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慢阻肺粘痰咳不出怎么办
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease、COPD)简称慢阻肺,是呼吸系统常见的疾病之一,是一种以持续气流受限为特征的临床疾病,多呈进行性发展,目前慢阻肺的发病率非常高,随着肺功能的进行性减退,严重影响患者的劳动力、生活质量以及寿命,还为患者带来了巨大的经济负担以及社会负担;中国更是慢性肺的高发国家。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢阻肺患者粘痰咳不出怎么办。慢阻肺的主要的临床症状为慢性咳嗽、咳痰,喘息、胸闷、气短、呼吸困难,咳嗽、咳痰、胸闷、气喘是慢阻肺的患者最常见的症状。那么患者如果慢阻肺患者出现粘痰咳不出来怎么办呢?1、化痰、祛痰药物,如果慢阻肺患者出现粘痰不宜咳出,可以使用化痰以及祛痰药物,常见的化痰、祛痰药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片、氯化铵、甘草片、愈创甘油醚、羧甲司坦、盐酸溴己新、鲜竹沥等。2、多饮水,保持室内适宜的温湿度,多饮水,保持室内适宜的湿度可以稀释痰液,促进痰液排出。3、雾化药物应用,可以雾化生理盐水、稀释痰液,雾化乙酰半胱氨酸祛痰,雾化支气管舒张药使支气管舒张,利于排出。4、检查胸片,看是否合并肺部感染,如果患者出现感染,需要抗感染治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢阻肺患者痰多怎么办
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease、COPD)简称为慢阻肺,目前慢阻肺的发病率非常高,据2017年世界卫生组织统计,全球慢阻肺的患者约有3.74亿之多,中国更是慢性肺的高发国家。慢阻肺是慢性进展性疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。不但严重影响患者的生活质量以及寿命,还为患者带来了巨大的经济负担。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢阻肺患者痰多怎么办。慢性阻塞性肺疾病主要的临床症状为慢性进行性呼吸困难,胸闷、气喘、慢性咳嗽,急性加重期可出现反复咳痰。1、化痰药物,慢性阻塞性肺疾病患者痰液比较多时可给予化痰药物应用,常用的化痰药物有氨溴索、桃金娘油、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,上述药物可以稀释痰液,促进痰液排出。2、抗感染药物应用,慢阻肺患者如果出现痰液比较多的时候需要警惕急性感染的发生,可以检查胸片、血常规等,明确有肺部感染时需要应用抗生素。3、戒烟,吸烟是慢阻肺的最大的危险因素,慢阻肺患者应该严格戒烟,远离粉尘环境以及空气污染较重的地区。4、支气管扩张药物,支气管扩张药物可以扩张支气管,减轻患者呼吸胸闷、气喘、呼吸困难症状,帮助痰液排出。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
痰里有血丝是怎么回事
咳痰是呼吸道最常见的症状,有经验的临床医生可跟据痰液的形状、痰液多少、痰液颜色等对患者疾病做出基本的判断。根据痰液的颜色和性状不同,痰液可分为白色粘痰、黄色脓痰、血丝痰等,今天为大家讲述一下痰中有血丝是这么回事 血丝痰即痰中带血丝或血块,最常见于支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病等。 1、支气管扩张(支扩),痰中有血丝最常见于支气管扩张,是由于支气管及周围肺组织慢性化脓和纤维化,支气管壁破坏,从而导致支气管变形和持久扩张而造成的。支气管扩张可形成反复的痰中带血或者咯血。 2、支气管或者肺癌,支气管或者肺部肿瘤性疾病也是引起痰中有血丝的常见原因,多见于老年患者,尤其是长期吸烟或者有肿瘤家族史的患者 3、结核,结核常见的症状为低热、乏力、盗汗、和咯血;肺结核或者支气管结核均可导致痰中带血。 4、肺栓塞,胸痛、咯血、胸闷称为肺栓塞三联征,肺栓塞时可出现痰中带血或者咯血。 5、口腔及牙龈出血,口腔及牙龈出血严格意义上不属于痰中带血,但是临床症状与痰中带血类似。 6、其他,肺部感染也可出现痰中带血,多伴咳黄脓痰,其次咳血丝痰不仅是呼吸系统问题,也可见于心血管疾病,如二尖瓣狭窄等病引起肺动脉高压时也可出现血丝痰。其他全身性疾病如血小板减少、凝血功能障碍、血友病也可导致出血
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
白痰和黄痰的区别
大家好,今天和大家一起来讨论一下白痰,和黄痰的区别。白痰,一般见于寒证,风寒袭肺,同时患者还伴有鼻塞,流清鼻涕,头疼,咽喉痒,咳白色稀痰,全身酸疼等症状。一般来说咳白痰是因为环境的原因,细菌病毒在嗓子附近聚集,从而形成了白痰,这种情况不是很严重,平时建议注意戴口罩可以缓解。黄痰一般见于热证,风热咳嗽,一般指风热犯肺。咳黄痰一般都象征着有了细菌的感染,尤其是化脓菌,比如肺炎球菌,溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等感染。患者不但咳黄痰,而且咳嗽剧烈,气粗。表现为痰液粘稠且不易咳出。鼻子流黄色的鼻涕,咳声嘶哑,同时伴有咳痰不爽,咽喉干燥肿痛,咳出的痰液非常粘稠。并且,伴随口渴头疼。身楚或恶风,身热等表象。上面是从病因上对白痰,黄痰做出的鉴别。下面我们再从治疗上对白痰,黄痰和大家一起讨论一下。白痰治疗我们可以应用三拗片,建议应用温肺散寒的药物治疗。也可以服用三拗汤加减, 中成药可服用杏苏止咳糖浆或小青龙口服液等,疏风散寒,宣肺止咳。黄痰建议应用对应风热的药物治疗,比如肺力咳合剂,川贝枇杷膏,蒲地蓝消炎片等等。还可以用桑菊饮加减,具有疏风清热,宣肺止咳的功效。黄痰还可以取痰液做病原体培养,以及药物敏感试验,进行病因治疗。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
白痰多是怎么回事
大家好,现在春天来了,气温温差较大,俗话说春捂秋冻,不能穿衣服穿的太少,不小心会受凉感冒,时间长了就会造成支气管炎,吐白颜色的痰,是不是白痰黄痰都一样呢,今天就和大家一起来讨论一下白痰多这个问题。白痰咳嗽,这样的现象一般属于风寒袭肺证,痰湿蕴肺证。风寒袭肺证,说的是因为风寒侵袭肺脏,肺气得不到宣发。这种情况我们可以用三坳汤合止咳散加减。或者服用三拗片中成药也可以的,它们可以起到疏风散寒,宣肺止咳的功能。白痰多,还有一种原因就是痰湿蕴肺证。痰湿蕴肺是内伤咳嗽的一种。痰湿,在中医学上称为“湿痰”或“痰浊”。中医认为湿气停留于体内太久,则可成为湿浊,湿气盛而且秽浊不清,湿浊内停日久又可产生痰。如果痰湿蕴肺,导致反复咳嗽,而且咳声重浊,多痰,痰白而粘腻,甚至稠厚成块,病人还有胸闷,神疲乏力,食欲不振。舌苔白腻及脉濡滑。脾脏的功能低下,脾虚,不能很好地运化水湿,输布津液,导致津液结聚成痰,痰多不能排出聚积在肺里,脾湿生痰,上蒸于肺。这就是痰湿蕴肺的病因病理。治疗痰湿蕴肺的治疗方法应从脾着手,健运脾胃,燥湿化痰。要恢复脾胃的正常功能,必须从病因上根绝湿痰的生成,同时还辅以燥湿化痰的药物,这样双管齐下便可收到很好的功效了。治疗痰湿蕴肺一般用“二陈汤”或“三子养亲汤”。燥湿化痰,理气止咳。平时少吃辛辣刺激,油腻及甜食。油腻食物和甜食会助长体内的湿邪。综上所述,白痰,我们一定得根据病人的不同情况,采取不同的方法和药物进行治疗,才可以达到治病求本的目的。
韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
黑黄痰是怎么回事
在临床上咳黑黄色痰还是比较少见的,那么人体分泌物不管是哪分泌来的异常分泌物都需要受到重视,它在警惕人们身体出现了问题 需要我们去进一步检查和治疗而不要耽误病情。 首先找原因,什么会引起黑黄色的痰呢? 1.鼻及咽喉的问题:比如鼻炎、鼻窦炎,鼻腔粘膜有溃疡发炎的地方,或者有出血的地方,血液随着时间逐渐凝固颜色变深逐渐变黑,再加上鼻腔及咽喉部的炎症导致黄色痰的产生,还不如有咽炎,扁桃体炎,咽炎总是嗓子干痒咳嗽、咳痰,使劲咳嗽导致气道毛细血管破裂出现,经过时间及分泌物的作用变成深褐色的痰,这些都容易导致黑黄色痰的发生。 2.支气管扩张或肺脓肿 支气管扩张的临床表现就是咳嗽、咳痰,咳脓痰,甚至咯血,严重了会导致肺脓肿的发生,那么支气管扩张伴有痰中带血或者咯血的时候,血液会有一部分残留于支气管,鲜红色的血液经氧化会变黑,再次咯血的时候就会看见黑色+黄色痰液的排除,那么肺脓肿是支气管扩张严重之后进一步加重导致的,也同样会咯出黑色脓黄色带有异味的痰的。所以一定要去医院呼吸科拍胸部CT进一步确定诊断。 3.真菌感染 有一部分人合并肺部真菌感染也会咳出灰黑色痰的,这是要做痰培养加药敏,看看是否能找到真菌的感染,如果找到要及早用药而不要耽误治疗。 4.建议呼吸科拍胸部CT、耳鼻喉科就诊进一步诊断及治疗 发现黑黄色痰一定要受到重视,呼吸科及耳鼻喉科就是正确的就诊方向,这一系列的问诊及检查相信一定能确定诊断的,然后进一步的治疗。
唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
灰痰是怎么回事
咳嗽、咳痰是人们经常出现的症状,着凉、感冒、发烧、过敏、哮喘、都容易咳嗽,痰的颜色和性状也不尽相同,有白色的、黄色的、灰色的、黑色的,有黏的还有泡沫的,现在让我们赖了解一下灰痰是怎么回事呢? 1.咳嗽、咳痰的作用? 首先解释一下咳嗽、咳痰的作用,首先人是一个机体,它会下意识的保护自身,比如有灰尘、细菌或者病毒入侵人体的时候它会保护人体,呼吸道是一个与外界相同的地方,当遇到灰尘、细菌或者病毒的时候人们会打喷嚏,气管内有纤毛,它会摆动,当灰尘细菌入侵是,他会将这些异物送到咽喉部,然后经过咳嗽排出体外,这是人体的保护作用。所以大家不要认为咳嗽就一定是不好的。 2.那么咳灰痰是怎么回事呢? 经过上面的铺垫相信很多人应该也大概了解这个机理了,灰痰是因为肺组织中有灰尘,或者煤末,碳粉,白灰等异物沉积,要看看这个人的工作环境,是不是井下、瓦匠、环卫工人等等的职业,咳嗽时这些物质要通过支气管,肺部纤毛通过运动,随着呼吸道分泌物呢一起排出体外所导致的。 3.出现灰痰怎样自我保护? 以上患者要注意做好防护及个人保健,比如多运动、多多呼吸自然新鲜高质量的空气,应多食用梨、银耳、白萝卜、木耳、枇杷这些食物,它们可以促进痰液排出,必要时也可以用雾化吸入等对症治疗。
唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
痰多是怎么回事如何治疗
咳嗽、咳痰是呼吸系统最常见的症状,少量的咳痰属于正常的生理现象,是由于气管、支气管的分泌物导致,正常的痰液为稀薄易咳出,当出现大量痰液、或者痰液粘稠不易咳出,或者其他颜色的痰液时通常是由于疾病导致的。今天为大家讲解一下痰多是怎么回事,该如何治疗。 痰液主要是呼吸系统感染后导致的炎症渗出形成的分泌物,借助呛咳反射、咳出体外。正常情况下呼吸道也有少量分泌物,以保持呼吸道湿润,并清除吸入的尘埃及细菌。当呼吸道感染、过敏因素刺激时气管、支气管腺体就会产生大量的分泌物,形成痰液。 常见的引起咳痰的疾病包括上呼吸道感染、肺部感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,食管气管瘘等。 对于急性出现的咳嗽、咳痰的患者一般考虑为呼吸道感染导致的,这种情况一般为科黄绿色痰,这种情况可以行胸部X线或者胸部CT检查以及血常规检查,明确有无呼吸道感染,治疗上可给予抗生素应用,化痰等对症治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星等;常用的化痰药物有乙酰半胱氨酸泡腾片,氨溴索、甘草片、鲜竹沥等。 对于因其他原因导致的咳痰、应首先行胸部CT、胸部高分辨CT、痰涂片、痰培养、纤维支气管镜等检查,明确导致咳痰的病因。明确病因后首先应应该积极治疗原发病,除治疗原发病外可给予化痰药物应用及雾化吸入等促进痰液稀释、排出。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
抽烟痰多是什么原因
抽烟是非常不良的生活习惯,但是很多人好像却不以为然,甚至有好多年轻人认为抽烟是一种时尚,殊不知,抽烟严重损害我们的身体健康,不管是呼吸系统的疾病,还是心脑血管疾病,以及其他很多疾病的发生,都与抽烟有密切的关系。很多抽烟的人痰多,这是怎么一回事呢?今天我们来共同探讨一下。抽烟痰多是非常常见的,我们首先要明确是嗓子有痰还是有咳嗽咳痰,嗓子有痰一般考虑慢性咽炎可能性大,因为抽烟的人大多数都合并有慢性咽炎,不过慢性咽炎除了嗓子有痰,通常还会伴有咽干,咽痒咳嗽,咽部异物感等等。这时候我们可以看看抽烟的人除了痰多还有没有这些症状,一般就可以明确。再就是,如果抽烟的人是咳嗽咳痰,我们还要想到支气管炎的可能,这时候我们可以去医院面诊,让医生给听诊一下肺部,必要时拍个胸片或者胸部CT检查,通常就可以明确了。当然,除了慢性咽炎,支气管炎,还有很多疾病可以引起痰多,如肺部感染,肺结核,支气管扩张,肺部恶性肿瘤等等,我们一定要想到,不要忽视,以免延误病情。总而言之,抽烟的人痰多是非常常见的,通常是由于慢性咽炎,支气管炎等引起,但也不要忽视了其他疾病的可能,如果一直有痰,要及时到医院就诊,做必要的检查,来明确病因。当然,最重要的还是要戒烟,抽烟对身体没有任何好处,希望每个人都可以树立这一意识,养成良好的生活习惯,远离疾病!
三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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