肛瘘形成原因比较复杂，比较常见的有以下几种。1， 肛隐窝感染，肛隐窝感染是肛瘘发生的一个重要原因，肛瘘反复发作的原因可能是炎症反复刺激使肛隐窝深大畸形，易受粪便等机械损伤，肛隐窝区上皮反复破损，在细菌毒力不足和人体抵抗力较强的缓解期，炎症轻微，结缔组织代替形成瘘管壁;在细菌毒力较强和人体抵抗力较弱的急性期，细菌爆发繁殖形成脓肿。2，肛腺感染，淤滞、感染和脓肿导致肛腺导管阻塞，阻塞的导管和隐窝中长期存在肛腺上皮导致肛瘘的形成。肛腺体感染比较多见的原因有腹泻和硬质粪块的损伤3， 肛腺的先天性发育异常是肛瘘发生的诱因，临床上也可以发现一些患者的肛瘘继发于先天性肛管直肠发育不全等。4， 免疫学因素，正常情况下肛隐窝内的分泌物可以起到抗菌作用，但当人体免疫力下降时，病菌即可侵入引起炎症。5， 性激素因素，肛瘘的发病机制可能与睾丸酮水平增高导致肛腺急剧增殖并分泌旺盛有关，当某种诱因如肛腺排泄不畅或腺管堵塞时，容易引起肛腺感染而形成肛瘘。6，其他感染因素　损伤性肛门感染(肛门部外伤及医源性损伤)、邻近器官疾病(克隆恩病，藏毛窦，骶前囊肿，骶骨结核，直肠癌，慢性肛管直肠炎，骨髓炎等感染或溃破后)、特殊疾病(结核杆菌、放线菌，糖尿病，HIV 阳性患者等感染)都可形成肛瘘。不过以上发病原因不常见。

一、肛瘘概述肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，是小婴儿常见的肛周疾病，也可以称为后天性肛瘘，后天性肛瘘比先天性肛瘘，小儿肛裂，脱肛等病更为多见。症状表现为小婴儿有肛门周围急性感染后形成小瘢痕有反复流脓的病史。检查可以发现肛门附近，会阴，大阴唇部有瘘外口。类型包括男婴肛瘘和女婴直肠前庭瘘或者会阴瘘。二、肛瘘的治疗方法1.肛周急性感染或者瘘管未形成时的治疗，同肛门周围脓肿，采用非手术的方法。2.肛瘘形成后，多不能自愈，应行手术治疗。手术方法有以下几种：⑴挂线疗法：这种手术治疗方法安全简便，易行，除了女孩外阴瘘外，均可以采用挂线疗法。⑵瘘管切开术：这种手术治疗方法适用于内口低，瘘管位于肛门外括约肌浅部以下者。自瘘外口插入探针，沿探针切开内、外口间的皮肤及瘘管，切除管壁肉芽组织后填塞油纱布，伤口逐渐愈合。⑶瘘管切除一期缝合术：这种手术治疗方法适用于已经纤维化的低位肛瘘。⑷肛前瘘的手术疗法：这种手术治疗方法适用于以下情况：女婴外阴瘘如果应用挂线疗法，可以引起肛门括约肌，阴唇后联合或者会阴体断裂，肛门与外阴融合，引起大便失禁，所以目前多采用肛前瘘的手术疗法，这种手术治疗方法包括以下两种手术方式：直肠内修补和会阴入路手术，会阴入路手术与经直肠入路手术相比，手术野显露清楚，操作便捷。三、肛瘘治疗的最佳方法有以上可以看出，选择适合不同类型的手术疗法才是具体肛瘘的治疗方法，也就是最佳方法。

肛门是我们人体的消化道末端，具有排便的功能。因为我们的不良饮食习惯以及肛门部位的不卫生导致其患病，比如肛瘘等肛周疾病。当我们广大患者因为肛瘘疾病到医院就诊时医生会建议手术治疗。有时医生会说你的肛瘘比较复发，康复期长，需做肛瘘瘘道、切开内口挂线术。我们患者不是很明白这个手术方法，那么肛瘘挂线疗法是什么呢？今天我们就谈一谈这个话题。肛瘘挂线术适合于高位肛瘘或者直肠粘膜下瘘，其原理是利用丝线或橡皮筋紧缚，以机械压力或收缩力，钝性缓慢切开肛瘘管道，具有简便、经济、不影响肛门功能，瘢痕小，引流畅通等优点。肛瘘挂线治疗先要进行麻醉。一般是骶管麻醉或者硬腰联合麻醉。这是为了避免手术时病人疼痛剧烈，肛门处剧烈收缩，患者不能配合手术。肛瘘一般有两个瘘口，一个是肛门外感染的外口，另一个是肛门内感染的内口，这两个口通过一条或者多条瘘管相连。挂线时是先用一根柔软的金属球形探针自肛瘘外口探入后，沿着瘘管走向由肛门内口穿出，在探针上结扎一个丝线，丝线带橡皮筋从瘘管内穿出，最后将内外口之间的皮肤切开后扎紧橡皮筋。肛瘘挂线一种手术方式，可以治愈肛瘘。目前临床手术时多采用胶筋挂线疗法。肛瘘手术后要节制饮食，做好肛门清洁卫生工作，防止肛瘘的复发。

肛瘘术后伤口的愈合是一个比较复杂的过程，需要医生定期换药，及时处理，才能使伤及时愈合。有些时候还要清理肛瘘伤口上的不良肉芽组织，这使很多患者望而生畏，其实害怕源于对肉芽组织的不了解。　　肛瘘手术切口是开放性的，也就是没有用缝线缝合的伤口。这样的伤口是靠肉芽组织的逐渐生长，填满创面，表皮由四周向中心生长，才能慢慢愈合。肉芽组织是成纤维细胞和新生毛细血管所形成的幼稚结缔组织。由于这些组织缺少神经细胞，所以触膜刺激并不会肛门不会感到疼痛。这些新生组织在创面自下而上，由边缘向中心生长，以填补缺损部位，它在我们肛瘘伤口愈合过程中起到了重要的作用。由于肛瘘肉芽组织的脆弱和表皮细胞容易脱落，以及它们对外界环境的刺激抵抗力弱，所以肛瘘患者需要精心保护肉芽组织。一般情况下，肉芽组织在肛瘘手术后2~3周内生长最快。在肛瘘的伤口愈合的过程中，肉芽组织生长过快、过缓，以及发生异常的肉芽组织，都应该及时处理，这也是我们医生在换药时，观察的重点之一。　　肛瘘刀口肉芽组织可以分为以下几类：1、 良好肉芽组织：包括新鲜肉芽，表面呈鲜红色、可见有小颗粒样的凸起。此时肛瘘伤口分泌物减少，触之容易出血。健康肉芽组织，色红，硬，无水肿，也容易出血，生长是均衡的，没有特别凸起或凹陷的地方。这样的肉芽组织，应该继续合理换药，要合理保护。　　2、 不良肉芽组织。这样的肉芽组织，颜色没有光泽，血运不好，分泌物较多，应该及时用剪刀去除。

肛瘘是属于肛肠疾病中比较常见的一种疾病，而且治疗比较棘手。这种疾病已经发现医生会建议病人选择手术治疗。那么肛瘘为什么要手术治疗，以及哪些肛瘘不能进行手术治疗？今天我们就谈一谈这个问题。肛瘘是不能自愈的，想要治愈的唯一途径就是手术。1、肛瘘内口的存在主要是因为肛周脓肿破溃或者肛周脓肿切开引流了，但是肛瘘的原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染还是存在于肛内，肛管直肠末端的污染物还是可以从肛瘘内口继续侵入瘘管，然后刺激肛瘘的管壁，迫使管壁结缔组织炎性增生变厚，瘘管难以闭合，正因为难以闭合，又怎么可能导致肛瘘自愈呢。肛周脓腔引流不畅，或者肛瘘外口缩小，时而闭合时而破溃，脓液蓄积瘘管内，导致肛周脓肿再发并穿破而形成新的瘘道。所以说肛瘘无法自愈，只能手术。但是肛瘘手术也是有前提的，就是病人能够耐受手术，没有叫严重的基础疾病。病人手术前要做术前评估，只有血常规正常，凝血机制正常，心电图未见明显异常，胸部CT未见异常的患者才能选择手术治疗。2.肛瘘手术的禁忌症。临床中也不是所有的肛瘘都能进行手术治疗的。比如说结核性肛瘘处于结核活动期，应该先抗结核治疗，择期手术治疗；妊娠妇女也没有必要立即进行肛瘘手术治疗，应该等产后病人体质恢复后再选择手术；肝硬化的病人凝血机制不好，除非有必要，不建议手术治疗；血液病的病人（白血病等）也不能手术治疗；糖尿病的病人需血糖调整到8.0以下再进行手术治疗；对于有严重内科疾患的病人，比如高危高血压、哮喘，肺心病、等也不能手术治疗。

肛瘘病人在手术早期的饮食。这里的早期主要是术后七天以内，此时刀口处于炎症反应阶段，病人术后肛区疼痛，尤其是大便时肛门剧烈。这时我们要帮助病人度过这个难关，尽量减少病人的痛苦。患者应多吃新鲜的蔬菜、水果、多饮水，食少渣柔软易消化的食物（减轻消化道负担），使他们心情放松，养成每天定时排便的习惯。有的患者会因为害怕排便时肛门到口疼痛而不吃食物，以致出现低血糖反应。患者的心情是可以理解的，但医护人员要说明进食的重要性，鼓励患者吃饭，以利于创面的恢复。肛瘘病人在手术恢复期的饮食。这里的恢复期个人认为是术后一周以后，这个阶段刀口的炎症反应消退，创面肉芽开始生长。这时我们会建议病人可多吃一些高蛋白、富有营养的食物，如瘦肉汤、排骨汤、黑鱼汤、火腿汤、鸽子汤、鲜鸡汤、甲鱼汤等，以增加营养，补充足量的蛋白质，有利于促进肛瘘创面的愈合。此时也建议病人多吃一些紫菜、海带、蘑菇等，补充微量元素，对肛瘘刀口的愈合大有益处。肛瘘病人在手术恢复后期的饮食。这时刀口已经愈合得差不多了，病人可以正常饮食了，不必刻意地应用滋补性食物了。但时也要少吃辛辣刺进性食物，切忌不能大便干燥和腹泻，防止肛瘘的再发。一旦出现肛门不适感，及时医院就诊。

患者已经诊断是肛瘘需要外科手术治疗的。目前肛瘘手术大都要求住院治疗.患者住院后，要完善相关检查：血常规、凝血功能测定、血型、乙肝系列、丙肝、梅毒、艾滋病、生化常规、尿常规等。还要检查心电和胸部正侧位片。以上检查是肛瘘手术必须的检查，排除各种内科疾患，以判断患者耐受手术、可以手术。肛瘘手术前要备皮，还要清洁灌肠，减少术后感染。患者进入手术取侧卧位，由麻醉师进行硬腰联合麻醉，麻醉成功后，取截石位，手术部位充分消毒，铺无菌单，双食指扩肛，待肛门充分松弛后，用球形探针肛瘘外口探入，于相对应齿线处自然引出，再以刀逐层切开内外口间皮肤及皮下组织，并修剪创缘呈V形，以利于引流通畅。这时还用探针自该切口继续探查，以免遗漏肛瘘内口或者分支瘘管。 手术医生仔细检查创面，确定没有活动性出血点后，给予予双氯芬酸钠1粒塞入肛门，创面局部注射长效镇痛药复方利多卡因，油纱填塞术创，无菌敷料包扎，丁字带固定。麻醉师检查病人后，患者生命体征平稳，没有不适主诉，手术过程顺利，患者安返病房。 患者返回病房后，要根据病人的身体状况，选择是否监护生命体征。病人6小时后可以吃饭，但要以易消化食物为主，术后可以吃一些有利于排便的食物或者药物防止大便干燥，一般情况术后24小时后可以大便。

肛瘘在医学上被称为是肛门直肠瘘，属于比较常见的大肠肛门疾患。肛瘘因为发病位置比较特殊，临床常见症状为肛周流脓、肛门肿痛、肛门瘙痒不适，给患者生活造成了很大的影响，一般只有手术治疗才能彻底治愈。很多肛瘘手术后的病人会发现创面出现较多的分泌物，引起心理的恐慌，担心术后愈合情况。那么肛瘘手术后刀口出现分泌物是怎么回事，今天我们就谈一谈这个话题.我们都知道肛瘘手术术后切口不给予缝合，伤口暴露，这是因为刀口的炎症反应必然会出现脓白性分泌物，有时可能会混合粪便，此时分泌物为伤口单纯炎性分泌物，并无感染造，细菌培养也不会发现细菌生长，随诊肛瘘伤口愈合后分泌物会越来越少，当创面完全愈合后就没有分泌物了。而对于高位复杂性肛瘘术后创面较大，可以反复出现渗液流脓，这也是正常现象。如果分泌物较多而且伴有出血现象，需及时就诊观察，出现活动性出血点需进行血管结扎，创面表面渗血则采用纱布压迫止血。在肛瘘刀口完全愈合后一定时期内病人仍然感觉肛门部位有潮湿粘液分泌物，但是绝大多数的情况下都是暂时的，随着时间的延长肛门功能的彻底恢复，这些分泌物会越来越少直到消失。综上广大肛瘘手术病人手术后要注意肛门部位保养、要注意肛门卫生清洁。最好每天定时温水坐浴，坚持术后换药，保持肛门术区的清洁干燥。

在日常的行医过程中，很多患者会询问肛瘘与排大便的关系。有的患者担心肛瘘因其大便排出困难，有的患者担心肛瘘会不会引起肛门失禁。今天我们就谈一谈这个话题。肛瘘与大便排出困难主要体现在肛瘘术后和复杂性肛瘘长期不治疗。肛瘘的手术是有创手术，就是手术后一定要留下刀口。我们知道的是肛门部位神经分布丰富，痛觉神经敏感。所以肛瘘术后通常会出现肛门疼痛，尤其时大便的时候肛门疼痛会更加明显加重。因为肛门疼痛，病人自然不敢大便，出现排便困难的症状。实际上这是肛瘘术后的正常现象，随着刀口的愈合，以及病人通过饮食、药物调理，这种排便困难会逐渐消失的。复杂性肛瘘、高位肛瘘长期得不到治疗，瘘口经久不愈可以引起肛管、直肠周围形成大的纤维化瘢痕或者环状条索，肛管直肠环坚韧、弹性减弱，影响肛门的舒张和闭合，会出现排便困难的症状。对于一些复杂性肛瘘长期不治疗，存在癌变的风险，一旦形成肛门直肠癌，大便也就排出困难了。对于单纯性的肛瘘，术后并发症非常少，痊愈后不会影响排便困难；而对于复杂性肛瘘、高位肛瘘因为瘘管穿过肛提肌，手术时有损伤肛门内括约肌的风险，一旦出现这种情况，肛门功能受损，可以出现肛门不完全失禁或者完全失禁的风险。

肛瘘是肛门直肠疾病的一种，为肛周脓肿自行溃破或肛周脓肿切开切开引流后切口口经久不愈合形成肛瘘。肛瘘临床症状为自肛瘘瘘管的外口反复流出少量脓性液体，污染弄脏内裤;有时候流出的脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感，甚至会引起肛周皮肤湿疹样改变。如果肛瘘的外口暂时封闭，肛瘘感染时脓液积聚，肛门局部则有胀痛感，肛周皮肤红肿，肛瘘的外口会再次破溃流脓，也有可能在肛周皮肤别的地方破溃流脓形成另一个新的肛瘘外口。如此反复发作，可导致多个外口的产生，瘘管相互沟通。如果肛瘘瘘管引流通畅，那么肛门部位就不会出现疼痛，仅有轻微坠胀不适，病人常常不以为意。患者就诊时进行肛门专科检查，发现肛瘘外口呈乳头状突起或肉芽组织的增生隆起，按压肛瘘外口周边皮肤会出现少量脓液。低位单纯性肛瘘常只有1个肛瘘外口，瘘管位置表浅，可在肛周皮下触摸到一硬索条管道，自外口通向肛管内，肛内相应点位可以触及肛瘘内口，触痛明显。高位肛瘘位置则较深，不易触摸到瘘管，但外口常有两个或者两个以上，通常内口位于肛管的正后方或者正前方。由于瘘口脓性分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。肛瘘急性感染时脓液积聚，此时引流不通畅，病人会出现发热、寒战、头晕、头痛等全身不适症状。

肛瘘是非手术不能治愈的疾患，只要患者自身耐受手术，医生是肯定建议手术治疗的。肛瘘的手术方法分为肛瘘瘘道切除术或者瘘道切除、内口挂线术。这两种手术方式都会引起病人术后疼痛的问题，而广大肛瘘患者朋友们畏惧手术的主要原因也是害怕疼痛，怕遭罪。那么肛瘘手术后疼痛应该怎么缓解呢？今天我们就谈一谈这个话题。1. 肛瘘手术后的疼痛是术后的正常表现，主要是由于手术后肛门肌肉的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。所以患者朋友们在心理上要对肛瘘术后疼痛有个正确认识，做好充分思想准备，树立战胜疼痛的信心：术后疼痛是正常的，随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻的。2.目前医学的止痛方法很多。比如说肛瘘手术结束的时候麻醉师可以给予病人镇痛泵，这样就可以保证止痛药持续滴入患者的体内，止痛药在人体内的血药浓度始终存在，使病人肛瘘术后疼痛减轻；作为手术医生在手术结束时可以给予病人肛周注射长效镇痛药，比如罗派卡因注射液，这种药物可以使肛周括约肌松弛，效果可以存在一周，缓解术后疼痛；医生也可以在手术结束的术后在肛门内塞入吲哚美辛三七冰片栓或者镇痛栓可以有效缓解术后疼痛。3.如果肛瘘术后病人返回病房后再次出现肛门疼痛，可以肌肉注射杜冷丁等药物止痛。4.肛瘘术后换药时也会有疼痛症状的出现。这时我们建议患者要配合医生，换药前温水坐浴肛门，使肛门括约肌松弛，换药时做排便动作，医生可以再次塞入止痛栓，这样的话可以缓解疼痛。

在日常的诊疗工作中，我们发现现在越来越多的人患上了肛瘘。一旦遇到肛瘘病人，只要患者身体条件允许，医生一定是建议早期手术治疗。但是有些患者并不在意会说，医生现在我也没有什么不舒服的症状，是不是可以不手术，还有的病人会问医生有没有药物治疗的方法。那么肛瘘是不是一定要手术，答案是肯定的。今天我们就说一说这个话题。1.肛瘘是一种感染性疾病，感染性管道，一旦形成不能自行愈合。这是因为肛管直肠末端的污染物细菌会不断进入肛瘘的内口，污染肛瘘内口，内口就会持续感染，这会导致长期慢性炎症，而至使局部病灶形成纤维化管管道，感染的管道常弯曲狭窄，致引流不通畅，使感染沿括约肌间隙蔓延加重病情。2. 肛瘘不手术治疗是不行的，药物只能起到控制症状的作用，达不到治愈的作用。一旦我们与肛瘘相遇，确诊肛瘘，即应及时手术治疗。因为肛瘘的病程越长，瘘管可能向肛门四周侵袭，形成更多多瘘道道或者造成多个肛瘘外口的出现，成为复杂肛瘘影响到肛门的生理功能。复杂性肛瘘的治疗难度大，创面大，愈合时间也较长，而且术后并发症多，严重者能造成肛门功能失禁。 3.最让医生担心的是，长期不治疗肛瘘，任其发展，可以损伤肛门括约肌，导致肛门功能障碍，最为可怕的是多年未治或误治的肛瘘有变成肛门癌的可能性。综上，只要病人身体条件可以，能耐受手术，肛瘘还是要手术治疗的。

肛瘘作为肛周常见疾病，影响人们的生活。我们一旦身患肛瘘疾患，治愈的方法只能是手术治疗。人们常说肛门手术是天下第一痛，这使广大肛瘘患者畏惧手术，延误治疗，甚至会产生严重的后果。很多肛瘘患者经常向医生咨询：肛瘘手术疼不疼，哪些方法可以缓解肛瘘术后的疼痛？今天我们就谈一谈这个话题。1.首先广大患者朋友们无需担心术中疼痛，因为目前进行肛瘘手术时，多采用腰椎管麻醉，就是我们常说的半麻。麻醉后病人肛区没有任何不适感，患者根本感觉不到疼痛，而且这个麻醉可以持续4—6个小时。这样就实现了术中无痛。2.手术后可以要求麻醉师给予镇痛泵，这个方法可以把止痛药物持续注射到人的身体里，使止痛药物持续发挥作用，减轻病人的肛门部位疼痛感；手术医生在手术结束时可以在肛门部位的创面注射长效镇痛药，一般这种长效镇痛药药效持续七天左右，较大程度减轻病人的痛苦。3.病人回到病房后，医护人员要做好疼痛的护理。多与患者交流，分散患者的注意力，协助病人采取舒适的体位，减轻疼痛不适感。对于肛瘘术后疼痛剧烈难以忍受的病人，可以给予强痛定100mg或者杜冷丁50mg肌肉注射，疼痛扔不缓解的可以用吗啡止痛。4.因为肛瘘术后创面要填塞纱布压迫止血，而过多的填塞纱布，也可以造成肛瘘术后疼痛。所以，在观察病人止血充分的情况下，可以适当减少填塞纱布的数量或者尽早取出纱布。

肛瘘，肛肠科比较常见的感染性疾病之一，青壮年男性高发，要说肛瘘会有什么严重后果，我认为至少应该从肛瘘的症状上来分析阐明！一，流脓，间断性流脓，脓液的多少和肛瘘是否处于炎症期有密切关系，急性发作期的肛瘘流脓，色黄浓厚，如外口阻塞，则脓液则会急剧增多，疼痛加重。流脓刺激肛周皮肤，从而引发瘙痒，感染加剧，异味甚至交际尴尬的情况。二，疼痛，急性感染期的肛瘘除了流脓之外，疼痛也是非常明显，患者经常坐立不安，感染范围的扩大，导致局部疼痛持续加重，瘘管性脓肿形成，反复也会加重肛瘘复杂性！三，局部恶变，局部性质恶变指的是由于长期炎症刺激（至少十年)，瘘管周围皮肤久而久之会有组织上的恶变可能，从而形成恶性肿瘤！临床上表现为瘘管溃口周围不规则增生物形成，恶臭，易出血等等！所以说肛瘘一旦临床确诊就必须要尽早手术，现阶段，我们可以借助多种辅助检查明确瘘管走向，大部分瘘管属于括约肌间型，内口位于齿线附近，基于这样一种临床经验，在治疗肛瘘的大体方向上有一条明确的指引，切开主瘘管，剔除支瘘管，充分引流，才能治愈肛瘘！肛瘘的严重后果，一般患者体验不深，手术造成的创伤和愈合缓慢，患者反而印象深刻，对于临床主动要求手术能动性不高，只有解释到位沟通清楚，患者才能接受主动要求治疗！

肛瘘流血的症状一般是发生在在肛瘘发展中、晚期的时候，早期的肛瘘很少有流血情况的发生。肛瘘流血的危害。1.贫血：一般情况下肛瘘并不会有太多的流血，但是如果肛瘘长期不治疗并且经常发作，失血量累积增加，慢慢的就会出现贫血的症状，比如，头晕眼花视物旋转，没有食欲，恶心呕吐，精神不振，乏力气短等一些全身不适症状。2.肛瘘长期流脓血会刺激肛瘘瘘道组织的增生，反反复复的炎性增生会导致肛门癌的发生。3.肛瘘得不到积极治疗，经常流着脓血，这些脓血会沿着瘘管扩散，腐蚀肛门周围括约肌，肛门肌肉受到损伤，会出现肛门失禁。肛瘘流血的治疗。当肛门出现流血时一定要到肛肠科就诊，已经诊断是肛瘘，应及时采取治疗措施—外科手术治疗。在手术前要尽量清淡饮食，保持肛区的清洁干燥，温水清洗肛门部位，肛瘘瘘口部位要经常碘伏消毒，无菌纱布包扎肛区，避免脓血污染内裤。手术前要清洁灌肠，排空大便，以免术后污染肛瘘创面，造成创面的感染。术后一周内要易消化食物为主，避免大便干燥和大便不成形，一周后要加强营养饮食，有利于刀口创面的恢复。术后要用一些具有止血和促进创面愈合的药膏涂抹肛瘘处，加速刀口的愈合。单纯的肛瘘直接手术切除瘘道；高位肛瘘、复杂性肛瘘，直肠粘膜下瘘需要采取挂线的治疗方式。肛瘘只有经过手术治疗才能不在流血。

        肛瘘是肛肠科的常见疾病，是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为肛管直肠瘘，大多是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿，进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管，是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段。常常发生于20-40来岁的中青年，其中以男性多发，其原因可能与雄性激素分泌有关。肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。内口是肛瘘的感染源。瘘管包括主管和支管；外口是瘘管通向肛周皮肤的开口。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。         肛瘘的常见临床表现是反复发作性的肛缘肿痛流脓。常有明显的诱因，比如过食辛辣食物，过度劳累导致机体免疫力低下。一般脓液流出来以后，局部肿胀疼痛的症状也随即消失，但若不注意，仍可反复发作，迁延不愈。有些患者还可能出现肛周潮湿，瘙痒，这是由于脓液长期反复刺激肛周皮肤所致。         有些患者会问，为何肛瘘还会出现流血的症状？这种情况可能是由于脓腔内炎性反应侵犯了周围组织血管，引起少许出血，这些血常随脓液一同排出，于是看到浓稠色黄的脓液中夹杂着缕缕血迹。但由于炎性纤维化，血管壁很快就会闭塞，因此肛瘘出血量较少；肛瘘外口处长期不能闭合，炎症反应也会引起外瘘口周围皮肤少许出血，这时往往是患者用纸去擦肛门时发现纸上少许血。         肛瘘由于其特殊的发病部位，一般很难自愈，若是不幸罹患，应当积极手术治疗，争取早日治愈。

肛瘘是肛肠科的常见疾病，在肛门直肠疾病中有较高的发生率，严重影响广大患者朋友们的身心健康。一旦患者经肛肠科医生诊断为肛瘘，治疗方法就是外科手术了，药膏仅能起到缓解肛瘘的不适症状，不能从根本上治愈肛瘘。那么现在我们就谈一谈肛瘘的治疗方法。1.药物保守治疗。很多患者在就诊过程中总是说医生我不想手术，有没有药物可以治愈的。答案是残酷的，对于成人肛瘘只有手术才能治愈。因为只有外科手术治疗，才能找到肛瘘瘘道的内口，并且把肛瘘内口、肛瘘的瘘道切除干净。对于婴、幼儿肛瘘，因为肛门部位的肛门括约肌发育还没有完善，此时不能手术，可以通过肛区涂抹具有清热、解毒、消肿的药物进行对症处理，有一部分小孩经以上方法治疗肛瘘可以治愈不在复发，而另一部分小孩肛瘘始终存在，需要等到他长大成人后再进行肛瘘手术治疗。而对于一些老年人或者身患多种疾病（严重的高血压、心脏病、呼吸衰竭等内科疾患）不能接受手术的患者也可以应用药膏进行治疗，治疗的重点是减少肛瘘的发病次数，降低肛瘘发生时的不适感。2.肛瘘进行手术治疗时要根据不同的肛瘘选择不同的手术方法。低位肛瘘直接进行瘘道切除术；高位肛瘘、复杂性肛瘘、直肠瘘需要挂线治疗。肛瘘病人术后要坚持换药，可以应用一些具有促进刀口愈合的药膏。

肛瘘，祖国医学称之为肛漏，是肛肠常见疾病，多因为平时饮食不节、排便时间不规律、经常腹泻等原因造成的。有的宝妈发现宝宝大便时肛门部位有分泌物流出来，并且肛门周围有些红肿，就很可能是肛瘘，那么婴儿肛瘘应该怎么办呢？肛瘘的治疗应以手术为主，药物保守治疗没有任何意义，因为只有手术治疗，才能找到肛瘘感染原发的内口，并且把感染的肛窦、肛腺及其瘘管切除干净，这是治疗肛瘘的关键点。对于单纯性低位肛瘘，一般采用直接切开的方法；如果是高位复杂性瘘管，采用瘘道挂线疗法，安全可靠。但是对于婴儿肛瘘还是有较大几率自行康复放入可能性的，建议家长日常照顾患儿时要保持肛门部位的清洁卫生，养成良好的排便习惯，有便意时一定让患儿要尽快上厕所，不要憋便，每天排完大便后要用温水坐浴肛门，对预防感染有积极作用。婴儿肛瘘发生时可以应用一些具有消炎、消肿的中药坐浴，比如复方黄柏洗液；肛区局部涂抹红霉素眼膏，减轻肛门部位的炎症，预防感染加重。婴儿肛瘘急性发作时肛门部位肿痛明显，出现脓液蓄积瘘管，此时建议人为扩大肛瘘外口，让脓液流出，减轻肛区炎症。婴儿肛瘘发生后如果饮食调理、日常护理，药物保守治疗仍没有康复，需在婴儿成人后才能进行肛瘘瘘道切除手术治疗。

       低位肛瘘其实很好理解，低位是什么意思呢，顾名思义位置比较低，那肯定是和高位相对来区分的，瘘管管道位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘就是属于低位肛瘘了。瘘管管道位于肛门外括约肌深层以上的肛瘘就是高位肛瘘了。低位肛瘘还分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。简单地说就是一根瘘管和多根瘘管的区别。低位单纯性肛瘘就是一根瘘管，肛管直肠内与肛门周围皮肤相通。低位复杂性肛瘘就是有两根或两根以上的瘘管。       低位肛瘘的病因有哪些呢？比较常见的有：肛周脓肿。肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。直肠肛门损伤后造成，比如外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口后引起。肛裂反复感染。其他比如结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病。       低位肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一，其典型特征是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，我们称之为瘘管，会反复不断向外流脓或脓血，甚至粪便，持续性或者间歇性发作。一般没有明显疼痛，当脓液积聚时会感觉肛门肿痛，当脓液通过瘘管排掉肿痛马上减轻。由于有脓液或分泌物不断流出，刺激肛周皮肤而引起潮湿、瘙痒，还会伴发肛周湿疹。       那低位肛瘘应该怎么办呢？据我所知也只有手术了，我们一般将瘘管及内外口一并切除，也就说把这个瘘管挖掉，以后让新鲜健康的组织长起来就好了。愈合的时间会比较久，一般都要一个月左右。对低位肛瘘发作期伴有流脓、红肿、疼痛等症状，或者暂时不适合手术的朋友，可以先采取药物治疗暂时缓解症状。

肛瘘是由肛周脓肿破溃或脓液吸收形成慢性迁延性感染性管道，也可以不经历急性肛周脓阶段，直接形成慢性迁延性感染性瘘管。广大患者朋友们一旦与肛瘘相遇，都想知道肛瘘到底能不能治好，那么肛瘘的预后情况如何呢？1.对于婴、幼儿时期形成的肛瘘，经保守治疗，大都可以治愈，不再发作。治疗时的重点是尽量避免大便干燥和腹泻，预后良好。2.对于低位单纯性肛瘘经外科手术治疗多能治愈，术后效果良好。低位单纯性肛瘘一般采取瘘道切除术，术后给予病人抗炎、温水坐浴，定期肛门部位换药治疗，大都能完全康复，预后良好；对于复杂性肛瘘、高位肛瘘因瘘道走形复杂，治疗难度大，有时候需要多次手术治疗。3. 如果肛瘘感染反复发作，瘘管感染性坏死与瘘道炎性增生反复发生，长时间得不到治疗，有一定几率发生瘘管组织癌变，形成肛门癌。目前肛瘘都能得到及时治疗，发生肛门癌的病例已经很少了。4.低位肛瘘不能及时治疗，反复发作，瘘管有向肛门部位其它方向发展的可能，形成复杂性肛瘘，瘘管复杂化，为临床治疗带来难度。5.对于肛瘘急性感染期治疗不及时，感染扩散加重，可以发生坏死性筋膜炎。这是最严重的并发症，可以危及患者的生命。早期及时手术切开引流及足量的抗生素支持治疗是本病治疗的关键。