宫内节育器是女性避孕常用的方法，生育年龄使用宫内节育器避孕效果还是相当不错的，可以减少很多意外妊娠的发生，也避免了怀孕流产的痛苦，可谓是功劳很大的。但是绝经了就没有排卵，也不会怀孕，节育器就得功成身退，需要取出来了。一般建议在闭经半年左右就可以取环。绝经时间过长，子宫阴道萎缩比较厉害，取环就比较困难。取环这件事说简单也简单，说复杂也复杂。有的人宫颈口比较松弛，却还会很顺利很短时间内就会取出来。而有的人宫颈口比较紧或者节育器位置不好，有的甚至部分或全部植入到子宫壁内，就比较难以取出来了。有的人取环很顺利，节育器可以完整取出来，但是有的人取环就没有那么顺利，节育器有可能发生断裂。取环过程中比较困难，发现结余其断裂的，手术之后应该做彩超检查确保节育器完整取出，如果有残留的话，可能需要用宫腔镜取出剩余部分。取环后，或多或少会有一点出血的。而且还可能出现肚子疼腰疼的症状。所以取环后要注意休息，短时间内不要进行重体力活动。一般休息一周左右就可以的。取环会对子宫壁造成一定的损伤，所以取环后半个月之内不要同房，也不要进行阴道冲洗，以免发生感染。有的女性是在围绝经期取环，在这个时间内虽然月经不规律，甚至比较长时间没有月经，但是偶尔也会有排卵可能，所以围经期取环以后还是应该注意采取避孕措施，避免意外怀孕。

绝经综合是指因卵巢卵泡生理性耗竭或者因手术放疗导致卵巢功能衰退或者完全丧失引起的一系列症状，其诊断要点主要在临床症状：月经异常：是最早出现的症状，由于卵巢功能下降导致雌激素波动，孕激素水平下降，可以出现月经周期不规则、经量减少或者大出血等月经异常的症状。血管舒缩症状：因雌激素水平下降后导致血管舒缩功能的不稳定，表现为反复出现的潮热、盗汗等症状。精神神经症状：激素下降影响植物神经功能可以出现失眠、头晕、乏力、心悸、易怒、情绪波动大、抑郁等精神神经症状。泌尿生殖道症状：主要表现为泌尿生殖道的萎缩症状，如外阴瘙痒、阴道干涩、子宫、阴道壁膨出等症状。骨质疏松和心血管症状：是绝经综合征的远期症状，因激素下降引起身体代谢功能的减退，出现血糖、血脂的异常及动脉硬化表现。另外，雌激素缺乏引起骨质吸收增加致骨质疏松易腰痛骨折等并发症。除了临床症状，卵巢功能检查更具有诊断的意义：血清促卵泡素测定和雌二醇的测定：如促卵泡素大于10U/L，则属于卵巢功能下降，如大于40U/L，雌二醇小于10-20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。绝经综合征可以通过患者的症状的严重程度进行选择方案，症状轻的不需要治疗，如果症状一般的，也可以通过一般治疗，症状严重可以考虑激素替代治疗。一般治疗：主要以心理治疗和对症治疗为主，如进行适当的心理辅导让患者意识到这是一个生理的过程，保持良好的心态去适应这一过程。另外可以给予安定帮助睡眠、维生素B1营养神经功能，或者适当补钙防止骨质疏松等。激素替代治疗：有三种方案。单纯雌激素：适用于切除了子宫不需要保护子宫内膜的患者。原则上使用天然的雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素、尼尔雌醇等单纯孕激素：可周期使用，用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现月经问题。常用的有甲羟孕酮、地屈孕酮等雌孕激素联合：适用于子宫完整的患者，联合应用可以对抗雌激素所致的子宫内膜过度生长，另外，对增进骨质健康也有协同作用。主要序贯疗法和联合用法二种方法：序贯疗法即人工周期，即在使用雌激素的基础上给予加用孕激素10至14天，继而停药2至7天等月经来潮后进入下一个用药周期。适用于绝经早期或者愿意有月经样定期出血的女性。联合用法：每日联合应用雌孕激素，不停药。连续联合用药可避免周期性出血，适用于年经大的不愿有定期出血的患者。

绝经对于女性的危害性较大，不仅会加速女性的衰老，而且还会引起女性的贫血，绝经期贫血的女性大多会出现乏力、耳鸣、脸色苍白以及头晕的症状。发生绝经期后贫血要积极的补充蛋白质以及无声维生素c和铁剂，多吃一些红枣、猪肝，积极的改善和预防缺铁性贫血，从而缓解预防决定后身体的贫血症状。如何预防绝经期后贫血：首先要积极的改善饮食。坚持多样化饮食，多吃一些含有维生素c丰富的水果和蔬菜，比如说牛奶胡萝卜，蛋黄，以及白菜等，这些书含有丰富的维生素a，有助于铁的吸收，并且多吃一些动物的肝脏，比如猪肝、鸡肝等或者是鸭血汤，豆类，菠菜，番茄，红枣，瘦肉，蛋黄等食物中的含铁量较高，都可以经常食用。其次是荤素搭配。绝经期前后，=要多吃一些蛋白质含量高的食物，比如说鱼类，肉类，蛋类，以及牛奶等这些食物，对于贫血有良好的预防和治疗措施，并且注意荤素搭配以避免过于油腻的食物，增加肠胃的负担。再次是在医生的指导下服用铁剂或者是补铁片等药物。除了合理膳食，均衡营养之外，如果是通过积极的饮食调整，血色素仍然持续性的下降，可以在医生的指导下服用铁剂以及补铁片，而且在饮食当中不要吃辛辣凉等刺激性的食物，并且避免喝浓茶浓咖啡等都会影响铁质的吸收。

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎（atrophic vaginitis），常见于自然绝经或者人工绝经后的女性，其主要发病原因是绝经后女性雌激素分泌减少，机体雌激素水平降低，阴道黏膜缺少雌激素的刺激，发生萎缩，黏膜变薄，阴道内PH值增高，导致阴道局部抵抗力下降，杂菌生长，发生阴道炎。老年性阴道炎的主要临床表现是：外阴灼热不适，外阴瘙痒，阴道分泌物增多等。一般阴道分泌物呈淡黄色，性稀薄，当感染严重时分泌物呈脓血性。此外，由于阴道壁的萎缩，可出现性交痛。做妇科检查是，可以发现阴道黏膜的萎缩，阴道壁皱襞消失，黏膜充血、散在分布有小的出血点，严重时可有黏膜的溃疡。确诊老年性阴道炎需要排除其他疾病，如其他类型阴道炎，可以行白带检查，排除滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。另外如果白带呈脓血性，需要排除生殖系统恶性疾病，如宫颈癌、内膜癌、输卵管癌等。必要时需要进行病理学检查进行确诊。老年性阴道炎主要是缺少雌激素所导致，所以对其进行治疗是，治疗原则是补充雌激素增加阴道抵抗力，同时给予抗生素进行抗感染治疗。雌激素可局部用药，也可以全身用药。局部用药以雌激素软膏为主，每日1-2次，连用2周。抗生素可局部用药，药物可选择左氧氟沙星，放于阴道深处。每天1次，7-10天为一个疗程。

绝经提前在临床上也是比较常见的。女性正常的绝经年龄一般是48~50岁之间。绝经提前会影响女性的生活学习以及工作，会对女性的身体以及身心带来严重的影响。引起绝经提前的原因有很多，有遗传因素，有卵巢功能早衰，有内分泌失调因素等，都有可能会引起女性绝经提前。那么绝经提前应该怎么办呢？第1个方面。首先要去医院完善相应的检查。到医院去做一个妇科B超检查卵巢，子宫内膜。明确有没有卵巢方面的肿瘤，子宫方面的疾病。同时在月经的第2天或者第3天做一个性激素6项，以及卵巢的抗缪勒氏管激素检查。进一步评估卵巢的基础功能以及卵巢的内分泌功能。根据检查的结果进行进一步的干预处理。第2个方面。平时注意休息，不要熬夜。经常熬夜的女性，不仅会影响体内的内分泌功能，造成绝经症状。同时也会导致卵巢过度的早衰，也会出现绝经提前症状。因此应该养成良好的规律的生活，休息习惯。每天保证有8~9个小时的睡眠。对于缓解绝经提前是有一定帮助的。第3个方面。平时生活学习工作压力不要太大。生活学习工作压力过大，会给自己的心理身体造成极大的压力。也会影响到体内的内分泌功能以及卵巢的内分泌功能。在临床上也会出现绝经提前的症状。也会诱发或者导致绝经提前，因此平时应放松一些心情，听一些轻音乐，多和朋友聊聊天，散散步，缓解生活学习上的压力，对于绝经提前的治疗也有帮助。第4个方面。可以考虑中医中药治疗。中医中药方面能够缓解绝经提前的相关症状，对于绝经提前的治疗也有帮助的。

绝经综合症在临床上是比较常见的。绝经综合症的近期症状有很多。潮热，情绪低落，骨质疏松，白带分泌减少，月经紊乱，性生活过程中阴道干涩等等，都跟绝经综合征密切相关。部分患者需要进行临床干预处理的，不然会影响患者的休息，生活以及工作。那么绝经综合症的近期症状表现有哪些呢？第1个方面。首先是月经的紊乱。在临床上主要体现为月经周期的延长，月经量的减少，月经经期拖拉不停等，正常的女性，30岁后卵巢功能就开始下降。到40岁后卵巢功能会进一步下降，部分女性会出现绝经的相关症状。临床上绝经期女性出现月经紊乱，主要跟绝经综合症患者体内的雌激素以及孕激素的水平下降有关系。导致体内子宫的内膜不能进行正常的生长及分泌期的转化。在临床上就会出现月经周期延长，有的患者有可能会延长到2~3个月，经期会出现延长，出血量少，点滴不尽。像这种情况也需要到医院进行相应的检查，根据检查结果进行相应的干预处理。第2个方面。潮热现象。潮热也是绝经综合症的近期症状之一。主要跟绝经综合症女性体内的卵巢功能下降，导致体内的雌激素，孕激素水平下降，导致体内血管的舒缩功能发生紊乱。在临床上会出现潮热现象。会严重影响患者的休息，生活以及睡眠。像这种情况也建议到医院进行相应的检查，根据检查结果进行相应的干预处理。

绝经这个过程是每个女性的必经之路，有的时间短，一两年就过去了，有的时间长，需要三五年左右。每个人的症状也都不一样，有的表现轻微，有的表现严重，需要药物治疗。那么，绝经常见的症状有哪些呢？（1）月经紊乱这是最常见的症状，也是绝经标志性的症状，开始可以表现为月经过多，周期不规则，持续时间延长甚至表现为功血，后期慢慢月经周期延长，月经量逐渐减少到闭经。月经紊乱是卵巢功能衰退和雌激素撤退的结果。（2）血管舒缩症状绝经期的女性大部分会有血管舒缩症状，表现为潮热，出汗，这是血管舒缩功能不稳定造成的，也是雌激素降低的特征性症状。一般持续数分钟，症状轻者一天发作几次，症状重者可以十几次甚至更多。这个症状可持续1-5年不等，严重者可以影响生活作息。（3）神经系统症状经常见到绝经期的女性容易出现脾气不好，难以控制自己的脾气，焦虑，易怒，情绪波动比较大，记忆力减退，记忆力不集中等神经系统的症状。（4）自主神经失调症状这也是更年期常见的症状，是雌激素降低引起的，可以表现为头晕，乏力，心悸，耳鸣等自主神经功能失调等症状。（5）远期症状更年期的远期症状包括生殖道萎缩，骨质疏松，心血管病患等。总结女性应该了解绝经期的症状，应该了解绝经过度期是个生理的过程，并以乐观的心态相适应。

        绝经期是每一个女性都要经历的的人生一个重要阶段，在这个时期，女性朋友会出现各种各样的临床不适症状，那么绝经后小腹中间隐痛是怎么回事呢？下面我们就来共同探讨一下吧！        其实，出现这些症状是因为绝经期以雌激素为主的性激素水平下降，出现了绝经综合征。所谓的绝经综合征，是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少，所致的一系列躯体及精神心理症状。如果一个女性自然绝经，就意味着卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经，在这个时期，女性卵巢内分泌功能衰退，下丘脑-垂体功能退化，从而导致一系列临床症状，比如最常见的就是月经紊乱和闭经，随之出现血管舒缩症状，主要表现为潮热、盗汗等，还可以出现自主神经症状，比如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。在绝经综合征的这个过程中，受雌激素营养的器官会出现一系列的不适症状，很多患者会出现小腹正中隐痛，经过超声、核磁及各种检验检查都没有阳性体征，部分患者还会出现精神神经症状，比如注意力不集中、激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制情绪等症状，记忆力减退是比较常见的。远期还会出现泌尿生殖道萎缩，比如阴道干涩、性交困难及反复阴道感染，排尿困难，尿急等；骨质疏松也是这个阶段女性朋友最常见的问题。        综上所述，绝经后由于性激素分泌减少或者停止，女性会出现一系列身体和生理方面的变化，小腹正中隐痛只是雌激素水平低下，受刺激营养的器官不适应所出现的一个临床表现。在这个过程中，经过合理补充性激素，及时心理疏导，适当补充钙剂，女性朋友都能以积极、乐观、平和的心态接受这一特殊时期的心理和生理变化。

绝经是指女性月经停止一年以上者，我国女性绝经的时间大约在45-55岁之间。我国育龄期女性采取的最常见的长效避孕方法就放置宫内节育器即安环。那么，绝经后女性没有必要进行避孕了。那放置在子宫腔内的节育环该如何处理呢？也有女性害怕绝经后取环疼痛，常常提问“绝经后节育环可不取吗？”。女性绝经后节育环在体内的安全性，有学者研究后认为不取环对妇女身体健康并无明显影响，不会明显增加绝经后妇女的患病率。临床上也有一些老年妇女因为怕疼或者是忘记了，一直都没有取环，也没有引起什么明显的异常。但是多数专家的意见是，节育环在作为异物存在，取出为佳，毕竟不是身体内的正常组织结构。及时取出节育环，不仅可以消除与其他可能疾病进行诊断时需要考虑的混淆病因，也可以避免节育环放置过久可能会引起腹痛、腹胀、异常分泌物增多，甚至嵌顿、移位引起器官损伤。绝经后取环的时间宜早。因为绝经时间越长，妇女的子宫萎缩越明显，宫颈萎缩变平，宫颈管狭窄。这样的话，萎缩子宫与原来位置的节育器不相适宜，其取环亦越难。所以，一般建议女性在绝经半年到一年内取环最佳。在放置节育环时就应该给予女性以健康教育，告知节育环有使用年限和绝经后应该取出的道理。当然，如果绝经时间很长了，取环估计困难，那也可以不进行取环的。

在妇科门诊值班，经常会遇到绝经后，又出现阴道流血的患者，那么，引起绝经后出血的最常见的原因是什么呢？常见的良性疾病有:老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉。常见的恶性疾病有:子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌。老年性阴道炎表现是阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重呈脓血性白带。子宫内膜炎是由于子宫内膜充血、有炎性渗出物，内膜坏死、脱落引起的阴道流血。宫颈息肉一般是性生活接触到息肉引起的接触性出血，是鲜红色的。子宫内膜息肉引起的出现一般是暗红色，量可多可少。这是常见的良性病变引起的阴道流血的原因。恶性病变最常见的是子宫内膜癌和宫颈癌。子宫内膜癌一般表现是阴道流血淋漓不尽。宫颈癌是接触性出血。卵巢癌和输卵管癌比较少见，一般是出现异常阴道排液和阴道流血。对于绝经后阴道流血，我们需要做下相关检查，来明确引起的原因，一般是先做下妇科内诊和子宫附件超声，可以初步看看有没有宫颈息肉、老年性阴道炎、卵巢及输卵管肿瘤、子宫内膜息肉及宫腔情况，怀疑有宫颈病变，可以做下宫颈TCT和HPV检查，必要时还可以做宫颈活检看看有没有癌前病变及宫颈癌。怀疑有子宫内膜息肉、子宫内膜癌的可以做宫腔镜检查，进一步明确诊断。

绝经是之前有规律月经来潮的中年女性半年以上不来月经，就可能提示绝经了。中国女性的绝经年龄大多数集中在45岁-55岁之间，如果处于这年龄段的女性停经半年以上则提示可能绝经了。一般绝经之前都会有一个围绝经期，也就是常说的更年期综合征。女性可以出现潮热，盗汗，脾气暴躁，失眠等症状，接着可以出现性交疼痛，阴道干涩等低雌激素的症状。绝经后阴道干涩是怎么形成的？主要由于绝经后卵巢功能衰退，分泌的雌孕激素水平下降，卵泡刺激素和黄体生成素相对升高，卵巢无卵泡生长，也无卵泡发育，即无排卵。由于内膜没有发生周期性增殖和脱落，故没有月经形成。时间一长，生殖器官失去激素的支持，出现外阴阴道萎缩，上皮变薄，外阴色素减轻。这样，女性同房时觉得阴道变窄而疼痛，阴道分泌物减少，出现下身干涩的情况。绝经后下身干涩怎么办？首先，可以服用小剂量天然雌激素进行补充治疗。比如，可以使用戊酸雌二醇片，每日一次，每天1-2片，根据自身的情况调整药物剂量。一般1个月后有明显的缓解。其次，可以使用局部雌激素软膏进行涂抹。比如雌二醇软膏，涂抹阴道前庭，阴道壁和外阴皮肤等，可以有效缓解下身干涩的情况。还有服用中药进行治疗，也服用中成药进行辅助治疗的。

骨质疏松指的是骨质钙盐含量降低，骨头硬度和韧性降低，脆性增加，承受外力作用下降，发生骨折机会大大增加的状态。骨质疏松包括生理性骨质疏松和病理性骨质疏松。病理性骨质疏松主要是骨头局部的病理变化导致局部骨质钙盐沉积减少，钙盐含量降低。生理性骨质疏松主要是年龄因素导致老年人钙质摄入，钙盐沉积，溶骨作用增强导致的。女性的绝经期大约在45-55岁之间开始，一般月经完全停止一年后则认为已经进入绝经期。绝经期是女性一个特殊的生理时期，对女性来说钙盐在骨质的沉积需要雌激素的协同帮助下才能完成。所以，女性一旦进入绝经期后，女性激素包括雌激素都大幅下降，甚至出现低雌激素症状，即潮热盗汗，烦躁易怒，乏力失眠等不适。随着时间增长，女性在绝经后发生骨质疏松症的风险大大增加了。绝经期为什么会骨质疏松?基于上述，女性绝经后雌激素水平低落，在胃肠道没有足够的雌激素帮助钙质的吸收，在骨质钙盐沉积中成骨作用因为没有足够水平的雌激素辅助，使溶骨作用多于沉积作用。这样，逐渐就会形成骨质钙盐含量降低，骨质脆性增加，抗外力能力下降，容易出现骨折。所以，一般绝经后骨质疏松可以采用补充雌激素来增加成骨作用，减少溶骨作用，从而达到治疗骨质疏松症的效果。

      妇女由于卵巢功能逐渐衰退、进入绝经期，这个时期雌激素水平下降，出现以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚等，也称为更年期综合征。现代中医将其归属于“绝经前后诸证”范畴。该病是女性特定阶段的常见病和多发病。更年期其实属于女性的必然会经历的一个时期，一般在50岁左右进入更年期，因为进入更年期后，女性就会衰老的比较明显了，有些女性想推迟绝经期，一般可以通过中药治疗和针灸的方法，补肾调经，可以适当推迟，但是也要提醒女性朋友的是，更年期是女性的人生必然要经历的阶段，适当的暂缓可以，不能过分强求，更不要迷信美容院或者私人诊所的宣传，乱用药物，会增加子宫内膜癌等癌症的风险。   当然，近年来，随着社会、环境、生活方式等因素的发展，生活节奏加快，心理压力增大。妇科门诊患者中卵巢储备功能下降，卵巢早衰的比例逐渐上升的趋势，导致越来越多的年轻女性出现了月经稀发，甚至闭经、过早绝经、不孕，降低体外受精一胚胎移植的成功率，严重影响女性生理功能和生殖健康。绝经期提前或者卵巢功能早衰，这样的情况还是需要治疗的。        中药调理对卵巢早衰，推迟绝经期还是效果不错的，同时也可以结合针灸疗法，艾灸治疗。中药的膏方治疗也有治疗作用。

女人绝经后还会怀孕吗？理论上讲，女人绝经后是不会怀孕的。这是自然规律所决定的。可能有人马上提出异议，前两年不是媒体热火朝天报道的60岁老妇在失去独生子女后，又怀孕生娃的吗？60岁的妇女肯定是绝经多年了，怎么会怀孕呢？首先，让我们来了解一下怀孕的自然过程。男女两性结合时，如果没有采取避孕措施，男方射精后精液就会暂时贮存于女方阴道内靠近穹隆的地方，精子会经过宫颈游到子宫腔内，继续前进通过子宫角进入输卵管。精子大约到输卵管壶腹部的时候，会遇到女性排出的卵子发生受精作用。受精卵再朝子宫方向移动，一边走，一边发生卵裂，大约4-5天后进入宫腔，一周左右就种植在宫腔内膜下开始孕育。从上面的自然过程可以看到，精子和卵子必不可少，否则不能怀孕。大家知道，女性绝经就是因为卵巢功能衰竭了，不能排卵了。这样绝经后雌孕激素水平下降，子宫内膜变薄，生殖器官萎缩等相继发生。所以，自然情况下是不会再怀孕了。那新闻媒体报道的是假的？非也，那是使用体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）。可以用自己丈夫的精子和赠卵受精后，再使用药物使老妇人子宫内膜适合种植时种进去，各种保胎技术一起用上。试管婴儿技术就这样让绝经女人也会怀孕了。

       绝经综合征又叫更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)，是指女性绝经前后，雌孕激素水平性波动或者减少所导致的一系列症状，主要是自主神经系统功能紊乱的表现以及神经心理症状的一组临床症状。我国的平均绝境年龄是49.5岁，大多数人绝经年龄在45到54岁，所以绝经综合征常多发生于这个年龄组的女性，90%的妇女可能会出现轻重程度不等的不适症状，对于绝大多数女性而言，都可能会顺利渡过围绝经期，但也有10%~15%的女性可能出现严重正常，甚至会影响正常的生活和工作，需要进行治疗。      绝经综合症的症状有：      1、月经改变，如周期延长，经量减少，或者经期延长，不规则阴道出血，经量增多，淋漓不断等，然后会逐渐过渡到绝境。还有少数人可能会出现月经突然停止的情况。      2、血管舒缩导致的全身表现，比如潮热、出汗，主要是血管舒缩功能不稳定所致，是绝经期最常见突出表现，约3/4的绝境期女性可能会出现这种情况。一般可持续数秒至数分钟，因人而异，每天可发作30到50次。症状可能持续1到5年。      3、自主神经功能紊乱以及神经心理症状：如烦躁、焦虑、失眠、头痛、心慌、记忆力减退等。      4、外阴阴道萎缩，老年性阴道炎，雌孕激素水平下降，外阴及阴道开始出现萎缩，皮肤变薄，皮下脂肪减少，可能出现外阴瘙痒、性交疼痛等。      5、雌激素水平下降，会影响钙的吸收，以及流失增加，导致老年性骨质疏松。

        所谓“环”，即指的是节育环，正规的名称叫宫内节育器（intrauterine device, IUD）。IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄女性采取的主要长效避孕措施之一。目前，我国约有70%的妇女选择IUD作为避孕方法，占全球使用IUD避孕总人数的80%。        女人绝经后要取环吗？目前主流观点认为，IUD在绝经后妇女体内作为异物存在，取出为佳。一则去除妇女可能罹患其它疾病进行诊断时的混淆因素，二则作为异物的节育环可能会引起腹痛、腹胀、异常分泌物增多，甚至移位，嵌顿，盆腔内异位嵌入膀胱、肠管等，导致器官损伤。女性绝经后节育环在体内的安全性如何？有研究认为不取环对妇女身体健康无明显影响，不会明显增加绝经后妇女的患病率。临床上也观察到相当一部分妇女终身未取环，也并无特殊不适。        绝经时间越长，妇女的子宫萎缩越明显，萎缩后的子宫与原来位置的节育器不相适宜，常出现节育环嵌顿、错位,造成取环困难甚至失败，所以越往后其取环亦越难。故常建议在绝经半年到一年内取环最佳。有些患者绝经过渡期较长，未绝经前已伴有生殖器明显萎缩，对于这类患者应将取器时间提早至月经不规律至停经半年内，更有利于降低取器困难率。

        带环避孕是比较常用的避孕措施，因为其简单、方便、安全、可靠、避孕成功率高，仅次于输卵管结扎术，因此，深受广大育龄期女性的青睐。进入老年期，随着生殖器官的萎缩，节育器要及时取出，防止节育器阻碍子宫萎缩带来不适症状，或者子宫萎缩后节育器取出困难。那么究竟绝经后多久取出节育器更好呢？下面我们共同探讨分析一下。        当女性到了围绝经期，体内激素水平会发生很大变化，月经紊乱是绝经过度期的常见症状，由于稀发排卵或者无排卵，从而导致月经周期不规律，经期持续时间长及经量增多或者减少，月经频发、延迟甚至闭经现象发生。这个时期生育能力明显下降，但是其中部分女性还会在间隔2-3个月后还会再次正常来一次月经，因此，闭经需要达到半年以上才能称之为绝经。进入绝经期，随着雌孕激素水平逐渐下降，生殖器官出现萎缩，因此，绝经后要选择合适的时机取出节育器。过早取出节育器容易出现怀孕的几率，太晚取出又因为生殖器官的萎缩，失去雌孕激素作用，宫口闭合坚韧导致节育器取出困难，容易造成副损伤，既增加手术操作的难度又增加了患者的痛苦。        综上所述，女性绝经后雌激素水平明显下降，子宫随之萎缩，肌肉变薄变脆，节育器会阻碍子宫萎缩，因此要选择合适的时机取出节育器。过早的取出有可能导致怀孕，因此，绝经后取环的最佳时间应该是掌握在绝经后半年到一年之内。

       子宫内膜增厚可分为功能性增厚和器质性增厚两类，功能性增厚属于正常的情况，如随着月经周期子宫内膜发生周期性增生以及受精后子宫内膜增厚为受精卵着床做准备。而器质性内膜增后属于异常的增厚，如绝经期子宫内膜增厚，常有内膜的异常增生，并有绝经后阴道不规则出血的表现。      子宫内膜增厚的原因，目前认为主要有以下几种：1.机体内分泌失调可导致子宫内膜增厚；2.外源性雌激素摄入过多，如避孕药等；3.本身具有基础疾病的患者，如肥胖、高血压、糖尿病患者；4.慢性炎症刺激导致子宫内膜增厚，如患者存在阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。5.子宫内膜癌、子宫腺肌症等器质性病变。      对于绝经期女性子宫内膜增厚，尤其是合并有肥胖、高血压、糖尿病的患者，以及存在异常子宫出血的患者，如果子宫内膜病变持续时间较长，我们需要警惕子宫内膜癌的可能，应及时给予进一步检查，检查项目有性激素六项、内膜诊刮、宫腔镜检查等。如果是机体内分泌失调导致的内膜增厚，一般诊刮病理会提示增生期内膜改变或者分泌期内膜改变，属于功能性内膜增厚，可以进行调经治疗。如果是器质性病变，诊刮病理可能出现子宫内膜非典型性增生或着异性细胞可能，可能存在内膜癌癌前病变或者内膜癌，应及时给予治疗，避免疾病进展。如果是慢性感染导致的子宫内膜增厚，可给予抗感染治疗。

      女性在50岁左右开始进入围绝经期，激素水平明显下降，卵巢功能逐渐衰退，除了潮热、盗汗等围绝经期常见症状外，其中一半以上的女性会出现腰酸、背疼等骨质疏松的症状。   那么为什么进入绝经后的女性容易出现骨质疏松症状呢？是否发生骨质疏松症取决于其骨峰值及骨量丢失的速度，骨峰值高及（或）骨丢失速度慢的，不易发生；骨峰值低及（或）骨丢失快的易发生。人一生中在25到35岁的时候，骨量最高，为骨峰值。其中遗传因素是影响骨峰值的最重要因素，其次与营养与生活习惯也有一定的关系。      女性骨丢失与年龄以及是否绝经相关。一般女性自40至50岁开始脊椎骨骨量丢失，四肢骨量丢失大约会晚十年，50岁左右开始，此时往往也进入了更年期。这种骨量丢失往往表现为骨小梁变细。女性一旦进入绝经期，无论年龄大小，体内雌激素水平绝对下降。雌激素有助于降钙素分泌的作用，降钙素主要将血液中的钙沉积到骨头中，故雌激素水平下降，可以引起钙质的丢失增加。当雌激素水平急剧下降时，骨量呈对数快速丢失，骨小梁变细变薄，甚至穿孔。脊椎骨丢失速度快于四肢骨。     因此，临床上建议进入为围绝经期女性要主动补钙，饮食上不仅增加牛奶、鱼虾等含钙量高的食物摄入，必要时还要额外摄入钙片，同时适当进行运动和阳光照射预防骨质疏松。

女性绝经主要是指卵巢功能发生衰退，月经停止，绝经在临床上一般分为人工绝经和自然绝经两种，自然绝经是指卵巢内的卵泡生理性枯竭而导致的绝经，人工绝经是指手术切除双侧卵巢或者是用其他的物理化学方法停止卵巢的功能，比如说放疗或者是化疗等。绝经后会因为雌激素的降低和缺乏引起生理性的反应，主要是表现为情绪的变化，潮热出汗，皮肤干燥，以及乏力头晕等更年期的综合症状。女性绝经后的表现：第1个表现是月经的改变。中国的女性绝经的平均年龄为49.5岁。在绝经后少数女性还会出现功能性子宫出血，严重的还会有贫血的症状。第2个表现是泌尿生殖道的改变。女性会出现，黏膜变薄，生殖器官萎缩，容易诱发老年性阴道炎。第3个表现是精神状态的改变。会出现潮红发热，情绪不稳定，容易激动，抑郁，焦虑，记忆力减退，工作状态差等表现。第4个表现是皮肤变薄骚痒。绝经后的女性，皮下组织水分减少，皮肤会变干变薄失去光泽，而且皱纹会逐渐增多，很多人会出现皮肤瘙痒，毛发也会加速脱落，臀部和腹部的脂肪增多，容易发胖。第5个表现是心血管系统的变化，容易出现高血压，血压波动大，且还会有气短心悸，胸闷不适，动脉硬化发生率增高的情况。第6个表现是骨质疏松。女性从40岁开始骨质开始流失，如果不及时的补钙，绝经期后会引起骨质疏松，可以表现为身材变矮，行走困难，脊柱后突，严重的还会发生脊柱压缩性骨折。总结：月经是女性的必经过程，绝经后的女性会出现一系列的生理反应，需要积极的调整，保持充足的睡眠，积极的补钙，调整好心态，迎来幸福的晚年。