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孩子耳朵后面有个硬疙瘩怎么回事
一般来说,引起孩子耳朵后边有个硬疙瘩的原因,主要包括以下这种情况。1先是由于孩子患有风疹引起的症状在孩子感染了风疹病毒以后,往往会引起耳朵后面的硬疙瘩。这个硬疙瘩的医学称谓是耳后淋巴结的肿大。在这种情况下,孩子往往同时会伴有鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽等一系列的感冒症状,还会有全身起细小皮疹的症状。这可以仔细的询问孩子有没有接触过患有风疹的传染病接触史,以及给孩子及时的化验血常规以及风疹病毒的抗体来进一步确诊。一般来说,孩子感染了风疹病毒以后,血常规中的白细胞计数基本正常或者稍微偏低一些,而血常规中的淋巴细胞的计数和百分比往往是有所升高的。针对于由于风疹而造成的耳后硬疙瘩症状,可以给孩子应用抗病毒的药物来进行缓解,比如可以给孩子应用蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液等。2其次是由于儿童患有淋巴瘤造成的症状如果孩子患有淋巴瘤,也会出现耳后硬疙瘩的症状,并且孩子的耳后硬疙瘩的肿大程度比较重,往往也是多发的。孩子在这种情况下,往往同时还会伴有明显的发热以及精神状态不太好。针对这种情况,就要给孩子及时的进行淋巴组织的活检,因为只有进行组织的病理性活检,才是诊断淋巴瘤的金标准,并且可以根据病理的结果来评估病情和指导下一步的治疗方案。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
坐月子脸上起小疙瘩痒怎么回事
女性在坐月子期间脸上出现小疙瘩并且有瘙痒的症状,多半是由于皮肤过敏而造成的,通过饮食和起居的调理会逐渐的缓解消失。坐月子脸上起小疙瘩的原因有哪些:第一个原因是由于体内激素水平发生变化而造成的。女性在怀孕期间体内的激素分泌比较旺盛,从而影响到分娩后自身的皮肤,并且由于在照顾新生儿时身体比较疲劳,得不到充足的睡眠,也会影响到皮肤免疫力的下降,从而造成长小疙瘩的表现。第二个原因是由于过敏而造成的。在分娩后月子里脸上长疙瘩不排除是由于过敏而造成的,尤其是在接触空气当中的花粉或者是螨虫,再就是饮食不当或者是使用化妆品、护肤品等都会造成刺激和伤害,而引起过敏的症状,首先应该查明过敏原然后再针对性的进行调理和治疗。第三个原因是由于饮食不当而造成的。女性在分娩之后由于哺乳的需要过分的摄入促进下奶的食物饮食当中太过油腻,而面部的皮肤油脂分泌过剩,缺水也会造成脸上着小疙瘩瘙痒的症状。日常饮食当中应该多是一些富含维生素丰富的水果和蔬菜,适当增加饮水,保证面部皮肤的健康。总结:以上是女性在月子期间脸上长小疙瘩的原因,在出现疾病之后首先要进一步确定排除病因。如果是过敏而造成的要确定过敏原,然后进行治疗并远离过敏,在月子里要注意休息,避免劳累,合理膳食,多补充维生素。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
婴儿身上长红疙瘩是怎么回事
婴儿身上出现哄疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是荨麻疹的可能。临床表现为散在分布的水肿性红斑、风团,大小和数目不一,可呈地图状或橘皮样外观,皮损可在24小时之内自行消退,消退后不留痕迹。临床可以选择使用抗组胺类药物治疗,常见的比如阿司咪唑、氯雷他定等;局部瘙痒明显者可以选择外用炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。比如要考虑是丘疹性荨麻疹的可能。临床表现为散在分布的水肿性红斑,中间可以见到小水疱,水疱干涸后局部可以可见点状血痂,呈纺锤样外观,通常不相互融合,伴有剧烈瘙痒。临床可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。必要时可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂。瘙痒明显者可以系统使用抗组胺类药物,常见的比如氯苯那敏、酮替芬等。比如要考虑是湿疹的可能。湿疹的皮损具有多形性,临床表现为散在对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮损可以融合,急性期皮肤可以出现糜烂、渗出,慢性期皮损可出现浸润、增厚、苔藓样变,因搔抓可以见到抓痕、血痂。临床可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等;还可以选择外用非甾体类抗炎药,常见的比如乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏等。系统用药可以选择抗组胺类,常见的比如特非那定、阿伐斯汀等。病情严重者可以系统使用糖皮质激素。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
身上长硬疙瘩不痛不痒是什么情况
身上出现不痛不痒的硬疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是皮肤纤维瘤的可能。皮肤纤维瘤发病原因不明,主要与胶原纤维组织过度反应性增生有关。临床表现为直径1~2cm左右的质地坚实的扁球状或纽扣状丘疹或结节,通常为单发,也可多发,表面光滑。一般为正常肤色、黄褐色或黑褐色,好发于四肢伸侧,尤以上臂多见,通常无自觉症状,可长期存在,很少会自行消退。比如要考虑是寻常疣的可能。寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起来的,常见的型别包括HPV1型、2型、4型、7型、27型、28型、29型等。临床表现为圆形或多角形豌豆至黄豆大小的丘疹,多呈灰黄、污黄或灰褐色,表面粗糙,角化明显,触之坚硬。初起时多为单个,后期逐渐增多,部分损害可以融合成片,常好发于手指、手背、足缘等处。比如要考虑是皮内痣的可能。皮内痣属于痣细胞痣的一种,临床表现为突起于皮面的黑色、蓝黑色或褐色丘疹,可呈乳头瘤状、疣状或结节状损害,表面光滑,可有或无毛发穿过,大小与数目不等,好发于身体的任何部位,多无自觉症状。比如要考虑是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的可能。增生性瘢痕与瘢痕疙瘩均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。临床表现为淡红色或肤色境界清楚的隆起性、增厚性斑块,表面光滑,形状不规则,有时如蟹足状,好发于上胸及胸骨前区。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
受潮起疙瘩怎么办
受潮起疙瘩,要考虑是多种情况的可能。比如要考虑是湿疹的可能。湿疹根据病情状态不同,分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹表现为密集分布的粟粒大小的小水疱、丘疱疹,常因搔抓导致水疱破裂形成糜烂面,局部可出现渗出液,周围可以见到散在分布的红斑、丘疹,通常伴有剧烈瘙痒。临床可以选择外用高锰酸钾溶液、生理氯化钠溶液、硼酸溶液等湿敷。亚急性湿疹多由急性湿疹演变而来,临床表现为散在对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮疹融合,表面可以见到糜烂,但无明显渗出,部分皮损干涸形成薄痂。临床可以选择外用氧化锌油、紫草油等,也可以选择外用炉甘石洗剂等。慢性湿疹多与急性或亚急性湿疹迁延不愈有关,临床表现为境界稍清的增厚、浸润性皮肤损害,表面可覆有细碎鳞屑,部分皮损呈苔藓样变。临床可以选择外用糖皮质激素类药膏,常见的比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,必要时还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂。比如要考虑是荨麻疹的可能。临床表现为散在分布的形态不规则的风团,皮损24h内可自行消退,消退后不留痕迹。临床首选使用抗组胺类药物,常见的包括阿司咪唑、阿伐斯汀、特非那定等。局部瘙痒明显者可以选择外用清凉止痒类药物,常见的比如复方薄荷脑软膏、复方樟脑乳膏等。病情严重者必要时可以系统使用糖皮质激素。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
大腿内侧为什么会出现红疙瘩
大腿内侧出现红疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是股癣的可能。股癣是由于真菌侵袭大腿内侧皮肤所致,常见的真菌类型包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等,诱发因素包括局部多汗、潮湿、高温湿热环境、长期久坐、糖尿病、足癣以及使用免疫抑制剂患者。临床表现为双大腿内侧皮肤处环状或半环状水肿性红斑,红斑周围可以见到水疱、丘疹或结痂,有向外周扩展趋势,中央部位可自行痊愈,通常伴有剧烈瘙痒。比如要考虑是湿疹的可能。湿疹具体发病原因不明,主要与内、外因素有关。内在因素包括胃肠道功能性障碍、神经精神改变、内分泌功能失调、慢性病灶感染以及个体差异性等。外在因素包括紫外线、炎热、多汗、搔抓、摩擦、日光、洗涤剂、人造纤维等。急性期湿疹表现为密集对称分布的粟粒大小的水疱、丘疱疹,水疱破溃可以形成糜烂面以及渗出;亚急性湿疹由急性湿疹转归所致,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,水疱、丘疱疹、糜烂较少,部分皮损干涸。慢性湿疹表现为局部增厚、浸润以及不同程度的苔藓样变,表面常覆有少许糠秕样鳞屑,局部可以见到抓痕、血痂。比如要考虑是细菌毛囊炎的可能。其发病原因主要与金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染有关。临床表现为与毛囊一致的红色丘疹、脓疱,周围有红晕,皮损中间可以见毛发穿过,部分患者自觉灼痛。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
宝宝嘴边长小红疙瘩怎么办
宝宝嘴边出现小红疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是口周皮炎的可能。临床表现为口周部位散在对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮疹可以融合。急性期可以出现糜烂、渗出,慢性期局部干燥、脱屑、均裂。对于急性期口周皮炎,临床可以选择外用生理氯化钠溶液、硼酸溶液等。慢性期者可以选择外用弱效糖皮质激素类药物,常见的比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏;有糖皮质激素禁忌症者,两岁以上的小儿可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如0.3%他克莫司软膏等。另外还可以选择外用非甾体类抗炎药膏,常见的比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。比如要考虑是单纯疱疹的可能。临床表现为口周黏膜交界处簇集分布的水疱、丘疱疹,周围有红晕,后期部分皮损可干涸、结痂。临床可以选择外用抗病毒类药物,常见的比如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等,其他药物还包括酞丁胺乳膏、重组人干扰素α-2b凝胶等。局部干涸结痂者,必要时可以选择外用抗生素类药膏,常见的包括红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。比如要考虑是脓疱疮的可能。临床表现为红斑基础上出现的水疱,迅速转化为脓疱,周围绕以红晕,水疱干涸后可形成蜜黄色厚痂。临床可以选择外用抗生素类药物,常见的比如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
手指关节处长疙瘩咋回事
手指关节部位长疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是指节垫的可能。临床表现为指(趾)间关节部位扁平的角化过度性丘疹或者斑块,表面光滑或粗糙,通常无自觉症状。其发病原因具体不详,可能与家族史有关。比如要考虑是寻常疣的可能。临床表现为棕色、褐色或者肤色的绿豆至花生米大小的疣状增生物,表面粗糙,上可见黑色小点,可单发也可多发。其发病原因与人乳头瘤病毒感染有关,主要是由HPV1型、2型、4型、7型等感染有关。诱发因素包括外伤手术、物理刺激、皮肤屏障功能受损、使用免疫抑制剂以及艾滋病、肾移植导致免疫力低下等有关。比如要考虑是皮肤纤维瘤的可能。临床表现为棕红色或灰褐色的圆形或者卵圆形坚实的丘疹或结节,表面光滑或粗糙,通常仅为一个,也可以多个,无自觉症状。其病因至今不明,可能与虫咬、外伤以及感染等有关,也可以自行发生。比如要考虑是瘢痕疙瘩的可能。临床表现为坚硬的表面光滑发亮的丘疹,可成条索状、卵圆形、带状或不规则状,有呈蟹足状不断扩大趋势,多数患者无自觉症状,少数患者自觉局部瘙痒。其发病原因多与创伤以及术后并发症有关,种族、性别、年龄也存在着相关性,诱发因素包括家族史、烧伤以及某些延缓创口愈合的因素。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
身体起红疙瘩的原因
身上出现红疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是荨麻疹的可能。荨麻疹发病原因较为复杂,比如食物与食品添加剂,包括动物性蛋白如鱼、虾、蟹、蛋等;植物性蛋白如芒果、猕猴桃、西红柿、花生、海带等;食品添加剂包括防腐剂、亚硫酸盐、食用色素、谷氨酸钠等;药物因素常见的包括镇静类、非甾体抗炎类、抗生素类、血清制剂、疫苗等;神经精神因素包括熬夜、精神压力大、焦虑等;感染因素比如细菌感染包括幽门螺旋杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,病毒感染包括柯萨奇病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒、病毒性肝炎等,寄生虫感染包括绕虫、绦虫、螨虫等。另外,遗传因素、自身免疫系统疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等,也可以导致荨麻疹的发作。比如要考虑是湿疹的可能。湿疹发病原因不明,可能与内外因素有关,内在因素包括内分泌代谢紊乱、胃肠道功能失调、慢性病灶感染、神经精神因素以及个体差异性等有关。外在因素包括环境、花粉、尘螨、摩擦、搔抓、紫外线、日光、热刺激、化纤制品、洗涤剂、动物皮屑、药物、化妆品、护肤品等。比如要考虑是丘疹性荨麻疹的可能。丘疹性荨麻疹常见的诱因为虫咬,包括螨虫、跳蚤、臭虫、蚊虫、蠓虫、虱子等,还可能与个体差异性有关。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
小孩突然身上起红疙瘩如何护理
小孩子身上出现红疙瘩,可能与多种情况有关,治疗与护理措施也是不同的。比如要考虑是荨麻疹的可能。对于荨麻疹的患者积极治疗是非常有必要的,临床通常首选抗组胺类药物,包括第一代抗组胺药物,比如酮替芬、氯苯那敏等,以及第二代抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪等。在治疗的同时还应注重日常护理,通常建议减少摄入某些能引起荨麻疹复发或加重的食物,常见的包括鱼、虾、蟹、蛋等。另外还要避免接触吸入性过敏原,常见的包括花粉、动物皮屑、尘螨、甲醛等。由于某些神经精神性的因素,也是导致荨麻疹发病的原因之一,临床建议荨麻疹患者应避免焦虑、熬夜以及精神压力过大。如果怀疑是某类药物导致的荨麻疹,常见的比如青霉素类、头孢类、镇静类、非甾体抗炎类,则应避免使用。比如要考虑是湿疹的可能。由于湿疹具有复发性,易迁延难愈,早期治疗非常有必要。临床可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。有糖皮质激素禁忌症者可以选择外用非甾体类消炎药以及钙调磷酸酶抑制剂。系统用药方面首选抗组胺类药物,病情严重者必要时可以系统使用糖皮质激素。日常护理方面,应当避免搔抓、摩擦、热水烫洗、外用碱性洗涤剂等物理性刺激,同时应当衣着宽松透气,避免化纤制品。某些光敏性蔬菜,比如苋菜、荠菜、灰菜、芥菜、芹菜、菠菜等,以及光敏性药物如喹诺酮类、磺胺类、某些抗真菌类药物,则应减少使用或摄入。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
风疙瘩和荨麻疹一样吗
荨麻疹和风疙瘩是一样的。荨麻疹俗称为“风疙瘩”,是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应。荨麻疹发病原因较为复杂,包括食物与食品添加剂,动物蛋白比如鱼、虾、蟹、肉等,植物蛋白比如竹笋、荠菜、苋菜、芒果、草莓、猕猴桃、香菜、芹菜等。食品添加剂包括防腐剂、调味剂、柠檬酸等。感染因素包括细菌感染如急性咽炎、急性上呼吸道感染、阑尾炎、盆腔炎、鼻窦炎等,病毒感染如病毒性肝炎、柯萨奇病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒等,寄生虫感染包括钩虫、蛔虫、阿米巴原虫、绕虫等。药物因素比如青霉素类、镇静类、头孢类、磺胺类、非甾体消炎药类以及疫苗等。物理因素包括紫外线、日光、冷刺激、热刺激、运动、压迫等。其他因素还包括神经精神因素、遗传因素以及某些系统性疾病,比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等。荨麻疹皮损表现为大小不一、形态不规则的鲜红色或苍白色风团,通常24小时之内可以自行消退,消退后不留痕迹,常伴有剧烈瘙痒。部分患者可出现系统性症状,比如恶心、呕吐、心慌、胸闷、面色苍白、呼吸急促等。根据病程的不同分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,慢性荨麻疹指的是病程在6周以上,每周发作两次以上者。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
脸部皮肤瘙痒起红疙瘩是怎么回事
面部出现红疙瘩伴有瘙痒,要考虑是多种情况。比如要考虑是荨麻疹的可能。其发病原因较为复杂,可能与食物与食品添加剂有关,比如鱼、虾、蟹、蛋等动物性蛋白。以及李子、芒果、猕猴桃、芹菜、芥菜、苋菜等植物性蛋白,食品添加剂方面比如酵母、柠檬酸、食用色素、防腐剂等。还有感染因素,包括上呼吸道感染、胃肠道感染、幽门螺旋杆菌感染、病毒性肝炎、寄生虫感染等。也有药物因素包括解热镇痛类、抗生素类、镇静类等。其他还包括神经精神因素、遗传因素、物理因素等。比如要考虑是玫瑰痤疮的可能。其发病原因较为复杂,可能与神经精神因素方面,包括焦虑、紧张、烦躁、激动等;还可能与物理因素比如气温急剧改变、日光、紫外线等;饮食因素包括进食辛辣刺激、饮酒等。其他因素还包括毛囊虫增殖、皮肤屏障功能受损、内分泌代谢障碍以及自身免疫等有关。比如要考虑是脂溢性皮炎的可能,其发病机制尚不清楚,可能使马拉色菌增殖、皮脂腺代谢分泌旺盛以及神经精神因素,包括焦虑、紧张、疲劳等。比如要考虑是湿疹的可能,其发病因素与内外因素有关,内在因素包括胃肠道功能紊乱、慢性病灶感染、内分泌代谢异常、神经精神因素以及个体差异性有关;外在因素包括药物、化妆品、洗涤剂、化纤制品、摩擦、搔抓、紫外线、动物皮屑、粉尘螨等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
宝宝脖子上密密麻麻小疙瘩是什么
宝宝脖子部位出现小疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是热痱的可能。热痱主要见于夏季,临床表现为针尖至针头大小的小水疱、丘疱疹,疱夜清亮,疱壁较薄,周围无红晕,干涸后可见细碎鳞屑。好发于颈部、额部、躯干部等处,常密集分布。继续加重,局部可以见到红晕,后出现继发感染,表现为针头大小的脓疱,干涸后可以见到领圈状脱屑。比如要考虑是间擦疹的可能。见擦疹多见于肥胖以及局部容易多汗者,表现为颈部、腋下以及大腿内侧等间擦部位针头大小的肤色丘疹,表面粗糙。随着病情的进一步发展,皮疹可以融合成片,继而形成糜烂,严重者局部可以出现渗出,伴有烧灼感以及瘙痒。比如要考虑是软纤维瘤的可能。软纤维瘤多表现为多发性皱纹状小丘疹,好发于颈部,可呈丝状增生的柔软带蒂突起,也可呈息肉状突起,表面光滑,通常无自觉症状。比如要考虑是皮脂腺增生的可能。临床多表现为1mm大小的融合成片的淡黄色小丘疹,部分皮疹中间可以见到脐凹,通常表现为散在分布的半球状突起,有时呈分叶状。比如要考虑是传染性软疣的可能。皮损初期表现为针头大小的珍珠白色的半球状丘疹,表面有蜡样光泽,后期皮损逐渐增大,中心微凹如脐窝。皮损数目不等,或散在分布,或多个簇集,挑破顶端后可挤出乳白色奶酪样物质。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
肩膀上长了好多小疙瘩的原因有哪些
肩膀部位出现很多小疙瘩,要考虑是多种情况。比如要考虑是毛囊炎的可能,通常包括细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎。细菌性毛囊炎是由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等感染引起来的,真菌性毛囊炎主要是由糠秕孢子菌感染引起来的。临床皮损表现为与毛囊一致的粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱,周围有红晕,中间可以见毛发通过,部分患者自觉疼痛。比如要考虑是痤疮的可能。痤疮发病原因不详,可能与雄激素诱导皮脂腺分泌过旺、皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖以及免疫炎症反应等有关。其他因素还包括饮食因素、神经精神因素、遗传因素、药物因素等。临床表现为面颊部、额部、下颌、胸部、肩背部散在分布的针头大小的粉刺,还可见到粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱,严重者可以出现结节、脓肿,伴有皮脂溢出。比如要考虑是毛周角化病的可能。毛周角化症又称为毛发苔藓,其具体发病原因未明,可能与常染色体显性遗传、代谢障碍以及维生素a缺乏有关。某些系统性的疾病,比如库欣综合症、甲状腺功能亢进以及使用糖皮质激素类的患者,更容易出现本病。临床表现为肩胛部、前臂、大腿、面部针头大小的尖锐性毛囊性小丘疹,丘疹顶端常有淡褐色圆锥状角质栓,其中可见毛发穿过或蜷缩其中,触之粗糙。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
睡电热毯身上起疙瘩的原因和处理方法
睡电热毯之后身上起疙瘩,要考虑与多种情况有关。首先,如果皮疹表现为毛囊性的丘疹、脓疱,可伴有痒痛,要考虑是毛囊炎的可能,其发病原因通常与细菌感染有关,诱发因素要考虑电热毯所导致的温热环境有关。临床通常是可以选择外用抗生素类药物,常见的比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。病情严重者可以系统使用敏感性抗生素,常见的比如阿莫西林、头孢呋辛等。其次,如果皮疹表现为水肿性的红斑、风团,伴有剧烈瘙痒,皮疹通常24小时之内可以自行消退,则要考虑是荨麻疹的可能,其发病原因可能与电热毯所含有的螨虫等因素有关,临床通常建议可以口服抗组胺类药物,常见的比如氯雷他定、西替利嗪等,局部瘙痒明显者可以外用清凉止痒类药物,常见的比如复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等。另外,如果皮疹表现为对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹,伴有瘙痒,则要考虑是湿疹的可能,其发病原因可能与电热毯化纤性材质等有关,临床通常建议可以外用糖皮质激素类药物,常见的比如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。系统用药方面,可以选择口服抗组胺类药物,常见的比如依巴斯汀、氯雷他定等,病情严重者必要时可以系统使用糖皮质激素。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
小阴唇内侧有小疙瘩怎么回事
小阴唇出现的小疙瘩,具体而言有很多类型,需要仔细甄别,予以对症和对因处理,下面我们来分析讨论一下:一、黏膜下阴唇里面的疙瘩:如果发现小阴唇上长了疙瘩,要仔细观察疙瘩的颜色、大小、形状、有没有压疼、活动度如何。因为小阴唇比较薄,小阴唇长了疙瘩,用手可以触摸出硬度如何。如果只有一个,发红有点疼痛感,则考虑这是长了一个疖子。可以用棉签蘸着碘伏涂抹,一天多涂几回,晚上睡觉涂上红霉素软膏或者百多邦软膏抗炎治疗。如果散在的比较硬,没有疼痛感,或者数量比较多,有两个或两个以上,则需要及时上医院门诊就诊,让医生诊断,必要时取活检,请病理科作出组织细胞学方面的诊断。二、黏膜表面的疙瘩:1、最常见是像绒毛一样的密集小疙瘩,又叫假性湿疣。它是因为慢性的外阴阴道炎症刺激引起的,如果没有白带多没有瘙痒症状,可不处理,如果白带多,应该到医院做白带常规的检查,对症治疗;2、另外一种疙瘩,是长得稍微大一点,有点硬,有刺手的感觉,这种叫湿疣。外阴阴道的湿疣是由性传播引起的,要摘除送病理检查明确,而且要抗病毒治疗,可以同时查宫颈HPV是否感染了低危病毒,或者做醋酸白试验检查明确诊断;3、还有一种像水泡样的疙瘩,是生殖器的疱疹。疱疹也可能是性传播引起,可能会伴有疼痛,分泌物多。总之,小阴唇内侧的疙瘩应该到医院做检查,明确什么原因引起的,同时对症处理。
三甲
马志兵
整形美容科
副主任医师
江苏省中医院
话题
乳晕上有小疙瘩痒是怎么回事
正常情况下,尤其在怀孕期乳晕上出现的小疙瘩,也叫做蒙氏结节,位于乳晕的外周部分,是蒙氏腺导管开口处隆突而成,偶尔会出现瘙痒的情况,但是属于正常现象。蒙氏腺是能够分泌乳汁的大皮脂腺。孕妇自妊娠8周起,乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育,使乳房逐渐增大。检查见乳房及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围会出现蒙氏结节。乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见。腺泡增生使乳房较硬韧,乳头增大变黑,易勃起。乳晕变黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。已知乳腺细胞膜有垂体催乳激素受体,细胞质内有雌激素受体和孕激素受体。妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备,但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳,人正式分泌乳汁需在分娩后。在异常情况下,乳晕如果出现结节并伴有瘙痒等不适,则需要做一定的鉴别,排除乳晕皮肤过敏、囊肿形成、感染、淋巴堵塞等情况,具体可以通过乳晕的图片来做进一步的鉴别。
三甲
马志兵
整形美容科
副主任医师
江苏省中医院
话题
胳肢窝长肉疙瘩治疗误区有什么
大家好,今天我们继续从大家的提问中选择一个问题,通过对问题的详细解说让大家能够更好的了解问题的实质和医生的建议,今天我们选择的问题是:“胳肢窝长头疙瘩治疗误区有什么?”首先大家一定要知道,肉疙瘩这种称呼其实代表了很多的东西,突出皮肤的不突出皮肤的,皮内的,皮下的,软组织里面的,可活动的不可活动的,有液感的,无液感的等等,所以第一个误区就是,千万不要过早的给自己的肉疙瘩下结论,更不要在网上搜一搜就往自己身上套用,觉得那个都像自己,要知道,很多时候症状并不具有特异性,诊断的时候症状只是参考条件,必须要综合考虑才可以。第二个误区和第一个是有密切联系的,那就是误信各种的偏方,土方,宫廷秘方,误信各种的微商,电商的广告。你连自己的肉疙瘩是什么都不知道,就乱用药,你觉得“瞎猫碰上死耗子”的几率有多大?同时,退一步讲,就算你蒙对了,那么正规治疗不好吗?知道为什么现在人寿命长了吗?有的人说吃的好了,生活好了,对没错(还有人说现在吃的不如原来了,现在都是农药,原来都是无公害的,这纯属矫情,这里不辩论)。但人的寿命长了最重要的原因就是医学进步了,原来很多只能等死的疾病现在都能治疗了(最典型的例子就是肺痨,也就是肺结核),而很多原来不好治疗的,现在方法更先进更有效了(心脏病,高血压,糖尿病等,有的人说糖尿病这类都是现在生活好导致的,咱不否认,但医学进步导致很多原来发现不了的人或病,现在能够很容易的发现和诊断了,也是最终导致病人数量增加的原因啊!)(再说了,那宫廷秘方,很多都要求够年份的药材,您觉得您能享受的了?)所以,可以很肯定的告诉大家,所有的土方,秘方都不如正规治疗可靠,虽说总有人那成功案例来说事,但你们要知道,要比成功案例,正规治疗方案的成功案例多了去了,拿正规方案中偶然的失败案例对比土方里面的偶然的成功案例,这本身就是一种欺骗。今天就说这些,请大家在诊疗时,一定选择正规的医疗机构和专业的医生。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
脸上起小米粒疙瘩是什么原因
大家好,今天我们继续从大家的提问中选择一个问题,通过对问题的详细解说,让大家能够更好的了解问题中涉及疾病和医生给予的方案和建议的原因。今天我们选择的问题是:“脸上起小米粒疙瘩是什么原因?‘首先,对于小米粒疙瘩,这个既是一些地方的带有方言性质的称呼,也是一些人对面部问题的自我理解性描述,因此,对于这类的描述,医生会持有非常谨慎的态度,会首先要求患者进一步提供相关的病例资料(例如照片以及一些局部的感受,饮食习惯或生活习惯等)。这样才能让医生更准确的判断情况,以便更好的给出建议。其次,对于小米粒疙瘩,目前最为常见的原因是脂肪粒、闭口粉刺、过敏等几项情况,但也不能排除一些例如毛囊炎,红痣,蚊虫叮咬等原因。这类情况都会在局部形成疙瘩,有大有小,有的会伴有红肿,有的不会伴有红肿,有的会有疼痒,有的不会有疼痒,有的会伴有发热,有的则不会伴有发热。因此,我们绝不可能,也不能做到,就凭借“小米粒疙瘩”这几个字明确出原因。对于所有的问题,其最终都是要落实到治疗上,但需不需要治疗,怎么制定治疗方案,这些都是要在明确原因(即便不能完全明确,也要至少确定可能的原因)的基础上,(这也是很多病人,这么提问的最根本原因),但也正因为原因明确的重要性,我们建议大家一方面是提供更加详细的病例资料,另外一定选择正规的医疗机构和医生来进行相应的诊疗。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
会阴处长疙瘩是怎么回事
大家好,今天我们继续从大家的提问中选择一个来进行详细的解说,今天我们选择的是:“会阴处长疙瘩是怎么回事?”其实对于此类的问题,我进行过多次的解说了,对于“疙瘩”一词,不同的人会有不同的理解,有可能你的疙瘩,到了别人那里就是个泡,而到了医生这边又变成了肿物,因此,为了避免出现后续麻烦,建议大家最好选择面诊或带照片进行网络问诊,能够明确疙瘩的性质和问题是最好的,这样可以为后续的治疗提供可靠的保证。对于会阴部位来说,我遇到的最常见的问题是毛囊炎,多见于会阴部阴毛覆盖的区域,多以红肿的“疙瘩”为主要表现,可以是一个也可以是多个,伴有明显的疼痒感。这是因为会阴部毛囊丰富,可由于位置敏感,很多人对其清洁不够,导致局部毛囊堵塞,最终形成毛囊炎,一般来说只要局部应用抗生素软膏,过一段时间就会消退,但确实有一些人会发展为非常严重的痈,需要进行手术切开引流治疗。其次,会阴部的疙瘩,比较常见的是一些粉瘤或者脂肪瘤(说的是俗称),这类问题的原因多种多样,但处理多以手术方案为主。然后,还有一些人是痣,皮肤纤维瘤,汗管瘤,疣等问题,这些也都是比较常见的。对于会阴部的疙瘩,不管情况如何,请一定到正规的医疗机构,让专业的医生来进行诊疗,只有这样才能最大限度的保证大家的利益和安全。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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