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钙乳症性肾囊肿是什么疾病
所谓的钙乳症性肾囊肿,就是在肾囊肿的囊液中有钙质的沉积。肾囊肿是肾脏的肾小管的一种良性病变,是由于肾小管在患者年龄增大,肾脏缺血以及肾小管压力增加等等因素的作用下,呈囊性扩张,逐渐增大的一种结果。正常情况下,肾囊肿中充满着囊液,而这种囊液是不含有钙质的。但是如果钙质在囊肿内出现了沉积,那么这种情况就称为钙乳症性的肾囊肿。通常情况下,肾囊肿多数都是不需要处理的,尤其在囊肿比较小的情况下,只需要动态的复查就可以了。每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或者ct就可以了。但是如果囊肿长得比较大,已经出现了压迫症状,比如压迫肾盂导致肾积水,压迫肾血管导致了肾性的高血压,或者囊肿比较大,引起肾脏包膜受到牵拉导致持续性的腰痛,那么这种情况就需要给予处理了,一般是给予穿刺打硬化剂来进行治疗。而对于钙乳症性肾囊肿的治疗方案和单纯性肾囊肿的治疗方案差不多。肾囊肿伴肾钙乳症药物治疗是无效的,只能选择手术治疗。如果囊肿长得比较大,肾钙乳比较多,而且患者担心有癌变,那么这种情况可以早期行囊肿去顶减压术。当然,如果在复查的过程中,发现囊壁内有明显的组织生长,这种情况考虑囊肿有癌变的趋势,预后可能比较差,也要及时的给予手术治疗。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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未出生婴儿有肾囊肿怎么办
肾囊肿可发生在任何年龄,可在肾的任何部位、任何地方形成囊肿,可以为单发,也可以为多发,近年来应用超声和ct检查能够很好地检查出胎儿的肾囊肿,肾囊肿本病属于常染色体隐性遗传疾病,发生在婴儿的比例比较高,同时也可以发生在儿童和成人,男女比例为2:1。肾囊肿常常表现为双肾明显增大,外形光滑,切面呈蜂窝状,手感好像海绵,远端肾小管和集合管,成熟型囊状扩张,放射状排列,肾与肾盂被膨胀的肾实质压迫而变形。严重的多囊肾在围产期和新生儿时期常常会出现死亡,或在出生后数日内,因肺发育不良出现呼吸功能衰竭,这类患儿多在胎儿时期表现为羊水过少的历史。肾脏疾病常常表现为肾脏肿大,严重者会出现腹部膨隆,母体可因为胎儿增大而出现难缠,从而导致胎儿死亡。新生儿暑期通常表现为少尿,但很少的患者会出现肾衰竭的症状,出生数天内会出现贫血,脱水严重等症状。随着年龄的增长,肾衰竭的症状会逐渐减重,幼儿和少年时期可有高血压或出血性贫血等生理性改变。对于胎儿时期的肾囊肿,目前没有很好的治疗方法,主要的目的是在于预防并发症和保存肾功能。巨大囊肿可进行去顶减压,手术治疗以缓解症状,尿毒症患者需要做透析和肾移植治疗,对于一些症状胎儿也可选择人流。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
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小孩肾囊肿究竟是怎么回事
肾囊肿是指肾髓质出现一个或数个大小不等且与外界不相通的囊性腔,多为单侧病变,直径有2厘米到10厘米不等。儿童是非常少见的,囊内液体多为浆液,也可以为血水。囊内被附单层扁平细胞与肾盂肾脏不相通,肾实质可因受压变薄,发病率随年龄增长而逐渐增高,较小囊肿无症状,较大囊肿可表现为腹胀,不适,偶有血尿,尿路感染,高血压等。体格检查发现肾区包块,小囊肿无症状者不需要治疗囊肿,直径在4厘米以上者,可在超声引导下经皮做肾脏穿刺硬化治疗。巨大囊肿可做腹腔镜去顶减压术或开放式肾部部分切除。囊肾是指肾实质中有无数大小不等的囊肿,使肾体积整体增大,囊内为淡黄色浆液,有时因出血而呈深褐色或红色,肾囊肿共同特点为肾脏表面呈高低不平的复层有上皮细胞囊性突起。根据遗传性质的不同临床表现以及病理等特点,可分为婴儿型和成人型两种。婴儿型肾囊肿多为常染色体隐性遗传发病率在1‰,主要发生在婴儿也可发生在成人或儿童。儿童时期常生长缓慢,出现恶心呕吐以及肝脾大等非特异性症状,双肾明显增大,表面光滑,切面呈蜂窝状,形状可因人而异,本病无法治愈,只能对症处理,必要时进行肾移植。成人型属于常染色体显性遗传疾病是肾脏囊性疾病中最常见的一种发病缓慢,多在40岁以后出现泌尿系统症状。确诊之后应当积极进行减压手术和对症治疗,控制高血压和预防尿路感染。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
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肾囊肿并钙化怎么回事
肾囊肿并钙化,是指在肾脏囊肿的基础上,又出现了钙质的异常沉积。为了弄明白这个问题,需要明确什么是肾囊肿,什么是肾钙化?下面我们将具体的说一说。首先说肾囊肿。肾囊肿是肾小管呈囊性扩张而逐渐形成的。肾脏里有肾小球和肾小管。肾小球主要负责滤过水分和毒素,而肾小管主要负责重吸收水分和电解质。当患者肾小管内的压力增高,或者是肾脏出现了缺血,或者是患者年龄逐渐增大,都可能导致肾小管逐渐扩张成囊性,最后形成了肾囊肿。接着再说肾钙化。我们体内的钙质主要沉积到骨骼里,所以我们骨骼才显得比较坚硬,对身体有很强的支撑作用。而其它比较柔软的脏器,比如肾脏,心脏,肝脏等等是不能出现钙质沉积的。如果出现了钙质的沉积就称为钙化,在肾脏里就称为肾钙化。从以上两个概念就可以理解肾囊肿并钙化的含义了。肾囊肿并钙化是一种良性病变,一般是不需要特别处理的,只需要动态的复查就可以了。一般来说,每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或ct。在复查的过程中,如果肾囊肿并钙化逐渐的增大,有了压迫症状,比如出现了高血压,腰痛以及肾积水,那么这时候就需要给予处理了。通常采用穿刺打无水酒精来治疗,必要的时候可以给予手术治疗,手术也分成微创性的手术和开放性的手术。
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三甲
韩正斌
肾内科
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肾囊肿穿刺会复发吗
肾囊肿穿刺是有可能复发的。肾囊肿是肾脏的一种囊性病变,主要是由于肾小管逐渐扩张而产生的。这种疾病的出现和年龄,肾小管堵塞以及肾脏缺血有非常大的关系。这种疾病是一种良性病变,发展成为肾癌的可能性是非常小的,一般来说不需要特别处理,只需要动态复查就可以了。一般是每三个月左右复查一次肾脏彩超或者是CT,如果没有明显的增大,那么可以继续的复查,不需要早期干预。如果在复查的过程中发现肾囊肿有了明显的增大,尤其是超过了7厘米,有了明显的压迫症状,比如出现了腰痛,肾积水,肾囊肿相关的高血压,这时候就需要给予处理了。手术治疗相对来说创伤比较大,恢复起来比较慢,因此临床上通常采用穿刺打无水酒精的治疗方法。但是这种治疗方法也并不是一劳永逸的,因为肾囊肿可能复发。肾囊肿复发的原因也是多方面的。一方面是患者的年龄还在逐渐的增长,另一方面,原来的基础病因,比如肾小管受到了阻塞或者是肾脏缺血仍然存在,这些因素都可能导致肾囊肿的复发。肾囊肿的复发可以在原位复发,也可以在其它部位复发。对于复发的肾囊肿的治疗,也应该遵循上面提到的这个原则。如果没有明显的症状,而且囊肿比较小,只需要动态复查就可以了。只有出现了比较明显的压迫症状,这时候才需要处理。
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三甲
韩正斌
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肾脏囊肿如何治疗
提到肾囊肿,很多人都会比较担心和害怕,认为这是和肿瘤相关的一种疾病,或者是以后可能发展成为肾脏肿瘤。其实这是一种误解,肾囊肿是肾脏的一种良性病变,打个比喻,它就像皮肤上长了一个痣,这个痣对于身体有什么影响,相信大家都比较清楚。肾囊肿对身体的影响和皮肤上的痣差不多。对于肾囊肿的处理,通常和肾囊肿的大小以及所引起的并发症有很大的关系。如果肾囊肿比较小,在4厘米以下,而且长的部位不是靠近肾脏的中央,而是肾脏的外周部位,对肾脏没有什么压迫的影响,那么这种情况是不需要处理的。可以动态的复查,大约每三个月到半年复查一次双肾彩超就可以了。如果仍然没有变化,继续复查就行了。如果囊肿比较大,已经超过了7厘米,这时候就会引起比较明显的压迫症状,那么患者可能出现腰痛,或者是肾盂积水,或者是高血压。而有些肾囊肿虽然达不到7厘米,但是它长的部位比较靠近肾脏的中央,会导致肾积水。以上这几种情况,都需要给予治疗。而比较常用的治疗方法就是穿刺打无水酒精。如果这样治疗效果欠佳,就需要考虑给予手术治疗了。有些肾囊肿在4厘米到7厘米之间,处理不处理,取决于它是不是引起了并发症。而比较常见的并发症就是上面提到的腰痛,肾盂积水和高血压。如果没有这些并发症,可以动态的复查,如果已经有了这些并发症,那么也需要处理。
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韩正斌
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肾囊肿穿刺手术危险吗
    肾囊肿穿刺手术没有太大的危险性,不需要过多的担心。    肾囊肿是肾脏的一种良性病变,通常情况下是不需要特别处理的,只需要动态复查就可以了。如果囊肿长得比较大,已经超过了7厘米;或者虽然没有这么大,但是已经有了明显的压迫症状,出现了肾积水,囊肿相关的高血压以及腰痛等症状,那么这时候就需要给予处理了。通常采用肾囊肿穿刺打硬化剂的治疗方法。    肾囊肿穿刺手术都是在门诊进行的。从这里就可以看出这种手术的风险是比较小的。这种手术已经开展了很多年,而且技术上相当成熟,对于患者是没有太大的危险的。但是任何医学操作都有一定的并发症,这种穿刺术也不例外,但是经过简单的处理以后就好了。    第一个就是穿刺部位的出血,这包括皮下出血和肾囊肿的出血。但是这种出血一般在压迫以后很快就停止。为了防止出血不止,手术之前一定要完善血常规和凝血常规检查,排除血液系统疾病。    第二就是穿刺部位的感染。如果在穿刺以后,局部不注意卫生或者护理不当,容易导致穿刺部位的感染。这时候可以给予局部消毒,必要的时候给予抗生素抗感染治疗。    第三就是漏尿。如果穿刺的肾囊肿和肾盂相连,那么就会使肾脏产生的尿液经过穿刺部位,在皮肤表面漏出,这种情况就称为漏尿。这种情况发生的几率是非常小的,也不需要过分担心。
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三甲
韩正斌
肾内科
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肾囊肿饮食要注意什么
肾囊肿的患者,平时要少吃太咸的食物。如果已经出现了肾功能衰竭,这时候对于水和高钾食物也要适量的限制。肾囊肿是肾脏的一种良性病变,非常像皮肤上长了一个痣,只是这个“痣”长在肾脏里。肾囊肿的形成和肾脏缺血,肾小管堵塞以及年龄增长有很大的关系。肾囊肿的恶变率是非常低的,因此在囊肿比较小的情况下,一般是小于4厘米,通常是不给予处理的,动态的复查就可以了,每三个月到半年复查一次双肾的彩超。随着肾囊肿的逐渐增大,可能引起一些并发症,比如和囊肿相关的高血压,肾积水以及腰痛等症状。如果肾囊肿的患者已经出现了高血压,这时候要少吃太咸的食物,比如咸菜等腌制品,因为可能引起血压的进一步升高,严重的可能引起脑出血,主动脉夹层等恶性的并发症。如果肾囊肿引发了肾积水,导致肾功能逐渐恶化,最后发展成为肾功能衰竭,这时候不仅要控制太咸的食物,对于水也应该适当的限制。因为喝的水太多,容易引起水肿加重和血压进一步升高,严重的可能导致心力衰竭。这时候另一个需要限制的食物就是高钾类的食物,因为高钾类的食物容易引起高钾血症,导致恶性心律失常,甚至导致猝死。而含有钾比较高的食物主要是各种蔬菜和水果,以橘子,香蕉,大红枣为代表性。
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韩正斌
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先天性肾囊肿严重吗
先天性肾囊肿通常来说是不严重的,但是如果囊肿长得比较大,或者是位置长得比较特殊,那么也可能对肾脏引起损伤,这种情况可能就比较严重了。第一个影响肾囊肿严重程度的因素就是大小。如果囊肿比较小,在4个厘米以下,一般情况下对肾脏是没有太大影响的,所以也不需要特别处理。随着时间的延长,肾囊肿是有增大的可能的。如果已经长得比较大,尤其是超过了7厘米,那么对周围的组织就会产生压迫,就会影响到周围组织的功能,比如有可能引起肾积水,血压升高以及腰痛等症状,那么这种情况就是比较严重了的,就需要给予处理。通常采用穿刺打硬化剂或者是开放性的手术治疗,其中后者的创伤比较大。第二个影响肾囊肿严重程度的因素就是长的位置。如果肾囊肿长的位置比较靠外周,那么对肾组织的压迫相对来说就比较小,这种情况就比较轻;如果肾囊肿长的位置比较靠里,比如肾盂旁囊肿,那么可能导致肾盂受压,肾积水,逐渐的出现肾皮质变薄,肾功能减退,最后发展成为肾功能衰竭。这种情况就是比较严重的。需要强调一点,先天性肾囊肿不单单是指单个的肾肾囊肿,也包括多囊肾。有些多囊肾,在早期的时候可能就表现为一个或者是两个囊肿,随着病情的进展,囊肿逐渐增多,就表现出来了多囊肾。多囊肾会引起肾脏的功能逐渐减退,甚至是丧失。表现为多囊肾的肾囊肿相对来说更严重一些。
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三甲
韩正斌
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肾囊肿的发病原因是什么
    肾囊肿是肾脏的一种良性病变,很像皮肤上长了一个痣,而这个“痣”长在肾脏里。肾囊肿通常是不需要处理的,只需要动态复查就可以了。那么肾囊肿的出现和哪些因素有关呢?今天我们将详细的介绍一下。    第一,年龄因素。在临床上我们发现,随着年龄的增加,肾囊肿的发病率是逐年增加的,尤其是45岁以上的人群中,肾囊肿的发病率是非常高的。也就是说,年龄因素是导致肾囊肿的非常重要的因素。    第二,肾小管堵塞。肾囊肿的形成,主要是由于肾小管扩张,逐渐的囊性化而形成的。因此只要是能够导致肾小管堵塞的疾病,都能够导致肾囊肿的形成。比如平时喝水较少,尿液浓缩,形成了很多的管型,这种管型堵塞肾小管,就会导致肾囊肿的形成。    第三,肾脏缺血。肾脏缺血导致肾囊肿形成的机制具体是什么,现在还不完全清楚。但是临床上就发现了这么一种现象,如果肾脏有缺血性的改变,那么肾囊肿的发病率就会增加。因此,为了预防肾囊肿的发生,一定要改善肾脏的血供。    至于肾囊肿的处理方案,上面已经提到一些。如果肾囊肿比较小的话,可以动态的复查,每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或者CT。如果囊肿有明显的增大,已经超过了7厘米,有了明显的压迫症状,这时候就需要给予处理了。通常采用穿刺打硬化剂的治疗方法;如果效果欠佳,还可以采用手术治疗。
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韩正斌
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什么是肾囊肿去顶减压术
    肾囊肿是临床上比较常见的一种肾脏的良性疾病。这种疾病的恶变率是非常低的,通常来说也不需要处理,每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以了。如果在复查的过程中,肾囊肿明显的增大,已经超过了7厘米,有了压迫症状,比如肾积水,腰痛以及血压升高,这时候就需要处理了。处理的方法包括两种,第一种就是肾囊肿去顶减压术,第二种就是开放性的手术。今天咱们具体来介绍一下肾囊肿去顶减压术。    一般情况下,肾囊肿里充满了囊液,当囊肿逐渐增大,囊液逐渐增多,就会产生压迫症状,患者可能就出现了肾积水,腰痛以及和囊肿相关的高血压。肾囊肿去顶减压术的原理就是把囊肿刺破,将其中的囊液释放出来,来减轻内部的压力,缓解压迫症状。    这种治疗方法有它的优点,也有它的缺点。优点是创伤比较小,恢复起来比较快。而缺点是有可能出现出血,感染,损伤到肠管,皮下气肿,肾周血肿等。而且对于囊肿比较多,位置比较深的囊肿效果不好。因此在穿刺之后,要严密的监测血压,尿量,局部有没有出血等等。    肾囊肿去顶减压术之后,患者尽量的以卧床休息为主,可以左右翻身,但是要避免剧烈运动。另外可以多喝水,勤排尿,这样有利于冲刷尿道,防止血凝块堵塞尿道。可以多吃一些富含蛋白的食物,有利于伤口的愈合。
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三甲
韩正斌
肾内科
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肾脏囊肿术后注意事项
    肾脏囊肿是肾脏的一种良性病变,这个病恶变率是非常低的,通常来说预后都比较好,而且不需要处理,只需要动态复查就可以了。如果已经比较大,大于7厘米,或者没有这么大小,但是有明显的压迫症状,如腰痛,肾积水以及和它相关的高血压,就需要处理了。通常采用穿刺打硬化剂以及手术等治疗方法。而术后需要注意的事项主要有以下几点。    第一,避免剧烈运动。不管是穿刺打硬化剂的治疗方法,还是手术的治疗方法,在手术之后一定要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能引起伤口出血,也有可能引起肾脏的摆动而引起内出血。    第二,饮食上应该选择清淡的饮食,不要吃刺激性的食物。比较适合的食物主要有白菜,山药,香菇,瘦肉,鸡蛋,鸭梨,花生,黑米,而不适合吃的食物主要有白酒,螃蟹,青鱼,带鱼,狗肉,辣椒,生蒜等等。    第三,注意水分的摄入。手术之后,如果过度的限制水分的摄入,容易引起血容量不足,导致肾功能恶化,因此在手术之后要适量的摄入水分。如果口服困难的话,可以静脉补液。    第四,要定期复查。这包括平时要动态的监测血压,而且每三个月到半年复查一次尿常规,肾功能和泌尿系的超声。    第五,避免肾毒性药物,这里提到的肾毒性药物主要是非甾体类的消炎药和氨基糖甙类的抗生素,比较有代表性的药物是布洛芬和庆大霉素。
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三甲
韩正斌
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肾囊肿最佳治疗方法
    肾囊肿在临床上比较常见,很多人都把它等同于肾脏的肿瘤或者是肿瘤的前期表现,其实不然。肾囊肿是一种良性病变,而且这种疾病的恶变率是非常低的。至于这种疾病的治疗方法,主要有以下几种。    第一,不需要特别处理,动态复查。由于这种疾病是一种良性病变,所以在它很小的时候不需要特别处理,一般来说,在4厘米以下可以动态的复查,每三个月到半年复查一次双肾的彩超或CT就可以了,复查过程中如果没有明显的增大,仍然不需要特别处理。    第二,囊肿穿刺,打硬化剂。如果在复查的过程中囊肿有明显的增大,已经超过了7个厘米,或者即使没有达到7个厘米,但是有明显的压迫症状,出现了肾盂积水,腰痛以及和囊肿相关的高血压,这种情况就需要处理。通常采用穿刺打硬化剂的方法。而比较常用的硬化剂就是无水酒精。    第三,开放性手术治疗。肾囊肿有了治疗的指证,但是经过穿刺打硬化剂等治疗方法效果欠佳的话,只能采用开放性的手术治疗。这种治疗方法有它的优点,就是治疗得比较彻底,但是也有它的缺点,就是创伤比较大,而且麻醉的过程中也有意外的可能性。有些肾囊肿可能合并有感染,在手术治疗之前,一定要给予抗生素抗感染治疗,待感染控制了以后再行手术治疗。不然容易引起菌血症或者是败血症。
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三甲
韩正斌
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肾囊肿什么时候需要手术
    提到肾囊肿很多人都会有一个误解,认为这是一种癌前病变,早晚得发展成为癌症,所以得了肾囊肿一定要早早的给予处理。其实这是一种理解的误区。    肾囊肿是一种良性病变,很像皮肤上长了一个痣,它对于身体的影响是比较小的,而且肾囊肿的恶变率也是非常非常低的,通常来说是不需要处理,可以动态的复查,每三个月到半年复查一次双肾彩超或CT就可以了。如果大小在4厘米以下,仍然可以继续观察,不需要特别处理。    在动态复查的过程中,当囊肿进一步增大,已经超过了7厘米,这时候就需要给予处理了。通常来说可以采用穿刺打硬化剂来治疗,而比较常用的硬化剂主要是无水酒精。如果穿刺治疗方法效果欠佳的话,可以改用开放性的手术治疗。开放性的手术有它的优点,也有它的缺点。它的优点就是视野比较宽,容易把囊肿处理的比较彻底;而它的缺点是创伤比较大,恢复起来比较慢。    有些肾囊肿在4厘米到7厘米之间,对于这一切怎么处理?其实对于这么大小的肾囊肿,需不需要处理,取决于囊肿有没有引起并发症。这里提到的并发症主要是指有没有出现压迫症状引起了腰痛,有没有引起血压升高以及有没有引起肾盂积水。如果引起了这些并发症的一种或者两种,就需要处理了。处理的方法和大于7厘米的肾囊肿的处理方法是一样的。
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韩正斌
肾内科
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肾囊肿手术后的注意事项有哪些
    肾囊肿在临床上非常常。由于它是一种良性病变,恶变率是非常低的,因此,一般情况下肾囊肿是不需要处理的,只需要动态复查就可以了,每三个月到半年复查一次彩超或ct。如果囊肿明显增大,大于七个厘米,就需要处理,通常采用手术治疗。手术之后需要注意哪些事项?这是很多患者关心的事情,今天咱们就谈谈这个问题。    第一,肾囊肿手术之后,一定要避免憋尿。经常喜欢憋尿的患者,对于肾囊肿是不利的,因为很容易引起尿路感染,尤其是急性肾盂肾炎。所以手术之后一定要注意避免憋尿。稍微有尿意,就应该去排尿。    第二,手术之后要避免剧烈运动。肾囊肿手术之后剧烈运动容易引起肾脏摆动过度而导致肾出血,所以一定要避免剧烈运动,这包括跳跃,跑步甚至是房事。    第三,要避免辛辣、刺激、油腻的食物。这些食物在中医看来都可以引起上火,这也是能够引起尿路感染的一个非常重要的因素。平时饮食要避免这些食物。当然,可以适量多吃一些富含蛋白的食物,比如鸡蛋白,鸭蛋白。这些食物有利于伤口恢复。    第四,要保持情绪积极乐观。手术之后的病人很多都情绪低落,精神萎靡,这样不利于术后的恢复。从心态上就应该明白,这是一种良性病变,而且手术之后基本上不会留下后遗症,所以要保持积极乐观的情绪。
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三甲
韩正斌
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肾囊肿与多囊肾的区别
多囊肾一般临床分为常染色体显性遗传性多囊肾和常染色体隐性遗传性多囊肾。首先介绍一下常染色体显性多囊肾。这种是成人常见的遗传性肾脏疾病。男女发病相等,父母一方患有多囊肾,子女50%可获得囊肿基因而发病。该病病程常发展缓慢。大多在40岁之前没有明显的症状,一般难以被发现。临床表现有肾脏表现,肾外表现以及并发症。肾脏表现主要是肾脏皮质髓质布满多个大小不等的液性囊肿,肾体积增大。临床可表现为蛋白尿,血尿,高血压后期出现肾功能损害。肾外表现包括多囊肝。胰腺囊肿发病率为10%。动脉瘤包括颅内动脉瘤,腹主动脉瘤或腹主动脉瘤等均有可能出现。同时可以伴有心脏瓣膜的异常,食管裂孔疝,腹部疝等。家族病史是其主要诊断依据。治疗主要是对症支持治疗后期肾衰竭可选择肾脏替代治疗。常染色体隐性遗传性多囊肾,婴幼儿多见,发病率较低。临床主要表现为肾集合管梭形扩张,门静脉区纤维化,胆管发育不全。其诊断也是依靠家族史彩超或者是静脉肾盂肾盏造影。单纯性肾囊肿是临床成人多发的一种。不是先天性或者是遗传所导致,而是后天形成的。是成人常见的一种肾脏结构异常。既往发病率低,但近年随着健康意识提高,健康体检的普及,肾囊肿的检出率增高。这种肾囊肿,可以单侧或双侧也可以一个或多个。一般生长进展相当缓慢。临床可没有任何症状,或者是单纯表现为尿常规检查红细胞增多,小于五厘米的囊肿不影响肾功能,一般不需要治疗,每年1~2次的随访观察即可。较大的囊肿可以选择囊液抽吸并囊内注射硬化剂。
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王礼清
肾内科
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单纯性肾囊肿怎样诊断与治疗
肾脏囊肿性疾病,是临床常见病,多发病。尤其是随着人们生活水平的提高,健康意识提高,通过定期体检,肾脏囊肿性疾病的检出率越来越高。大多数患者平时没有任何症状,都是在体检行泌尿系统彩超时,发现肾脏囊肿。肾脏的囊肿性疾病一般分为,单纯性肾囊肿,多发性肾囊肿,和多囊肾。多囊肾是一种家族遗传性疾病。一般分为常染色体显性遗传和隐性遗传。其中常染色体显性遗传临床比较常见。此类患者囊肿较多,较早压迫肾实质出现肾功能的减退。单纯性肾囊肿的诊断主要是临床通过彩超来发现。临床上在彩超下0.5厘米的囊肿就可以很容易的被发现。单纯性肾囊肿,临床一般没有特异的症状。囊肿增长较快较大时,可表现为腰酸腰痛或者是镜下血尿。伴有囊内感染时疼痛加重,可出现肉眼血尿。单纯性肾囊肿的治疗没有特殊性。对于小于五厘米的单纯性肾囊肿,通常不会对肾实质造成压迫,不会影响肾功能。一般不需要治疗。每年定期监测其大小即可。如果囊肿短期内增长较快或临床症状加重,需要及时复查。囊肿较大时,可以选择去顶减压术,或者是囊内注射硬化剂,以促进囊肿萎缩,避免造成肾实质的压迫。同时应注意避免导致腹压增加的情况,如防止便秘保持大便通畅,避免长期慢性咳嗽等。咖啡浓茶有可能促进囊肿的生长,平时应注意避免。
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王礼清
肾内科
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济南市中医医院
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肾上有囊肿应该做什么检查
是囊肿在临床上十分的常见,是囊肿发病率很高,有研究表明,50岁以上的中年人肾囊肿发病率在50%左右。小的肾囊肿通常没有任何症状,只有当肾囊肿增大到一定程度,起到压迫的作用以后才会引起一系列的临床症状。大的肾囊肿常常引起腰酸,腰部不适或胀痛等一系列症状。通常患者需要做一些检查来明确诊断,下面我们做一下简要介绍。肾囊肿首先可以去泌尿外科,行泌尿系彩超检查,泌尿系彩超检查可以筛查是否存在有肾脏囊肿,肾脏囊肿的回声一般是低回声或无回声,囊壁光滑。如果彩超检查提示存在有肾脏囊肿,还需要进一步检查来鉴别诊断是肾积水还是肾囊肿。患者可以进一步检查肾脏ct,或者行静脉尿路造影检查,静脉尿路造影检查,如果囊肿内液体没有增强说明是肾囊肿。对于肾囊肿的检查通常这一些基本上就可以明确诊断了。一般对于直径小于四厘米的肾囊肿,通常不需要治疗,定期观察就可以。较大的是囊肿才需要行手术治疗。由于大部分肾脏囊肿并不会对人体健康造成太大的影响,尤其是较小的是囊肿一般不会有任何影响,所以病人也不用有任何担心的情绪,肾囊肿多数属于良性病变一般是不会恶变的,希望广大患者朋友对肾囊肿有一个正确的认识,得了肾囊肿以后应该知道如何检查,对于不同的肾囊肿,如何治疗,也应该有一定的了解。
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郝晓伟
泌尿外科
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邯郸市中心医院
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肾嚢肿吃什么药能消除
首先要告诉大家现代医学还没有发明出一种能治疗肾囊肿、使肾囊肿消除的药!!!当然有民间老中医或者“神医”说有它有“祖传秘方”,那也是扯蛋!!!!一、肾囊肿是什么东西?肾囊肿是一种泌尿外科常见的疾病,人们有常规B超检查中经常发现有肾囊肿。随着年龄的增长发病率升高,50岁以上的人达到25%。平时经常有病人会问医生这是怎么引起的,告诉大家这与我们的生活习惯是无关的,与遗传以及肾脏的自身肾小管局部扩张等综合因素有关。所以我们无需去纠结病因,这个交给科学家研究就是了。那么肾囊肿到底是什么呢?重点来了,肾囊肿说的通俗点就是一个“水泡”,外面是一层薄膜,里面是无色的或淡黄色的囊液。二、为什么肾囊肿没有药物?肾囊肿,在肾脏上长了一个“水泡”,随着年龄的增长这个“水泡”只会越来越大。要使这个“水泡”消失或变小,吃任何药物是不可能做到的,只有一个办法机械打破或把里面液体抽出来。三、肾囊肿平时有什么表现?大部分患者是没什么症状的。个别的会出现腰酸胀痛(肾囊肿有出血或继发感染)、肉眼血尿(尿的颜色为洗肉水一样,发生率为6.4%)、镜下血尿(尿常规检查红细胞有+,发生率为40%)、蛋白尿(尿常规蛋白有+,发生率为12%)。四、有肾囊肿后怎么办?前面说肾囊肿没有任何药物治疗,那么我不要管它吗?答案是否定的。请参考以下处理:1.肾囊肿大小<4cm:每年复查一次肾脏B超,动态观察肾囊肿的大小及形态;2.肾囊肿大小>4cm:因囊肿较大后会压迫正常的肾脏组织,影响肾功能,故应外科处理。外科处理方式两种:B超引导下肾囊肿穿刺抽液术(易复发)和腹腔镜肾囊肿去顶减压术(微创腹部开3个小洞、把肾囊肿切除,与穿刺抽液术比较具有彻底的优点)。五、肾囊肿有什么危险吗?虽然大部分肾囊肿没有什么危险,但个别还是会有并发症的,但这个发生率是很低、很低的,请放心低概率事件。 会继发增大压迫正常肾组织、囊肿内出血、囊肿继发感染、囊肿恶变。所以肾囊肿定期每年复查一次B超,还是有必要的。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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肾囊肿有哪些症状
肾囊肿使泌尿外科的常见病多发病,肾囊肿的发病原因主要是由于集合管堵塞造成的,根据肾囊肿的大小临床上引起的症状多种多样。下面我们做一下详细的介绍。对于较小的肾囊肿,由于体积过小一般不会对人体健康产生影响,同时也不会表现出任何症状,大部分是在体检的时候被发现的。对于直径小于四厘米的囊肿一般也不需要治疗,可以每年做一个彩超定期观察就可以。囊肿只有逐渐的增大,才会引起临床症状,囊肿最常见的临床症状是腰部酸胀疼痛,原因主要是由于囊肿逐渐扩大是肾包膜出现牵拉引起的疼痛。疼痛一般呈钝痛的性质。如果肾脏囊肿特别巨大,会使一侧的肾食指明显受压迫,使的肾脏实质变薄,会造成一侧肾脏功能明显降低。如果是双侧多发性的肾囊肿,囊肿较大,压迫肾实质,很有可能造成肾衰,患者会表现出少尿无尿,全身水肿的症状。一般这种情况十分的少见。对于有症状的,并且且体积较大的肾囊肿一般临床上需要进行手术治疗,腹腔镜肾囊肿去顶减压手术是临床上开展十分广泛的一种手术,对于肾囊肿的治疗效果显著。可以有效的解除肾囊肿的压迫症状,并且可以预防肾囊肿的再次出发。肾囊肿属于良性的占位性病变,一般不会恶变。希望广大患者朋友能够对肾囊肿有一个科学的认识,结合自身情况,采取合理的治疗方案。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
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