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吃结核药肝功能受损怎么办
结核病系因为结核杆菌感染人体在机体免疫力低下的情况下而导致的一种慢性传染病。结核病的诊断主要是通过流行病学史、以及结核特异性检查等综合分析后明确诊断。确诊后需要规律全程地抗结核治疗。那么,服用结核药引起肝功能受损时该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)轻微肝功能受损。1.使用结核药物期间,如果出现轻微的肝功能受损,转氨酶轻度增高,可以继续原方案进行抗结核治疗,但是,注意密切监测肝功能情况,做到定期复查。必要时加用保肝药物。2.肝功能轻微受损时,饮食尽量保持清淡,可适当多进食一些新鲜的蔬菜和水果。注意不要劳累,适量锻炼。(二)严重肝功能受损。1.如果进行抗结核治疗期间,出现严重的药物副作用,肝功能损害明显,化验转氨酶及胆红素明显增高,这种情况下需要停用对肝脏损害比较大的抗结核药物,比如利福平等。2.停用对肝脏损害比较大的抗结核药物的同时,需要加用保肝、降酶等药物,促进肝功能的恢复,减轻肝脏损害程度。临床上常用的有复方甘草酸甘、硫普罗宁等。3.使用结核药物期间引起严重的肝功能受损,及时保肝对症治疗期间,注意定期复查肝功能等。4.抗结核治疗期间出现肝功能严重受损时,尽量卧床休息,清淡饮食,暂时不建议进食高蛋白食物等。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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结核痰检多久出结果
结核病主要是由于人型结核分枝杆菌侵入人体,在机体免疫力低下的情况下引发的一种慢性消耗性疾病。如果出现可疑的流行病学史,或者出现相关的症状表现时,需要进行相应的辅助检查来排除结核的感染。进行痰检是明确结核诊断的主要检测手段之一。那么,进行结核痰检一般多久会出结果呢?具体有以下两个方面的内容:(一)痰涂片检查。结核病痰涂片检查是指取一定时段(清晨痰、夜间痰、即时痰)的痰液经过抗酸染色涂片后,在镜下检查找结核杆菌。如果需要检测的标本数量不多,一般当天24小时可以检测后出结果。如果标本量比较多,工作量大时,最长5天也是可以出结果的。(二)痰培养检查。1.痰培养进行结核检测时需要结核分枝杆菌繁殖增多时进行。所以,需要的时间比较长。目前临床上多采用快速培养进行痰检,这种情况大约20天左右可以查看结核菌痰培养结果。2.做痰培养进行结核菌检测时,对于生长较慢的结核菌,进行痰培养检测多需要4-8周左右的时间。痰培养进行痰检,灵敏度更高,可以作为诊断结核病的金指标。3.临床上由于痰培养所需时间比较长,目前主要以痰涂片检测结核分枝杆菌为检测手段。进行痰涂片检测后,仍需要结合临床症状、影像学和结核抗体等相关检查来明确诊断。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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卵巢结核怎么治疗
卵巢结核是因人型结核分枝杆菌感染人体引起的一种女性生殖器炎症,大多数由于其他脏器结核病变血行播散而引起,也可因腹腔内脏器的结核直接蔓延导致引起。那么,确诊卵巢结核后应该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。卵巢结核属于结核病中的一种,明确诊断后经过规律抗结核治疗,也是可以治愈的一种疾病。只不过治疗疗程比较长,一定加强治疗依从性。(二)生活方面。1.卵巢结核也属于一种慢性消耗性的疾病,日常生活中注意加强营养,进食一些富含维生素、矿物质、以及各种优质蛋白的食物。2.卵巢结核患者要注意规律休息,不要劳累,养成良好的个人卫生习惯,适当进行体育运动,强机体免疫力。(三)医疗干预方面。1.病原学治疗。卵巢结核确诊后需规律、早期、适量、全程、联合地进行抗结核治疗。抗结核治疗一般需要6~9个月。2.手术治疗。如果卵巢结核导致盆腔结核性脓肿形成、子宫内膜广泛破坏、盆腔形成较大包裹性积液等情况时可以考虑手术治疗。3.支持治疗。如果卵巢结合患者出现衰竭明显,食欲差等情况时,注意适当给予静脉补液,补充机体的生理需要量。4.对症治疗。卵巢结核如果出现发热、腹痛等症状表现时,注意及时给予退热、止痛等对症治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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肺结核形成结核球怎么办
结核球是结核病相对比较特异的病变形式,在结核病的发生发展过程当中,由于局部的干酪样病变被纤维组织所包裹而形成的球形病灶,一般位于肺组织的上叶,对于肺结核球的处理,应该根据多方面的因素进行综合性的评估,采取不同的处理方案。肺结核导致的结核球,大小不等,一般为单个发病,直径在两厘米以上,部分体积会更大一些,需要通过影像学以及痰液的检查进行病情的评估,如果病灶比较小,周围没有明显的浸润,痰液检测是阴性的情况下,说明是一种非活动性的病变,这种情况可以暂时不需要特殊的治疗,但是要注意做好定期的复查。结核球导致疾病的活动,痰液涂片阳性,并且局部病灶周围有一定的浸润性,提示为活动性的结核性病变,这时候应该给予抗结核治疗,随着有效的抗结核治疗,部分病例会保持比较稳定的状态,但是在身体抵抗力降低的情况下,病灶有可能会再一次的活动,所以针对于体积比较大的结核球或者在一些相对比较特殊部位的病变,可以采用手术的方法进行切除治疗。结核球是继发性肺结核的一种类型,大多数情况下并没有明显的临床症状,只是在影像学检查时发现有结核球的病变,并且结核球可能是一种非特异性的表现,很容易和其他的一些肺部结节性病变相混淆,包括一些良恶性的肿瘤或者其他的结节性病变,应该做好疾病的鉴别。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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吃结核药胃难受怎么办
结核病是由结核分枝杆菌感染所导致的慢性传染性疾病,在人群中具有一定的发病率,并且也是危害人类健康的主要传染病杀手,部分结核病可以导致严重的后果,甚至遗留有一定的后遗症状,应该加强疾病的预防和治疗。对于结核病的治疗最主要的是进行抗结核治疗,也就是使用一些化学的药物消灭致病病原体,临床中一般采用联合用药的方案,比如一些杀菌药物和抑菌药物联合使用,可以更好的消除结核分枝杆菌,从而减少疾病的复发率,改善疾病的预后。临床中使用的抗结核药物存在着不良反应发生率比较高的特点,常见的包括胃肠道症状、肝损害、肾损害以及神经系统的损害等,所以对于药物的选择应该在医生的综合评估下合理的用药,尤其是一些特殊的人群,应该严密的监测药物不良反应的发生,必要时给予相应的处理。部分人群在服用抗结核药物的过程当中,可能会出现上腹部不适,也就是所谓的胃部难受的表现,考虑和结核药物对于胃肠道有一定的刺激作用所致,这种情况一般来说要严格的遵循医嘱,按时的服药,如果症状比较轻,可以注意观察,一般经过一段时间可以有效的耐受,但是如果症状比较重,可以选择一些对症支持的药物,比如抑制胃酸、保护胃黏膜方面的药物,可以一定程度的改善症状。抗结核治疗期间,如果出现胃部不适,还要注意排除是不是有一些其他的疾病,比如原发于胃肠道方面的一些疾病,也可以导致相应的症状,可以通过一些辅助检查比如胃镜等进行病因的明确,及时的进行治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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抽血查结核多久出结果
结核病的临床诊断需要结合流行病学史、临床表现以及辅助检查进行疾病的诊断,临床中对于结核病的检查,包括抽血进行一些项目的检查,痰液等分泌物的检查以及影像学的检查等。结核病的诊断,尤其是确诊的依据还是来自于实验室的检查,包括痰液等分泌物以及血液的检查,临床中可以抽血进行一些项目的检查,包括血常规、血沉、结核抗体等检查,对疾病进行初步的筛查以及对于是否处于疾病的活动期有一定的提示作用,抽血检查一般当天就可以出结果,主要还是和检测实验室的因素有一定的关系,比如一些医院可以当天出结果,部分医院可能需要间隔几天的时间。临床中还有一些相对比较特殊的结核检查项目,也就是抽血进行TSPOT的检查,是疾病诊断和排除的重要检查项目,在不同的实验室或医院检测的频率不相同,可能需要数天的时间出结果。另外对于结核病的诊断,还需要进行一些相对比较特殊的检查,包括痰液的涂片检查以及分泌物的培养等,尤其是培养检查需要的时间比较长,往往在临床中并不能广泛的开展。结核病具有严重的危害性,诊断以后,制定合理的治疗方案,其中最主要的是进行抗结核治疗,可以有效的清除致病病原体,改善疾病的预后,但是应该重视疾病的正规治疗,同时还要避免不合理的用药,以免导致耐药菌的产生。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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结核痰培养多久可以出结果
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病疾病,具有非常广泛的流行率,其中以肺结核最为常见,除了肺组织以外,还可以侵犯到肠道、骨关节、淋巴结等,引起相应的病变,结核病是当今主要的传染病杀手之一,对人类健康产生严重的危害性,应该加强疾病的预防和治疗。结核病的诊断需要临流行病学史、临床表现以及辅助检查,实验室检查包括一般的项目以及致病病原体的检查,致病病原体检查可以取痰液、胸水、粪便等排泄物、分泌物进行染色镜检。另外可以进行病原菌的分离培养,分离培养法检出率要高于涂片镜检法,同时还可以鉴别非结核分枝杆菌,是诊断的标准之一。结核痰液培养需要一定的时间,采用不同的培养基,时间不相同,一般采用改良罗氏培养基,培养的时间大约需要4~6周,BACTEC培养检测系统是采用放射技术快速培养,进行药敏实验和菌型鉴定的方法,此方法较常规改良罗氏培养法提高初代分离率约10%,检测时间也明显的缩短。结核病的检查项目比较多,还包括一些免疫学检查、影像学检查等免疫学检查,常用的包括结核菌素皮肤试验、血清学诊断等,影像学是诊断肺结核的重要手段,包括X光片、CT等,可以显示病变的部位、范围、演变的情况以及针对于治疗效果作出判断。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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心包结核可以治疗好吗
结核病是因为结核分枝杆菌侵犯人体,在机体免疫力低下的情况下引发的。结核分枝杆菌可以侵犯机体的各个脏器组织,从而引起相应器官的结核病变。心包结核属于常见的结核类型。结核明确诊断后,需要积极进行抗结核治疗。那么,心包结核经过治疗后可以治疗好吗?具体有以下几个方面的内容:(一)心包结核明确诊断后,经过正规的及时、规律、联合、足量、全程地抗结核治疗后,也是可以完全治愈治疗好的一种疾病。(二)心包结核是可以治疗好的一种疾病。但是,相对来说治疗时间比较长,至少会长达一年左右。因为结核性心包炎是比较难以治愈的一种疾病,根除疾病需要一个比较长的疗程,而且结核杆菌也容易产生耐药。(三)结核性心包炎是因为结核杆菌感染心包所导致,大多数是因气管支气管、及纵隔周围淋巴结核蔓延导致,或者是血行播散型肺结核扩散而引起。(三)结核性心包炎的诊断可以通过流行病学史、症状体征,以及进行心包穿刺后化验可见有结核杆菌来明确。诊断明确后多采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等进行抗结核治疗。综合以上所需素的几方的内容,结核病需要积极预防,日常生活注意保持机体正常的免疫力。如果存在可疑病史、或出现相关症状时注意及时诊治,做到早发现、早诊断、早治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
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附睾结核怎么治
附睾结核指的是附睾感染了结核分支杆菌所导致的一种生殖系统病变,是男性生殖系统结核最常见的类型,具有一定的危害性,可以导致局部的炎症病变,并且出现病灶的转移,甚至可以导致不孕不育等,应该做好疾病的早期发现,及时的治疗。附睾结核的临床表现并不典型,可以出现附睾部位的疼痛感,肿胀感,查体可以发现有精索曲张,同时可以出现其他部位的感染症状或者是结核感染的全身症状,比如长期的低热,乏力,消瘦等。附睾结核的治疗,首先应该进行积极的抗结核治疗,选择四联药物足量、规律的进行抗结核治疗,抗结核药物具有一定的不良反应,在使用过程当中应该严密的监测药物不良反应,及时的调整治疗方案。其次是进行一定的手术治疗,针对于内科药物治疗效果不理想的病例,局部的坏死比较严重,可以进行附睾的切除,另外如果附睾合并有睾丸部位的结核,并且出现一些严重并发症时,药物治疗效果欠佳,可以考虑手术的治疗。对于附睾结核的治疗,还应该注意良好的生活饮食习惯,提高身体的免疫机能,改善免疫状况,同时加强营养,注意休息,避免过度的劳累。附睾结核具有一定危害性,应该重视疾病的预防和治疗,平时应该提高身体的免疫状况,避免通过呼吸系统感染肺结核,如果具有其他部位的一些结核性病变,一定要及时的治疗,防止感染的扩散,导致附睾的结核。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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儿童结核潜伏感染需要治疗吗
结核病是由结核分支杆菌感染所引起的一种常见传染性疾病,在人群中具有较为广泛的流行率,并且人群普遍易感,无论是儿童、成人,还是老年人群,都有可能感染结核分枝杆菌导致相应的疾病,并且结核病变复杂多样,可以发生于呼吸系统,也可以出现于骨关节、泌尿生殖系统等,具有严重的危害性。儿童可以发生结核的潜伏感染,一般通过密切的接触,包括呼吸道以及生活接触感染了结核分支杆菌,由于身体的免疫反应,可以导致一种潜伏性的感染,此时还没有发病,没有造成相应部位比如呼吸系统的一些炎症病变,但是可以处于排菌状态,具有一定的传染性。目前的一些研究提示儿童潜伏结核感染,发展为显性感染的几率比较高,也就是说随着时间的延长,变为显性结核疾病的几率较高,应该做好相应疾病的治疗,也就是说针对于儿童结核潜伏感染,建议使用抗结核药物进行预防性的抗结核治疗,一般选择1~2种抗结核药物,疗程大约在3~6个月左右。可以明显的将潜伏结核发展为显性结核的几率降至最低。儿童结核潜伏感染具有一定的危害性,应该及时的进行抗结核治疗,但是抗结核药物具有一定的不良反应,尤其是在儿童当中不良反应显得尤为突出,应该及时的进行相关指标的监测,及时的发现,及时的处置,使其能顺利的进行抗结核治疗的疗程,减少危害性。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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脖子淋巴疼是怎么回事
颈部有较多的淋巴结分布,淋巴结在一些生理或病理方面的因素下可以导致疼痛增大以及一些病变,临床中出现颈部淋巴结疼痛或肿大,必要及时的明确具体的原因,及时的处理。颈部淋巴结疼痛常见的原因比较多,可以来自于一些感染性疾病、肿瘤性疾病等,通过临床病史,其他的一些表现以及辅助检查进行鉴别。首先来自于一些感染性的疾病,比如口腔、颈部的一些感染性病变,包括细菌感染、局部的外伤等,可以导致颈部淋巴结增大、疼痛,一般是一种炎症,代偿性病变,此时应该及时的针对于感染性疾病进行处理,随着炎症的控制,淋巴结疼痛、肿大可以逐渐的缓解。其次来自一些肿瘤性病变,可以是原发于淋巴结的一些肿瘤,比如淋巴瘤等,另外也可以是一些其他部位的肿瘤性疾病,导致颈部淋巴结的转移,比如乳腺、肠道、呼吸系统的一些肿瘤性疾病,可以引起颈部淋巴结的转移,导致局部的疼痛肿大等。临床中还有一些原发于淋巴结的病变,最常见的是颈部淋巴结结核,是由结核分枝杆菌感染所引起的一种结核性病变,可以通过结核杆菌感染的一些检查指标,以及局部的组织病理检查,进行疾病的诊断。颈部淋巴结疼痛,是一个比较常见的症状,大多提示存在的一些基础的疾病,应该通过相应的检查,进行疾病的诊断,积极的治疗原发病。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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宝宝感染结核的症状都有哪些
结核是人体感染了结核分枝杆菌而出现的慢性传染病。结核杆菌可以侵犯各个组织器官而引起一些症状。主要侵犯肺部。结核病是慢性传染病,传染源是接触了排菌的肺结核患者患者。人与人之间呼吸道传播是主要方式。潜伏期4-8周,绝大多数发生在肺部。其他的部位也可以继发感染。结核分为原发性、继发性和血源播散性。结核病的临床表现:乏力、发热,体温可以是持续发热,也可以是午后低热。可以有消瘦、盗汗等临床症状。发生在肺部的结核可以有咳嗽,咯痰,痰中带血。消化道结核可以有恶心、呕吐和腹痛,可以有大便带血。发生在脊柱的结核除了全部在症状以外还有脊柱侧弯、脊柱僵直等。如果结核杆菌感染了中枢神经系统,临床症状表现除了会有反复发热、精神状态不好、表情淡漠、头痛、喷射性呕吐、严重的可以有抽搐、昏迷。急性期过后可能出现癫痫、智力运动障碍。结核病检查可以拍部C天或胸片,血常规,血沉,结核抗体,还可以做结核菌素或淋巴细胞培养及伽马干扰素检查。可以做痰涂片检查。神经系统感染的需要做脑脊液检查、头颅核磁检查。结核病治疗除了保证孩子的休息、保证热量、水分充足。发热时积极退热。主要是治疗是药物治疗。用药原则为“早期、联合、适量、规律、全程”结核病的治疗周期比较长,一般用药至少6-9月。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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附睾结核症状有哪些
结核病是比较常见的临床慢性传染性疾病,感染结核分枝杆菌以后,可以造成全身多器官部位的病变,比较常见的包括肺结核,骨关节结核,肠道结核,泌尿生殖系统的结核等,分别造成不同程度的损害,其中附睾结核是最为常见的男性生殖系统结核。患者主要以中青年男性为主,可以有明显的其他部位的结核病变,比如肺结核或者是泌尿系其他部位的结核,也可能没有明显的原发感染灶。通常起病比较慢,患者出现一些非特异性的症状,比如附睾部位不明原因的结节、肿块等,部分病人会伴有肿胀、疼痛感,病例严重的情况下,可以形成脓肿!窦道,甚至合并一些感染的症状和体征。甚至部分病例可以出现全身感染的症状和体征,比如低热,乏力,盗汗等症状和体征。长期的附睾结核有可能会对生殖系统产生不利的影响,造成不孕不育。对于附睾结核,主要通过一定的流行病学史,临床表现以及实验室检查来明确,血沉增快,结核菌素试验阳性,在局部分泌物细菌培养和涂片检查可以发现有结核分枝杆菌。另外,影像学检查可以明确具体的病变部位和性质,另外还可以排除有没有原发感染灶。对于附睾结核的治疗,首先还是进行积极的抗结核治疗,按照普通结核病抗结核药物应用的原则进行,促进结核病变的稳定和恢复。如果局部已经形成脓肿或者药物治疗不明显的时候,可以考虑外科手术干预治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
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腰椎结核病护理的方法有哪些呢
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类慢性传染性疾病,也是一大类疾病的总称,根据感染部位的不同,可以包括肺结核、骨结核、关节结核、肠道结核、中枢神经系统结核等。其中骨结核以腰椎结核最为常见,和腰椎的解剖结构有一定的关系。腰椎结核具有一定的危害性,早期通常症状不典型,部分病人没有特殊的症状,部分会表现为腰痛,很容易造成疾病的疏漏,一旦造成腰椎骨质严重的破坏时,会增加治疗的难度,甚至有一定的致残率。所以对于腰椎结核,应该早发现,及时的抗结核治疗,防止进行性的损伤,保护腰椎骨质和功能。对于腰椎结核的护理,首先应该重视治疗护理,加强患者的健康宣教,正规的接受抗结核治疗,以控制病情。对于骨质严重破坏的患者,应该加强生活的护理,防止负重或大量的运动,做好相应的保护措施,包括起床时以及体位改变时,应该注意动作的轻柔性,防治出现骨折、压迫神经等继发性的损伤。另外要加强饮食生活的护理,由于结核是一种消耗性的疾病,患者通常对营养的需求较大,应该合理的搭配营养,尤其是优质蛋白的摄入,可以改善体内的营养状态,提高身体的免疫力,有利于基本的恢复。在临床中,如果合并有其他的一些基础疾病,在用药的过程当中,应该注意避免使用一些导致钙质流失的药物,比如激素类的药物等。由于腰椎结核是一种慢性疾病,还应该重视患者的心理护理,对患者进行健康宣教,正确的认识疾病,保持良好的心理状态,耐心地接受正规的治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
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腰椎结核病的危害有哪些呢
结核病是由结核分支杆菌感染所引起的一类传染性的疾病,感染结核杆菌以后可以导致多部位的病变,比如导致肺结核,骨结核,肠道结核等,其中骨结核也是比较常见的,又以腰椎结核最为常见。腰椎结核通常起病比较隐蔽,比如部分病人出现进行性的腰部疼痛,很容易造成疾病的忽略。同时可以伴有全身感染的症状,比如低热,盗汗,乏力,食欲下降,消瘦等,大多数的腰椎结核继发于肺结核,结核分支杆菌通过血液循环到达腰椎部位,引起结核性病变,部分没有明确的原发感染灶。腰椎结核具有一定的危害性,首先具有传染性,由于体内含有一定的结核分枝杆菌,可以通过一定的途径导致致病病原体从体内排出,导致接触性的感染。其次是对局部的损伤,腰椎结核可以形成腰椎旁冷脓肿,脓肿可以穿破脏器,引起相应的病变如内瘘。甚至疾病进一步导致腰椎骨质的破坏,导致腰椎畸形,压迫神经等,出现下肢疼痛、麻木、功能障碍,严重的可以致残。腰椎结核具有较严重的危害性,同时也是难治病,一部分患者诊断时已经对腰椎完成了严重的破坏,导致治疗效果不理想。所以应该及时的诊断,及时的治疗,腰椎结核最主要的是治疗是抗结核治疗,但是要延长治疗教程,同时保护骨质,必要时进行功能锻炼,争取更多的保护功能,降低致残率。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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结核胸腔积液的早期症状
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类传染性疾病的总称,常见的包括肺结核、骨结核、肠结核等,其中以肺结核最为常见,主要通过呼吸道飞沫以及密切的生活接触感染,感染致病病原体以后,可以出现多种不同的疾病表现形式,尤其是结核性胸膜炎会以胸腔积液等表现最为常见。肺结核本身也可以出现胸腔积液的表现,但是结核性胸膜炎发生胸腔积液的几率更高,在结核性胸腔积液的早期,由于积液量比较少,病人通常缺乏明显的临床症状,部分患者可以出现咳嗽,胸痛,轻度的憋喘等,但是往往只表现有肺结核相应的症状,包括呼吸道的症状以及全身感染的症状。如果胸腔积液出现的比较快,并且量比较多,会出现咳嗽、胸痛、胸闷、憋喘等症状,此时查体会发现双侧呼吸音减弱或消失,同时胸部叩诊呈现浊音。所以对于临床中不明原因的胸腔积液,尤其是青少年时期的胸腔积液,首先应该考虑结核分枝杆菌感染的可能,及时的完善相关的辅助检查,及时的明确病因。同时根据胸水量的多少进行相应的治疗,必要时可以采用胸腔穿刺放腹水治疗,同时加强抗结核治疗,由于胸水的消退,会出现胸膜的粘连,导致胸痛等症状。结核病是一类危害较重的传染性疾病,应该加强结合相关疾病的预防、诊断和治疗。
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三甲
戚敬虎
感染科
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结核疹需要做什么检查
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类慢性传染性疾病,在临床中可以导致多部位器官的感染,并且出现多种不同的临床表现。感染结核杆菌以后,可以通过一定的过敏反应或者免疫反应,导致结核疹的出现,结核疹是结核病的一种皮肤临床表现。结核疹的早期主要是一些散发的皮疹,大小不等,常常位于皮肤毛囊处,可以是多发,也可以是单发,随后逐渐的消退,部分皮疹可以形成脓疱,并且局部形成小的溃疡,疾病可以逐渐的自愈,也可以形成一些疤痕以及色素沉着。对于结核疹的检查,首先是进行结核相关疾病的诊断,结核疹是皮肤局部的过敏反应,所以病灶内是不含有结核杆菌的,对病灶进行一些检查,通常没有阳性发现,但是可以通过结核菌素实验,血沉,结核抗体或者一些影像学的检查,以及病原体的检测,来明确机体感染结核杆菌的情况。对于结核疹局部皮疹不典型的病例,需要取局部组织活检病理学检查,可以与一些常见的皮疹性疾病相鉴别,比如毛囊炎、痤疮等,在病理表现上是不相同的。结核疹也可以发生在外生殖器部位,应该注意和性传播疾病相鉴别,所以需要检查性传播疾病相关的指标,比如艾滋病抗体、梅毒抗体以及尖锐湿疣方面的检查指标等,来排除性病的可能。结核疹具有一定的自限性,部分病例需要进行治疗,通过抗结核以及对症支持治疗,大多数的病例预后比较好。
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戚敬虎
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结核疹的症状有哪些
结核是由结核分支杆菌感染所引起的一类慢性传染性疾病,致病病原体主要为结核分支杆菌,可以通过呼吸道等多种不同的途径感染,感染以后可以造成身体多部位的病变,比较常见的有肺结核,骨关节结核,泌尿系统结核,肠结核等,分别引起相应的器官损伤以及全身表现。结核病是一种危害较大的传染性疾病,呈全球性流行分布,尤其是近年来结核病的流行率有所提升,所以应该重视结核相关疾病的防控。结核病的临床表现复杂多样,除了原发感染部位的症状以外,还可以出现全身的症状,其中结核疹是结核病中比较常见的一种临床症状,主要表现为身体多部位的皮疹样改变,形成结核疹的原因和机体对于结核疾病的过敏反应有一定的关系,另外有观点认为是血管炎症反应的原因。结核疹可以发生在躯干、四肢等部位的皮肤,也可以表现在外生殖器部位,大多是斑丘疹样改变,通常病灶大小不等,起初是一种红色斑丘疹样病变,具有一定的自限性,一部分皮疹可以在中心发生溃疡、糜烂,最后形成疤痕组织。结核疹没有疼痛、瘙痒感,通常症状不典型,和一些皮肤性疾病如毛囊炎,痤疮等不容易区别。针对结核疹没有特异性的治疗,最主要是进行原发疾病的治疗,包括抗结核治疗等,也就是抗结核药物的应用,同时要注意保持局部的清洁卫生,防止骚抓,以免造成继发性的感染。
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三甲
戚敬虎
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结核病患者会出现哪些并发症
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类慢性传染性疾病,可以造成全身多组织部位的感染,比如常见的肺结核、淋巴结核、骨结核等,同时结核病也可以出现一系列的并发症和伴随疾病,具有较严重的危害性,也是非常严峻的社会公共问题。结核病中,肺结核最为常见,可以造成肺组织进行性的损伤,甚至有一定的致死率,在疾病的进展过程当中,造成肺组织不可逆性的破坏,可以出现一些并发症,主要体现在肺组织的功能下降及结构异常方面,比如常见的支气管扩张、气胸、肺气肿等,严重的可以出现肺源性心脏病,出现心肺功能不全、肺功能衰竭等,同时可以并发其他的感染,比如并发真菌、病毒、其他的细菌感染。结核病也是一种消耗性疾病,患者出现消瘦、乏力等表现,同时伴有身体免疫力降低,容易出现其他特殊的感染性疾病以及代谢性疾病,甚至是肿瘤性疾病。比如合并有艾滋病毒感染等,另外结核病合并糖尿病、哮喘性疾病比较多见,肺结核并发肺癌的比例要高于其他的普通人群。结核病的危害较大,要重视结核病的防控,包括隔离治疗患者,切断传播途径,通过接种疫苗来保护易感人群。对于结核要给予正规的治疗,尤其是要重视细菌的耐药问题,治疗过程中注意监测不良反应以及并发症的发生,及时的发现,及时的治疗。
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三甲
戚敬虎
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什么导致了结核疹
结核病是流行率非常广泛的一类慢性传染性疾病,呈世界性流行分布,且具有较为悠久的发病历史,尤其是经济卫生条件落后的国家和地区,结核的发病率仍然居高不下。结核的危害是比较大的,可以造成一些慢性器官功能不全,导致一些严重的并发症,并且具有一定的传染性,尤其是隐蔽的传染源,可以导致疾病的播散,所以应该重视结核病的防控和治疗。感染了结核分支杆菌以后,可以造成多组织器官的慢性病变,临床常见的包括肺结核,骨关节结核,肠道结核,泌尿生殖系统结核等,分别引起相应的临床症状和体征,由于结核是一种慢性消耗性疾病,所以患者可能会出现有消瘦,乏力,食欲下降,低热,盗汗等全身表现。另外,结核病还可以出现结核疹,是由结核感染所引起的一种皮肤表现。结核疹发生的原因和异位结核病灶的过敏反应有一定的关系,另外有观点认为是结核病血管炎症所引起的皮肤表现。通常见于躯干、四肢以及外生殖器等部位,表现为红色斑丘疹,部分皮疹中心可以有糜烂、溃疡性表现,结核疹有一定的自愈性,部分皮疹可以在一个月左右的时间自行的恢复,部分可能会留有一定的疤痕表现,如果能及时的进行抗结核治疗,通常预后是比较好的,结核疹病灶内没有结核杆菌,所以结核疹本身不具有传染性。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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