前几天一位患者向我咨询，自己下牙后面长了颗智齿，反复发炎多次，现在疼的厉害下定决心想要拔掉。但自己正在哺乳期，又担心拔牙影响给宝宝喂奶。那么牙疼哺乳期能够拔牙吗?其实哺乳期拔牙倒是问题不大。拔牙前需要打麻药，但绝大多数情况下局部麻醉就可以了，局部麻醉麻药几乎不进入血液循环，因此对哺乳的影响可以忽略。如果拔除的牙齿是阻生牙，拔牙时间长，去骨量多，术后一般建议口服或者静脉滴注几天消炎药。第三代头孢或者阿莫西林对于孕妇或者哺乳期妇女使用相对安全。甲硝唑是牙科常用的一类抗厌氧菌的消炎药，但其对胎儿有潜在的影响，因此如果使用了抗生素，最好暂停哺乳几天。牙痛的时候一般是不建议拔牙的。牙痛反映了牙髓或者牙根组织有炎症，急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散，细菌从拔牙窝侵入血液循环引起血行性拨散。基于这个原因牙科医生一般会建议患者吃几天消炎药或者打几天消炎针，等牙齿没有明显的疼痛再考虑拔牙，尽可能将拔牙后感染的风险降至最低。当然，不是牙疼就需要拔牙的。除了智齿冠周炎，急性牙髓炎或者急性根尖周炎也是引起牙痛较为常见的原因。方便就诊的话，应尽快看牙医，毕竟牙痛药物治疗的效果一般。如果牙体组织本身条件还可以，牙齿不是智齿的话应尽量保留牙齿。

乳牙或者恒牙的龋坏在临床上非常常见，但没自觉症状的时候很多家长并不重视。很多小朋友来看牙医，往往是由于龋齿疼痛难忍的原因。那么，小孩龋齿牙疼要怎么办呢?牙齿的表面包裹着坚硬的牙釉质，而牙釉质是没有神经分布的。因此，当龋坏程度比较轻微的时候通常患者没有自觉症状。当龋坏达到牙本质深层或者髓腔时，患者常有冷热刺激痛，剧烈自发痛，可放射至同侧的头面部引起头痛，太阳穴痛，晚上比白天疼痛更为明显。因此有句话叫“小洞不补，大洞吃苦”。当龋齿表现为疼痛时，一般多表明龋坏已经很严重了。很多家长会问，要吃些什么药吗?能不能快速止痛呢?其实，牙科医生很少开药，因为在牙科临床上做治疗比吃药更管用。如果是龋坏疼痛，极有可能已经形成了牙髓炎，这种情况下开髓引流释放髓腔内压力是最有效的缓解疼痛的方式。当夜间无法做治疗时，可考虑口服儿童布洛芬混悬液或者阿莫西林克拉维酸钾，但效果不尽如人意。此外，一旦出现疼痛，牙髓炎很难自愈，未经合适的治疗，急性牙髓炎可转变成慢性牙髓炎而反复发作，导致患牙反复疼痛。因此，及时就诊非常重要。那么牙疼能不能直接拔牙呢?一般来说，对于有保留价值的牙齿，能做治疗应尽量做治疗。而对于一两年以后即将替换的乳牙，根尖没有急性炎症的情况下可以考虑拔除，等其恒牙萌出。

牙痛是口腔临床上很常见的症状，也是很多患者前来就诊的原因。引起牙痛的口腔疾病包括深龋，牙髓病，根尖周病，牙本质过敏，牙龈炎，牙周炎，智齿冠周炎等。那么，满口牙痛是怎么回事呢?牙周炎。牙周炎可引起牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙根暴露，牙齿不同程度的松动。此时吃冷热酸甜的食物可导致刺激性疼痛。牙龈炎症较重时可引起牙龈出血，牙龈肿痛。这种情况需要进行牙周基础治疗，对于根面暴露，牙本质极为敏感的患者可考虑做牙髓治疗。楔状缺损。由于长期使用过硬刷毛的牙刷刷牙或者刷牙时使用横向拉锯式的力量刷牙所致，临床上可在患者的牙颈部见到碟形的牙体缺损，多见于尖牙和前磨牙。若缺损达牙本质深层，可表现进食冷热酸甜后不适，用探针探及缺损处可引起尖锐的酸痛感。若缺损达髓腔，甚至可引起自发痛，冷热刺激痛，夜间痛，放射痛等牙髓炎的症状。若缺损未达髓腔，应垫底护髓后充填;若缺损达髓腔，应根管治疗后充填或冠修复。重度磨损。见于喜欢咀嚼槟榔或者口香糖，以及一些夜磨牙或者习惯性紧咬牙的患者。咬合面可见不同程度的磨损，严重者甚至可见穿髓孔。对于有凹形缺损的应充填修复，症状明显的患者应考虑做牙髓治疗。白血病。白血病主要引起牙龈肿痛，由于机体免疫力下降所致。在临床上相对不如上述情况多见，除牙龈肿痛外，可有贫血，出血和关节隐痛等全身表现。

很多患者都会咨询，我今天补过牙之后，为什么牙齿还会痛？今天我们就来详细解释一下。首先，我们需要简单了解一下补牙补牙是需要用涡轮机把牙齿里面原有的脏东西给去掉。但是涡轮机是高速旋转的，并且可以产热，虽然在补牙过程中会边喷水边去腐质，但是仍然会有一部分热量会刺激到牙髓，而牙髓受到刺激就会产生轻微的疼痛。其次，和原本牙齿龋坏的深浅有关系。深龋的患者补过牙齿之后疼痛会更加明显。这是因为深龋的患者的龋坏本身就靠近了牙神经，这类患者本身在补牙过程中就会产生明显的酸痛。涡轮机在去处腐质过程中产生的热量对牙髓造成的刺激，会持续一段时间。这也就造成了在补牙过后的一段时间里面仍然会有疼痛。有些患者说我的龋坏并没有那么深，但是补牙后仍然疼痛是怎么回事？这部分患者就是属于中龋的患者，一般来说中龋并不会那么敏感，但是由于个体差异性，部分患者在补中龋时也会感到酸痛难忍。这就表明该类患者的牙髓神经易受到刺激，涡轮机产生热量对牙髓的刺激也更敏感，同样也会造成补牙后的疼痛。最后就是特殊情况。补牙时由于龋坏较深会发现一个小的穿髓孔，对于穿髓孔比较小的患者可以选择保守治疗即补牙。但是穿髓孔就代表着牙神经已经暴露，补牙只是医生试着保留牙神经，如果后期仍然疼痛，那么就需要做根管治疗。

牙床，也就是医生口中的牙龈。有些患者经常表现为牙床疼，这是什么原因导致的呢？下面我们就来分析一下。一，牙龈炎急性牙龈炎或者是慢性牙龈炎急性发作时会导致牙床疼痛，这类牙龈炎造成的疼痛并不是很剧烈，同时还伴有刷牙出血，或者是牙龈出血这些症状。此时除了服用消炎药外，还要及时就诊，去医院做冲洗上药，才能更快的恢复。二，急性坏死性溃疡性牙龈炎。这类牙龈炎目前相对来说是比较少见的，但是并不是罕见。常见于熬夜，免疫力差的年轻人。表现为牙龈的糜烂肿痛，有一部分患者而表现为恶臭。这类牙龈炎疼痛比较剧烈，所以要尽早就医冲洗上药。三，根尖周炎。慢性根尖周炎急性发作时，牙龈会出现疼痛。这种主要是因为根尖发炎时炎症从牙龈处排出，然后导致牙龈的疼痛。如果疼痛和肿胀比较厉害的话，可以先去医院做切开排脓，配合使用消炎药，后期再做根管治疗。四，智齿冠周炎智齿发炎的时候会导致周围的牙床疼痛，这是由于智齿萌出不良，牙龈包裹着智齿，不能很好的保持这个地方的清洁，容易发生智齿冠周炎。对于这类的疼痛在发炎期间最好是先去做冠周冲洗，然后配合使用消炎药，炎症消下去之后拔出智齿就可以了。牙床疼痛的原因多种多样，如果疼痛剧烈，就要及时就医。

有时候早上一起床刷牙，含口冷水会突然一阵刺痛，但牙齿从外观上看又不像是蛀牙，相信很多朋友都有过类似的体验。有的人吃冷热酸甜的食物总感觉牙齿不舒服。其实，这种情况经常发生的话表明可能有牙本质过敏。顾名思义，牙本质过敏是指牙齿对外界刺激十分敏感。牙本质介于牙釉质和牙髓腔之间，其内有牙本质小管，从釉质底到牙髓腔呈放射状排列。当龋病、磨损等原因造成牙本质外露时，牙本质小管内的神经纤维接受来自外界的冷热酸甜刺激，使得神经末梢产生疼痛。疼痛持续时间较短，但疼痛较剧烈。临床上牙本质过敏的一些危险因素包括牙龈萎缩、进食过多酸性食物、牙齿磨损以及不正确的刷牙方式。牙龈萎缩可导致牙齿失去牙龈的屏障保护作用，酸性食物对牙齿本身特别是牙颈部具有腐蚀作用，而牙齿磨损和不正确的刷牙方式也会导致牙釉质缺损，引起牙本质外露而敏感。那么对于牙本质敏感有哪些治疗方法呢?首先，牙刷的刷牙不能过硬，刷牙可参照Bass刷牙法，避免拉锯式横向刷牙，可选用抗过敏牙膏;尽量少吃酸性食物，少喝碳酸饮料;对于牙本质过敏症状明显的病人，可局部涂抹抗过敏药物，已有肉眼可见的釉质缺损应及时充填，以隔绝外界刺激;对于不宜备洞而牙髓刺激症状明显的情况，如重度磨耗的患者，可考虑做牙髓治疗。

牙疼，很多人以为就是上火了，于是就乱吃清热解毒的中成药或中药，结果牙齿 反而更疼了。这是为什么呢？这是因为牙疼有很多种类型的，而且上火也分实火和虚火等等。因此，对于牙疼，中医的治疗是需要辩证论治的。牙疼，中医常见的类型有胃火牙疼、风火牙疼、虚火牙疼三种。那么中医是怎么治疗不同类型的牙疼的呢？1.对于胃火牙疼，多见于体质强壮的人群，特别是中青年，主要表现是牙痛剧烈，兼有口气臭秽、口干口渴、大便秘结、舌苔黄，脉搏洪数等，又可以称为阳明火盛所致的牙疼。对于这种牙疼，可以服用中药，如清胃散，也可以服用中成药，如黄连上清片。另外，还可以选择穴位针灸治疗，可以针灸合谷、颊车、内庭、下关这四个穴位。2.对于风火牙疼，多见于感冒中或感冒后，主要表现为牙疼，兼有牙龈肿胀明显，伴有感冒的一些症状，如怕冷、怕风、鼻塞、流涕、咳嗽等。对于这种牙疼，中药方面可以选用银翘散，银翘散在现代多制作成了中成药，如银翘丸、银翘片等。针灸治疗方面，可以针灸合谷、颊车、外关，风池、下关这五个穴位。3.对于虚火牙疼，多见于体质虚弱的人群，特别是年纪大的，主要表现为牙齿隐隐作痛，一会疼一会又好了，口不臭，脉搏细数等。这种牙疼，中药方面选择玉女煎，也可以选择中成药知柏地黄丸。至于针灸方面，可以针灸合谷、颊车、下关、太溪、行间这五个穴位。综上所述，牙疼可以分为胃火、风火、虚火三种类型，中医在治疗上主要是辨证论治，可以选择中药、中成药、针灸等方法。

      很多的牙痛都是因为上火了，但一听到上火，就滥用清热解毒的药物，或者服用甲硝唑等抗生素，其实是不对的。上火之火，有实火与虚火之分，治疗上、用药上也是不相同了。今天的话题就来说说中医是怎么治疗上火牙痛的，以及有哪些方法。      首先可以服用中药，中医治疗牙痛是需要辩证的，常见的分为实火牙痛和虚火牙痛。对于实火导致的牙痛，可以见到牙痛剧烈，痛的时候会牵引至头部，牙齿碰到冰凉的东西反而觉得舒服，可能伴有牙龈出血，或牙龈红肿溃烂，口气热臭，口干咽燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄等。可以选用清胃散来清胃凉血，清胃散含有黄连、升麻、生地、当归、牡丹皮等药物。对于胃热明显的，还可以加用石膏、玄参、天花粉等。对于虚火导致的牙痛，可以见到牙痛呈现隐隐作痛，牙齿碰到冰凉的东西反而痛的加重，牙齿容易松动，口干口渴，舌苔干燥等。可以选用玉女煎来滋肾阴，清胃热，玉女煎含有石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝等药物。      服用中药，可以根据不同情况灵活加减药物，效果更加好。但是有些人不方便煎煮中药，或者不会煎煮中药，可以服用中成药。对实火的牙痛，就可以服用清热解毒的中成药，如黄连上清片，牛黄解毒片等。对于虚火的牙痛，可以服用知柏地黄丸。      除了服用药物，生活饮食的调理和作息习惯的注意也是必须的。无论是实火的牙痛还是虚火的牙痛，都不建议吃油腻、煎炸、辛辣刺激性的食物，尽量饮食清淡，而虚火的牙痛则生冷食物也尽量不要吃。至于作息习惯，尽量少熬夜，早睡早起，保持有规律的睡眠时间。      总的来说。对于上火的牙痛，中医的治疗主要是服用中药或者中成药，但都需要辩证施治，切勿乱用药。

有多种因素导致。1.可能是龋坏。食物嵌入洞内会产生疼痛，患牙遇到冷热化学刺激时也会产生疼痛。吃饭时食物进入洞内会引起一定的疼痛。有些龋坏表面上看不出来，可能为根面龋，就是在牙底部所发生的龋坏，这种龋坏发生时比其他的龋坏要更剧烈，甚至可能暴露出牙髓。2.牙隐裂。因吃过硬的东西导致部分牙体组织缺损，牙釉质破坏。从外表上看不出来明显的损坏、缺损，牙齿也没有龋坏，但牙面上可以发现一条或多条隐隐约约的裂纹，会在某个固定位点出现咬合疼痛。患者可以用手电筒照射牙面，这样更容易发现牙齿是否出现隐裂。患者一般感觉不到而忽略，如果发生牙隐裂应该尽快就诊。3.可能为根尖周病。急性根尖周炎在根尖周组织会使血管扩张、充血，咬合的时候会出现疼痛，但是疼痛会局限在患牙处，患者可以明显的指出是哪颗牙疼痛。咬东西的时候会出现剧烈疼痛。4.如果检查之后没有发现任何的龋坏或者阴影练通过x线片也可以确定牙齿的根尖没有问题，那么十分有可能是牙周病。牙周病的患者在正常咬合时不会出现太过剧烈的疼痛，甚至毫无感觉。而在咬硬东西的时候会发生轻度的疼痛。如果患者再要硬物时出现疼痛那么十分有可能是牙周出现的问题。但是牙周炎不如其他几种病好解决，牙周病是一个长期的慢性的过程，由不良的习惯引起，无法根治。

牙髓炎是发生于牙体牙髓科室的一个常见病和多发病，主要表现为自发性疼痛，夜间疼得更厉害，冷热刺激会加剧疼痛，疼痛不能自行定位。疼痛难忍，夜不能寐，对于生活造成了很大影响。这样的情况下需要做根管治疗，这是目前最有效的治疗办法。那么问题来了，为什么牙髓炎发作时晚上会疼得厉害，让人坐卧不安，本次话题我们重点来探讨一下这个问题。1.为什么会牙疼？牙髓腔是一个相对密闭的空间，仅通过根尖孔与根尖周组织相交通。因为牙齿存在龋齿，隐裂或者深牙周袋，细菌感染了牙髓，导致牙髓组织血管扩张充血，渗出增加，压力陡增。因为这样的压力不能有效缓解，所以会压迫牙神经引起疼痛。2.牙齿夜间疼的厉害为哪般？白天站立状态下，由于重力作用，颌面部血液回流相对比较少。到了晚上睡觉时平躺状态下，血液回流就会增多，这就会直接导致牙髓腔内充血加重，渗出更多，髓腔压力更高，对于牙神经的压迫更厉害，因而疼痛也就更剧烈。3.怎样缓解疼痛？上面提到了，如果想彻底解决问题，根治疼痛，需要做根管治疗，这是最有效的办法。既然平躺状态下血液回流增多，牙神经疼得厉害，所以改平躺为站立状态，减少血液回流，会在一定程度上缓解疼痛。根据“热胀冷缩”的原理，含一下冷水，牙髓组织血管扩张充血得到缓解，也会减轻疼痛。

牙痛的原因有很多，最常见的是龋齿、牙髓炎和根尖周炎。不同的疾病，其疼痛的特征不一样，例如龋齿一般为冷热酸甜刺激及咀嚼食物痛，没有自发性疼痛;急性牙髓炎的疼痛特征是自发性阵发性剧痛，夜间疼痛更为明显;急性根尖周炎为自发性持续性跳痛。如果出现牙痛且晚上疼痛更严重的情况，说明该患牙为急性牙髓炎。下面介绍急性牙髓炎的疼痛特征及为什么夜间疼痛更厉害。1、自发性阵发性疼痛：急性牙髓炎一般表现为阵发性疼痛，可以没有任何诱因，疼痛持续一段时间后可自行停止，但不久后又会突然出现自发性剧痛。2、温度刺激加剧疼痛：患牙遇到冷热水刺激时，可以诱发及加剧疼痛。在牙髓炎晚期，热水使疼痛加剧，冷水可使疼痛缓解，这是由于在牙髓炎晚期，牙髓腔内可产生气体，热水可以使体积膨胀，因而导致压力升高加重疼痛。3、不能定位患牙：急性牙髓炎时，半侧牙齿都会出现疼痛，患者无法明确指出患牙。4、夜间疼痛重于白天：出现这种现象的原因主要有两个方面：一是夜间植物神经兴奋性较高，轻微疼痛就会感觉疼痛比较剧烈，二是夜间为躺卧位，此时牙髓血液回流阻力升高，导致牙髓腔内压力增大，压迫牙髓神经，出现明显疼痛。因此如果夜间疼痛明显，可以取站立位，能够使疼痛有所缓解。

        生活中常常可以听到、见到牙齿疼痛可以引起头痛，许多人都不明白，都以为是头颅有了什么疾病，那么，牙齿引起头疼究竟是怎么一回事呢？应该怎么办呢？下面我们大家可以一起学习、交流一下。      1:能引起头痛的牙齿疾患有牙髓炎、根尖炎，牙周病、牙周脓肿，牙齿损伤等，牙髓，牙周及齿槽骨的神经支配都是三叉神经的末支，当炎症波及到牙神经，实际上就是刺激了三叉神经当某一支，常常也会牵涉临近分支导致同一侧的头痛，可以是自发性、阵发性的放射性跳疼及牵涉性疼痛；另外三叉神经分支还和颈内动脉、颈总动脉、静脉等的交感神经神经丛相联系，所以当三叉神经受到牙源性疾病刺激的时候，经过神经反射作用可以引起交感神经兴奋，从而引起头疼。        2:另外牙齿疼痛刺激还会使机体产生前列腺素等化学物质，使疼痛受体更加敏感，也可刺激头部引起头痛，另外牙痛刺激神经末梢，也可反射性引起头疼。      3:积极寻找和治疗病灶牙齿，如果是牙髓炎，及时开髓引流，缓解髓腔压力，减轻对神经末梢的刺激；如果是根尖周炎症，及时疏通根管，引流根管炎症分泌物；如果是牙周脓肿，就是切块脓肿引流，口服有效消炎药物。总之治疗病灶牙齿是关键，必要时可以口服芬必得胶囊和卡马西平片，会更快、更有效缓解疼痛，期间避免食用辛辣刺激性的食物，注意休息，作息规律。

很多小伙伴都有过牙疼的经历，有的是冷热刺激疼痛，有的是食物嵌塞疼痛，有的是牙龈肿痛等等，那么牙疼都是什么原因？伴有头晕无力的症状又是怎么回事？本次话题我们重点来探讨一下。1.牙疼原因①龋病，由于细菌破坏了牙体坚硬组织，牙髓保护层被破坏了，所以遇见凉热刺激会产生敏感症状，有时进食塞进食物残渣以后，也会刺激牙神经不舒服。这种疼痛在去除刺激后就会消失，没有自发疼和夜间疼。②牙髓炎，这个情况多见于龋齿未得到及时治疗，细菌侵袭加深所致，牙髓发生了炎性病变，有了渗出或者化脓，所以牙齿会出现自发疼，夜间疼，夜不能寐，牵扯的太阳穴疼痛，对睡眠和生活质量负面影响很大。③根尖周炎，一旦该病发作，牙齿会出现浮出感或者伸长感，咬合时疼痛剧烈，严重者淋巴结肿大。④楔状缺损，牙隐裂，创伤等也会引起牙髓或者根尖周组织病变等。⑤牙周组织炎症，比如牙周病或者龈乳头炎等也会引起牙齿胀痛。⑥心源性牙疼，这是由于心脏不舒服，反射性引起牙疼。2.牙疼合并头晕无力①一般情况下，比如龋齿，牙周病，牙龈乳头炎等，牙齿疼痛没有头晕无力的症状，也不会引起该症状。②上面提到了，牙髓炎发作时会引起夜间疼，同侧太阳穴疼痛，夜不能寐，影响睡眠。由于睡眠严重不足，导致体力虚弱，有时会出现头晕无力的症状，治疗牙齿后或者补充睡眠以后，就能恢复。③对于一些合并基础疾病的老年人朋友，由于需要服药控制高血压，糖尿病或者心脏病，药物副作用有时会引起头晕无力，当然还会伴有其他症状。

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，会经历速秒甚至数分钟，间歇期没有症状。疼痛可由口腔或颌面部的任何刺激引起。以中年老人多见，多数为单侧性的。临床上通常分为原发性和继发性两种。三叉神经痛主要表现是在三叉神经分支区域内骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可以自发，但也可由于轻微的刺激所引起。所谓轻微的刺激就是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感对此稍加触碰就会立刻引起疼痛。疼痛往往位于牙龈，牙齿，上下唇，口角及颊部黏膜等处。发作时会伴随颜面表情肌的抽搐，口角被牵向患侧。有时疼痛区会出现潮红，结膜充血或流泪出汗等。每次发作时间一般持续数秒数十秒或几分钟然后停止。疾病的早期一般发作次数比较少，持续的时间也短，间歇期较长，但随着疾病的发展，发作越来越频繁，间歇期越来越短。在有些病人中疼痛牵扯到牙齿，疑为牙痛而坚持要求拔牙，所以有不少三叉神经痛病是人都有拔牙的病史。牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿，牙髓炎，根尖周炎，牙外伤，牙本质过敏等。由于不注意口腔卫生牙齿受到周围食物残渣细菌等的影响，以及不正确的刷牙等造成。主要表现为牙痛，牙龈肿胀，咀嚼困难，口臭等。根据牙痛的病因，进行病因及对症治疗。

儿童牙疼能吃布洛芬吗？儿童的牙痛可以分为好多种，常见的有以下几种。一种是牙神经疼痛痛即牙神经发炎引起的疼痛，也叫牙髓炎引起的剧烈疼痛。这种疼痛对于乳牙来说疼痛它不太明显，除非牙髓炎急性期。这种牙髓发炎引起的疼痛，需要及时找医生就诊，医生会在无痛的情况下，把牙髓腔打开将发炎的神经取出，做根管清理，消毒后疼痛就会消失了。这种情况下不需要吃布洛芬，以为常规止痛药不能缓解这种剧烈的牙髓炎疼痛。另一种疼痛，是由根尖炎症引起的，就是牙髓炎没有得到及时有效的治疗，向牙根方向进展。到达根尖，形成根尖炎。根尖炎又分为急性根尖炎和慢性根尖炎。慢性根尖炎时因为没有太多疼痛不适症状，多不需要用布洛芬止痛。但是发生急性根尖炎时就会很痛，因为压力和炎症会向牙槽骨方向蔓延，还会引起牙槽骨脓肿，突破黏膜形成黏膜下脓肿，甚至会发生面部肿胀。所以，急性根尖炎的时候是非常痛的。在治疗的过程中，牙冠部的治疗并不能达到立即止痛的目的。所以在治疗的开始的3-5天的时间，炎症会慢慢消除。这时候的剧烈疼痛可以在孩子疼痛发作严重的吃布洛芬缓解。儿童发生牙疼时首先去看牙医，确诊后如果确实需要吃布洛芬，就可以按医嘱来服药或者按说明书服药，家长无需过度担心。

       临床上常常都一些牙齿平时没有疼痛及明显不适，就是不能咬合，咬合的时候疼痛难受，这是为什么呢？是怎么回事呢？下面给大家共同分享一下。应该引起我们重视。        1:牙齿隐裂，临床上比较多见，又称为不全牙裂或者牙微裂，是指牙冠表面的非生理性细小的小裂纹，常常不易被发现。牙齿隐裂的裂纹常常渗入到牙本质结构，正常咬合时所产生的水平分力也会增加，容易形成创伤性頜力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，裂纹也逐渐向牙髓方向加深，在頜力的继续作用下会导致咬合疼痛。很多情况下，患者还不能明确指出恒牙，这种情况大家应该重视起来，及时就诊，让专业医生仔细检查，较浅的裂纹，需要调頜排出頜干扰，可以备洞充填；如果深的裂纹，或者波及牙髓腔，应该做根管治疗，然后全冠保护避免牙齿劈裂。         2:牙齿咬合疼，还有一个因素就是根尖周炎症，根尖炎就是牙根周围组织发炎，最主要的就是咬合痛；另外病人可以自己明确指出是哪个牙；有的患者会觉得牙齿比其他牙齿长长了，这种情况大多都是因为蛀牙感染牙齿深造成牙髓组织的感染和坏死然后刺激根尖组织所引起的，患者应该到正规医院口腔科，进行治疗，开髓，清理感染的髓腔和根管，并且扩挫扩大根管，封消炎药，等根尖炎症消除以后做根管充填，充填以后也需要及时做全冠保护牙齿。

喝凉水导致牙疼的原因有很多，龋病和牙髓炎是主要原因。龋病进展到牙本质深层的时候被称为深龋。这时候临床上可以看见明显的龋洞。这时候患者就会有明显的冷热酸甜的敏感症状，但是刺激去除后症状就会立刻消失，产生的疼痛较中龋更加剧烈。食物嵌塞引起短暂的疼痛症状，没有自发痛。探诊时敏感，去净龋坏后不暴露牙髓，常规温度检查没有明显的不适应。导致龋病的原因有很多主要是由细菌，食物和宿主三方面的因素同时存在，在一定条件下发生的。龋病是一种慢性进行性疾病，一旦发生龋损，就不会自行修复。所以要终止病变的发展，保护牙髓，恢复牙的形态功能及美观并维持生理关系。可复性牙髓炎当遇到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时就会产生疼痛，刺激去除后疼痛就会立刻消失。急性牙髓炎冷热刺激可激发患牙的剧烈疼痛，但是如果牙髓已经化脓或部分坏死则表现为热痛冷缓解的现象。而慢性闭锁性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎，都有典型的温度刺激痛。引起牙髓炎的病因有很多有细菌感染，物理和化学刺激，免疫反应等，其中细菌是主要的因素。引发牙髓感染的途径主要有暴露的牙本质小管，暴露的牙髓，牙周袋和血源感染。物理的因素主要有创伤，温度，电流和激光等。牙髓对温度刺激有一定的耐受范围，对过冷或过热的温度骤然改变，均可刺激牙髓产生疼痛。如感觉不适要及时就诊。

吃甜的牙疼是典型的牙本质过敏症，是指牙在受到外界刺激如温度冷热化学酸甜及机械摩擦或咬硬物等所引起的酸痛症状。使牙本质迅速暴露的各种疾病，如龋病釉质发育不全，契状缺损，磨损，酸蚀症，牙折牙龈萎缩，牙根面暴露等均可以发生牙本质过敏症。但不是所有的牙本质暴露的牙都会出现这些症状，敏感症状的出现和它的严重程度，通常与牙本质的暴露时间和修复体牙本质的形成的速度有密切的关系。有的时候敏感的症状也会慢慢的自己消失。从全身的状况来看患者的健康状况不佳，长期的失眠，妇女的月经期和妊娠期和和过度的全身疲劳抵抗力下降的时候，这时候神经末梢敏感性增强，这个时候即使牙本质没有暴露，也会出现牙齿的敏感症状。当全身的状况恢复正常后敏感的症状就会消失。它的主要症状表现为激发痛，当我们在刷牙咬硬物遇到冷热酸甜的刺激的时候就会产生酸痛，等到刺激去除后，症状也会随之消失。在口腔医生检查时会发现牙本质暴露。我们在治疗牙本质过敏症的时候要考虑它的局部因素和全身因素。全身因素的患者我们通常要让它适当的休息，治疗系统性疾病过敏症状就可以得到缓解。局部引起的患者我们通常采用脱敏治疗，其原理是通过药物在牙本质层形成一个不传导，不溶性物质。或促进修复性牙本质形成，使过敏症消失。

        前期话题中我们多次科普了牙齿特别是牙釉质是人体内最为坚硬的组织。但是即便如此，面对很多小伙伴们的不爱惜行为，比如进食硬物，夜磨牙或者用牙齿开啤酒瓶子盖等，它最后还是会出现劈的现象，尤其是做完根管治疗，没有做牙冠保护的牙齿。有的是裂在牙冠，有的是裂到牙根，无论哪一个情况，都会出现进食或者咬合时牙缝疼痛。在这个情况下，我们需要怎么办呢？         首先，需要拍个cbct，从三维角度看一下裂纹的深度，是在牙冠部位未及髓腔，还是已达髓腔未及髓室底，还是越过髓室底达到牙根。        其次，根据具体情况采取不同的治疗方法。（1）裂纹局限在冠方，未到牙髓腔，可以做一下去腐备洞，予以充填补牙。必须要降低咬合。目前出现了渗透树脂，也可以用渗透树脂予以封闭。（2）裂缝越过髓室顶，但未及髓室底，此时需要先降低咬合，开髓做根管治疗，然后做牙冠保护一下。根管治疗时间越短越好，以免在此期间出现意外裂开。（3）裂缝越过髓室底，深达牙根部，这时牙齿基本没有保留的意义了。如果牙龈有炎症，红肿，溢脓，需要先消炎，然后拔牙，且拔牙后追加服药消炎。如果没有炎症，可以即刻拔除该牙。等拔牙窝愈合后再考虑义齿修复。        最后，提醒小伙伴们好好爱护自己的牙齿，做完根管治疗尽早戴入牙冠进行保护。平时少吃硬物，更是不能用牙齿开啤酒瓶子盖。

        随着二胎政策的实施和人们物质生活的改善，身边的小宝宝越来越多，因为孩子蛀牙疼痛而引起脸肿前来就诊的人也越来越多。究其根源有生活水平的提高饮食结构的变化的原因，也有健康保健意识落后的原因，再有其发病本质是孩子的发育尚未完成，组织比较疏松，有了炎症就容易引起面部肿胀。本次话题我们重点来讨论一下儿童牙疼脸肿了如何来快速消肿。        1.面部肿胀轻微，孩子能配合治疗         如果孩子有蛀牙没有引起重视，及时予以治疗，突然引起面部肿胀，但是轻微的肿胀，不影响开口度，孩子也能配合治疗，不惧怕口腔的器械和环境，可以在局麻下做开髓引流治疗，这样的操作以后，疼痛就会得到有效缓解，随着后期根管治疗的继续完成，牙疼脸肿也就消失了。        2.面部肿胀轻微，但是孩子不配合        这个情况下有两个选择，一是保守一些但是效果有限的方法，输液消炎，因为引起脸肿的原因是细菌感染诱发了炎症，建议输抗菌素予以治疗，等炎症局限了，也就不那么疼那么肿了。二是选择在笑气镇静辅助下完成根管治疗。术后会有肿痛的感觉，可以配合口服消炎药和止疼药。        3.面部肿胀明显        这个情况下，无论孩子配合与否，都得先输液消炎，将炎症控制住，局限以后，出现了牙龈瘘管或者牙龈脓肿，做一下引流以后，肿痛消退后，再择日完成后续治疗。        最后，建议宝爸宝妈们及时更新保健意识，每半年带孩子到口腔科做一下检查，发现问题尽早处理，以免孩子发生面部肿痛的困难局面。