在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现脊柱侧弯的情况也是相对比较常见的。脊柱侧弯当中特发性脊柱侧突是非常常见的一种类型。如果出现脊柱侧弯的情况，也需要根据侧弯的程度给予相应的治疗，有非手术治疗方案，主要就是进行支具治疗，也有手术的治疗方案。脊柱侧弯的主要原因现在还不太明确，但是可以肯定的是和遗传因素有关系。还有可能是结缔组织异常，中枢神经系统改变内分泌失调，生长不对称和肌肉力量不平衡等原因导致。出现脊柱侧弯有可能在早期会有一定的表现，例如双侧肩膀不等高，肩胛骨一高一低，一侧腰部褶皱皮纹比较明显，两侧不对称。腰部前屈使两侧背部不对称，脊柱偏离中线等等。一般情况下，如果存在脊柱侧弯的情况，通过外观是可以进行初步判断的，还可以进行全脊柱的拍片检查，来看是否有脊柱侧弯的情况，但是一般要求是在直立位的前提下进行拍摄。如果出现脊柱侧弯的情况，具体的治疗方案还需要根据脊柱侧弯的程度来进行判断。侧弯Cobb角＜25°的脊柱侧凸，可以密切观察，如果每年进展大于5度，需要考虑进行支具治疗。如果Cobb角在25°到40°的脊柱侧弯，可以支具治疗，每年进展＞5°可以手术治疗。如果孩子的Cobb角＞40°可以手术治疗。以后也需要注意避免两侧长时间用力不均衡，或者负重不均衡等。

脊柱侧弯手术之后的后遗症有哪些呢？在临床上脊柱侧弯做手术是很常见的事情。那么脊柱侧弯之后会出现哪些后遗症呢？以及出现这些后遗症，我们应当怎么来避免出现这些后遗症？今天我就给大家介绍一下。因为脊柱侧弯做手术，一般都要安装钉棒内固定而且固定的阶段一般都比较长。患者术后伤口疼痛不愿意活动腰部。这样长期下去会引起腰部肌肉萎缩。肌肉萎缩会产生腰部无力，感觉腰托不住上半身。好多患者会感觉到下床的时候腰部酸胀痛。腰部乏力。有的感觉到腰部不稳。这种情况可能与腰部肌肉萎缩有关系。那么加强腰背肌锻炼是预防腰部肌肉萎缩最好的办法。当然这种腰背肌锻炼要循序渐进，适当的锻炼。如果锻炼过猛，可能会导致断钉断棒。其实游泳锻炼腰背部肌肉也是比较好的方法。而且游泳我对关节损伤也比较小。其次的并发症有临近阶段退变，比如说固定阶段上下的阶段出现了椎间盘突出压迫神经。或者是出现了椎体的骨折。这种情况主要适用于集中引起的退变加速。或者是应力集中在受到轻微的外伤，导致脊柱骨折。预防临近阶段疾病主要是保护好。比如说尽量避免脊柱过度屈伸活动以及旋转。要定期复查片子，如果发现邻近椎体或椎间盘有问题，要尽早进行处理治疗。避免病情进一步加重。以上内容仅供参考。

       脊柱正骨复位术治疗是根据中医传统手法原理，采用牵引、侧扳、旋转、后伸等手法，治疗腰痛等相关疾病。有研究表明其具有加大椎间隙促进椎间盘回纳，松解突出椎间盘与周围组织，同时还可以纠正小关节错位、脊柱侧弯，缓解肌肉的紧张痉挛，并最终达到缓解腰椎间盘突出症的目的。但是临床上经常遇到有些患者做过复位后，腰腿疼加重的现象，有鉴于此，今天就和大家一起学习一下脊柱正骨复位需要注意的一些问题。      脊柱正骨复位术最多的应用于腰痛患者，尤其是腰椎间盘突出或是腰椎滑脱引起的腰腿疼患者。对于轻度的椎间盘、或是神经根无明显受压，轻度的腰椎滑脱且不伴有腰椎管狭窄患者，此时采用正骨复位确实可以缓解腰痛。但是对于有神经根或是马尾神经明显受压，椎管严重狭窄患者，此时不推荐采用正骨复位，因为此时有可能导致神经根受压加重，导致患者腰腿疼明显加重，甚至有报道可能出现急性腰椎椎间盘脱出，甚至出现马尾综合征等。对于此类患者，通常考虑行手术治疗，同时配合药物治疗。    此外，对于老年患者突然出现腰痛，或是腰痛突然加重，尤其是无明显的外伤情况下，一般不建议立即行脊柱正骨复位术。老年患者多合并有骨质疏松，轻度或是无明显外伤情况下即可出现腰椎骨质疏松性骨折。因此对于老年患者反复出现腰痛时，建议首先完善脊柱MRI排除骨折，然后方可行复位术。综上所述，对于反复出现腰痛患者，建议先到正规医院完善检查后，再行正规的复位手法治疗。

脊柱侧弯分为几种类型。比如说有特发性脊柱侧凸，先天性脊柱侧凸，神经肌肉性脊柱侧凸等等。当然不同类型的脊柱侧凸治疗的方法是不一样的。比如说青少年特发性脊柱侧凸。这种脊柱侧凸病因不明确。这种脊柱侧凸是最多见，下面我就以青少年特发性脊柱侧凸为例来说一下脊柱侧凸的治疗方法。首先如果侧凸角度小于25度，只要严密观察不需要特别治疗。在观察期间如果发现侧凸每年进展大于5度。而且侧凸角度大于25度，这时候应当采取支具固定治疗。其次如果脊柱侧凸在25度到40度范围之间。但要选择支具固定治疗。支具治疗要求每天至少佩戴支具20个小时。每次到6周复查一次实际情况，防止病人身体长高，而出现肢具无效的情况。一般情况下，女孩应佩戴止初潮后两年。男孩应佩戴骨骼发育成熟为止。最后如果脊柱侧凸大于40度，且每年加重大于5度，应选择手术。还有如果脊柱侧凸在40度到50度之间，病人没有发育成熟，这时候也应采取手术治疗。如果脊柱侧凸大于50度，一般都要采取手术治疗。脊柱侧凸的手术包括侧凸畸形矫形和植骨融合。手术有前路后路或者是前后路联合手术。脊柱手术融合的主要目的是保持矫形效果，维持脊柱的稳定性。脊柱侧凸手术都要到三甲医院去做。这种手术尤其是对于此处比较严重的手术，风险还是很高的。有可能导致瘫痪的风险。

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度或呈“S”型的脊柱畸形，是一种青少年多发性疾病，常出现在生长发育期。针对治疗目的：非手术治疗主要是防止侧凸继续加重;手术治疗主要是矫正侧弯，矫正术是脊柱侧弯最直接、最有效的治疗方法。非手术治疗包括支具固定，电刺激，生物反馈治疗，支具治疗是最广泛，最常见的。应用支具的指证是未成熟的特发性脊柱侧弯，Cobb角大于20度，Risser征小于2，脊柱侧弯进行性增加5度或5度以上。但大于45度就不适合了。手术治疗的指证：胸椎超过50度;胸段的侧凸超过45度并有前凸，肺功能受到影响，;侧凸大于45度小于50度，并有明显的躯干旋转;腰部侧弯或胸腰椎侧弯有明显的躯干偏移;成人脊柱侧弯或先天性脊柱侧弯引起疼痛、畸形影响生活者、影响肺功能者、产生心理障碍者。手术的类型：针对特发性脊柱侧弯，可采用前路或后路的方法，用一定的矫形器械，使脊柱融合，足以达到矫正畸形和稳定脊柱融合。可采用一次进行，也可分为两期，使用器械的目的是矫正侧凸，恢复躯干平衡，使脊柱稳定。大多专家手术前要求支具固定，牵引等非手术治疗。特发性的一般前路或后路手术固定矫形，先天性的基本要截骨矫形。

后背脊柱两边疼痛是什么原因呢？一般这种情况都发生在腰椎。在门诊一天可以看好多病人出现腰背部疼痛。多发生在腰背部及两边或一侧。究竟哪些原因可以引起这种情况呢？下面我给大家具体分析一下。首先最常见的是腰肌劳损。腰肌劳损发病的部位就是在腰背部的两侧或一侧。通常情况下用手按压不痛，但是某个姿势会疼痛很明显。这种疼痛它一般是一种钝痛。没有明确的疼痛部位。患者会感觉到腰背部一片都痛。腰肌劳损是由于腰部肌肉长期受到力量。没有得到很好的休息引起的。比如说久坐，比如说弯腰干活。腰肌劳损这种病，一般可以自愈性，他好了之后也不会留下什么后遗症。肌肉劳损一般的影像学检查也是阴性的。其实还有腰部扭伤。多见于某个姿势不良引起腰部肌肉扭伤。这种疼痛比较剧烈。一般情况下，很难忍受，患者因疼痛不愿意活动腰部而卧床休息或者处于某一个姿势。腰部肌肉扭伤会有明显的压痛。这种情况如果用局部封闭治疗效果是最好的。腰部扭伤拍片子往往是看不出来的。还有腰间盘突出也会引起腰部疼痛。腰间盘突出引起腰部疼痛一般在弯腰或者是下床活动的时候疼痛。还有在打喷嚏童童也明显。当然腰间盘突出中除了腰痛之外多数还会合并腿痛腿麻的情况。典型的腰间盘突出中诊段是比较容易的。以上内容仅供参考。

       成人脊柱侧凸是一种特殊类型的脊柱侧弯，是指成年以后才发生的脊柱侧凸性病变，这类侧凸多发生在腰椎，为非对称性退变的结果，是继发于椎间盘及椎间关节退变的成人脊柱侧凸，而不是其原有侧凸的进展。成人脊柱侧弯的主要临床表现与退变密切相关，主要表现为腰痛、下肢放射痛、神经根病症状和神经源性跛行。       腰痛:腰痛可以出现在侧弯凹或凸侧，疼痛为多种原因引起：如肌肉疲劳或脊旁肌痉挛、椎间盘退变、躯干不平衡与腰椎不稳有关等。临床上常表现为腰骶部酸痛，弯腰、久坐或负重后疼痛明显，早期侧弯不重时可通过休息后缓解，后期常常出现严重的疼痛，休息及口服药物治疗后无明显缓解。      下肢疼痛不适：对于侧弯合并有椎管狭窄患者，常常出现下肢疼痛或神经源性间歇性跛行。椎管狭窄可表现为中央管、侧方管（侧隐窝、神经根管）狭窄，可有下肢神经根受压引起的放射痛、神经源性跛行，这可能与小关节增生肥大、椎板和黄韧带增生和钙化、骨赘形成、侧方或旋转半脱位有关。根性疼痛症状可发生于坍塌的凹侧，若是凸侧神经根受到牵拉也可发生神经根症状。      脊柱侧弯是一种慢性进展性疾病，早期及时正确有效的治疗方法，可以有效纠正脊柱侧凸，缓解腰部及下肢症状。对于侧弯严重患者后期可能出现严重的神经受压表现，甚至出现马尾受压，可能导致下肢活动无力、麻木甚至大小便功能障碍。因此对于脊柱侧弯，要做到早诊断早治疗，一面产生严重的后果。

     上次我们学习了青少年特发性脊柱侧弯的病因及注意事项，那么今天就和大家一起学习一下另一种比较多见的脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯的发病原因。先天性脊柱侧弯是指由于胎儿时期脊椎发育不良所造成的脊柱一个或多个节段的侧方弯曲，临床上将其定义为由于胚胎时期椎体结构异常导致脊柱弯曲>10°。     一、遗传因素：有研究表明，通过对先天性脊柱侧弯伴发多发性先天畸形患者的细胞遗传学研究发现，有114例脊柱侧凸与染色体缺失有关，2p13—15、6p13或15p12三个区段的点突变或单倍剂量不足与脊柱侧凸存在明湿相关性。邱贵兴等通过全基因组外显子测序及比较基因组杂交芯片的方法，锁定了TBX6基因可能与先天性脊柱侧弯相关。      二、环境因素：环境因素特别是母亲在妊娠早期所处某些环境因素对先天性脊柱侧弯的发病有重要影响。目前已经被证明与椎体发育缺陷相关的环境因素有低氧、酒精、维生素缺乏、高热、糖尿病等。目前对于环境因素如何引起该疾病的具体机制仍不明确，可能是通过分子模拟的模式，或者通过干扰细胞发育的过程，包括细胞分裂、表观遗传学修饰、信号转导等。   三、其他：还有发育生物学研究表明一些信号通路在该病的发病过程中起到一定作用，比如NOTCH信号通路和NT信号通路。目前还有学者认为先天性脊柱侧弯是一种多种致病因素共同作用的结果。

      脊柱侧弯是一种复杂的脊柱三维畸形，包括在冠状面横向弯曲，矢状面胸腰椎椎体前凸和后肋隆起，多由各椎骨在横向平面中出现了旋转所致；尚有胸廓后部凸面曲线上升凹面曲线下降畸形。目前可分为先天性、神经-肌源性、特发性三类，其中特发性约占 85%。在我院脊柱外科门诊中，青少年特发性脊柱侧弯较其他两种类型侧弯常见，因此今日就和大家一起探究一下，青少年特发性脊柱侧弯的发病原因、侧弯进展的危险信号及注意事项。     对于青少年特发性脊柱侧弯的病因目前仍不明确，可能的病因有：1.遗传和基因因素：有研究发现脊柱测凸超过15°的患者其女儿患有脊柱测凸的风险为27%，另有研究也发现同卵双生者发生脊柱侧凸的概率相近。2.激素因素：有学者发现进展性脊柱侧凸患者夜间褪黑激素的分泌水平比正常人减少了35%，而褪黑激素的的缺乏并非是进展性脊柱侧凸的唯一原因，其可能是在弯曲进展过程中的一个继发性因素。3.其他还有结缔组织和骨骼肌疾病，血小板的异常以及钙调蛋白异常等等原因，目前认为该疾病的病因是复杂而多因素的。     注意事项：1.筛查及评估：为明确脊柱侧弯曲线角度，需使用影像学测量 Cobb's 角（一般需要性脊柱全场片、左右Bending位片）。躯干旋转角＜5°属于病变轻微，无需随访；角度在5°～9°间，则需至少半年随访一次。角度在10°及以上者则需影像学检查及Cobb's角测量，进而行临床评估。2.鉴别诊断：绝大多数的脊柱侧弯病例中临床表现为脊柱胸段向右侧方向弯曲（侧弯曲线凸向右）。而胸段向左侧方向弯曲（侧弯曲线凸向左）更可能是其他病因，如脊髓肿瘤、神经-肌源性疾病、Arnold-Chiari畸形或隐匿性椎管疾病等。脊柱侧弯很少引起显著的疼痛症状，因此，患者出现剧烈疼痛时应及时评估其他病因的可能。3.治疗：目前治疗方案主要有功能锻炼、支具治疗和手术治疗。对于具体的治疗方法，要采用个体化的治疗方法，根据患者详细的病史、体格检查及影像学检查，综合进行判断。

     脊柱侧弯致病的因素有哪些呢？临床上我们遇到脊柱侧弯发病的因素是很多的。今天我就给大家一一的介绍一下脊柱侧弯的发病因素有哪些？     第1条发病原因。脊柱椎体发育畸形。有半椎体，有蝴蝶椎。这种疾病导致的脊柱畸形，发病时比较早的，有的在母体中就有可能发病了。而且这种发育畸形导致脊柱侧凸发展是比较快的。因为他脊柱一边停止生长或者生长比较慢，而另一边是正常生长，所以说生长比较慢的这一边就会出现畸形。什么原因导致这一种畸形呢？其中遗传因素是一个原因。还有比如说基因突变也是一个原因。还有比如说怀孕期间或者是受孕期间药物的作用或者射线的作用。      第2条发病原因。神经方面的原因。比如说多发性神经纤维瘤病。还有像脊柱神经的肿瘤也有可能会出现侧弯。还有脊柱的感染也会出现脊柱的侧弯。比如说脊柱结核破坏椎体一侧破坏严重，可能会出现脊柱弯向一侧。还有脊柱的化脓性感染。还有姿势性侧弯。身体长期斜着姿势这样也会导致脊柱侧弯。只不过这样的脊柱侧弯一般情况下是可以通过姿势调整而纠正的。还有的像椎间盘突出也可以引起侧弯。而这种测完是为了缓解疼痛而保持一种特定的姿势，当椎间盘突出治好之后这种侧弯也就会好的。还有像退变性脊柱侧弯。 这种脊柱侧弯多见于老年患者。还有像脊柱的外伤，脊柱的骨折，也会引起脊柱侧弯。以上内容仅供参考。

       脊柱侧弯可分为退变性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯，两者治疗方法、治疗选择上差异都较大，因此今天就和大家一起学习一下两者的手术治疗方法。       先天性脊柱侧弯进展的原因是脊柱一侧生长快于另一侧，所以手术治疗的主要原理是阻止这种不平衡生长，可以同时进行畸形的矫正。目前主要有以下手术方式：1、后路脊柱融合：该方法是最简单和安全的方法，但是由于有潜在的后方椎板缺如，存在神经损伤的风险。融合的范围包括整个侧凸区域，在侧方达到横突，术后一般需要坚强的支具外固定4到6个月来获得坚强的融合。2、前后路联合脊柱融合：前路可以进行间盘和终板的切除，通过这种松解方式增加脊柱的柔韧性，获得更好的畸形矫正，同时可以进行前路植骨融合，此外该手术方式较单纯后路手术减少了假关节和曲轴现象的发生。3、凸侧半椎体骨骺融合：手术减慢凸侧生长的同时，凹侧的继续生长可以产生持续而安全的侧凸纠正。4、半椎体切除：该法可以通过将半椎体彻底切除，从而彻底去除畸形，在通过内固定矫正局部畸形，重建平衡，是最为彻底的一种方式。       退变性脊柱侧弯在手术治疗前，患者必须经过系统的非手术治疗，目前主要的手术手法方式包括：1、单纯椎管减压术：使用于有严重椎管狭窄，但无明显的椎体旋转半脱位，冠状位及矢状位畸形不明显，且病人常有严重的骨质增生，椎体前方常有较大的骨赘。2、椎管减压加后路内固定融合术：该手术方式适用于存在中等程度的脊柱畸形，有旋转半脱位，但整个脊柱矢状位畸形相对较轻，在屈伸位和侧屈位的X线平片可见畸形有一定程度的矫正，术中可通过顶弯的内固定棒进行旋转等方法较易活动平衡。3、椎管减压并前后路融合和后路内固定技术：成人脊柱侧弯大多较僵硬、柔韧性差、矫正困难，前路松解很有必要。对于冠状位、矢状位均有严重畸形同时伴有明显的脊柱前凸减少、甚至明显后凸、严重椎管狭窄和半脱位超过5mm的患者，常常采用前后路联合手术。目前对于退变性脊柱侧弯的融合节段及手术方式仍有很大的争议，因此要根据病人的实际的病史，查体及影像学检查结果来综合选择恰当的手术治疗方式。

      脊柱侧弯的手术相对于脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等其他脊柱手术来说，手术时间长，出血多。因此良好的术后护理及功能锻炼，对于患者后期的功能恢复至关重要。      术后早期：术后3-5天时脊髓水肿的高发期，在用药的同时，家属要在医生和护士指导下密切观察患者下肢、足趾活动，并询问有无下肢感觉异常或大小便功能异常，如有情况及时汇报医生。在帮患者翻身时观察手术切口辅料有无血液深处，有无被汗液甚至尿液浸湿，如有及时告知医生更换手术伤口敷料。早期患者常留置导尿管、伤口引流管，要观察相应管道的通常情况。对于导尿管一般保持夹闭状态，当患者有尿意时再开放，以便患者可以在拔出导尿管后自主排尿，同时要保持会阴部的清洁。另外在术后前三天内，患者可能会有中到重度的疼痛，此时可以要求医生给予静脉滴注或是肌肉注射止痛药。     术后中期：患者手术切口疼痛较前期明显缓解，此时可以给予口服止痛药。由于患者一般需要长期卧床，此时需要在医护人员的指导下给患者拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，防止坠积性肺炎。另外当患者痰液粘稠不易排出者，通畅给予雾化吸入，在雾化吸入过程中要及时发现患者是否有痰液，防止窒息，并详细观察患者是否出现相关不良反应。     术后晚期及出院后：患者在苏醒后即可行功能锻炼，对于术后中晚期功能锻炼更为重要。在医护人员指导下行股四头肌等长收缩及直腿抬高训练，防止神经根粘连；进行握拳运动、扩胸运动及耸肩运动，并进行肩关节旋转训练，防止肩关节僵硬及肌肉粘连；行腰背肌功能锻炼，循序增进增加锻炼强度。出院后卧硬板床，并坚持佩戴胸腰支具，术后避免负重，定期到医院排片子复查。

        今天我给大家介绍一下女性脊柱侧弯的危害有哪些？女性脊柱侧弯并不少见，甚至比男性更多。这里面主要指的是老年女性。当然女孩脊柱侧弯也是比较常见的。下面我就给大家具体介绍一下，女性脊柱侧弯究竟会有哪些危害会对患者造成哪些身体上的和心理上的伤害？      对于女孩脊柱侧弯来说，多数是先天性的或者是特发性的脊柱侧弯。这些脊柱侧弯一般在青春发育期进展非常快。轻度脊柱侧弯一般是没有什么危害，患者也没有感觉到不舒服，但是严重的脊柱侧弯多数会引起身体外观畸形。比如说一个肩低一个肩高。影响患者身高的发育。严重了会出现患者两侧不协调，在走路做一些事情的时候，感觉到身体两次不协调，不对称。还有出现剃刀背，就是背部看着不平滑突起一块，外形不美观。这种畸形对患者心理上会造成很大的障碍。有的人得了这个病不愿去跟人交流，不愿意出门，因此可以出现抑郁症。严重的脊柱侧弯，两侧肋骨往往发育不对称。不仅侧弯，多数还出现旋转。甚至会影响内脏的发育，影响呼吸。导致肺活量受限。患者会感觉到后背疼痛不舒服。 有的甚至会压迫神经引起下肢疼痛，麻木甚至无力。对于老年女性，脊柱侧弯多数是退变引起的这种侧弯引起疼痛为主。侧弯会加重退变，退变又会加重侧弯。多数还会压迫神经，引起腿痛腿麻。这种情况多数需要手术治疗。总之脊柱侧弯对身体的危害还是比较大的。不仅有身体上器官的危害，还会有心理上的危害，所以说脊柱侧弯要抓紧时间治疗。以上内容仅供参考。

       脊柱侧弯是指一个或多个脊柱节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成弧形脊柱，包括先天性和特发性两类，该病不仅影响体型、降低身高，而且还减少胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，限制心脏、呼吸功能，且伴随身体发育而逐渐加重。       先天性脊柱侧弯是由于胎儿时期脊椎发育不良所造成的脊柱一个或多个节段的侧方弯曲，可造成脊柱生长过程中的失衡。对于蝴蝶椎、未分节的半椎体或完全阻滞的分节障碍以及少数上下多发半椎体正好处于两侧而具有相互代偿性者，可以进行较长期的保守治疗并严密观察。对于有一定柔韧性的弯曲，支具是唯一可能有效的保守治疗方法，但是由于多数先天性脊柱侧弯是较短且僵硬的，因此支具常常仅作为一个临时的处理办法。      退变性脊柱侧弯是指在成年后发生的脊柱侧弯，脊柱冠状面Cobb角大于10°，其中以腰椎多见，常伴有椎体的旋转、滑脱，以及脊柱矢状面失衡等，临床常常表现为腰痛、神经根行疼痛、神经源性跛行，外观表现为脊柱畸形。保守治疗适用于病情较轻的患者，这些病人的典型症状仅仅是可耐受的腰背痛，无明显的间歇性跛行，椎管狭窄不重，同时在矢状位和冠状位上基本保持平衡。目前公认的保守治疗适应症包括：临床症状轻，侧凸角度<30°，移位<2mm，伴椎体前缘骨赘形成，矢状面和冠状面平衡相对合理。治疗方法主要有药物治疗、理疗、腰背肌功能锻炼、水疗、推拿按摩等对症治疗，此外支具使用可暂时缓解疼痛，但长期可能会使肌肉组织去适应化且无法阻止侧弯进展。     综上所述，对于保守治疗我们要持慎重态度，尤其对于先天性脊柱侧弯畸形，如果发现有脊柱侧弯，一定要及时到正规医院脊柱外科就诊，以免造成严重的脊柱侧弯畸形。

       脊柱侧弯是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。诊断脊柱侧弯通常需行脊柱全长正侧位X线，通过定位X线上端椎的水平，测量Cobb角来明确，通常＞10°即可定义为脊柱侧弯。引起这种疾病的原因有很多，通常以先天性原因引起的或者说结构性脊柱侧弯所占的数量较多，如果明确诊断了脊柱侧弯，我们通常在病人完善了脊柱全长片后，如果其Cobb角＜25°，可以严密观察，必要时手术治疗，若其在25°-40°之间，则需行严格支具治疗，若其＞40°或更多，则应积极手术治疗，因为其引起的危害很大，故应特别引起患者及家属的注意。         脊柱侧弯的危害，常见的即是肉眼可见的身体畸形，通常早期并不明显，生长发育期畸形进展迅速，可以出现较同龄人身材矮小、双侧肩膀不对称（一高一低）、胸廓不对称（一高一低），严重脊柱侧弯的患者，身体前倾或者弯腰时可以出现两侧背部不对称，及我们常说的“剃刀背”畸形，他可以引起心脏或者肺的压迫，同时扭曲的脊柱会对一侧的神经根形成牵拉，出现神经根紧张引起的持续的疼痛麻木，如果不能得到及时有效的治疗，侧弯畸形进一步发展，心肺或者其他器官受压迫，晚期可以出现严重畸形的心肺器质性病变，引起胸闷、气短、活动能力严重受限，严重的驼背（锅盖背），进而加重脊柱外伤性骨折、脊髓损伤的风险，因此明确诊断后需积极、有效的进行治疗。        祝您身体健康！

        脊柱侧弯临床上通常也叫脊柱侧凸，通常发生在胸腰椎，是一种脊柱方向向身体一侧弯曲，并且伴或不伴半椎体畸形、椎体旋转的一种疾病。引起这种疾病的原因，通常分为非结构性和结构性两种。        非结构性的脊柱侧弯我们也叫后天性的脊柱侧弯，原因包括青少年长时间的不良坐姿，患有腰椎间盘突出症或者长时间不愈的胸腰椎外伤患者，因躯干一侧或者某侧下肢疼痛而出现长时间的躯干偏向健侧，这种我们叫代偿性脊柱侧弯，此外，因为先天性髋关节发育不良，或者外伤导致的下肢骨缺损等原因引起的双下肢不等长，一侧髋关节炎症或者缺血性坏死等，因这些疾病引起的疼痛也可以使患者为了缓解疼痛，而采取前述姿势，最终出现代偿性的脊柱侧弯。         而结构性的脊柱侧弯指的是组成脊柱的某一部分，包括椎体、椎间盘、关节突、棘突及椎旁肌肉、黄韧带等。常见的青少年型的脊柱侧弯多是由先天性半椎体畸形引起的，包括半椎体和楔形椎，幼年时期通常无明显体征，随着脊柱的发育、身高的增长，胸腰背部疼痛和剃刀背等症状体征逐渐出现。此时，需要完善相关影像学检查，行支具或者手术治疗，避免病情的进一步进展。此外，脊柱肿瘤、胸腰背部神经肌肉挛缩、脊柱结核或者感染等，病程较长者也都可以引起脊柱侧弯的表现。       祝您早日康复！

脊柱侧弯的手术后遗症有哪些？这是大家经常问的一个问题。其实更多情况不是什么后遗症，应该称之为并发症。小部分不能恢复的并发症，我们称之为后遗症。下面具体介绍一下。脊柱侧弯手术最常见的并发症是神经损害，一般侧弯越严重，出现神经损害的并发症的几率就越高。脊柱侧弯手术常见的并发症还有伤口感染、脂肪液化、切口瘢痕、软组织疼痛等等。当然，多数并发症经过积极治疗，经过一段时间就自行恢复了，不会出现后遗症问题。例如切口感染，脂肪液化等，经过换药抗感染处理，均会痊愈，不留后遗症。软组织疼痛经过针灸理疗治疗，也可以治愈的。脊髓神经损害并发症，有一部分能恢复，有一部分不能恢复，我们把不能恢复的称之为后遗症。常常与脊柱侧弯的严重程度有关。就是说，侧弯度数越严重，出现并发症的机会就越高。因此脊柱侧弯手术最常见的，也是最严重的并发症，应该是神经损害。在脊柱侧弯手术的矫正过程当中，或者在侧弯自定的过程当中，要求我们手术者尽量动作轻柔，尽量减少有可能会损害脆弱的神经根及脊髓。手术过程中应该加强无菌技术，增强无菌观念，术前术中术后预防使用抗生素防治感染情况发生。术后加强护理，防治卧床并发症发生。术后康复训练应该及时开展，积极促进功能恢复。

        脊柱侧弯根据病理情况分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯是指脊柱极其附属组织没有器质性病变，无旋转现象，可以通过侧方弯曲或者牵引矫正。结构性脊柱侧弯是指脊柱极其附属组织发生改变，存在并固定于旋转位现象，不能通过侧方弯曲或者牵引矫正。        非结构性脊柱侧弯，主要原因是工作、学习、娱乐姿势不良，引起脊柱侧弯畸形。该型疾病近年出现逐渐增多现象，可能原因是青少年时期脊柱发育未成熟，久坐姿势不正，学习任务繁重，网络游戏时间过长等，造成脊柱生长发育不良，脊柱侧弯畸形形成。还有一些腰椎疾病，髋部疾病，双下肢病变引起脊柱侧弯畸形。该型主要见于重体力劳动的中老年人，慢性劳损引起腰椎疾病引起。        结构性脊柱侧弯，主要分型包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯及神经纤维瘤病、间充质病、骨软骨营养不良、代谢性障碍及其他原因合并脊柱侧弯。        特发性脊柱侧弯，最为常见，约占75%~80%。是一种原因未明的疾病。        先天性脊柱侧弯，可分为分节不良型、形成障碍型和混合型三种。该型疾病出生后就开始发病，一般认为在胚胎期，一般是孕6周前先天发育而来。可能与基因、孕早期用药等相关。        神经肌肉型脊柱侧弯，是人体神经肌肉传导通路病变引起脊柱侧弯畸形。包括神经源性、肌源性疾病。        神经纤维瘤病、间充质病、骨软骨营养不良、代谢性障碍及其他原因合并脊柱侧弯，是由于相关疾病因素引起，这里不再赘述。

   颈椎的退行性改变它包括颈椎间盘的退变脱水椎间盘的变性突出钙化等，也包括颈椎椎体边缘的退变，比如说椎体边缘长骨刺，它还包括颈椎韧带的骨化，韧带的劳损，还包括颈椎关节突关节的增生肥大。可以说随着年龄的增长，每个人的颈椎都会出现或多或少的退变。如果退变比较严重，而且退变压迫了神经或者是血管，就会引起相应的症状就会引起疾病。      比如说颈椎间盘突出向椎管内突出，如果突出的椎间盘压迫颈部的脊髓可以引起脊髓性颈椎病，如果压迫颈部的神经根可以引起神经病型颈椎病。如果横突孔这部位的骨质增生压迫椎动脉，引起脑部的供血不足可产生椎动脉型颈椎病。如果颈椎的后纵韧带骨化了，压迫脊髓了会产生相应的症状。这叫做颈椎后纵韧带骨化症。如果颈椎前面有椎间盘突出，后纵韧带骨化，而且后面又有黄韧带骨化或者是小关节突增生，引起颈椎椎管狭窄压迫脊髓，会引起相应的椎管狭窄症。颈椎的退变还可以引起颈椎生理弧度的减小。表现为生理弧度变直，颈椎变直，颈椎后凸等表现。严重者可以引起颈椎不稳颈椎滑脱。像以上这些情况，颈椎退变引起的颈椎病，多数需要手术治疗才能解除疾病所引起的症状。可见颈椎退变对人体是不利的。平时我们要注意保护好自己的颈椎，尽量避免颈部过多的活动，来减少颈椎的退变。以上内容仅供参考。

      颈腰椎非融合技术适用于哪些疾病呢？首先大家要知道什么叫非融合技术。非融合技术是相对于融合而言。融合就是将本来活动和微动的一些关节椎间盘把他指骨融合了。融合了之后，这里也就不能活动了。非融合技术就是保留关节或椎间盘，也就是保留脊柱的活动。下面我给大家具体介绍一下颈椎和腰椎哪些疾病适应于非融合技术。       首先经皮椎间孔镜治疗颈椎和腰椎间盘突出是非融合技术。腰椎的椎板开窗椎间盘突出摘除减压是非融合技术。像射频消融治疗腰间盘突出也是非融合技术。脊柱骨折经后路切开复位钉棒内固定也是非融合技术。而且这个冰棒在脊柱骨折愈合后也要去掉，不然的话钉棒迟早会断裂的，因为他没有融合脊柱，存在一定的活动度，时间久了钉棒或者螺钉有可能会断掉，所以说一般我们建议患者骨折之后，一般在十个月到一年左右要取出钉棒。如果超过两年之后钉棒断裂的可能性就比较大。非融合技术对于颈椎的神经根性颈椎病，或者是颈椎的黄韧带骨化或者是腰椎的椎间盘突出症，如果没有不稳的情况下，是适合非融合技术的。但是像脊柱存在明显的不稳，出现滑脱出现滑移，像颈椎的巨大椎间盘突出，颈椎的后纵韧带骨化，颈椎的肿瘤，腰椎的肿瘤，这些都不适合非融合技术，一般必须要植骨融合内固定，不然的话术后会出现明显的脊柱不稳。以上内容仅供参考。