怀孕辛苦，分娩更辛苦，只要孩子健健康康，妈妈就会觉得一切都可以忍受，再多的辛苦都是甜的。为了保证孩子健康，怀孕期间需要做多次检查，来排除胎儿畸形。  四维彩超是大家所熟知的检查，其实在怀孕期间，好多次检查都是检查胎儿存在畸形的，尤其是彩超，每次彩超都会观察胎儿发育是否正常。  三个月之内胎儿比较小，发育不完善，做彩超看不出来孩子有没有问题。在三个月左右，就是11-14周之间需要做一次彩超，检查胎儿颈项透明带的厚度，也就是我们常说的nt检查。这时候可以通过颈上透明带的厚度判断发生染色体疾病以及神经管畸形的可能性大小。另外也可以对胎儿各组织器官进行大致的检查，有的明显的畸形，在这个时候就可以检查出来的。   15~20至周之间，通常会做唐氏筛查。这是为了筛查重大染色体疾病，即18三体综合征、21三体综合征和开放性神经管畸形发病风险高低。如果18三体综合症，21三体综合症是高风险的，应该做无创DNA检查或者羊水穿刺。这几种染色体疾病对胎儿影响非常大，可以导致智力低下，生活不能自理。如果开放性神经管畸形，高风险之后一定要做四维彩超检查，必要的时候还需要做核磁共振检查。  一般22~28周之间做四维彩超检查也叫做系统筛查。这时候胎儿大小比较合适，超声检查也全面具体，对胎儿各组织器官进行详细的观察，判断是否存在先天畸形。另外有的医院开展胎儿心脏彩超检查来筛查先天性心脏病。  随着孕周增长，胎儿发育逐渐完善，之前看不到的畸形在胎儿比较大的时候有可能会显现出来，所以并不是早期彩超检查没有问题之后，孩子就一定没有问题的。怀孕期间应该按照大夫安排按时检查，尽最大努力筛查胎儿是否存在畸形。

四维B超在临床上是经常做的。对于一个正常孕检的孕妇来说。四维B超可以比较详细的，全面的了解胎儿身体，大脑和心脏等重要结构是否正常。降低畸形胎儿的出生概率。提高宝宝的生育质量。那么四维B超可以检查出哪些畸形呢？下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。可以检查出是否合并有脊柱裂。如果孕妇怀孕早期，没有注意补充叶酸。在怀孕的中后期，有可能会出现胎儿的脊柱裂，如果没有注意定期产检，有可能会引起宝宝出生后出现双下肢的瘫痪。四维B超检查的时候，可以明显的了解胎儿脊柱是否有裂伤等畸形。第2个方面。了解胎儿的心脏有无畸形。在临床上主要常见的是法洛四联症或者房间隔缺损，室间隔缺损等等。或者瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄，或者心脏的肿瘤等等。除此之外还可以检查出心脏是否有强光斑等等。 这些对于新生儿的预后，以及是否需要进行进一步产前诊断，都有很大的参考价值。第3个方面。可以了解胎儿的大脑是否有异常。比如侧脑室增宽，侧脑室积水。胼子体缺如等等，对胎儿的预后有很大的参考价值。第4个方面。除此之外还可以检查宝宝的四肢和骨骼是否发育异常。是否出现四肢的畸形，缺如等等。最后。四维B超在临床的产检中发挥的作用是比较大的。应注意定期的产检，特别是有高危因素的孕妇，产检过程中应完善四维B超等相关检查。

无创DNA检测技术是根据孕妇血浆中胎儿的游离DNA信息来筛查常见的非整倍体染色体异常的方法。它比唐筛的准确率高，假阳性率低适合于高危人群的次级筛查。无创DNA主要可以筛查的畸形包括21三体，18三体和13三体，这是基础版的无创DNA，也是染色体中最常见的畸形，大部分孕妇会选择做这种基础版的无创DNA，它对21三体，18三体和13三体筛查的检出率分别为99%，97%和91%，假阳性率比较低，但是并不能确诊，如果无创DNA高风险时，需要进一步做羊水穿刺来确定。羊水穿刺是100%确诊的。还有一种加强版的无创DNA，一共可以筛查100种染色体异常，包括性染色体以及其他染色体异常，主要是一些染色体的结构异常，比如倒置，缺失，嵌合等，都是可以筛查出来的，但是这种加强版的无创DNA费用比较高，而这些类型的染色体异常发生率又比较低，所以大部分孕妇都不能接受而会选择基础版的无创。综上所述，无创DNA是一种无创的技术，通过抽取孕妇的血液进行检测，准确率比较高，可以查出21三体，18三体和13三体以及其他多种染色体畸形，对于唐筛临界风险或者高龄的孕妇，可以考虑先做个无创来看一下是否正常，如果无创是低风险，说明发生染色体异常的概率是比较低的。

妊娠始于受精卵的形成。受精卵形成一般是在输卵管壶腹部，然后在输卵管肌层蠕动作用和输卵管黏膜纤毛的摆动作用下逆行朝子宫腔进发。大约5天后到达子宫腔，此时的受精卵已经演变为早期囊胚了，其表面有一层绒毛，可以产生溶酶侵蚀子宫内膜。通过囊胚的绒毛将子宫内膜开个孔，囊胚便进入其中种植下来，这样就完成了受精卵的着床。自此，胚胎就一直在子宫腔内生长发育成为胎儿直至分娩。胎儿在子宫腔内生长发育过程中，可以通过孕期保健来对胎儿的生长发育和健康状态进行监测。比如早孕期可以诊断宫内妊娠，并可以早期糖筛，中期糖筛等来评估胎儿发生染色体数目异常疾病的风险。中期可以通过系统超声筛查来排除胎儿是否有解剖结构的发育异常或者其他畸形，如先天性心脏病，唇腭裂等。晚期可以监测胎儿生长发育情况，排除是否存在胎儿生长发育受限。缺乏叶酸胎儿就一定畸形吗？叶酸是人体必需的营养素之一，对于人体内核酸代谢有重要作用。研究发现，如果孕早期缺乏叶酸的话，胎儿发生神经管畸形的风险会增高，包括发生先天性心脏病的风险也增高。所以，一般建议在孕前3个月就开始服用小剂量叶酸，一直到妊娠后三个月，可以减少胎儿发生脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形的发生率。但是，并不是说缺乏叶酸胎儿就一定会发生畸形。这只是一个风险概率问题，不是一定要发生的。

附件的畸胎瘤手术一样是会有危险的，毕竟是要手术，而且也是要做一定的麻醉才可以做手术的，所以无论是麻醉或者手术都会存在一定的风险，只是相对来说这样的手术是一个比较小的操作，一般是腹腔镜手术就可以完成的，所以不需要过度的紧张。有机胎瘤确实保守治疗是没有效果的。畸胎瘤如果是体积比较大，或者是检查到它可能存在内分泌功能，或者是生长比较迅速，或者有可能发生恶变等等，那就都是要尽早的做手术治疗才可以的，任何的西药或者中药对治疗畸胎瘤都没有任何治疗作用，只有手术才能去掉它。手术中也是一定要常规的做术中冰冻检查，通过紧急的病理检查来初步明确他的良性恶性的性质，然后再决定整体的手术范围。只是检查到畸胎瘤，一定要自己先放松，这个基本上都是良性的成熟的畸胎瘤。然后就是要配合医生做好所有的术前准备，包括抽血检查，血常规凝血功能，传染病的检查，肝肾功能，血糖，血脂等等的检查，包括必要时的宫颈癌筛查，或者心电图的检查等等。完善检查，没有手术禁忌症，那就可以尽早的做手术治疗，尽早的放松了。手术之后也是要注意遵医生的嘱咐，在最早期要禁饮食，然后逐渐的喝水，逐渐的流质饮食，到普通的饮食，逐渐的增加床上和床边的活动，一般恢复都是比较快的。

附件畸形瘤在临床上是比较常见的。大多数在临床上没有比较明显的症状。主要是在体检的过程中，超声检查发现。在大部分的手术病理结果中，附件畸形瘤基本上是属于成熟的畸胎瘤。属于良性的。小部分有可能是未成熟的畸胎瘤。需要进一步的治疗和处理。那么附件有畸形瘤应该怎么治疗呢？第1个方面。如果是正在备孕的女性，附件的畸形瘤进展比较缓慢，体积比较小，没有任何的临床症状。像这种情况可以先观察看看，先试着备孕怀孕，生完小孩后再进一步的处理。因为行附件畸形瘤手术有可能会损伤卵巢。导致卵巢功能下降或者卵巢早衰等。对于备孕的女性也会造成一定的影响。因此，如果附件畸形瘤没有明显的恶性倾向，没有比较明显的临床症状，体积是比较小的。可以先试着备孕。暂时先观察处理。第2个方面。如果附件畸形瘤体积比较大，或者有比较明显的压迫或者月经紊乱现象。像这种情况下，可以考虑手术治疗。可以考虑腹腔镜或者经腹手术剔除卵巢的畸形瘤。手术治疗的愈后主要跟畸形瘤的病理结果有关系。如果是成熟性的畸胎瘤。那么大多数术后不需要特殊的干预和处理。如果手术病理检查结果是未成熟的畸形瘤，那么有可能需要进一步的化疗或者放疗等等。后期的治疗效果跟患者的年龄还有身体抵抗力有很大的关系。

女性的生殖系统是由内生殖器官和外生殖器官组成的，其中子宫及其附件构成内生殖器官。附件应该叫做子宫附件，是对子宫两侧的输卵管和卵巢的统称，就像人的两只手一样。附件对于妊娠具有协同作用，卵巢可以发生排卵，输卵管伞端将卵子摄入输卵管壶腹部等待精子前来受精。受精卵形成后，也可以通过输卵管蠕动及其纤毛的摆动将受精卵逆行送入宫腔进行着床种植下来。卵巢排卵后形成的黄体，还可以对早期胚胎进行孕激素支持。附件畸胎瘤（不叫畸形瘤）主要在卵巢上发生，一般来说输卵管上是不会发生畸胎瘤的，所以医学上叫卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤一种卵巢生殖细胞肿瘤，由多胚层组织构成。肿瘤组织大多数为成熟组织，少数为未成熟的，多数为囊性，少数为实性，可以分为良性，恶性，常见的卵巢畸胎瘤有成熟畸胎瘤（又称为皮样囊肿，属于良性肿瘤），未成熟畸胎瘤（属于恶性肿瘤）。附件畸形瘤会自然好吗？畸胎瘤无论良性或恶性，一般都不会自然好的。如果发现畸胎瘤，特别是年轻女性多见，应该及时手术治疗。因为畸胎瘤尽管大多数是成熟畸胎瘤，但是时间长了也有恶变得可能。畸胎瘤也有双侧发生的可能，所以一定要注意双侧检查，及时手术治疗，没有特效药物。术后也要做常规的随访观察，因为只要卵巢存在，也可能再长。

肉毒素又称为肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白，具有很强的神经毒性，由于肉毒素作用于胆碱能运动神经末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢释放，使肌纤维不能收缩，从而导致肌肉松弛，以达到去除雀纹，美容等现象。对于肉毒素的研究表明肉毒素的毒性越大对去除美容效果越好。进行肉毒素注射后，对女性的美容会有明显的作用，但是进行注射后，会对身体产生一定的副作用，同时对于胎儿也会产生很大的影响，选择进行肉毒素，注射需要承担一定的风险，最常见的比如全身过敏反应，表现出不同部位的红肿痛痒，同时不去进行正规医院注射，还会因为医师的操作导致面部神经损伤。在怀孕期间或者有备孕准备的女性不要进行肉毒素注射，肉毒素产生的毒素对胎儿的生长发育产生影响，引起畸形等症状是非常常见的。肉毒素对女性的美容有很好的效果，但是也应当根据自己的身体健康情况选择是否注射，在怀孕期间不建议进行肉毒素注射，因为胎儿在发育的过程中容易受到外界环境的影响，如果因为肉毒素的代谢或者未能完全排除体内，而对精子以及受精卵发育过程产生影响，很容易导致胎儿的导致畸形，虽然没有100%的证据表明会产生刺激作用，但是为了胎儿的正常发育以及孕妇的身体健康，进行药物治疗时，应当及早去医院进行咨询。

怀孕的宝宝是否会有畸形的问题，这是不可能看任何的症状来做判断的，怀孕之后确实有的会有不同程度的早孕期反应，但是早孕期的反应基本上都是个体差异，对诊断胎儿的状况基本没有指导价值。比如早孕反应出现的早晚，或者是强烈的程度，或者是早孕反应持续的时间，或者是各种反应不同的症状的个股，都是被认为基本是个体差异。有极少数的人会有葡萄胎的问题出现，那也可能会有早孕反应，发生的时间比较早，有的会有比较强烈，一般是和hcg太高相关。但是也有的人葡萄胎没有这些症状，也没有出血等等。也有的葡萄胎检查hcg也不是明显的高，最终只能是根据B超或者病理检查结果判断。有少数的胎儿畸形，会由于胚胎质量不好而导致胚胎停育，导致有早期出血，或者是由早孕反应突然消失的情况，但是那都是几率问题。因为也有很多人在怀孕早期有阴道出血的症状，或者早孕反应是间断出现或者过早的消失掉，而胚胎的发育是良好的，胎儿最后是质量非常好的。所以怀孕之后不是要看任何症状是否出现，而是要严格做好定期的产前检查，这才是最关键的。有症状明显或者异常的情况，是可以做针对性的检查，看是否是生理现象还是异常，但是胎儿发育是否是好的，是要做定期的排畸检查，定期的唐氏筛查，或者是其他染色体方面的检查内容等等。

在少数人群中，可见到上门牙旁边的上侧切牙呈锥体形，牙颈部近远中径明显大于切端，从龈方向合方显著缩窄。据统计，上颌侧切牙锥形过小牙的发生率大概是6.25%。由于侧切牙位于牙弓前部，因此如果发生形态畸形将严重影响美观。那么，侧切牙畸形应该怎么治疗呢?直接树脂修复。直接树脂修复不仅能纠正牙齿的位置和形态，还可以减少修复过程中对牙体组织的磨除量，实现了最大程度保留牙体组织的目的。树脂修复仅需要磨除极少量釉质增加牙齿表面的粗糙程度便于粘接。树脂修复通常需要比色、牙体预备、制作舌侧基托、充填、调磨和抛光等。树脂修复的难点在于舌侧外形的恢复，而通过制作舌侧基托则能够精确地恢复舌侧的外形，不需要过多的修整。但树脂修复时间过长存在充填体变色的风险，因此充填后一定要仔细抛光。全瓷贴面修复。与树脂材料相比，全瓷材料色泽更加稳定，美学性能更好，且生物相容性好。全瓷贴面制作通常需要先做诊断蜡型，比色取模型，送加工厂制作，试戴，最后粘接。对于过于突出的牙体组织，应先进行牙体预备，否则修复后可导致牙体外形过于臃肿，引发牙周问题。不管是树脂修复还是贴面修复后，都不能用修复的牙齿吃太硬的东西，以免修复体折裂或者脱落。如果不考虑美学因素，单纯侧切牙过小畸形也可以不做修复。

新生儿食道畸形是新生儿消化道畸形之一，而在新生儿食道畸形中最常见的是先天性食道闭锁合并气管食管瘘。新生儿食道畸形不同，表现的症状有所不同。今天我们就说一说新生儿食道畸形有哪些症状呢？第一种，如果食道在口腔部出现闭锁，那么口腔分泌的唾液就会存入食道闭锁的盲袋中，无法向下吞咽到胃，那么这些唾液就会反流入口腔，此时患儿就会表现为呕吐大量的泡沫样物质，就像螃蟹吐沫。这是食道闭锁的一个典型症状。第二，出现呛咳或青紫和呼吸困难。过多的泡沫样唾液因为无法向下吞咽，可能会呛到肺里，或者不知道宝宝有食道畸形，尤其有食管气管漏，奶汁就会通过漏口进入到气管，甚至肺部，引起肺炎表现，也可以造成宝宝呛咳，青紫，甚至窒息。第三出现呕吐，从出生就开始反复呕吐，同时出现一吃奶就青紫，呛咳。由于食物不能进入胃肠道，更不能吸收消化，病婴就会呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。第四吸痰下胃管无法进行，当宝宝出现呛咳青紫时，往往会进行清理呼吸道吸痰处理，但此时吸痰管只是盘在口腔，无法进入胃里。大家注意先天性食道气管畸形必须通过手术进行治疗，发现后，评估患儿及早手术治疗。多数患儿通过手术是可以获得痊愈的。

小下颌畸形是口腔颌面部相对少见的先天性发育畸形，又称Robin综合症或者Pierre-Robin综合症。典型的临床表现为下颌窄小，腭裂，舌下垂，心血管畸形，颜面骨骼或者耳廓畸形等。目前小下颌畸形的病因仍未完全阐明，普遍认为小下颌畸形的发生与母体孕期内病毒感染特别是巨细胞病毒感染有关。彩超是目前孕妇产检的必做项目。通过彩超可以看到胎儿的健康情况，并对一些发育指标进行评估，能筛查很多先天发育畸形，比如说先天性唇腭裂。同样，小下颌畸形也可通过四维彩超初步诊断。那么，小下颌畸形的超声表现有哪些呢?评估下颌的发育状况可用下颌骨的前后径与双顶径的比值，也就是下颌指数。正常发育状况下下颌指数为50%左右，如果这一指数低于21%，则提示小下颌畸形。此外，在声像图上，可以看到下颌明显后缩，颏部后移，缺乏正常的S型曲线，颏部越后移，下颌畸形越严重;舌体相对较大且位置下垂或伸出口外;可伴有腭裂;羊水明显过多;下颌骨长度发育不足等。小下颌畸形可引起气道狭窄，呼吸困难而导致婴儿死亡;也可伴发心血管系统的发育畸形。另外，部分小下颌畸形的患者可同时有染色体异常，这也是小下颌畸形预后不良的常见原因。因此，及时诊断具有重要意义。

错颌畸形，是由遗传和环境因素两方面的原因形成的。临床上其发病机制相当复杂。遗传因素。遗传因素可分为种族演化和个体发育两部分。在人类漫长的进化过程中，由于食物从粗糙到精细，由坚硬到质软，使得咀嚼器官逐渐退化，表现为骨骼和肌肉的退化速度较快，而牙齿的退化速度较慢。因此，在人类整体的历史发展过程中，错颌畸形是越来越明显的。目前错颌畸形的总体发生率高达90%。另一方面，个体遗传也是错颌畸形形成的重要因素，尤其是骨性反颌，在亲代和子代中常常可同时发生。目前认为，错颌畸形属于多基因遗传，且受外界因素的影响。环境因素。一些口腔不良习惯，比如说吮吸手指，咬下唇，吐舌。吮吸手指可造成前牙开合，深覆盖;咬下唇可导致前牙唇倾，开唇露齿;吐舌可导致前牙开合。儿童替牙障碍包括乳牙早失，乳牙滞留, 恒牙早失，乳尖牙磨耗不足，先天缺牙，多生牙等也会诱发错颌畸形。此外，口呼吸时，气体经口腔入肺，长期的口呼吸可导致牙弓狭窄，牙列拥挤，腭盖高拱，面形狭长等。异常的吞咽形式可导致上前牙唇倾，下颌后缩，加重II类骨面型。一些先天性的颅颌面发育异常，比如说唇腭裂，常伴有牙齿数目，形态，萌出的异常，骨量的缺失使得唇腭裂的矫正更为复杂。

牙齿畸形的种类根据不同的标准可以有不同的分类方法，同时它是由不同因素引起的，分内因与外因。另外，牙齿的畸形可能是遗传性的，也可能是后天获得性的。下列为牙齿畸形的分类：⒈牙齿数目与大小的异常：牙齿数目的异常可以分为少牙、无牙、多生牙。牙齿大小的异常分为巨牙和小牙。⒉牙齿形态的异常：其可以分为双生牙、融合牙、结合牙、畸形舌侧尖、畸形中央尖、牙内陷、异位釉质、弯曲牙、牛牙症。⒊牙齿结构的异常：①釉质结构的异常：Turner牙、釉质浑浊症、先天性梅毒牙、氟牙症、釉质形成缺陷症；②牙本质结构的异常：牙本质形成缺陷症Ⅱ型、牙本质结构不良；③牙骨质结构异常：牙骨质过度增生、牙骨质发育不全。④其他结构的异常：区域性牙发育不良根据上述所讲述的情况，牙齿的异常与畸形，根据其特点与病因可以分为这三大类。在临床工作中，可以比较直观的看出来牙齿的畸形就是临床牙冠发生异常，相较来说是比较直观的，而其他部位的异常可以通过拍摄根尖片或者是全景CT片，通过一些影像学检查得到结果。对于牙齿的畸形，需根据不同的症状，采取不同的治疗方案，积极的治疗对于危害我们口腔健康的牙齿畸形，更好的去维护我们的口腔健康，从而有利于促进患者身心健康的发展。

笔者在近一年的网络咨询中经常遇到患者拍了牙齿的照片问我想矫正是否需要拔牙。确实，是否需要拔牙是困扰很多患者和正畸医生的一个难题。尤其是对于临界病例，是否拔牙让人难以取舍。那么，为什么有些患者正畸需要拔牙呢?哪些因素影来决定了正畸是否需要拔牙呢?拔牙矫正又叫减数治疗，其目的是为了实现牙量和骨量的协调。在漫长的人类进化历程中，由于食物越来越精细，咀嚼强度减弱，因此总体来看人类的咀嚼器官逐渐在退化。但这一过程中，颌骨和肌肉的退化速度较快，而牙齿的退化速度较慢，临床上绝大多数患者的第三磨牙是阻生的，可佐证这一趋势。另外，一些后天因素，比如说乳牙早失，口呼吸等也可造成牙量和骨量的不调。决定正畸是否需要拔牙的因素有多个方面。1.牙列的拥挤度。牙列拥挤度可通过石膏模型测量，当牙量大于骨量8mm时，往往是拔牙矫正的指征。2.面形的突度。若患者为突面性，可通过正畸减数来代偿骨面的不调。3.颌骨的生长。对于青春发育期儿童，可考虑上颌扩弓来增加牙弓的宽度，解除拥挤;或者在上颌第二磨牙尚未萌出前推上颌第一磨牙往远中来增加牙弓长度。4.前牙的唇倾。若前牙过度唇倾，需要大幅度内收，往往需要拔牙获得间隙。5.Spee曲线。整平Spee曲线打开咬合需要额外的间隙。6.磨牙关系。磨牙关系的纠正可利用正畸拔牙的间隙不对称移动磨牙来改善。7.垂直骨面型。高角患者倾向于拔牙矫正，低角患者倾向于不拔牙矫正。当然，最重要的往往是患者的主观意愿，因此医患之间的沟通极为关键。如果患者改善面形突度的主观意愿强烈，那么倾向于拔牙。如果患者强烈要求不拔牙矫正，而不在意面性突度的改变，那么倾向于不拔牙矫正。

胎儿的发育畸形是由于很多原因导致的。在这儿向大家讲讲。1.遗传因素：最常见的是染色体异常，染色体异常发生的根本原因是双亲生殖细胞在减数分裂时发生了差错或双亲本身染色体有改变，传递给胎儿引起胎儿畸形。如血友病、色盲、21一三体综合症等。近亲结婚也可以造成胎儿畸形。2.孕期缺乏营养：如果孕妇蛋白质摄入不足，可降低氨基酸的转化量，从而影响胎儿的发育，造成胎儿畸形。食物中缺乏叶酸，可以导致胎儿神经管畸形。3.高龄孕妇：35岁以上尤其40岁以上的高龄孕妇，生育染色体异常患儿的可能性增加。4.药物：有些药物可以造成先天畸形，如抗癫痫药物及肾上腺皮质激素对胎儿可以造成唇、腭裂。催眠剂可以使胎儿发育迟缓，抗菌素类药物如四环素，可使胎儿发生骨质发育迟缓或先天性白内障或牙釉发育不全等。所以在备孕和怀孕期间要在医生的指导下合理用药。5.感染：怀孕后感染风疹或单纯性疱疹等病毒感染，可以引起胎儿先天性白内障、小脑畸形等。6.孕妇吸烟、喝酒对胎儿也有影响，越是在怀孕早期，影响则越大。7.放射线对胎儿的影响：放射线可诱发基因突变，造成染色体异常。妊娠三个月内，孕妇腹部接受放射线照射超过一定剂量时，胎儿全身所受到的照射量，可以引起胎儿畸形或胎儿死亡。8.妊娠合并症：怀孕期间如有严重的糖尿病，血糖没有控制好，也可以造成胎儿畸形。对于备孕和怀孕的女性，遗传咨询和产前检查在防止遗传性疾病和先天畸形中是非常重要。

怀孕初期同房会导致胎儿畸形吗？正常和谐的性生活是正常的需求，孕期是个特殊时期，那孕早期可以同房吗？同房会导致胎儿畸形吗？孕期同房并不会导致胎儿畸形，但是孕期行性生活应注意避免过于激烈，并注意性生活卫生及正确使用避孕套。但是由于孕早期胎儿并不牢固，性生活可能致使流产，故孕早期还是应避免性生活。在孕中期，只要孕期一切正常，性生活是不会伤害到腹中的宝宝，孕期宫颈粘液栓增多，这些粘液栓可抵御细菌进入宫腔，且羊膜囊和子宫强健的肌层也可以保护腹中的小宝宝。在孕晚期也可适当进行性生活，此时过于激烈的性生活可能会引起子宫收缩而引起早产等不良结局。哪些因素可以导致胎儿畸形呢？胎儿畸形的原因可以分为遗传因素和母体或环境因素。由于孕早期是胚胎细胞分裂和组织器官形成的重要时期，如这个时期受到放射线、化学制剂如药物等，就可几率造成胎儿畸形。如果在孕期孕妇感染了微生物，如风疹病毒、巨细胞或单纯疱疹病毒等，也有可能会导致胎儿畸形。如何预防先天性畸形？

1、  避免感冒发烧，如只是流涕等风寒，尽量减少用药，如若发烧，则需及时治疗；

2、  避免接近猫狗，尤其是流浪猫狗；

3、  避免过量饮酒；

4、  避免精神紧张，过于紧张可能会影响胚胎组织发育，进而造成胎儿畸形；

5、  孕期最后不要化妆，有研究表明大量接触化妆品生出畸形儿的比率比正常孕妇高出1.25倍。

每个家庭都希望自己的宝宝健康、聪明，但由于种种原因还是会有出生缺陷的宝宝出生，所以，孕妈妈孕期排畸很重要，那么，孕妇排除胎儿畸形要做什么检查?在妊娠11周到妊娠13周+6期间可以做胎儿超声检查，测量胎儿颈项透明层厚度，也就是常说的NT检查，NT增厚出生宝宝患有染色体和心脏问题的概率增高，需要密切观察，进一步筛查。唐氏筛查，检查时间是妊娠15-20周，最佳时间是妊娠16~18周之间，需空腹抽血，如果检查结果是高风险，特别是NT筛查也有异常的，需要做无创DNA或者羊水穿刺，羊水穿刺是最终诊断，也是最有说明力的结果，如果羊水穿刺有异常，一般需要终止妊娠了，因为发生唐氏儿风险非常高。系统筛查胎儿畸形的时间为妊娠18~24周。通过超声检查，可以发现胎儿严重的结构畸形，能筛查的器官结构有23项，比如头颅、头环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四心脏四腔、胸腔、脐血管等。晚孕期Ⅱ级产科超声检查是妊娠32～36 周，重点是筛查晚发畸形比如像消化道和泌尿系统异常，有的会表现得比较晚，随着孕周增加，部分畸形此时才有可能表现出来。通过以上筛查，可以筛查出胎儿大部分畸形，有一些轻微畸形产前是有可能筛查不出来的。

女性在整个怀孕期间，包括在怀孕的前期都要特别小心，避免胎儿受到伤害，尤其是造成胎儿的发育畸形。孕期哪个阶段胎儿最容易畸形：首先是在怀孕的初期。在怀孕的初期，胎儿刚刚受精着床发育，此段时间属于较为敏感的时期，一定要避免接触有害的物质以及乱用药物等。这些都会造成胎儿的先天性发育畸形的可能性增高，所以在整个怀孕期间，尤其是早期一定要注意自我的保护。避免喝酒抽烟，吃药，以及在电离辐射或者是化学物质较多的环境当中，以避免胎儿发生的几率。其次是怀孕的中期。在怀孕的中期胎儿对外界的声音比较敏感，在此期间可以适当胎教，尽量去一些吵闹的场所，比如说车站，酒吧，D厅等比较吵的地方。在家可以听一些舒缓的音乐，可以起到胎教以及促进胎儿听觉发育的作用。而且在此期间尽量避免辐射，尤其是对于电离辐射较强的微波炉或者是医学检查X光等，要尽量的避免接触。其次是在怀孕的晚期。在怀孕的晚期，对胎儿的发育畸形影响并不大，但是由于在临近预产期或者是怀孕的晚期，胎儿发育逐渐增大体重变成孕妇的负担加重，符合睡眠会造成障碍，晚上起夜尿多等表现。造成女性的心情烦躁，饮食不当等心情的抑郁烦闷，也会影响到胎儿的发育以及胎儿出生之后，自我良好性格的建立。

胎儿生长受限的相关概念：出生体重低于同胎龄第十百分位数的新生儿为小于孕龄儿，并非所有出生体重小于同孕龄体重第十百分位数者，都是病理性的生长受限。小于孕龄儿包含了健康小样儿，这部分小于孕龄儿除了体重及体格发育较小外，各个器官没有结构异常和功能障碍。没有宫内缺氧的表现。胎儿生长受限是指胎儿应有的生长潜力受损，估测的胎儿体重小于同孕龄第十百分位的小于孕龄儿。对部分胎儿的体重经估测达到同孕龄的第十百分位，但胎儿有生长潜力受损及不良妊娠结局的风险增加，需要按照胎儿生长受限进行管理。严重的胎儿生长受限指估测的胎儿体重小于同孕龄第三百分位。低出生体重儿是指足月胎儿出生时的体重小于2500克。胎儿生长受限的影响因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等，病因复杂，主要的危险因素有母体因素如营养因素、妊娠合并症及妊娠并发症、孕妇年龄及体重及经济状况等等。胎儿因素有调节胎儿生长的物质如生长激素、胰岛素样生长因子在脐带血中降低，胎儿基因异常，胎儿染色体异常及结构异常等等。胎盘因素如帆状胎盘、副叶胎盘等等。脐带因素如单脐动脉、脐带过长或者过短等。胎儿生长受限可以分为三种类型，如内因性匀称型胎儿生长受限，外因性不匀称型生长受限，外因性匀称型生长受限。有的可以出现畸形。所以胎儿生长受限不是畸形。