能伴有肠上皮化生和异型增生等。萎缩性性胃炎的发生由于胃黏膜的损伤因素增多胃黏膜保护因子缺失等，常见的诱因有幽门螺杆菌感染、免疫因素，不良的生活习惯和饮食习惯等。        萎缩性胃炎主要影响患者的消化功能，患者可能会有食欲减退，恶心，嗳气，上腹胀，胃酸，胃痛等。有的患者表现为轻度慢性胃炎的症状，有的可能没有症状。        肠化生是肠上皮化生的简称，是指胃里的正常细胞被肠上皮细胞所取代，叫做肠上皮化生。萎缩性胃炎伴有肠上皮化生属于癌前病变的一种，需要引起患者的重视，但也不要过于紧张和担忧，需要定期进行胃镜检查，来了解萎缩的程度及状态。        上面给大家简单的叙述了一下萎缩性胃炎伴肠化生的症状，相信大家有了一定的了解，如果有萎缩性胃炎伴肠化生，大家也不必紧张和焦虑平时要注意饮食和生活习惯，一定要按照医嘱进行积极的治疗，定期检查。

         随着人们饮食结构的改变，经常三餐不规律，很多人会有胃炎，有的人还会患萎缩性胃炎。那么，老年人得了萎缩性胃炎该怎么办？        萎缩性胃炎是因为胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体减少，伴有肠化生和异型增生的一种慢性胃部疾病。萎缩性胃炎的常见的诱因有幽门螺杆菌感染、不良的生活方式、免疫因素、胃十二指肠反流等均可导致胃黏膜炎症。患者主要表现的症状为消化功能不良，食欲减退，上腹胀，可以有恶心，嗳气，腹痛，胃灼烧感等。一、老年人容易患上萎缩性胃炎的原因主要有以下几点:1.十二指肠反流。老年人由于幽门括约肌松弛，可导致幽门十二指肠蠕动的异常，容易导致十二指肠反流，引起胃炎。2.胃黏膜血供障碍。老年人因为胃黏膜微循环动脉硬化，导致黏膜缺血，造成胃黏膜的丧失，引起胃黏膜屏障的破坏。3.自身免疫因素。二、老年人萎缩性胃炎平时注意事项:1、忌三餐不规律，饥一顿饱一顿、饮食不干净、狼吞虎咽等。2、忌食辛辣，生冷刺激性食物，碳酸饮料、酒等也不宜饮用。3、多吃清淡食物，喝小米粥、吃面食等易消化、养胃的食物。4、平时作息规律，少食多餐，饭后不要做剧烈运动。5、保持良好心态，适当锻炼。          上面给大家介绍了一下老年人萎缩性胃炎的饮食和生活注意事项，相信大家对于老年萎缩性胃炎该怎么办有了一定的了解和认识。如果患有此病，不要过于紧张和担心，要按照医嘱进行积极的治疗    。

       萎缩性胃炎也就是通常我们所说的慢性萎缩性胃炎，是一种慢性消化系统疾病，主要表现为粘膜上皮以及粘膜腺体的萎缩以及腺体数目的减少，胃黏膜变得菲薄而黏膜基层却增厚，伴有肠上皮化生和非典型性增生的现象。常常表现为上腹部胀满、隐痛、食欲不振、嗳气、贫血、消瘦等症状，这些症状多无特异性。慢性萎缩性胃炎是多种致病因素共同作用所导致的病症，也属于癌前病变的一种。       慢性萎缩性胃炎症状表现缺乏特异性而且症状的轻重与病变程度并不表现为一个平行关系。常见的症状有上腹部疼痛胀满、烧心、打嗝、嗳气，甚至出现虚弱，大便异常，贫血等的表现。        老年人萎缩性胃炎，在日常饮食上得注意有以下一些方面：        1、最好粗粮细作，通过烹饪方法改善食物的质地，尽量采取炖、蒸、煮，避免煎、炒、炸。不要吃刺激性很大的食物，不要吃生冷、坚硬、酸辣食品，平时饭菜最好煮到软烂，这样容易消化吸收，可以减轻胃的负担，饭菜以软烂为宜，尽量少进食含纤维素比较多的食品，如金针菇、芹菜、竹笋等等。少摄入含纤维较多         2、有一部分慢性萎缩性胃炎的患者，因为黏膜腺体萎缩。导致胃酸的减少，影响消化，此时可以进食鸡汤、肉汤、鱼汤等蛋白质含量比较高的食品，这些食品有较强的刺激胃酸分泌的作用。如果是高胃酸的患者，可以选择碱性食品，另外平时生活中进食是奶制品、牛奶等食品，对胃黏膜有一定的营养作用，也可以起保护作用。 

慢性萎缩性胃炎的治疗方法有如下几个方面。一，一般治疗，一般治疗一般要告知患者从饮食上加以控制，不要暴饮暴食，不要吃一些辛辣刺激的食物，不要过饥过饱饮食，要清淡饮食软质饮食，流质饮食应该细嚼慢咽，充分消化食物，这样会减少胃肠道的负担，然后有利于消化，不要吃一些辣椒，大蒜，生葱，咖啡，烈酒，浓茶刺激胃黏膜的食物，会导致胃粘膜充血，水肿，糜烂而导致症状加重。二，治疗上一定要保持心情的舒畅然后，不要过度的担心焦虑，不要精神紧张，作息要，然后不能过度的焦虑抑郁，长期精神障碍，情感上会导致胃肠道功能紊乱而发生功能性胃肠病。三，幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎应该积极的根除，幽门螺杆菌治疗可以选择四联方案，根除幽门杆菌常用的方案如下，选择阿莫西林或者是克拉霉素联合奥美拉唑和枸橼酸铋钾胶囊。四，然后也可以选择一些功能性的药物来治疗功能性的胃肠病，而导致的慢性胃炎，常用的有黛力新和舒肝解郁胶囊，可以调节胃肠道的功能神经，若患者出现了上腹部疼痛，可以对症给予止痛药物像阿托品若患者出现胃酸增高而出现反酸烧心的症状，可以给予质子泵抑制剂，像奥美拉唑潘托拉唑等药物，若患者消化功能不良，消化不好，可以选择复方阿嗪米特胶囊或者是复方消化酶。

        萎缩性胃炎指的就是慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜上皮以及腺体的萎缩，数量减少，黏膜基层增厚、胃黏膜变薄，以及常常伴有肠腺化生和幽门腺化生，或者有不典型增生为特点的慢性消化系统疾病。常见的症状有上腹部胀满、隐痛、食欲不振、嗳气，或者贫血、消瘦等，但无特异性症状。是多种致病因素导致的慢性疾病，也是属于癌前病变。        慢性萎缩性胃炎的诊断方法： 慢性萎缩性胃炎无特异性的症状和体征，因此症状和体征不能作为诊断慢性萎缩性胃炎的依据。主要依靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查来确诊。      1、年龄，通常都在中年以上，常有慢性浅表性胃炎病史，病程很长。      2、症状体征，胃部胀满不舒服，乏力、纳差、贫血、消瘦、长期消化不良等。      3、胃镜检查 ①胃黏膜颜色变浅；②可见黏膜下血管；③黏膜皱襞变浅或者消失；④如果萎缩性胃炎并有腺体颈部细胞增生或者肠上皮化生现象时，黏膜表面呈颗粒状或者结节状粗糙不平，偶尔有假性息肉形成，而掩盖黏膜下血管，使显露不明显；⑤萎缩的黏膜比较脆弱，容易出血，可伴有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可与慢性浅表性胃炎同时存在，如红斑充血、黏膜附着黏液、黏膜反光增强等。     4、病理检查 ①胃黏膜固有腺萎缩；②上皮化生；③黏膜增生；④黏膜癌变。     5、实验室检查 ①胃液分析 A型慢性萎缩性胃炎病人多无酸或低胃酸，B型慢性萎缩性胃炎病人胃酸可正常或者偏低；②胃蛋白酶原测定，慢性萎缩性胃炎时，血和尿中的胃蛋白酶原含量都减少；③血清胃泌素测定，A型慢性萎缩性胃炎病人，血清胃泌素常升高；B型慢性萎缩性胃炎病人，胃窦黏膜萎缩，导致血清胃泌素显著降低；④免疫学检查，内因子抗体、壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体的测定，可以作为慢性萎缩性胃炎诊断和分型的依据。

慢性萎缩性胃炎伴肠化生能治好吗慢性萎缩性胃炎伴肠化生能治好吗？首先要搞清楚慢性萎缩性胃炎是什么，很多人一提到萎缩，就会想到癌变，其实慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等。按病程进展可分为轻、中、重三度。再进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生。不是所有的慢性萎缩性胃炎都会癌变，慢性萎缩性胃炎只有很少一部分可能会发生癌变，但是如果发展成慢性萎缩性胃炎伴肠化生，就要引起高度重视了，慢性萎缩性胃炎伴肠化生被认为是胃癌前期，如果不加任何处理，极易进展为早期胃癌。慢性萎缩性胃炎伴肠化生的确诊有赖于胃镜后取病理活检。一旦确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，就要正规治疗，按照化生程度可分为轻、中、重度三个程度，不同程度采取的治疗方法不一样。通常轻度的肠化生，是可以通过抗炎、增加黏膜营养及避免使用对胃黏膜刺激的药物，可以有效控制化生的进展，期间要做到每年至少一次的胃镜检查。中度以及重度的话，需要通过药物加手术结合的方式治疗，以避免进一步进展为胃癌的可能。总的来说，慢性萎缩性胃炎伴肠化生是重度慢性萎缩性胃炎进一步进展来的，是一个长期慢性的过程。要想完全治好，是很难的，我们要做的是通过改变生活方式、药物和手术干预，缓解症状，阻止病情的发展，以避免发生胃癌。

慢性萎缩性胃炎的治疗药物治疗是最主要的，也要一般治疗配合药物治疗也是必要的。一般治疗有如下，告知患者戒烟戒酒，告知患者可避免口服损伤胃粘膜的药物，如阿司匹林，非甾体类的抗炎药，各种损伤胃黏膜的中药，止疼药。告知患者饮食要规律，不能吃辛辣刺激的食物，不要吃过冷过热食物，告知患者饮食要规律，要心情舒畅，避免焦虑抑郁，过于担忧。二，药物治疗像慢性萎缩性胃炎，常见的原因都是由于幽门螺杆菌感染导致的，最主要是抗幽门螺杆菌治疗，抗幽门螺杆菌治疗常选用的治疗方法就是四联疗法，用两种抗生素如阿莫西林联合克拉霉素，加质子泵抑制剂和黏膜保护剂来抗幽门螺杆菌治疗。三，抑制胆汁反流和改善胃动力。消胆胺可以防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，胃黏膜保护剂像硫糖铝磷酸铝凝胶，可与胆汁酸结合，也可用于治疗胆汁反流性胃炎。莫沙比利可以增加胃蠕动，肠子蠕动，促进胃排空，然后有助于消化，从而治疗胃炎的症状。四，药物治疗，还有最常见的奥美拉唑来抑制胃酸分泌，然后有h2受体拮抗剂，然后再是黏膜保护剂，然后做胃肠动力药物。五，中医中药的治疗。胃复春，然后目前用于治疗癌前病变，慢性萎缩性胃炎，效果还是很好的，只要提到了健脾益气，活血解毒等功效。摩罗丹可以和胃降逆，健脾消胀，用于慢性萎缩性胃炎，胃疼，胃胀，嗳气，恶心，反酸等症状。

       慢性萎缩性胃窦炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一种常见的消化道疾病，属于慢性胃炎的一种类型，以胃黏膜上皮萎缩变薄、固有腺体减少或消失、黏膜基层增厚为主要特征。CAG的临床表现缺乏特异性，主要临床表现上腹部灼痛、胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等，严重者可出现消瘦、贫血等症状，有些患者可无明显症状，难以引起足够的重视，常延误治疗，导致重度萎缩或发生癌变，不利于预后恢复。此外，不当饮食、长期酗酒或滥用药物损伤胃黏膜引起胃黏膜营养障碍，进而导致CAG的发生。因此，良好的生活习惯和对CAG足够的重视，以及早发现CAG是治疗的必要条件。      CAG发病缓慢，易癌变，难以治愈，治疗棘手，WHO将其列为癌前病变，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。幽门螺旋杆菌（HP）感染是引起CAG发生发展的重要危险因素，HP吸附在胃小凹内并释放毒素，导致胃黏膜在长期损伤，导致胃分泌腺体的萎缩、化生及不典型增生，因此成功根除HP尤其重要，可以增强胃黏膜分泌功能，促进胃黏膜细胞的再生、修复有积极意义。部分患者萎缩可以改善或逆转，但肠上皮化生通常难以逆转。因此，根除HP和合理应用药物，可以是CAG治愈。

       有些患者在胃部不适服的时候都会做个胃镜，胃镜有的会显示慢性萎缩性胃炎，有的患者就会问，慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗？那么平时应该注意些什么呢？怎么预防慢性萎缩性胃炎癌前病变呢？       一、查碳十四幽门螺旋杆菌：当确定有慢性萎缩性胃炎的时候一定要查幽门螺旋杆菌的检查，幽门螺旋杆菌的检查分血液和碳十四吹气实验，碳十四吹气实验更加准确，所以一定要做碳十四吹气实验，如果幽门螺旋杆菌试验阳性的话一定要口服胃三联或者胃四联根除这个菌的感染。我一般建议用四联：1、盐酸左氧氟沙星胶囊：一次2粒，一日2次，饭后立即吃。2、克拉霉素缓释片：一次1片，一日2次，饭后立即吃。3、雷贝拉唑钠肠溶片：一次1片，一日2次，饭前半小时口服。4、果胶铋：一次220mg，一日2次，早晚饭后半小时。以上药物口服两周，停药一个月后复查。因为幽门螺旋杆菌的感染会增加患胃癌的风险。       二、如果有症状规律用药治疗：如果经常有胃疼、胃酸、胃胀痛等胃部不适感要及时做胃镜检查，或者可以口服达喜（铝碳酸镁片）保护胃黏膜，奥美拉唑肠溶胶囊或者雷贝拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，都可以治疗萎缩性胃炎。       三、注意饮食调理：当得了慢性萎缩性胃炎的时候在规律口服药物的同时一定还有饮食调理，俗话说胃病靠三分治疗七分保养，胃的保养很重要，那么胃需要怎么保养呢？平时多吃好消化的食物，比如可以喝自己熬的小米粥、馒头、花卷、油少的炖菜等，这些都可以。平时一定少吃甚至不吃辛辣刺激凉、油炸油腻食物，特别是年轻人比较爱吃的麻辣烫、米线、烧烤、辣火锅等不健康的食物，就算是没有胃部疾病都要少吃这些垃圾食品。       4三、定期复查胃镜：如果做过胃镜确定是慢性萎缩性胃炎了，那么在口服药物何食疗的同时，也别忘了要定期复查胃镜，如果没有症状的也最好一年复查一次，经常有胃部不适的症状的人要半年复查一次胃镜，如果有较大的胃部溃疡一定要做病理。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂一般治疗。告知患者戒烟戒酒，告知患者饮食要规律，不能吃辛辣刺激的食物，不能吃过冷，过热，过凉过咸烟熏及不新鲜的食物告知患者一吃易消化，软质饮食，流质饮食，避免吃粗纤维粗糙的食物。纠正患者的不良饮食习惯，告知患者饮食要规律，避免熬夜，作息要规律。告知患者，避免口服损伤胃粘膜的药物，如非甾体类的抗炎药，各种止疼药物，阿司匹林等。药物治疗。 1， 若患者慢性胃炎伴糜烂是由于幽门螺杆菌感染导致的，首先要抗幽门螺杆菌治疗，常用的治疗方案是四联疗法，用两种抗生素如克拉霉素，阿莫西林联合质子泵抑制剂，如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，联合黏膜保护剂像枸橼酸铋钾胶囊，来根除幽门螺杆菌治疗。2， 胃黏膜保护药常见的有胶体次枸橼酸铋钾，思密达，磷酸铝凝胶，硫糖铝等药物。        调整胃肠动力药，胃动力药有多潘立酮。3，患者出现腹胀，打嗝，嗳气的症状，可以给予胃肠动力药，向莫沙必利依托必利等。 4， 抑酸药物常见的是质子泵抑制剂，像奥美拉唑，泮托拉唑和h2受体拮抗剂，将雷尼替丁法莫替丁西米替丁等药物。 5， 还可以口服帮助消化的各种酶，像消化酶，复方阿嗪米特，益生菌。6，若患者有反酸现象可以服用雷尼替丁，防止胆酸反流患者可以服用铝碳酸镁，消胆胺。有呕血便血患者和口服凝血酶及奥美拉唑。

中度慢性萎缩性胃炎伴有肠化，还是应该引起高度的重视的。肠上皮化生伴有萎缩性胃炎属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，出现了肠上皮化生，就是胃黏膜损伤的一个标志，也是慢性胃炎的重要变化。研究表明，慢性萎缩性胃炎随着年龄的增加，肠上皮化生的几率也大量的增加，当场上皮化生与萎缩性胃炎分布基本一致的时候，胃窦发病率明显增高，其次是，其次是窦体交界。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，应该引起人们的高度重视，应该定期随访定期复查，防止它癌变。       临床上将慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生分为四个类型，嗯，一个是淡黄色结节型，二瓷白色小结节型，三鱼鳞型，四，弥漫型。并且每一个行都有各自的特点，淡黄色结节型，一般是单发或多发的淡黄色的结节。瓷白色的小结节型一般特点是孤立的或多发的细小的结节是呈瓷白色。鱼鳞形状是排列成鱼鳞状或羽毛状的一个弥漫性的分布特点，弥漫型是指弥漫胃黏膜弥漫性的不规则颗粒不平，粗糙不平是一个肠化的表现。      因为慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化及属于癌前病变，很容易癌变，应该引起我们的高度重视，应该给予干预的治疗。治疗应该是先寻找病因并治疗，避免患者应该避免紧张，应该戒烟戒酒，定期复查胃镜取组织化验。        药物治疗应该使用胃黏膜保护药，治疗萎缩性胃炎的胃复春，然后以及早期癌前病变的手术剥离治疗      

萎缩性胃炎的防治      慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩，腺体数量减少或功能减低，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜病理活检。慢性萎缩性胃炎主要包括多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类，前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的非萎缩性胃炎发展而来，后者以胃体为主，多是自身免疫引起的胃体胃炎所致。由于萎缩性胃炎常常伴随着肠上皮化生、不典型增生，与胃癌的发生也有密切关系，因此越来越收到重视，做好萎缩性胃炎的防治，阻断萎缩性胃炎的发展，成为预防胃癌发生的关键。1．祛除病因，根除幽门螺杆菌。大部分慢性胃炎患者出都存在HP感染，而且HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系，HP感染是慢性胃炎和萎缩性胃炎的重要病因，因此，如果存在幽门螺杆菌感染，先进行根除治疗。2.保持健康的饮食习惯。保持健康的饮食习惯。三餐不规律，过饥或过饱，暴饮暴食、经常食用辛辣、刺激、烟熏、烧烤、腌制的食物等，可增加胃的负担、对胃黏膜产生物理性和化学性损害、加重胃黏膜炎症反应、破坏胃分泌的节律性，引发萎缩性胃炎。3．戒烟忌酒。酒精对胃肠道粘膜有直接损伤刺激作用，酒精度数越高，损伤越严重，长期酗酒将加重病情发展，香烟中的多种致癌物也会造成粘膜细胞的损伤，甚至发生异型。4．适当运动、保持心情舒畅。精神压力大、情绪低落或焦虑、紧张、恐惧等情况如果持续存在，常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，从而加重胃炎或使病情加重。5．合理用药。尽量避免使用对胃粘膜有刺激作用的药物，如激素及非甾体抗炎药，如果病情需要，可在医生指导下，与护胃药同时使用。6．定期体检。有萎缩性胃炎的患者建议最少每年进行一次胃镜检查及病理活检。