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怎么预防慢性萎缩性胃炎癌变
随着胃镜检查的普及,慢性萎缩性胃炎逐渐进入人们的视野。在谈癌色变的今天,萎缩性胃炎作为一种癌前病变,给人们带来巨大的心理压力和经济压力,严重影响到人们的日常生活。因此,怎么预防慢性萎缩性胃炎癌变成为人们关心的话题。首先,作为慢性萎缩性胃炎的主要病因,幽门螺杆菌必须彻底根除。幽门螺杆菌贯穿萎缩性胃炎发生发展的始终,在萎缩、肠化、不典型增生(轻中重)的任何一个阶段,根除幽门螺杆菌都可以获得明显的临床获益。在萎缩的早期阶段,根除幽门螺杆菌甚至可以逆转萎缩性胃炎,而且在根除幽门螺杆菌之后,相关治疗萎缩性胃炎的药物才能更好的发挥作用。那么,可以逆转萎缩性胃炎的药物有哪些呢?根据大量研究表明,祖国传统中药相比于西药有很大优势,尤其是摩罗丹、胃尔康、胃复春,辨证施治、足疗程用药可以有三分之二的几率逆转。西药也在积极的研制发展中,其中的羔羊胃提取物维b12胶囊显示出巨大的应用前景。除了口服药物治疗外,还需要注意平常的生活和饮食习惯。可以补充富含叶酸、维生素B12的蔬菜、水果。三餐规律,清淡饮食,少食多餐,避免粗糙饮食。过酸、过甜、过辣等刺激饮食尽量避免。萎缩性胃炎虽然是癌前病变,但其癌变率很低很低,离胃癌很远很远,每年不到百分之一的癌变率,所以不用过度担心紧张,同时定期复查胃镜,做到胃癌早发现早治疗。
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三甲
赵鑫
消化内科
医师
太原钢铁集团总医院
话题
慢性胃炎能不能治疗好
现在越来越多的朋友会患有消化系统疾病,比如慢性胃炎,当患有慢性胃炎后,症状可能持续或者反复出现,这时候很多朋友担忧,慢性胃炎是否能够治好,接下来给大家介绍一下。容易患有慢性胃炎的患者1.幽门螺杆菌感染者。2.三餐不规律、暴食暴饮者。3.长期服用非甾体抗炎药的患者。4.长期压力大、精神紧张的患者。慢性胃炎病因与幽门螺杆菌感染、环境因素、饮食因素、免疫因素等因素有关。慢性胃炎的临床表现,本病患者多数无明显症状或症状较轻,有时可表现为上腹痛,不适,食欲不振,嗳气反酸等。慢性胃炎患者症状有的持续时间较长,有的会反复出现,除注意饮食和生活习惯外,一般采取对症治疗,根据患者的症状选取相应的药物。慢性胃炎患者的常用药物可包括以下几类:1.对症治疗药物。吗丁啉,普鲁本辛,阿托品等。2.针对幽门螺杆菌感染的联合治疗药物。抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等。质子泵抵制剂,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。铋剂,比如果胶铋等。3.胃黏膜保护药物。主要有硫糖铝、铝碳酸镁等。4.促胃肠动力药物。比如多潘立酮、莫沙必利等。5.减少或抑酸类药物。抗酸抑酸剂,H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、西咪替丁等。上面给大家简单的介绍了一下慢性胃炎的治疗方法及药物,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,慢性胃炎是对症进行治疗,大家平时生活中要注意饮食和生活习惯。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
慢性非萎缩性胃炎饮食的注意事项
很多朋友经常会出现上腹部不适的情况,当去医院检查,可能会被诊断为慢性非萎缩性胃炎,大家很是焦虑,不知道这是一种什么样的疾病,是否严重,得了慢性非萎缩性胃炎在平时生活中,饮食上都需要注意哪些事项,接下来给大家介绍一下。慢性非萎缩性胃炎是消化系统最常见的一种疾病,属于慢性胃炎当中的一种,也称之为浅表性胃炎,该病主要是胃黏膜浅表性炎症,发病的原因有可能是幽门螺杆菌感染,长期服用非甾体类抗炎药以及不良的生活习惯等。患者可在不同程度上出现消化系统不良的症状,进食后可有上腹部不适,嗳气,打嗝,泛酸,恶心等。慢性非萎缩性胃炎主要是对症治疗,平时生活中要多注意饮食习惯,它的发生和饮食有一定的关系,包括饮食不规律,暴饮暴食,饮食辛辣刺激食物等等。1.平时多吃软食,容易消化的食品,尽量减少对胃黏膜的刺激,细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,暴饮暴食。2.慢性非萎缩性胃炎的患者要戒烟、戒酒。多吃一些富含维生素的食物。咖啡和浓茶,慢性非萎缩性胃炎的患者也不要喝。3.避免食用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。4.可以多吃富含硒的食物,比如动物的肝脏、肾脏、鱼虾。5.胃酸过多的患者,应禁用浓肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多。上面给大家简单地介绍了一下慢性非萎缩性胃炎患者的饮食注意事项,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,当患有慢性非萎缩性胃炎时,大家不要过于紧张,要注意平时的饮食和生活习惯,然后对症使用药物。如果病情持续不缓解,需要去医院进一步检查。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
喝小米粥可以治疗胃炎吗
由于人们现在应酬的增多,三餐经常不规律,很多人会患有胃炎。有胃炎喝小米粥可以治疗胃炎吗?下面给大家介绍一下。慢性胃炎是需要长期慢慢调养的一种消化性疾病,其治疗的原则主要是以缓解症状和改善胃粘膜炎症为主。如果没有明显不适,则不需要特殊治疗,患者在日常生活中注意饮食,多吃容易消化的食物即可。喝小米粥可以养胃,对胃炎的恢复有一定的帮助和效果,但如果胃炎有明显的不适症状,需要对症使用药物进行治疗。患者常使用的药物如下:一、保护胃黏膜类的药物。常用的药物有碳酸铝镁,硫糖铝,氢氧化铝等。二、促进胃肠动力的药物。如果患者有打嗝,嗳气,上腹饱胀或者胃食管反流,可使用促胃肠动力药物,如多潘立酮,依托比利,莫沙比利等。三、减少或者抑制胃酸分泌的药物。此类药物有碳酸氢钠,氢氧化铝,H2受体拮抗剂,雷尼替丁,法莫替丁,质子泵抑制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑唑等。四、抗生素类药物。如果患者确定有幽门螺杆菌感染,则应使用包括抗生素在内的四联药物进行抗幽门菌治疗,此类抗生素主要包括阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,硅诺酮类抗生素等。上面给大家简单的介绍了一下胃炎患者的治疗方法及注意事项,相信大家对此有了一定的了解和认识。喝小米粥对胃炎的恢复有帮助和作用,但不能替代药物进行治疗,如果持续不缓解,需要去医院进一步检查,然后按照情况进行对症治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
慢性胃炎应该如何调理
由于人们饮食结构的改变,应酬的增多,很多人会患有消化系统疾病,尤其是会患有胃炎。慢性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜慢性炎性病变,目前,我国将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,当患有慢性胃炎后,我们应该如何调理保护胃呢?一、胃的保暖护养。胃炎患者会受天气的变化而影响病情。天气变化,温度降低时,胃炎的患者要注意腹部保暖,以免腹部着凉引起胃疼加重,或者胃病复发。二、饮食的调养。胃病患者平时要以容易消化的食物为主,要定时定量,少食多餐。三、忌口。胃病患者要注意忌口,不易吃冷硬,辛辣刺激的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒,服药时应注意服用方法,以免刺激胃粘膜而导致病情变化。四、平心静养。胃病和人的情绪,心情有一定的关系,因此,胃病患者平时要避免精神紧张,保持心情愉悦,适当休息,放松心情,劳逸结合。五、适当运动。胃病患者可以选择散步,慢跑等适合自己的运动方式,适当锻炼,提高机体免疫力。上面给大家简单地介绍了一下慢性胃炎的调理方法,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,大家在平时生活中要保持良好的生活习惯和作息习惯,以免患有慢性胃炎。如果出现胃病复发或者胃部不适,要及时去医院进行检查,明确病因,然后对症治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
中医治疗慢性胃炎的食疗方法
慢性胃炎指各种原因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,多发病,其发病率在各种胃病中占第一位。中医治疗慢性胃炎具有独特的优势,尤其是在食疗方面。我们都知道,民以食为天。食物既能为我们提供必要的能量,同时运用得当,也是治病的良药。对于慢性胃炎来说,什么药物或者药方具有好的治疗效果呢?首先能够健胃消食的中药,比如焦三仙。焦三仙包括神曲、麦芽和山楂。其中神曲和麦芽善消谷食,山楂善消肉食,所以对于饮食积滞,尤其是现在肉食积滞导致的慢性胃炎,可以多吃些山楂。其次,是容易消化的食物,比如山药。山药具有补肺脾肾三藏的功能,山药煎后具有粘稠的汁液,对于保护胃黏膜具有很好的效果,同时是一味补虚的佳品。花生,生吃具有健胃的效果,每天吃几粒生花生米,对于胃炎具有缓解作用。最后,温补食物。比如,生姜,大枣。生姜、大枣是治疗脾胃病的常用药对,也是常用的食材。生姜加大枣辛甘化阳,可以补充脾胃的阳气,阳气充足,有助于脾胃的消化吸收,对于改善脾胃的功能具有非常好的效果。同时生姜还具有温胃止呕的功效,而大枣具有补血的功能效,两者合用,是大枣补而不滞,故在煲汤,煮粥时均可以加生姜大枣。总之,对于慢性胃炎来说,食疗具有良好的功效,选择合适饮食,对于胃炎恢复具有良好的效果。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
中医治疗胃炎的方式
中医治疗胃炎的方式有好多种,包括饮食疗法,药物疗法,针灸疗法,运动疗法等。饮食疗法:俗话说:“病从口入”,胃炎多数情况下是“吃”出来的,通过暴饮暴食,或者饮食不规律,饥一顿、饱一顿,或者长期饮酒,或喜食肥甘厚腻,或寒凉饮食均能损伤脾胃,导致胃炎的产生。那么从治疗上来讲,首先需要杜绝产生的原因,也就是养成良好的饮食习惯,即我们常常讲的早吃饱,午吃好,晚吃少。这种饮食结构首先告诉我们要重视早餐的营养,更不能不吃早餐,而晚餐必须要少吃,吃7-8分饱即可。现在人往往早餐、晚餐颠倒过来吃,这样怎么吃药治疗效果也不会好的。另外就是从食材选择上,选择富含纤维容易消化的食物,温性的食物,多吃蔬菜,少吃水果。药物疗法:针对胃炎的基本病机和症状,中药有不同的治疗方法,这种需要结合患者自身的情况进行辩证处方,这样才能取得较好的效果。针灸疗法:针灸治疗胃炎具有独特的优势,对于缓解胃炎引起的胃部不适,如疼痛,胃胀,恶心,呕吐等症状往往具有立竿见影的效果。而艾灸对于畏寒类型的胃炎效果显著,灸足三里穴即可以作为保健用,对于慢性胃炎的效果也非常好。运动疗法:对于胃炎来说,脾胃的消化吸收能力下降,而运动可以加快机体的代谢率,提高脾胃的消化吸收能力,所以适度的锻炼对于胃炎的改善具有重要的作用。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
急性胃肠炎的中医疗法有哪些
随着当前人们饮食与作息不规律的现象普遍化,各种消化系统疾病发生率逐渐提升。尤其是在夏季,天气炎热,机体被感染的可能性增加,急性胃肠炎在该种情况下发生率提升。急性胃肠炎的发生会使得患者有突然性腹部疼痛,且食欲欠佳,严重影响其生活质量。中医治疗的方法主要有内服中药,针灸治疗,艾灸治疗,穴位注射治疗等。中医治疗有中成药和中草药两种,中成药更大众化一些,携带服用更方便一些,中草药更有针对性,根据病人具体的体质及病症特别开处方。针灸治疗急性胃肠炎效果也是很好的,常用的穴位有中脘,下脘,水分,气海,关元,足三里,脾腧。阴陵泉,三阴交等,针刺结合电针疗法,寒湿型急性肠胃炎还可以拔罐治疗。艾灸治疗急性胃肠炎的穴位有天枢、神阙、关元、气海、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、脾腧等,一般常用的是中脘,神阙和足三里,穴位注射通常选足三里,以上穴位具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风理湿、扶正祛邪等功效。能强身健体,增强机体的裂解素,从而杀灭入侵胃肠道的有害病菌,同时,调理素也能够在一定的程度上上升,促进吞噬细胞数上升,增强个体的免疫力。治疗期间患者可饮少量温淡盐水,按时服药,进食清淡易消化的食物,避免进食高蛋白质高脂肪的食物,少食多餐,戒烟戒酒。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
慢性浅表性胃炎伴糜烂不能吃什么
慢性浅表性胃炎是一种很常见的疾病,也是一种多发病。浅表性胃炎在临床上的检出率可以达到90%左右。也是一种慢性疾病,如果不及时治疗,就会引起其它的疾病,糜烂就是常见的并发症。也就是我们常说的浅表性胃炎伴糜烂。浅表性胃炎患者一般无临床症状,有一部分的患者常常有上腹部胀闷、吐酸、食欲不振,有的患者有无规律上腹隐痛,进食后加重等表现。浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若不及时治疗,则可进一步发展,因腺体炎症破坏而减少,可以转化为腺体萎缩性胃炎。现在人们的饮食习惯变得不健康,因为工作原因经常不能按时吃饭,而且喜欢暴饮暴食,而且油腻的食物吃得也比较多,这样就很容易对肠胃道造成很大的损害。很多患者有上述的症状,很让患者困扰的一种疾病,浅表性胃炎伴糜烂就是其中的一种,但是胃病也是可以调理的,饮食调理是比较简单和有效的方法。糜烂性胃炎患者应注意营养均衡:食物要选富有营养、易消化,比较软的食物,还要多食用含植物蛋白、维生素多的食物。在饮食上主要食用适温,质软,易消化,富含营养,少渣的食物,例如面条、粥、山药、等食物。这些患者也可以吃煮熟的粟子、大米粥、酸乳,乳酪。如果患者消化道症状严重,多吃一些软性食物,如米汤、香蕉、南瓜等等。也可以将蔬菜搅碎,再煮熟。这类患者可以偶尔吃一些蒸热的蔬菜,如红萝卜及椰菜。如果患者伴有缺铁性贫血,可适量食用鸡蛋、猪肝,鱼肉等等。这类患者在平时饮食中尽量食用清淡,少油腻、脂肪过高的食物,如肥肉、油煎,油炸的食物,这类食物能延缓胃的排空,容易增加上腹部饱满感。应该少食用刺激性食物,如辣椒、咖喱、胡椒粉、浓咖啡等,这类食物均不利于胃粘膜炎症的恢复,所以少食用。糜烂性胃炎的患者少食用粗糙和刺激性食物。不要食过硬、过热、粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、辣椒、大蒜等。这些食物会直接刺激食道,引起胃酸分泌,最好避免食用。
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三甲
钱时成
消化内科
医师
安庆市第一人民医院
话题
胃炎和肝炎的主要区别
胃炎和肝炎是两种比较常见的疾病,相信很多朋友也都听说过,但是有些人可能不太清楚胃炎和肝炎的区别,接下来给大家介绍一下什么是胃炎,什么是肝炎。胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应,生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一,但当炎症时胃黏膜凭障及胃腺结构受损,则可出现中上腹疼痛,消化不良,上消化道出血甚至癌变,根据其常见的病理生理和临床表现胃炎可大致分为急性,慢性和特殊类型胃炎。患者可有上腹不适,恶心,呕吐,打嗝,嗳气,反酸等消化不良症状。肝炎通常是指肝脏炎症的统称,通常是由于多种致病因素所致,如病毒,细菌,寄生虫,药物,酒精,自身免疫等使肝脏细胞受到破坏,肝功能受到损伤,引起的一系列不适症状以及肝功能的异常,由于引发肝炎的病因不同,其临床表现也会有所不同。通常我们生活中所说的肝炎多数是指由甲型,乙型,丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。临床表现可有厌食,乏力,恶心,呕吐,黄疸,发热等。上面简单的介绍了一下胃炎和肝炎两种疾病,相信大家对这俩种疾病有了一定的了解和认识。总之,胃炎和肝炎是两种不同的疾病,如果大家有身体不适,需要去医院及时检查,明确病因,确定是肝炎还是胃炎,然后根据疾病进行相应的治疗。
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
急性胃炎发作期需要注意什么
急性胃炎也称为急性糜烂出血性胃炎、急性胃粘膜病变,胃镜检查一般可以发现胃粘膜的糜烂和出血,组织学上通常见到胃粘膜的急性炎症,如中性粒细胞的浸润。急性胃炎常见的病因包括应急状态、非甾体类消炎药的应用、过量饮酒、机械性创伤、十二指肠胃反流等。发作时常常表现为上腹疼、饱胀不适、恶心呕吐、食欲不振,病情较轻者症状可能不明显,严重者可能还会出现呕血、黑便、脱水、酸中毒甚至休克。如果出现这些症状,考虑急性胃炎时,要尽快做胃镜明确诊断。诊断一旦明确,首先要找出病因,做到对因对症治疗。去除病因积极治疗原发疾病或者创伤的原因,并纠正出现的病理生理功能紊乱,比如尽快停用不必要的非甾体类消炎药。临床上最常用的是抑制胃酸的药物,一般分为两大类,一类是质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,另一类是H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,这些药物都能促进胃粘膜的修复和止血。对于绝大多数急性胃炎来说,上述治疗效果明显,可以治愈。少数患者粘膜糜烂可以发展为溃疡,并可能出现感染、脱水等严重并发症。任何疾病预防很重要,急性胃炎也是如此。对于严重创伤、烧伤、大手术、合并重要器官衰竭等患者,可以预防性的使用胃酸抑制药物减少胃粘膜糜烂出血的发生。
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三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
急性胃炎的危害有哪些
      急性胃炎指的是各种致病因素所导致的急性广泛性或者局限性的胃黏膜急性炎症改变。不同的致病因素所导致的急性胃炎的症状和体征也相差各异。急性胃炎的病因多种多样,常见的病因有:缺血、药物、感染、胆汁反、急性应激反应等等。急性胃炎在临床上被分为急性化脓性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性腐蚀性胃炎等几个类型,以前两种最为常见。  一、急性胃炎的临床表现和危害急性            胃炎以进食被细菌毒素污染的食物,以及胃部被细菌感染这两个原因所致最为常见。通常急性起病,在吃了被污染的食物之后,数小时至24小时之内即可发病,症状表现多样,轻重不一。常见的症状有:中上腹疼痛不适、恶心、厌食、呕吐、甚至出现剧烈的腹部绞痛。急性胃炎常常与急性肠炎同时发生,因此常伴有急性肠炎的症状和表现,如大便水样、发热、便血、脱水、严重的腹泻等。刺激性的药物和食物,以及酗酒引起的急性胃炎主要表现为上腹部胀痛不适、呕吐、恶心、食欲减退、纳差、消化不良等表现。如果同时伴有急性肠炎者,可出现中下腹的疼痛、绞痛、腹泻、发热等症状。常有的体征有:肠鸣音亢进,上腹部或脐周压痛,但一般没有反跳痛。     二、急性胃炎的预后     急性胃炎一般预后良好,可在数天内痊愈,如果致病因素持续存在,可以发展为慢性胃炎或者慢性萎缩性胃炎。    三、急性胃炎的预防    预防急性胃炎的关键是注意饮食和食品的卫生,防止致病菌及其毒素污染食品和水源。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
慢性胃炎的分类有哪些
慢性胃炎的分类根据公示意见,嗯,可以将慢性胃炎分为三大类,第一是慢性非萎缩性胃炎,第2类是慢性萎缩性胃炎,第3类是特殊型胃炎,又将萎缩性胃炎分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎两类。一,而慢性胃体胃炎萎缩为主的慢性咽炎常常是由于自身免疫因素导致的,又叫我又叫做自身免疫性胃炎,也称为a型胃炎。患者存在最新免疫的抗体,比如说抗b细胞抗体内因子抗体。抗b细胞抗体能够使胃体壁细胞总数减少,而导致胃酸分泌减少或缺乏,而内因子抗体会引起维生素b12的吸收不良,从而导致恶性贫血。二,特殊类型的胃炎又包括如下几个方面,像强酸强碱,一些化学因素导致的化学性胃炎,腐蚀性胃炎,然后服用一些药物非甾体抗炎药导致的反应性胃炎,然后幽默的感觉,嗯,作用导致的感染性胃炎和胃体胃底粘膜粗大性胃炎。三,慢性非萎缩性胃炎,胃黏膜一般是呈红黄相间,然后黏膜逗比比较粗大然后黏膜色泽变淡。四,慢性萎缩性胃炎,胃胃体胃底粘膜红白相间,以白为主。粘膜皱襞变得平坦,黏膜变薄,血管透见。五,胃窦炎,胃窦炎,长期的病因是幽门螺旋杆菌等感染可以波及胃体。六,胃体炎,A型胃炎多与自身免疫因素有关,常常累及胃体和胃底。七,全胃炎是由HP感染导致的。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
急性胃炎是怎么引起的
     急性胃炎与慢性胃炎不同,它通常来得快,去的也快,病程比较短,在去除致病因素后可以自愈,通常预后良好。 急性胃炎的常见原因见于以下几点:①饮食刺激:比如过冷、过热、过于粗糙的食物,或者浓茶、浓咖啡、烈酒以及辛辣刺激性的食物都会损伤胃黏膜,引起胃黏膜的急性炎症。所以我们常常在大量饮酒或者吃火锅后感觉胃部不适。②药物刺激:非甾体类消炎药阿司匹林、吲哚美辛等以及糖皮质激素,比如甲强龙、泼尼松等药物,均可破坏胃黏膜屏障造成胃黏膜损伤和炎症。非甾体类消炎药还能导致黏膜固有层肥大细胞释放组胺使得血管通透性增加,进一步加重胃黏膜充血水肿、糜烂和出血等病理过程,同时还抑制前列腺素的合成,使胃黏膜的修复受到影响。③细菌等微生物感染:常见致病菌为沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。进食污染细菌或毒素的不洁食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎,这就是日常生活中常常遇到的急性胃肠炎。尤其是在夏季,食物容易腐败变质,细菌繁殖速度快的情况下,更易发生。④:压力及情绪影响:胃肠受人的压力以及情绪影响很大,心情不好时,常常茶不思饭不想就是这个原因,因此,当我们情绪波动大或者突然遭遇重大事件、家庭变故的情况下,胃黏膜屏障功能受损,此时容易发生急性胃炎甚至应激性溃疡。⑤其他:胃内异物或胃石、胃区放射治疗等都可作为外源性刺激,导致急性胃炎的发生。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
话题
老年人慢性胃炎如何治疗
       老年慢性胃炎的治疗方案:    一、保持身心健康愉快,老年慢性胃炎病人要饮食生活规律,戒烟戒酒,不要暴饮暴食,不要喝浓茶、进食要定时定量。有抑郁、焦虑、精神紧张、失眠的病人,应给予适当的对症治疗,恢复其积极健康的生活态度,安度晚年。     二、清除幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染被认为是引起慢性胃炎的一个主要病因,所以伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎,病人应该积极的药物根除幽门螺旋杆菌感染,以此促进慢性胃炎的恢复,症状的缓解。根除幽门螺旋杆菌,目前主流的治疗方案是四联疗法,即质子泵抑制剂加两种抗菌素加铋剂,质子泵抑制剂常用的有:雷贝拉唑,奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等,常用的抗菌素有:阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素,呋喃唑酮等,常用的铋剂有:胶体果胶铋、橘橼酸铋钾等等。     三、胃黏膜保护药物,可以促进胃黏膜屏障的防御功能,以及胃黏膜上皮的生长。常用的此类药物有:铝碳酸镁片、硫糖铝、麦滋林、前列腺素E、磷酸铝凝胶、铝镁加混悬液、替普瑞酮等,有一定的缓解上腹部不舒服的作用,但是高血压,心脏病以及肾病的老年患者需慎用。     四、抑制胃酸分泌的药物,慢性胃炎可以出现高胃酸,也可以出现低胃酸,使用抑酸药物可降低胃腔内氢离子浓度,减轻氢离子对胃黏膜的腐蚀作用,从而促进胃黏膜的修复和炎症的消除。一般来说,上腹疼痛比较严重,或者伴有胃粘膜出血的病人,比较适合使用抑酸剂治疗,往往可以很好的缓解腹部疼痛症状,常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体阻断剂和质子泵抑制剂。前者常用的药物有雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁等,后者常用的药物有兰索拉唑,艾普拉唑,泮托拉唑,奥美拉唑,雷贝拉唑等。      五、胃肠动力药物,因为慢性胃炎病人常有胃肠动力功能的异常,所以,在老年慢性胃炎的治疗中胃肠动力药,是经常使用的一类药物,此类药物常用的有胃复安、莫沙必利、多潘里酮、伊托必利等。六、其他治疗方法,现在发现某些胃肠激素有增强胃黏膜防御功能的作用,如神经降压素、生长抑素、表皮生长因子、转化生长因子等。因此老年慢性胃炎患者可以使用一些胃肠激素药物治疗,如施他宁和奥曲肽等。缺铁性贫血病人可补充铁剂治疗,恶性贫血病人可用维生素B12、叶酸治疗。       现在认为慢性浅表性胃炎经规范治疗症状可完全缓解,一些病人胃黏膜的慢性炎症改变也可完全恢复,但慢性萎缩性胃炎治疗主要是对症处理,一般萎缩的胃黏膜难以逆转。对于病变严重者,需定期随访。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
慢性胃炎是否需要治疗
      慢性胃炎是我们日常生活中非常常见的一类胃病,几乎是人人都存在着慢性胃炎,但是每个人炎症程度、症状轻重、是否伴有癌前病变等情况大有不同,因此,慢性胃炎是否需要治疗主要看是否存在幽门螺杆菌感染、胃黏膜炎症程度的轻重、症状的有无、是否存在黏膜萎缩或肠化、异性增生的癌前病变等情况。①如果存在幽门螺杆菌感染,那么无论有无症状,都建议先行根除治疗,先将幽门螺杆菌根除减轻胃内炎症反应,同时可以降低胃黏膜发生萎缩、肠化、异型增生甚至胃癌的风险。如果既有幽门螺杆菌感染,又存在消化道症状的,也可以先行根除治疗,之后再根据个人的症状的不同,选用具体针对性的药物进行调理。②如果有消化道症状,但是幽门螺杆菌阴性,即不存在幽门螺杆菌感染的患者,则可以适当的使用一些抑酸、护胃、改善胃肠功能、促进消化的药物进行治疗,如果症状只是偶尔发生,则可以先调整饮食结构,保持健康的饮食习惯和生活作息,比如三餐规律饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻的食物,不要熬夜不要饮酒,适当运动,保持心情开朗等,多数患者是可以自行缓解的。③如果做了病理活检,尤其是对于既没有幽门螺杆菌感染,又没有明显消化道症状的患者,可以根据病理活检的结果来确定是否需要药物治疗,如果病理仅为轻度慢性胃炎,这种情况可以暂不治疗,只需保持健康的饮食习惯和良好的生活作息即可,毕竟胃病三分治七分养,如果病理提示重度慢性胃炎的患者,在保证健康饮食的基础上,可以适当使用一些抑酸护胃药。
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三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
话题
急性胃炎的检查方法有哪些
        急性胃炎是指各种病因所导致的胃粘膜急性广泛性或者局限性的炎性反应。急性胃炎因为发病原因的不同,症状和体征表现差异很大。急性胃炎的病因很多,比如药物性黏膜损害,胃黏膜缺血性改变,急性应激反应,胃黏膜的感染,胆汁反流对胃粘膜的急性损伤作用等。临床上急性胃炎分为急性化脓性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性腐蚀性胃炎等几个种类,以前两者最为常见。       一、常见的临床表现有:临床上最多见的是进食被细菌毒素污染的食品或者胃部被细菌感染所导致的急性单纯性胃炎。通常病情比较急,在进食受污染的食品数小时至24小时之内即可急性发病,症状轻重不一,主要的症状表现为上腹部的疼痛不适,甚至剧烈的腹部绞痛,伴呕吐,恶心,厌食等表现。如果同时伴有急性肠炎,可出现腹痛、腹泻、大便水样、严重者还会出现呕血、便血、发热、脱水、休克、酸中毒等症状。因进食刺激性的药物、食物或者大量饮酒引起的急性单纯性胃炎,多表现为上腹部胀闷不适,恶心,呕吐,食欲减退等消化不良的症状。常伴有上腹部或者脐周压痛,肠鸣音亢进等体征。       二、急性胃炎常用的一些检查方法      1.实验室检查,感染因素导致的急性胃炎,血常规常表现为血象偏高,白细胞、中性粒细胞比例增高。大便常规和大便隐血可见大便里面有红细胞和白细胞,大便培养可培养出致病菌。       2.其他辅助检查胃镜检查可见为粘膜呈急性炎症反应,明显的充血水肿,有时可见糜烂和出血点。但是急性胃炎胃镜通常不作为常规检查。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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胃炎适合吃什么食物
        胃是人体重要的消化器官之一那些得了慢性胃炎的患者,往往长时间的受胃炎的困扰,给生活工作带来很大的影响。慢性胃炎这一类的慢性胃病通常是三分治七分养,饮食生活上的调理也是非常的重要。下面就给大家介绍一些慢性胃炎的饮食生活调理方法。     一、慢性胃炎吃什么食物为好   1.秋葵,秋葵中含有丰富的果胶成分,有很好的胃黏膜保护作用,属于一个天然的胃黏膜保护剂。但是此种食物性质偏寒,如果是体质虚寒,容易发生腹泻,就不建议长期吃这种食物。      2.萝卜,白萝卜营养丰富,有很强的抗氧化功效,而且有促进消化中和胃酸的作用,可以缓解烧心、反酸等胃炎的症状。但是不适合胃溃疡,胃炎病理性质偏寒的患者。     3.仙人掌,仙人掌有清热解毒的作用,消除炎症的作用比较强。仙人掌中含有的苹果酸、碳酸钾、琥珀酸等成分,有滋补养胃的作用,与猪肚一起炖食,有一定的预防腹胀的疗效。      4.五味子,五味子是一种中药,性味偏凉适合治疗肝胃气滞,脾胃虚热的慢性胃炎病人。主要的方法是把五味子研磨成粉,每天取三克左右,开水冲服,20天为一疗程,有一定的除胃热养胃的作用。    5.木瓜,木瓜中含有木瓜酵素这种物质,这种物质有缓解胃炎的症状促进消化的作用,是治疗胃痛胃胀的好食品,但是不要空腹进食木瓜。      以上介绍的食品都是治疗慢性胃炎,缓解慢性胃炎的症状,调胃养胃比较好的食物。除此之外,还有土豆、蜂蜜、羊肉、山药、牛蒡、小米、香蕉、牛奶等等,都有一定的养胃护胃的作用,平时可以适当食用,对治疗胃炎缓解胃炎的不适症状还是很有好处的。
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三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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胃烧灼吃什么立马缓解
     胃烧灼,胃酸胃胀等胃部不适是日常生活中人们常见的疾病,那么当胃有烧灼感的时候,我们应该吃什么药能立马缓解呢?什么药效果这么好吗?答案是有的,下面让我们来找一下答案。    1.吃什么口服药能立马缓解胃烧灼感呢?    胃烧灼感的发生,说明胃酸过多,或者胃排酸功能下降导致的胃酸过多,多见于反流性食管炎,胃炎,胃溃疡等患者,这时候我们可以口服达喜(铝碳酸镁片),这个药是胃粘膜保护剂,事咀嚼的药,一次2片,在胃不舒服的时候嚼两片可以马上缓解胃酸带来的不适感,这个药可以马上覆盖到胃粘膜上,从而缓解胃酸,还可以口服奥美拉唑肠溶胶囊,一次40mg,一日两次,这些就可以马上缓解胃烧灼感了。但是如果经常发生胃烧灼感,建议您最好去医院消化科做胃镜看一下到底是什么原因导致的胃烧灼感,而不要盲目的吃药。    2.饮食上吃什么能缓解胃烧灼感呢?    可以喝粥缓解胃酸,这个粥也是有说法的,粥里面放一些小苏打,小苏打是碱性的,可以中和胃酸,也可以吃苏打饼干,或者老式面包,就是那种不带夹心的,纯纯的面包,这些食物也可以帮助中和胃酸,再就是不要躺着,尽量坐起来,也能减缓胃烧灼感带来的不适感。    2.当胃出现烧灼感的时候饮食需要注意什么吗?    饮食上注意禁忌辛辣刺激凉,油炸油腻的东西,这些都容易导致胃酸过多的。少吃多餐避免暴饮暴食。同时注意休息,不要熬夜,增强体质。
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唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
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慢性胃炎的调理方法
慢性胃炎的调理方法有如下几个方面。一,饮食上要清淡饮食,规律饮食不能过饥过饱,不要饮食些辛辣刺激的食物,高油高脂的食物,粗糙的食物应该流质饮食,软质饮食,清淡饮食,然后不要吸烟饮酒因为烟酒都会导致胃黏膜糜烂,胃黏膜损伤,使胃粘膜充血,水肿,糜烂都有症状加重。二,然后要慎用或者禁用对胃产生损伤的药物,比如说消炎镇痛药,抗凝药糖皮质激素的药物,长期使用这类药物会导致胃黏膜糜烂损伤而发生炎症症状加重。三,然后要保持心情的舒畅,精神的愉快,不要过度的焦虑抑郁,不要精神紧张保持睡眠不要熬夜,不要长期作息不规律,这些精神因素会导致一个胃肠道的功能紊乱,而发生功能性胃肠病。四,饮食上也应该细嚼慢咽,然后充分消化食物,减少食物对胃的负担和刺激应该定时,定量要丰富,营养丰富,多吃一些维生素的食物,禁浓茶咖啡。五,应该积极的寻找慢性胃炎的病因,若是由于幽门螺杆菌感染导致的,应该系叫根除幽门螺杆菌的治疗,应该告知患者戒烟戒酒规律,饮食作息规律,防止暴饮暴食,治疗口眼鼻的各种感染性疾病,加强运动跟锻炼保持身体素质。六,药物治疗可以选择质子泵抑制剂,如奥美拉唑,雷贝拉唑等,然后可以选择胃粘膜保护剂,像硫糖铝磷酸铝凝胶都可以选择消化酶,有助消化。
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三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
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