小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富。回肠末端和回盲部尤著，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结，可诱发肠系膜的淋巴结炎，多见于7岁以下的小儿，多数由于病毒感染引起的。常在冬春时节感冒病程发生，有时可继发在肠炎之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，腹泻或者便秘，疼痛可发生于整个腹部，也可局限于脐周。病变常侵及末端回肠的淋巴结，故以右下腹痛常见，腹痛性质不固定，隐隐作痛或者是痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好，无固定位置，但位置常常以脐周为主，罕见压痛反跳痛腹肌紧张。偶尔可在右下腹触及到肿大的淋巴结，病理表现为淋巴结增生、水肿、充血，但培养常为阴性。起病后白细胞可正常或轻度升高。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应该高度怀疑肠系膜淋巴结炎，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别，治疗观察症状不见好转者宜手术探查。沙门菌感染引起胃肠道疾病，以胃肠炎也比较多见。偶尔也有引起肠系膜淋巴结炎的报道，但是都比较少。沙门菌引起的肠系膜淋巴结炎，不同于病毒性淋巴结炎。主要的鉴别点在于年龄。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎，好发于儿童和青少年。细菌引起的淋巴结炎多表现为淋巴结内的急性炎症反应出血坏死，可以培养病原菌。应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症需要手术引流。

过敏性鼻炎可以合并过敏性结膜炎。过敏性鼻炎是呼吸道黏膜上皮尤其是鼻黏膜上皮对植物花粉的变态反应，出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。过敏性结膜炎尤其是季节性过敏性结膜炎，又称为枯草热性结膜炎、急性卡他性过敏性结膜炎，也是对植物花粉或者枯草败叶的过敏，属于一型变态反应、速发型过敏反应，是体液免疫介导的免疫反应，表现眼睛突然发病，有烧灼感异物感，眼睛痒越揉越痒，痒难以忍受，眼睑肿胀、结膜充血发红、浆液性分泌物眼屎。多发生于春末夏初，花粉盛产季节，有自然脱敏现象，随着花粉减少，症状明显减轻消失。过敏性结膜炎过敏性鼻炎可以相互佐证，为诊断季节性过敏性疾病提供重要依据，常见于过敏体质，有的有哮喘，一般有家族史。过敏性结膜炎过敏性鼻炎，避开可能的过敏源是关键，一旦脱离过敏原症状会很快消失。可以考虑脱敏治疗。过敏性结膜炎可以使用生理盐水冲洗眼睛，冷敷眼睛可以快速止痒，一般使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水，可以使用稳定肥大细胞药物如色甘酸钠眼药水，抗组织胺受体阻断剂如奥洛他定眼药水，非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水，收缩血管药物如肾上腺素眼药水治疗。季节性过敏性结膜炎，可以配戴防护眼镜，尽量在花粉盛行时间户外活动，可以考虑中医中药针灸治疗，增强体质。

过敏性结膜炎是一大类免疫性结膜炎总称，包括春季卡他性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、泡性结膜炎等，季节性过敏性结膜炎属于速发性过敏反应，泡性结膜炎属于迟发性变态反应。一般以结膜充血发红、眼睛痒越揉越痒为主症。季节性过敏性结膜炎，又称为枯草热性结膜炎，过敏原可能是某种花粉，通过风传播，多发生于枯草收割季节，一般伴有呼吸道黏膜过敏症状，发病突然，双眼瘙痒，异物感烧灼感流泪羞明，球结膜充血水肿，大量水样眼屎。脱离过敏原症状体征会数小时消失。春季卡他性结膜炎，多见于儿童青少年，春夏季节发病，秋冬季节缓解，一般十八岁左右自行恢复痊愈。分为睑结膜型、球结膜型、混合型。发作时眼睛奇痒，睑结膜面铺路石样乳头增生，乳白色分泌物附着，球结膜近角膜缘处胶样增生等。巨乳头性结膜炎与长期使用隐形眼镜，是抗原沉积和微创伤有关系。首先表现对隐形眼镜不耐受以及眼睛痒、异物感等，上眼睑结膜乳头增生，之后被大的乳头替代。泡性结膜炎以角膜缘灰白色泡性小结节为特点，多见于儿童青少年，可以侵润角膜形成泡性角结膜炎以及束状角膜炎。接触性过敏性结膜炎与长期使用眼药水等有关系，使用局部眼药水眼睛痒越揉越痒，停止使用症状改善恢复，严重的可以引起眼睑湿疹样病变。过敏性结膜炎避开可能的过敏源是关键，可以使用稳定肥大细胞药物，抗组织胺受体阻断剂，糖皮质激素药物，非甾体抗炎药物等眼药水治疗。

流行性出血性结膜炎俗称“红眼病”，它是由微小核糖核酸病毒感染引起的，主要是肠道病毒、柯萨奇病毒感染引起，传染性强，可以引起暴发流行。流行性出血性结膜炎临床表现潜伏期短，常在感染后24小时发病，多是双眼，症状重，自觉眼部明显异物感、刺痛、羞明流泪，眼睑肿胀，结膜充血发红，淋巴滤泡，可见球结膜下出血，水样眼屎，有的人可见角膜点状浸润。耳前淋巴结肿大。有的可见全身酸痛不适。病程7～14天，一般不会遗留角膜混浊，有自愈倾向。婴幼儿一般不患本病，即使感染症状也轻。流行性出血性结膜炎诊断根据病史、临床表现、结膜刮片或者涂片等检查就可以明确诊断。流行性出血性结膜炎治疗可以使用生理盐水或者3%硼酸溶液冲洗眼睛，可以考虑抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗。合并细菌感染，可以使用氧氟沙星眼药水红霉素眼膏治疗。不能热敷眼睛，也不能包扎眼睛。本病具有自愈性，不能过度治疗。随诊观察。不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食品。本病传染性强，容易暴发流行，控制感染源是关键，需要对患者隔离半月，切断传播途径，保护易感人群。传染一般是接触传染，通过接触患者使用过的水、毛巾、手帕、脸盆、玩具、文化用品等，需要勤洗手。

流行性出血性结膜炎主要是由70型肠道病毒、A24型柯萨奇病毒感染引起的急性病毒性结膜炎角膜炎，传染性强可以引起流行传播，多暴发于夏秋季节。流行性出血性结膜炎发病急，潜伏期短，表现为眼睛充血发红，畏光、流泪、疼痛等刺激症状，并且重，一般是水样眼屎。裂隙灯检查可见结膜淋巴滤泡、睑结膜充血，球结膜下或者睑结膜出血，出血一般围绕角膜缘，可有角膜点状侵润，耳前淋巴结肿大，有的出现全身酸痛不适，头疼、乏力、倦怠等。根据病情严重程度和病程长短，可以分为轻、中、重型。轻型病程一周，一般没有角膜损害。中度一般有角膜点状损伤，一般半月左右恢复痊愈。重度病程2周以上，角膜病变损害广泛而顽固，结膜炎消退后，角膜损害仍然持续数月，可以引起反复发作，痊愈后一般不会遗留疤痕。流行性出血性结膜炎通过临床表现以及分泌物涂片、结膜刮片等检查就可以明确诊断。本病有自愈倾向，急性期可以使用生理盐水或者硼酸溶液冲洗眼睛，可以考虑阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶。合并细菌感染可以考虑氧氟沙星眼药水治疗。流行性出血性结膜炎，传染性强，容易引起暴发流行，属于接触传染，因此需要对患者隔离治疗，一般隔离半月。流行期间注意勤洗手，保护易感人群，切断传播途径。

变应性结膜炎又称为免疫性结膜炎、变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，是一大类疾病的总称，包括春季卡他性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性角结膜炎、自身免疫性结膜炎等，基本的症状是眼睛充血发红、分泌物眼屎以及眼睛痒越揉越痒为主症。根据免疫机制不同一般分为1.由体液免疫介导的免疫性结膜炎，呈现速发型，如季节性过敏性结膜炎。2.由细胞免疫介导的免疫性结膜炎，呈现慢性过程，常见的是泡性角结膜炎。3.体液免疫细胞免疫共同作用的免疫性结膜炎，如春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎、接触性过敏性结膜炎。4.自身免疫性疾病引起的结膜炎。变应性结膜炎疾病种类很多，发病机理不一样，症状体征有差别。一般表现眼睛充血发红、分泌物眼屎、异物感、烧灼感、畏光流泪、眼睛痒越揉越痒，裂隙灯检查可见结膜充血，睑结膜面乳头增生滤泡形成，可能侵及角膜出现点状角膜炎等。一般通过裂隙灯检查就可以明确诊断。变应性结膜炎避开可能的过敏源是关键，一般使用肥大细胞稳定剂色甘酸钠眼药水、抗组织胺受体阻断剂奥洛他定眼药水、糖皮质激素药物如泼尼松龙眼药水、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水、收缩血管药物如肾上腺素眼药水等，根据病情决定个性化治疗方案才行。

包涵体性结膜炎是由于沙眼衣原体中眼—生殖泌尿型衣原体感染导致的结膜炎，此型衣原体通过性接触传染后，潜伏期1～3周，表现少量黏液性或者脓性尿道分泌物，轻度排尿困难等尿道炎症状或者宫颈炎症状，感染眼部的途径为尿道、生殖道分泌物、新生儿产道感染或者游泳池间接感染。包涵体性结膜炎表现为急性或者非急性滤泡性结膜炎，滤泡形成主要位于下眼睑以及下穹窿部，无角膜血管翳，病变吸收后不遗留疤痕，临床上分为新生儿和成年人包涵体性结膜炎。新生儿包涵体性结膜炎，发生于患衣原体性宫颈炎的孕妇，经产道感染新生儿结膜，潜伏期5～14天，眼睑轻度肿胀，黏液脓性分泌物，怕光，睁不开眼睛，睑球结膜充血水肿，睑结膜浸润增厚，乳头增生以下眼睑下穹窿部结膜病变明显，新生儿可以没有淋巴滤泡，因为腺体没有发育。角膜缘可见上皮下浸润一般不会发生角膜溃疡。结膜刮片可见包涵体，2～3周进入慢性期，晚期有滤泡形成。三个月左右自行消退，无角膜血管翳。成人包涵体性结膜炎又称为游泳池性结膜炎，眼睑水肿，结膜充血显著，睑结膜滤泡形成黏液脓性分泌物，耳前淋巴结肿大，通过直接传染或者游泳池不洁水传染。包涵体性结膜炎一般使用利福平眼药水红霉素眼膏治疗，严重的口服四环素等药物治疗，根据病情决定。

慢性结膜炎是指病程漫长，一般是指病程大于二十天结膜炎没有痊愈的结膜炎，无自限性，治疗较为棘手。慢性细菌性结膜炎，可有急性结膜炎演变而来，或者毒力较弱的病原体感染所致，多见于鼻泪管阻塞或者慢性泪囊炎病人，慢性睑缘炎、睑板腺功能异常者也容易引起。常见原因是金黄色葡萄球菌、摩拉克菌等。屈光不正、风沙烟尘等不良环境常是其诱发因素。慢性细菌性症状多种多样，主要表现眼睛痒、干涩感、异物感、烧灼感、眼疲劳，结膜轻度充血发红，睑结膜增厚、乳头增生滤泡形成，分泌物眼屎多为黏液或白色泡沫样。根据临床表现以及分泌物涂片、结膜刮片就可以明确诊断，对其细菌培养和药敏试验有助于诊断病因、选择敏感药物治疗。去除病因，消除诱因，给予病因上治疗是关键。可以考虑对结膜囊生理盐水或3%硼酸溶液冲洗眼睛。不能包扎。可以使用广谱抗生素眼药水如氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素等治疗，可以使用红霉素、四环素眼膏治疗。可以考虑使用妥布霉素地塞米松眼药水治疗。糖皮质激素眼药水治疗对缓解症状，抗炎效果好。可以使用非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。慢性细菌性结膜炎需要长期持续治疗，避免复发是关键。疗效与患者对治疗方案的依从性有关系，患者需要在眼科大夫指导下进行治疗，不要随意使用眼药水，也不能使用停止使用眼药水。

正常情况下结膜囊可存有细菌，多是表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、厌氧痤疮丙酸杆菌，不会引起结膜炎，因为眼睛结膜有防御机能。当致病菌的侵害强于人体的防御能力或者机体的防御能力受到破坏的情况下，就可以引起结膜炎。眼睛充血发红和黄白色眼屎一般是细菌性结膜炎。细菌性结膜炎，尤其是超急性、急性结膜炎，可见眼睑充血水肿，结膜乳头增生、充血水肿，有的球结膜下出血、结膜假膜或真膜形成，黏液脓液分泌物，严重的累及角膜出现角膜溃疡，可见耳前淋巴结肿大疼痛等。细菌性结膜炎，患者分泌物多时，可以使用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗眼睛。局部使用广谱抗生素眼药水如氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素等治疗，可以使用氧氟沙星、红霉素、四环素眼膏治疗。超急性细菌性结膜炎，需要全身使用抗生素药物治疗才行，根据病情决定。细菌性结膜炎按照发病快慢分为超急性、急性或亚急性、慢性。根据病情的严重程度，分为轻度、中度、重度。急性结膜炎通常有自限性，病程2周左右。局部治疗可以减轻炎症程度和缩短疾病持续时间，给予敏感抗生素治疗，几天就可以恢复正常。慢性结膜炎无自愈性，治疗比较棘手。细菌性结膜炎尤其是超急性、急性结膜炎，传染性强，多是接触传染，需要积极治疗，控制传染源、隔离患者，切断传播途径保护易感人群才行。流行期间做到勤洗手，避免接触患者以及患者使用的毛巾、手帕、脸盆、玩具等。

正常情况下因为结膜组织有一定的防御能力，不会引起炎症性疾病，如果由于致病菌强、机体抗病能力差等，可以引起结膜组织发炎，出现眼睛充血发红和分泌物眼屎，这就是结膜炎。结膜炎一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。感染性结膜炎有细菌性、病毒性、沙眼衣原体感染等引起，对因对症治疗是关键。过敏性结膜炎分为春季卡他性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等，致敏原不同临床表现有差异，避开可能的过敏源是关键，选择适宜方法治疗才行。感染性结膜炎眼睛充血发红、异物感、烧灼感、干涩感、黄白色眼屎等，多见于细菌感染引起，水样眼屎多见于病毒性结膜炎，可以使用凉性水果蔬菜，如苦瓜、苣荬菜、西瓜、苹果、梨、冬瓜、莲藕等，可以使用绿茶、菊花茶、桑叶茶、金银花茶、茉莉花茶。病毒性结膜炎反复发作患者可以使用山药、薏苡仁、红小豆、八宝粥等提高机体抗病能力。过敏性结膜炎不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食品，饮食清淡才行。过敏性结膜炎的过敏源有接触性、吸入性、食入性区别，查明具体的过敏源是关键。可以使用含维生素C含量高的蔬菜水果，如苹果、梨、西红柿、西瓜、冬瓜、芹菜、白菜、薏苡仁等。不使用芫荽、香椿芽等，不吃牛羊肉。

结膜炎分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎，共同表现为眼睛充血发红和分泌物眼屎。急性过敏性结膜炎不传染，表现眼睛痒越揉越痒为主症，避开可能的过敏源是关键，一般使用抗过敏眼药水治疗就可以恢复正常。急性细菌性结膜炎、急性病毒性结膜炎、急性衣原体感染引起的沙眼是传染性疾病，根据临床表现和裂隙灯检查、细胞学等检查就可以明确诊断。急性细菌性结膜炎是临床常见疾病，一般是由葡萄球菌、链球菌、柯魏杆菌、流感嗜血杆菌等引起，传染性强，容易引起扩散、流行，一般表现眼睑充血发红，结膜充血发红水肿、乳头增生滤泡形成、黏液分泌物或黄白色脓性分泌物、结膜假膜或真膜形成，耳前淋巴结肿大疼痛，严重的并发角膜溃疡，多是通过接触传染，隔离、控制、治疗感染源是关键，急性期使用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗眼睛，不要热敷或包扎眼睛，可以使用广谱抗生素眼药水，如氧氟沙星、妥布霉素等眼药水，四环素、红霉素、氧氟沙星眼膏治疗，一般半月左右痊愈。急性病毒性结膜炎如流行性角结膜炎是腺病毒感染引起的，流行性出血性结膜炎是肠道病毒或柯萨奇病毒感染引起的，传染性强，容易引起流行，表现眼睛充血发红和水样眼屎，结膜滤泡形成，耳前淋巴结肿大，流行性角结膜炎容易引起角膜炎，出现角膜下圆形混浊等。一般使用阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗，一般三周左右痊愈，根据病情决定个性化治疗方案。沙眼是衣原体感染引起的，主要表现上眼睑结膜乳头增生滤泡形成，角膜血管翳等，利福平眼药水红霉素眼膏治疗，需要治疗一月以上才行。急性传染性结膜炎，需要切断传播途径对易感人群保护才行，不要接触患者使用的毛巾、手帕、脸盆、玩具、文化用品等，勤洗手。

       儿童过敏性结膜炎分为春季卡他性结膜炎以，泡性角结膜炎及结膜滤泡症。    1.春季卡他性结膜炎。主要累及儿童的自限性过敏性眼部疾患，过敏开始于青春期，发病高峰期为11~13岁，临床表现的特点为眼部瘙痒明显，有异物感，伴有视物模糊，怕光流泪，眼睑可出现痉挛症状，有分泌物，多成粘丝状，睑结膜型的患者在上睑结膜处有大而硬韧的扁平乳头，大小不等，形状不规则，乳头顶部糜烂；角膜缘型的患者在角膜缘可出现加宽变厚呈黄褐色，有灰黄色结节状隆起，可以相互融合围绕角膜，睑裂部充血明显。    治疗上给予局部抗组胺类的眼药水滴眼。也可以局部应用皮质激素。2.泡性角结膜炎。眼部迟发型变态反应，有外源性蛋白如结核菌素金黄色葡萄球菌蛋白，真菌及衣原体或寄生虫蛋白所引起，通常自限性。临床表现，常见于角膜缘部结膜，呈灰白色圆形小结节疹，周围有急性充血，数日后疱疹上皮脱落形成溃疡，可有痒感，畏光，流泪的症状。    局部可应用皮质类固醇，如0.1%地塞米松眼药水滴眼，重者也可以结膜下注射地塞米松，每日一次，全身应加强营养，补充钙剂，维生素b2，a，d，局部应用抗菌素以防止感染及角膜损害。3.结膜滤泡症。常见于儿童，一般为双眼，无自觉症状，滤泡多见于下穹隆及下睑结膜，滤泡小，大小均匀，成半透明，界限清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血。本病不须治疗。

结膜炎是临床上常见的眼部疾病，分为化脓性结膜炎，过敏性结膜炎和疱疹性结膜炎。可以是细菌感染、病毒感染和过敏因素的影响。化脓性结膜炎是细菌感染引起的，孩子会有眼疼、脓性分泌物，分泌物可以粘连一起，眼部异物感，结膜充血等症状，也会有畏光流泪。一般是双侧眼睛引起，有传染性。化脓性结膜炎治疗可以用清水洗净后，妥布霉素滴眼液或氧氟沙星滴眼液滴眼，睡觉前可以用妥布霉素软膏或红霉素软膏涂眼睛。也可以配合用鱼腥草滴眼液滴眼。疱疹性结膜炎是病毒感染引起的，会有结膜充血，流水样分泌物，眼睑可以有滤泡形成。一般是一侧眼睛出现，可以用阿昔洛韦滴眼液滴眼。过敏性结膜炎属于过敏性疾病，可以有眼痒、流泪、结膜充血，眼部灼热感，严重可以出现视力下降。可以用0.05%依美斯头汀或1%奥洛他定滴眼液滴眼。如果有全身症状，可以用抗过敏药物口服，严重的可以短期用激素治疗。要避免接触过敏物质当孩子出现眼睛有分泌物时，要给孩子做分泌物检查或培养，确定感染的病原。也可以做结膜刮片来确定感染的病原及种类。严重的可以全身用药。患结膜炎的孩子、除了根据病原给予对症治疗以外，孩子要饮食清淡，保持眼睛的干净卫生，避免接触过敏物质，避免吃刺激性、辛辣食物，多喝水。

       结膜富含神经血管，对各种刺激反应敏感，与外界直接接触，易受刺激及感染外伤。结膜炎占结膜病首位。按病程可分为急性和慢性两种，按病因可分为细菌性病毒性，衣原体性，真菌性和变态反应性。    小儿患结膜炎首先是要明确导致的结膜炎的病因。    1.细菌性结膜炎，常有淋球菌性结膜炎以及急性卡他性结膜炎，卡他性结膜炎的病原菌常为流感杆菌，肺炎葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，必须全身应用抗菌素，配合局部用药以控制感染，防治并发症，可用头孢三代抗菌素，局部用青霉素，利福平，氧氟沙星眼药水等滴眼。淋球菌结膜炎需要隔离治疗。     2.衣原体性结膜炎。包含沙眼和包涵体性结膜炎，治疗可应用红霉素眼膏治疗应坚持用药1~3月，局部可应用10~%30%，硫酸醋酰钠环丙沙星和利福平眼药水。要注意培养儿童良好的卫生习惯，小婴儿应避免游泳池间接感染。    3.病毒性结膜炎。可分为流行性角结膜炎，流行性出血性结膜炎和其他病毒性结膜炎。对病毒尚无特效药物治疗。目的在于减轻症状，预防角膜并发症的发生，可适用含有皮质类固醇激素的抗生素眼药水。    4.过敏性结膜炎。可分为春季卡他性结膜炎，疱疹角结膜炎和结膜滤泡症三型。前两者治疗可应用抗组胺的眼药水，严重者可以应用皮质激素局部治疗。结膜滤泡症常不需治疗。

结膜炎一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎。原因不同治疗方案不一样。感染性结膜炎抗感染治疗，过敏性结膜炎抗过敏治疗是关键。细菌性结膜炎，生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，氧氟沙星妥布霉素氯霉素等眼药水，红霉素或四环素眼膏治疗，通过治疗绝大多数会痊愈。病毒性结膜炎阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗，可以使用干扰素眼药水治疗，根据病情决定下一步治疗方法。沙眼衣原体感染引起的沙眼，利福平眼药水红霉素眼膏治疗，一般需要治疗一月以上才行，防止沙眼复发。感染性结膜炎，具有传染性，多是接触性传染，不要使用患者毛巾、手帕、脸盆、玩具、文化用品等，控制治疗患者，切断传播途径保护易感人群才行。过敏性结膜炎以眼睛痒越揉越痒为主症，眼睛充血发红和丝样眼屎，避开可能的过敏源是关键，一般使用肥大细胞稳定剂如色甘酸钠眼药水，抗组织胺受体阻断剂如奥洛他定眼药水，抗炎抗过敏糖皮质激素眼药水药物如地塞米松眼药水，抗炎药物普拉洛芬眼药水治疗，血管收缩剂如肾上腺素滴眼液治疗。根据病情决定才行。结膜炎，原因复杂，需要眼科检查明确诊断，对因对症治疗才行，根据病情决定个性化治疗方案。结膜炎病因诊断除根据症状鉴别，有的需要实验室检查、血清学检查、涂片刮片检查，做个细菌培养，做个药敏试验才行。

结膜炎根据临床表现眼睛充血发红和分泌物眼屎，裂隙灯检查等一般会做出诊断，但是明确病因诊断，一般需要进行细胞学、病原学、血清学等检查才行。裂隙灯检查是眼前节常规检查手段，结膜乳头增生滤泡形成对诊断细菌性结膜炎，角膜血管翳对诊断衣原体感染有重要参考价值。结膜滤泡提示病毒性结膜炎。结膜下出血对诊断流行性出血性结膜炎有帮助。角膜点状侵润可能是病毒性结膜炎。黄白色眼屎多见于细菌性结膜炎或沙眼。水样眼屎多见于病毒性结膜炎。丝样眼屎多见于过敏性结膜炎。乳白色眼屎多见于春季卡他性结膜炎。结膜炎细胞学检查有分泌物涂片、结膜刮片、滤泡挤压物涂片等，根据病情决定。细菌性结膜炎可见多核性白细胞增多，病毒性结膜炎，单核细胞、淋巴细胞为主。衣原体感染可见等量的中性粒细胞以及淋巴细胞，可见包涵体。过敏性结膜炎可见大量嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。病原学检查，结膜分泌物涂片和刮片可以初步细菌、真菌。病原体的培养、分离、鉴定可以区分细菌、衣原体、病毒、真菌。可以通过药敏试验选择敏感药物治疗。病原体检查方法多种，可以应用免疫荧光、聚合酶链反应等检查病原体的抗原。患者的血清学检查，血清抗体的效价有助于诊断病毒性结膜炎。血常规检查有助于诊断细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。

结膜炎是眼科最常见的疾病，原因复杂，可为外源性或内源性，临近组织炎症蔓延引起，最常见的是微生物感染如细菌、病毒、衣原体，理化损伤如风沙烟尘、紫外线、酸碱或有毒气体刺激也可以引起结膜炎，部分结膜炎是由免疫性病变引起。一般表现为眼睛充血发红和分泌物眼屎，一般分为感染性结膜炎和过敏性结膜炎两大类。结膜炎虽然病因复杂，病情严重程度不一，累及角膜不同，并发症不同，但是一般情况下预后是好的。超急性细菌性结膜炎中淋球菌性结膜炎，有脓漏眼之称，病情急剧发展，容易引起角膜溃疡甚至眼内炎发生，主要早期诊断，及时全身使用抗生素治疗。脑膜炎球菌引起的超急性细菌性，有发展成化脓性脑膜炎，从而危及生命。急性卡他性结膜炎常见合并症是累及角膜周边部位的卡他性点状角膜炎、卡他性角膜溃疡。白喉性结膜炎可以引起角膜溃疡、结膜真膜疤痕、睑球粘连，属于法定传染病，及时报告，局部全身抗生素治疗才行。沙眼曾是我国致盲性眼病的主要原因之一，目前随着防控措施到位，发病率大大降低，沙眼严重的并发症上睑下垂、睑内翻倒睫毛、泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连、眼干燥症严重影响视功能，需要早发现早治疗，坚持用药一月以上，规范化治疗是关键，杜绝盲目发生。过敏性结膜炎不要过度治疗，尤其是不能长时间持续使用糖皮质激素眼药水，因为容易引起激素性眼压高青光眼白内障。

疱疹性结膜炎一种过敏性的眼部疾病，可以由植物花粉、各种微生物蛋白引起的变态反应，微生物可以有细菌，如金黄色葡萄球菌，也可以是结核杆菌、衣原体或真菌的蛋白引起的。属于自限性疾病。疱疹性结膜炎常见的症状是眼睛奇痒、有畏光、流泪，结膜充血、水肿，分泌物增多。细菌性分泌物可以是脓性、粘液性的，病毒引起的分泌物可以是水样的、浆液性的。查体可以见到结膜疱疹，疱疹常见于角膜边缘部位结膜，呈灰白色的小的圆形的小结节，结节周围有局限性充血，几天后疱疹可形成溃疡，一般10天左右愈合，角膜侧可以有局限性浑浊，如果皮疹像角膜中央发展，可以形成束状角膜炎，有可能遗留有血管萎缩、带状薄翳。如果角膜中央形成瘢痕，可以影响视力。疱疹性结膜炎的治疗可以局部应用皮质类固醇滴眼液，可以使用0.1%氟米龙滴眼液滴眼，色苷酸钠滴眼液滴眼，也可以使用1%肾上腺素滴眼改善症状。孩子要加强营养，可以补充钙剂、B族维生素、维生素A和D，如果出现溃疡，可以用妥布霉素滴眼液或眼膏防止感染。如果反复发作的疱疹性结膜炎，要做结核的筛查，可以做PPD试验，结核抗体、血沉的检查。如果有全身结核的感染，要给予抗结核治疗。当孩子患疱疹性结膜炎时，要清淡饮食，不要吃刺激性食物。

儿童过敏性结膜炎属于过敏性的眼部疾病，多发生于春季。过敏物质可以是花粉、螨虫、真菌、草类等引起。过敏性结膜炎的主要症状是眼睛痒、有异物感，有畏光流泪，眼部灼热感，可以有分泌物增加，分泌物为粘丝状，有的会有视物模糊，严重的可以引起视力下降，查体可以见到结膜充血。过敏性结膜炎可以根据病史和查体来诊断，诊断不明确的可以做结膜刮片查到嗜酸性细胞。还可以做血或眼泪的IGE的监测。过敏性结膜炎治疗以减轻临床症状、抗过敏药物治疗。可以用抗组胺药物滴眼，0.05%依美斯头汀，每日2次，1%奥洛他定滴眼液滴眼、每日两次，如果伴有全身症状，可以口服西替利秦或氯雷他定抗过敏。流泪多的可以用色苷酸二那，在接触过敏源前使用效果好点。严重的普通抗过敏药物治疗无效的，可以短期使用激素治疗，可以用地塞米松、倍氯米松等。对于难治的季节性过敏性结膜炎的患儿，可以采用脱敏治疗，还可以试用冷冻疗法。因为过敏性结膜炎容易反复，不易治愈，很多孩子会有心理障碍，家长要注意，做好心理疏通。过敏性结膜炎患儿要避免接触过敏源，不接触猫狗等动物及花草，保持室内环境清洁，衣物勤换洗。室内开窗通风。饮食宜清淡，不要吃辛辣、易过敏及刺激性食物，多喝水。

        在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现结膜炎的情况也是比较常见的，眼部的疾患当中，结膜炎的发生率是相对最高的一种疾病之一。出现结膜炎的情况说明是有结膜的感染，是由细菌性感染的存在，需要及时的进行治疗。         如果有结膜炎，有可能是因为眼部受到了细菌性的侵入，而导致出现感染，经常的揉搓眼部，或者眼屎比较多，都有可能会逐渐导致出现结膜炎的情况，一般情况下结膜炎自愈的几率是相对比较小的，而且有结膜炎的时候，孩子有可能会有比较明显的不舒服的情况，更加会出现揉搓眼部眼屎增多，流眼泪等情况，一般情况下需要用药进行治疗。          出现结膜炎的情况需要根据孩子具体的表现进行对症治疗，如果眼睛有比较明显的红血丝，眼屎增多，可以用眼药水滴眼，比较常见的就是托百士，也就是妥布霉素眼水等。如果眼周的皮肤也有比较明显的红肿表现，可以用红霉素眼膏涂抹，有利于消炎防止感染加重。同时也需要注意加强护理，保持眼周的皮肤清洁，如果眼屎比较多，可以用湿毛巾敷一下眼部，有比较明显的上火的情况，或者有鼻泪管不通畅的情况，可以针对性的进行治疗，持续存在鼻泪管不通畅，可以去眼科进行一下鼻泪管通畅的手术。         结膜炎如果症状比较明显，或者治疗不及时的话，也有可能会逐渐加重，甚至有可能会导致出现视力方面的障碍。所以还是需要及时的进行治疗，防止加重。