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脐带绕颈一般发生在几个月
孕期脐带绕颈发生的时间不一定,多数是在中孕期开始发现。现在产检中发16周妊娠左右,也就是怀孕4个月发现有脐带绕颈的情况。有的孕妇到了晚孕期才发现脐带绕颈,主要是和胎儿在宫腔内的运动有关系。 脐带是连接胎儿与胎盘的唯一连通道,形态是条索状,一端和胎儿脐环相连,一端和胎盘子体面相连。外面包羊膜,内有两条脐动脉、一条脐静脉,在靠近胎儿端的脐带中有退化的卵黄囊、尿囊遗迹,中间是华通胶,有保护脐带血管作用。如果中孕期因为胎儿在宫内自由旋转胎动,容易导致脐带绕颈,多数脐带绕颈比较松不影响脐带血运,不影响胎儿健康。如果脐带牵拉过紧或者受压,导致脐带血流受阻时,导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内。脐带一般的长约40-60厘米,直径1-2厘米。由于脐带血管生长速度快于脐带结缔组织,因此脐带血管在脐带内螺旋形走行。如果脐带长于70厘米,称脐带过长,这种情况容易发生脐带缠绕、打结,引起胎儿窘迫甚至死亡或发育不良。如果脐带短于30厘米称脐带过短,胎儿娩出时候可以引起胎盘早期剥离。当胎儿发生宫内窘迫、出生后发生新生儿窒息,和脐带因素导致母胎间血氧运输及交换障碍有关系。脐带因素包括脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结、脐带过短、临产后脐带牵拉等情况。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
胎儿脐带绕颈不要慌
绕颈怀孕期间比较常见,发生的概率大概在20~25%左右,脐带绕颈一周或者两周比较多,绕颈三周以上较为少见,部分胎儿脐带还会缠绕四肢。绕颈之后不必过度紧张,首先要进一步判断病因,然后进行积极的调整,也做好复查动态观察胎儿的发育情况。脐带绕颈主要是由于宫腔内的羊水偏多,胎儿的活动空间较大或者是脐带发育太长以及胎儿自身偏小,再就是胎儿在宫内比较活跃而造成的。发生脐带绕颈之后会引起胎儿的缺氧,还会影响到正常的分娩。脐带绕颈不要慌:通过超声的检查诊断发生脐带绕颈,女性要注意休息减少活动,并且密切关注胎动的变化情况。如存在羊水过多或者过少,要积极的通过饮食和饮水的调理来进一步缓解,并且通过超声检查以及胎心监测来进一步判断胎儿是否发生缺氧的症状。建议选择左侧卧位,尽量避免长久的站立和下蹲,如果在怀孕的晚期临近预产期,仍然脐带绕颈两周以上,可择机选择剖宫产以保证胎儿的安全。总结:绕颈是在孕中晚期常见的现象,如果胎儿的胎心率胎动正常,不会过于担心日常注意观察胎动的变化情况,也可以购买家用胎心监护仪监测胎儿的胎心率是否正常。同时可以进行适当的运动锻炼,但是注意循序渐进,避免过度的原则,按时做好各项产前检查,通过超声的检查以及胎心监测密切关注胎儿发育的情况。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
孕妈妈脐带绕颈能顺产吗
怀孕以后胎儿在母亲子宫内生长,随着子宫腔的增大,羊水的增多,胎儿在子宫内,羊水内游泳。调皮的胎儿在子宫内动作幅度较大,常常改变体位。可能伴有脐带的绕颈,有的绕颈一周,有的绕颈两周,甚至有的绕颈三周,四周的可能都存在。所以孕妈妈胎儿脐带绕颈,这种情况是很常见的。孕妈妈脐带绕颈,这种情况能够顺产吗?一般来说,脐带绕颈不是剖宫产的指针,我们仍然推荐,鼓励自然分娩。大多数脐带绕颈一周或两周的新生儿,仍然能够顺利经母亲阴道分娩。临床上仍可见脐带绕颈三周的新生儿,也可以顺利经阴道分娩。但一般来说,胎儿脐带绕颈三周,发生难产的可能性大一些。产程中胎头可能因为脐带相对较短,下降阻滞。导致产程进展缓慢。增加了剖宫产几率。在第二产程时,也可能因为脐带绕颈过多圈数,导致艰难产的发生。抬头娩出后,胎肩因脐带原因,无法顺利娩出。导致胎儿完全娩出困难。甚至有死产可能。所以,孕妈妈脐带绕颈不是剖宫产的指征。不是必须要行剖宫产终止妊娠。一般来说,脐带绕颈一周,二周的孕妇。我们还是建议其经阴道分娩。产程中密切监测胎心胎动。如果脐带绕颈三周及以上。可以适当放宽剖宫产指征。充分征求孕妇的意愿,充分告知其相关风险。由患方选择。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
宝宝脐带绕颈妈妈有感觉吗
在怀孕期间,我们需要做好几次彩超检查,有的时候可以看到彩超检查中,提示胎儿颈部有u型或w型压迹,这个意思就是胎儿有脐带绕颈的。可以说,怀孕期间中的女性,真的是玻璃心,有一点风吹草动都紧张的不得了。看到有胎儿绕颈,也是非常紧张的。其实胎儿绕颈是非常常见的一种现象,因为怀孕早期胎儿在子宫内可以自由的转动。而脐带的一头固定在胎盘上,另一头固定在胎儿的脐部。胎儿在转动的过程当中,脐带就有可能绕到身体上,导致脐带绕颈或者绕身体。胎儿脐带绕颈,一般不影响胎儿发育,也不会引起胎儿缺氧等等异常情况。而怀孕期间,妈妈能够感觉到的是胎动,也就是胎儿在宫腔内的活动。因为脐带绕颈的时候,一般不会引起缺氧,所以也不会引起胎儿胎动异常,这样妈妈就不会感觉到胎儿有什么异常的。不光是准妈妈对胎儿脐带绕颈没有感觉,我们平时检查的时候听胎心一般也没有异常改变。只是在做胎心监护的时候,有脐带绕颈的话,胎儿胎动的时候有可能会出现一过性胎心减慢。有没有脐带绕颈是通过做彩超来判断的。做彩超的时候可以看到胎儿颈部有u型或者w型压迹,而且有彩色血流流动。也有的妈妈担心脐带绕颈会影响顺产,通常情况下脐带绕颈一周对分娩是没有影响的,但是如果绕颈周数比较多,而且脐带比较短的话,分娩的过程当中有可能脐带拉直导致胎头下降困难或者胎儿宫内缺氧这种情况就需要剖腹产终止妊娠的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
脐带绕颈两周怎么矫正
脐带绕颈是胎儿发育过程当中常见的情况,尤其是在孕晚期由于脐带过长或者是羊水过多、胎儿过小、胎动过频都会发生脐带绕颈。脐带绕颈一周属于正常的表现,如果超过两周会导致胎儿缺氧的情况。脐带绕颈两周如何纠正:首先脐带绕颈两周要放松心情,认真数好胎动,每天早中晚,各计数一小时内的胎动次数以及12小时的胎动次,如果有激烈的胎动需要及时到医院就诊,防止胎儿缺氧;如果胎动过少也要引起重视,及时到医院检查,并且如果是在检查当中羊水过少过多以及胎位不正,都要通过后期的超声检查和胎心监测来判断脐带绕颈,可能造成的缺氧情况。其次绕颈两周,孕妇可以选择左侧睡姿。左侧卧位可以更加有利于胎儿的血氧供给减少绕颈的几率,并且不要频繁的抚摸肚皮刺激胎儿,防止绕颈加重。再次做好饮食的调整,日常多食用营养丰富的食物,避免烟酒以及辛辣寒凉的刺激性食物。注意休息、不要熬夜、避免过度劳累,可以多听曲调优美舒缓、节奏感弱的音乐,都对于胎儿绕颈有积极的缓解和预防作用。最后是可以采取胸膝卧位纠正。绕颈两周的孕妇。可以选择在硬板床上,膝胸着床并且将臀部抬高,胸部要尽量接近床面,每天早晚可以选择一次,一般在10~15分钟连续一周,然后再做B超的检查,确定纠正后的效果。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
怎么预防脐带绕颈
脐带绕颈在怀孕当中是较为危险的,脐带绕颈缠绕过紧,可以影响到脐血流的通过从而导致胎儿缺氧,严重的还会引起胎儿死亡。一般脐带绕颈一周在正常的范围之内可以进行正常的分娩,如果是超过两周需要通过B超动态观察绕颈的具体情况而定,如果是出现脐带绕颈三周,一般建议进行剖宫产,从而保证胎儿的安全。怎样预防脐带绕颈:第一个方法是要规律的生活,保证充足的睡眠,避免疲劳疲倦劳累,合理膳食,多吃一些营养丰富的食物,并且避免抽烟喝酒以及食用过于辛辣,刺激性的食物,少吃海鲜以及油炸油腻的食物。第二个方法是适当的运动,在孕期女性可以选择比较柔和的运动项目,比如说散步、游泳以及孕妇体操等,并且避免处在喧闹的环境当中。第三个方法是避免胎儿长期处于兴奋活跃的状态,在孕中晚期进行胎教时选择曲调较为优美的乐曲节奏感不要太强,声音不要过大,并且时间不要过长,次数适当就好,防止胎儿过度兴奋。第四个方法是合理作息,避免熬夜。熬夜不仅会增加身体心里的负担,还会影响到他的生物钟,使胎儿长期处于活跃的状态而造成绕颈的情况。总结:以上是在孕期预防脐带绕颈的方法,绕颈可以导致胎儿的窘迫,严重的会出现缺氧以及开始死亡的情况,所以要引起足够的重视,日常加强产检的监测。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
脐带绕颈会有什么感觉
脐带绕颈会有什么感觉脐带绕颈是妊娠期非常常见,但是一般的脐带绕颈孕妈妈不会有什么不适,但是如果脐带绕颈过紧,胎儿就是感觉到不舒服,出现胎儿宫内窘迫,表现为胎动次数频繁。所以,因此为了避免胎儿发生严重的脐带绕颈的情况,孕期孕妈妈不要频繁的抚摸腹部,不要进行剧烈的活动。随着孕周的增加,子宫随着胎儿的增大而逐渐增大,等到28周左右时,胎儿活动空间得到最大,活动范围也越来越广,所以,宝宝经常活动就会出现脐带绕颈的情况,但是,很多妈妈会感到困惑,为什么宝宝发生脐带绕颈自己点感觉也没有呢。宝宝在妈妈腹中,绝大多数都会发生脐带绕颈的情况,如果脐带绕颈不紧,宝宝在以后的活动中可能会绕出来,这种情况下对宝宝不会有什么不良影响,宝宝在腹中会十分安稳,所以,妈妈也不会有什么感觉。但是如果腹中胎儿活动较多,脐带绕颈越来越紧,宝宝就会觉得十分不舒服,在这种情况下腹中宝宝就会剧烈挣扎,这时候妈妈就会觉得宝宝胎动频繁,这时候妈妈就需要注意,注意有无胎儿在宫内缺氧的情况。此时,孕妈妈可借助b超检查,以明确宝宝是否存在脐带绕颈的情况。为了避免宝宝发生脐带绕颈的情况,孕妈妈不要过于劳累,不要进行剧烈活动,这样会引起腹中宝宝的活动,进而造成脐带绕颈。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
脐带绕颈会带来哪些危害
大家好,关于脐带绕颈的种种传说,带给大家种种心里压力,比如脐带绕颈不能顺产,会出现脐带缠绕过紧,胎儿死亡等等。但现实中真实的情况如何?脐带绕颈会带来哪些危害?第一,首先说脐带绕颈的发生率,一般脐带绕颈的发生率在80%左右,孕期脐带绕颈是非常常见的,有时B超检查有脐带绕颈,再孕检也许又没有绕颈了,所以脐带绕颈的问题,并不是一件不好的事,也是一个不确定的事件。第二,脐带绕颈,一般都是B超检查提示出来的,但是如果脐带没有绕颈,只是在颈前,也会有脐带绕颈一样的表现。一般情况下脐带绕颈一周最常见,那脐带绕颈必须剖宫产吗?按脐带绕颈的高发生率来说显然不是的,如果脐带绕颈三周,的确在分娩时可能有一定的风险了,但是依然可以顺产哦。第三,转入正题,脐带绕颈有什么危害呢,有少量案例因为脐带绕颈缠绕太紧,出现胎儿缺氧的情况,不过发生几率很小,如果有这样的情况,大夫会及时告知需要改行剖宫产的。那什么样的脐带绕颈有问题呢,一般脐带绕颈3周以上,或脐带缠绕四肢,的确会有危险,但是脐带缠绕四肢B超检查是看不到的,在分娩以后才会发现,或因为胎儿缺氧紧急剖宫产才被发现。所以,关于脐带绕颈的问题,是个普遍现象,如果没有出现胎儿宫内缺氧的指标可以顺产。但是脐带缠绕四肢非常可怕,B超检查看不到,在分娩期,紧急剖宫产,或死胎时才被发现。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
胎儿脐带绕颈的原因
大家好。脐带是连接胎儿与胎盘的附属物,是母体把营养输送到胎儿的管道,脐带因素是影响胎儿发育的非常重要的因素之一,最常见的脐带问题,是脐带绕颈,那今天说一下脐带绕颈的原因吧。第一,首先说脐带的组成,脐带是有三根血管组成,外面有胶质包裹,犹如电缆线一样,里面有三股线,分别是一根脐静脉,两个脐动脉。这是脐带的标配,但是有的孩子很特殊,少一根脐动脉,俗称单脐动脉。第二,脐带绕颈的原因,胎儿在宫腔内,是自由活动的,它也不知道白天或黑夜,也不知道吃饭,但是孩子会有睡眠,它的营养就是脐带输送,代谢物质也是脐带输出。脐带犹如一根绳子,有时,孩子很淘气,不知不觉,左动右动,就把脐带套在自己的脖子上了,这样的情况非常常见,一般发生率在80%左右。所以面对脐带绕颈,大家一点不要担心,它的发生率太高了。第三,脐带绕颈的危害,脐带是非常长的,一般60-80CM,所以套脖子一算也无所谓,孩子也没有感觉,脐带也不会太紧。但是有的脐带太短,或脐带缠绕太多,比如三周或更多,那么需要警惕了,有缠绕过紧,胎儿缺氧,胎死宫内的风险了。因为脐带绕颈三周胎死宫内的案例并不多,大家也不必担心。但是有一种脐带绕四肢的,B超检查是看不到的,当孩子在宫内做伸展动作时,这样会发生危险,出现脐带血流中段,胎死宫内的还是比脐带绕颈常见的。总结一下,脐带绕颈并不可怕,它的发生率很高,一般没事。它发生的原因与胎儿在宫内自由活动或脐带过长有关系。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
脐带绕颈几个月会发生
脐带绕颈是指胎儿附属物脐带缠绕在颈部的状态,所以脐带绕颈又叫脐带缠绕。根据缠绕的圈数,可以有脐带绕颈一周,脐带绕颈两周和脐带绕颈三周以上。根据专家的经验,一般脐带绕颈一周或者两周,一般来说是没有影响的,不会对胎儿造成什么影响的,对妊娠分娩的方式没有什么影响的。但是,如果脐带绕颈3周以上者,最好不要经阴道分娩,胎儿在经阴道分娩的过程中可能发生脐带被拉紧,出现胎儿缺血缺氧窒息,发生严重后果的。脐带绕颈几个月发生?脐带绕颈的发生,一般发生在怀孕晚期,孕30周后即7个多月。这个时候胎儿相对长大,活动空间尚有,脐带发育也足够长,容易在胎儿活动时将脐带缠绕在颈部。如果随着胎儿逐渐长大,脐带绕颈退出来的机会逐渐减少,到生产前2-3周就没有退出来的机会了。脐带缠绕除了绕颈之外,还可以绕躯干和绕肢体,但是脐带绕颈是最常见的。脐带绕颈一般是在超声检查中发现的,对绕颈的圈数也是有典型的超声影像学表现的。如超声探及胎儿颈部“U”形切迹,则提示为绕颈一周。如超声探及胎儿颈部“W”形切迹,则提示为绕颈两周。如超声探及胎儿颈部锯齿状切迹,则提示为绕颈三周或三周以上。脐带绕颈是怀孕晚期常见的现象,并不一定就说明有什么问题。孕妈妈对于这个问题不要过分担心。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
脐带绕颈妈妈有感觉吗
十月怀胎,一朝分娩。妊娠除了孕育胎儿之外,胎儿附属物还有胎盘,羊水和脐带。孕期保健除了关注胎儿的自身健康之外,还需要关注胎儿附属物的情况。如果胎儿附属物异常的话,也会影响母儿健康或者导致妊娠不良结局。脐带是连接胎儿和母体的生命通道,胎儿所有的营养摄入或者废物排泄都是通过脐带来完成的。脐带起自胎儿腹部脐轮处,一般止于胎盘中央,长约40-70厘米,脐带可以出现扭转过度,可能出现打结。如果出现真结,或者脐带过细的话,则可以出现供血不足,可以导致胎死宫内。一般彩超检查需常规检查超声脐带血流相关指标数值,来提示胎儿有无缺血缺氧的情况。脐带绕颈妈妈有感觉吗?脐带绕颈妈妈是没有感觉的哦。所以,脐带绕颈都是在进行超声检查时发现的。脐带绕颈的原因主要是因为脐带过长,怀孕中期胎儿相对较小,羊水相对较多,容易出现脐带绕颈。最常见的脐带绕颈是一周,超声上显示胎儿颈部有“U”形切迹。也有绕颈2周的,超声影像学上呈“W”状切迹。脐带绕颈有什么危害吗?一般绕颈一周或者两周是没有明确的影响的。但是绕颈3周及以上的情况,则需要紧惕胎儿缺氧的可能。1周或者2周脐带绕颈是可以顺产的,但是3周及以上脐带绕颈者,则最好进行剖腹产终止妊娠,避免胎儿发生窒息。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
为什么会脐带绕颈
脐带绕颈属于脐带异常中的一种情况,脐带围绕胎儿颈部、四肢、躯干者,称为脐带缠绕,90%是脐带绕颈,以绕颈一周居多,占分娩总数的20%左右。 脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动频繁等有关,但与孕妇坐姿,活动及睡姿,饮食等都没有关系。根据原因避免出现脐带绕颈需要合理营养,不要出现胎儿过小情况,控制血糖,体重及饮食,避免羊水过多的发生。 脐带绕颈一般不影响胎儿发育,对胎儿影响和脐带绕颈周数,松紧及脐带长短有关系。脐带绕颈比较紧或者脐带相对过短,可能导致胎儿窘迫,胎儿先露下降困难,胎心变异减速,胎儿发育迟缓等。在妊娠过程中一般没有影响,多数发生在分娩过程中,如果有脐带绕颈,需要检测胎儿宫内情况,发现宫内缺氧情况需要及时吸氧,改变体位等看有没有缓解,如果没有缓解,出现频繁的变异减速,需要根据孕周及时终止妊娠。产前诊断为脐带绕颈一周,一般不影响经阴顺产,但分娩过程中应该加强监护,一旦出现胎头下降困难或者胎儿窘迫,及时处理。脐带绕颈3周或者更多,或者合并脐带缠绕在其他部位,可以适当放宽剖宫产指征。 总而言之,脐带绕颈是比较常见的一种异常情况,不要过度担心,妊娠期间一般不影响胎儿发育,分娩过程中需要加强监护,有异常及时处理。
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
脐带绕颈两周注意什么
脐带绕颈是整个孕期常见的一种现象,脐带绕颈的发生率在百分之20~25左右,其中绕颈一周的发生率大概在89%左右,而绕颈两周发生率在11%左右,这是一种较为常见的现象不必过于紧张。脐带有补偿性的伸展作用缠绕松弛,对胎儿的影响并不大,绕颈过紧或者是多圈缠绕会影响到胎儿的血供,从而造成胎儿胎心的改变以及缺氧窒息,直至死亡的风险性。脐带绕颈两周注意事项:第一,首先要认真的数胎动,日常要做好胎动的监测,如果是胎动过多或者是胎动异常减少的话,要引起足够的重视,及时的到医院做相关的检查,以确定胎儿的发育是否正常。第二,做好各项产前检查,尤其是观察羊水过多过少以及胎位的具体情况,如果出现异常要及时的进行纠正和治疗。第三,做好胎心监测,可以通过医学的检查来观察胎心的情况,也可以自行购买家用胎心监护仪,定时进行检测,以确定胎儿发育的情况。第三,保持良好的心态,不要因为过分的紧张、害怕、担心,而主动要求进行剖宫产,要密切观察胎儿发育的情况。第四,保持左侧卧位休息,并且减少剧烈的活动,日常可以进行简单的锻炼比如说散步等。总结:脐带绕颈两周,在产检过程当中要密切观察胎儿发育的情况,日常要掌握数胎动的方法,并且做好开心的监测以保证胎儿的发育健康,防止意外情况出现。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
什么是脐带绕颈
脐带绕颈就是胎儿的脐带在胎儿的脖子上有缠绕,绕圈了。脐带绕颈中大部分是绕一圈,也是有绕两圈,三圈的。 脐带的正常长度为30-70cm,如果脐带的长度偏长的或者直接是过长的,那就容易发生脐带绕颈,因为长了,绕到脖子上的几率就相对提高了。 胎儿小的也容易发生脐带绕颈,因为胎儿小,剩余的空间相对就大了,脐带就容易在羊水中飘动,在这个动态的过程中,脐带就容易飘到胎儿的脖子上,到了脖子这个位置,就有几率发生脐带绕颈了,所以胎儿小也是容易发生脐带绕颈的。 羊水过多也是容易发生脐带绕颈的高危因素。羊水多的情况下,脐带活动以及被活动的几率大大提高,脐带的活动就有几率绕到胎儿的脖子上,进而发生脐带绕颈。 胎动频繁会容易造成脐带绕颈,因为胎儿的胎动的增加,胎儿与脐带的相对位置也会在不断的变化中,这种变化中就有可能发生脐带绕颈。 在脐带绕颈发生后,再发生脐带从胎儿脖子上绕出来的可能性就偏小了,绕出来的可能性是存在的。 脐带绕颈的发生率在20%左右,所以也不是很罕见的,还是有那么一部分孕妇都存在脐带绕颈的情况。脐带绕颈中绝大部分是绕一圈的,一圈的脐带绕颈基本不会对胎儿造成什么不良影响,也是可以顺产的,相对于没有脐带绕颈的缺氧的几率就增加一点。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
39周脐带绕颈两周能顺产吗
分娩是一个很大的事情,我们都知道分别有经阴道分娩和剖腹产两种方法。很多人纠结到底要怎样生才对孩子好,对自己好。尤其是检查出现异常情况的时候,更是百般纠结。 脐带绕颈,是比较常见的异常情况。大部分胎儿是脐带绕颈一周。可以说脐带绕颈一周基本上对分娩没有影响。也很少会导致胎儿宫内缺氧胎心改变。 那么脐带绕颈两周,是否会对胎儿有影响呢?我们知道脐带都有一定的长度。一般在30到100厘米之间。如果脐带比较短,然后再有脐带绕颈两周,这样相对来说脐带会更短。胎头下降的时候,脐带会逐渐拉长拉直。如果胎头比较短的话,就会阻碍胎头下降。还有可能出现胎盘早剥,脐带断裂。脐带上的血管本来去成螺旋状的,拉直以后,供血供氧能力下降,也容易出现胎儿宫内缺氧。 当然,大部分脐带都不会太短。所以,即使脐带绕颈两周,也有很多人会顺利分娩的。所以说如果脐带绕颈两周检查没有别的手术指征的话,可以考虑经阴道分娩,但是在分娩的过程当中,一定要注意观察胎心,如果出现明显的胎心改变,需要及时剖腹产,另外,如果持续胎头不降的话,也应该考虑剖腹产的。 一般情况下,37周以后临产的可能性比较大,但是,只要没有异常情况,在停经41周之前是不作人为干预的。即使达到39周,没有母体以及胎儿的异常,不建议人为终止妊娠。 彩超检查有脐带绕颈两周,一定要注意,自数胎动,做胎心监护,如果胎动太多或者太少,有可能是宫内缺氧,胎心监护不理想,也提示宫内缺氧,可以考虑尽早终止妊娠。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
脐带绕颈会影响胎心吗
脐带绕颈中部分不影响胎心,也有部分是会影响胎心的。不影响胎心的就是单纯的除了脐带绕颈,对胎儿没有任何影响。 而脐带绕颈中影响胎心的,大部分是在胎心监护中表现出来的,比如会出现频繁的变异减速,在孕晚期的产检中,因为每次要做胎心监护,有脐带绕颈的存在,有时候做胎心监护就会存在变异减速等胎儿缺氧的表现,那时候就需要做个彩超。 当胎儿的脐带绕颈圈数多,超过一圈的,就容易使脐带过紧受牵拉,宫缩时也容易使脐带受压,导致胎儿的血循环受阻,进而造成胎儿的急性缺氧或者慢性缺氧。 在胎儿的彩超检查中,可以看见脐带的缠绕处的皮肤有明显的亚迹,脐带绕颈一圈的就成U形压迹。脐带绕颈两圈的呈W形压迹。脐带绕颈三圈以及三圈以上的,就呈锯齿形的压迹。 在胎心监护时出现频繁的变异减速时,一般会先进行吸氧,改变体位等处理,如果处理后胎心监护仍然没有改善的,则需要引起警惕的。比如进行超声的四项指标,来进一步评估胎儿在宫内的综合情况,确实存在缺氧的,就需要及时终止妊娠的。 有脐带绕颈的存在情况下,在顺产的分娩过程中,需要加强监护,一旦出现胎儿宫内窘迫等情况,需要积极及时的处理。 脐带绕颈的情况下,存在会影响胎心可能的,平时需要引起重视及警惕。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
37周脐带绕颈一周怎么办
在孕期,不少孕妇做B超检查会发现脐带绕颈这种情况,脐带缠绕是脐带异常的一种,包括脐带绕颈、脐带绕体、脐带绕四肢等,其中以胎儿脐带颈部最为多见,是脐带异常中最常见的一种类型,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。大多数绕颈1~2周,3周以上少见。因为宝宝的脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。 脐带绕颈不是剖宫产的绝对指征。因为胎儿脐带血管的长度比脐带本身要长很多,平时血管卷曲呈螺旋状,具有一定的弹性,只有在进入临产状态以后,随着宫缩频率增加,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带缠绕胎儿颈部过紧,发生脐带相对性过短的情况,以致不能顺利分娩,这个时候脐带缠绕周数越多越危险。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。 发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有进入产程后胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。因此这就需要我们加强产程中的监护,如果产程刚开始时胎儿心率有改变,说明已有缺氧表现,应立即剖宫产,如果到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。其实在临床中发现脐带绕颈一周于顺产过程中发生胎儿窘迫的概率低于百分之一。 总之,脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不要过度紧张。但是孕妇一定要规律且正规产检,学会数胎动,当胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
三甲
邱彩虹
产科
主治医师
枣庄市妇幼保健院
话题
脐带绕颈有哪些影响
怀胎十月,确实很不容易,不管是母体还是宝宝,都有可能出现各种各样的要紧的不要紧的问题。准妈妈们对自身的问题还不是很紧张,但是如果说孩子有什么,就紧张得很。 怀孕期间要做好多次彩超,经常可以看到胎儿脐带绕颈的描述,有的一周,有的是两周,少数有三周甚至更多。 所谓脐带绕颈就是脐带在胎儿脖子上绕了一圈或者两圈 。大部分脐带绕颈都不会很紧,只是松松的环住脖子 。就像我们脖子上搭条围巾一样。偶尔有都时候脐带比较短或者绕的圈数比较多 ,这时候脐带会拉紧拉直,这时候脐带的血液流动就会受到影响,血液不通,从而胎儿自身血供就会不足,导致缺氧,发育迟缓 。 在怀孕后期,胎头下降,这样如果脐带短或者绕颈周数比较多,拉直的脐带除了血供不足导致胎儿缺氧以外,还会牵住胎儿,阻挡胎儿下降娩出。一次次宫缩的挤压强迫胎儿下降,脐带的拉力也可能会导致胎盘过早剥离。 或许大家看到了以上所说,吓得不得了,其实,真正出现这些严重症状的很少,绕颈一周对孩子基本上没有影响。 也有人说有什么方法可以让脐带绕回来吗?答案是没有的。脐带就是一根一端固定的绳子,绕到脖子上容易,要想绕出来,必须按照原路返回,孩子胎动方向是我们根本没有办法控制的,更不可能让他按原来方向转回去,所以也不可能纠正脐带绕颈。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
脐带绕颈可以顺产吗
怀孕期间我们需要做各种各样的检查,判断母体以及胎儿是否存在异常情况,超声就是怀孕期间一项很重要也很常见的检查手段。包括B超和彩超。 在怀孕三个月以后胎儿发育比较成熟,可以看到身体各部分,还有胎儿的附属物,脐带,胎盘,羊水等等。很多人怀孕期间检查发现有脐带绕颈这样就复查担心,不知道脐带绕颈会不会影响分娩,我们一起分析一下吧。 脐带就是母体和胎儿之间的纽带,一头连着胎盘,一头连着胎儿,胎儿都有一定长度,一般在30-100厘米之间。如果发生脐带绕颈,那么相对来说脐带就变得有点儿短。胎动多时候以及临产胎头下降的时候,脐带可以拉伸拉直,这样会影响胎儿血供。严重的可以导致胎儿缺血缺氧,或者脐带断裂。一旦脐带断裂,胎儿可以在极短时间内死亡。 通常情况下,脐带不至于太短,发生这些并发症的可能性也比较小。少数人有脐带自身比较短或者绕颈周数太多,也可能发生这些危险的。这些风险一般发生在分娩的时候。 怀孕后期如果发现脐带绕颈一周,基本没有问题,可以尝试阴道分娩,出现上述风险的可能性也比较小。在分娩过程中监测胎心,要是出现明显胎心减慢,考虑缺氧,应该尽早剖腹产。 如果产前检查脐带绕颈两周以上,发生脐带拉直缺氧的几率要大一些,可以考虑直接剖腹产。这样对孩子来说比较安全。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
脐带绕颈一圈对胎儿有影响吗
脐带绕颈是在怀孕过程当中很多孕妇都会遇到的问题,大部分脐带绕颈一周对于胎儿的自身发育并没有明显的影响。 但是如果脐带绕颈圈数较多,而且胎儿的胎动以及胎心率或者羊水出现异常,只要进行积极的干预性治疗。脐带绕颈一周对胎儿有什么影响吗?正常情况下脐带绕颈一周对于胎儿的健康发育并没有直接的影响,绕颈一周大多仍旧可以再绕回来,而且绕颈一周对于顺产的影响也较小,日常可以通过超声检查以及气血流的检查,来进一步判断绕颈是否对胎儿的发育造成不良影响。 如果绕颈的圈数较多,并且对于胎儿的发育已经造成了不良影响,则应该针对胎儿的发育情况以及孕周,尽快选择剖宫产。脐带绕颈一周怎么办?当出现胎儿脐带绕颈一周时,女性除了日常生活当中学会数胎动,并且定期做好产前的检查之外。 也要做好日常饮食生活起居的调理,在饮食当中不要吃辛辣、刺激、油腻等营养价值较差,并且难以消化的食物。 而且在休息过程当中尽量以左侧卧位为主,避免熬夜,可以适当的进行体育运动锻炼,但是不要过度的锻炼,以防止绕颈的圈数增加。 也可以购买家用的胎心监护仪,来密切的监测胎心的变化情况。这样再配合以日常的胎动的监测,可以动态的观察胎儿在宫内发育是否正常,尤其是是否存在缺氧的表现。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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