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怎样对粉碎性骨折进行鉴别
大家好,今天我给大家介绍一下怎样对粉碎性骨折进行鉴别?这句话其实也就是说粉碎性骨折的特点是什么?粉碎性骨折的定义是什么?如何从片子上来鉴别这是不是粉碎性骨折?骨折的分类有很多种,比如说根据骨折的粉碎程度和骨折的形态分为以下几种,第一是不完全性骨折,包括青枝骨折和裂缝骨折,青枝骨折主要见于儿童,而裂缝骨折一般只见于颅骨或者是肩胛骨,髋骨等。第二种是完全性骨折,完全性骨折,又包括粉碎性骨折,斜型骨折,横行骨折,螺旋性骨折,压缩性骨折,凹陷性骨折,骨骺分离和嵌插骨折。其中的粉碎性骨折的定义是骨折之后,从骨折的粉碎程度上来说,整个骨头碎裂三块以上诊断为粉碎性骨折,骨折线可以是T型或者是Y形,当然也可以是混合类型。根据骨折断端的稳定程度,又分为稳定性骨折和不稳定性骨折两大类型。当然,粉碎性骨折属于不稳定性骨折。如果根据骨折是否无与外界相联通,又分为开放性骨折和闭合性骨折两大类型。当然,粉碎性骨折也可以是闭合性骨折,也可以是开放性骨折,主要看骨折的断端与外界是否有相通?如果骨折断端与外界直接或间接的相通,则这是开放性骨折。在临床上,我们诊断粉碎性骨折主要是通过影像学检查来诊断,通常通过x线片CT来诊断骨折,是否为粉碎性骨折。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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粉碎性骨折成因有哪些
骨折的定义是指骨小梁的连续性以及完整性中断,粉碎性骨折是指骨折断裂成两块以及两块以上,其在骨科临床上最为常见,可发生于任何年龄阶段,老年性人群较其他人群较多,与其年龄阶段出现体内钙、磷流失,骨质脆性增加关系密切。骨折发生的原因有多种,下面我们将粉碎性骨折出现的病因做以总结分析:第一:粉碎性骨折最常见的病因为暴力因素,当在日常生活中,工作中等可遇到直接暴力撞击,可引起身体各个部位的粉碎性骨折,比如车祸,高处坠落上,扭伤,砸伤等各种因素均可引起粉碎性骨折。此类骨折可发生于人体各个部位,尤其以四肢长骨,椎体,各个关节等均可出现。第二:慢性持续劳损,此类骨折其通常好发于需要长期需要行走,锻炼,从事体力劳动的人群,这类骨折主要好发部位以足趾骨为主。第三:病理性因素引起的骨折,在临床上除了前两类骨折以外,还可出现病理性因素引起的骨折,主要有骨结核、肿瘤、癌症等可引起局部骨质的破坏,导致骨脆性增加,当受到外力因素,比如扭伤,摔伤等可引起病变部位的粉碎性骨折。对于粉碎性骨折需要对其根据临床症状以及影像学检查,进行早期诊断,对于粉碎性骨折可行保守治疗以及手术治疗,以恢复肢体的功能活动。
三甲
陈翔
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医师
甘肃省中医院
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髌骨粉碎性骨折多久可以正常走路呢
大家好,今天我给大家介绍一下髌骨粉碎性骨折之后多久可以正常的行走?髌骨粉碎性骨折并不少见,而这种骨折一般情况下都会有骨折的移位导致关节面的一位,因为它是关节内的骨折,所以说如果这种骨折出现了一位一般都建议手术复位固定,那么宾骨粉碎性骨折,如果没有明显的移位,或者是关节面都是品种的,这种情况也可以采取保守治疗,石膏固定。当然无论是哪一种治疗需要修养一段时间,那么这两种情况,一般情况下,多久可以正常走路呢?下面我就给大家介绍分享一下。如果是采取手术治疗,因为手术它可以将关节复位,然后用固定固定过之后,这个他的骨折相对来说就是稳定了,这种稳定可以为它的关节提供早期的活动,而且术后不需要打石膏,对关节的功能恢复还是有很大的帮助的。无数治治疗之后,一般情况下,在一周左右就建议开始进行关节功能锻炼,基本上在两周左右,关节功能最好能练到正常位置,当然,如果固定比较结实的话,两周左右就可以,建议拄拐杖下床行走,这时候应该没有什么太大的问题了,当然,如果拄拐杖一段时间之后感觉到到自己的关节恢复的挺好,这时候就可以弃拐行走。行走一段时间之后,有的人可能一个月左右就可以,基本上跟正常人走路差不多了。个人可能要慢一些,大概需要两个月左右。如果你采用的是保守治疗,也就是打石膏固定,这时候石膏一般情况下,建议固定6到8周,也就是八周之后要拍片子看,如果骨折愈合差不多了,这时候建议拆除石膏,然后开始功能锻炼,当然,这个行走的话,当然要在至少两个月之后开始慢慢拄拐行走,正常行走大概要三个月左右,可以正常行走。以上内容仅供参考,谢谢!
三甲
巩陈
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膝盖粉碎性骨折会瘸吗
大家好,今天我给大家介绍一下膝盖骨粉碎性骨折会导致行走跛行吗?所谓的膝盖骨,其实就是医学上的髌骨,髌骨如果在受到直接暴力的话,一般情况下会导致粉碎性骨折,比如说在摔倒的时候,膝关节着地髌骨直接撞到地上,就有可能会导致髌骨粉碎性骨折。膝盖粉碎性骨折呃,一般情况下会有骨折面的,明显的移位,这种一位如果复位不好的话,会影响关节的活动,会导致导致关节活动的时候产生疼痛,也就是形成的创伤性关节炎,这种情况会导致心头疼痛,行走跛行。在临床上,我们也见过很多膝盖骨粉碎性骨折的患者,当然,大部分这种患者呃都接受了手术治疗,手术就是采取复位手术,当然,这个手术是一个比较普通手术额,一般情况下,通过手术之后,患者以后骨折顺利愈合了,基本上对患者的行走功能没有什么影响,患者一般情况下,日常生活包括工作,基本上不会受影响的,当然,这个手术一般情况下还需要二次手术取出内固定取出内固定之后,这个骨折就算治疗完全彻底了,基本上患者的恢复还都是比较满意的,但是也有一部分患者,膝盖骨骨折了,而患者选择了保守治疗,因为保守治疗的话,不能够给关节,不能给给骨折进行复位,所以说这个骨折位置一般都没有愈合好,这样情况下,患者的以后行走会有一定的影响,会产生创伤性关节炎的可能性比较大,有的患者甚至会导致走路明显的跛行,患者生活质量也比较差,平时走路都是需要拄拐杖。你说如果膝盖骨骨折了,而且通过拍片子看骨折,有明显的移位,这种情况一般都建议要手术治疗,因为如果你不手术的话,导致创伤性关节炎会导致跛行。当然骨折如果没有移位,可以选择保守治疗,打石膏固定,以上内容仅供参考,谢谢
三甲
巩陈
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脚后跟粉碎性骨折必须手术吗
跟骨位于足底,是人体的重要负重骨,在日常活动中具有重要的作用。但是当受到外力因素,尤其是暴力因素,比如从高处坠落,受到垂直于脚跟的暴力,可以引起足跟的粉碎性骨折。跟骨骨折可发生于任何年龄阶段,相对来说,中老年性人群多发:临床表现:跟骨骨折的患者通常最主要的表现症状为局部的疼痛,肿胀,活动受限,有皮下出血者还可见局部的淤青。查体可见局部的压痛,叩击痛,骨折明显者可以触及骨擦音,有局部的畸形表现。对于跟骨骨折的患者是否一定需要手术,得根据患者的症状,辅助检查,以及影像学表现,以及预后制定具体的治疗方案。一般在临床上对于跟骨骨折的患者,如果骨折程度轻,骨折成角,移位不明显,没有波及到关节面,出现足弓塌陷,预后好的患者可以行外固定支具固定休息,以促进骨折的愈合。而对于粉碎性骨折,移位,成角明显,出现局部严重的畸形,保守治疗愈合不佳,出现畸形愈合以及多并发症可能出现的患者,治疗需要行跟骨切开复位内固定术,至于选用各种固定材料,是需要根据骨折情况来具体制定的。对于跟骨骨折的患者,我们应该明确诊断,根据具体情况,制定相应的治疗方案,选择合理的手术治疗方案,以达到治疗的目的,使其功能得到最大恢复。
三甲
陈翔
创伤科
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粉碎性骨折患者的锻炼方法
粉碎性骨折术后功能锻炼粉碎性骨折在临床上多见,其主要发病因素为暴力损伤,当受到直接暴力或者间接暴力作用于骨骼的某一部位,超过了骨质所能承载的最大力时,可出现骨与骨小梁的连续性中断,致使骨质碎裂成三块及以上的碎块,称为粉碎性骨折。对于粉碎性骨折的治疗一般主要有制动、复位、固定、功能锻炼,促进骨折的愈合。在早期的治疗主要以对骨折部位的复位为主,可以通过手法复位及手术复位,达到骨折部位的对位对线,而在后期的恢复中功能锻炼对于粉碎性骨折的患者尤其重要,不仅可以防止附近关节组织黏连、僵硬,还可以促进局部的血液循环,促进骨折的恢复,防止周围肌肉萎缩,下面我们将粉碎性骨折术后的功能锻炼做以总结分析:第一阶段:一般是术后1-2周内,此时骨折虽然已经复位,但是其不稳定性依然存在,此时锻炼主要以肌肉的收缩放松锻炼为主,以促进血液循环,消肿。3-4周骨折的局部疼痛肿胀,软组织的损伤,明显减轻恢复,此时功能锻炼除了可以适当加强肌肉的收缩锻炼以外,还可以加大关节的活动度,可由一个关节到多个关节协同锻炼。第二阶段:一般在6-8周左右此时骨折已经开始达到临床的愈合标准,除了可以进行一些主动的功能锻炼外,还可以借助被动功能锻炼,比如按摩,关节的被动屈伸活动,以防止局部组织黏连。
三甲
陈翔
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根骨粉碎性骨折怎样治疗呢
跟骨骨折的治疗方案选择 跟骨位于足部是足部最大的一块跗骨,位于脚后跟最后、最下方,其主要其负重的作用,在日常生活中跟骨容易发生粉碎性骨折,其发病因素主要为暴力损伤,并且以直接暴力损伤多见,通常由于从高处坠落,暴力直接作用于跟骨底部导致跟骨发生粉碎性骨折,下面我们就将跟骨粉碎性骨折的治疗方案做以总结陈述: 第一:受限要明确跟骨骨折的性质,除了临床症状结合体格检查比如局部出现明显的骨擦音外,还需要结合影像学检查,比如跟骨的侧位以及轴位片,可以明确骨折的性质,有无明显移位、成角、足弓塌陷,除此以外还可以通过三维重建从不同的角度观察骨折情况。 第二:对于跟骨骨折明确诊断的患者治疗方案的选择主要有保守治疗和手术治疗,对于移位成角不明显的患者,没有足弓塌陷的跟骨骨折患者可以采用石膏外固定或者支具固定以固定制动促进骨折恢复;对于粉碎性骨折成角移位明显,有足弓塌陷的患者应该行手术治疗,通过内固定以达到跟骨骨折的解剖复位,以减少并发症的出现。对于术后跟骨骨折患者的恢复,生活质量的提高以及一些并发症的出现都有积极的作用。 第三:对于跟骨骨折患者的治疗应该明确诊断,根据不同的情况选择合适的治疗方案,以减少一些并发症的出现。
三甲
陈翔
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粉碎性骨折患者的饮食原则
粉碎性骨折的饮食原则粉碎性骨折的定义是骨与骨小梁的完整性完全中断,骨折碎裂成三块或者三块以上的骨折,在临床上通常也被称为T型或者Y型骨折,对于粉碎性骨折的的病因通常由外伤引起,包括直接暴力和间接暴力引起,对于粉碎性骨折的患者治疗主要是制动,固定,复位,功能锻炼促进骨折恢复,复位主要需要根据骨折的情况进行选择,可以行手法复位后,外固定支具的固定,达到功能复位,对于无法行手法复位的患者,需要行手术切开复位内固定,以达到解剖复位,在后期的骨折愈合过程中除了功能锻炼促进骨折愈合外,饮食对于粉碎性骨折的患者恢复也具有重要的作用,下面我们就将粉碎性骨折的饮食原则做以总结陈述:第一:与一般正常饮食习惯相仿,可以选择多品种,富含多种营养的食物,主要还是选择容易消化和吸收的食物,对于一些对呼吸道以及消化道有刺激作用的辛辣食物要禁食比如辣椒,花椒,芥末等。第二:对于一些出现全身性骨折的患者,病情比较严重的患者,这种患者的饮食需要食用介于正常食物与流质食物之间的饮食,食物可以含有少量的食物渣,便于患者的咀嚼和消化,食物需要切碎,煮软,不宜油炸。第三:除了一些蔬菜,水果外,骨折的患者愈合还需要大量的蛋白质,因此可以适当食用具有蛋白质的食物,比如牛奶,鸡蛋,还有一些肉类,比如鸡肉,牛肉,鱼肉等,不宜食用油腻含脂肪高的肉类。
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陈翔
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粉碎性骨折的预防措施
骨折的定义是指骨与骨小梁的完整性及连续性中断,而粉碎性骨折又被称为“T”型和“Y”型骨折,属于完全性骨折,骨质碎裂成三块及三块以上,在临床上多由于直接暴力或者间接暴力导致,一般治疗为复位、固定、功能锻炼、促进骨折的愈合。对于粉碎性骨折的治疗可根据骨折的情况分为保守治疗,即通过手法复位达到功能复位后,通过石膏或者支具外固定以促进骨折的愈合;另外无法通过复位的粉碎性骨折,可以通过手术切开复位钢板内固定达到解剖复位,以促进骨折愈合,粉碎性骨折可好发于各个群体,但是主要集中在老年性群体,可能跟其年龄增长,体内钙、磷的流失出现骨质疏松有关系。在日常生活中如果注意一些预防,可以在很大程度上降低粉碎性骨折的发生率,下面我们做以简单分析总结:第一:对于中青年群体来讲,其粉碎性骨折发生的原因主要是由于暴力损伤,主要表现为高处坠落,运动过程中不慎摔伤,工作过程中的一些不可避免的外力因素都会导致粉碎性骨折的发生,因此在日常生活中应该注意安全,比如在运动过程中应该适当把握运动强度,穿合适的鞋子,工作过程中不宜过于劳累,负重也不宜超过自己的承受能力以免导致人体平衡失紊,引起粉碎性骨折。第二:对于老年性群体主要需要减少活动量,尤其是雨天,雪天,老年人坚持做些功能性体育活动,多吃一些含钙丰富的食物,定期体检,预防骨质疏松。
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陈翔
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粉碎性骨折的治疗方法是什么
粉碎性骨折一般是指完全性的骨折,是比较严重的一种骨折,骨折块碎成三块以上。不管是轻微的骨折还是重的粉碎性骨折,治疗都需要根据患者的具体情况来定。当我们遇到一个粉碎性骨折,我们需要看患者的部位,受伤暴力情况,患者的整体生命体征,既往病史等情况。 根据部位来说,一般位于关节外的粉碎性骨折,骨折处位于骨干那种骨折, 治疗方案可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗。保守治疗可以选择石膏固定,手术可以选择闭合复位也可以选择切开复位。但是对于位于关节内的粉碎骨折,一般建议都要行手术治疗,因为关节内的粉碎性骨折,如果保守治疗的话,很容易形成创伤性关节炎,引起关节疼痛的后遗症! 对于病情比较轻,患者一般情况比较好的年轻患者,一般还是建议手术治疗的,因为手术治疗可以更有助于患者进行早期功能锻炼,术后并发症相对保守治疗的话要少的多,但是对于病情比较重,合并有其他危及生命的复合伤的患者,还有一些合并手术禁忌症的患者,建议可以手法复位后,用石膏固定就可以了,因为患者本身病情比较重,不适合再手术治疗,这样只会加重患者的创伤,不利于患者的恢复,甚至会危及患者的生命。 总之,并不是所有的粉碎性骨折都需要手术治疗,手术和非手术治疗主要看患者的具体情况,切不可一刀切!
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王广虎
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粉碎性骨折吃什么补品
粉碎性骨折的营食骨折是骨科最常见的疾病,其主要表现为骨与骨小梁的完整性和连续性中断。粉碎性骨折是骨折的一种,其主要表现为骨质的裂开达到三块及三块以上,其治疗原则也主要分为复位、固定、功能锻炼、促进骨折的愈合。一般在临床上骨折的愈合时间大概在3个月左右,像严重的粉碎性骨折愈合时间可达到6个月,甚至1年之久,除了选择合适的治疗方案,对骨折进行复位固定,术后的功能锻炼,饮食在对粉碎性骨折的愈合方面也具有重要的作用,下面我们就将粉碎性骨折后的饮食方案做以总结陈述:第一阶段:一般通常是在骨折术后的2-4周左右,饮食主要以清淡饮食为主,并且以容易消化的食物为主,因为在此期间,患者需要卧床休息,缺乏活动量,因此饮食以清淡为主。同时还需要配合一些复合维生素及优质蛋白粉,以补充饮食中所缺乏的营养。第二阶段:骨折术后1-2个月,在这个阶段骨折大部分已经开始有骨痂形成,骨折开始逐渐愈合,在此期间,除了正常的饮食摄入,还可以适量加入一些蛋白食物的摄入,比如鸡肉、鱼肉、牛肉等蛋白质肉类。第三阶段:术后3个月左右,此时大多数患者已经可以开始进行一些功能活动,在此期间,饮食方面可以跟正常基本一样,可以多食蔬菜,水果,肉类等等,另外可以适当补充钙类物质。
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陈翔
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粉碎性骨折的护理禁忌
粉碎性骨折的护理禁忌粉碎性骨折是骨科临床最常见的疾病,其主要是在外力的作用下,导致骨与骨小梁的连续性中断,骨质破坏为三块及三块以上,对于粉碎性骨折可好发于人体的各个部位,其治疗主要是根据骨折的情况给予复位,固定,功能锻炼,促进骨折愈合。根据骨折不同的性质可以给予手法复位后石膏外固定,达到骨折的功能复位,或者无法行保守治疗的情况下可以选择切开复位内固定手术治疗,以达到骨折的解剖复位,在治疗粉碎性骨折的过程中,除了对其进行复位固定功能锻炼外,术后对于骨折的护理也尤其重要,下面我们将粉碎性骨折的护理禁忌做以总结:第一:术后并发症的预防,对于粉碎性骨折的患者,由于早期需要长时间的卧床休息,因此可能长期卧床引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢骨折的患者长时间制动还可能出现下肢静脉血栓的形成,因此在日常得护理中需要指导患者进行一些简单的功能锻炼,多饮水,排痰,可以进行一些辅助器械进行功能锻炼,以预防术后并发症的出现。第二:饮食方面,对于粉碎性骨折的患者在早期的饮食上需要以清淡饮食为主,需要禁食油腻,辛辣刺激不容易消化的食物,同时可以配合口服维生素类药物和一些蛋白质。除此之外还需要定时检测患者的生命体征,血糖,末梢血液循环等。
三甲
陈翔
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粉碎性骨折症状有哪些
粉碎性骨折的症状骨折是骨科临床最常见的疾病之一,其主要为骨与骨小梁的连续性及完整性发生中断,其发病因素多因外伤,有直接暴力,间接暴力,持续性劳损力,病理性因素都会引起骨折,其发病人群主要集中在老年性人群,儿童和中青年人群也多见,其可分为裂纹骨折和粉碎性骨折,根据其骨折移位,成角,以及是否开放,又分为多种骨折,下面我们将粉碎性骨折可能出现的一些临床症状做以总结陈述:第一:全身性症状:(一)休克,在全身骨折中,当出现多发性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折等可波及到周围脏器,出现大出血,或者波及到周围组织,血管等引起休克。(二)发热,当粉碎性骨折时,骨折处有大量出血,血肿被组织吸收,可影响体温调节中枢,出现全身性体温增高。第二:局部症状:(一)疼痛、肿胀、畸形,粉碎性骨折的患者通常由于骨折出现不同程度的移位、成角、延长,可出现骨折部位与原来不一样的畸形变化;(二)活动受限,当患者受到不同暴力引起的不同部位的骨折时候,可出现比如关节的活动受限,失去正常的行走等功能,或者出现异常的活动;(三)骨折部位可触及骨擦音,骨擦音在骨折中对骨折的诊断具有特殊作用,其由于骨折断段之间相互接触摩擦,在局部按压时候可以明显感觉到。
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陈翔
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粉碎性骨折的治疗原理
粉碎性骨折的治疗原理是什么呢?当然粉碎性骨折根据骨折部位的不同治疗的原理也是不一样的。根据位置的不同,一般可以分为关节内粉碎性骨折和关节外粉碎性骨折。这两种部位粉碎性骨折的治疗方法是完全不一样的,下面我给大家具体介绍一下。首先如果是关节内粉碎性骨折。因为粉碎性骨折,一般移位都比较明显。而关节内粉碎性骨折的治疗原则是要求解剖复位。所以说关节内风湿性骨折,一般都建议手术治疗。手术可以达到最大限度的复位,尽量做到解剖复位。恢复关节面的平整,恢复关节面的解剖结构。如果关节面没有得到很好的复位。出现创伤性关节炎疼痛的可能性非常大。这样会导致患肢关节活动受限。对患者的影响,工作的生活的影响是非常大的。其次是关节外粉碎性骨折。关节外粉碎性骨折,一般情况下不要求解剖复位。根据骨折部位的不同,可以采取保守治疗和手术治疗。治疗的主要原理是恢复整个骨干立线。主要是减少肢体内外翻及旋转。避免肢体的短缩。恢复肢体的功能。骨干粉碎性骨折,只要骨头顺利愈合,没有明显的短缩移位,没有侧方移位及旋转移位,即使有轻度的前后移位,一般情况下对肢体的功能影响也是很小的。也就是骨干粉碎性骨折一般不要求解剖复位。以上内容仅供参考。
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巩陈
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粉碎性骨折怎么治疗
粉碎性骨折指的是骨质遭受到严重破坏出现三块以上的骨折块,粉碎性骨折的患者常合并皮肤软组织,神经血管损伤,常表现为肢端活动感觉障碍。粉碎性骨折的受伤机制:第一,直接暴力引起的粉碎性骨折。挤压伤,直接撞击伤,车祸外伤,爆炸冲击伤,重物砸伤等。外力作用骨质超过了骨骼承受应力的数倍,瞬间引起骨质的爆裂,多有骨折错位的发生。第二,因间接暴力引起的粉碎性骨折。多因传导暴力扭转暴力,引起骨折发生,例如高空坠落伤,足跟部着地引起胫骨平台粉碎性骨折,臀部着地,引起了胸腰段椎体的粉碎性骨折,手腕部着地,引起的肘关节肩关节粉碎性骨折。第三,因骨肿瘤及骨质疏松破坏骨质引起的病理性粉碎性骨折。骨肿瘤的侵蚀骨质,软组织,神经血管,很容易引起组织细胞的变性或坏死。粉碎性骨折临床表现:粉碎性骨折处的皮肤肿胀明显,疼痛剧烈,闭合性的损伤皮下可以摸到骨折出血,波动感,肢体出现畸形,可以摸到骨折的骨块活动及骨擦音。粉碎性骨折治疗方案:第一,粉碎性骨折,必须给予牵引复位和手法复位,恢复骨质正常的生理解剖结构,恢复肢体的力线和功能,给予螺钉钢板内固定。第二,粉碎性骨折。给予中医中药,活血化瘀,消肿止痛,接骨止痛对症治疗。给予磁热理疗,通经活络治疗。预防粉碎性骨折关节畸形或僵硬的发生,与中医中药,薰蒸泡洗,通经活络,在康复医师指导下,给予肢体的功能锻炼,预防肌肉萎缩和肢体血栓形成。
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于汪淞
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